Atelectasia

1. ATELECTASIA
Alumnos:
•FRANCO DIAZ ZIQUIERDO
•SILVANA CESPEDES GOMEZ

2. AGENDA:
1.INTRODUCCION Y TIPOS DE ATELECTASIAS.
2.CAUSAS.
3.SEMIOLOGIA (signos radiográficos).
4.ATELECTASIAS DE LOS DIFERENTES LOBULOS
PULMONARES.
5.OPACIFICACION COMPLETA DE UN
HEMITORAX.

3. 1. INTRODUCCION:
•Se define como la perdida del volumen de un
pulmón o un lóbulo o un segmento.
•También se le denomina “COLAPSO PULMONAR”.
•El volumen del área pulmonar colapsada, varia de
acuerdo a lacausa y también de la velocidad de
obstrucción.
•En lesiones que ocluyen el bronquio de forma
lenta, la retención de secreciones mas allá de
obstrucción dificulta la reducción en tamaño de la
atelectasia.

4. •La apariencia que presenta un lóbulo
colapsado, pude estar modificada, si es que
existe:
•Un colapso pulmonar puede ser
radiotransparente, si es que no existe
acumulación de liquido (consolidación) o de
infiltrado dentro del mismo o mostrar
opacificaciónsi presenta liquido o infiltrado.
•COSOLIDACION
•LESIONES PREVIAS EN LA
PLEURA O PULMON

5. Tipos de atelectasias:
a.A. POR REABSORCION.
b.A. PASIVA.
c.A. POR COMPRESION.
d.A. NO OBSTRUCTIVA o ADHESIVA.
e.A. CICATRICIAL o FIBROTICA.

6. 1.1) A. POR REABSORCION:
•Suele ocurrir cuando existe una obstrucción
entre la tráquea y los alveolos.
•Pueden ser:
•CENTRALES obstrucción en bronquio
principal.
•PERIFÉRICASobstrucción en múltiples
bronquios pequeños o bronquiolos.

7. 1.2) A. PASIVA:
•Es la perdida de volumen que acompaña a
procesos que ocupan espacio en el tórax.
•También denominada “ATELECTASIA POR
RELAJACION”.
Derrame pleural masivo.
Neumotórax.

8. 1.3) A. POR COMPRESION:
•Es similar a la atelectasia pasiva.
•Es una forma local de parénquima colapsado
en la vecindad de una masa pulmonar o una
bulla.
1.4) A. NO OBSTRUCTIVA o ADHESIVA:
•Es una atelectasia con vías aéreas permeables,
que probablemente esta relacionado con
problemas de surfactante.

9. 1.5) A. CICATRICIAL o FIBROTICA:
•Es una perdida de volumen que acompaña a la
fibrosis pulmonar y que es generalmente
secundaria a lesiones inflamatorias crónicas,
tales como tuberculosis.

10. 2. CAUSAS:
•Tapón mucoso.
•Tumor benigno bronquial.
•Carcinoma bronquial.
•Cuerpo extraño.FRECUENTES
•Asma.
•Bronco litiasis.
•Aumento cardiaco.
•Aneurisma aórtico.
•Neumonía.
•Adenopatías.
•Rotura traumática de bronquio.
INFRECUENTES

11. 3.SEMIOLOGIA (signos radiográficos)
•Desplazamiento cisural.
•Perdida de la aireación.
•Signos bronco vasculares.
SIGNOS
DIRECTOS
DE COLAPSO
•Elevación unilateral del diafragma.
•Desviación traqueal.
•Desplazamiento cardiaco.
•Estrechamiento del espacio intercostal.
•Desplazamiento hilar.
•Enfisema compensador.
SIGNOS
INDIRECTOS
DE COLAPSO

12. I.SIGNOS DIRECTOS DE COLAPSO:
1.Desplazamiento cisural:
•Es el signo mas seguro de la existencia de
colapso lobar.
•El grado de desplazamiento cisural depende
del colapso, y cuando no existe consolidación
del real colapsada, puede ser el único signo
de la existencia del mismo.

13. 2.Perdida de la aireación:
•La opacificaciónde un lóbulo afectado con
colapso, tiene que ser acompañada de otros
signos del mismo ya que, si no, puede ser
debido simplemente a neumonía.

14. 3.Signos bronco vasculares:
•La presencia de colapso pulmonar produce
acercamiento de todas las estructuras
vasculares y bronquiales del área afectada.
•Este apelotamiento (crowding) de estructuras,
se acompaña de separación importante de
lóbulos cercanos al colapso, debido a la
existencia de expansión compensatoria de los
mismos.

15. II. SIGNOS INDIRECTOS DE COLAPSO:
1.Elevación unilateral del diafragma:
•Se ve en raras ocasiones.
•Pero también existen otras afecciones
(torácicas y abdominales) que pueden
producir la elevación del diafragma.
•Incluso en pacientes normales puede ocurrir
este signo.

16. 2.Desviacion traqueal:
•Se ve con frecuencia (aunque no siempre) se
suele observar e atelectasia del lóbulo
superior.
•Pero este signo radiológico también se puede
observar en otras patologías como:
•Escoliosis
•Lesiones fibroticas.
•Enfermedad pleural.

17. 3.Desplazamiento cardiaco:
•Este signo ocurre solamente en atelectasias
masivas.
4. Estrechamientodel espacio
. intercostal:
•Ocurre con frecuencias en atelectasias
importantes, pero es difícil de evaluar, las
costillas se estrechan en el hemitorax de la
atelectasias.

18. 5. Desplazamiento hiliar:
•Es el signo mas indirecto de la atelectasia.
•Lo NORMAL es que:
•Colapso de lóbulo superior elevación del
hilio.
•Colapso de lóbulo inferior deprime el
hilio hacia abajo.
•No suele haber desplazamiento hiliar en
atelectasia de lingula o de lóbulo medio derecho.
•En el 97% de las personas normales el hilio izquierdo esta mas alto que el
derecho.
•En el 3% de los casos los 2 hilios están al mismo nivel.
•En general no existe individuos normales en el que el hilio derecho este mas
elevado que el izquierdo.

19. 6.Enfisema compensador:
•En tejido pulmonar cerca a una atelectasia se
hiperextiende y se hace hipertransparente.