NEUMONIA
GENERALIDADES
•Es un cuadro de
consolidación pulmonar
causado por un agente
infeccioso.
•Se presenta con fiebre y
síntomas respiratorios
variables
•Se manifiesta en forma de
infiltrados en la radiografía
de tórax
N. LOBAR N. REDONDA N. INTERSTICIAL N. SEGMENTARIA
N. CAVITARIA
Frecuente en la TB
posprimaria
Cavidades radiolúcidas
secundarias a necrosis
PATRONES
DE
NEUMONÍA
Patrón reticular fino
Diseminación difusa
Neumonias virales y por
Mycoplasma pneumoniae
Pneumocystis
pneumoniae
Neumonía LOBAR Ó
NEUMOCÓCICA
•Es la neumonía Gram + más frecuente
•90% adquirida en la comunidad
•MICROORGANISMO: Estreptococo pneumoniae
•Edema inflamatorio alveolar diseminado por los
poros de Kohn a los alveolos más laterales
•La enfermedad puede
afectar un lóbulo o
todo un pulmón
•Sus márgenes son mal
definidos a menos
que limite con las
cisuras interlobares
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
•Predilección de los
lóbulos inferiores
•Extensos infiltrados
•Broncograma aéreo
•Signo de la silueta
Condensación lobular con aumento
de volumen, evidenciado por
abombamiento de la cisura horizontal
Condensación homogénea no
segmentaria con broncograma aéreo
ubicada en el lóbulo inferior derecho
NEUMONÍA LOBAR Ó NEUMOCÓCICA
NEUMONÍA LOBAR Ó NEUMOCÓCICA
Neumonía segmentaria -
Estafilocócica
Bronconeumonía
•Bronconeumonía más común
•Adquirida intrahospitalariamente
•Rara en adultos sanos
•MICROORGANISMO: Estafilococo Aureus
•Se extienden de forma
centrífuga a través del árbol
traqueo-bronquial
•Patrón característico en
mosaico (alternan lobulillos
normales y otros consolidados)
•Exudado llena espacios aéreos y
bronquios
Condensación en pequeños focos
bronconeumónicos múltiples, que
afectan principalmente los lóbulos
inferiores.
NEUMONÍA SEGMENTARIA,
ESTAFILOCÓCICA Ó
BRONCONEUMONÍA
NEUMONÍA SEGMENTARIA Ó BRONCONEUMONÍA
CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS
•Infiltrados alveolares parcheados, mal
definidos, a menudo bilaterales
•Suele asociarse a atelectasia
•En Tomografía: Afectación en mosaico
con alternación de lóbulos sanos y
consolidados
Neumonía Intersticial
•Son neumonías atípicas
•Se produce principalmente por: virus, Mycoplasma pneumoniae,
Pneumocystis jiroveci
•El aspecto de la radiografía de tórax depende de:
•Grado de engrosamiento intersticial
•Presencia o no de un componente alveolar localizado o generalizado
•Puede demostrarse como infiltrado INTERSTICIAL bilateral
rápidamente progresivo y luego patrón ALVEOLAR difuso
Neumonía Intersticial
Neumonía intersticial TC
Patrón en VIDRIO
ESMERILADO
Neumonía Intersticial
Neumonía intersticial con
focos de condensación.
Infiltrados intersticiales reticulares bilaterales
Neumonía redonda
•Algunas neumonías,
principalmente las que afectan
a los niños, pueden adoptar
una forma esférica en la
radiografía torácica.
•Localiza
ción:
posterior en los
pulmones (lóbulos inferiores)
•Microorganismos causales:
Haemophilus influen
zae,
Estreptococo y Neumococo.
•La neumonía redonda puede confundirse con una masa tumoral.
Dx Diferencial:
•los pacientes suelen presentar sintomatología de infección
•la escasa frecuencia de tumores en los niños
•Microorganismo:
Mycobacterium
tuberculosis
•Localización: lóbulos
superiores – bilateral
•La cavitación es
frecuente.
•La cavidad suele tener
una pared fina,
muestra un margen
interno liso.
OTROS AGENTES
INFECCIOSOS
•Neumonía
estafilocócica puede
presentar cavitación y
originar neumatoceles
•Neumonía
estreptocócica
•Neumonía por
Klebsiella
•Coccidiodomicosis
LOCALIZACIÓN DE
NEUMONÍAS
•Determinan información respecto al
agente causal
•Métodos de diagnóstico:
•Rx Frontal (PA ó AP) y Lateral
•Signo de la silueta
•Signo de la columna
•Tomografía computada (TC)
SIGNO DE LA
COLUMNA
NEUMONIA LSD
NEUMONIA LSINEUMONIA LID
NEUMONIA LM NEUMONIA LÍNGULA
NEUMONIA LII
LOCALIZACIÓN DE NEUMONÍAS
EVALUACIÓN EVALUACIÓN
PRÁCTICAPRÁCTICA
Indique el agente
etiológico
a)Estreptococo
neumoniae
b)Estafilococo
neumoniae
c)Micobaterium
tuberculosis
d)Pneumocistis
jiroveci
CASO # 1
Indique el agente
etiológico
a)Estreptococo
neumoniae
b)Estafilococo
neumoniae
c)Micobaterium
tuberculosis
d)Pneumocistis
jiroveci
CASO # 2