Atelectasias

atelectasia

1. ATELECTASIAS
Ana Maria Ángel Isaza
R1 de Emergencias
Universidad Icesi

2. ATELECTASIAS
•Sinónimo de colapso --- Perdida de volumen
•Expansión incompleta de todo o parte de un pulmón
•Invaginación de la pleura visceral alrededor de un área de tejido
pulmonar afectado.
•Engrosamiento pleural adyacente

3. CISURAS NORMALES
Oblicua
Estudio radiológico del tórax. apuntesmedicina. com
Der

4. CISURAS NORMALES
Se ven 2 líneas x pequeña ondulación en el plano horizontal
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

5. HILIO NORMAL
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
Der
Der

6. Colapso Lobar
Lóbulo afectado es blanco porque:
•Tejido pulmonar afectado ocupa un
menor volumen
•Secreciones ocupan el alveolo
•No tiene aire
A. Cortés Campos, M. Martínez Rodríguez. Manifestaciones radiográficas de
las atelectasias pulmonares lobares en la radiografía de tórax y su correlación
con la tomografía computarizada Radiología. 2014
Der

7. Tipos de Atelectasias
Obstrucitiva
Por Relajación
2 tipos : Pasiva y compresiva
Adhesiva
Cicatricial
Oclusión Intrínseca:
•▪ Tumor
•▪ Tapón de moco
•▪ Cuerpo Extraño
Compresión:
•▪ Derrame Pleural
•▪ Neumotorax
•▪ Lesion intrapulmonar adyacente 
ocupante de espacio
Compresión fibrotica x:
▪ Tuberculosis
•▪ Radioterapia
•▪ Fibrosis pulmonar
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

8. SIGNOS DEL COLAPSO
DIRECTOS
•Signos bronco vasculares
•Desplazamiento de las cisuras
INDIRECTOS
•Desplazamiento de estructuras
•Elevación del hemidiafragma
•Aproximación de las costillas
•Hiperinsuflación
•Aumento de la densidad

9. SIGNOS RADIOLOGICOS DE LAS
ATELECTASIAS DEL LOBULO
SUPERIOR DERECHO

10. •Desplazamiento de la cisura horizontal
•Elevación de Hilio y hemidiafragma
•Aumenta densidad pulmón colapsado
•Densidad triangular de base cóncava
•Signo de la S de Golden
COLAPSO DEL LOBULO SUPERIOR DERECHO
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
Der

11. Signo de la S de Golden
album-de-signos-radiologicos.com
Der

12. Signo del pico yuxtafrénico
album-de-signos-radiologicos.com

13. RX Lateral

14. COLAPSO LOBULO SUPERIO DERECHO
Der
Se confunde con consolidaciones, engrosamientos pleurales o masas mediastínicas

15. SIGNOS RADIOLOGICOS DE LAS
ATELECTASIAS DEL LOBULO
SUPERIOR IZQUIERDO

16. COLAPSO DEL LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO
•No hay cisura menor
•Signo de Luftsichel
•Elevación y pobre definicion del hilio
•Signo del velo
•Borramiento del contorno corazón izq
y mediastino
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

17. Signo de Luftsichel

18. Radiología. 2014;56(3):257---267
Borramiento del contorno corazón y mediastino
Signo de Luftsichel

19. Rx lateral
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse.
Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
Opacidad apical izquierda y un desplazamiento anterior de la cisura mayor
Hiper insuflación

20. SIGNOS RADIOLOGICOS DE LAS
ATELECTASIAS DEL LOBULO
MEDIO

21. •Signo de la silueta
•Signo del pedazo de torta
•Reorientación de las cisuras:
•Cisura menor: postero inferior
•Cisura mayor: antero superior
•No se altera la posición del:
---Hilio
---Diafragma
--- Tráquea
COLAPSO DEL LOBULO MEDIO
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

22. Signo de la silueta

23. Signo del Pedazo de torta
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

24. SIGNOS RADIOLOGICOS DE LAS
ATELECTASIAS DEL LOBULO
INFERIOR DERECHO

25. LOBULO INFERIOR DERECHO
•Desplazamiento de la cisura
•Densidad triangular
•Depresión del hilio derecho
•Signo de la silueta preservada
•No se visualiza:
--- Parte inferior de la art pulmonar
---Porción medial del diafragma
---Margen lateral de las vértebras
Cisura oblicua se mueve
posteriormente y forma el borde
anterior del lóbulo colapsado.
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

26. ANALOGIA DE LOS PEQUEÑOS DEDOS
LChest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

27. Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
Densidad triangular del lóbulo colapsado.

28. Borramiento de una parte de la cúpula del diafragma y del margen vertebral

29. Desplazamiento de la cisura

30. Descenso Hilio Derecho

31. Signo del triangulo superior

32. SIGNOS RADIOLOGICOS DE LAS
ATELECTASIAS DEL LOBULO
INFERIOR IZQUIERDO

33. COLAPSO DEL LOBULO INFERIOR IZQUIERDO
•Signo del velero
•Desplazamiento de la Cisura
•Densidad triangular
•LSI hiper insuflado
•Hilio izquierdo más bajo o oculto
•No se visualiza :
---art pulmonar
---Parte medial del hemidiafragma
---Margen lateral de las vértebras

34. Hiperluminosidad del lobulo superior
Hilio izq bajo, no se ve la arteria pulmonar
Se borra parte del diafragma
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse.
Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
der

35. Signo del talle plano

36. Signo de la cùpula del botón aòrtico

37. SIGNOS RADIOLOGICOS DE LAS
ATELECTASIAS
-TOTAL
-REDONDA
-LINEALES

38. Atelectasia Total

39. Atelectasia Redonda
•Colapso pulmonar periférico
•2 Teorizas: DP y la Fibrosante
•Se asocia a enfermedad pleural
crónica
•Causa: exposición al asbesto.
•Diferenciar con una neoplasia
 PP:  pliegue  pleural.  EP: 
engrosamiento pleural. CC: cola de 
cometa.  AR:  atelectasia  redonda.

40. Atelectasia Redonda
•Opacidad homogénea
•Engrosamiento pleural
•Puede haber aire endobronquial en el
interior de la lesión.
•Borramiento del angulo costofrenico
•Hiperinsuflación contralateral
•Signo de la cola de cometa

41. Signo de la cola de cometa

42. Atelectasias Subsegmentarias

43. Laminar

44. Atelectasia Cicatricial

45. NO CONFUNDIR
•Si hay dudas RX lateral
Colapso No confundir:
Lóbulo Superior Derecho Azygos
Vasos del cuello en ancianos
Lóbulo Medio Esternón deprimido
Vasos o grasa tocando el borde del corazón
Lóbulo inferior Derecho Almohadilla de grasa epicárdica
Fisuras accesorias
Lobectomia
DP
Lóbulo inferior izquierdo Aorta amplia y abierta (Aortic unfolding)
Hernia hiatal
Lóbulo Superior Izquierdo Ninguno
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

46. NO CONFUNDIR
Fisura Azigos
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008

47. NO CONFUNDIR
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
Esternón deprimido

48. NO CONFUNDIR
Aumento de la aorta toracica
 No confundir con el colapso del LII
Grasa epicárdica
Lacely G, Morley S, Berman L.Lobar Collapse. Chest X-Ray: A Survival Guide. Elsevier 2008
No confundir con el colapso del LID

49. GRACIAS