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Atención integral del Recién Nacido

1. ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN NACIDO (según protocolo MPPS, AEPED. ) Dr. Gabriel J.Castillo R. Médico Adjunto GO

2. Atención Inmediata del Recién Nacido: definición Es el conjunto sistematizado de actividades, intervenciones y procedimientos que se realizan en todo recién nacido que se inician inmediatamente antes del nacimiento, hasta las 2 primeras horas, con el propósito de reducir eventuales riesgos de desequilibrios, daños, complicaciones, secuelas o muerte.

3. Adaptación fisiológica del Recién Nacido ( T ransición de la vida intra a extrauterina)

4. Cambios fisiológicos en la transición de la vida intra a extrauterina

5. Procedimientos antes del nacimiento: Identificar factores de riesgo perinatal. Realizar las preguntas : ¿Cuál es la edad de gestación esperada? ¿El líquido amniótico es claro? ¿Cuántos RN se esperan? ¿Hay algún factor de riesgo adicional? Identificar al líder del grupo.

6. Procedimientos antes del nacimiento: Preparar recursos ambiente y equipos para la recepción del recién nacido. Planifique cómo pedir ayuda adicional.

7. Procedimientos antes del nacimiento: Prevenir la pérdida de calor. a. Conducción b. Convección c. Radiación d. Evaporación

8. Procedimientos durante el nacimiento: SI Respira o llora? Buen Tono? Valorar APGAR Identificación Contacto piel a piel Permeabilizar Vías Respiratorias Corte de cordón Valoración Inicial del RN NO PROTOCOLO DE REANIMACIÓN NEONATAL Prevenir pérdida de calor Edad Gestacional: CAPURRO BALLARD

9. Procedimientos después el nacimiento: Somatometría. Examen físico completo.

10. Procedimientos después del nacimiento: Capurro.

11. Procedimientos después del nacimiento: Profilaxis del recién nacido. Dosis de vitamina K Peso mayor a 2500 gramos 1 mg via IM Peso mayor a 1500 gramos 0,5 mg via IM Peso menor a 1500 gramos 0,3 mg via IM

12. Procedimientos después del nacimiento: Registro de datos en historia clínica. Traslado del recién nacido junto con su madre al ambiente de puerperio inmediato.

13. Procedimientos en Alojamiento Conjunto: Registrar datos Alojamiento conjunto Educación e información Fuciones biológicas BCG, HvB

14. Procedimientos en Alojamiento Conjunto: Realizar las pruebas de tamizaje neonatal. Orientar sobre los trámites de inscripción al sistema de aseguramiento que corresponda. Brindar información a la madre y familia previa al alta neonatal.

15. Procedimientos en Alojamiento Conjunto: Indicaciones al alta Lactancia materna Signos de alarma Ictericia Dificultad respiratoria Fiebre Vómitos, etc Baño Cuidados del cordón Patrones de sueño …

16. A. Mielomeningocele B. Caput succedaneum C. Deformación plástica de los huesos parietales D. Meningitis neonatal E. Cefalohematoma

17. La calificación del APGAR permite identificar ..... del recién nacido. A. el desarrollo neurológico B. la vitalidad C. el desarrollo neuromuscular D. la edad gestacional E. el grado de dificultad respiratoria

18. Recién nacido de parto vaginal, varón. Examen: flácido, respiración apneica . FC: 96 X', cuerpo rosado y extremidades cianóticas; muecas al pasaje de sonda. ¿Cuál es el puntaje de Apgar ? A. 6 B. 3 C. 1 D. 2 E. 4

19. Recién nacido con frecuencia cardiaca de 90X', llanto débil, flácido, sin respuesta al estímulo, cianosis y palidez marcada. ¿Cuál es la puntuación de APGAR? A. 3 B. 2 C. 4 D. 1 E. 5

20. Recién nacido a término, parto vaginal con doble circular de cordón, rosado con extremidades azules, FC: 90X', gestos faciales durante la aspiración, tono con cierta flexión, respiración lenta irregular. ¿Cuál es el puntaje del APGAR al minuto ? A. 5 B. 4 C. 6 D. 8 E. 3

21. Recién nacido, con expresión alerta, que presenta pabellón auricular totalmente incurvado, con glándula mamaria palpable mayor de 10 mm, pezón de 7.5 mm y bordes elevados, piel gruesa, laxa, con descamación en manos y pies, uñas largas y surcos de pliegues plantares en más de la mitad de la planta. ¿A qué edad gestacional en semanas corresponde? (ENAM 2018) A. 38 B. 40 C. 39 D. 42 E. 37

22. ¿Por debajo de qué peso en gramos se considera recién nacido de bajo peso ? A. 1500 B. 3000 C. 2000 D. 2500 E. 1000

23. Muchas Gracias por tu atención y Colaboración.