Atención odontológica de niños, estrategias y adaptación.pptx

Estrategias de atención odontológica en niños

1. Atención odontológica de niños Consideraciones del desarrollo sicológico infantil Técnicas de aproximación infantil Dra. Rosa Loyola

2. Relación paciente-operador Primera consulta: -proveer entorno de seguridad -disminuir el estado ansioso del paciente -considerar la condición sicológica del paciente

3. Relación paciente-operador Sinceridad y empatía Observación Aplicación Paciencia y rol educador Éxito

4. Interés genuino, cariño Valoración del niño, ser humano digno de respeto Lenguaje adecuado a su capacidad Hablar en forma pausada Avisar antes de ejecutar cualquier movimiento en el sillón dental o maniobras en su boca

5. LENGUAJE Coherencia lenguaje verbal y no verbal Evitar palabras inadecuadas Ser amable (por favor, gracias) El juego es la forma primordial del lenguaje infantil No mentir Empatizar

6. Rol educador Ir estableciendo las normas de la atención, siempre en el respeto

7. Observación y perspicacia La escala SOM Sonidos Ojos Movimientos del cuerpo Podremos estar alertas ante algún quiebre emocional del niño para evitarlo o manejarlo

8. Etapas de desarrollo según Piaget

9. Etapa Sensorial (0 a 2 años) Sentido indiferenciado del presente Binomio madre-hijo Responde con patrones reflejos innatos Atención odontológica : Se realizará a través de la madre Educación de los padres Cepillo dental será un juguete más

10. Etapa concreta pre-operacional (2-7 años) Predomina el pensamiento mágico Hay más lenguaje Atención odontológica Crear hábitos por imitación, modelado, asociación rudimentaria y juego mágico

11. Etapa concreta operacional ( 7 a 12 años) Necesidades de aceptación se refieren a su actuar Crece la vanidad Autoestima frágil Siente culpa o vergüenza Reconoce y comprende el dolor Atención odontológica Reforzar positivamente los hábitos y su autocuidado, lo comprende

12. Etapa Formal (12- adolescencia) Hay que atender sus ideas e ideales Su torpeza Su timidez vergonzante o desafiante Su imagen corporal es muy relevante Su nutrición a veces es mala Identificación sexual Son rebeldes pero altruistas Atención odontológica : hay que negociar

13. Técnicas de aproximación infantil Subtítulo

14. OBJETIVOS Establecer comunicación Aliviar el miedo y la ansiedad Entregar atención de calidad Crear relación terapeuta-niño confiable Promover actitudes positivas e n relación al cuidado de su salud bucal

15. Técnicas Ambientación y preámbulo Desensibilización progresiva Control vocal Comunicación no verbal Decir-mostrar-hacer Reforzamiento positivo Distracción Presencia/ausencia parental

16. Técnicas Ambientación y preámbulo Desensibilización progresiva Control vocal Comunicación no verbal Decir-mostrar-hacer Reforzamiento positivo Distracción Presencia/ausencia parental Alianza terapéutica Modelado Tratamiento diferido Restricción física Sedación y pre-medicación Alternativas Anestesia general

17. Ambientación y preámbulo Sala de espera acorde a sus necesidades Tiempo de espera breve Preparación previa de todo lo necesario para la atención Elementos y estímulos decorativos agradables para los niños Evitar los silencios prolongados previos a las maniobras

18. Desensibilización progresiva Ir presentando todos los elementos dentales desde el más inocuo Darle tiempo de integrar la nueva información Modificar alegremente sus expectativas Diferenciar entre estímulos desagradables y neutros

19. Control Vocal Tono Ritmo Volumen Enfocar al niño en algo Atención con las reacciones del niño No intimidar Colaboración y respeto

20. Comunicación no verbal Expresión facial Posición del cuerpo, movimientos y gestos Proxemia : proximidad, tacto y contacto visual Paralenguaje : ritmo de la voz, bostezos, risas

21. Decir-Mostrar- Hacer Cada mínima acción debe ser enunciada y demostrada Los detalles priman sobre el todo Ser pausados

22. Refuerzo Positivo Social Material Dirigido a su esfuerzo y/ o logro Debe ser inmediato Las conductas disfuncionales debemos omitirlas y olvidarlas (inutilidad de ellas) Pataletas (3-5 años)

23. Distracción Desviar la atención del niño , en forma estratégica según la necesidad Contar un cuento Traiga un juguete Que levante la mano si necesita algo Darle opciones

24. Presencia/ ausencia parental E n menores de 4 años puede ser beneficiosa Presencia silenciosa y fuera del campo visual del niño

25. Alianza terapéutica Compromiso tripartito entre niño, apoderado y terapeuta Nunca avergonzar ni humillar Comprometer y entusiasmar con confianza transmitiendo seguridad Autoeficacia y autonomía

26. Modelado Vital : seguridad, tranquilidad, firmeza y afecto Otro Niño voluntario Video, juguetes

27. Tratamiento diferido Aplazar la atención por ser del todo inviable

28. Restricción física Uso de apoya mordidas Anexos mecánicos (tiras elásticas, sábanas, etc ) Sólo en caso de niños con parálisis cerebral o deficiencias mentales con autoagresión

29. Sedación y pre-medicación Inhalatoria Oral Intranasal Rectal Sublingual Intamuscular Endovenosa

30. Alternativas Hipnosis Flores de bach Audio analgesia Técnicas de relajación etc

31. Toda técnica falla si falta empatía y veracidad

32. Los niños merecen todo nuestro respeto siempre

33. Bibliografía Odontología pediátrica, Feenando Escobar Muñoz, capítulo 2 “Conducción psicológica del paciente niño en odontopediatría ”, pagina 36 a 65. Clases magistrales , odontología , Universidad de Chile, prof. Dra.Mayerling Pinto, prof. Dr. Marcelo Valle, 2013. Salud Oral Integral para niños y niñas de 6 años, guía clínica Minsal 2013

34. FIN