Atención Primaria de la Salud. -1.pptx

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1. MEDICINA DE LA COMUNIDAD

2. OBJETIVO . “Comprender la organización de los servicios de salud según los niveles de atención, identificando su función, objetivos, recursos y estrategias, para garantizar una atención integral, eficiente y accesible a la población.”

3. Niveles de Atención en Salud

4. ¿Qué es un Nivel de Atención EN LA SALUD ? Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad Son una forma de organizar los servicios sanitarios según la complejidad de los problemas de salud y los recursos disponibles.

5. Consiste en el primer n ivel de atención del sistema de salud (puerta de entrada, oferta de servicios que responden a las necesidades de salud involucrando acciones preventivas, de promoción de la salud, curativas y de rehabilitación). Sin embargo, la APS no se limita únicamente a la prevención y la promoción de la salud. Entre sus atribuciones se encuentran la resolubilidad, el diagnóstico y el tratamiento. Proporciona promoción, prevención, mantenimiento de la salud, alivio o minimización del sufrimiento y también cura de la enf ermedad.

6. Las personas con acceso a servicios de APS de alta calidad tienen una menor tasa de hospitalización en general, mayor y mejor adherencia a los tratamientos, menor uso de servicios de emergencia, mayor atención preventiva, mayor tasa de detección temprana de cánceres y otras enfermedades.

7. Inglaterra – 1920 Lord Dawson, médico de la familia real británica. Creó uno de los primeros modelos de sistema de salud donde la población tendría acceso a la atención primaria a través de Centros de Salud con médicos generales, cerca de los hogares de las personas. En caso de ser necesario, el paciente sería derivado a un centro de especialidades, e incluso, si fuera nuevamente necesario, a un hospital terciario.

8. La APS fue aprobada en 1978 por los países miembros de la organización Mundial de la Salud y fue concebida como una estrategia para lograr la meta de “Salud para todos” es decir, como una estrategia para que todos los pueblos de la tierra alcancen el nivel de salud que les permita llevar a cabo una vida social y económicamente productiva.

9. Conferencia de Ottawa: discutir el futuro de la salud pública e i n tr oduc i r e l concep t o d e p r o m oc i ó n d e l a sa l ud . . Objetivos de l a C a rt a d e Ott a w a : Es t ab l e c e r po l ít ic a s s a l udab l es ; C rea r en t o r no s f a v o r ab l e s a l a sa l u d ; Desarrollar habilidades personales; F or t a l e c e r l a a cci ó n c omun i t ar i a ; y R eor i en t a r l o s s er v ici o s d e s a l u d .

10. Desde 2008, el Ministerio de Salud Pública del Paraguay ha establecido la estrategia APS como uno de los programas emblemáticos del Gobierno Nacional. Las USF son una puerta de entrada muy importante al sistema nacional de salud, acercan la atención de salud a las familias y sus comunidades. Están ubicadas en las zonas más pobres del país, especialmente en comunidades indígenas y campesinas. Contribuyen a ampliar la cobertura sanitaria y a la reducción de la exclusión social.

11. Cada USF está compuesta por un Equipo de Salud de la Familia (ESF) integrado por: un médico de familia, personal de enfermería y obstetricia, y promotores, quienes se instalan en las comunidades, efectúan consultas ambulatorias y domiciliarias, principalmente realizan asistencia a pacientes encamados o que por alguna discapacidad física no pueden llegar hasta el establecimiento de salud; detectan las enfermedades; realizan acompañamiento correspondiente del paciente; brindan información sobre prevención de enfermedades y charlas educativas de promoción de la salud.

12. ATRIBUTOS APS Esenciales : D e r iv ad o s : Enfoque familiar Orientación comunitaria Competencia cultural Acceso Coordinación de cuidados Integralidad Longitudinalidad

13. ATRIBUTOS ESENCIALES: ACCESO/ PRIMER CONTACTO: Puerta de entrada al sistema; COORDINACIÓN DE CUIDADOS: Integración de la atención; INTEGRALIDAD: Integral/ Completo/ Todos los problemas; y LONGITUNALIDAD: Acompañamiento/ Vínculo/ Largo plazo. ATRIBUTOS DERIVADOS: ENFOQUE FAMILIAR: Centrado en la familia, genograma, ecograma; ORIENTACIÓN COMUNITARIA: Contacto con la comunidad; y COMPE T E N C I A CU L T U R A L : H a b l a r c o m o i gua l e s, resp e t a ndo la cultura y costumbres del paciente. ATRIBUTOS DE LA APS

14. ACCESIBILIDAD En todo sistema de salud existe una puerta de entrada donde los pacientes acuden por un problema de salud y que por consiguiente debe ser muy accesible, en todos los aspectos: geográfico, económico y oportuno. Esta puerta de entrada o punto de primer contacto debe ser el centro de Atención Primaria, donde se deben resolver la mayoría de los problemas de salud y donde los médicos decidirán si el problema es lo suficientemente grave, como para requerir la atención mas especializada

15. Ventajas de la Accesibilidad y Primer Contacto El acceso fácil a la atención médica disminuye la mortalidad y morbilidad. Al mejorar el acceso a la Atención Primaria, se va a poder identificar y resolver mejor los problemas de los pacientes. Al realizar un buen "filtro", se va a conseguir un menor uso de especialistas y de urgencias . Se obtiene un menor porcentaje en costos globales en salud.

16. COORDINACION DE CUIDADOS Los pacientes que reciben una atención compartida presentan un número más bajo de derivaciones y desarrollan menos síntomas al año de seguimiento a comparación de los demás . Facilita la adecuada identificación de los problemas del paciente y el buen seguimiento de éstos. Es mantener el trabajo en conjunto con otros colegas especialistas.

17. Integralidad Asegura que los servicios se ajusten a las necesidades de salud de la población. Hay que tener en cuenta que no es cierto que a mayor cantidad de servicios es mejor la asistencia Determina los métodos de prevención centrados en la población y los separa de aquellos que son centrados a grupos poblacionales específicos. La integralidad se refiere a la identificación de las necesidades de salud de los pacientes y de respuesta del sistema de salud a éstas

18. Longitudinalidad Ventajas de la Longitudinalidad Facilita el cumplimiento del tratamiento de enfermedades crónicas. Se asocia a una mayor identificación de problemas asistenciales debido a que se crea un grado de familiaridad con el paciente. Se establecen diagnósticos más precisos y tratamientos adecuados debido a que los médicos conocen mejor a sus pacientes. Aumenta la satisfacción de los pacientes, especialmente de aquellos que tienen más tiempo conociendo a sus médicos. Como aumentan las consultas preventivas, por consiguiente tienden a padecer menos enfermedades prevenibles. La longitdinalidad es la relación personal que se establece a largo plazo entre el médico y sus pacientes.

19. Atributos derivados 1- Enfoque Familiar Es la practica clínica que recoge informaciones sobre: La estructura familiar Las relaciones familiares Las pautas de conducta relacionadas con la salud Los recursos familiares Instrumentos a ser utilizados: Genograma o Familigrama

20. 2-Orientación comunitaria Se refiere al enfoque que integra a la comunidad en la planificación, ejecución y evaluación de los servicios de salud. Al centrarse en la comunidad, la APS no solo aborda las enfermedades, sino que también considera los determinantes sociales de la salud como las condiciones de vida, el acceso a servicios básicos y las desigualdades sociales, para mejorar el bienestar general de la población.

21. 3-Competencia Cultural Es la capacidad de los profesionales para poder interactuar de manera efectiva con personas de diferentes culturas, etnias, religiones, géneros, etc.

22. EQUIP O MULTIDISCIPLINAR: Están compuestos, al menos, por: 01 médico (preferentemente especialista en salud de la familia); 01 enfermero (especialista en obstetricia); 01 auxiliar y/o técnico de enfermería; y 01 agente comunitario de salud (ACS). También podrán formar parte del equipo el agente de control de enfermedades endémicas (ACE) y los siguientes profesionales de salud bucal: cirujano dentista y asistente o técnico en salud bucal .

23. Atención primaria : Pretende alcanzar un nivel elevado, en torno al 80%-90%, de los problemas de salud de la población. Atención secundaria : Constituida por servicios ambulatorios especializados y de hospitales locales de complejidad intermedia de apoyo diagnóstico y terapéutico. Tiene urgencia y emergencia. Atención terciaria : Incluye terapias y procedimientos de alta complejidad y tecnología. Servicio de oncología, parto de alto riesgo, traumatología, cirugías mayores, hemodiálisis, trasplantes, etc.

24. A t enc i ó n p rim a ri a : Ob j eti v o s : Acceso uni v ers a l, serv i c i os i nteg r a l es, promoción y prevención; Carac t er í s t ica s : Contac t o c on e l siste m a d e salud que orienta a otros niveles (si es necesario); y Servic i os : U n idad Bá s ica d e Sa l u d, C ent r o d e Salud, Clínicas Familiares.

25. A t enc i ó n secunda ria : Objetivos : Problemas de salud y lesiones más complejos; C arac t er í s t i ca s : Profesionales esp e cial i z ad os y recur s o s tecnológicos; Servicios : Ambulatorios y hospitales locales.

26. A t enc i ó n t e r c i a ri a : Objetivos : Servicios especializados y específicos. Características : Procedimientos de alta tecnología y alto costo; Serv i c i o s : G r an d es hosp i ta l es y ho s p i tal e s docentes/escolares.

27. La Atención Primaria tiene como principios la universalidad, la integralidad y la equidad

28. La Atención Primaria tiene como principios la universalidad, la integralidad y la equidad Todos los seres humanos tienen los mismos derechos humanos simplemente por su condición de ser humanos, in d epen d ien t em e n t e de donde vivan y quienes sean, así como de su situación o características particulares.

29. La Atención Primaria tiene como principios la universalidad, la integralidad y la equidad Todos los seres humanos tienen los mismos derechos humanos simplemente por su condición de ser humanos, in d epen d ien t em e n t e de donde vivan y quienes sean, así como de su situación o características particulares. Ofrece servicios a quien mas necesita logrando así reducir las desigualdades.

30. La Atención Primaria tiene como principios la universalidad, la integralidad y la equidad Todos los seres humanos tienen los mismos derechos humanos simplemente por su condición de ser humanos, in d epen d ien t em e n t e de donde vivan y quienes sean, así como de su situación o características particulares. Es la justicia natural que se ca r a cte r i z a p o r la imparcialidad a la hora de reconocer el derecho de cada uno. Conjunto articulado y continuo de acciones y servicios preventivos, curativos, individuales y colectivos, en los diferentes grados de complejidad del sistema.

31. Mujeres en edad fértil y los niños, así como la población afectada por enfermedades prevalentes, quienes representan cerca del 70 por ciento de la población del país equivalente a 4,6 millones de paraguayos.

32. Constituye una de las formas de Organización de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población. ¿Qué es un Nivel de Atención?

33. Centro de Salud, Puesto de Salud Hogar Hospital I, II Instituto Especializado Hospital III III NIVEL II NIVEL I NIVEL NIVELES DE ATENCION

34. NIVELES MINISTERIO DE SALUD 1 NIVEL I -1 BAJA complejidad Centro de Salud Familiar - CSF No se interna. 2 NIVEL II – 1 MEDIA complejidad Centro de Salud Especializado – CAES Con internamiento. II – 2 MEDIA complejidad Hospitales Básicos y Distritales Hay Especialistas 3 NIVEL III – 1 MEDIA complejidad Hospitales Regionales No hay Subespecialidades III – 2 ALTA complejidad Hospital Nacional Tiene Subespecialidades 4 NIVEL IV – 1 ALTA complejidad Hospital Especializado Materno Infantil Instituto Nacional Tiene todos los servicios que los otros, pero con mucha más complejidad.

35. PRIMER NIVEL Se atiende el 70 – 80% de la población. Aquí la severidad de los problemas de salud plantean una atención de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de sus recursos, En este nivel se desarrollan principalmente actividades de promoción y protección específica, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes.

36. FUNCIONES DEL PRIMER NIVEL Creación y Protección de Entornos Saludables

37. Creación de Escuelas Saludables, Comunidad Saludable

38. Fomento de Estilos de Vida Saludables

39. Prevención de Riesgos y Daños

40. Recuperación de la Salud

41. Análisis de la Situación Local: Censo

42. Este nivel también se enfoca en la promoción, prevención y diagnóstico a la salud los cuales brindaran acciones y servicios de atención ambulatoria especializado y de hospitalización a pacientes derivados del primer nivel o de los que se presentan de modo espontáneo con urgencias. SEGUNDO NIVEL

43. CATEGORIA TIPO DE ATENCION I Atención Integral Ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades que puede ser medicina interna, ginecología, cirugía general, pediatría, anestesiología, con acciones de promoción de la salud, prevención de riesgos y daños, recuperación y rehabilitación de problemas de salud. II Atención Integral Ambulatoria y hospitalaria con énfasis en la recuperación y rehabilitación de problemas de salud. (Mayor número de especialidades)

44. FUNCIONES DEL SEGUNDO NIVEL Las mismas actividades Que la anterior pero mayor énfasis en la Recuperación

45. TERCER NIVEL DE ATENCION Este nivel se ubica a nivel del ámbito nacional y constituye el centro de referencia de mayor complejidad nacional y regional. Aquí laboran especialistas para la atención de problemas patológicos complejos, que necesitan equipo e instalaciones especiales. En este nivel su categoría de los cuidados tienen el propósito de ayudar a los usuarios a conseguir un grado de funcionamientos tan elevada como sea posible.

46. FUNCIONES DEL TERCER NIVEL Hospitales de Mayor COMPLEJIDAD

47. Las mismas actividades Que la anterior pero mayor énfasis en la Investigación y Docencia

48. Es todo