Atención primaria y secundaria de paciente politraumatizado .pptx

Atencion primaria y secundaria de paciente politraumatizado

1. Atención primaria y secundaria de paciente politraumatizado Oscar Antonio Gonzalez Martinez Residente de Primer año especialidad de urgencias

2. Definición Díez, Y. B. (2020). Manejo del paciente politraumatizado. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Urgencias de Pediatría . https://www.salusplay.com/blog/triada-letal-paciente-politraumatizado/

3. Epidemiologia INEGI. EDR, enero-junio de 2023

4. Evaluación y manejo inicial

5. Fase Prehospitalaria ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. Traslado a un centro de trauma u hospital

6. Fase Hospitalia https://cimahermosillo.com/es/servicios-generales/urgencias.html Planificación previa ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

7. Revisión primaria E ngloba el ABCDE de la atención en trauma e identifica las amenazas para la vida siguiendo la secuencia Marsden NJ, Tuma F. Polytraumatized Patient. [Updated 2023 Jul 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554426/ EVALUACIÓN RAPIDA Pidiendo al paciente que se identifique, su nombre y preguntar que sucedió.

8. A

9. Vía aérea con restricción del movimiento de la columna cervical El primer objetivo es determinar la permeabilidad de la vía aérea, identificar ; Cuerpos extraños, Fracturas faciales, Mandibulares y/ o traqueal / laringea , Secreciones (aspirarlas) ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

10. https://www.lecturio.com/es/concepts/politraumatismo/ ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

11. ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

12. Manejo de la vía aérea Lesiones de la columna cervical Artritis severa de la columna cervical Trauma maxilofacial o mandibular significativo Apretura limitada de la Boca Obesidad Variaciones anatomicas Pacientes Pediatricos ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. https://enfermeriadeciudadreal.es/actuacion-de-enfermeria-en-via-aerea-dificil/

13. Escalas ESCALA MALLAPANTI ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. https://metrodoraenfermeria.com/blogs/blog-enfermeria/escala-mallampati https://www.udocz.com/apuntes/490462/mnemotecias-del-atls-valoracion-primaria-del-traumatizado

14. Esquema de decisiones de la vía aérea Considerar Via aérea definitiva Via aérea quirúrgica NO SI FACIL FALLIDA DIFICIL Pedir ayuda si esta disponible Considerar intubación en paciente despierto ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

15. Técnicas de mantenimiento de la vía aérea ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

16. Indicaciones para una vía aérea definitiva NECESIDAD DE PROTEGER LA VIA AEREA NECESIDAD DE VENTILAR U OXIGENAR FRACTURAS MAXILOFACIALES SEVERAS RIESGO DE ASPORACIÓN DE SANGRE O VÓMITO ESFUERZO RESPIRATORIO INADECUADO TAQUIPNEA HIPOXIA HIPERCAPNIA CIANOSIS COMBATIVO LESION DEL CUELLO HEMATOMA EN EL CUELLO LESION TRAQUEAL O LARINGEA ESTRIDOR LESION POR INHALACION POR QUEMADURAS QUEMADURAS FACIALES USO DE MUSCULOS ACCESORIOS PARALISIS DE MUSCULOS RESPIRATORIOS RESPIRACION ABDOMINAL LESION CRANEONCEFALICA INCONCIENCIA COMBATIVO DETERIORO NEUROLOGICO AGUDO O HERNIACION APNEA POR PERDIDA DE ESTADO DE ALERTA PARALISIS NEUROMUSCULAR ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

17. TECNICA INTUBACIÓN ASISTIDA ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

18. B

19. Respiración y ventilación ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. https://humanidades.com/sistema-respiratorio/

20. Evaluación adecuada Exponer el cuello y el tórax del paciente ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. https://www.shutterstock.com/es/search/t%C3%B3rax?image_type=illustration Todo Paciente lesionado debe de recibir oxigeno suplementario

21. Las lesiones que comprometen la ventilación incluyen ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

22. C

23. Circulación con control de la hemorragia La hemorragia es la causa predominante de muertes prevenibles en trauma. Los elementos de observación clínica que nos brindan importante información en segundos son el nivel de estado de alerta, la perfusión cutánea y el pulso . ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

24. Hemorragia Interna Externa se maneja por compresión manual directa de la herida Las mayores áreas de hemorragia interna son el tórax, abdomen, retroperitoneo, pelvis y los huesos largos . Diagnosticado Examen fisico Rx de torax Rx Pelvis Fast Lavado peritoneal diagnóstico ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

25. SHOCK HEMORRAGICO El shock es una anomalía del sistema circulatorio que produce una perfusión orgánica y una oxigenación tisular inadecuadas. La hemorragia es la causa más común de shock en el paciente traumatizado. La hemorragia se define como pérdida aguda del volumen de sangre circulante. volumen sanguíneo de un adulto normal es aproximadamente el 7% de su peso corporal ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

26. Signos y síntomas de hemorragias por grado PARÁMETRO GRADO I GRADO II (LEVE) GRADO III (MODERADO) GRADO IV (SEVERO) Pérdida sanguínea aproximada <15% 15–30% 31–40% >40% Frecuencia cardíaca ↔ ↔/↑ ↑ ↑/↑↑ Presión arterial ↔ ↔ ↔/↓ ↓ Presión de pulso ↔ ↓ ↓ ↓ Frecuencia respiratoria ↔ ↔ ↔/↑ ↑ Gasto urinario ↔ ↔ ↓ ↓↓ Escala de Coma de Glasgow ↔ ↔ ↓ ↓ Déficit de base a 0 to –2 mEq/L –2 to –6 mEq/L –6 to –10 mEq/L –10 mEq/L o más Necesidad de productos sanguíneos Monitorear Posible Sí Protocolo de transfusión masiva ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

27. Prioridades en el manejo https://www.salusplay.com/blog/triada-letal-paciente-politraumatizado/ ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

28. D

29. DÉFICIT NEUROLOGICO (EVALUACIÓN NEUROLÓGICA) https://www.udocz.com/apuntes/105173/escala-de-coma-de-glasgow ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. Siempre solicite una consulta con un neurocirujano cuando detecte una lesión cerebral.

30. E

31. EXPOSICIÓN Y CONTROL DEL AMBIENTE L a hipotermia es una complicación potencialmente letal en los pacientes traumatizados ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018. Peligro latente Prevención Hipotermia puede estar presente al ingreso Asegure un ambiente cálido. Utilice mantas calientes. Caliente los líquidos previos a su administración. Hipotermia puede desarrollarse después del ingreso Control rápido de la hemorragia. Caliente los líquidos antes de administrarlos. Asegure un ambiente cálido. Utilice mantas calientes. https://www.segurmaniazurekin.eus/vidas-seguras/las-bajas-temperaturas-un-riesgo-para-la-salud-de-las-personas-que-se-puede-hacer-cuando-una-persona-tiene-mucho-frio-o-hipotermia/

32. ANEXOS A LA REVISIÓN PRIMARIA CON REANIMACIÓN ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

33. Revisión secundaria

34. ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

35. HISTORIA https://www.facebook.com/TAMPZAC/posts/el-historial-sample-es-una-breve-historia-del-trastorno-de-un-paciente-para-dete/1139410392917490/ ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

36. EXAMEN FÍSICO ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

37. ATLS - Advanced trauma life support, 10º edition. Chicago, Ill.: American College of Surgeons, Committee on Trauma, 2018.

38. Referencias blibliograficas