ATENCION DE PARTO ginecología y obstetricia.pptx

Parto

1. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA UAJMS – FACULTAD DE MEDICINA DR ESTEBAN GARECA UNIV AMBAR G. CHAVEZ RUIZ ATENCIÓN DE PARTO

2. La atención del parto es un conjunto de actividades y procedimientos dirigidos a dar como resultado madres y recién nacidos en buenas condiciones E mpecemos…

3. Diagnóstico de inicio del trabajo de parto Para el diagnóstico clínico de comienzo del trabajo de parto utilizamos síntomas relatados por la madre y signos del examen obstétrico . Signos y síntomas sugerentes de trabajo de parto Expulsión del tapón mucoso RPM Contracciones uterinas Cambios del cuello uterino

4. Indicaciones de hospitalización de la madre en trabajo de parto *Falso trabajo de parto o pródromo de parto Al ingreso de la madre a la maternidad Ficha clinica Control prenatal Ant. C linicos y de la evol del embarazo La madre debe someterse Anamnesis EF Procedimientos de LAB

5. Indicaciones de hospitalización de la madre en trabajo de parto Dinámica uterina regular Borramiento cervical > 50% Dilatación de 4 cm FASES Y ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL 1er PERIODO (DILATACIÓN) 2do PERIODO (EXPULSIÓN) 3cer PERIODO (ALUMBRAMIENTO) DU: F x I 80-120 UM

6. P eríodo de dilatación

7. S ala de preparto E lementos para el CSV LCF y la DU T actos vaginales E quipos de monitoreo fetal y materno Desde el comienzo de la dilatación cervical hasta que ésta se completa 12 a 18 horas en la primigesta 6 a 8 horas en la multípara P artograma es un elemento importante en el control y conducción de este período. F icha clínica, importancia médico-legal Control y conducción del período de dilatación

8. Preparación de la madre para el parto

9. PERIODO EXPULSIVO (2DA ETAPA DEL PARTO) Dilatación completa (10 cm) y se produce la expulsión fetal PABELLÓN DE PARTO Buena iluminación Material para asepsia Instrumental Monitores vitales Mesa Qx Entre otros

10. Equipo profesional Posición de la madre Durante el período expulsivo y el alumbramiento la madre debe ser colocada en una mesa obstétrica (no en una cama) Médico obstetra Enfermera o matrona Medico anestesista Medico neonatologo

11. ESTRATEGIAS PARA LA PROTECCIÓN DEL PERINÉ EN EL PERÍODO EXPULSIVO Episiotomía Maniobra de RITGEN

12. ALUMBRAMIENTO (3RA ETAPA DEL PARTO) Desprendimiento Expulsión D esde la salida del feto hasta la completa expulsión placenta y las membranas ovulares Disminución importante del tamaño de la cavidad uterina , genera una reducción de la superficie interna del útero . Placenta y a las membranas ovulares Adheridas a la cara interna del útero Desplegamiento Baudelocque-SchuItz Despr . no se exterioriza sangrado , sino que la placenta se desprende como un paraguas invertido . Baudelocque -Duncan Despr . de los bordes de la placenta, y es acompañado de sangrado externo.

13. Tipos de manejos de Alumbramiento Manejo Activo Manejo Expectante CONSERVADOR o FISIOLOGICO No se utiliza oxitocina La placenta se expulsa por GRAVEDAD y el esfuerzo materno DIRIGIDO Se utiliza uterotonico como oxitocina Se expulsa la placenta mediante tracción del cordón umbilical y contratracción sobre FU (ARCO EN FLECHA) SIGNOS DE DESPRENDIMIENTO Sangrado Longitud del cordón umbilical Globo de seguridad de Pinard Manejo Digital Extracción digital de la placenta

14. Técnica de atención del alumbramiento Maniobra de brandt-andrews : Maniobra de Crede NO SE REALIZAN