ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DO CENTRO CIRÚRGICO

AULA SOBRE A EQUIPE DO CENTRO CIRÚRGICO E SUAS ATRIBUIÇÕES

1. ATRIBUIÇÕES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
NO CENTRO CIRÚRGICO
PROFESSORA: KARLA KATARINY
Assistência de Enfermagem em
Centro Cirúrgico e CME

2. CENTRO CIRÚRGICO
OCentroCirúrgico(CC)éumaunidadehospitalar
ondesãoexecutadosprocedimentosanestésico-
cirúrgicos,diagnósticoseterapêuticos,tantoem
carátereletivoquantoemergencial.
Esseambiente,marcadamentedeintervenções
invasivasederecursosmateriaiscomaltaprecisãoe
eficácia,requerprofissionaishabilitadospara
atenderdiferentesnecessidadesdousuáriodianteda
elevadadensidadetecnológicaeàvariedadede
situaçõesquelheconferemumadinâmicapeculiar
deassistênciaemsaúde.

3. OCCéconsideradocomocenáriodealtorisco,onde
osprocessosdetrabalhoconstituem-seempráticas
complexas,interdisciplinares,comfortedependência
daatuaçãoindividualedaequipeemcondições
ambientaisdominadasporpressãoeestresse.

4. EQUIPE
OsprofissionaisqueatuamnoCCsão:asequipes
médicas(cirúrgica eanestesiologia),de
enfermagem,administrativaedehigiene,quetêm
como objetivoassistiradequadamente às
necessidadesdopaciente.Édeextremaimportância
queseuscomponentesatuemdeformaharmônicae
integradaparaasegurançadopacienteeaeficiência
doatocirúrgico.
Éimportanteaindaqueasboasrelaçõeshumanase
oprofissionalismosempreprevaleçamsobreas
tensões,inevitáveisnessetipodetrabalho.

5. FONTE: Google imagens

6. EQUIPE MÉDICA
Equipedeanestesia-écompostademédicos
anestesiologistas.
Competeaoanestesiologistaavaliaropacienteno
pré-operatório,prescreveramedicaçãopré-
anestésica,planejareexecutaraassistênciapré-
operatória,controlandoascondiçõesclínicasdeste
duranteoatoanestésico.
Apósacirurgia,édesuaresponsabilidadeassistiro
pacientenasaladerecuperaçãopós-anestésica
(SRPA).

7. EQUIPE MÉDICA
Equipecirúrgica-compõe-sedecirurgião,cirurgião
assistenteeinstrumentadorcirúrgico.
Emhospital-escola,namaioriadasvezes,o
instrumentadorédesempenhadaporestudantesde
enfermagemoumedicina,ligadoacoordenaçãode
enfermagem.
-Cirurgião:édacompetênciadocirurgiãoplanejare
executaroatocirúrgico,comandaremanteraordemno
campo operatório;
-Cirurgiãoassistente:aoprimeiroassistente
competeauxiliarocirurgiãonodesenvolvimentodoato
cirúrgicoesubstituí-locasosefaçanecessário.Em
cirurgiasdegrandeporte,torna-seindispensávelà
presençadeumsegundoassistente.

8. EQUIPE MÉDICA
Instrumentadorcirúrgico:éointegrantedaequipeque
se responsabiliza por:
-Verificarosmateriaiseequipamentosnecessáriosaoato
cirúrgico;
-Prepararamesacomosinstrumentaiseoutrosmateriais
necessários à cirurgia;
-Ajudarnacolocaçãodoscamposoperatórios;
-Fornecermateriaiseinstrumentaisaocirurgiãoe
assistente,solicitando-os,semprequenecessárioaocirculante
desala,devendoparaissoestaratentoaostemposcirúrgicos;
-Observarecontrolarparaquenenhuminstrumental
permaneça no campo operatório;
-Zelarparaamanutençãodamesa,conservandolimposos
instrumentaisduranteoatocirúrgico,bemcomoprotegendo-
aparaevitarcontaminação.

9. EQUIPE DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃOCOFEN543/2017:
Art.6ºOreferencialmínimoparaoquadrodosprofissionais
deenfermagem emCentroCirúrgico(CC)consideraa
ClassificaçãodaCirurgia,ashorasdeassistênciasegundoo
portecirúrgico,otempodelimpezadassalaseotempode
esperadascirurgias,conformeindicadonoestudodePossari.
Paraefeitodecálculodevemserconsiderados:
I–Comohorasdeenfermagem,porcirurgianoperíodo
eletivo:
1)1,4horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte1;
2)2,9horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte2;
3)4,9horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte3;
4)8,4horasdeenfermagem,porcirurgiadePorte4.

10. RESOLUÇÃO COFEN 543/2017:
II–Paracirurgiasdeurgência/emergência,eoutras
demandasdoblococirúrgico(transportedo
paciente,arsenal/farmácia,RPAentreoutros),
utilizaroEspelhoSemanalPadrão.

11. V–Comoproporçãoprofissional/categoria,nas24
horas:
a)Relaçãode1enfermeiroparacadatrêssalas
cirúrgicas(eletivas);
b)Enfermeiroexclusivonassalasdecirurgias
eletivasedeurgência/emergência deacordocom
ograudecomplexidadeeportecirúrgico;
c)Relaçãode1profissionaltécnico/auxiliarde
enfermagemparacadasalacomocirculante(de
acordocomoportecirúrgico);
d)Relaçãode1profissionaltécnico/auxiliarde
enfermagem paraainstrumentação(deacordo
comoportecirúrgico).

12. Equipe de enfermagem
Écompostadeenfermeiro,técnicoeauxiliarde
enfermagem.
Paraoenfermeirotercondiçõesdeprestarassistênciaao
pacientenasaladecirurgia,como:monitorização,ações
desegurançaparaevitarqueda,auxiliaro
anestesiologistaduranteainduçãoanestésica,
juntamentecomaequipecirúrgicaposicioná-lonamesa
decirúrgicacolocandooscoxinsparaconforto,eoutras
açõesespecíficasénecessário1enfermeiroparacadatrês
salascirúrgicas(eletivas),alémdoenfermeirogerente
(coordenador)queéresponsávelpelasações
administrativas.

13. Enfermeiro coordenador
Édesuacompetência:
-Organizareproveraunidadederecursosmateriaisehumanos,e
manteroambienteemboascondiçõesdefuncionamento;
-PlanejarasaçõesassistenciaiseadministrativasdoCentro
Cirúrgico,norteando-sepeloregulamentointerno;
-Gerenciarasaçõesplanejadasatravésdemetodologiacientíficae
humanística,paraeficiêncianoatendimentoaopaciente;
-Controlaraquantidadeeaqualidadederecursoshumanos,bem
comoaqualidadedaassistênciaprestada;
-Supervisionareavaliarodesempenhodopessoalqueestásobsua
responsabilidade;

14. Enfermeiro coordenador
Elaborarasescalasdefolgaedefériasdoscomponentesda
equipedeenfermagem,procurandoatenderassuas
solicitações;
-Manterumbomrelacionamentocomoscomponentesda
equipecirúrgicaedeanestesia,visandoàassistênciaao
paciente;
-Manterintegraçãocomosenfermeirosdasunidadesde
internação,chefiasdosdepartamentosesetoresdohospitale
outrosserviçosextra-hospitalares;
-Colaborarnodesenvolvimentodoensino,atualizaçãoe
pesquisas realizadas;

15. Enfermeiro coordenador
Planejar,executareavaliarprogramasdeeducação
continuadaaoscomponentesdaequipedeenfermagem;
Opinarsobreaqualidadeequantidadederecursos
materiais,possibilitandomaioracertonaaquisiçãodestes;
Apresentarrelatóriosmensaleanualsobreasatividades
realizadasnoCentroCirúrgico.
Elaborareatualizaroregulamentointernoemanualde
procedimentos;

16. Enfermeiro assistencial
Compete-lhe:
-Receber o plantão e tomar as providências
necessárias relativas às atividades administrativas e
assistenciais;
-Providenciar o transporte do paciente para o
centro cirúrgico;
-Receber o paciente, avaliando suas condições
físicas e emocionais e procurando atender aos
problemas identificados;
-Coordenar as atividades assistenciais prestadas
pelos componentes da equipe de enfermagem;
-Controlar, diariamente, os gastos de psicotrópicos;

17. Enfermeiro assistencial
Elaboraroprogramaoumapaoperatórioparaodia
seguinte,combasenospedidosdecirurgiarecebidos;
Supervisionaralimpezadiáriaesemanaldasalade
cirurgiaedemaiselementosdaplantafísicadoCentro
Cirúrgico;
Realizaravisitapré-operatória.
Oenfermeirodeveaindatomarmedidasparaevitara
infecçãodaferidaoperatória,devendosupervisionar
açõesreferentesaopaciente,aoscomponentesdas
equipesqueatuamnoCentroCirúrgico,material
esterilizado,instrumentaiseequipamentos.Sãoelas:

18. Enfermeiro assistencial
Avaliaropreparofísicorealizadonopré-operatório;
Certificar-sedaincidênciadainfecçãodeferida
operatória;
Exigirousocorretodousocorretodaroupaprivativado
CentroCirúrgicodetodososprofissionaisepessoasque
venhamdaáreaexterna;
Controlaronúmerodepessoasnasaladuranteoato
cirúrgico,bemcomootrânsitodesnecessáriodamesma;
Propiciarexamemédicoelaboratorialperiódicodos
componentesdaequipedeenfermagem;
Preparar,acondicionarearmazenaromaterial
esterilizadoemlocalapropriado;

19. Enfermeiro assistencial
Realizar testes bacteriológicos nos aparelhos de
esterilização;
Avaliar periodicamente as condições de uso dos
instrumentais e equipamentos;
Fazer pesquisa bacteriológica no ambiente, bem
como avaliar a qualidade dos produtos químicos
usados na limpeza e desinfecção;
Desenvolver trabalho conjunto com a CCIH.

20. Enfermeiro perfusionista
AresoluçãoCOFEN528/2016normatizaaatuação
doenfermeiroperfusionistacomomembrodaequipe
cirúrgica,nascirurgiasemqueesteprofissionalseja
solicitado.
Acirurgiacardíacacomcirculaçãoextracorpórea
(CEC)representouumgrandemarconamedicinano
séculoXX,comnovaspossibilidadesparao
tratamentodedoençascardíacas.Amáquina
substituiafunçãodocoração,bombeiaosanguede
voltaaocorpo,edopulmão,oxigenandoosangue
venosoquechegaàmáquina.

21. Enfermeiro perfusionista
Operfusionista,membrodaequipedecirurgia
cardiovascular,possuipré-requisitosdefinidosnas
áreasdasaúdeeciênciasbiológicas,com
conhecimentosdefisiologiacirculatória,respiratória,
neurológica,sanguíneaerenal,centrocirúrgico,
esterilizaçãoetreinamentoespecíficono
planejamentoeconduçãodosprocedimentosde
circulaçãoextracorpórea.

22. Enfermeiro perfusionista
Oatendimentoaospacientesinicia-sequandoo
profissionalfazoacolhimentopré-operatório,entrevista,
exameclínicoincluindoosdadosantropométricos,
análisedeexameslaboratoriais,orientações.Através
destesdados,faz-seoplanejamentodaperfusãoe
técnicasaseremadotadasparaaconduçãodaperfusão.
Realiza-seaseparaçãodomaterialparautilizarno
procedimentoeaconferênciadofuncionamentodos
aparelhos.Noiníciodacirurgia,montam-seos
equipamentoseaparelhosaseremutilizadosdurantea
CEC.DuranteacirurgiarealizaaCEC,fazendocorreções
eintervençõesnecessárias,sobsupervisãomédica.Após
acirurgia,acompanhaopacienteatéaunidade
coronarianaintensiva.

23. Técnico e Auxiliar de enfermagem
Auxiliaroenfermeiro,semprequenecessário;
Verificaroestadodeconservaçãoefuncionamento
dosaparelhoseequipamentos,solicitandoconsertoe
trocaimediatos.Verificaratemperaturae
iluminaçãodaSO;
Controlaroestoquedematerialesterilizadoeas
respectivasdatasdeesterilização;
Responsabilizar-se pela identificaçãoe
encaminhamento daspeçascirúrgicasaos
laboratóriosespecializados;
Exercerasatribuiçõesdecirculantedesala;

24. Técnico e Auxiliar de enfermagem
Proverasaladeoperaçãocomrecursosadequadosàs
necessidadesdoclienteasegundoasespecificidades
decadaintervençãoanestésico-cirúrgica;
Montarasaladeoperação;
Auxiliaroclientenotransportedamacaparaamesa
decirurgiaevice-versa,assimcomonoseu
posicionamento,procurandomantersuaprivacidade
epermeabilidadedecateteresesondas;
Participardostreinamentoseprogramasde
atualizaçãofornecidospela instituição;

25. Técnico e Auxiliar de enfermagem
Observarobomfuncionamentodosistemadegases;
Estaratentoparaaplacadispersivadeenergiadoeletrocautério;
Auxiliarnaparamentaçãodaequipecirúrgica,eatentarparaa
técnicaassépticanaaberturadosmateriaisestéreis;
Auxiliaroanestesiologistanainduçãoereversãodoprocedimento
anestésico;
Emsituaçõesemergenciaisouimprevistassolicitarapresençado
enfermeiro;
RealizarocontrolededébitodemateriaisutilizadosnaSO;
Encaminharopacienteparaasaladerecuperaçãoanestésica
tomandooscuidadospertinentescomdrenos,sondasoucateteres;

26. Técnico e Auxiliar de enfermagem
Realizaroregistrodetodasasinformaçõesno
prontuárioouimpressopadronizadopela
instituição;
Aotérminodoprocedimentocirúrgicoprocederà
desmontagemdaSOeencaminharosmateriais
contaminadosaoCME.

27. Escriturário
-Registrar os pedidos de cirurgia;
-Digitar diariamente o programa de cirurgia e encaminhá-
lo as diferentes unidades de internação;
-Responsabilizar-se pela estatística diária das cirurgias
realizadas e não realizadas;
-Executar outras atividades burocráticas segundo rotina da
instituição;
Serviço de Limpeza
-Executar a limpeza na sala de cirurgia e demais elementos
da planta física da unidade, de acordo com as normas
estabelecidas pela Comissão de Controle de Infecção
Hospitalar (CCIH).