FARMACOLOGIA APLICADA A
ENFERMAGEM
AULA 02 –Farmacocinética e Farmacodinâmica
Absorção, distribuição, metabolismo e excreção
Mecanismos de ação e interação medicamentosa
CENTRO DE EDUCAÇÃO PROFISSIONALIZANTE SÃO PAULO
CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM
MODULO II
Objetivos da Aula
0301
02
Analisar estudos de
caso simples para
aplicar os conceitos
discutidos.
Compreender os
processos de absorção,
distribuição,
metabolismo e excreção
de fármacos.
Explicar os
mecanismos de
ação e as
principais
interações
medicamentosas.
Farmacocinética & Farmacodinâmica
FARMACOCINÉTICA
Farmacocinética
ABSORÇÃO:
Definição:Processo pelo qual o fármaco entra na corrente
sanguínea após administração. Este processo envolve a
passagem do fármaco do local de administração para o
plasma, podendo ser influenciado por diversas variáveis.
Farmacocinética
Fatores influenciadores:
Absorção
Via de administração:A velocidade e a
extensão da absorção variam conforme
a via utilizada.
Oral:Passa pelo trato gastrointestinal e
metabolismo de primeira passagem.
Intravenosa:Evita o processo de
absorção, com biodisponibilidade de
100%.
Fatores influenciadores:
Absorção
pH do local de absorção:Influencia a
ionização do fármaco. Fármacos ácidos
são melhor absorvidos em ambientes
ácidos e fármacos básicos em
ambientes alcalinos.
Fatores influenciadores:
Absorção
Solubilidade do fármaco:
Fármacos lipofílicos atravessam mais
facilmente membranas celulares por
difusão passiva.
Fármacos hidrofílicos podem necessitar de
transporte ativo.
Fatores influenciadores:
Absorção
Presença de alimentos:
Alimentos podem retardar, acelerar ou não
afetar a absorção, dependendo do fármaco.
Por exemplo, alimentos gordurosos podem
aumentar a absorção de fármacos
lipossolúveis.
Exemplos de mecanismos de absorção:
Difusão passiva Transporte ativo
❑Baseada em gradientes de
concentração.
❑Não requer gasto de
energia.
❑Exemplo: Fármacos
lipossolúveis que
atravessam a membrana
celular.
❑Envolve proteínas
transportadoras, como
glicoproteína P.
❑Requer energia (ATP).
❑Permite o transporte contra
gradientes de concentração.
❑Exemplo: Absorção de
fármacos como levodopa no
intestino.
Outros fatores relevantes:
Fluxo sanguíneo no local de
administração: Quanto
maior o fluxo, mais rápida é
a absorção.
Forma farmacêutica:
Comprimidos de liberação
rápida versus liberação
controlada.
1 2
DISTRIBUIÇÃO:
Definição:Processo pelo qual o
fármaco é transportado pelo
sangue para os tecidos e órgãos.
Farmacocinética
Fatores influenciadores:
Distribuição
Ligação a proteínas plasmáticas:
•Fármacos que se ligam a proteínas, como a
albumina, têm menor disponibilidade para
atravessar membranas celulares.
•Exemplo: Warfarina tem alta ligação proteica,
limitando sua distribuição.
Fatores influenciadores:
Distribuição
•Fluxo sanguíneo nos tecidos:
•Tecidos altamente vascularizados,
como cérebro e fígado, recebem o
fármaco mais rapidamente.
Fatores influenciadores:
Distribuição
Permeabilidade capilar:
•A barreira hematoencefálica restringe a
passagem de muitos fármacos para o
sistema nervoso central.
Propriedades físico-químicas do fármaco:
•Fármacos lipossolúveis atravessam mais
facilmente as membranas celulares.
METABOLISMO:
●Definição:Transformação
química do fármaco no
organismo, geralmente
realizada pelo fígado, para
facilitar sua excreção
Farmacocinética
Fase I
Reações de oxidação, redução ou
hidrólise que modificam a estrutura
do fármaco.
Fase II
Reações de conjugação que
tornam o fármaco mais
hidrossolúvel.
Fases do metabolismo
❑Exemplo: O citocromo P450 é uma
enzima chave nesse processo.
❑Fármaco: Diazepam é oxidado para
metabólitos ativos.
❑Exemplo: Conjugação com
ácido glucurônico.
❑Fármaco: Paracetamol é
conjugado para excreção.
Idade:Metabolismo reduzido em neonatos e idosos.
Doenças hepáticas:Insuficiência hepática compromete o
metabolismo.
Interações medicamentosas:Inibidores ou indutores do
citocromo P450 podem alterar o metabolismo.
Farmacocinética
Fatores influenciadores no metabolismo:
EXCREÇÃO
Definição:A excreção é o processo pelo qual os
medicamentos e seus metabólitos são eliminados do corpo.
Os rins são os principais órgãos de excreção, mas outros
órgãos como o fígado, os pulmões e as glândulas sudoríparas
também podem estar envolvidos.
Farmacocinética
Excreção
Filtração glomerular
Os medicamentos são
filtrados do sangue para o
túbulo renal
Reabsorção tubular
Medicamentos lipofílicos podem ser reabsorvidos de volta
para a corrente sanguínea, enquanto medicamentos
hidrofílicos tendem a permanecer no túbulo e ser
excretados na urina.
Secreção tubular
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A excreção renal envolve três processos principais:
Transportadores específicos movem
ativamente os medicamentos do
sangue para o túbulo renal.
Fatores influenciadores:
Excreção
A função renal é um fator crítico na
excreção de medicamentos.
Comprometimento renal pode levar à
acumulação de medicamentos e
aumentar o risco de toxicidade. Portanto,
ajustes de dose são frequentemente
necessários em pacientes com
insuficiência renal.
Fatores influenciadores:
Excreção
Outras vias de excreção incluem a bile
onde os medicamentos podem ser
excretados no intestino e eliminados nas
fezes e a respiração onde compostos
voláteis podem ser exalados.
Compreender os mecanismos de
excreção é essencial para garantir a
eliminação adequada dos medicamentos
e evitar efeitos adversos.
Excreção
Cada um desses processos
desempenha um papel crucial na
determinação da concentração do
medicamento no corpo e,
consequentemente, na sua eficácia e
segurança.
A farmacocinética é essencial para a prática
clínica, pois permite aos profissionais de saúde
prever como os medicamentos se comportarão
no organismo ajustar doses e vias de
administração e minimizar o risco de efeitos
adversos.
Vamos beber um pouco de água?
FARMACODINÂMICA
A farmacodinâmica é um campo essencial da farmacologia que estuda
como os medicamentos produzem seus efeitos no organismo.
●Neste campo é importante entender como os
medicamentos interagem com o corpo e como essas
interações podem ser manipuladas para obter os
melhores resultados terapêuticos.
●Isso permite aos profissionais de saúde otimizar a
terapia medicamentosa e minimizar os riscos
associados ao uso de medicamentos.
Farmacodinâmica
São variados e complexos mas podem ser agrupados em algumas
categorias principais
1.InteraçãocomReceptores
2.InibiçãoEnzimática
3.AlteraçãodeCanaisIônicos
4.ModulaçãodeSistemasdeTransporte
5.InteraçãocomBiomoléculasEstruturais
6.SubstituiçãoouSuplementação
7.InteraçãocomDNAouRNA
8.AçãoFísico-Química
9.EstímuloouInibiçãodeSinalizaçãoCelular
Mecanismos de ação dos medicamentos
1. Mecanismos de Ação
Farmacodinâmica
Receptores:Estruturas específicas nas quais os fármacos se ligam
para exercer seus efeitos.
•Afinidade: capacidade do fármaco de se ligar ao receptor.
•Especificidade: preferência por certos tipos de receptores.
1. Mecanismos de Ação
Farmacodinâmica
Tipos de receptores:
•Ionotrópicos: regulam canais iônicos.
•Metabotópicos: ativam segundos mensageiros.
•Intracelulares: interagem com o DNA.
1. Mecanismos de Ação
Farmacodinâmica
Relação dose-resposta:
•Eficácia: capacidade máxima de produzir um efeito.
•Potência: quantidade necessária para atingir um efeito.
Exemplo: Fármacos agonistas (ativam receptores) e antagonistas
(bloqueiam receptores).
2. Interações Medicamentosas
Farmacodinâmica
•Definição:Alteração no efeito de um fármaco
devido à presença de outro.
•Tipos:
•Sinérgica: efeitos combinados mais intensos.
•Antagônica: um fármaco reduz o efeito do
outro.
•Aditiva: soma dos efeitos individuais.
2. Interações Medicamentosas
Farmacodinâmica
•Fatores influenciadores:
•Polifarmácia.
•Alterações metabólicas.
•Condições fisiológicas do paciente.
•Exemplo:Uso combinado de anticoagulantes e anti-inflamatórios
aumenta o risco de sangramentos.
●Os efeitos terapêuticos dos
medicamentos são os
resultados desejados que
melhoram a condição do
paciente. Esses efeitos são
alcançados através da
interação dos medicamentos
com seus alvos específicos no
corpo.
Efeito Terapêutico
●No entanto além dos efeitos
terapêuticos os
medicamentos também
podem causar efeitos
adversos que são respostas
indesejadas e
potencialmente prejudiciais.
Efeito Adverso
Os efeitos adversos podem ocorrer por várias razões
incluindo a falta de especificidade do medicamento
que pode afetar alvos não intencionais e a
variabilidade individual na resposta ao medicamento.
Por exemplo um medicamento que é eficaz para tratar
a hipertensão em um paciente pode causar hipotensão
em outro devido a diferenças genéticas ou condições
de saúde subjacentes.
Efeito Adverso
Para minimizar os efeitos adversos é
importante ajustar a dosagem do
medicamento com base na resposta do
paciente e monitorar cuidadosamente os
sinais de toxicidade.
Efeito Adverso
Concentração e resposta
●A relação concentração-
resposta é um conceito
fundamental na
farmacodinâmica que
descreve como a resposta do
organismo a um medicamento
varia com a sua concentração.
A eficácia de um medicamento é
determinada pela altura da curva dose-
resposta que representa a resposta máxima
que pode ser alcançada. A potência por outro
lado é determinada pela posição da curva ao
longo do eixo de concentração indicando a
quantidade de medicamento necessária para
produzir uma resposta específica.
Medicamentos mais
potentes requerem doses
menores para alcançar o
mesmo efeito que
medicamentos menos
potentes.
A relação entre a concentração do fármaco e a
resposta do organismo é um aspecto crítico para
determinar a dosagem adequada e garantir a
eficácia do tratamento. Ao aplicar esses
conhecimentos os profissionais de saúde podem
melhorar os resultados terapêuticos e proporcionar
um cuidado mais seguro e eficaz aos pacientes.