Aula_08_-_Cl_nica_de_Pequenos_Animais.pd

Imaginologia

1. SISTEMA
CARDIOVASCULAR E
RESPIRATÓRIO
Cecília Braga de Souza Pereira
Graduação em Medicina Veterinária pela Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro - UFRRJ
Residência em Clínica Cirúrgica de Pequenos Animais pela Universidade Federal de Viçosa -UFV
Mestrado pela Universidade Federal de Viçosa -UFV

2. Rinorreia
Secreção nasal serosa
Mucopurulenta
Mucopurulenta hemorragia
Hemorrágica (epistaxe)

3. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Cavidade nasal e nos seios paranasais
Pneumonia bacteriana e traqueobronquite infecciosa
RINORREIA
?
TRATAMENTO
Citologia (conteúdo e dos linfonodos)
Radiografia local e torácica
Rinoscopia
Exame do fundo do olho
biópsia
TC
DIAGNÓSTICO

4. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

5. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

6. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Desencadeado por irritação nasofaríngea
ESPIRROS REVERSSOS
Pode ser obstrução das vias respiratórias superiores
ESTERTOR
Neoplasias
Criptococose
Doença dentária
DEFORMIDADE FACIAL

7. INFEC. DO TRATO RESPIRATÓRIO SUP. FELINO
Herpes-vírus felino (FHV) ou calicivírus felino (FCV)
Bordetella bronchiseptica
Chlamydophila felis
Mycoplasma spp.
Agudas, crônicas e intermitentes ou crônicas e persistentes
Febre, espirro, secreção nasal serosa ou mucopurulenta, conjuntivite e secreção
ocular, hipersalivação, anorexia e desidratação
Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
PCR
Citologia
Cultura
DIAGNÓSTICO

8. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Fluidoterapia e suplementação nutricional
Descongestionantes tópicos pediátricos, como fenilefrina a
0,25% ou oximetazolina a 0,025%
Fanciclovir
TRATAMENTO
Vacinação
Evitar aglomerações de animais
PREVENÇÃO

9. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

10. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

11. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

12. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Processo cuneiforme (*)

13. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Vias respiratórias ou alvéolos e pela insuficiência cardíaca
Tosse produtiva
Hemoptise; muco; edema.
Ronco = estertor / sibilos = estridor
Edema pulmonar e pneumonias: branda geralmente
Tosses cardíacas mais frequente à noite
Colapso de traqueia: “grasnar de ganso”
exacerbada pela pressão do pescoço
Alta, áspera e paroxística: bronquite
mais comum ao acordar ou durante e após exercícios ou exposição ao ar frio
“Em gatos que tossem, o índice de suspeita de bronquite, parasitas pulmonares e
dirofilariose é alto”
NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
TOSSE

14. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Costumam ficar de pé com o pescoço estendido, os cotovelos
abduzidos, movimentos abdominais evidentes
Felinos: respiram com a boca aberta estão em estado grave
Avaliação física rápida e estabilização imediata
FR, cor das mucosas (cianose), padrão respiratório.
RX
Padrão alveolar, intersticial, brônquico, vascular.
INTOLERÂNCIA AO EXERCÍCIO
E ANGÚSTIA RESPIRATÓRIA

15. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

16. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Incapacidade de abdução das cartilagens aritenoides durante a inspiração
Nervos laríngeos recorrentes esquerdo e direito
Geralmente idiopática
Neoplasias
Traumas (Traumas cirúrgicos)
Inflamação ou fibrose
Imunomediada
Endocrinopatia
Miastenia gravis
Desconforto respiratório e estridor
Descompensação
PARALISIA LARÍNGEA

17. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Cirurgia
Prednizona e restrição
TRATAMENTO
Laringoscopia
DIAGNÓSTICO
Inspiração Expiração

18. Múltiplas anomalias anatômicas
Estenose das narinas, alongamento do palato mole, hipoplasia de
traqueia, conchas nasais anormais e obstrutivas.
Obstrução prolongada:
eversão dos sáculos laríngeos
colapso da laringe
Sinais gastrintestinais decorrentes do aumento das pressões
intratorácicas pela obstrução de VAS
Sons respiratórios altos, estertores, aumento dos esforços inspiratórios,
cianose e síncope
Exercícios, agitação e altas temperaturas ambientais
SÍNDROME DAS VIAS
RESPIRATÓRIAS BRAQUICEFÁLICAS
Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

19. Edema secundário e inflamação das mucosas laríngeas e faríngeas
Aumentar a eversão dos sáculos laríngeos ou ainda provocar colapso da laringe
Aumentando os sinais e criando um ciclo vicioso
SÍNDROME DAS VIAS
RESPIRATÓRIAS BRAQUICEFÁLICAS
Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Precoce
Cirurgia
Prednizona e restrição
Emergência
TRATAMENTO
Laringoscopia
RX
DIAGNÓSTICO

20. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

21. “TOSSE DOS CANIS”
Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Zoonose

22. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
“TOSSE DOS CANIS”
Repouso - doença autolimitada
Antibióticos: se houver febre,
letargia ou inapetência, além de
secreções mucopurulentas.
Não indicado corticoides
Vacinação, alimentação, contato e
higiene
TRATAMENTO
Lavado traqueais
swabs de faringe - PCR
Sorologia
DIAGNÓSTICO
Tosse, secreção nasal, engasgos e náuseas.
Aglomeração ou contato com outro cão.

23. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
BRONQUITE CRÔNICA CANINA
Inflamação prolongada, como fibrose, hiperplasia epitelial, hipertrofia glandular e
infiltrados inflamatórios.
infecção, alergia ou inalação de irritantes ou toxinas
2 ou mais meses consecutivos
raças pequenas de meia-idade ou idosos
hipersecreção de muco, anorexia ou perda de peso, intolerância ao exercício, tosse
incessante ou desconforto respiratório
infecção bacteriana, traqueobroncomalácia, hipertensão pulmonar, bronquiectasia

24. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
BRONQUITE CRÔNICA CANINA
Ambiente
Exercício reduzido
Umidificação (nebulização)
broncodilatadores
glicocorticoides
antitussígenos
TRATAMENTO
Lavado traqueais ou broncoalveolar
RX
Broncoscopia
DIAGNÓSTICO

25. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
BRONQUITE FELINA (IDIOPÁTICA)
Broncodilatador,
Glicocorticoides de ação rápida
Suplementação de oxigênio
Ambiente
Prednisolona
Inalador (Corticoide e/ou
broncodilatador)
TRATAMENTO
Radiografias torácicas
Análise de amostras das vias
respiratórias
Progressão dos sinais
DIAGNÓSTICO
Tosse, respiração ruidosa e desconforto resp.
Descartar dirofilariose.

26. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

27. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

28. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
TRAQUEOBRONCOMALÁCIA
Dieta, coleiras peitorais, diminuição
de ansiedade/estresse
Antitussígenos - Hemitartarato de
hidrocodona; Maropitant
Glicocorticoides
Stents
TRATAMENTO
RX
Traqueoscopia
DIAGNÓSTICO
Estreitamento do lúmen traqueal decorrente do enfraquecimento dos anéis
cartilaginosos e/ou redundância da membrana traqueal dorsal.
Principalmente extra torácica
Raças pequenas, toys e braquicefálicos
Tosse de “grasnar de ganso”

29. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

30. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

31. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

32. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

33. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
PNEUMONIA BACTERIANA
Antibióticos
Não indicado corticoides, diuréticos
e antitussígenos
Nebulização e hidratação
Broncodilatadores (caso necessário)
Oxigênio
(L-Carbocisteína)
TRATAMENTO
Citológica e cultura bacteriana do
fluido do lavado traqueal
RX
DIAGNÓSTICO
Tosse (geralmente produtiva), secreção nasal, intolerância a exercício
e desconforto respiratório, febre, crepitações e sibilos expiratórios.
“Tosse dos canis”

34. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
PNEUMONIA POR ASPIRAÇÃO
Sucção das vias respiratórias*
Fluidoterapia
Suplementação de oxigênio
Broncodilatadores
TRATAMENTO
Histórico
RX
Broncoscopia
DIAGNÓSTICO
Inflamação por conteúdo gástrico, substâncias.
Megaesôfago, esofagite de refluxo, paralisia laríngea, fenda palatina, iatrogênica
necrose tecidual, hemorragia, edema e broncoconstrição

35. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
HIPERTENSÃO PULMONAR
Vasodilatador (sildenafila)
Pimobendan
TRATAMENTO
Cateterismos
Ecocardiografia com Doppler
RX
DIAGNÓSTICO
Pressão acima de 30 mmHg
Obstrução à drenagem venosa, como na doença cardíaca do lado esquerdo,
aumento do fluxo sanguíneo pulmonar, aumento da resistência vascular pulmonar

36. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
A baixa pressão dos pulmões favorece o alojamento de êmbolos
Graves e/ou fatais
Hipertensão pulmonar
estase venosa, fluxo sanguíneo turbulento, lesão endotelial e hipercoagulação
trombos, bactérias, parasitas, neoplasia ou gordura
Superagudo - choque e morte súbita
Taquipneia ou aumento dos esforços respiratórios

37. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.

38. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
Oxigênio
Broncodilatadores / vasodilatadores
Anticoagulantes*
TRATAMENTO
Sinais clínicos
Radiografia torácica
Gasometria arterial
Ecocardiografia
Dados clínico-patológicos
Angiografia
TC com contraste
D-dímero acima de 500 ng/mℓ
DIAGNÓSTICO

39. Fonte: NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais, 2023.
EDEMA PULMONAR
Oxigênio*
Ventilação com pressão positiva
Causa primária
Repouso
Furosemida
TRATAMENTO
Ausculta
RX - Padrão intersticial → alveolar
DIAGNÓSTICO
Diminuição da pressão oncótica plasmática, sobrecarga vascular, obstrução
linfática e aumento da permeabilidade vascular
lesão pulmonar aguda (LPA) e síndrome de angústia respiratória aguda (SARA)
Acumulo de fluído no interstício e alvéolos
Tosse, taquipneia, desconforto respiratório ou sinais da doença incitante

40. Leitura complementar:
Medicina Interna de Pequenos Animais:
Parte 02, capítulo 13 ao 25.

41. E-mail para contato:
[email protected]
Dúvidas?

42. Bibliografia
NELSON, Richard W.; COUTO, C G. Medicina Interna de Pequenos Animais. 6. ed.
Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023.
JERICÓ, Márcia Marques; ANDRADE NETO, João Pedro; KOGIKA, Márcia Mery. Tratado
de Medicina Interna de Cães e Gatos. Rio de Janeiro: Roca, 2014.
ARAÚJO, Paulo Caetano. Manual de Procedimentos Técnicos para o Clínico de
Pequenos Animais. Rio de Janeiro: Roca, 2010.
LITTLE, Susan E. O Gato: Medicina Interna. Rio de Janeiro: Roca, 2018.
DALECK, Carlos Roberto; NARDI, Andrigo Barboza. Oncologia em Cães e Gatos. 2ª.
Rio de Janeiro: Roca, 2017.
GREENE, Craig E. Doenças Infecciosas em Cães e Gatos. 4ª. Rio de Janeiro:
GuanabaraKoogan, 2015.
KHAN, Cynthia M.; LINE, Scott. Manual Merck de Veterinária. 10ª. Rio de Janeiro:
Roca, 2014.
MOONEY, Carmel T.; PETERSON, Mark E. Manual de Endocrinologia em Cães e
Gatos. 4ª. Rio de Janeiro: Roca, 2015.
TILLEY, Larry Patrick; SMITH JUNIOR, Francis W. K. Consulta Veterinária em 5
Minutos: Espécies Canina e Felina. 5ª. São Paulo: Manole, 2015.