AULA 1 ------------------- ACNE VULGAR.pdf

dermato

1. ACNE VULGAR E ERUPÇÕES
ACNEIFORMES
NATASHA VELOSO SENA

2. ACNE VULGAR E
ERUPÇÕES
ACNEIFORMES
A palavra"acne" vemdo grego "acme", que
significapico. Aacne é umacondiçãocomum
entre jovens.
BY EBRAMED PRODUÇÃO DE CONTEÚDO

3. FISIOPATOLOGIA
1Hiperqueratinização Folicular
O processopatogênicocomeçacom a
hiperqueratinizaçãodo folículo
pilossebáceo.
2 Proliferação Bacteriana
O acúmulo de queratina cria um
ambiente propício para a proliferação
do Cutibacterium acnes.
3RespostaInflamatória
Ainteração entre C. acnes e o sistema
imunológico resulta na liberação de
citocinas pró-inflamatórias.

4. PRODUÇÃO SEBÁCEA
1 Androgênios
Os androgênios estimulam
as glândulas sebáceas,
aumentando a produção de
sebo.
2 Puberdade
Durante a puberdade, ocorre
um aumento fisiológico nos
níveis de androgênios.
3Hiperandrogenismo
Condições como a síndrome dos ovários policísticos podem
exacerbar aacne.

5. FATORES AGRAVANTES
Genética
Variantes genéticas
associadas à hiperatividade
das glândulas sebáceas e
inflamação.
Dieta
Alimentos com alto índice
glicêmico e laticínios podem
agravar aacne.
Estresse
O estresse psicológico pode
exacerbar a produção de
sebo e inflamação.

6. QUADRO CLÍNICO
Comedões
Lesõesprecursorasda acne,
representandoo bloqueiodos
folículos.
Pápulas e Pústulas
Lesões inflamatórias
características da acne.
Cicatrizes
Podemocorrercicatrizes atróficas,
hipertróficase hiperpigmentação
pós-inflamatória.

7. CLASSIFICAÇÃO DA ACNE
Gravidade Leve, Moderada, Grave
Morfologia Comedoniana, Papulopustular,
Nodular/Cística
Distribuição Facial, Truncal
Sequelas Cicatricial, Não-cicatricial

8. VARIANTES DA ACNE

9. ACNE FULMINANS
Forma Rara e Severa
Acne fulminans é umaforma rara e severada doença.
LesõesUlcerativas
Surge com lesõesulcerativasdolorosas, febree mal-estar
sistêmico.
TratamentoMultidisciplinar
Requertratamentomultidisciplinarcom corticosteroides,
antibióticose anti-TNF alfa.

10. ACNE MECÂNICA
InduzidaporFatores
Físicos
Causada por pressão ou
atrito sobre a pele.
Obstrução Folicular
Envolve a obstrução e
inflamação dos folículos
pilosos.
Distribuição
Localizada
Lesõestendema se
concentrarnasáreasde
estressemecânico.

11. ACNE INDUZIDA POR DROGAS
Esteroides
Esteroidesanabolizantese
corticosteroidespodem
induziracne.
Contraceptivos
Progesteronase contraceptivos
oraispodemcausaracne.
Outros Medicamentos
Diversosfármacosestão
associadosà acne induzidapor
drogas.

12. ACNE COSMÉTICA
Causadapor
Cosméticos
Provocadapelousode
produtoscosméticos
comedogênicos.
Lesões
Monomorfas
Apresenta-se com lesõesdo
mesmotipo, diferenteda
acne vulgar.
Tratamento
Eliminarosprodutos
irritantese usar terapias
antiacneicas.

13. ERUPÇÕES ACNEIFORMES

14. ERUPÇÃO PAPULOPUSTULOSA
INDUZIDA POR INIBIDORES DO EGFR
1Toxicidade Cutânea
Efeitoadversocomumdos
inibidoresdo receptor do fator
de crescimentoepidérmico.
2 Pústulas Estéreis
Apresenta-se com pústulas
estéreis sobre fundo
eritematoso.
3 ManejoClínico
Requerprofilaxiacom hidratantese tratamentosespecíficoscomo
corticosteroidese antibióticos.

15. ACNE TROPICAL
ClimaTropical
Exacerbadaporfatores
ambientaiscomocalore
umidade.
HiperproduçãoSebácea
Essascondiçõespromovem
a hiperproduçãode sebo.
CrescimentoBacteriano
Ambientepropíciopara o
crescimentodo C. acnes.

16. DIAGNÓSTICO DA ACNE
Clínico
O diagnóstico da acne é
predominantemente clínico.
Histopatológico
O estudo histopatológico
pode ser útil em casos de
dúvida.
Diferenciais
Rosácea, foliculite e erupções acneiformes são diferenciais
importantes.

17. TRATAMENTOS TÓPICOS
Retinoides
Normalizama descamação
foliculare têmaçãoanti-
inflamatória.
Antibióticos
Clindamicina e eritromicina
reduzem C. acnes e
inflamação.
Peróxidode Benzoíla
Atividade antimicrobiana sem
gerar resistência bacteriana.

18. TRATAMENTOS SISTÊMICOS
1 AntibióticosOrais
Indicados em casos moderados a graves, por suas
propriedades anti-inflamatórias.
2 Isotretinoína Oral
Tratamento padrão ouro para acnegrave, com alto
risco de cicatrizes.
3 Antiandrogênicos
Espironolactonae contraceptivosoraispodem
beneficiarmulheresadultas.

19. TERAPIAS ADJUVANTES
Lasers e Fototerapia
Utilizam luz para reduzir
inflamação e bactérias.
Peelings Químicos
Ajudam na renovação celular e
melhora das lesões.
Microdermoabrasão
Técnica de esfoliação
mecânica para melhorar
textura e cicatrizes.

20. ISOTRETINOÍNA: MONITORAMENTO
Exame Monitorar Suspender
Fosfatase Alcalina M >200; H >350 M >265; H >500
TGP >45 >62
TGO >60 >80
Colesterol Total >250 >300
Leucograma <3.000 <2.500

21. ISOTRETINOÍNA: EFEITOS
ADVERSOS
1 Ressecamento
Cutâneo
Ressecamento cutâneo
mucoso intenso é um
efeito comum.
2 Alterações
Metabólicas
Pode alterar os níveis
séricos de triglicérides e
outros parâmetros.
3 SaúdeMental
Recomenda-se
monitorização cuidadosa
quanto ao aspecto
psiquiátrico.

22. ISOTRETINOÍNA: DOSAGEM
Dose Mínima
Calculada multiplicando o peso do paciente por 120.
Dose Máxima
Calculada multiplicando o peso do paciente por 150.
Dose Acumulada
Deve ser calculadamensalmentepara reavaliaçãodo tratamento.

23. ISOTRETINOÍNA:
RESPOSTA CLÍNICA
Ausênciade
Lesões
Mesmosemnovaslesõespor
30 dias, nãointerromper
antes da dose mínima.
Dose Máxima
Questionada
Algunsespecialistas
questionama necessidadeda
dose máxima.
Tratamentos
Prolongados
Doses maisbaixaspor
períodosprolongadospodem
ser suficientes.

24. ACNE NA GRAVIDEZ
Contraindicação
Isotretinoínaé contraindicadana
gravidezdevidoaorisco
teratogênico.
Testes de Gravidez
Mulheres em idade fértil
devem realizar testes
mensais.
Alternativas
Terapias tópicas e antibióticos orais são opções seguras.

25. IMPACTO
PSICOSSOCIAL
1 Autoestima
Aacne pode afetar
negativamente a
autoestima e confiança.
2 Ansiedade e
Depressão
Estáassociadaa maior
riscode ansiedadee
depressão.
3 Qualidadede Vida
Pode impactar significativamente a qualidade de vida dos
pacientes.