Aula 1 - Pele e Anexos.pdf

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1. Pele e
Anexos
Profa. Deyse Carolini de Almeida

2. Pele e Anexo
•Apelerecobreasuperfíciedocorpoeapresenta-seconstituídaporuma
porçãoepitelialdeorigemectodérmicaaepiderme
•Eumaporçãoconjuntivadeorigemmesodérmica,aderme.
•Abaixoemcontinuidadecomadermeestáahipoderme,que,embora
tenhaamesmaorigemdaderme,nãofazpartedapele,apenasserve-lhe
desuporteeuniãocomosórgãossubjacentes.

3. Pele e Anexo
•Pele
•Epiderme
•Derme
•Anexos
•Gl.Sudoríparas
•Gl.Sebáceas
•Pelos
•Unhas
•Hipoderme
•Tec.Conjuntivofrouxo
•Tec.Adiposo

4. Funções
•Protegeroorganismocontraaperdadeáguaporevaporaçãoecontrao
atrito;
•Servecomograndereceptorparaassensaçõesgerais(dor,pressão,tato,
temperatura);
•Colaboranatermorregulaçãodocorpo;
•Participamnaexcreçãodeváriassubstâncias;
•Proteçãocontraosraiosultravioleta;
•FormaçãodavitaminaD3;
•Importantepapelnasrespostasimunitáriasdoorganismo.
•Napele,observam-seváriasestruturasanexas,quesãoospêlos,unhas,
glândulassudoríparasesebáceas.

5. Epiderme
•Aepidermeéconstituídaporumepitélioestratificadopavimentoso
queratinizado.
•Acaracterísticadapelediferenamaiorpartedasuperfíciedocorpo.Há
locais,comoapalmadamãoeaplantadospés,ondeaepidermeémuito
maisespessaeapeleédenominadapeleespessa.Emoutroslocais,a
epidermeémaisfina,sendodenominadapeledelgada.

6. Epiderme
•Napeleespessa,podem
serdistintascinco
camadasnaepiderme:
•Camadabasal
•Camadaespinhosa
•Camadagranulosa
•Camadalúcida
•Camadacórnea

7. Camada Basal
•Célulasprismáticasoucubóides(queratinócitos),querepousamsobrea
membranabasal,queseparaaepidermedaderme.
•Sãoresponsáveispelaconstanterenovaçãodoepitélio,comintensa
atividademitótica,poristo,estacamadatambéméconhecidacomo
camadagerminativa;

8. Camada Espinhosa
•Célulaspoligonais,cubóidesouligeiramenteachatadas,comnúcleo
centralecomexpansõescitoplasmáticasquecontémtonofibrilas.
•Essasexpansõesunem-seatravésdedesmossomas,oquedáacélulaum
aspectoespinhoso;

9. Camada Granulosa
•Célulaspoligonaiscomnúcleocentral,nitidamenteachatadas,que
contémnumerososgrânulosdequerato-hialina(basófilos).
•Alémdessesgrânulos,estascélulassecretamaindacorposlamelares,
substanciafosfolipídicaassociadaaglicosaminoglicanas,queseespalha
noespaçointercelularvedandoestacamadadecélulas,impedindoa
passagemdecompostos,principalmentedeágua(barreiraimpermeável).

10. Camada Lúcida
•Delgada(fina)camadadecélulasachatadas,eosinófilas,cujosnúcleose
organelasforamdigeridosporenzimaslisossômicasedesapareceram.
•Apresentamfilamentosdequeratinadispostosdemodocompactoe
orientadosparalelamenteàsuperfíciedapele.

11. Camada Córnea
•Camada superficial de células achatadas, mortas, sem núcleo e sem
organelas.
•Membrana celular bem espessa e citoplasma cheio de queratina.São
removidas no processo de descamação natural da pele.
Na pele delgada, falta
frequentementeacamada
lúcida, além de apresentar
uma camada córnea muito
reduzida.

12. Células da Epiderme
•A epiderme apresenta quatro tipos de células:
•Queratinócitos
•Melanócitos
•Células deLangerhans
•Células de Merkel

13. Queratinócitos
•Sãoascélulasmaisnumerosas
daepiderme.Sãoasquese
tornamqueratinizadas.Oprocesso
dequeratinizaçãopossuietapas
nascamadasdaepiderme:
•Camadabasal:queratinócitos
possuemtonofilamentos;
•Camadaespinhosa:continuaa
síntesedetonofilamentos,quese
agrupamemfeixesdetonofibrilas.
Iníciodasíntesedequerato-
hialina;

14. Queratinócitos
•Camadagranulosa:grandeacúmulodegrânulos
dequerato-hialina;Verdadeiroprocesso
dequeratinização:ocorreaoperíodoentreasaída
decélulasdacamadagranulosaeentradana
camadacórnea.Aosgrânulosdequerato-hilainase
combinamcomastonofibrilas,convertendo-asem
queratina.Esseprocessoenvolveadecomposição
donúcleoedasorganelaseoespessamentoda
membranacelular;
•Camada lúcida:célulassemorganelas
citoplasmáticas,citoplasmarepletodequeratina;
•Camadacórnea:célulasqueratinizadas,quesofrem
descamação.

15. Melanócitos
•Célulasderivadasdacristaneural,sãoarredondadasacolunarese
apresentamprolongamentoscitoplasmáticosqueenvolvemcercade36
queratinócitos,porondetransferemamelaninarecémsintetizada.
Situadasgeralmentenascamadasbasaleespinhosadaepiderme.
•Noseuinteriorocorreasíntesedemelanina,pigmentodecormarrom
escura;
•Oprocessodesíntesedemelaninaconsisteem:
•Atirosinaétransformadaem3,4-diidroxi-fenilalanina(DOPA)pelaenzima
tirosinase;
•ADOPA,tambémsobreaçãodatirosinas,produzDOPA-quinona,que,apósuma
seriedetransformações,resultaamelanina;

16. Melanócitos
•AtirosinaseésintetizadaàníveldeREGeéacumuladaemvesícula
chamadaspré-melanossomas.Comoacumulodemelanina,essas
vesículaspassamasechamarmelanossomase,aofimdasíntese,recebe
onomedegrãodemelanina.Apartirdestegrão,opigmentoéinjetado
nointeriordascélulasepiteliaiseselocalizamemposiçãosupranuclear,
ondeoferecemmáximaproteçãoaoDNAcontraaradiaçãoultravioleta.
•Oescurecimentodapeleporexposiçãoàluzdosolocorreinicialmente
devidoaoescurecimentodamelaninapre-existenteeàaceleraçãoda
transferênciademelaninaparaosqueratinócitos.

17. Melanócitos

18. Melanócitos x Albinismo e Vitiligo
•O albinismoresultada incapacidadehereditária
dosmelanócitosproduziremamelanina.Geralmenteoalbinismoé
causadopelaausênciadeatividadedatirosinaseouincapacidadedas
célulasdetransportaremtirosinaparaoseuinterior.Pelafalta
demelanina,apelenãotemproteçãocontraaradiaçãosolar,eos
tumoresdepele(carcinomaespinocelularemelanomasmalignos)são
maisfrequentesdoquenaspessoasnormais.
•Adegeneraçãoeodesaparecimentodemelanócitosemcertasáreasda
pelecausaumadespigmentaçãolocalizadadapele,ovitiligo.

19. Melanócitos x Albinismo e Vitiligo

20. Células deLangerhans
•Sãocélulasderivadasdeprecursoresdamedulaósseavermelhaefazem
partedosistemafagocitáriomononuclear,tambémchamadasdecélulas
dendríticasdevidoaosseusprolongamentos.Representamcercade4a
4%dototaldecélulasdaepiderme.
•Estãolocalizadasentreosqueratinócitos,emtodaaepiderme,porém,
sãomaisfrequentesnacamadaespinhosa.
•Fazempartedosistemaimunitário,podendoprocessareacumularnasua
superfícieosantígenoscutâneos,apresentando-osaoslinfócitosT.

21. Células deLangerhans
•Participadodesencadeamentodasreaçõesdehipersensibilidadepor
contatocutâneo.
•Aocontráriodosmelanócitos,quesemultiplicamapósexposição
repetidaàluzultravioleta,ascélulasdeLangerhansdiminuemdenúmero
apósumaagressãodestetipo;estacaracterísticaé,possivelmente,um
fatorquecontribuiparaacarcinogênese.

22. Células de Merkel
•Célulaepidérmicamodificada,localizadanacamadabasal,egeralmente
presentesnapeleespessa.Sãoespecialmenteabundantesnapontados
dedosenamucosaoral,enabasedosfolículospilosos.
•Caracteriza-sepelapresençadegrânuloscitoplasmáticos.Abasedesta
célulaestáemcontatocomfibrasnervosasamielínicas,eporisso,étida
comomecano-receptor.

23. Derme
•Éotecidoconjuntivosobreoqualseapoiaaepiderme.
•Otecidoconjuntivopropriamenteditoapresenta-sedemuitasformas,as
quaissãocaracterizadaspelostiposdecélulasqueascompõeepelas
fibras.
•Taiscélulaspodemser:fibroblastos,fibróticos,macrófagos,linfócitos,
plasmócitos,mastócitosecélulasadiposas.
•Asprincipaiscélulasdadermesãoosfibroblastos,responsáveispela
produçãodefibrascolágenaseelásticasedasubstânciafundamental.

24. Derme
•Suasuperfícieexternaéirregular,observandosaliênciaschamadas
depapilasdérmicas.Aspapilasaumentamaáreadecontatoderme-
epiderme,trazendomaiorresistênciaàpele.
•Descrevem-senadermeduascamadas,delimitepoucosdistintos,que
são:acamadapapilarqueéamaissuperficialeacamadareticular,mais
profunda.
•Acamadapapilarédelgada,constituídaportecidoconjuntivofrouxo.

25. Derme
•Acamadareticularémaisespessa,constituídaportecidoconjuntivo
densonãomodelado.Ambascontemmuitasfibraseelásticas,
responsáveis,emparte,pelaelasticidadedapele.
•Alémdosvasossanguíneoselinfáticos,edosnervos,tambémsão
encontradasnadermeasseguintesestruturas:pelos,glândulassebáceas
esudoríparas.
•Acirculaçãodapelepossuiumadisposiçãotalqueacomodeasdiversas
necessidadesfuncionais,como:nutriçãodapeleeanexos,aumentoou
reduçãodofluxoparafacilitaroudificultaraperdadecalorpelocorpo.

26. Derme

27. Hipoderme
•Tambémchamadodetecidosubcutâneo,éformadoportecidoconjuntivo
frouxo.
•Éacamadaresponsávelpelodeslizamentodapelesobreestruturasna
qualseapoia.
•Dependendodograuenutriçãodoorganismo,ahipodermepoderáter
umacamadavariáveldetecidoadiposoque,quandodesenvolvida,
constituiopanículoadiposo.Opanículoadiposoproporcionaproteção
contraofrio.
•Ahipodermeéricaemcélulasquearmazenamgordura(adipócito)etem
comofunçãoprincipalareservaenergética,proteçãocontrachoque
mecânicoeisolantetérmico.

28. Hipoderme

29. Anexos da Pele

30. Pelos
•Estãopresentespraticamenteemtodasuperfíciedocorpo,comexceção
dealgumasregiõesbemdelimitadas.
•Ospelossãoestruturasdelgadasqueratinizadasquesedesenvolvema
partirdeumainvaginaçãodaepiderme,ofolículopiloso,que,nopelode
crescimento,apresenta-secomumadilataçãoterminal,obulbopiloso,
emcujocentroobserva-seumapapiladérmica.
•Ascélulasquerecobremestapapilaformaaraizdopelo,deondeemerge
oeixodopelo.Nobulboobservam-secélulas-tronco-queratinócitos
clonogênicos–responsáveispororiginarahastedopelo,novos
queratinócitosdaepidermeeasglândulassebáceas,emrespostasà
sinaismorfogenéticos.

31. Pelos
•Nafasedecrescimento,ascélulasdaraizmultiplicam-seediferenciam-
se:
•Ascélulascentraisdaraizproduzemcélulasgrandes,vacuolizadasefracamente
queratinizadas,queformamameduladopêlo;
•Aoredordameduladiferenciam-secélulasmaisqueratinizadasedispostas
compactamente,formandoocórtexdopêlo;
•Dascélulasmaisperiféricassurgeacutículadopêloqueapresentagruposde
célulasfortementequeratinizadas,envolvendoocórtexcomoescamas;
•Porultimo,ascélulasepiteliaismaisperiféricasoriginamduasbainhasenvolvendo
oeixodopêlonasuaporçãoinicial.Abainhaexternacontinua-secomoepitélio
daepiderme,enquantoainternadesaparecenaalturadaregiãoonde
desembocamasglândulassebáceasnofolículo.Hátambémamembranavítrea
quedeveserumamembranabasalmuitodesenvolvida,deve-selembrartambém
doconjuntivoqueenvolveofolículoeapresenta-semaisespesso,recebendoo
nomedebainhaconjuntivadofolículopiloso.

32. Pelos
•Hánadermefeixesemúsculoliso
dispostosobliquamente,quese
inseremdeumladonabainha
conjuntivadofolículoedooutro
nacamadapapilardaderme.A
contraçãodessesmúsculos
promoveoeriçamentodopelo,
recendoonomedemúsculo
eretordopelo.Apigmentação
deve-se a presença
demelanócitos,entreapapilaeo
epitéliodaraizdopelo.

33. Unhas
•Sãoplacascórneas(queratina)quesedispõemnasuperfíciedorsaldas
falangesterminaisdosdedoseartelhos.
•Asuperfíciedafalangequeérecobertapelaunha,recebeonomedeleito
ungueal.Aporçãoproximaléchamadaraizdaunhaoumatriz.Énaraiz
daunhaqueseobservaasuaformação,graçasaumprocessode
proliferaçãodecélulasepiteliais,quegradualmentesequeratinizam,
formandoumaplacacórnea.
•Acamadacórneadesseepitélioformaacutículadaunha.Aunhaé
constituídaessencialmenteporescamascórneascompactas,fortemente
aderidasumaàsoutras.Elascrescemnosentidodistaldosmembros,
deslizandosobreoleitoungueal,quetemestruturatípicadepeleenão
participadaformaçãodaunha.

34. Unhas
•Origemembriológicadaunha:Assimcomoopelo,aunhaéformadapor
umainvaginaçãodaepidermeparaaderme.Destaforma,temorigem
ectodérmica–umaorigem“nobre”,poisoSNCtambémorigina-sede
umainvaginaçãodaectoderme.
•Origemembriológicadaunha:Emmédia,asunhascrescemporvoltade
0,1mmaodia,sendoocrescimentomaisrápidonoverãoquenoinverno,
maisrápidonasunhasdamãodoquenopéemaisrápidonamão
dominante.Asunhasindividuaisdiferemligeiramentenasvelocidadesde
crescimento.Dessaforma,emcircunstânciasnormais,asunhasdos
dedosdasmãoslevamcercade5mesespracrescerinteiramente,
enquantoasdospésdemoramde12a18meses.

35. Unhas

36. Glândulas sebáceas
•Situam-senadermeeseusductosgeralmentedesembocamnaporção
terminaldosfolículospilosos.
•Nosgrandesepequenoslábiosdavaginaosductosabrem-sediretona
superfíciedapele.
•Napalmadamãoenasoladopénãoháglândulassebáceas,poisnão
apresentampelos.
•Sãoalveolaresegeralmenteváriosalvéolosdesembocamemumducto
curto.
•Essesalvéolossãoformadosporumacamadaexternadecélulasepiteliais
achatadas.

37. Glândulas sebáceas
•Secretamumasubstanciaoleosachamadaseboquerecobrenãosó
opelo,mastambémasuperfíciedapele,paraamanutençãoesua
textura.
•Oseboéproduzidocomoumasecreçãoholócrina,ondeoprodutoé
liberadojuntocomosrestoscelulares.
•Aatividadedessasglândulaséinfluenciadaporhormôniossexuais.
•Napuberdadeocorreoaumentonaproduçãodascélulassebácease
sebo,eseuacúmulooriginaaacne.

38. Glândulas sebáceas

39. Glândulas sudoríparas
•Se classificam em:
•Merócrina
•Apócrina

40. Glândulas sudoríparas Merócrina
•Sãoaquelascujoprodutodesecreçãoé
secretadoisoladamente,sempartesdacélula.
Sãoglândulasdotiposimples,tubulosa,
enovelada.Suaporçãosecretoralocaliza-se
profundamentenadermeousuperiormente
nahipoderme.
•Oductodaglândulaabre-senasuperfícieda
peleesegueumcursoemhéliceaoatravessar
aepiderme.Distribuem-seportodasuperfície
docorpo,excetoemalgunslocaiscomlábiose
genitáliaexterna,enãoestãoassociadasa
folículospilosos.

41. Glândulas sudoríparas Merócrina
•Naporçãoglandularestãopresentes3tiposdecélulas:mioepiteliais,
claraeescura.
•Ascélulasescurassãoadjacentesaolúmeneasclarasficamentreas
célulasescuraseasmioepiteliais.
•Oápicedascélulasescurasapresentammuitosgrânulosdesecreção
contendoglicoproteínas,eocitoplasmaricoemretículoendoplasmático
rugoso.
•Ascélulasclarasnãocontêmgrânulosdesecreçãoesãopobresem
retículoendoplasmáticorugoso,mascontêmmuitasmitocôndrias.

42. Glândulas sudoríparas Merócrina
•Oductodaglândulasudoríparaéconstituídoporepitéliocúbico
estratificado.
•Suascélulassãomenoreseaparecemmaisescurasqueascélulasda
porçãosecretora.
•Essasglândulasproduzemumasoluçãoaquosapobreemproteínaserica
emcloretodesódio,uréia,ácidoúricoeamôniaemquantidadevaráveis:
osuor.Portanto,funcionam,emparte,comoórgãosexcretores.
•Tambémdesempenhamumimportantepapelnaregulaçãoda
temperatura,peloresfriamentoresultantedaevaporaçãodosuor.

43. Glândulas sudoríparas Apócrina
•Sãoaquelascujoprodutodesecreçãoésecretadojuntamentecom
porçõesdocitoplasmaapicaldascélulasqueasconstituem.
•Encontram-senaaxila,aréolaemamilodaglândulamamária,naregião
perineal,emassociaçãocomagenitáliaexterna,glândulaceruminosado
canalauditivaeglânduladeMolldaspálpebras.
•Desenvolvem-seapartirdamesmainvaginaçãodaepidermequedá
origemaosfolículospilososacimadaaberturadasglândulassebáceas.
•Produzemumasecreçãoquecontémproteínaesuacomposiçãovaria
comalocalizaçãoanatômica,sendoligeiramenteviscosaesemcheiro,
masqueadquireumodordesagradávelecaracterísticopelaaçãode
bactérias.

44. Glândulas sudoríparas Apócrina
•Essasglândulasrespondemaoshormônios
sexuaisedesenvolvem-senapuberdade.As
glândulasaxilaresdamulhersofremalterações
cíclicasqueacompanhamociclomenstrual.
•Asglândulassudoríparassãoinervadaspela
porçãosimpáticadosistemanervosoautônomo
(merócrinasrespondemaocalorepressão
nervosa;apócrinasrespondemaestímulos
emocionaisesensoriais,masnãoaocalor).

45. Inervação
•Apelecontémdiversosreceptoressensoriaisconstituídospor
terminaçõesperiféricasdeneurôniossensoriais.
•Osmaisnumerosossãoasterminaçõesnervosaslivresdaepiderme,mas
tambémocorremnaderme.
•Outrasterminaçõesnervosasestãoenvolvidasporumacápsula:
terminaçõesnervosasencapsuladas(pressãoetato).
•Asprincipaissão:
•corpúsculodeVaterPacini(pressão),
•corpúsculodeMeissner(tato),
•corpúsculodeRuffini(calor)
•corpúsculodeKrause(frio).

50. Biótipos da Pele
•DeacordocomaSBD–
SociedadeBrasileirade
Dermatologia,apelepodeser
classificadadaseguinteforma:
•Normal
•Seca
•Oleosa
•Mista

51. Pele Normal
•Menosfrequentedentretodosostiposdepele,apelenormaltem
texturasaudáveleaveludada.
•Alémdisso,possuielasticidadeidealeproduzgorduranaturalem
quantidadeadequada.
•Geralmente,apelenormalapresentaumaspectorosado,comporos
pequenosepoucovisíveis,eépoucopropensaaodesenvolvimentode
espinhasemanchas.

52. Pele Seca
•Aperdadeáguaemexcessocaracterizaapeleseca,quenormalmente
temporospoucosvisíveis,poucaluminosidadeeémaispropensaà
descamaçãoevermelhidão.
•Apelesecatambémpodeapresentarmaiortendênciaaoaparecimento
depequenasrugasefissuras.
•Apelesecapodesercausadaporfatoresgenéticosehormonais,e
tambémporcondiçõesambientais,comootempofrioouseco,oventoe
aradiaçãoultravioleta.
•Banhosdemoradosecomáguaquentepodemprovocaroucontribuir
paraoressecamentodapele.

53. Pele Oleosa
•Apeleoleosatemaspectomaisbrilhante,úmidoeespesso,porcausada
produçãodesebomaiordoqueonormal.
•Alémdaherançagenética,contribuemparaaoleosidadedapelefatores
comoalteraçõeshormonais,excessodesol,estresseeumadietaricaem
alimentoscomaltoteordegordura.
•Apeleoleosaapresentaosporosdilatados,emaiortendênciaàformação
deacne,cravoseespinhas.

54. Pele Mista
•Éotipodepelemaisfrequente,eapresentaaspectooleosoeporos
dilatadosna“zonaT”(testa,narizequeixo)eseconasbochechase
extremidades.
•Apelemistatemespessuramaisfina,comtendênciaàdescamaçãoeao
surgimentoderugasfinaseprecoces.

55. Escolhendo Cosméticos De Acordo Com O Tipo
De Pele
•Deacordocomaclassificaçãodotipoefototipodepeledocliente,
iremosselecionarocosméticoobedecendooscritériosaseguir:
•Finalidadedotratamentocosmético.
•Regiãodocorpoqueserátratada.
•Tamanhodaregiãoasertratada.
•Verificarseaépocadoanoécompatívelcomotratamentodesejado.Umexemplo
dissoéoverão,umaestaçãocontraindicadaparatratamentodemanchasdevido
aofatodeamaioriadosativossercontraindicadacomexposiçãosolar
concomitante.
•Escolheramelhorbasecosméticadeacordocomotipodepeledopaciente.
•Realizarumaanamnesedetalhadacomomáximodeinformaçõespossível,afim
deminimizaroriscodecomplicações

56. pH Fisiológico Da Pele

57. pH dos Cosméticos
•EmgeralopHdoscosméticosestáassociadoàfinalidadedoprodutoeao
localemquedeveráseraplicado.Dessaforma,seguemasfaixasdepH
maisutilizadas.
•Cosméticoslimpadoresdapele:pHneutrooulevementealcalino.
Promovemadetergência,emulsionamasgorduraseremovemas
impurezas.Elesnãodevempermanecernapelealémdotempo
necessário.
•Cosméticostônicos:equilibramopHdapele(retornamecorrigemopH
dapele).

58. pH dos Cosméticos
•Outroscosméticosdefinalidadesdiversasusadosnapele:pHpróximo
aodapele5,2a5,5paraquenãoocorramodificaçãodosmecanismosde
defesadapele.
•Cosméticosdeusocapilarcomfinalidadedelimpeza:pHlevemente
ácidoaneutro(de4,5a7,0).Abreascutículasdosfiosfacilitandoa
remoçãodassujidades.Casooprodutosejadestinadoalimpezaprofunda
opHpodechegara8,0.

59. pH dos Cosméticos
•Cosméticosdeusocapilarcomfinalidadedecondicionamentoe
restauraçãodosfios:pHácido(de3,0a4,0).Auxilianaselagemdas
cutículas,facilitandooalinhamentoerestauração.
•Tinturascapilaresesistemasdealisamentosãoaltamentealcalinos(pH
de9,0a12,0).Danificamosfiosdrasticamenteedevemserrealizados
comintervalosdetempoconsideráveis,afimdeevitarmosdanos
definitivoscomoocortequímico,porexemplo.