Aula 6- NOC.pdf planejamento da assistênssia de enfermagem

Utilização do NANDA, nic e noc

1. TERCEIRA ETAPA DO
PROCESSO DE
ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO DA
ASSISTENCIA
Profª. Rosemere R. S.Pêgas

2. PLANEJAMENTO
Determinação de um plano de ação para assistir ao cliente a
alcançar um objetivo
Estabelecimento de prioridades:
· conceito de triagem
· hierarquia das necessidades de Maslow
· plano terapêutico
Estabelecimento dos objetivos:
. curto prazo
· longo prazo
Critérios de resultados ou resultados esperados

3. Dicas para o planejamento:
✓Estabelecer prioridades
✓Identificar resultados esperados
✓Selecionar intervenções de enfermagem
com base em evidências
✓Comunicar (registrar) o plano de
cuidados.

4. CLASSIFICAÇÃO DE RESULTADOS EM
ENFERMAGEM -NOC
•Início em 1991;
•Universidade de Iowa, Estados Unidos;
•Sistema NursingOutcomesClassification–
NOC;
•Atualmente está na 6ª edição –2020.

5. CLASSIFICAÇÃO DE RESULTADOS EM ENFERMAGEM -
NOC
Os resultados de enfermagem descrevem:
•O estado;
•Os comportamentos e;
•As percepções ou sentimentos do cliente em resposta ao cuidado que
lhe foi prestado.
* Um mesmo resultados pode ser alcançado para diferentes
diagnósticos de enfermagem.

6. RESULTADO DE ENFERMAGEM
Estado, percepção ou comportamento
Pessoa, cuidador, família ou comunidade
Medido ao longo de um continuum
Resposta a intervenções de enfermagem

7. ESTRUTURA NOC 2016
Lista de 540 resultados : relacionados ao indivíduo; à
família e à comunidade.
Agrupados em 32 classes(nesta verão foram
acrescentados 52 novos resultados e 55 resultados foram
revisados).
7 domínios:
Saúde Funcional;
Saúde Fisiológica;
Saúde Psicossocial;
Conhecimento e Comportamento de Saúde;
Saúde Percebida;
Saúde da Família;
Saúde da comunidade.

8. CLASSIFICAÇÃO DE RESULTADOS
EM ENFERMAGEM -NOC
CadaresultadodaNOCpossuiumtítulo,uma
definição,eumalistadeindicadoresparaavaliara
situaçãodopacienteemrelaçãoaoresultado,uma
escalatipoLikertcomcincopontosparamedira
situaçãodopacienteeumabrevelistade
referênciasbibliográficas.

9. ESCALA LIKERT
•A escala do tipo Likertquantifica um estado do resultado
ou indicador do paciente em um continuumdesde o
menos até o mais desejável e fornece uma classificação
em um ponto do tempo.
•A mensuração refletirá um continuum, como 1 =
gravemente comprometido, 2 = substancialmente
comprometido, 3 = moderadamente comprometido, 4 =
levemente comprometido, e 5 = sem comprometimento.

10. VARIÁVEIS QUE INFLUENCIAM OS RESULTADOS
•As intervenções de enfermagem;
•Ações de outros profissionais;
•Variáveis organizacionais e ambientais;
•Circunstâncias específicas do paciente, entre outras causas possíveis.

11. RESULTADOS DE
ENFERMAGEM
7 Domínios 32 Classes490 Resultados

12. RESULTADO DE ENFERMAGEM
•Intensamente comprometida(1)
•Substancialmente comprometida(2)
•Moderadamente comprometida(3)
•Levemente comprometida(4)
•Não comprometida(5)
•Não se aplica
DE: Intolerância à
atividade

13. RESULTADOS DE
ENFERMAGEM
Tolerânciaà Atividade
(Pontuação)
Comprometida(o)
Indicadores
Inten.(1)Subst.
(2)
Mod.
(3)
Leve.
(4)
Nada
(5)
NA
Saturação O
2 à atividade
FR à atividade X
Facilidaderespiratória X
Facilidade pararealizar AVD X
....
(15 indicadores)

14. Tolerância à Atividade
(Pontuação)
Comprometida(o)
Indicadores
Inten.(1
)
Subst.
(2)
Mod.
(3)
Leve
(4)
Nada
(5)
Não se
aplica
Saturação O
2 à atividade
FR à atividade X X
2
Facilidade respiratória X X
2
Facilidade para realizar AVD XX
2
....
(15 indicadores)
RESULTADOS DE ENFERMAGEM

15. RESULTADO DE ENFERMAGEM
Nunca demonstrado (1)
Raramente demonstrado (2)
Às vezes demonstrado (3)
Muitas vezes demonstrado (4)
Consistentemente demonstrado
(5)
Não se aplica
Autocontrole da ansiedade
Ações pessoais para eliminar ou reduzir sensações de
apreensão, tensão ou desconforto decorrentes de
fonte não identificável.
•Monitora a intensidade da ansiedade
•Elimina precursores da ansiedade
•Reduz estímulos ambientais quando ansioso
+ 14 indicadores...
DE: Ansiedade

16. Autocontrole da
ansiedade
Graduação
Nunca
demonstrado
(1)
Raramente
demonstrado
(2)
Às vezes
demonstrado
(3)
Muitas vezes
demonstrado
(4)
Consistentemente
demonstrado
(5)
Monitora a
intensidade da
ansiedade
X
Elimina
precursoresda
ansiedade
X
Diminui estímulos
ambientais
quando ansioso
X
Busca
informações para
reduzir a
ansiedade
X
Planeja
estratégias de
enfrentamento
para situações
estressantes
X

17. Autocontrole da
ansiedade
Graduação
Nunca
demonstrado
(1)
Raramente
demonstrado
(2)
Às vezes
demonstrado
(3)
Muitas vezes
demonstrado
(4)
Consistentemente
demonstrado
(5)
Utiliza estratégias
eficientes de
enfrentamento
x
Utiliza técnicas
de relax. para
reduzir a
ansiedade
x
Monitora a
duração dos
episódios
x
Monitora a
duração do
tempo entre os
episódios
x
Mantém o
desempenho de
papel
x

18. Autocontrole da
ansiedade
Graduação
Nunca
demonstrado
(1)
Raramente
demonstrado
(2)
Às vezes
demonstrado
(3)
Muitas vezes
demonstrado
(4)
Consistentemente
demonstrado
(5)
Mantém as
relações sociais
x
Mantém a
concentração
x
Monitora
distorções
perceptivas
sensoriais
x
Mantém sono
adequado
x
Monitora
manifestações
físicas de
ansiedade
x

19. Autocontrole da
ansiedade
Graduação
Nunca
demonstrado
(1)
Raramente
demonstrado
(2)
Às vezes
demonstrado
(3)
Muitas vezes
demonstrado
(4)
Consistentemente
demonstrado
(5)
Monitora
manifestações
comportamen
tais de
ansiedade
x
Controla a
resposta à
ansiedade
x
Escore total da escala: 85
Data: 01/09/2020Escore do paciente:31.
Manter em _____ ou Aumentar para 60 em 2 semanas.

20. DE:Hipertermia,caracterizadapor
aumentodatemperaturacorporalacima
dosparâmetrosnormais(39ºC),pele
quenteaotoque,relacionadacomIVAS.
Exemplo dos resultados esperados:
-O cliente apresentará melhora nos padrões de
temperatura em até 1 hora.

21. DE:Integridadedapeleprejudicada,
evidenciadaporlesãoporpressãograuII
com4cmdediâmetronaregiãosacral,
relacionada a emagrecimento,
imobilizaçãofísica,idadeavançada,
circulaçãoalterada.
Exemplo dos resultados esperados:
-O cliente apresentará 2 cm de
reepitelização de bordos da lesão sacral em
10 dias.

22. RESULTADO DE
ENFERMAGEM
Esperado / Desejado
Estabelecido a partir do diagnóstico de Enfermagem
Considera
O contexto
Habilidades do profissional
Preferências do paciente
Alcançado
Estabelecido a partir da avaliação do paciente
indicadores

23. REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
MOORHEAD, Sue. NOC Classificação dos Resultados de Enfermagem (p.
83). Elsevier Editora Ltda.. Edição do Kindle.
NANDA ,Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e
classificação 2018-2020.Tradução: Regina Machado Garcez;revisão
técnica: Alba Lucia Bottura Leite de Barros et AL.Porto
Alegre:Artmed,2018.

24. Até a próxima!