Aula de CItologia Oncótica sobre Citologia Hormonal

Aula de CItologia Oncótica sobre Citologia Hormonal

1. DISCIPLINA: CITOLOGIA ONCÓTICA
Profa. Ms. Bruna Rocha de Souza
CITOLOGIA HORMONAL

2. Apesar das limitações é eficiente em estabelecer as condições
hormonais de uma paciente

Atualmente avaliações nas funções ováricas e distúrbios
endócrinos são realizados por análises bioquímicas como por
exemplo do estrogênio e progesterona
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Citologia Hormonal

3. Fundamenta-se no fato do epitélio estratificado pavimentoso
não queratinizado ser provido de receptores hormonais que
controlam a maturação e a diferenciação celular

Epitélio sofre alterações que depende da secreção de
hormônios ováricos como estrogênio e progesterona

AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Citologia Hormonal

4. •Ação está relacionada com o controle da ovulação e com o
desenvolvimento de características femininas

•Induzem a maturação epitelial levando a predominância
das células superficiais maduras nos esfregaços

AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Estrogênio

5. Inibe o processo de maturação

Sendo assim ausência de estrogênio e hormônios
relacionados leva a do nível de maturação do epitélio
escamoso (atrofia)
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Progesterona

6. Além de estabelecer a condição hormonal feminina é válido
também:

•avaliar função ovárica normal e patológica na puberdade
•estimar o tempo da ovulação
•auxiliar na seleção de terapia hormonal
•acompanhar resultados de tratamentos hormonais

AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Aplicações da Citologia Hormonal

7. •Promove alterações mensais nas taxas de secreção dos
hormônios femininos

•Alterações hormonais produzem mudanças nos ovários
durantes os anos reprodutivos normais
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

8. Este processo é regulado primeiramente:

•Hipotálamo, mediante secreção de GnRH
(hormônio liberador de gonadotrofina)
•Hipófise anterior, secretando FSH (hormônio folículo
estimulante) e LH (hormônio luteinizante)
•Ovários que secreta estrógeno e progesterona
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

9. AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO

10. AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO

11. GnRH: principal mediador do processo reprodutivo
•Atua sobre a hipófise anterior agindo com receptores de
células produtoras de FSH e LH
•Estes são liberados na circulação sistêmica de modo que
alcancem os ovários
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

12. FSH: estimula proliferação das céls foliculares ovarianas
•Estimula secreção de estrogênio, fundamental para a
produção dos folículos
•Atua em conjunto com o LH
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

13. LH: estimula produção de progesterona a partir do corpo
lúteo

A progesterona prepara o útero para a implantação do
embrião  se houver fecundação o embrião produz
gonadotrofina coriônica, que mantém o corpo lúteo caso
contrário este se degenera, ocorrendo a menstruação
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

14. Corpo lúteo – se desenvolve de forma cíclica

É uma "cicatriz“ derivada do o folículo cresceu, amadureceu e
se rompeu para a saída do óvulo do ovário

Essa cicatriz torna-se uma glândula pequena temporária
secretória conhecida como corpo lúteo ou corpo amarelo
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO

15. Ovócito não fertilizado → Corpo lúteo involui e degenera
Menopausa / Anestro → suspensão permanente da liberação
de gametas
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO

16. Ovários: órgão central do sistema reprodutor feminino e tem
duas funções principais:

•produção de céls reprodutoras ou gametas
•secreção de hormônios
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

17. Os anos reprodutivos normais da mulher caracterizam-se por
mudanças cíclicas mensais nas taxas de secreção dos
hormônios

Este padrão rítmico é denominado ciclo sexual mensal
feminino ou ciclo menstrual
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

18. Dura em media 28 dias podendo ter variações (20 a 45 dias)
Tais eventos culminam:

•Na liberação de um óvulo a cada mês
•Endométrio uterino preparado para a implantação do
embrião
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Ciclo Menstrual Mensal

19. A avaliação dos aspectos citológicos de uma menina pode ser
indicada em casos de infecções vaginais ou distúrbios
hormonais (puberdade precoce)

Representado quase exclusivamente por céls epiteliais
escamosas do tipo parabasais
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Infância

20. Puberdade  início da fase adulta

Aumento de secreção de hormônios gonadotróficos pela
hipófise anterior (aprox. aos 8 anos) culminando com o início
da menstruação (entre 11 e 16 anos)
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Pré-Puberdade

21. Período de estabilização dos ciclos menstruais no qual o
epitélio vaginal estará sob a ação do estrogênio e da
progesterona


Período reprodutivo da mulher
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Menacme (período fértil)

22. Esfregaços vaginais contém:
•Céls epiteliais (principalmente intermediárias)
•Hemácias, leucócitos
•Céls glandulares endometriais
•Raras células endocervicais
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Fase Menstrual (1º ao 5º dia do ciclo)

23. Ainda há predomínio de céls intermediárias (decorrências do
efeito da progesterona do ciclo anterior)

Com do estrogênio há também progressiva de céls
escamosas superficiais
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Fase Estrogênica Inicial (6º ao 12º dia)

24. Observa-se raras hemácias e diminuição de leucócitos

Céls endometriais ainda podem ser observadas (até o 12º
dia)

O muco pode aparecer no esfregaço, desaparecendo antes da
ovulação
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Fase Estrogênica Inicial (6º ao 12º dia)

25. Observa-se de céls escamosas superficiais isoladas, de
formato achatado e núcleo picnótico

Do 6º ao 13º dia as céls glandulares endocervicais apresentam
citoplasma basófilo e núcleo central
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Fase Pré-Ovulatória (12º e 13º dia)

26. Pico de LH e estrogênio, pico de céls superficiais achatadas,
eosinofílicas, com núcleo picnótico (pico de maturidade
celular)

Céls glandulares endocervicais são grandes
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Fase Ovulatória (14º e 15º dia)

27. Redução progressiva de céls epiteliais em razão da ação da
progesterona

Lactobacilos em abundância que podem causar citólise das
céls intermediária
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Fase Progestacional (16º e 28º dia)

28. Fase de limites imprecisos na vida feminina, compreende a
transição do período reprodutivo para o não reprodutivo

Menopausa, tem data para começar: a da última
menstruação da vida
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Climatério

29. AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO

30. Dos 40 e 50 anos de idade, o ciclo sexual geralmente torna-se
irregular e a ovulação muitas vezes não ocorre

A menopausa é descrita como o decréscimo na produção de
hormônios esteróides
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Menopausa

31. Três padrões citológicos podem ser observados:

Com a na secreção de estrogênio ocorre a inibição da
maturação das céls escamosas

No início: predominam céls escamosas intermediárias,
podendo ter surgir algumas superficiais
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Menopausa

32. Com o tempo (meses até anos): há queda progressiva da
atividade estrogênica

Predomínio de céls escamosas intermediárias associada a
presença de céls escamosas parabasais
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Menopausa

33. Por fim: observa-se a presença do epitélio com a ausência de
maturação

Predomínio de céls escamosas parabasais indicando
baixíssima produção estrogênica
AÇÃO HORMONAL NO APARELHO GENITAL FEMININO
Menopausa