aula_importnutricao mas dcn aula_importnutricao mas dcn

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1. Africa Isabel C.P. NeumannAfrica Isabel C.P. Neumann
Nutricionista
SES/CVE/DDCNT

2. Mensagem Mensagem
aos profissionais da saúde...aos profissionais da saúde...
... lutar contra o hábito de fumar não enfrentando ... lutar contra o hábito de fumar não enfrentando
o fumante, mas sim dando subsídios e apoio para o fumante, mas sim dando subsídios e apoio para
que ele possa superar este vício de forma menos que ele possa superar este vício de forma menos
sofrida.sofrida.

3. A importância da integração entre os A importância da integração entre os
diversos profissionais da área da diversos profissionais da área da
saúde para o tratamento do saúde para o tratamento do
tabagismo...tabagismo...
... pois é um trabalho multidisciplinar que ... pois é um trabalho multidisciplinar que
envolve médicos de várias especialidades, envolve médicos de várias especialidades,
psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, prof. psicólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, prof.
educação física e outros, para cuidar dos educação física e outros, para cuidar dos
aspectos psicológicos, clínicos e nutricionais.aspectos psicológicos, clínicos e nutricionais.

4. Principal motivo que não permite Principal motivo que não permite
as pessoas pararem de fumar...as pessoas pararem de fumar...
... ... além da dependência emocional que além da dependência emocional que
dificulta o tratamento,dificulta o tratamento, oo medo de medo de
engordarengordar, , principalmente entre as principalmente entre as
mulheres.mulheres.

5. Importância da atuação do Importância da atuação do
profissional nutricionista ...profissional nutricionista ...
... avaliar a pessoa, do ponto de vista nutricional e, a ... avaliar a pessoa, do ponto de vista nutricional e, a
partir daí tomar as condutas adequadas e fornecer partir daí tomar as condutas adequadas e fornecer
demais orientações a fim de evitar,demais orientações a fim de evitar,
principalmente o sobrepeso. principalmente o sobrepeso.
Uma das conseqüências marcantes decorrentes da Uma das conseqüências marcantes decorrentes da
interrupção do hábito de fumar é o ganho de peso, interrupção do hábito de fumar é o ganho de peso,
relatado por grande número de pessoas.relatado por grande número de pessoas.
É por isso que a relação “tabagismo – nutrição” torna-se É por isso que a relação “tabagismo – nutrição” torna-se
imprescindível, neste momento em que se tenta ganhar imprescindível, neste momento em que se tenta ganhar
pontos na luta anti- tabágica.pontos na luta anti- tabágica.

6. Vários estudos sugerem que a nicotina Vários estudos sugerem que a nicotina
pode afetar o organismo de diversas formas:pode afetar o organismo de diversas formas:
• A nicotina causa uma reação química aumentando o A nicotina causa uma reação química aumentando o
consumo de energia: cerca de 20 Kcal/dia; consumo de energia: cerca de 20 Kcal/dia;
• Afeta a atividade da seretonina e dopamina, substâncias Afeta a atividade da seretonina e dopamina, substâncias
neurotransmissoras, no controle da fome, neurotransmissoras, no controle da fome, suprimindo o suprimindo o
apetite;apetite;
• na na abstinência abstinência o indivíduo sente fome com mais o indivíduo sente fome com mais
freqüência;freqüência;
• Altera a glicemia, devido a uma maior resistência na Altera a glicemia, devido a uma maior resistência na
captação de glicose; captação de glicose;
• Inibe o paladar: ex-fumantes começam a sentir melhor o Inibe o paladar: ex-fumantes começam a sentir melhor o
sabor dos alimentos.sabor dos alimentos.

7. O EX FUMANTE O EX FUMANTE
TEM GANHO DE PESO MÉDIO, TEM GANHO DE PESO MÉDIO,
aproximadamente, entre aproximadamente, entre 2,5 A 3,5 KG ...2,5 A 3,5 KG ...
POR QUE ??? SÃO VÁRIAS AS RAZÕES...POR QUE ??? SÃO VÁRIAS AS RAZÕES...
• melhora do paladar e ... aumento do apetitemelhora do paladar e ... aumento do apetite
• aumento do prazer de comeraumento do prazer de comer
• melhora do estado geral da saúdemelhora do estado geral da saúde
• melhor aproveitamento dos alimentosmelhor aproveitamento dos alimentos
• “ “prêmio”por parar de fumar : alimentação extraprêmio”por parar de fumar : alimentação extra
• substituição do cigarro por comidasubstituição do cigarro por comida

8. Procedimentos práticos, Procedimentos práticos,
úteis para os novos ex fumantes: úteis para os novos ex fumantes:
* beber muita água* beber muita água
* levar consigo alimentos de baixas calorias, * levar consigo alimentos de baixas calorias,
balas ou chicletes dietéticosbalas ou chicletes dietéticos
* respirar profundamente e aumentar ... * respirar profundamente e aumentar ...
GRADUALMENTE os GRADUALMENTE os exercícios físicos...exercícios físicos...
... caminhar -... caminhar - exercício aeróbico: exercício aeróbico:
* * beneficia pulmões * beneficia pulmões * gasta energiagasta energia, ,

* reduz o desejo intenso de cigarro, dissipa a * reduz o desejo intenso de cigarro, dissipa a
tensão, o nervosismo e irritabilidadetensão, o nervosismo e irritabilidade

10.  Recomendações...Recomendações...
 Refeições ligeiras com alimentos de menor Refeições ligeiras com alimentos de menor
densidade energética...densidade energética...
... ...  consumo de frutas, legumes, verduras consumo de frutas, legumes, verduras......
 carregar “guloseimas dietéticas”, pedacinhos de carregar “guloseimas dietéticas”, pedacinhos de
canela em paucanela em pau
 escolher outro “prêmio” por deixar de fumarescolher outro “prêmio” por deixar de fumar
 manter-se ocupadomanter-se ocupado
Há mais benefícios “ganhando” peso Há mais benefícios “ganhando” peso
do que continuar fumando...do que continuar fumando...
aumentar exercícios físicos !aumentar exercícios físicos !

11. Verifique seu peso,
pela fórmula do Índice de Massa Corporal:
IMC = Peso (kg)
Altura ²(m²)
Calcule seu peso "desejável":Calcule seu peso "desejável":
Peso desejável = 23 x altura²Peso desejável = 23 x altura²

12. Faixa de normalidadeFaixa de normalidade
do peso corporal (OMS/1997)do peso corporal (OMS/1997)
IMC - kg/m²IMC - kg/m² ClassificaçãoClassificação
<18,4 Baixo peso
18,5 - 24,9 Normal
25 - 29,9 Sobrepeso (pré-obeso)
30 - 34,9 Obesidade grau I
35 -39,9 Obesidade grau II
> 40 Obesidade grau III

13. Calcule quantas kcalorias Calcule quantas kcalorias
você precisa consumir por dia, você precisa consumir por dia,
de acordo com seu peso “desejável”, e sua atividade física de acordo com seu peso “desejável”, e sua atividade física
(FAO/OMS, 1989):(FAO/OMS, 1989):
ATIVIDADE Kcal/kg/peso Tipo de atividade
Leve Homens = 42
Mulheres = 36
Profissionais liberais, estudantes,
donas de casa, executivos
Moderada Homens = 46
Mulheres = 42
Operários de industria leve,
motoristas, artesãos, costureiros
Intensa Homens = 54
Mulheres = 47
Operários de industria pesada,
agricultores, soldados, atletas,
bailarinos
Muito intensa Homens = 62
Mulheres = 55
Operários de industria muito pesada,
lenhadores, estivadores
Ex.: peso desejável : 60 kg x 36 Ex.: peso desejável : 60 kg x 36 (mulher-atividade leve(mulher-atividade leve) = 2160 kcal / dia) = 2160 kcal / dia

14. Nutrientes energéticos
PROTEÍNAS ~ 4 kcal
CARBOIDRATOS ~ 4 kcal
LIPÍDEOS ~ 9 kcal
Nutrientes não energéticos
VITAMINAS MINERAIS

15. PREFIRA:PREFIRA:
 Frutas, verduras e legumesFrutas, verduras e legumes - 5 PORÇÕES POR DIA
(utilizar alimentos da época, porém lave-os muito bem)
• não esquecer de frutas cítricas!
Leite desnatadoLeite desnatado e seus derivados
(queijo branco fresco e ricota);
 Carnes magrasCarnes magras (coxão duro, patinho, coxão mole,
alcatra), frango, peru e peixes sem gordura e sem pele,
preparados em forma de assados, ensopados ou cozidos;
Temperos naturaisTemperos naturais como: alho, cebola, limão,
orégano, vinagre, manjericão, noz moscada, hortelã,
páprica, manjerona, coentro, cominho...;
 SubstituirSubstituir a quantidade de arroz e feijão quando comer
macarrão ou outro tipo de massa,...

16. DEVEM SER EVITADOS...DEVEM SER EVITADOS...
alimentos com grande quantidade de gordura e açúcar:alimentos com grande quantidade de gordura e açúcar:
Carnes gordasCarnes gordas (costela, picanha, acém, etc.), toicinho,
bacon, miúdos (coração, fígado, bucho,etc.), frutos do mar
(camarão, mexilhão, ostra,...);
Alimentos embutidosAlimentos embutidos: presunto, lingüiça, salsicha,
salame, mortadela, etc.;
Leite, integrais e derivadosLeite, integrais e derivados:: creme de leite, queijos
gordurosos, amarelos e duros (mussarela, parmesão, catupiry,
requeijão), manteiga, maionese e margarina;
 ““Salgadinhos de pacote”: Salgadinhos de pacote”: batata, “che etos”, amendoim
e outros petiscos;
MassasMassas (lasanha, pizza, esfiha), friturasfrituras (coxinha, pastel,
risoles, bife ou frango à milanesa, batata, beringela, couve-flor),
feijoadas e churrascosfeijoadas e churrascos
Açúcar e docesAçúcar e doces (bolos, pavês, tortas, pudins, doces em
calda, bolachas recheadas, sorvetes, etc.), chocolates, sorvetes de
massa, bolos “incrementados” e recheados, chantily;

17. OBRIGADAOBRIGADA
PELA ATENÇÃO!PELA ATENÇÃO!
[email protected]
http://www.saude.gov.br/
http://www.cve.saude.sp.gov.br/htm/
cronicas/dcnt
http://www.5aday.com