Aula Sistemas de informação Atualizada.pdf

Aula sobre o SIS do Sistema Único de Saúde

1. Profa. Rafaela Cavalcanti Lira
Msc. Rafaela Cavalcanti Lira
Biomédica Sanitarista-UFPE/FIOCRUZ
Auditora em Sistemas de Saúde -UNINASSAU
Mestre em Biotecnologia–UFPE
Doutoranda em Economia da Saúde –UFPE
Sanitarista -UFPE
@rafacavalcantiprof
Sistemas de Informação em Saúde

2. Conceito:
■Comoemqualqueroutraatividade,nosetorsaúde
ainformaçãodeveserentendidacomoum
redutordeincertezas,uminstrumentopara
detectarfocosprioritários,levandoaum
planejamentoresponsáveleaexecuçãodeações
dequecondicionemarealidadeàstransformações
necessárias.

4. Planejamento
■Éumprocessodetomadadedecisões
que,combasenasituaçãoatual,visaa
determinaçãodeprovidênciasatomar
objetivandoatingirumasituaçãofutura
desejada.

6. Sistemasdeinformaçãoemsaúde
■Informaçãoinstrumentoessencialparaa tomadadedecisões.
■Informaçãoemsaúdeéoesteioparaagestãodosserviços,poisorientaaimplantação,acompanhamentoeavaliaçãodosmodelosdeatençãoàsaúdeedasaçõesdeprevençãoecontrolededoenças.
■Ferramentaimprescindívelàvigilânciaepidemiológica,porconstituirfator desencadeador do processo “informação-decisão-ação”,
■tríadesintetizaadinâmicadesuasatividadesquedevemseriniciadasapartirdainformaçãodeumindíciooususpeitadecasodealgumadoençaouagravo.
■Dado

7. VIGILÂNCIAEPIDEMIOLÓGICA
“informação-decisão-ação”
INDÍCIO OU SUSPEITA DE CASO DE ALGUMA
DOENÇA OU AGRAVO

8. ❖Dado−valorquantitativoreferenteaumfatooucircunstância”,“o
númerobrutoqueaindanãosofreuqualquerespéciedetratamento
estatístico”,ou“amatéria-primadaproduçãodeinformação”.
❖Informação−“oconhecimentoobtidoapartirdosdados”,“odado
trabalhado”ou“oresultadodaanáliseecombinaçãodeváriosdados”,
oqueimplicaeminterpretação,porpartedousuário.É“uma
descriçãodeumasituaçãoreal,associadaaumreferencial
explicativosistemático”.

9. ■“Informaçãoéosignificadoatribuídoaumdeterminadodado,
pormeiodeconvençõeserepresentações.
■Todainformaçãodevegerarumadecisão,que desencadeará
uma ação”.
■
instrumentodeapoiodecisório
“InformaçãoemSaúdedeveserentendidacomoum
paraoconhecimentoda
realidadesócio-econômica,demográficaeepidemiológicapara
oplanejamento,gestão,organizaçãoeavaliaçãonosvários
níveisqueconstituemoSistemaÚnicodeSaúde”.

10. Sistemasdeinformaçãoemsaúde
■Entende-sesistemacomoo“conjuntointegradodepartesquesearticulam para uma finalidadecomum.”
■Parasistemade informaçãoexistemvárias definições,taiscomo:
■“conjuntodeunidadesdeprodução,análiseedivulgaçãodedadosque
atuamintegradasearticuladamentecomopropósitodeatenderàs
demandasparaoqualfoiconcebido”;
■ALeiFederal8.080,de1990,estabeleceo papeldasinformaçõesem saúdeeaformação dosSistemasdeInformação.

11. ■Umsistemaéumconjuntoordenadodemeiosdeaçãooude
idéiasvisando umresultado,realizar funçõesespecíficas.
■“Ébásicaanecessidadedecadastrosdepacientes,
populaçãoedeestabelecimentos,produçãodasatividadesde
saúde,conhecimentodoperfildedoençasatendidas,da
mortalidade,númerodeprofissionaisdesaúde,númerode
consultórios,leitos,equipamentos,medicamentos,gastos
efetuadoseoutrastantasinformações”.

12. Sistemasdeinformaçãoemsaúde
■Sistemadeinformaçãodevedisponibilizarosuportenecessáriopara
queoplanejamento,decisõeseaçõesdosgestores,emdeterminadonível
decisório(municipal,estadualefederal),nãosebaseieemdados
subjetivos,conhecimentosultrapassados.
■SistemadeInformaçãoemsaúde(SIS)éconstituídoporváriossub-
sistemasetemcomopropósitogeralfacilitaraformulaçãoeavaliaçãodas
políticas,planoseprogramasdesaúde,subsidiandooprocessodetomada
dedecisões.
■Paraisso,devecontarcom:requisitostécnicoseprofissionaisnecessários
aoplanejamento, coordenaçãoesupervisãodasatividadesrelativas à
coleta,registro,processamento,análise,apresentaçãoedifusãodedados
egeração deinformações.

13. SistemadeInformaçãoemSaúde-SIS
AOrganizaçãoMundialdaSaúdedefineSistemadeInformaçãoemSaúde
–SIScomo:
ummecanismodecoleta,processamento,análiseetransmissãoda
informaçãonecessáriaparaseplanejar,organizar,operareavaliaros
serviçosdesaúde.Considera-sequeatransformaçãodeumdadoem
informaçãoexige,alémdaanálise,adivulgação,einclusive
recomendaçõesparaaação.

14. AmbitosdeinfluenciadosSistemasde
InformaçãoemSaúde(SIS)
Sistemade
Informação
emSaúde
Investigação
Docência
GestãoAssistência
Requerimentos
legais

15. SistemasdeInformaçãoemSaúde
Integraasestruturasorganizacionaisdosserviçosdesaúde;
Redutordeincertezas;
Instrumentoparadetectarfocosprioritários;
Planejamentoresponsável.
Éconstituídoporváriossub-sistemasetemcomopropósitogeralfacilitar
aformulaçãoeavaliaçãodaspolíticas,planoseprogramasdesaúde,
subsidiandooprocessodetomadadedecisões.

16. CIT=ComissãoIntergestoraTripartite
CIB=ComissãoIntergestoraBipartite
CIR=ComissãoIntergestoraRegional
Fonte:MinistériodaSaúde,2013–Propostametodológica
paramonitoramentoeavaliaçãodasregiõesdesaúde.

17. Sis
tema
de
Informação
em
Saúde
–elemento
instrumental
Efetividade
Eficiência
Capacidadede resposta
Significa quehápreenchimento das
expectativas do cliente, atravésde
umaaçãoprogramada eplanejada
para satisfazer os seusdesejos.
Significafazerbemastarefas,
administraroscustos,reduziras
perdaseodesperdício.
Quesituaçãoenecessidadesdesaúdeoscidadãostêmemcada
comunidade?
QualacapacidaderesoluçãoouaeficáciadosistemaNacional
deSaúde?
Qualograudesatisfaçãodoscidadãos?
Qualaeficiênciadautilizaçãodosrecursosdisponível?

19. SistemasdeInformaçãoemSaúde(SIS)
AhistóriadosSISestáintimamenteassociadahádois
grandesfatores:
¨Movimentosquemarcarama históriada saúde
públicadesdeiníciosdoséculoXX(Consolidaçãodo
SUS)
¨Eradainformação(ouEraDigital)=invenção
dos microprocessadores

20. 1971,foicriadooNúcleodeInformáticadoMinistério
daSaúde
Em1975-SIM(SistemadeInformaçãode
Mortalidade)–PrimeiroSISimplantadonoPaís,
coletandodadospormeiodaDO.
SNVE(SistemaNacionaldeVigilância
Epidemiológica),quefoiestabelecidocombaseem
documentosindividuaisepadronizadosdecoletapara
asdiferentesDoençasdeNotificaçãoCompulsória.
Fonte:Almeida,1998
SistemasdeInformaçãoemSaúde

21. ØNadécadade90-IníciodadescentralizaçãodosSIS
eimplementaçãodaRedeNacionaldeInformaçãoem
Saúde(RNIS),quetemcomoobjetivointegrare
disseminarasinformaçõesdesaúdenopaís.
Fonte:Almeida,1998
SistemasdeInformaçãoemSaúde

22. Portadeentradados
SIS
¨Ossistemasdeinformaçãoemsaúdesão
instrumentosPADRONIZADOSdemonitoramentoe
coletadedados

23. OSISécompostopordiferentesSub-sistemas,
queproduzemumaenormequantidadededados
referentesàatividadessetoriaisemsaúde,
gerandograndesbancosdedadosnacionais
Fonte:Almeida,1998
SistemasdeInformaçãoemSaúde

24. Sistemasdeinformaçãoemsaúde
■ExistemSubsistemasdeinformaçãoemsaúdequedestacam-seemrazãode
suamaior relevância paraavigilânciaepidemiológica:
■SINAN-Sistema deInformaçãode AgravosdeNotificação;
SIM-SistemadeInformações sobre Mortalidade;
SINASC-Sistema deInformaçãosobre Nascidos Vivos;
SIH/SUS-Sistema de InformaçõesHospitalares;
SIA/SUS -Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS;
SIAB-Sistemade Informação daAtençãoBásica;
SISVAN-SistemadeInformaçõesdeVigilânciaAlimentareNutricional;
SI-PNI-Sistema de Informações do ProgramaNacionalde Imunização;
SISÁGUA-Sistema de InformaçãodeVigilância daQualidade da Água
paraConsumoHumano.
■
■
■
■
■
■
■
■

25. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■Consideradoomaisimportantesistema;
■Desenvolvido entre 1990 e 1993, visando sanar as dificuldades do Sistema de
Notificação CompulsóriadeDoenças(SNCD)e substituí-lo;
■OSINANfoiconcebidopeloCentroNacionaldeEpidemiologia,comoapoio
técnicodoDatasusedaPrefeituraMunicipaldeBeloHorizonteparaser
operadoapartirdasunidadesdesaúde,considerandooobjetivodecoletare
processardadossobreagravosdenotificaçãoemtodooterritórionacional,
desdeonívellocal.

26. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■Éalimentado,principalmente,pelanotificaçãoeinvestigaçãodecasosde
doençaseagravosconstantesdalistanacionaldedoençasdenotificação
compulsória,maséfacultadoaestadosemunicípiosincluiroutrosproblemas
desaúderegionalmenteimportantesemsuaregião.
■Suautilizaçãoefetivapermitirá:
■
■
arealização dodiagnóstico dinâmico da ocorrência deum eventonapopulação;
fornecesubsídiosparaexplicaçõescausaisdosagravosdenotificação
compulsória;
indicarriscosaosquaisaspessoasestãosujeitas,contribuindoIdentificaçãoda
realidadeepidemiológicadedeterminadaáreageográfica.
■

27. OBJETIVO:
■Coletar,transmitiredisseminardadosgeradosrotineiramentepelo
SistemadeVigilânciaEpidemiológicadastrêsesferasdegoverno,
porintermédiodeumaredeinformatizada,paraapoiaroprocesso
deinvestigaçãoedarsubsídiosàanálisedasinformaçõesde
vigilânciaepidemiológicadasdoençasdenotificaçãocompulsória.
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

28. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
UNIÃO■
■
■
■
CompeteàSVS/MS,como gestora nacionaldo Sinan:
I.estabelecerdiretrizese normastécnicasparao Sinan;
II.prestarapoiotécnicoàsunidadesfederadasparautilizaçãoe
operacionalizaçãodoSinan;
III.estabelecerfluxoseprazosparaoenviodedadospelonívelestadual;
IV.atualizarefornecerasversõesdoSinaneosmodelosdeinstrumentosde
coletadedadosparaasunidadesfederadas;
V.coordenaraseleçãodoscódigoscorrespondentesaosagravosdeinteresse
estadualemunicipal,segundoaClassificaçãoInternacionaldeDoenças–CID
10;
VI.consolidarosdadosprovenientesdasunidadesfederadas;
■
■
■
■
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

29. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
UNIÃO■
■VII.informaràsunidadesfederadasaocorrênciadecasosdenotificaçãocompulsória,detectadosempaísesquefazemfronteiracomoBrasil,ouaocorrênciadesurtosouepidemias,comriscodedisseminaçãonopaís;
■VIII.avaliarregularidade,completitude,consistênciaeintegridadedosdadoseduplicidadederegistros,efetuandoosprocedimentosdefinidoscomoderesponsabilidadedonívelnacional,paraamanutençãodaqualidadedabasededados;
■
■
■
IX.realizaranálisesepidemiológicase operacionais;
X.retroalimentarasinformaçõesparaosintegrantesdo sistema;e
XI.divulgarinformaçõese análisesepidemiológicas
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

30. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
ESTADOS
■Competeaosestados:
■
■
I.consolidarosdadosdoSinanprovenientesdosmunicípios;
II.prestarapoiotécnicoaosmunicípiosparautilizaçãoeoperacionalizaçãodo Sinan;
III.coordenaraseleçãodoscódigoscorrespondentesatabelade estabelecimentosde saúde aserutilizadapeloSinan;
IV.estabelecerfluxoseprazosparaoenviodedadospelonívelmunicipal, respeitando osfluxoseprazosestabelecidospelaSVS/MS;
V.distribuirasversõesdoSinaneseusinstrumentosdecoletadedadospara osmunicípios;
VI.enviarosdadosàSVS/MSregularmente,observadososprazos estabelecidos nesta Portaria;
■
■
■
■
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

31. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
ESTADOS
■VII.informaràsoutrasunidadesfederadasaocorrênciadecasosdenotificaçãocompulsória,detectadosnasuaáreadeabrangência(residentesemoutrasunidadesfederadas),ouaocorrênciadesurtosouepidemias,comriscodedisseminaçãonopaís;
VIII.informaràSVS/MSaocorrênciadesurtosouepidemias,comriscodedisseminaçãonopaís;
IX.avaliararegularidade,completitude,consistênciaeintegridadedosdadoseduplicidadederegistros,efetuandoosprocedimentosdefinidoscomoderesponsabilidadedaunidadefederada,paraamanutençãodaqualidadedabasededados;
X.realizaranálisesepidemiológicase operacionais;
XI.retroalimentarasinformaçõesparaosintegrantesdosistema;
XII.divulgarinformaçõeseanálisesepidemiológicas;e
XIII.normatizaraspectostécnicosemcarátercomplementaraatuaçãodonível federalpara asua área deabrangência.
■
■
■
■
■
■
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

32. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
MUNICÍPIOS■
■
■
■
I.prestarapoiotécnicoàsunidadesnotificantes;
II.coletareconsolidarosdadosprovenientesdeunidadesnotificantes;
III.estabelecerfluxoseprazosparaoenviodedadospelasunidadesnotificantes;respeitandoosfluxoseprazosestabelecidospelaSVS/MS;
IV.enviarosdadosaonívelestadual,observadososfluxoseprazosestabelecidospelosestadosepelaSVS/MS;
V.distribuirasversõesdoSinaneseusinstrumentosdecoletadedadosparaasunidadesnotificantes;
VI.informaràunidadefederadaaocorrênciadecasosdenotificaçãocompulsória,detectadosnasuaáreadeabrangência,residentesemoutrosmunicípios,ouaocorrênciadesurtosouepidemias,comriscodedisseminaçãonoPaís;
■
■
■
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

33. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
MUNICÍPIOS■
■VII.avaliararegularidade,completitude,consistênciaeintegridadedosdadose
duplicidadederegistros,efetuandoosprocedimentosdefinidoscomode
responsabilidadedomunicípio,paraamanutençãodaqualidadedabasede
dados;
VIII.realizaranálisesepidemiológicaseoperacionais;
IX.retroalimentarosdadosparaosintegrantesdosistema;
X.divulgarinformaçõeseanálisesepidemiológicas;e
XI.normatizaraspectostécnicosemcarátercomplementaràatuaçãodonível
estadualparaasuaáreadeabrangência.
■
■
■
■
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

34. ■ATRIBUIÇÕESDASTRÊSESFERASDEGOVERNO
DISTRITOFEDERAL■
■CompeteaoDistritoFederal,noquecouber,simultaneamente,asatribuições
referentes aestadosemunicípios.
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

35. Instrumentosde Coleta deDados
■Asunidadesfederadasdeverãoutilizaromodelopadronizadopela
SVS/MS.AFichadeNotificaçãodeveráserimpressaemduasvias
pré-numeradas.
■Aprimeiraviadeveráserenviadapelaunidadedesaúdeparao
localnoqualseráfeitaadigitação,casoaunidadedesaúdenão
sejainformatizada,easegundaviadeveráserarquivadanaprópria
unidadedesaúde.
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

36. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■Aimpressão,distribuiçãoecontroledaFichadeNotificaçãoparaosmunicípios
éderesponsabilidadedaSecretariaEstadualdeSaúde,podendoserdelegada
paraomunicípio.
■AdistribuiçãoecontroledaFichadeNotificaçãoparaasunidadesdesaúdee
outrasfontesnotificadoraséderesponsabilidadedaSecretariaMunicipalde
Saúde.

37. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
PORTARIANº104,DE25 DEJANEIRO DE2011
Defineasterminologiasadotadasemlegislaçãonacional,conformeo
dispostonoRegulamentoSanitárioInternacional2005(RSI2005),a
relaçãodedoenças,agravoseeventosemsaúdepúblicade
notificaçãocompulsóriaemtodooterritórionacionaleestabelece
fluxo,critérios,responsabilidadeseatribuiçõesaosprofissionaise
serviçosdesaúde.
Atualização:
PORTARIA Nº 264, DE 17 DE FEVEREIRO DE 2020
PORTARIA GM/MS Nº 420, DE 2 DE MARÇO DE 2022

38. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■SINANaentradadedadosocorrepelautilizaçãodealgunsformulários
padronizados:
1)FichaIndividualdeNotificação(FIN)−épreenchidaparacada
paciente,quandodasuspeitadeproblemadesaúdedenotificação
compulsóriaeencaminhadapelasunidadesassistenciaisaosserviços
responsáveispelainformaçãoe/ouvigilânciaepidemiológica.
■
Étambémutilizadapara aNotificaçãoNegativa.
Notificaçãonegativa−é a notificação danão-ocorrênciadedoençasde
notificaçãocompulsórianaáreadeabrangênciadaunidadedesaúde.
Indica queos profissionaiseosistema de vigilância da área estão
alertasparaaocorrênciadetaiseventos.

39. ■AFicha deNotificação deveráserutilizadapara:
■Notificaçãonegativa;
■Notificaçãoindividualdecasossuspeitose/ouconfirmadosdosseguintes
agravosdenotificaçãocompulsória:botulismo,carbúnculoou“antraz”,
cólera,coqueluche,dengue,difteria,doençadeCreutzfeldt-Jacob,doençade
Chagas(casosagudos),doençameningocócicaeoutrasmeningites,eventos
adversospós-vacinação,febreamarela,febredoNilo,febremaculosa,febre
tifóide,hantaviroses,hepatitesvirais,leishmaniosevisceral,leptospirose,
malária(emáreanãoendêmica),peste,paralisiaflácidaaguda/poliomielite,
raivahumana,rubéola,sarampo,síndromedarubéolacongênita,síndrome
respiratóriaagudagrave,tétanoneonataletétanoacidental,tularemia,varíola.
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)

40. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■2)FichaIndividualdeInvestigação(FII)−roteirodeinvestigação,distinto
paracadatipodeagravo,devendoserutilizado,preferencialmente,pelos
serviçosmunicipaisdevigilânciaouunidadesdesaúdecapacitadasparaa
realizaçãodainvestigaçãoepidemiológica.
■Estaficha,éutilizadaparainvestigaçãodesurtoseepidemias,permiteobter
dadosquepossibilitamaidentificaçãodafontedeinfecçãoemecanismosde
transmissãodadoença.
■AsinformaçõesdaFIIpossibilitammaiorconhecimentoacercadasituação
epidemiológicadoagravoinvestigado,fontesdeinfecção,mododetransmissão
eidentificaçãodeáreasderisco,dentreoutrosimportantesdadosparao
desencadeamentodasatividadesde controle.

41. ■
Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
Notificaçãodesurto:
■agravosinusitadosdepelomenosdoiscasosepidemiologicamentevinculados.
■Anotificaçãodestesagravosdeveráserrealizadapormeiodaabordagem
sindrômica,deacordocomasseguintescategorias:diarréiaaguda
sanguinolenta,ictéricaaguda,febrehemorrágicaaguda,respiratóriaaguda,
neurológicaaguda,insuficiênciarenalagudaeoutrassíndromes;
■casosagregados,constituindoumasituaçãoepidêmica,dasdoençasquenão
constam naListade Doençasde NotificaçãoCompulsória(LDNC);e
■casosagregadosdasdoençasqueconstamnaLDNC,mascujovolumedas
notificaçõestorneoperacionalmenteinviáveloregistroindividualizadodos
casos.

42. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■Aimpressão,distribuiçãoenumeraçãodessesformulárioséde
responsabilidade do estado oumunicípio.
■Apósopreenchimentodosreferidosformulários,asfontesnotificadoras
deverãoencaminhá-lospara oprimeiro nívelinformatizado.
Apartirdaí,osdadosserãoenviadosparaosníveishierárquicos
superiores.

43. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■FINpreenchidaspelosprofissionaisdesaúdenasunidadesassistenciais,as
quaisdevemmanteruma2ªviaarquivadapoisaoriginaléremetidaparao
serviçodevigilânciaepidemiológicaresponsávelpelodesencadeamentodas
medidasdecontrolenecessárias.
Osformuláriosdeverãoserencaminhadosparaosetordedigitaçãodas
secretariasmunicipais,paraqueposteriormenteosarquivosdetransferência
sejamenviadosàssecretariasestaduaise,emseguida,aoMinistériodaSaúde;
■
■Nonívelfederal,osdadosdoSINANsãoprocessados,analisadosjuntamente
comaquelesquechegamporoutrasviasedivulgadospeloBoletim
EpidemiológicodoSUSeinformesepidemiológicoseletrônicos,disponibilizados
nositewww.saude.gov.br.

44. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
Apartirdaalimentação dobanco de dadosdoSINAN,pode-se:
■calcularaincidência,prevalência,letalidadeemortalidade,
■realizaranálisesdeacordocomascaracterísticasdepessoa,tempoelugar,
particularmentenoquetangeàsdoençastransmissíveisdenotificação
obrigatória,
■alémdeoutrosindicadoresepidemiológicoseoperacionaisutilizadosparaas
avaliaçõeslocal,municipal,estadual enacional.

45. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■AmanutençãoperiódicadaatualizaçãodabasededadosdoSINANé
fundamentalparaoacompanhamentodasituaçãoepidemiológicadosagravos
incluídosnoSistema.
■Dadosdemáqualidade,oriundosdefichasdenotificaçãoouinvestigação
comamaioriadoscamposembranco,inconsistênciasnasinformações
(casoscomdiagnósticolaboratorialpositivo,porémencerradocomocritério
clínico)eduplicidadederegistros,entreoutrosproblemasfreqüentemente
identificadosapontamparaanecessidadedeumaavaliaçãosistemática
daqualidadedainformaçãocoletadaedigitadanoprimeironívelhierárquico
deentrada dedadosno Sistema;

46. Sistema de Informação de Agravos de
Notificação(SINAN)
■NecessáriogarantirtantoaQualidadecomo aCoberturadosdados;
■Gerarinstrumentosparaaformulaçãoeavaliaçãodaspolíticas,planose
programasdesaúde,subsidiandooprocessodetomadadedecisõese
contribuindoparaamelhoriadasituaçãodesaúdedapopulação.

50. Aspectos Positivos -SINAN
üSubsidiaàsaçõesdeVigilânciaEpidemiológica;
üProporcionaoconhecimentodosagravosedoençasde
notificaçãocompulsória,quantoaosaspectosclínicos,
epidemiológicoselaboratoriais;
üAuxilianatomadadedecisãoemrelaçãoaocontrolededoenças.
Aspectosnegativos-SINAN
üSub-registroeSubnotificação;
üPreenchimentoinadequadodediversoscamposdasfichas

51. Desenvolvidoentre1990a1993-Implementaçãoentre1993a1994
DocumentoOficial
de
entrada
FichaIndividualdeNotificação(FNI)
FichaIndividualdeInvestigação(distintoparacadaagravo)
Variáveis
mais
importantes
Casosporsemana, sexo,idade
dados complementaresdocaso
Indicadres
Coeficiente deincidência(casosnovos)
Coeficiente deprevalência(casosnovosmaiscasosantigos)
Limitaçõessub-notificaçãodoscasos
qualidadedopreenchimentodasFichas
SistemadeInformaçãodeAgravosde Notificação-SINAN
FONTE:BRASIL,2005

52. Sistema de Informações sobre Mortalidade
(SIM)
■Criadoem1975;
■SeuinstrumentopadronizadodecoletadedadoséaDeclaraçãodeÓbito (DO),impressa em trêsvias;
■OpreenchimentodaDOdeveserrealizadoexclusivamentepormédicos,excetoemlocaisondenãoexistam,situaçãonaqualpoderáserpreenchidaporoficiaisdeCartóriosdeRegistroCivil,assinadaporduastestemunhas;
■Variáveismaisimportantescausabásica,sexo,idade,graudeinstrução, ocupaçãohabitual,local deocorrência,assistênciamédica.

53. Sistema de Informações sobre Mortalidade
(SIM)
■AsinformaçõesobtidaspelaDOtambémpossibilitamodelineamentodoperfilde
Mortalidadeemorbidadedeumaárea,noquedizrespeitoàsdoençasmais
letaiseàsdoençascrônicasnãosujeitasànotificaçãocompulsória,
representando,praticamente,aúnicafonteregulardedados.
■UmavezpreenchidaaDO,quandose tratardeóbitosporcausasnaturais,
ocorridosemestabelecimento de saúde:
■
■
1ªvia(branca)serádasecretariamunicipaldesaúde(SMS);
2ªvia(amarela)seráentregueaosfamiliaresdofalecido,pararegistroem
CartóriodeRegistroCivileemissãodaCertidãodeÓbito(ficandoretidano
cartório);
3ªvia(rosa)ficaráarquivadanoprontuáriodofalecido.■

54. Sistema de Informações sobre Mortalidade
(SIM)
■Nosóbitosdecausasnaturaisocorridosforadoestabelecimentodesaúde,mas
comassistênciamédica,omédicoqueforneceraDOdeverálevara1ª(branca)
e3ª(rosa)viasparaaSMS,entregandoa2ª(amarela)paraosfamiliaresdo
falecido.
■Nosóbitosporcausasnaturaisemlocalidadessemmédicos,oresponsávelpelo
falecido,acompanhadodeduastestemunhas,compareceráaoCartóriode
RegistroCivilondeserápreenchidaaDO.
A2ªvia(amarela)destedocumentoficaráretidanocartórioea1ª(branca)e
(rosa)vias serão recolhidas pelasecretariamunicipalde saúde.
■Para óbitosporcausas acidentais e/ouviolentas
OlegistadoInstitutoMédicoLegal(IML)ou,nocasodenãoexistirnalocalidade
oIML,operito designadoparatal preencheaDO.
■

55. Sistema de Informações sobre Mortalidade
(SIM)
■SecretariasMunicipaisdeSaúde(SMS)realizarãoabuscaativadessasviasem
todososhospitaisecartórios,evitandoaperdaderegistrodeóbitosnoSIM,
comconseqüenteperfilirrealdamortalidadedasuaáreadeabrangência.
■NasSMSas1ª(branca)viassãodigitadaseenviadas(digitalizados)paraas
Regionais,quefazemoconsolidadodesuaáreaeoenviamparaassecretarias
estaduaisdesaúde,queconsolidamosdadosestaduaiseosrepassamparao
MinistériodaSaúde.
■AanálisedosdadosdoSIMpermiteaconstruçãodeimportantesindicadores
paraodelineamentodoperfildesaúde de uma região.

59. Óbitos Naturais em Estabelecimentos de Saúde

60. Óbitos Naturais sem ser em Estabelecimentos de
Saúde com assistência médica

61. Óbitos Naturais sem assistência médica em localidades
sem médico (responsável + 2 testemunhas)

62. Mortes por causas acidentais e/ou violentas

63. Aspectospositivos-SIM
üContémdadossobreascaracterísticasdetodososóbitos;
üÉuniversal,comcoberturaeconfiabilidaderelativamente
boa;
üPossibilitaaconstruçãodeindicadoresquepermitemuma
aproximaçãodasituaçãodesaúdedapopulaçãoedorisco
demorte;
üPermiteaobservaçãodiferenciaisdemortalidadeatravés
daespacializaçãodosóbitos;
üPermiteaelaboraçãodeestatísticasnecessáriasparao
planejamentoeavaliaçãodasaçõesdesaúde.

64. Aspectosnegativos-SIM
üPoucaagilidadenoprocessamentodosdados;
üSub-registroeSubnotificação;
üAcentuadonúmerodeóbitosporcausamaldefinida;
üPreenchimentoinadequadodediversoscamposdaDO

65. Sistemade Informaçõessobre NascidosVivos
(SINASC)
■Desde1992 suaimplantaçãogradual;
■Onúmerodenascidosvivosconstituirelevanteinformaçãoparaocampoda
saúdepública,poispossibilitaaconstituiçãodeindicadoresvoltadosparaa
avaliaçãoderiscosàsaúdedosegmentomaterno-infantil;
■OSINASC temcomoinstrumentopadronizadode coletadedados
DeclaraçãodeNascidoVivo(DN);
■DNpreenchidanoshospitaiseoutrasinstituiçõesdesaúdequerealizamparto,
enosCartóriosdeRegistroCivil,napresençadeduastestemunhas,quandoo
nascimentoocorreemdomicíliosemassistênciadeprofissionaldesaúde.

66. Sistemade Informaçõessobre NascidosVivos
(SINASC)
■
■
■
Nospartosocorridosemestabelecimentosdesaúde:
1ªvia(branca)daDNpreenchidaseráparaaSMS;
2ªvia(amarela)deveráserentregueaoresponsávelpelacriança,paraaobtençãodaCertidãodeNascimentonoCartóriodeRegistroCivil,ondeficaráretida;
3ª(rosa)seráarquivadanoprontuáriodapuérpera.■
■
■
■
Paraospartosdomiciliarescomassistênciamédica:
1ªvia:deveráserenviadaparaaSMS,
2ªe3ªviasentreguesaoresponsável,queutilizaráa2ªviapararegistrodonascimentoemcartórioea3ªparaapresentaçãoemunidadedesaúdeonderealizaraprimeiraconsultadacriança.
■Nospartosdomiciliaressemassistênciamédica:aDNserápreenchidanoCartóriodeRegistroCivil,quereteráa1ªvia,aserrecolhidapelaSMS,ea2ª,paraseusarquivos.A3ªviaseráentregueaoresponsável,queadestinaráàunidadedesaúdedoprimeiroatendimentodacriança.

67. Sistemade Informaçõessobre NascidosVivos
(SINASC)
■As1ªviasdaDNdeverãoserrecolhidasativamentepelasSMS,queapósdigitá-
lasenviaoconsolidadoparaasSES,ondeosdadossãoprocessadose
distribuídossegundoomunicípioderesidênciae,aseguir,enviadosparaoMS,
queosreagrupaporestadosderesidência,sendodisponibilizadosatravésdo
sitewww.datasus.gov.br
■Variáveismaisimportantes:sexo,pesoaonascer,tipodeparto,localde
ocorrência,duraçãodagestação,noconsultaspré-nataisrealizadas,graude
instruçãodamãe.
■Entreosindicadoresdeinteresseparaaatençãoàsaúdematerno-infantil,
construídosapartirdasinformaçõescontidasnaDN:proporçãodenascidos
vivosdebaixopeso,proporçãodenascimentosprematuros,proporçãodepartos
hospitalares,eoutros.

68. Comofontededadosparaoconhecimentodasituaçãodesaúde,o
SINASCcontribuiparaobterinformaçõessobrenatalidade,morbidade
emortalidadeinfantilematernaesobreascaracterísticasdaatenção
aopartoeaorecém-nascido.
Essasinformaçõessãoessenciaisparaaatençãointegralàsaúdeda
mulheredacriança.
Sistemade Informaçõessobre NascidosVivos
(SINASC)

72. Partos em estabelecimentos de saúde

73. Partos domiciliares com assistência

74. Partos domiciliares sem assistência médica

75. Aspectos positivos -SINASC
üContém informações sobre as características dos Nascidos Vivos,
üdas mães, da gestação e do parto;
üTem cobertura universal;
üPossibilita a construção de importantes indicadores (CMI e RMM);
üPermite a observação de RNscom risco de vida;
üServe de base para o planejamento, adoção de ações específicas
üvoltadas ao grupo materno infantil .

76. Aspectos negativos -SINASC
üPouca agilidade noprocessamento dos dados;
üSub-registro e Subnotificação;
üPreenchimento inadequado de diversos camposda DN.

77. Sistema de Informações Hospitalares
(SIH/SUS)
■OSIH/SUS,quepossui dadosinformatizados desde 1984;
■Nãofoiconcebidosobalógicaepidemiológica,massimcomopropósitode
operarosistemadepagamentodeinternaçãodoshospitaiscontratadospelo
MinistériodaPrevidência;
■Reúneinformaçõesdecercade70%dosinternamentoshospitalares
realizadosnopaís,tratando-se,portanto,degrandefontedasenfermidades
querequereminternação,importanteparaconhecimentodasituaçãode
saúdeegestãodeserviços;

78. Sistema de Informações Hospitalares
(SIH/SUS)
■SeuinstrumentodecoletadedadoséaAutorizaçãodeInternaçãoHospitalar
(AIH);
■Variáveismaisimportantes:internações,AIHpagas,valormédioAIH,média
depermanência,óbitos,taxa,mortalidade(porsexo,faixaetária,diagnósticode
internação,etc.).
■Esteformuláriocontém,entreoutros,osdadosdeatendimento,com
diagnósticosdeinternamentoealta,informaçõesrelativasàscaracterísticasde
pessoa(idadeesexo),tempoelugar(procedênciadopaciente)das
internações,procedimentosrealizados,valorespagosedadoscadastraisdas
unidadesdesaúde, que permitemsuautilizaçãopara finsepidemiológicos.

79. Sistema de Informações Hospitalares
(SIH/SUS)
■TomandocomobaseoSistemadeAssistênciaMédico-Hospitalarda
PrevidênciaSocial-SAMHPS,eseuinstrumento,aAIH(Autorizaçãode
lnternaçãoHospitalar),emtodaredeHospitalarPrópria,Federal,Estadual,
Municipal,FilantrópicaePrivadaLucrativa.
■OacervodeinformaçõesevaloresdoSistemadeAssistênciaMédico-Hospitalar
daPrevidênciaSocial -SAMHPSpassouacomporabasedoSIH/SUS.

80. Sistema de Informações Hospitalares
(SIH/SUS)
■OSIH/SUSfoidesenvolvidopropiciaraelaboraçãodealgunsindicadoresde
avaliação de desempenhode unidades;
■Alémdoacompanhamentodosnúmerosabsolutosrelacionadosàfreqüência
deAIHsequevêmsendocadavezmaisutilizadospelosgestoresparauma
primeiraaproximaçãodaavaliaçãodecoberturadesuaredehospitalar,eaté
paraapriorizaçãodeaçõesdecaráterpreventivo.

81. Sistema de Informações Hospitalares
(SIH/SUS)
■Dispõedeinformaçõessobrerecursosdestinadosacadahospitalqueintegraa
rededoSUS,asprincipaiscausasdeinternaçõesnoBrasil,arelaçãodos
procedimentosmaisfreqüentesrealizadosmensalmenteemcadahospital,
municípioeestado,aquantidadedeleitosexistentesparacadaespecialidadee
otempomédiodepermanênciadopacientenohospital.
■SuasinformaçõesfacilitamasatividadesdeControleeAvaliaçãoeVigilância
Epidemiológica emâmbito nacional
■osarquivosdedadoseutilitáriosdo SIH sãodisponibilizadosaopúblicoatravés
da Internet,nositewww.datasus.gov.br

82. Desenvolvidoapartirde1987 eImplantadoOficialmenteem1990comointuitode
operacionalizarosistemadepagamentodeinternaçãodoshospitaisdoSUS
Documento
Oficialde
entrada
LaudodeAutorizaçãodeInternaçãoHospitalar(AIH)
Variáveismais
importantes
dadosdeatendimento,comosdiagnósticosdeinternamentoealta
(codificadosdeacordocomaCID),idade,sexo,procedênciado
pacienteedasinternações,procedimentosrealizados,valorespagos
edadoscadastraisdasunidadesdesaúde
Indicadres
IndicadoresdeAvaliaçãodedesempenhodeUnidadesde
Saúde; Perfildosatendimentosnaredehospitalar
LimitaçõesDistorçõesdecorrentesdefalsosdiagnósticoseosdados
nãopodem sercorrigidosapósseremenviados
SistemadeInternaçãoHospitalardo SistemaÚnicode
Saúde-SIH/SUS
FONTE:BRASIL,2005

83. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS
(SIA/SUS)
■APortarianº896,de29dejunhode1990,incumbeoINAMPSdeimplantaro
SistemadeInformaçõesAmbulatoriaisdoSUS–SIA/SUS,apartirde
01/10/90,esuaregulamentaçãosedeupelaResoluçãoINAMPSnº228,de
01/08/1990.
■Permiteoacompanhamentodasprogramaçõesfísicaseorçamentárias,das
açõesde saúdeprestadaspelaassistência ambulatorial.
■SubstituiuaantigaGAP–GuiadeAutorizaçãodePagamento,permitindo
maiorcontroleeagilidadenospagamentosdoSUS.Suaalimentaçãoé
descentralizada,sendoresponsabilidadedecadagestor.

84. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS
(SIA/SUS)
■Em1991,oSIA/SUSfoiformalmenteimplantadoemtodooterritórionacional
comoinstrumentodeordenaçãodopagamentodosserviçosambulatoriais
(públicoseconveniados);
■Suaunidadederegistrodeinformaçõeséoprocedimentoambulatorial
realizado.
■Outrosindicadoresoperacionaispodemserimportantescomocomplementodas
análisesepidemiológicas,porexemplo:númerodeconsultasmédicaspor
habitante/ano;númerodeconsultasmédicasporconsultório;númerode
exames/terapiasrealizadospeloquantitativodeconsultasmédicas

85. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS
(SIA/SUS)
■Ofereceaosgestoresestaduaisemunicipaisdesaúde,emconformidadecom
asnormasdoMS,instrumentosparaoperacionalizaçãodasfunçõesde
cadastramento,controleecálculodaproduçãoeparaageraçãodeinformações
necessáriasao repassedocusteioambulatorial(RCA).
■Oferece,ainda,informaçõesparaogerenciamentodecapacidadeinstaladae
produzida,bemcomodosrecursosfinanceirosorçadoserepassadosaos
prestadoresdeserviços.

86. Outrasimportantesfontes dedados
■Outrossistemasdeinformaçãoquetambémpodemserúteisàvigilância
epidemiológica,emborarestritosaumaáreadeatuaçãomuitoespecífica,quer
pornãoteremumaabrangêncianacionaloupornãoseremutilizadosemtodos
osníveisdegestão,são:
Sistemade InformaçãoemSaúdeparaa Atenção
Básica (SISAB)
■Sistemadeinformaçãoterritorializadoquecoletadadosquepossibilitama
construçãodeindicadorespopulacionaisreferentesaáreasdeabrangênciabem
delimitadas,cobertaspeloProgramadeAgentesComunitáriosdeSaúde
(PACS)eEstratégiaSaúdedaFamília(ESF).

87. ■ApartirdapublicaçãodaPortariaGM648de28demarçode2006que
aprovouaPolíticaNacionaldeAtençãoBásica,foinecessárioconcretizaro
processodeintegraçãodoSistemadeInformaçãodaAtençãoBásica-SIAB
eSistemadeCadastroNacionaldosEstabelecimentosdeSaúde–SCNES.
■Assim,ocadastrodasequipesdesaúdedafamília,saúdebucaleagentes
comunitários passou aserrealizadonoSCNESeexportadoparaoSIAB.
SistemadeInformaçãodaAtençãoBásica(SIAB)

88. SistemadeInformaçãodaAtençãoBásica(SIAB)
■OSIABéumsistemadeinformaçãoterritorializadocujosdadossãogeradospor
profissionaisdesaúdedasequipesdaEstratégiaSaúdedaFamília.As
informaçõessãocoletadasemâmbitodomiciliareemunidadesbásicasnas
áreascobertaspelaEstratégiaSaúdedaFamíliaepeloProgramaAgentes
ComunitáriosdeSaúde.
■Ofatodeacoletadedadossereferiremapopulaçõesbemdelimitadas
possibilitaaconstruçãodeindicadorespopulacionaisreferentesàsáreasde
abrangênciadosprogramas,quepodemseragregadasemdiversosníveis:
■amicroáreadoagentecomunitáriodesaúde,quecorrespondeaumterritório
onde residematé 750pessoas,
■aáreadaEquipedeSaúdedaFamília,cujapopulaçãoédecercade4.000
pessoas,umouváriossegmentosterritoriaisdeummunicípio,ummunicípio,
estado,regiãoepaís.

89. üColetadeinformaçõesduranteoprocessodeatenção.
üIndividualizaçãodoregistro
üProduçãodeinformaçãointegrada
1)ColetadeDadosSimplificado(CDS);
2)ProntuárioEletrônicodoCidadão(PEC)e
3)Aplicativos(App)paradispositivosmóveis,atualmentedisponível:appAD
(AtençãoDomiciliar)

96. §Formação de Capacidades: Técnica Saúde e TI
§Adequação dos sistemas de informação
§Informatização e conectividade
§Plano de Estado: continuidade das ações
§Ampliação do uso de prontuário eletrônico

97. SistemadeInformaçõesdeVigilânciaAlimentare
Nutricional (SISVAN)
■Instrumentodepolíticasfederais,focalizadasecompensatórias.
■Atualmente,encontra-seimplantadoemaproximadamente1.600municípios
consideradosde riscoparaamortalidadeinfantil.
■Disponibilizainformaçõessobreoprogramaderecuperaçãodecrianças
desnutridasegestantes sobrisco nutricional.
■Variáveismaisimportantes:Peso,idade,altura,idadegestacional.

98. SistemadeInformaçõesdoProgramaNacional deImunização(SI-PNI)
■Implantadoemtodososmunicípiosbrasileiros,fornecedadosrelativosàcoberturavacinalderotinae,emcampanhas,taxadeabandonoecontroledoenviodeboletinsdeimunização.
■Contéminformaçõesreferentesàsdosesdevacinasaplicadas.
■Visaocontroledascoberturasvacinaisalcançadas.
■Fonte:MapadiáriodoregistrodedosesaplicadaseBoletimMensalde dosesaplicadas.

99. Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade
daÁguaparaConsumo Humano (SISÁGUA)
■Forneceinformaçõessobreaqualidadedaáguaparaconsumohumano
provenientedossistemaspúblicoeprivado,esoluçõesalternativasde
abastecimento.
■Objetivacoletar,transmitiredisseminardadosgeradosrotineiramente,deforma
aproduzirinformaçõesnecessáriasàpráticadavigilânciadaqualidadedaágua
deconsumohumano(avaliaçãodaproblemáticadaqualidadedaáguae
definiçãodeestratégiasparaprevenirecontrolarosprocessosdesua
deterioraçãoetransmissãodeenfermidades)porpartedassecretarias
municipaiseestaduaisdesaúde.

100. CNES –Cadastro NacionaldosEstabelecimentos de
Saúde
■OCadastroNacionaldeEstabelecimentodeSaúde–CNESconstitui-sede
importanteferramentagerencial,poisfavorecepormeiodesuabasede
dados,oconhecimentodeinformaçõessobrearedeambulatorialehospitalar
quecompõemoSistemaÚnicodeSaúde.
■éderesponsabilidadedogestordoSUSocadastrocompletoe
fidedignodeunidadesprestadorasdeserviçosdesaúdeeagarantia
deatualizaçãopermanentedosdadoscadastraisedaalimentação
dosbancosdedadosnacionaisdoSUS.

101. OutrosSistemasdeInformação:
■SisHiperDia –SistemadeInformação do PlanodeReorganizaçãoda Atenção àHipertensãoArterialeaoDiabetesMellitus;
■SISPRENATAL–SistemadeInformação do Programa deHumanizaçãono Pré-natal eNascimento(PHPN);
■SCNES/FCES–Sistema de Informaçãodo Cadastro Nacionalde Estabelecimentos de Saúde;
■SISAPI–SistemadeAvaliação de Doses Aplicadasde Vacinas;
■SIS AIU–SistemadeApuraçãodeImunobiológicosUtilizados;
■SIS EAPV–SistemadeInformaçãosobreEventosAdversosPós Vacinais.

102. AutilizaçãodosSISTEMASDEINFORMAÇÕESDESAÚDEedeoutras
fontesdedados,pelosserviçosdesaúdeeinstituiçõesdeensinoepesquisa,
dentreoutras,podeserviabilizadaviaInternet,propiciandooacessoadados
nasseguintesáreas:
■Demografia–informaçõessobrepopulação,mortalidadee natalidade;
■Morbidade–morbidadehospitalareambulatorial,registrosespeciais,seguro
social,acidentesdetrânsito,detrabalho,etc.;meioambiente:saneamento
básico,abastecimentodeágua,destinodosdejetoselixo,poluiçãoambiental,
condiçõesdehabitação,estudodevetores;
■Recursosdesaúdeeproduçãodeserviços–recursosfísicos,humanos,
financeiros,produçãonarededeserviçosbásicosdesaúdeeemoutras
instituiçõesdesaúde,vigilânciasanitária;noâmbitodocumentale
administrativo:legislaçãomédico-sanitária,referênciasbibliográficasesistemas
administrativos.

103. SistemasdeInformaçãoemSaúde
Anecessidadedeintegraçãodosbancosdedados,paramaior
dinamizaçãodasaçõesdevigilânciaepidemiológicapormeioda
utilizaçãodossistemasnacionaisdeinformaçõesdescritos,
apresenta-secomopré-requisitoparaomelhordesenvolvimentode
umapolíticadeinformaçãoeinformáticaparaoSUS.