Aula x mecânica respiratória

1. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMGUFMG
Universidade Federal de Minas Gerais
Instituto de Ciências Biológicas
Departamento de Morfologia
Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
Especialista em Esportes
Mestranda em Patologia Geral

2. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMGUFMG
Tórax
e
Mecânica Respiratória

3. Ana Paula de Sousa Paixão
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Junturas do tórax:
Costelas e Vértebras
Costelas e Cartilagens Costais
Esterno e Cartilagens Costais
Partes do Esterno
Músculos que agem sobre as costelas:
Intercostais internos e externos
Subcostais
Transverso do tórax
Levantadores das Costelas e Serrátil posterior
Quadrado lombar *

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Movimento da caixa torácica
Ações dos músculos sobre as costelas
Mecânica respiratória

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1- Junturas do tórax:
1.1-Articulação Costovertebrais
-Costelas e Vértebras
-Articulam: 2 pontos:
.Cabeça da costela -fóveas costais
superior e inferior: Art.Sinovial plana:
Lig. radiado
.Tubérculo da costela – fóvea costal transversal:
Art. Sinovial plana: lig. costotransversal
. Mov: deslizamento
Vista superior

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1.2-Articulação Costocondrais:
-Costelas e cartilagens costais:
art. Cartilaginosa hialina- sincondrose
-Pouco movimento ou nenhum
1.3-Articulação Esternocondrais:
-Esterno e cartilagens costais:
art. Cartilaginosa hialina- 1ª costela-
Sincondrose
-2ª a 7ª costelas- art. Sinoviais planas-
Lig. Esternocostais
-Mov. Deslizamento-respiração

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1.3-Articulação intercondrais(5ª a 9ª )
-Cartilagens costais- cartilagens costais
-Sinoviais planas- lig. Intercondrais
-Mov. pequeno de deslizamento
1.4-Articulação do Esterno:
-Articulação Manúbrio-esternal:
Manúbrio e corpo do esterno
-Articulação Xifo-esternal:
Processo xifóide- corpo do esterno
-Cartilaginosa hialina- sincondrose
- Mov. pequeno
 Algumas sincondroses – tornam-se
sínfises

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2- Músculos que agem nas costelas:
Músculos do tórax: músculos da região peitoral e dorsal,
q. agem nas costelas músculos do abdome-
intima relação.
2.1- Músculos intercostais externos:
-Preenchem os espaços intercostais
-Camada mais externa
-Fibras obliquas- ângulo até
junção costocondral- restante:
memb.intercostal externa anterior
-Origem: borda inferior da costela(sulco)
-Inserção: Borda superior da costela subjacente
-Ação: Reforça os espaços intercostais, inspiração

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Inter.
externo
Vista anterior

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2.2- Músculos intercostais internos:
-Preenchem os espaços intercostais
-Camada mais interna
-Fibras obliquas e opostas- extremidade esternal até ângulo: restante-
Memb. Intercostal Interna post.
-Origem: borda superior da costela
-Inserção: Borda inferior da costela suprajacente
-Ação: Reforça os espaços intercostais, expiração

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Inter.
interno

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2.3- Músculos transverso do tórax(esternocostal):
-Camada interna
-Origem: Posterior ao processo xifóide e corpo
-Inserção: Cartilagens costais- 2ª a 6ªcostelas
-Ação: Reforça a parede do tórax, expiração

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Transverso
do tórax
Vista posterior
do tórax

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2.4- Músculos Subcostais:
-Camada interna- ângulo da costela
-Origem: ângulo da costela- borda inferior
-Inserção: borda superior da costela subjacente
-Ação: Reforça a parede do tórax, inspiração

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2.5- Músculo Quadrado Lombar:
-Camada interna
-Faz parte da parede posterior do abdome
-Origem: Crista ilíaca
-Inserção: 12ª costela, L1 a L4
(processo transverso)
-Ação: antagonista do diafragma
(inspiração)- expiração

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3- Movimento da caixa torácica
-A caixa- abriga órgãos- alterando as condições volumétrica
Os pulmões- expande na inspiração: entrada de ar no seu interior, e
na expiração- volta ao volume inicial forças elásticas do parênquima.
O tórax se adapta a variação volumétrica dos órgãos aumentando o seu diâmetro
Devido as articulações costovertebrais, esternocostais e músculos
Fazem a ação de elevação das costelas

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-As costelas são obliquas(1ª a 7ª )- compreensão da mecânica respiratória
-Elevação das costelas(obliquidade) na inspiração- aumento do diâmetro
ântero-posterior da caixa- por deslocar
a cartilagem costal e o esterno- ântero-superior:
Mov de braço de bomba
Coluna vertebral

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-Elevação das costelas na inspiração- costelas deslocam- Superior e lateral
aumento do diâmetro transverso do tórax: Mov. de alça de balde
-Contração do diafragma: desloca-o no sentido
abdominal- aumenta o diâmetro longitudinal do tórax
Quando criança- costelas horizontais(até os 7 anos):
a inspiração exclusiva do diafragma
-Mov. de inspiração: Contração dos músculos
q elevam as costelas e diafragma.
-Mov. de expiração: quando cessa a inspiração-
ascenção do diafragma, retração elástica da parede
torácica e dos pulmões- fenômeno passivo
-Expiração forçada: Intercostais int e abdominais
-Inspiração forçada: Músculos acessórios (esternocleido e escalenos)

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4- Ações dos músculos sobre as costelas:
-Diafragma- fundamental na respiração.
-Intercostais: elevam as costelas, estabilizador- na inspiração
Tração regular das costelas- evita o colapso dos espaços intercostais
-Na expiração- pressão intratorácica aumenta- a musculatura costal
evitara abaulamento dos tecidos intercostais
5- Diafragma:
-Principal músculo inspiratório
-Separa a cavidade torácica da cavidade abdominal
-Possui 4 partes: Esternal, costal, lombar e centro tendíneo
-Origem: processo xifóide; 6 costelas inferiores; pilar direito e
esquerdo e corpos das vértebras lombares
-Inserção: todas as partes se unem no centro tendíneo
-Ação: Resp. diafragmática- inspiração, aumento da pressão abdom.

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Diafragma:

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6- Mecânica Respiratória:
-Consiste na utilização de oxigênio e produção de gás carbônico
-E através de diferença de pressões o ar entra e sai do sistema respiratório
Junto com mecanismos de bombas
O mecanismo bombeador são os músculos da respiração
6.1- Forças elásticas:
-Condições normais- pleuras(parietal e visceral) estão em contato
-Desliza uma sobre a outra e é necessário uma força considerável
para separa-las
-A manutenção das pleuras em contato- é a essência do fenômeno-
Permite a expansão dos pulmões

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2 Forças unem as pleuras:
-Pressão atmosférica:
Age por fora- contra as paredes torácicas
-Pressão Intra-alveolar:
Age dentro dos alvéolos
A pressão intra-alveolar é igual a atmosférica- respiração interrompida:
não há fluxo de ar entrando ou saindo
2 Forças separaram as pleuras:
-Elasticidade da parede torácica: Pressão torácica
Expandi o tórax- tende a separar a pleura parietal da visceral
-Elasticidade do parênquima pulmonar:Pressão pulmonar
Retração dos pulmões- tende a separar a pleura visceral da parietal

É o balanceamento destas forças e a pressão negativa(cavidade pleural) –
permite expansão pulmonar na inspiração

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-Na inspiração- quanto mais inflado o pulmão – maior é a pressão pulmonar
Ex: balão de borracha
-Na inspiração- a pressão intrapleural ou subatmosférica
(dentro da cavidade pleural) diminui- ar entra
-Na expiração forçada- a pressão intrapleural é maior q a atmosférica- ar sai
e músculos entram em ação- abdominais
Forças em equilíbrio

25. Ana Paula de Sousa Paixão
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6.2 - Ruptura dos sistemas de forças
-Qualquer fator que quebre o equilíbrio dos sistemas de forças
Distúrbios respiratório
lesão- perfura a pleura parietal(faca)-o ar penetra na cavidade -desequilíbrio
Pulmão colaba- não expande
Pneumotórax

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- Pleura visceral-rompida: Deixa o ar escapar- dentro da cavidade e colaba
Pneumotórax
 Pulmão- Pode colabar por acúmulo de líquido(sangue,
secreção purulenta...)
Processos patológicos

27. Ana Paula de Sousa Paixão
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Especialista em esportes
Mestranda em Patologia
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