Aula x pelve e musculo do assoalho pelvico

1. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Universidade Federal de Minas Gerais
Instituto de Ciências Biológicas
Departamento de Morfologia
Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
Especialista em Esportes
Mestranda em Patologia Geral

2. Ana Paula de Sousa Paixão
Fisioterapêuta
UFMG - ICBUFMG - ICB
Anatomia pélvica e músculos do assoalho pélvico

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 Pelve:
•A pelve constitui a parte inferior do
tronco
•Constituintes - anel ósseo:
Quadril, sacro e cóccix
•Abriga- órgãos sistema reprodutor,
urinário e canal alimentar(reto e canal
anal)*
•Possui: linha arqueada
Divide a pelve em pelve maior
e pelve menor – abertura superior
Pelve maior: cavidade abdominal- pelve falsa
Pelve menor: cavidade pélvica- pelve verdadeira*

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 Constituintes:
•Quadril –lateral e anterior
•Sacro e cóccix- posterior
Quadril
Sacro
cóccix

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Abertura superior da pelve:
• Diversos diâmetros:
-Anteroposterior ou conjugado:
borda superior(sínfise púbica)-
promontório sacral(plano mediano)
-Conjugado obstétrico:
Face interna(sínfise púbica)- promontório
Sacral- menor distância da sínfise ao
Promontório
-Conjugado diagonal:
borda inferior(sínfise)- promontório
Importância clínica: toque vaginal
Promontório não tocado- adequado para um parto normal e
Se tocado- pelve contraída

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-Diâmetro transverso:
Mede a maior largura superior
pélvica
-Diâmetro oblíquo:
Juntura sacroilíaca- eminência púbica
do lado oposto

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Abertura inferior da pelve:
•Estreito inferior da pelve
•Forma de losango
•Limitado: sínfise púbica(borda
inferior), ramos púbis e do ísquio e
tuberosidade isquiática, lig.
Sacrotuberais e cóccix
-Diâmetros:
-Anteroposterior ou conjugado:
Borda inferior(sínfise)-cóccix
-Transverso:
Entre os tuberosidade isquiáticas
-Obliquo:
Junção dos ramos do púbis e ísquios-
lig. sacrotuberal e espinhal

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Anteroposterior

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Pelve:
•Palavra latina Pelvis - Bacia
•Articula-se com o sacro e o fêmur-
movimentação
•Mobilidade reduzida, exceto gravidez
•Proteção de órgãos pélvicos
•Fixação para músculo
•Sustentação peso
•Transmissão de peso- acetábulo e membros
inferiores(em pé) e Tuber isquiático(sentado)
Região do corpo isquiático e linha arqueada-
Mais espessas que o resto

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Pelve feminina X pelve masculina:
•Muitas diferenças
•Feminina- Canal natural e
obrigatório- passagem do
feto- momento do parto
Diferenças:
•Pelve feminina é mais inclinada anterior
que a masculina
•Abertura superior(masculina)- oval e da
feminina arredondada
•Cavidade pélvica (homem)- afunilada,
mulher- cilíndrica
•Ângulo subpúbico(união ramo ísquio e púbis
dos 2 lados): homem-60º e mulher- 90º .

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Pelve masculina
Pelve feminina

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Pelve menor:
•Constituído:
•Paredes laterais, posterior
e inferior
Paredes laterais e posterior:
são revestidas pelos músculos.:
-Obturador interno
-Piriforme
-Coccígeo

A fáscia muscular que cobre a superfície
pélvica do m. obturador interno condensa-se
em um espessamento fibroso denominado arco
tendíneo do elevador do ânus.

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•Músculo Piriforme: 
-origem: face sacro-pélvica
-inserção: trocânter maior
-inervação: ramos do plexo lombo-sacral
-ação: rotação lateral do quadril
•Músculo Obturatório Interno:
 -origem:contorno interno do forame obturatório
membrana obturatória
-inserção: trocânter maior
-inervação: ramo do plexo lombo-sacral
-ação: rotação externa do quadril
•Músculo coccígeo:
-origem: espinha isquiática
-inserção: sacro e cóccix

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Cavidade pélvica- parede postero-lateral

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Parede inferior: Assoalho pélvico:
•Funções:
-Sustentar órgãos internos,
principalmente útero, bexiga e reto.
-Proporcionar ação esfincteriana
para a uretra, vagina e reto
-Permite a passagem do feto ( parto)
•Limites:
-Estreito Inferior- borda inferior do
púbis e do ísquio, ligamentos
sacrotuberais e cóccix
•Revestido:
-músculos do diafragma pélvico
•m.m coccígeo e levantador do anus
Lâmina muscular-que fecha a abertura
inferior da pelve-

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•Constituição: Assoalho pélvico
-2 planos musculares e aponeuróticos:
-diafragma pélvico- Plano superior
-períneo - Plano inferior
Inervação:
Nervo Pudendo
Raízes de S2 a S4
Diafragma pélvico:
•Músculo levantador do ânus:
-pubococcigeo:
+ importante
-puborretal:
-iliococcigeo:

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•Músculo Puborretal
-origem: superfície inferior do
púbis;
-inserção: cóccix e reto.
•Músculo Pubococcígeo
(+ importante)
-origem: púbis e porção anterior do
arco tendíneo
-inserção: uretra, vagina, reto e
cóccix
•Músculo Iliococcígeo:
-origem - arco tendíneo do elevador
do ânus;
-inserção - cóccix e ligamento
anococcígeo.

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Assoalho pélvico(diafragma pélvico) vista inferior

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Diafragma pélvico: Vista superior:

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m.puborretal
m. pubococcigeo
iliococcigeo
coccigeo
piriforme

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Períneo (Assoalho pélvico):
•Apresenta uma forma losangular
•Porção inferior ao diafragma
•Mesmo limites da abertura
inferior da pelve

-porção anterior
Trígono urogenital
(sist. Urinário e genital)
-porção posterior
Trígono anal
(canal anal)

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Trígono urogenital:
•Membrana Perineal
(antes denominada- diafragma
urogenital)- abrange o trígono
urogenital dividindo o períneo
em 2 compartimentos:
- Compartimento profundo
- Compartimento superficial

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Músculo do compartimento profundo:
-M. transverso profundo do períneo:
-origem: face interna do ísquio
-inserção: centro tendíneo do períneo
e parede lateral da vagina/uretra
 Centro tendíneo: massa fibromuscular
localizada entre o canal anal e a vagina/pênis.
Local de origem e inserção para vários
músculos
-M. esfíncter da uretra:
-origem: superfície interna do púbis
-insere: na parede lateral da vagina/uretra
( também denominado esfincter uretro
vaginal e compressor da uretra)

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Músculo do compartimento superficial do períneo:
M. Transverso superficial do períneo
-origina na face interna do ísquio
-insere no centro tendíneo.
M. ísquiocavernoso
-origina na tuberosidade isquiática
-insere na raiz do clitóris/pênis e centro tendíneo.
Auxilia na manutenção da ereção do clitóris/pênis
M. bulboesponjoso:
-origina no centro tendíneo e
-insere na base/bulbo do clítoris/pênis
Circunda a parte inferior da vagina.
É responsável pela constrição da vagina.

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Trígono anal:
•Músculo esfíncter externo do ânus:
- Músculo estriado esquelético
-Origem: lig. anococcígeo, coccix
-Inserção: circundando o canal anal

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