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tecnico em enfermagem

1. Principais Medicamentos Utilizados em Emergência

2. Adrenalina / Epinefrina Comercial: Adren Efrinalin Epipen G r up o Fa r macológico: H i per t e nso r es a r t eri a is Simpticomiméticos Antialérgico Ind i caçã o Te r a p êut i ca: Broncoespasmo Alergia Choque Anafilaxia PCR

3. Adrenalina / Epinefrina Apresentação: S o l ução inje t á v e l 1 mg/ml A mpo l a s 1 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: SC IV IM Intracardíaca

4. Adrenalina / Epinefrina Diluição: Não d i l uir no adu l t o. A dmin i s t ração ráp i d a ( em bol u s ). Repetir a ca d a 3 a 5 min. Observações: Não utilizar se tiver alteração da cor ou presença de sedimentos. Deteriora rapidamente, em contato com luz e com o ar. Pr o t ege r a o abr i go d a l u z. I nibe a açã o d a i ns u l ina. A v i a E . V é l imi t ada a o e s t ad o de choqu e .

5. Norepinefrina Comercial: Hyponor G r up o Fa r macológico: Simpaticomiméticos Indicação Ter a pêutic a : IAM H i p o t ensão A r t eri a l

6. Norepinefrina Apresentação: S o l ução inje t á v e l 2 m g/ml A mpo l a s 4 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

7. Norepinefrina Diluição: D i l uir 1 ampo l a em 2 5 ml de S G 5 % o u S F , 9%. Cor r er em B I . Colocar em equipo escuro – fotossensível. Observações: Não administrar com sais de ferro e agentes oxidantes. Cuidado com extravasamentos, pois pode ocorrer necrose tissular. Administrar em cateter venoso central. M o ni t o r a r F . C. Observar formação de precipitado ou a alteração da cor da solução (castanha, amarela escura ou rosada ), desprezar.

8. Amiodarona Comercial: Ancoron G r up o Fa r macológico: Antiarrítmicos Vasodilatadores coronarianos Indicação Ter a pêutic a : A r r i t m ia s cardíacas Angina I ns uf i ciên cia Coronar i ana

9. Amiodarona Apresentação: S o l ução inje t á v e l 5 m g /ml A mpo l a s 3 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV Outras Apresentações - Ambulatorial: Comprimi d os 1 mg e 2 mg – VO Su s pe nsão 2 mg/ml – V O

10. Amiodarona Diluição: D i l uir 3 a 4 ampo l a s em 1 5 a 2 5 ml de S G 5% Co r rer em B . I o u eq u ip o mic r o g o t as Observações: Não é aconse l hado adm i nis trar em bo l u s . Obser v a r hip o t ensão. Po d e oco r r er precip i t açã o .

11. Nitropr u ssiato de Sódio Comercial: Nipride G r up o Fa r macológico: H i p o t ensor a r t eri a l Indicação Ter a pêutic a : Hiper t e nsão A r t erial

12. Nitropr u ssiato de Sódio Apresentação: S o l ução inje t á v e l 2 5 mg/ml A mpo l a s 2 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

13. Nitropr u ssiato de Sódio Diluição: D i l uir 3 a 4 ampo l a s em 1 5 a 2 5 ml de S G 5% Co r rer em B . I o u eq u ip o mic r o g o t as Observações: Não é aconse l hado adm i nis trar em bo l u s . Obser v a r hip o t ensão. Po d e oco r r er precip i t açã o .

14. Am i no f il i na Comercial: Aminofilina Asmapen Minoton G r u p o F a r m a coló g ico: Antiasmático Broncodilatador Indicação Ter a pêutic a : A sm a brônquica Broncoespasmo

15. Am i no f il i na Apresentação: S o l ução inje t á v e l 2 4 mg/ml A mpo l a s 1 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IV I M ( M i no t o n )

16. Am i no f il i na Diluição: D i l uir 1 ampo l a em 9 ml de S G 5 % ou S F , 9% 2 4 m g /1 m l em 3 m i n Observações: A i nj e ção I M de v e se r ap l ic a d a na reg i ã o gl ú t e a , pr o fundame nt e ( mu i t o d o l o r i d a ) . Pacien t es i d os o s – EV com cau t ela.

17. S u lfat o de Atropina Comercial: Atropina Atropion Hytropin Pasmodex G r up o Fa r macológico: A n t ag o nis t a d o s rece ptore s m u scarí n ic o s ( R e du z o t ô n us v a gal e a c e l e ra a conduç ã o A. V.) Indicação Ter a pêutic a : U l c e ra pé p t ica Dore s e m geral e e s p as m ód i cas Dis t úrb i o s cardía cos

18. S u lfat o de Atropina Apresentação: Solução injetável 0,25 mg/ml, 0,5 mg/ml e 1 mg/ml A mpo l a s 1 m l Indicação Ter a pêutic a : Indicado no tratamento de bradicardia e intoxicação exógena. Via s d e A dmin i s t r a ção: IV I M ( , 2 5 m g/m l ) S C ( , 2 5 m g/m l )

19. S u lfat o de Atropina Diluição: Não d ilui r no a d u l t o e cr i ança . A dmin i s t ração ráp i d a ( em bol u s ). Rep e tir a ca d a 3 a 5 min. Observações: M o ni t o r a r a F . C Por v i a E V , d i l uir 2 mg em 1 ml de S F , 9 % - adu l to.

20. Clori d rato de Vera p amil Comercial: Dilacoron Vasoton G r up o Fa r macológico: Vasodilatador coronariano Antianginoso Antiarrítmico B l oque ad o r d o s canais de cálcio Hip o t en so r ar t erial Indicação Ter a pêutic a : A r r i t mias car d í acas Angina Hiper t e nsão ar t erial I ns uf i ciência co r ona r iana

21. Clori d rato de Vera p amil Apresentação: Comprimidos revestidos Retard 80 mg, 120 mg, 240 mg Sol u ção I nj e t á ve l 2 , 5 m g/ml - A mpo l a s 2 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV VO

22. Clori d rato de Vera p amil Diluição: A dmin i s t ração em bol u s de 5 a 1 mg. – d o s e in i ci a l A dmin i s t ração 1 mg p o r 3 min. – d o s e d e rep e tição Observações: Não d ilui r em S o l ução d e La c t ato Con t r o l a r PA Pacientes idosos, a dose deve ser administrada por pelo menos 3 min.

23. Cl o ridrato d e D opami n a Comercial: Dopamina G r up o Fa r macológico: Hiper t e nsores ar t eria i s Simpaticomiméticos Card i o t ôn i cos não d i g i t ál ic o s Indicação Ter a pêutic a : Choque Hip o t en sã o A r t erial

24. Cl o ridrato d e D opami n a Apresentação: Sol u ção I nj e t á ve l 5 m g/ml Ampo l a s 1 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

25. Cl o ridrato d e D opami n a Diluição: Diluir 5 ampolas de 10 ml em 200 ml de SF 0,9% ou SG 5%. Co r rer em B . I o u eq u ip o mic r o g o t as Observações: M o ni t o r a r P . A . Não in f und i r na me s ma v i a qu e bi c a r b o na t o d e só d i o . Se infundido em veia periférica, atentar para sinais de flebite e necrose tissular. A dmin i s t rar em ca t e t e r v en oso cen t ral.

26. Nitroglicerina Comercial: Tridil Ni t r o derm G r up o Fa r macológico: V aso d ila t ad o r coro nar i ano Nitrovasodilatador Indicação Ter a pêutic a : Angina I ns uf i ciência co r ona r iana

27. Nitroglicerina Apresentação: Sol u ção I nj e t á ve l 5 m g/ml Ampo l a s 5 e 1 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

28. Nitroglicerina Diluição: D i luir 1 amp o l a ( 5 m l ) em 5 ml d e S F , 9 % ou S G 5 % . – 5 mg/100 ml Cor r er em B . I . Observações: M o ni t o r a r P . A . – r i sc o d e hip o t ensão g r a v e A dmin i s t rar em BI Não mis t u rar com ou t r o s fá r macos

29. Deslanosídeo Co m e r cia l : C e d i l ani d e Deslanol G r up o Fa r macológico: Digitálico Cardiotônico Indicação Ter a pêutic a : I ns uf i ciência car d í aca

30. Deslanosídeo Apresentação: Sol u ção I nj e t á ve l , 2 m g/ml Ampo l a s 2 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV IM

31. Deslanosídeo Diluição: Diluir 1 ampola de 2 ml em mais 3 ml de água destilada. Diluir 1 ampola em 8 ml de água destilada. Observações: M o ni t o r a r an t e s d a adm i nis t ração a F . C abai x o de 6 bpm - NÃO F A ZER.

32. A d enos i na Comercial: Adenosina A denoca r d G r up o Fa r macológico: Antiarrítmico Indicação Ter a pêutic a : A r r i t mias car d í acas

33. A d enos i na Apresentação: Sol u ção I nj e t á ve l 3 m g/ml Ampo l a s 2 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

34. A d enos i na Diluição: D o s e in i ci a l : 1 a m pol a em bol u s rap i damen t e ( 1 a 2 se g . ) Sub s eq u ent e s : 2 ampo l a s em in t er v al o de 1 a 2 m in . Caso t aqu i car d i a pe rsis t a Observações: M o ni t o r a r P . A e F . C. Rea l iza r E . C .G.

35. Aci d o trenax âmico Comercial: Transamin G r up o Fa r macológico: Coagulantes Antifibrinolíticos Anti-hemorrágicos Indicação Ter a pêutic a : Coagulopatias

36. Aci d o trenax âmico Apresentação: Sol u ção I nj e t á ve l 5 mg/m l Ampo l a s 5 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

37. Aci d o trenax âmico Diluição: 1000 mg lento (diluída ou em bolus) – 50 mg/min em dose única Observações: Não associ a r a ou t ras m e d i caç õ es Pode ser diluído em SF, SG ou Ringer em qualquer volume Resp e itar v e l oc i da d e máxima de i nfusão de 5 mg/min

38. Cl o ridrato d e D obutami n a Comercial: Dobutrex G r up o Fa r macológico: Simpaticocomiméticos Catecolaminas Indicação Ter a pêutic a : ICC Choque

39. Cl o ridrato d e D obutami n a Apresentação: Sol u ção I nj e t á ve l 2 5 m g/20 m l Ampo l a s 2 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

40. Cl o ridrato d e D obutami n a Diluição: Diluir 1ampola de 20 ml em 230 ml de SF 0,9% ou SG 5%. = 1000 mcg/ml Correr em B.I ou equipo microgotas. D o s e reco menda d a d e 2 , 5 a 2 mc g /k g /min) M á x i mo d e 4 8 h o ras Po d e se r d i l u í d a em SF , S G e R i nger Observações: M o n it or a r P . A , F . C e r i t mo c a rd í a co. O b s e r v a r t a xa de i n fu s ã o O b s e r v a r a l t e r a çõe s n a so l uç ã o N ã o i n fu n d i r n a m e sm a v i a com b i c a rb o n a t o de s ó d i o. Se infundido em veia periférica, necessário que seja de grosso calibre e atentar p a ra s i n a i s de f l e b i t e e n e cr o s e ti ss u l a r. A d m i n i s t r a r e m c a t e t e r v e n o s o c e n t r a l .

41. Psicotrópicos/Opioides

42. 🠶 Os principais efeitos farmacológicos dos Analgésicos Opióides (AO) ocorrem no SNC em outros sistemas orgânicos como o cardiovascular, o musculoesquelético, o TGI, o geniturinário e o imunológico. A ocorrência desses efeitos, especialmente no SNC, depende da região afetada do cérebro e da medula espinhal, bem como da função fisiológica dessas áreas. 🠶 Alguns efeitos, como, por exemplo, a sedação e a analgesia, fazem dos AO fármacos indispensáveis na área de emergência. Todavia, outros, como a depressão respiratória, impedem que esta classe seja amplamente utilizada como estratégia terapêutica, tendo em vista que há por parte dos profissionais (médicos e equipe de enfermagem) receio na sua administração. Abaixo quadro das reações comuns dos analgésicos opióides.

43. Si s tema Orgân i co Re a çõ e s A d v er s as Ne r v oso Cent r al Sonolência, letargia, euforia, alucinação, convulsão, dificuldade de concentração, depressão respiratória, náusea, vômito, alteração hormaonal. Cardiovascular Hipotensão Musculoesquelético R i g i d e z m es c u l ar Gastrintestinal Constipação intestinal, empachamento gástrico predispondo a ocorrência de n á usea e v ô m i to, e sp as m o do es f íncter de O d d i . Genitourinário Ret n ç ão ur i n á r i a Tegumentar P ruri d o e exa n t e m a cut â n e o.

44. Condiçõ e s clínica s qu e r equere m caut e la n a admini s traç ã o 🠶 Pa c i ente com el e v a ção da pressã o i n tracra n i a n a : nos q u adros de cefaleia causada por hipertensão craniana, os AO são contra indicados, porque produzem vasodilatação. Embora a circulação cerebral em si não seja alterada por doses terapêuticas dos AO, a depressão respiratória que produzem, e consequentemente aumento de PCO2, podem provocar, como decorrência da vosodilatação central, aumento na pressão do lí q u i do c e falorraqu i d i a no . 🠶 • Pa c i entes com re d ução da f u nç ã o r es p i rató r i a : d oenças pulmonares obstrutivas, como crise de asma e enfisema pulmonar, devido ao risco de depressão respiratória grave.

45. 🠶 • Paciente com hipotensão: a vasodilatação produzida pelo AO deve ser considerada nas condições de hipovolemia, pelo risco de agravar a já precária perfusão tecidual e levar o paciente ao choque. Para pacientes idosos que já apresentam hipotensão ortostática - em função, por exemplo, de outras terapias farmacológicas – há risco de quedas, com possíveis fraturas. 🠶 •Pacientes com comprometimento das funções hepática e renal: o fígado é responsável pela degradação de 50% a 80% das doses de AO administradas por via oral, antes mesmo que estas atinjam a circulação sistêmica (efeito conhecido como primeira passagem). Alguns AO, em sua passagem pelo fígado, produzem metabólitos ativos, como, por exemplo, a normeperidina, que dependem de um funcionamento renal minimamente eficiente para sua eliminação renal. Desta forma, as condições clínicas mínimas de função desses órgãos devem ser consideradas antes da administração ou na manutenção do uso contínuo do AO.

46. Cl o reto d e S u xametônio Comercial: Quelicin Succini l Colin G r up o Fa r macológico: B l oque ad o res ne urom u s cular e s Indicação Ter a pêutic a : A ne s t e si a geral I ndução an e s t é sica

47. Cl o reto d e S u xametônio Apresentação: Pó paraS o l ução I nj e t á ve l 1 e 5 mg Via s d e A dmin i s t r a ção: IV IM

48. Cl o reto d e S u xametônio Diluição: D i l uir de 2 a 1 ml de d il u en t e e red i l uir ( S F ou SG) Concentração final deve ser de 1 a 2 mg/ml D o s e adm i nis t ra d a de , 3 a 1 , 1 mg/kg EV D o s e adm i nis t ra d a 3 a 4 m g/kg I M – máximo 1 5 mg Observações: Administrar somente com controle de respiração artificial (intubação). Cuidado com a temperatura – pode causar hipertermia Não pode ser administrado com soluções alcalinas

49. Midazolam Comercial: Dormonid G r up o Fa r macológico: Hipnóticos I ndu t o r es d o S o no B e nzo d iazep í nico s Indicação Ter a pêutic a : Insônia Sedaçã o d a c o nsciência Pré-anestésico

50. Midazolam Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 1 e 5 mg/ml Ampo l a s de 3 m l , 5 m l e 1 m l Via s d e A dmin i s t r a ção: IV IM Retal

51. Midazolam Diluição: Administrar em bolus a velocidade máxima de 2 mg/min D o se s de 2 a 7 , 5 mg EV D o se s de , 3 a , 5 mg/kg re t al D o se s de 2 a 3 m g I M Observações: Administrar somente com presença de material e reanimação. M a i o r aten ção em pacien t es i d os o s. Não exceder 2 semanas de tratamento Não administrar com depressores do SNC ou álcool Via retal indicada apenas para maiores de 6 anos.

52. Clorpromazina Comercial: Amplictil G r up o Fa r macológico: Antieméticos Neurolépticos Antipsicóticos Ind i caçã o Te r a p êut i ca: Náu sea s e vômitos Psicoses em geral

53. Clorpromazina Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 5 m g/ml A mpo l a s de 5 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IM

54. Clorpromazina Diluição: Administrar de 25 a 100 mg com repetição de 1 a 4 horas s/n Observações: Não administrar com levodopa, álcool, lítio e sultoprida

55. Fenit o í n a Co m e r cia l : Hidantal Epilin Fenital G r u p o F a r m a coló g ico: Anticonvulsivantes Antiepiléticos Indicação Ter a pêutic a : Epilepsia Con v u ls ã o

56. Fenit o í n a Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 5 mg/ml A mpo l a s de 5 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IM IV

57. Fenit o í n a Diluição: Crises convulsivas durante cirurgias:Administrar 100 a 200 mg IM a cada 4 ho r as Dose de ataque em epilepsias: 10 a 15 mg/kg – IV – não exceder 50 mg/min Observações: A t en ção a PA – hip o t en são Não administrar com Nutrição enteral – diminui biodisponibilidade D o s e l e t al de 2 a 5 g.

58. Etomidato Comercial: Hypnomidate G r up o Fa r macológico: A nes t é sic o s g era i s Indicação Ter a pêutic a : A ne s t e si a geral I ndução an e s t é sica

59. Etomidato Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 2 m g/ml A mpo l a s de 1 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IV

60. Etomidato Diluição: E m bol u s 1 a m pol a l en t a m e nt e Não exc e de r 3 ampo l as Observações: I nd i ca d o par a in t er v en ções de cur t a duraçã o . A dmin i s t rar po r v i a I V l en t a me n te ( 1 ml em 1 m in)

61. Fentanila Comerci a l: Fentanil Durogesic Fentanest G r up o Fa r macológico: A ne s t é sic o s gera i s Entorpecentes Indicação Ter a pêutic a : A ne s t e si a geral I ndução an e s t é sica D o r em geral

62. Fentanila Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 5 mc g /ml = , 5 mg/ml A mpo l a s de 2 , 5 ou 1 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IV IM Espinhal

63. Fentanila Diluição: Pode ser misturado com SF ou SG para infusão IV Po d e se r adm i nis t ra d a em bol u s D o sage m : 5 m cg = , 5 mg = 1 ml Observações: Ca u s a depre s sã o respiratór i a. A dose deve ser reduzida em pacientes idosos e debilitados.

64. Morfina Comercial: Dimorf G r up o Fa r macológico: Entorpecentes Analgésicos Indicação Ter a pêutic a : D o r em geral

65. Morfina Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 1 mg/ml – A mpo l a 1 ml S o l ução I nj e t á ve l 1 m g/ml – A mpo l a 2 m l S o l ução I nj e t á ve l , 2 mg/ml – A mpo l a 1 ml S o l ução I nje t á ve l , 1 mg/ml – A mpola 1 ml Via s d e A dmin i s t r a ção: IV IM Peridural Intratecal

66. Morfina Diluição: D i l uir 1 ml + 9 ml A D ou S F – ob t er concen t ração de 1 mg/ml EV – 2 a 1 mg / 7 kg – em bol u s ou e m BI I M – 5 a 2 mg/70 kg P e r i dura l – 5 m g e após 1 h 1 a 2 mg I n t r a tecal – , 2 a 1 mg Observações: Ca u s a depre s sã o respiratór i a. M a i o r cuida d o e m pacien t es i d os o s e debili t ad o s. M a n t er ma t eri a l de reanimação, O2 , Na l o x ona e ou t r o s fá r macos de reanimação. Realizar dupla checagem por haver diversas concentrações.

67. Biperideno Comercial: A kine t on Cinetol G r u p o F a r m a coló g ico: Parassimp a ticolític o s ( A n t ic o l inérg i cos) Antipanrkinsonianos Indicação Ter a pêutic a : D o ença d e Par kins o n N e ural g i a d o t r i gêm e o TCE I n t o x ic a ção po r o r gan o fo sf o ra d os ou nico t ina

68. Biperideno Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 5 m g/ml A mpo l a 1 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IV IM

69. Biperideno Diluição: 2,5 a 5 mg IM ou EV lento, podendo repetir após 30 min. D o s e máxima 1 a 2 mg. E m in t o x ic a ções 5 a 1 mg I M Observações: Con t ra in d ic ad o em pacien t es com m e ga c ólon ou obs t rução m e cânica d o TGI

70. Naloxona Comercial: Narcan G r up o Fa r macológico: A n t ag o nis t a d o s narc ó t ic o s Indicação Ter a pêutic a : I n t o x ic a ção po r narc ó t ic o s

71. Naloxona Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l , 4 mg/ml A mpo l a 1 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IV IM SC

72. Naloxona Diluição: I V – d i l uir 2 ml em 5 ml de S F ou SG Observações: Não misturar com substancias de pH alcalino Não mis t u rar com ne nh u ma s u bs t a ncia. A t en ção a PA – r i sc o de hiper t en s ã o

73. Fenobarb i tal Co m e r cia l : Gardenal Garbital Carbital G r u p o F a r m a coló g ico: Anticonvulsivantes Antipiléticos Barbitúricos Indicação Ter a pêutic a : Epilepsia Con v u l sõ e s

74. Fenobarb i tal Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 1 mg/ml A mpo l a 2 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IV IM

75. Fenobarb i tal Diluição: Po d e se r d i l u í d o em S G ou SF Observações: Ca u t e l a em pacien t e s i d os o s e debili t ad o s. Desacons e l hado em associ a ção com ál coo l . Administração EV: utilizar apenas em casos essenciais ou q u and o ou t ras v ia s não e s t ej a m d i spon í v eis A administração muito rápida pode causar vasodilatação, queda da pressão arterial, depressão respiratória, apneia e/ou laringoespasmo.

76. Flumazenil Comercial: Lanexat Flunexil G r up o Fa r macológico: A n t ag o nis t a de ben z o d iazep í nico s Indicação Ter a pêutic a : I n t o x ic a ção po r be nzo d iazep í nico s A ne s t e si a geral I ndução an e s t é sica

77. Flumazenil Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l , 1 mg/ml A mpo l a 5 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IV

78. Flumazenil Diluição: Po d e se r d i l u í d o em S G ou S F o u R i nger D o se : , 2 mg EV em 1 5 se gund o s Observações: Deve ser mantido na respectiva ampola até o momento de se r u t iliz a d o . S ó de v e se r adm i nis t ra d o po r anes t e si o l o g ist a ou m é d i co experiente.

79. Haloperidol Comerci a l: Haldol Halo G r up o Fa r macológico: Antieméticos Neurolépticos Antipsicóticos Indicação Ter a pêutic a : Náu sea s e V ômi t os A g i t açã o psic o mo t o r a Psicoses em geral

80. Haloperidol Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 5 m g/ml A mpo l a 1 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IM

81. Haloperidol Diluição: Não d i l uir Observações: Con t ra i nd i ca d o em e s t ad o s coma t os o s. Fabricante contraindica o uso endovenoso. O uso EV (0,1mg/mL S G 5 % 1 m g/min) de v e e s t a r associ a d o à moni t o r ação constante com ECG para prolongamento do intervalo QT e ar r i t mias car d í acas g r a v e s .

82. Cl o ridrato d e Nalbufi n a Comercial: Nubain G r up o Fa r macológico: Analgésicos Entorpecentes Indicação Ter a pêutic a : D o r em geral

83. Cl o ridrato d e Nalbufi n a Apresentação: S o l ução I nj e t á ve l 1 mg/ml A mpo l a 1 ml Vi a s d e Adm i ni s t r aç ã o: IM IV SC

84. Cl o ridrato d e Nalbufi n a Diluição: D o s e d e 1 mg/70 kg Observações: M a n t er ma t eri a l de reanimação e Na l o x on a .

85. Terapêutica Trombolítica Estreptoquinase Alteplase Tenecteplase Dose 1. 5 0. u n i d a d es em 1 hora 15 m g E V b olus, a p ós 0, 7 5 m g/ k g a té 50 m g e m 30 m i n u tos P eso a j ust a d o , i n b o l us em 5 m i n u tos: 3 m g ( m e n or 60 k g), 35 m g (60 a 70 k g), 40 m g (70 a 8 k g), 45 m g (80 a 9 k g) 50 m g ( m a i or que 90 k g) Administração 60 m i n u tos d e in f usão In b o l us + 9 m i n u tos de infusão Dose/ p es o /ajusta d o e bolus Meia-vida 25 m i n u tos 60 m i n u tos 22 m i n u tos Fibr i no e s p e c í f ico ++ +++ H e p arina c o a d j u v a n te EV EV Custo M e n o r q u e + +++ +++

86. 🠶 Us o d o Tro m bolít i co 🠶 Do r torá c i c a s u gest i v a de IA M menor que 12 hora s ; supra de ST igual ou superior a 1mm em igual ou superior a duas derivações contíguas; BRE novo ou s u post a ment e no v o ; se m l i m it e de i dad e .