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AUTOPSIA, ANTECEDENTES Y DEFINICION

1. AUTOPSIA

2. ANTECEDENTES: AUTOPSIA El antecedente mas antiguo de una autopsia data de 1282 cuando un medico abrió varios cadáveres para la causa de la gran epidemia de peste en Cremona Italia En América, la primera autopsia la realizo el cirujano Juan Camacho, en la isla La Española el 18 de julio de 1533 para aclarar si dos gemelas siamesas murieron a la semana de nacida. Rokitansky (1804-1878) en Viena y Virchow (1821-1902) en Berlín llevaron la autopsia y la anatomía patología a un nivel moderno de desarrollo.

3. DEFINICIÓN DE LA MUERTE Alexander Lacassagne (1906) : definió la muerte como el cese de las funciones circulatorias, respiratoria, termorreguladora y nerviosa. Abolición irreversible o permanente de las funciones vitales del organismo. (CESE DE LAS FUNCIONES VITALES). Tipo de muertes: Violenta Natural. Súbita. Cerebral. Aparente. Total o definitiva.

4. COIP

5. DEFINICIÓN: AUTOPSIA Es el examen externo e interno del cadáver, efectuado por el medico legista o el patólogo forense. Autopsia Del griego “auto” que significa uno mismo o por si mismo “Opsis” que significa vista, observar o mirar

6. CAUSAS DE MUERTE AUTOPSIA MEDICO LEGAL

7. Objetivos de la autopsia 1.- Determinar la causa de la muerte. 2.- Ayudar a establecer la manera de la muerte. 3.- Colaborar con la estimación de intervalo post mortem. Temperatura interna Rigor Mortis Livor Mortis Entomología Forense 4.- E stablecer la identidad del difunto o victima. Huellas dactilares Dentadura ADN

8. Fases de la autopsia Medico Legal Fases de la autopsia Medico Legal Levantamiento del cadáver Examen externo del cadáver Examen interno del cadáver

9. Aspectos generales de la autopsia 1.- Acta del procedimiento (Información disponible) : Se debe registrar: Fecha, hora que se inicio la autopsia, nombre del difunto, medios de identificación, nombre de las personas presentes (medico, asistentes, autoridades judiciales, y policiales), extensión de la disección. Breve sumario de la investigación o resumen clínico para definir los motivos de la autopsia, los procedimientos realizados y los aspectos de interés especial

10. 2 .-Examinar el cuerpo vestido (examen externo) , tal como llego a la morgue, para buscar indicios médicos y físicos especialmente en manos, cara, áreas expuestas, cabellos y ropas. Esto se debe hacer en una sabana limpia. 3.- Examinar las ropas para elementos de identificación, presencia y distribución de daños que deben correlacionarse con heridas o indicios físicos. Aspectos generales de la autopsia

11. 5 .- Examinar y fotografiar , cuando sea necesario el cuerpo desnudo, sin lavar para mostrar signos externos de enfermedad, traumas o para pruebas o indicios. 6 .- Hacer diagramas de heridas en el cuerpo terapéuticas o no. 7 .- Disecar el cadáver prestando especial atención a cada uno de los traumatismos hallados. 8 .- Cada herida debe ser descrita en relación a su localización atómica, tamaño, forma, color características de los bordes, lesión en tejidos u órganos vecinos o subyacentes en efecto anatómico.

12. Se debe prever tomar en cuenta los siguientes componentes en la elaboración de una autopsia de ley. Información disponible: hipótesis sobre manera y causa de la muerte a que llego la autoridad como criterio para definir la metodología de abordaje del caso. Cadena de custodia: toda evidencia física debe tener su cadena de custodia es el documento que certifica que el elemento o evidencia es la misma desde su obtención hasta su valoración en la etapa de juicio, hasta la finalización de la cadena de custodia por orden de la autoridad competente. Componentes de la autopsia

13. Manejo de evidencia física en el cadáver: se debe examinar detalladamente las prendas, buscar, documentar y registrar según sea el caso la presencia de fibras, pelos, sangre, entre otros. Identificación: características físicas básicas, señales particulares, necrodactilia, fotografía de filiación, necropsia oral, identificación especiales (genética). Examen externo: descripción general del cuerpo, lesiones signos de intervención medica, fenómenos cadavéricos.

14. Técnicas de exploración del cadáver: embolismo aéreo, para el cuerpo, cavidad craneana, exploraciones especiales (levantamiento facial, columna vertebral, disección perineal, disección intestinal). Examen interno: examen macroscópico, examen microscópico. Opinión: causa de la muerte, manera de muerte, certificación de la muerte. Protocolo de autopsia: datos referido al caso, registro de la información técnica y documentos anexos.

15. Ancestría: Colocar según corresponda de acuerdo a los siguientes parámetros: Negroide Sus características son: a) Cráneo redondeado b) Pigmentación de la piel muy oscura c) Cabellos de color negro cuya forma varía del llamado “cabello lanudo”, al conocido como “grano de pimienta” d) Ojos redondos de color negro e) Nariz ancha y aplanada f) Boca grande de labios gruesos g) Tórax corto y ensanchado h) Escasa pilosidad corporal

16. Mongoloide De este patrón racial derivan todos los tipos que integran la llamada Raza Amarilla, cuyas características físicas generales son las siguientes: a) Cráneo alargado b) Pigmentación de la piel clara cuyo color varía de blanco a blanco amarillento c) Cabellos lacios de color negro d) Ojos rasgados y oblicuos e) Pómulos salientes f) Nariz recta g) Labios delgados h) Tórax corto y ensanchado i) Escasa pilosidad corporal

17. Caucasoide a) De este tronco racial derivan todos los tipos que integran la llamada Raza Blanca, cuyas características físicas generales son las siguientes: b) Cráneo alargado o redondeado c) Pigmentación de la piel clara d) Cabellos claros cuya forma varía de lacios a ondulados e) Ojos rasgados y rectos f) Nariz recta g) Labios delgados h) Tórax alargado i) Abundante pilosidad corporal. (Blumenfeld, 2011)