AUUUUUUUUUUUUUUUUUUUULA DE ANAMNESE.pptx

UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU

1. Anamnese e Ficha Médica na Enfermagem Importância , etapas e aplicação prática na assistência de enfermagem Professora: KEMILLY GRANJA

2. O que é Anamnese na Enfermagem A anamnese é a captação de informações sobre uma doença por meio de entrevista . Deriva do grego 'anamnesis', que significa recordar . Permite compreender a história da doença atual e é parte essencial da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE).

3. Etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) Coleta de dados ( anamnese e exame físico ) Diagnóstico de enfermagem Planejamento de enfermagem Implementação das ações Avaliação de enfermagem

4. Para que Serve a Anamnese na Enfermagem Permite ao enfermeiro compreender a história da doença e planejar intervenções adequadas . Os relatos do paciente são fundamentais para o sucesso da consulta e qualificação da assistência em saúde .

5. Importância da Anamnese na Enfermagem Favorece o acolhimento e a humanização do cuidado Cria vínculo entre paciente e enfermeiro Aumenta a segurança e confiança do paciente Melhora a adesão ao tratamento e a recuperação

6. Como Fazer uma Anamnese de Enfermagem Identificação do paciente Queixa principal História da doença atual (HDA) História familiar História pessoal Revisão por sistemas

7. Identificação do paciente Reúne os dados básicos, como nome completo, endereço, idade e profissão. As informações permitem identificar aspectos relevantes como hábitos diários e estilo de vida do paciente. Queixa principal Revela o motivo da consulta, de preferência, nas palavras do próprio paciente.

8. História da doença atual (HDA) Nesta etapa, cabe ao enfermeiro registrar todos os detalhes sobre a patologia ou condição de saúde. Por exemplo, quais são os sintomas, quando começaram, se existem gatilhos, qual o efeito da terapia medicamentosa etc. História familiar Serve para mostrar aspectos familiares que possam dar pistas sobre problemas de saúde, com destaque para fatores genéticos.

9. História pessoal Remédios de uso contínuo, doenças crônicas e hábitos diários são informações importantes sobre a história pessoal. Assim como cirurgias prévias, uso de drogas lícitas e ilícitas, alimentação, prática de atividade física e outros fatores que impactam na saúde mental e física. Revisão por sistemas Conclui a anamnese através de uma avaliação geral dos sistemas do organismo para verificar se existem alterações anatômicas e/ou funcionais.

10. QUESTÕES DE REFLEXÃO O que é anamnese na enfermagem e qual sua importância? Quais são as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)? Quais são os principais itens que compõem a anamnese de enfermagem?