Universidade Salgado de Oliveira UNIVERSO - Campus Recife Cinesiologia e Propedêutica I Coluna Vertebral – CERVICAL II Profa : Klyvia Juliana Rocha de Moraes
COLUNA CERVICAL – Avaliação: Inspeção Postura da cabeça -Vista anterior, laterais e posterior Nivelamento dos ombros Presença de tumefações Alteração de coloração da pele Soluções de continuidade
Pontos anatômicos Confirmação dos achados da inspeção Verificação de áreas dolorosas Alteração de temperatura Alteração de trofismo Verificação da biomecânica Palpar vértebras; Occipital e partes moles COLUNA CERVICAL – Avaliação: Palpação
COLUNA CERVICAL – Avaliação: Inspeção e Palpação
COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria Medida do ângulo de movimento Instrumento utilizado: GONIÔMETRO Método não invasivo, simples, fácil e rápido
Grande adesão do paciente à forma de avaliação Parâmetro avaliativo Pós-op REABILITAÇÃO COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria
Componentes do Goniômetro Braço Fixo Braço Móvel Eixo COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria
Ativa: * AVALIADO faz ativamente o movimento solicitado Passiva : * AVALIADOR faz, pelo avaliado, o movimento solicitado COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria
Flexão (45º) e Extensão (45º) *Ponto de referência (Eixo) *Braço fixo *Braço móvel COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria
Inclinação lateral direita (45º) e Inclinação lateral esquerda (45º) *Ponto de referência (Eixo) *Braço fixo *Braço móvel COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria
Rotação direita (90º) e Rotação esquerda (90º) *Ponto de referência (Eixo) *Braço fixo *Braço móvel COLUNA CERVICAL – Avaliação: Goniometria
Teste da artéria vertebral (Teste do Quadrante): *Avalia insuficiência da artéria vertebral * Posição: DD Cabeça em inclinação lateral + rotação (8-12 seg) * Positividade : Sintoma de vertigem, desmaios, nistagmo, agitação COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais
Teste de inclinação para trás: *Avalia insuficiência da artéria vertebral *Posição: DD Cabeça em inclinação para trás (8-12 seg) * Positividade : Sintoma de vertigem, desmaios, nistagmo, agitação COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais
Teste de Compressão: *Avalia protrusão discal *Posição: Sentado * Positividade : Dor / exacerbação em região cervical COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais
Teste de Separação: *Confirma a protrusão discal *Posição: Sentado * Positividade : Alívio dos sintomas em região cervical COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes Especiais
COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular Provas de função muscular Avalia a força muscular, mediante a ação muscular *Obedece ao sistema de graduação: -Graus 5, 4, 3, 2, 1, 0
* Grau 5 = Normal . Músculo vence a resistência manual máxima e gravidade, movimentando o segmento avaliado. Mantém o movimento por pelo menos 5 seg. * Grau 4 = Bom . Músculo vence uma resistência manual submáxima por algum tempo (< 5 seg), e em seguida, cede à resistência COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular
* Grau 3 = Regular . Músculo vence apenas a ação da gravidade, porém não consegue vencer uma resistência externa * Grau 2 = Precário . Músculo só movimenta o segmento se a postura de escolha, reduzir a interferência da ação da gravidade no segmento COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular
* Grau 1 = Traço . Músculo tem esboço de contração, sem mover o segmento * Grau 0 = Zero . O músculo sem traço de contração nem movimento do segmento COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular
Flexão de cervical : ECOM; Escalenos; Longo da cabeça e Longo do pescoço Grau 5; Grau 4; Grau 3 : * Posição do paciente : DD, com os MMSS relaxados * Posição do terapeuta : 1 mão estabilizando tórax e 1 mão na testa, resistindo o movimento (Graus 5 e 4) * Teste : Flexão cervical R esistência manual máxima (Grau 5) ou submáxima (Grau 4) no sentido oposto, ou apenas contra a ação da gravidade (Grau 3) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular
Flexão de cervical : ECOM; Escalenos; Longo da cabeça e Longo do pescoço Grau 2; Grau 1; Grau 0: * Posição do paciente : DL * Posição do terapeuta : Estabilizando o tórax do paciente e sustentando o peso da cabeça do paciente * Teste : Flexão cervical Todo arco do movimento (Grau 2); Sem movimentoTraço de contração (Grau 1); Sem movimento Sem traço de contração (Grau 0) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular
Extensão de cervical : Esplênio da cabeça; Esplênio do pescoço Grau 5; Grau 4; Grau 3 * Posição do paciente : DV * Posição do terapeuta : 1 mão estabilizando o tórax (posteriormente) e 1 mão no occipital, resistindo o movimento (Graus 5 e 4) * Teste : Flexão cervical R esistência manual máxima (Grau 5) ou submáxima (Grau 4) no sentido oposto, ou apenas contra a ação da gravidade (Grau 3) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular
Extensão de cervical : Esplênio da cabeça; Esplênio do pescoço Grau 2; Grau 1; Grau 0 * Posição do paciente : DL * Posição do terapeuta : Estabilizando o tórax do paciente e sustentando o peso da cabeça do paciente * Teste : Extensão cervical Todo arco do movimento (Grau 2); Sem movimentoTraço de contração (Grau 1); Sem movimento Sem traço de contração (Grau 0) COLUNA CERVICAL – Avaliação: Testes de força muscular