AVALIAÇÃO NEUROLOGICA DAS PUPILAS.pptx

AVALIAÇÃO NEURO

1. AVALIAÇÃO NEUROLOGICA DAS PUPILAS DISCIPLINA: SEMIOLOGIA SEMIOTECNICA ACADEMICOS : PAMELA , RONALDO

2. Classificação pupilar Isocóricas – pupilas com diâmetros iguais ; Anisocóricas – uma pupila maior do que a outra provável lesão no cérebro (no lado inverso da pupila dilatada ); Midríase – pupila dilatada ; Miose – pupila contraída. Provável choque anafilático (overdose, intoxicação, uso de anestésico nas cirurgias, etc .); Fotorreagentes – quando reagem à exposição da luz contraindo-se e dilatando no escuro . a pupila seja lentamente reativa à luz – provável compressão do nervo óptico, pode ser edema, hematoma, etc . Caso não reaja à luz – provável lesão em ambos os lados do cérebro, um dos critérios para morte encefálica .

3. A avaliação pupilar deve ser utilizada em toda avaliação neurológica , com intervalos regulares, principalmente nos pacientes que possuem patologias neurológicas, estes devem ser avaliados de hora em hora nas primeiras 12 horas . Objetivos da avaliação pupilarContribuir para o diagnóstico diferencial entre os quadro metabólicos ( hipernatremia , uremia, etc.) e os originados por lesões estruturais do SNC;Detectar presença e a localização de doenças de tronco cerebral que levam ao coma ; Identificar sofrimento do SNC, aumento de Pressão Intracraniana (PIC), edemas cerebrais, isquemias, hematomas, hidrocefalias, etc;Favorecer intervenção imediata clínica e/ou cirúrgica que possam evitar sequelas, danos indesejáveis e morte encefálica.Material utilizadoLanterna CLINICA.

4. Identificar sofrimento do SNC, aumento de Pressão Intracraniana (PIC), edemas cerebrais, isquemias, hematomas, hidrocefalias, etc;Favorecer intervenção imediata clínica e/ou cirúrgica que possam evitar sequelas, danos indesejáveis e morte encefálica . Material utilizadoLanterna clínica . Descrição do ProcedimentoDeve ser realizado independente do nível de consciência;Informar ao paciente sobre o procedimento;Fechar os olhos do paciente por alguns segundos;Abrir os olhos e com a lanterna clínica incidir a luz diretamente sobre cada uma das pupilas por alguns segundos;Avaliar , classificar e registrar no prontuário.Observação : em caso de pupilas anisocóricas , registrar a maior em relação à menor. Ex.: pupilas anisocóricas , esquerda maior que a direita (E>D). ResponsabilidadeA responsabilidade está voltada para a equipe multiprofissional: enfermeiros, médicos, fisioterapeutas, técnicos em enfermagem.

5. Referências CINTRA , E. A; NISHIDE, V. M. NUNES, W. A. In: Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo. 2. ed. Atheneu: São Paulo, 2002 . PALVEQUEIRES , S. et. al Manobras Avançadas de Suporte ao Trauma e Emergências Cardiovasculares (MAST). 5.ed. EDA: Rio de Janeiro, 2002.