Bài 3. Công tác tiêu chuẩn hóa thuốc.pdf

HIKHNH5 0 views 46 slides Sep 25, 2025
Slide 1
Slide 1 of 46
Slide 1
1
Slide 2
2
Slide 3
3
Slide 4
4
Slide 5
5
Slide 6
6
Slide 7
7
Slide 8
8
Slide 9
9
Slide 10
10
Slide 11
11
Slide 12
12
Slide 13
13
Slide 14
14
Slide 15
15
Slide 16
16
Slide 17
17
Slide 18
18
Slide 19
19
Slide 20
20
Slide 21
21
Slide 22
22
Slide 23
23
Slide 24
24
Slide 25
25
Slide 26
26
Slide 27
27
Slide 28
28
Slide 29
29
Slide 30
30
Slide 31
31
Slide 32
32
Slide 33
33
Slide 34
34
Slide 35
35
Slide 36
36
Slide 37
37
Slide 38
38
Slide 39
39
Slide 40
40
Slide 41
41
Slide 42
42
Slide 43
43
Slide 44
44
Slide 45
45
Slide 46
46

About This Presentation

Bài 3. Công tác tiêu chuẩn hóa thuốc


Slide Content

CÔNG TÁC TIÊU CHUẨN HÓA THUỐC
1

2
5
MỤC TIÊU
TrìnhbàyđịnhnghĩaTCCS vàTCCL
Phântíchcácnộidung chínhcủa
côngtáctiêuchuẩnhóathuốc
XâydựngTiêuchuẩnkiểmnghiệm
thuốc
XâydựngTiêuchuẩnkiểmnghiệm
thuốc
11
22
33

3
NỘI DUNG
1.Đạicương
2.Cácnộidungpháplýliênquan
3.PhươngphápxâydựngTCCS
4.Ápdụng
5.QuanhệgiữaTiêuchuẩn–Đolường–Kiểmtra
6.Kiểmtraápdụngtiêuchuẩn
7.Lưutrữ
8.Sửađổi
9.Vídụ

1. ĐẠI CƯƠNG
4
1.1. Địnhnghĩa
Chấtlượngsảnphẩmlàmứcđộ
củacácđặctínhcủasảnphẩm,
hànghóađápứngyêucầutrong
tiêuchuẩncôngbốápdụng, quy
chuẩnkỹthuậttươngứng

5
Chấtlượng
TheoISO8402:1994:Chấtlượnglàtậphợpcácđặctínhcủamộtthựcthể,đốitượng,tạocho
thựcthể,đốithượngđókhảnăngthỏamãnnhucầuđãnêurahoặctiềmẩn
TheoTQM:chấtlượnglàsựthỏamãnnhucầuhợplýcủađốitượngphụcvụ
Mộtsốcáchnhìnkhácvềchấtlượng:
Thỏamãnnhucầukháchhàng(W.EdwardsDeming)
Thíchhợpđểsửdụng(J.M.Juran)
Làmđúngtheoyêucầu(PhilipB.Crosby)
Khảnăngthỏamãnnhucầucủathịtrườngvớichiphíthấpnhất(K.Ishikawa)
Theongườibánhàng:chấtlượnglàhàngbánhết,cókháchhàngthườngxuyên
Theonhàsảnxuất:chấtlượnglàsp/dịchvụphảiđápứngnhữngtiêuchuẩnkỹthuậtđãđềra
Theongườitiêudùng:chấtlượnglàsựphùhợpvớimongmuốncủahọvàphảithểhiệncác
khíacạnhkhácnhau

Tiêuchuẩnkỹthuật
6
Làquyđịnhvềđặctínhkỹthuậtvà
yêucầuquảnlýdùnglàmchuẩnđể:
•Phânloại
•Đánhgiá
Nhằmnângcaochấtlượngvàhiệuquảcủacácđối
tượngnày
Domộttổchứcbanhànhdướidạngvănbảnđểtự
nguyệnápdụng

7
Làquyđịnhvềmứcgiớihạncủađặctínhkỹthuậtvàyêucầu
quảnlýmàsảnphẩm,hànghóa,dịchvụ,quátrình,môi
trườngvàcácđốitượngkháctronghoạtđộngKT-XHphải
tuânthủđểđảmbảoantoàn,vệsinh,sứckhỏeconngười;
bảovệĐV,TV,MT;bảovệlợiíchvàanninhquốcgia,quyền
lợicủangườitiêudùngvàcácyêucầuthiếtyếukhác.
Docơquannhànướccóthẩmquyềnbanhànhdướidạng
vănbảnđểbắtbuộcápdụng
Quychuẩnkỹthuật

8
TCCL
thuốc,
nguyên
liệulàm
thuốc
Chỉtiêu
chất
lượng
Mức
chất
lượng
Phương
pháp
kiểm
nghiệm
Yêu
cầu
quảnlý
khác
Tiêuchuẩnchấtlượngthuốc

9
1.2. MỘT SỐ VĂN BẢN PHÁP LÝ LIÊN QUAN ĐẾN CÔNG TÁC
TIÊU CHUẨN
LuậtDược
Luậttiêuchuẩnvàquychuẩnkỹthuật
Luậtchấtlượngsảnphẩm,hànghóa
Vănbảnhợpnhất06/2020/VBHN-BYT:Thôngtưquyđịnhvề
“Chấtlượngthuốcvànguyênliệulàmthuốc”
Thôngtư04/2018/TT-BYT:quyđịnhvề“Thựchànhtốtphòng
thínghiệm”

10
VĂNBẢNHỢPNHẤT06/2020/VBHN-BYT
Cơsởkinhdoanhdược,cơsởphachếthuốcápdụngTCCLcủathuốc,
nguyênliệulàmthuốctheodượcđiểnhoặcTCCS.
Cơsởkinhdoanhdược,cơsởphachếthuốcphảitiếnhànhthẩmđịnh,
đánhgiáphươngphápKNghitrongTCCLthuốc,nguyênliệulàmthuốc
theohướngdẫnvềthẩmđịnhquytrìnhphântíchcủaHiệphộicácnước
ĐôngNamÁhoặcICHđượcquyđịnhtạiThôngtư32(PL1)doBộtrưởng
BYTbanhành.
BYTtổchứcthẩmđịnhhồsơvàphêduyệttiêuchuẩnchấtlượngthuốc,
nguyênliệulàmthuốctheoquyđịnh.
2. CÁC NỘI DUNG PHÁP LÝ LIÊN QUAN

11
Ápdụngdượcđiển:
DĐVNhoặcDĐthamchiếu(USP,EP,BP,JP,DĐquốctế)
Việcápdụngphảibaogồmtoànbộcácquyđịnhvềchỉtiêu,mứcchấtlượngvà
phươngphápKNquyđịnhtạichuyênluậntươngứngvàquyđịnhchungtạiPL.
TrườnghợpCSSXcôngbốápdụngmộtdượcđiểnnàynhưngsửdụng
phươngphápKNkhácvớiphươngphápKNđượcghidượcđiểnđãchọnthì
phảichứngminhsựtươngđươnggiữa2phươngphápKNnày.KếtquảKNsử
dụngphươngphápKNghitrongdượcđiểnlàcăncứđểkếtluậnchấtlượng
thuốc.
Đốivớithuốcdượcliệu,cơsởkinhdoanhdược,cơsởphachếthuốcđượcáp
dụngDĐVNhoặcDĐthamchiếuhoặcdượcđiểnnướcxuấtxứcủathuốc.

121 sốdượcđiểnápdụng

13
Ápdụngdượcđiểnkhácdượcđiểnthamchiếu
Tiêuchuẩnchấtlượngápdụngtốithiểuphảiđápứngcácyêucầusau:
Đápứngyêucầuvềchỉtiêuchấtlượngvàmứcchấtlượngđượcquy
địnhtạichuyênluậntươngứngcủaDĐVNhoặcmộttrongcácDĐ
thamchiếu;
PhươngphápKNchungđượcápdụngphảiphùhợpvớiphương
phápKNchungtươngứngđượcghitạiDĐVNhoặcmộttrongcác
DĐthamchiếu

14
ÁpdụngTCCS
Yêucầu:
Đápứngyêucầuvềchỉtiêuchấtlượng,mứcchấtlượngđượcquyđịnh
tạichuyênluậntươngứngvàPhụlụccủaDĐVN
TrườnghợpDĐVN,dượcđiểnthamchiếuchưacóchuyênluậntương
ứng,cơsởxâydựngtiêuchuẩntrêncơsởkếtquảnghiêncứukhoahọc
(baogồmcảkếtquảnghiêncứupháttriểnsảnphẩm)hoặctheoquyđịnh
củadượcđiểnnướcngoàikhác.
Tiêuchuẩncơsởcủathuốcphachế,bàochếtạicơsởkhámbệnh,chữa
bệnhdocơsởxâydựng,đánhgiásựphùhợpvàđượcngườiđứngđầu
cơsởbanhành.

15
CậpnhậtTCCL vàápdụngdượcđiểncậpnhật
Đăngkýlưuhành/giahạn:tạithờiđiểmnộphồsơđăngký,TCCLphảiđápứng
dượcđiểnhiệnhànhhoặcphiênbảntrướcnhưngkhôngquá02năm
Đãđượccấpphéplưuhành:trongthờihạntốiđa02nămkểtừthờiđiểmphiên
bảndượcđiểnmớinhấtđượcbanhành,cơsởđăngký,CSSXcótráchnhiệm
cậpnhậtTCCLtheoquyđịnhtạiphiênbảndượcđiểnđó.
Trongquátrìnhlưuhành:CSSX,cơsởđăngkýpháthiệnyếutốcóảnhhưởng
nghiêmtrọngđếnchấtlượng,antoàn,hiệuquảcủathuốchoặctheoyêucầu
củaBYT(CụcQuảnlýDược),cơsởsảnxuấtphảitiếnhànhcậpnhậtchỉtiêu
vàoTCCLđểkiểmsoátđượcyếutốảnhhưởngtrên.

16
CÁC CẤP TIÊU CHUẨN VỀ THUỐC
•QuyđịnhtạiDĐVN
•Do HộiđồngDượcđiểnbiênsoạn
•Phạmvi ápdụng: toànquốc
Tiêuchuẩn
quốcgia
•Do CSSX tựxâydựng
•Phạm vi áp dụng: trong cơ sở
•Yêucầu: khôngthấphơntiêu
chuẩnDĐVN
Tiêuchuẩn
cơsở

17
Nộidung chínhcủamộtTCCS
Bìa
•Têncơquan
quảnlý
•Têncơsở
•TIÊU CHUẨN
CƠ SỞ
•TÊN SP
•Sốtiêuchuẩn
Tiêuđề
•Tênsp
•Têncơsở
•Thờigian
hiệulực
Cácchỉtiêuvà
YCKT
•Chỉtiêu: thể
hiệndạng
nguyênliệu/
BC
•Yêucầukỹ
thuật: thểhiện
mứcchất
lượng
Phươngpháp
thử
•Môtảchi tiết
quátrìnhthực
nghiệm
Đónggói, ghi
nhãn, bảoquản

18
3. PHƯƠNG PHÁP XÂY DỰNG TCCS
3.1.Bìavàtiêuđề
TêncơquanquảnlýTênsảnphẩm
Dạngthuốc, hàmlượng, nồngđộ
SốTC:
Têncơsở Cóhiệulựctừ
Banhànhtheoquyếtđịnhsố…,ngày….tháng….năm…..
•Têncơquanquảnlý
•TênCSSX,kinhdoanhthuốc
•TIÊUCHUẨNCƠSỞ
•TÊNSẢNPHẨM
•Sốtiêuchuẩn

19
Vídụ

20
3.2.Xâydựngcácnộidungvềkỹthuật
Côngthứcphachế:ghirõtênhoạtchất,tádượcvàcôngthứcpha
chế.Tên,địachỉCSSXvàtiêuchuẩnđánhgiáchấtlượng
Chỉtiêukỹthuậtvàyêucầuchấtlượng:
Sốlượngchỉtiêu
Yêucầuchấtlượng:
oĐãcótrongdượcđiển:ápdụng,kiểmtralạisựphùhợp
oChưacótrongdượcđiển:xâydựngdựatrênkếtquảcủaítnhất3lô
sảnxuấtthử→tínhtoán→đưaramứcchấtlượngphùhợp

21
Côngthứccủa
caosaovàng
làgìta???
Vídụ

22

23

24

25
3.3.Xâydựngphươngphápthử(quytrìnhphântích)
Phươngphápthử=quytrìnhphântích=quytrìnhthửnghiêm:là
sựmôtả1cáchchitiếttoànbộquátrìnhnhằmthựchiện1chỉtiêutrong
tiêuchuẩntươngứngTCCLthuốc.
Làxâydựngquytrìnhthửnghiệmchochỉtiêuđịnhtínhvàđịnhlượngcósử
dụngkỹthuậtsắcký,quangphổhoặcquytrìnhxửlýmẫuphứctạp
Phảiđượcthẩmđịnh
Cácchỉtiêu,quytrìnhđãcóhướngdẫntrongPLcủaDĐVN(quytrìnhchính
tắc)→thựchiệntheoquyđịnhđểchứngminhsựphùhợp

26
Cơsởkhoahọc
3.3.1. Cơsởkhoahọcvàyêucầuđốivới1 quytrìnhphântích
TiếnbộKHCN,nhucầuvàxuhướngpháttriểncủaXH
Kếtquảcủaquátrìnhnghiêncứusp,đánhgiá,thửnghiệm;kinhnghiệm
thựctiễn,thamkhảovàứngdụngTCCLnướcngoài
ĐảmbảotínhthốngnhấtvàquychuẩnkỹthuậtVN
Yêucầu
Tiêntiến
Thựctế
Kinhtế
Antoàn

27
Quytrìnhchínhtắc(quytrìnhDượcđiển):
Cácchỉtiêuliênquantớidạngbàochế:chỉcầnápdụng
Chỉtiêuđịnhtínhvàđịnhlượng:cầnxácđịnhlạitínhphùhợphệthống
vàthẩmđịnhlạiđộđặchiệu,độchínhxác,độđúng→đánhgiálạiquy
trìnhphântích
3.3.2. Phươngphápxâydựngquytrìnhphântích

28
QuytrìnhthửnghiệmkhôngtừDượcđiển:
Tựxâydựngvàkiểmchứng(thẩmđịnh)
Nhiềuquytrìnhđềxuất:đánhgiáchọnraquytrìnhphùhợpnhất
Khicóthayđổilớntrongquytrìnhphântích/tổnghợphoặcthànhphầnsp→tái
thẩmđịnh
Đánhgiáhiệunăngđịnhkỳ→chứngminhtínhổnđịnh

29
Ítnhất03lôsxthử/spổnđịnh
Mỗilô:6–10mẫuthử→tổng18–30mẫu
Tínhtoán→xâydựngmứcchấtlượng
3.3.3. Sốlôthửnghiệm
Mẫu Lô1 Lô2 Lô3 Trungbình
1 X1.1 X2.1 X3.1
2 X1.2 X2.2 X3.2
3 X1.3 X2.3 X3.3
4 X1.4 X2.4 X3.4
5 X1.5 X2.5 X3.5
6 X1.6 X2.6 X3.6
Trungbình Xtb1 Xtb2 Xtb3 Xtb
SD SD1 SD2 SD3 SDtb

30
Môtảhìnhthứcvàquycáchđónggóithựctếtheoquyđịnhriêngcủa
cơsởvàquychếvềnhãnthuốchiệnhành.
Yêucầu:
Cóđủnộidungcầnthiếtđểnhậnbiết
Dấuhiệucảnhbáo
Cáchsửdụng
Điềukiệnbảoquản
ThôngtinNSX/côngtynhậpkhẩu
Sốđăngký,sốlôsx
3.4.Xâydựngtiêuchuẩnđónggói,bảoquản,hạndùng
3.4.1. Đónggói

31
Ghirõđiềukiệnbảoquản
Ghirõhạndùngcủathuốc
Đượcxâydựngdựatrênkếtquảnghiêncứuđộổnđịnhcủathuốc
3.4.2. Bảoquảnvàhạndùng

32
3.5.ViếtdựthảophươngphápvàthuyếtminhTCCS
Cầnnêurõ:
Phươngphápthử
Danhmụchóachất,thuốcthử,thiếtbị
Cáchtiếnhànhchitiết
PhươngphápthửtrongDĐ→ghirõtênDĐvàphươngpháplựachọn
Tựxâydựngphươngpháp→viếtdựthảovàbảnthuyếtminhlýdochọn
Thuyếtminhcầntrìnhbày:
Bảngsốliệuthựcnghiệmvàkếtquảxửlýsốliệu
Phổđồ,sắckýđồ
TLTK

33
4. ÁP DỤNG TIÊU CHUẨN
Xây
dựng
Cập
nhật
Sửa
đổi

34
Làbướctiếptheosaubướcxâydựng
TCCSđượcápdụngtrongphạmviquảnlýcủatổchứccôngbốtrên
nguyêntắctựnguyện,toànbộhoặcmộtphầntrởthànhbắtbuộckhi
đượcviệndẫn
Khiápdụngmớithấyđượcưunhượcđiểmvàtácdụng
4.1. Ý nghĩa
4.2. Phươngthứcápdụng
Trựctiếphoặcviệndẫntrongvănbảnkhác
Sửdụnglàmcơsởchohoạtđộngđánhgiáphùhợp
CSSXcóthểápdụngTCCShoặcTCDĐ

35
4.3. Tiếnhànhápdụng
Trangthiếtbị:lậpkếhoạchnhậphoặcmua
Hóachất:dựtrù
Độingũcánbộ:đàotạochuyênmôn
4.3.1. Lậpkếhoạchápdụngtiêuchuẩn
4.3.2. Ápdụngtiêuchuẩnđãđượcduyệt
Đểđánhgiátấtcảnguyênliệu,bánthànhphẩm,thànhphẩmcủa
cơsở

36
Phảikếthợpchặtchẽcả3mặttiêuchuẩn–đolường–kiểmtra
đểđảmbảochấtlượng
Việcđolườngphảicóvănbảnvềhiệuchuẩnvàkiểmđịnhdụng
cụ,trangthiếtbị.
Dụngcụ,trangthiếtbịphảiđượctiêuchuẩnhóa
5. QUAN HỆ GIỮA TIÊU CHUẨN –ĐO LƯỜNG –KIỂM TRA

37
Tầnsốhiệuchuẩnthiếtbịphântíchdùngtrongphòngkiểmnghiệm
Quyếtđịnhsố03/QĐHN-BYTvềviệctriểnkhaithựchànhtốtphòngkiểmnghiệmthuốc
Thiếtbị Phươngpháp
Tầnsố
Mỗikhi
sửdụng
Hàng
ngày
Mỗi…
tháng
Nhiệtkế Dùngnhiệtkếchuẩn 12 tháng
Micrometer Dùngthiếtbịđođộdàychuẩn 6
Máyđođộcứng Dùngthiếtbịthửnghiệmchứcnăngchuẩn 6
Khúcxạkế Dùngnướcđãkhửion 12
Máyđođiểmchảy Dùngcácmẫuđiểmchảychuẩn(DĐMỹ23) 12
Nhớtkế Sửdụngcácdầuchuẩn 12
ThiếtbịKarl-Fisher Xácđịnhhệsố 1
Thiếtbịđođộtanrã Kiểmtrachukỳ/phút,độdàicủa1nhịp 3
ThiếtbịđođộmàimònKiểmtrasốvòngquay/phút 6
Phâncựckế Dùngdungdịchchuẩn 6

38
Tầnsốhiệuchuẩnthiếtbịphântíchdùngtrongphòngkiểmnghiệm
Quyếtđịnhsố03/QĐHN-BYTvềviệctriểnkhaithựchànhtốtphòngkiểmnghiệmthuốc
Thiếtbị Phươngpháp
Tầnsố
Mỗikhi
sửdụng
Hàng
ngày
Mỗi…
tháng
Lònung Kiểmtranhiệtđộ 12
Tủấm/tủmát/tủlạnh
Kiểmtranhiệtđộmax,minhaytheo
dõibiếnthiênnhiệtđộquabiểuđồ
1
Cânphântích
-Cânchínhxácviphântích
-Cânphântích
-Bảotrìvàhiệuchỉnh
-Quảcânchuẩn
-Quảcânchuẩn
-Bởicáccôngtykiểmđịnh
1
1
6
QuangphổUV-Vis
-Độchínhxáccủabướcsóng
-Tínhtuyếntínhcủasựđápứng
-KínhlọcHolmiumoxid
-Dungdịchchuẩn
6
6
Quangphổhồngngoại
Độchínhxáccủabướcsóng/Độphângiải
MàngPolystyren 3
Quangphổhấpthunguyêntử
Tínhtuyếntínhcủasựđápứng
Chấtchuẩnphaloãng 3

39
Tầnsốhiệuchuẩnthiếtbịphântíchdùngtrongphòngkiểmnghiệm
Quyếtđịnhsố03/QĐHN-BYTvềviệctriểnkhaithựchànhtốtphòngkiểmnghiệmthuốc
Thiếtbị Phươngpháp
Tầnsố
Mỗikhi
sửdụng
Hàng
ngày
Mỗi…
tháng
pHkế
Bảotrìvàhiệuchỉnh
Dungdịchđệm
Bởicáccôngtykiểmđịnh
1
6
Huỳnhquangkế:tínhtuyếntínhChấtchuẩnphaloãng 12
HPLC
-Phađộng
-Tốcđộdòng
-Bướcsóngcủadetector
-Độlặplạicủahệthống
-Thểtích
-Kiểmtralưulượng
-Dungdịchchuẩn
-Thựchiệnnhiềulầntiêm 1
3
3
12
GC
-Tốcđộdòngkhí
-Độlặplạicủahệthống
-Lưulượngkế
-Thựchiệnnhiềulầntiêm 1
3
Máythửđộhòatan
-Tốcđộmáchèo
-Kiểmsoátnhiệtđộ
-Hiệuchỉnh
-Đolường
-Đolường
-Dùngchuẩnđểhiệuchỉnh
1
1
12

40
6. KIỂM TRA ÁP DỤNG TIÊU CHUẨN
Mụcđích:
Ngănchặnkhôngchođưanhữngspkhôngđạttiêuchuẩnrasửdụng
Pháthiệnnguyênnhânviphạm→khắcphục,thiếusót→sửađổi
Thờiđiểmkiểmtra:thườngxuyêntheokếhoạchcủaCSSX
Nộidungkiểmtra:cơsởvậtchất,nguyênliệu,bánthànhphẩm,thành
phẩm
Hìnhthứckiểmtra
Trongquátrìnhsx:100%lôsxởtấtcảcáccôngđoạn
Kiểmtratheochukỳtrong1quytrìnhsxcủa1lô
Kiểmtrathunhậnsp:giữabêngiaovànhậnhàng

41
Bộphânlưutrữtiêuchuẩn:cậpnhậtvàlưugiữtấtcảcáctiêuchuẩncầnthiết:
DĐVNvàdượcđiểnnướcngoài
TCCLkhôngcótrongdượcđiển
Phươngphápkiểmnghiệmkhôngcótrongdượcđiển
Mỗitiêuchuẩnphải:
Đánhsố,ghingày
Bảngốc:ghingàyphêduyệtvàghichútìnhtrạng
Thayđổihoặchiệuđínhphảiđượcghivàobảngốc(tênngườihiệuđính+ngày
tháng)
Bảngốclưutạiphònglưutrữ,bảnsaochophòngkiểmnghiệm
7. LƯU TRỮ TIÊU CHUẨN

42
8. SỬA ĐỔI TIÊU CHUẨN
Việcsửđổiphảitiếnhànhtheotrìnhtựvàthủtụcquyđịnh
hiệnhànhvềđăngkýthuốc
Tiêuchuẩndượcđiển:cóthểđượcthayđổibổsungtỏng
lànxuấtbảnmớihoặcđượcthôngbáobởiHộiđồngDược
điển
TCCS:phảiđượcchấpthuậncủaCụcQuảnLýDược
8.1.Thủtụcquyđịnh

43
Việcbiênsoạn, bổsung phảiđúngthủtụcnhưkhixâydựngmới
Pháthiệnsaisótvềkỹthuậtvàkhôngđápứngđượcnhữngtìnhhuốngthựctế
củamứcchấtlượngvàphươngphápthử
Pháthiệnsựlạchậucủatiêuchuẩnso vớiDượcđiểnhiệnhànhhoặckỹthuật
phântíchhiệntại
Cơsởđượctrangbịthiếtbịmớihiệnđạihơn
8.2.Nộidungcầnđượcxemxétbổsung

44
TIÊU CHUẨN CƠ SỞ
Làcốtlõicủacôngtáckiểmnghiệm,làvănbảnpháplý,căncứvào
vănbảnđểkiểmtrachấtlượng1lôthuốc
LàcơsởđểquyếtđịnhlôthuốcĐẠThayKHÔNGĐẠT
Cầntiếnhànhthậntrọngnhằmđạtmụcđích“Bảođảmcungứngđủ,
kịpthờithuốccóchấtlượng”

45
9. VÍ DỤ

CHÚC CÁC BẠN HỌC TẬP
VUI VẺ VÀ THÀNH CÔNG
46