BAÑO PARCIAL Y COMPLETO.NORMAS GENERALES DEL ASEO DEL PACIENTE

BAÑO PARCIAL Y COMPLETO

1. BAÑO PARCIAL Y COMPLETO DE PACIENTE DOCENTE: LIC .ENF . MARICIELO CUENCA ARTEAGA

2. ¿ Para qué sirve? Es una necesidad básica. Es relajante. Produce comodidad. Induce el sueño. Mejora la circulación. Previene las úlceras por presión. Satisface las necesidades de higiene personal del paciente. Mejora la autoestima y la salud mental del paciente o Fomenta la comunicación.

3. ¿Porque es importante el baño del paciente? Ayuda a mantener la piel sana, controlar el olor y aumentar la comodidad. Constituye una de las bases de la prevención de infecciones hospitalarias .

4. NORMAS GENERALES DEL ASEO DEL PACIENTE La piel con restos de secreciones (sudor, orina, heces) llega a ser un riesgo para el desarrollo de enfermedades, para ello hay que evitar o eliminar sustancialmente, sobre todo durante la estancia del enfermo en el hospital. El Técnico en enfermería será el responsable de realizar tanto su aseo diario como también educar al paciente en la importancia de realizar el aseo en casa y desarrollarlo como habito diario.

5. OBJETIVOS Conservar un buen estado en la piel (secreciones y evitamos un olor desagradable). Conseguir el bienestar del paciente. favorecer la regulación de la temperatura corporal. Estimular la circulación sanguínea ( pacientes que llevan un largo tiempo inmovilizados ) Favorecer la estimulación de la piel aplicar crema hidratante para mejorar su aspecto y evitar irritaciones, aparición de UPP. Identificar el estado de la piel, para advertir, evitar y cuidar anomalías que puedan estar apareciendo, desde el comienzo de una UPP

6. 01 Evitar las corrientes dentro de la habitación y el enfriamiento del paciente, para ello debemos cubrir la zona. 02 03 04 PRECAUCIONES A TOMAR DURANTE EL PROCESO DEL ASEO Secar correctamente todas las partes del cuerpo e incluso prestando más atención a los pliegues cutáneos. Mantener la seguridad durante el aseo para evitar caídas a través de la colocación de las barandillas de seguridad. Cuidar la intimidad del paciente a través de una cortina o biombo. Siempre mostrar una sonrisa para que el paciente no se sienta incómodo y colabore con nosotros. 05

7. TIPOS DE BAÑO A PACIENTES BAÑO PARCIAL Se realiza el aseo de zonas especificas del paciente, como un aseo genital antes de un sondaje; aseo de cabello; aseo de cara, ojos y oídos. BAÑO EN CAMA Los pacientes pueden mantener movilidad en la cama, pero no pueden levantarse de ella, no obstante colabora en la realización de él y en los cambios posturales durante la higiene.

8. TIPOS DE BAÑO A PACIENTES BAÑO EN BAÑERA O DUCHA Se realizará siempre que el paciente pueda incorporarse de la cama y se realizara en la bañera o ducha con la ayuda del auxiliar. BAÑO COMPLETO EN CAMA El paciente se encuentra encamado y sin movilidad por lo cual el auxiliar deberá realizar el procedimiento, desde el aseo del cabello a todas las partes del cuerpo .

9. BAÑO PARCIAL – LIMPIEZA DE GENITALES Guantes estériles, chata, toallas, jabón liquido Hule, algodón, agua tibia, papel, torundas Bolsa para los desechos Tiene como finalidad mantener limpios los genitales disminuyendo la flora microbiana existente para prevenir infecciones y brindar confort. MATERIALES

10. 01 02 03 LIMPIEZA DE GENITALES EN P (X)VARON Coloque la chata. Si el paciente tiene dolor en las caderas, pruebe colocarla por el lado, levantando una pierna. Lavado de manos ,informar al paciente sobre el procedimiento a realizar. Tenga a mano la chata, toallas, Hule, algodón, agua tibia, y bolsa para los desechos.

11. 04 05 06 LIMPIEZA DE GENITALES EN P(x)VARON Al lavar el pene, retirar prepucio hacia atrás y lavar con torundas nuevas más pequeñas. Colocar dos torundas de algodón secas en la ingle para evitar el deslizamiento de agua hacia atrás, o una toalla pequeña. Con torunda de algodón grande impregnada en solución jabonosa, lavar zona púbica, pliegues inguinales, pene, escroto y ano (Las torundas sólo se usan una vez, después se eliminan). Realice movimientos de arriba hacia abajo.

12. 07 08 09 LIMPIEZA DE GENITALES EN P(x)VARON Seque suave y detalladamente con toalla o papel, en el siguiente orden: región supra púbica (sobre el pubis), pliegues inguinales, escroto y pene, zona anal y glúteos. Vaciar solución jabonosa sobre parte externa de genitales. Enjuagar con agua limpia y templada las veces que sea necesario.

13. 07 08 09 LIMPIEZA DE GENITALES EN P(x)VARON Seque suave y detalladamente con toalla o papel, en el siguiente orden: región supra púbica (sobre el pubis), pliegues inguinales, escroto y pene, zona anal y glúteos. Vaciar solución jabonosa sobre parte externa de genitales. Enjuagar con agua limpia y templada las veces que sea necesario.

14. 10 11 12 LIMPIEZA DE GENITALES EN P(x)VARON Ordene los materiales utilizados, limpie el lugar y bote la a basura. Finalmente lavado de manos. Para el aseo posterior, posicione a la persona de lado y con una torunda nueva limpie la zona perianal (alrededor del ano) y el ano con movimientos de arrastre hacia atrás Retire material y artículos mojados. Ponga el pañal o ropa interior, pregunte si se encuentra cómodo.

15. ASEO DE GENITALES EN P(X) MUJERES No utilizar jabón dentro de la parte interna de la vagina solo usaren la parte externa. Guantes estériles, chata, toallas. Hule, algodón, agua tibia, papel, torundas Bolsa para los desechos mantiene la barrera protectora natural, y nos protege de alteraciones de la flora vaginal, que pueden causar infecciones, o bien sufrir irritaciones y sensaciones molestas. MATERIALES

16. 01 02 03 ASEO DE GENITAL EN P(x)MUJER Coloque un plástico o hule para evitar mojar la cama, sobre éste coloque una chata o lavatorio mediano. Lavado de manos ,informar al paciente sobre el procedimiento a realizar. Tenga a mano la chata, toallas, plástico, algodón, agua tibia, bolsa para los desechos.

17. 04 05 06 ASEO DE GENITAL EN P(x)MUJER Con la torunda de algodón grande impregnada en solución jabonosa, lave zona pelvis, pliegues inguinales y caras internas de los muslos. Coloque la chata. Si el paciente tiene dolor en las caderas, pruebe colocarla por el lado, levantando una pierna. Colocar dos torundas secas en la ingle, para evitar el deslizamiento de agua hacia atrás, o una toalla pequeña.

18. 07 08 ASEO DE GENITAL EN P(x)MUJER Con torundas nuevas limpie los labios mayores con un solo movimiento de arrastre HACIA ABAJO (hacia el ano). Eliminar la torunda Con torundas nuevas y sólo con agua, separe los labios mayores, para limpiar primero el labio menor derecho, y luego el labio menor izquierdo, el vestíbulo y luego el meato urinario. El movimiento debe ser por arrastre, de arriba hacia abajo y con una torunda nueva cada vez, se realiza las veces que sea necesario.

19. 08 09 10 ASEO DE GENITAL EN P(x)MUJER Seque suave y detalladamente con toalla o papel, palpando. En el siguiente orden: Vulva, muslo y monte de venus. Eliminar las torundas. Para la limpieza de la vagina prefiera agua limpia, sin jabón. Enjuagar con agua limpia y templada las veces que sea necesario con los labios separados.

20. 11 12 13 ASEO DE GENITAL EN P(x)MUJER Ordene los materiales utilizados, limpie el lugar y bote la basura. Al finalizar la actividad, lave bien y seque sus manos. Para el aseo posterior, posicione a la persona de lado y con la tórula nueva limpie la zona perianal (alrededor del ano) y el ano con movimientos de arrastre hacia atrás. Retire material y artículos mojados. Ponga el pañal o ropa interior.

21. Procedimiento del aseo o baño completo en cama MATERIALES Recipiente con agua a 37º-40º Esponja jabonosa Dos toallas Crema hidratante Champú Secador Peine Tijeras de punta roma Cepillo Pinzas Hule Solera

22. Lavar las manos y colocar los guantes antes de realizar el aseo. Comunicar al paciente el procedimiento y mantener siempre la intimidad con un biombo o cortina ya que mantendremos al paciente durante un tiempo desnudo. Comenzar el aseo por el siguiente orden. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA PASO 1

23. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Cara, cuello y orejas Se moja una gasa con suero fisiológico para realizar la higiene de los ojos siempre desde el ángulo interno del ojo hasta el ángulo externo. El cuello se comenzara por detrás de las orejas manteniéndose esta zona muy limpia y seca para que no aparezcan ningún tipo de hongos e infecciones. Las orejas se limpiaran solo el pabellón auditivo y evitando bastoncillos en el conducto auditivo para evitar lesiones. PASO 2

24. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Hombros, brazos y axilas Comenzaremos por los hombros para continuar con los brazos y debajo de las axilas, que también deberán quedar limpias y secas. Después procederemos a la higiene de las manos haciendo mucho hincapié en los espacios interdigitales de los dedos. Si fuera necesario procedemos al corte de las uñas. PASO 3

25. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Tórax y abdomen Importante limpiar correctamente y secar debajo de las mamas, para continuar con la zona del abdomen. PASO 4

26. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Extremidades inferiores Limpiaremos la zona de las ingles, los muslos y los pies, que realizaremos el mismo aseo que en las manos. Las ingles siempre las limpiaremos de arriba hacia abajo, es decir de la zona anterior a la posterior. Los dedos de los pies los limpiaremos igual que los dedos de las manos, siempre haciendo hincapié en las zonas interdigitales. Podemos realizar el corte de las uñas si fuera necesario. PASO 5

27. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Espalda y glúteos Colocaremos al paciente en decúbito lateral y comenzaremos por el aseo de zona dorsal, lumbar, nalgas e inclusive si no se hubiera realizado antes la higiene de las extremidades inferiores. Cuando finalicemos deberíamos cambiar el agua para comenzar con los genitales. PASO 6

28. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Genitales El paciente deberá encontrarse en decúbito supino con las extremidades inferiores separadas. Colocaremos una chata debajo de sus glúteos o perineo para proceder a su higiene. Es importante utilizar las gasas para realizar el aseo y siempre de arriba hacia abajo tanto en la mujer como en el hombre. En el hombre es necesario retirar su prepucio para no quedar secreciones. PASO 7

29. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA Cabello colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza fuera del colchón. Dejaremos colocada una toalla debajo de los hombros y si es necesario ponemos algodones en los oídos para que no entre agua. PASO 8

30. PROTOCOLO QUE VAMOS A REALIZAR EN ASEO EN CAMA 3. Realizaremos un canal con el hule desde la cabeza hasta el recipiente que se encuentra en el suelo para ir recogiendo el agua que caiga. Mojaremos el cabello con agua y posteriormente aplicaremos el champú. Después volvemos aclarar el cabello con agua. 4. Secaremos el cabello con una toalla y también con un secador 5. Al finalizar el aseo procederemos al cambio de lencería de la cama y descanso del paciente.

31. Gracias por su Atención

32. CONCEPTO El baño en tina es la immersion de cuerpo en una bañera, cuyas razones pueden ser higiénicas y/o terapéuticas. El baño en ducha es la exposición del cuerpo a la caída del agua.

33. OBJETIVOS  Proporcionar confort y bienestar físico .  Eliminar células muertas, polvo y secreciones e impurezas de la piel .  Contribuir en tratamientos terapéuticos –medicinales. Favorecer la función circulatoria. PRINCIPIOS CIENTÍFICOS  La respuesta fisiológica normal al calor o al frio aplicados externamente, depende de la percepción sensitiva normal y la actividad vasomotora de las arterias periféricas.

34. EQUIPO Y MATERIAL  Toalla de baño .  Esponja o mitón .  Jaboncillo con jabonera .  Pijama hospitalaria o camisón limpios .  Tapete de baño (piso de hule o lienzo ).  Ducha y/ tina .  Silla de ruedas (opcional).

35. PROCEDIMIENTO PASOS: Determinar las necesidades del paciente, sus preferencias respecto al tipo, la hora de baño y su estado físico . Cerciorarse de que esta disponible el cuarto de baño, este caliente y libre de corrientes de aire. Reunir el quipo y llevarlo al cuarto de baño . a ) Coloque la toalla de baño sobre una silla, cubriendo el respaldar (esta silla debe estar cerca de la bañera ). b ) Coloque la esponja o mitón y el jaboncillo al alcance del paciente (en la jabonera).

36. PASOS: Llenar la bañera con agua hasta alcanzar la mitad de su capacidad ( el agua debe estar a40- 41ºc). Ayudar al paciente si es necesario, a terminar de desvestirse, con una bata o salida de baño, acompáñelo hasta el cuarto de baño. Ayudar al paciente a entrar en la tina, proporcionándole el apoyo y la seguridad necesaria. Proporcionar la ayuda necesaria durante e baño, lávele la espalda, si desea el paciente (la participación de la enfermera va en relación a las limitaciones y /o capacidad de paciente). Si ayuda al paciente y termina el baño, este puede enjuagar utilizando la ducha, si no se cuenta con ducha, usted debe habilitar el material necesario para proporcionare el enjuague.

37. PASOS : Una vez concluido el baño, dejar que el agua salga de la tina y secar al paciente cubriéndolo con la toalla de baño. Dar el apoyo necesario ya ayudarlo a llegar a la silla que esta situada junto a la tina, Ayudar al paciente a secarse y ponerse la bata o pijama, zapatillas, etc. Acompañar al paciente hasta su unidad, y ayudare a entrar en la cama para descansar. Volver al curto de baño,. limpiar enjuagar y secar la tina disponer el material donde corresponde. Lavarse las manos. Registrar en el expediente clínico, tolerancia del paciente al baño, estado de la piel y apéndice .

38. RECOMENDACIONES Indicar al paciente donde se encuentra el timbre o botón de llamada, como y cuando debe usarlo. Explicar al paciente porque no se permite que la puerta del baño este cerrada . Proporcionar privacidad y colocar en la puerta del cuarto de baño un letrero que señale:“EN USO” u “OCUPADO”. Dejar al paciente, cuando este segura que este sea capaz de auto asistirse, de lo contrario debe permanecer en e cuarto y ayudarle según sus necesidades . No permitir que el paciente se fatigue, no es recomendable un baño en tina más de 10minutos . La temperatura del agua se prueba con la cara interna del brazo, introducir una parte de codo o en área cutánea del paciente que tenga menor grado de sensibilidad . Enseñar al paciente la secuencia de área en que debe asearse.

39. HIGIENE DEL CABELLO CONCEPTO Es un conjunto de medidas higiénicas que realiza la enfermera para mantener la higiene del cabello en un paciente que presenta limitación para lavárselo él mismo y que requiere estar en una cama. El aseo del pelo se debe realizar con la frecuencia que el pelo de la persona encamada lo requiera. Lo cierto es que la limpieza del cabello y del cuero cabelludo es fundamental  para tener una sensación agradable de aseo .

40. OBJETIVOS: Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del pelo y cuero cabelludo Proporcionar bienestar al paciente. Evitar la proliferación de parásitos. Activar la circulación sanguínea del cuero cabelludo.

41. PRECAUCIONES: Evitar mojar la cama. Observar al paciente durante el procedimiento. proteger los oídos. Cerciorarse que el agua esté a temperatura del cuerpo. CONTRAINDICACIONES: En pacientes con las siguientes afecciones: Disnea . Fractura de cráneo. Heridas de cuero cabelludo.

42. MATERIAL Material Palangana con agua a temperatura adecuada. Toalla facial. Torundas de algodón. 2 ahulados. Gel / Champú Guantes . Jarra de agua. Deposito para el sucio. Un imperdible (gancho de ropa) Biombo . Secador de pelo. Una gradilla.

43. PROCEDIMIENTO Lavarse las manos. Preparar equipo y materiales, llevarlo a la unidad del paciente. Explicar al paciente la tarea que se va a realizar. Proporcionar intimidad al paciente (uso de biombos). Retirar mesa y silla. Lavar manos y poner guantes Retirar la almohada y bajar el cabecero de la cama . Bajar frazada hasta los pies del paciente Cubrir almohada con una toalla colocándola con inclinación hacia donde se va a trabajar. Colocar ahulado forrado para proteger almohada. Sujetar la cabeza del paciente en posición de Roser (de cubito supino con la cabeza colgando). Acercar la gradilla al lugar donde se va a trabajar.

44. Colocar balde sobre la gradilla aislándolo con papel periódico. Coloque ahulado en "U" alrededor del cuello y forma un canal dentro del balde. Proteja ojos con toalla facial y oídos con torundas de algodón, y proceda a extender el cabello. Mojar el cabello del paciente, con agua a temperatura adecuada, ayudados por una jarra; aplicando luego el gel/ champú . procediendo al lavado del cuero cabelludo . Coloque la almohada en su lugar. Cuidado posterior del equipo: lavarlo, secarlo y dejarlo en su lugar. Elabore anotaciones de enfermería: Fecha, hora, procedimiento realizado, reacción del paciente, observaciones y firma.

45. RASURADO DE BARBA Realizando el rasurado de la piel se elimina el vello presente en la misma, con el objetivo de dejarla accesible para poder observar su aspecto y coloración, detectar la posible presencia de lesiones o heridas, o bien previamente a la realización de determinadas técnicas (incisiones quirúrgicas, realización de curas, sutura de heridas, etc.) para despejar la zona y disminuir el riesgo de infección.

46. TIPOS DE RASURADO La eliminación del vello se puede realizar mediante el rasurado con maquinillas de afeitar desechables, se puede cortar con una maquinilla eléctrica o tijeras, o utilizar una crema depilatoria que lo disuelva Para elegir la técnica adecuada, es necesario tener en cuenta los riesgos de cada una de ellas: Rasurado con maquinillas desechables: Tiene mayor probabilidad de infección que el corte con tijeras o con maquinilla eléctrica debido a que puede lesionar la piel, produciendo heridas o cortes que facilitan la entrada de bacterias. Crema depilatoria: Puede provocar reacciones alérgicas o de irritación cutánea y sólo debe ser utilizada sobre la piel intacta.

47. PRECAUCIONES Si se utiliza máquina de afeitar o navaja, cerciórese de que la hoja se encuentra afilada, limpia, uniforme y sin herrumbre Cambie la hoja de afeitar en la máquina, si lo considera necesario, y verifique que quede segura. Los utensilios de afeitar deben ser de uso personal y podrán utilizarse más de una vez, siempre que la hoja tenga filo. En rasuradoras eléctricas revise el cordón para ver si no hay desgaste y otras averías que pueden presentar riesgos eléctricos Si la rasuradora es eléctrica, debe colocar previamente un paño con agua caliente en la cara para reblandecer el vello. Si el paciente tiene trastorno de la coagulación o esta sometido a tratamiento anticoagulante, padecimientos cutáneos o heridas faciales, debe utilizarse la rasuradora eléctrica para evitar cortaduras o tajos.

48. TÉCNICA DE RASURADO El rasurado es un procedimiento que afecta a la intimidad de la persona. El usuario nunca debe dejarse al descubierto dejando tapadas con una sábana o una toalla aquellas zonas que no sean rasuradas Cuando el rasurado se realiza con crema depilatoria, han de seguirse las recomendaciones indicadas por el fabricante del producto. Si se lleva a cabo con maquinilla desechable, debe seguirse el siguiente procedimiento:

49. TÉCNICA DE RASURADO: EQUIPOS Maquinilla de afeitar desechable de un solo uso. Tijeras Dos bateas o palanganas con agua tibia y agua jabonosa. Guantes desechables. Esponja Empapador y toallas

50. TÉCNICA DE RASURADO: PROCEDIMIENTOS Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar el material. Explicar al usuario el procedimiento que vamos a realizar. Colocar un empapador debajo de la zona a rasurar, dejarla al descubierto y tapar al usuario con una sábana o toalla. Humedecer la zona y aplicar jabón con la esponja haciendo espuma Tensar levemente la piel en sentido contrario al del rasurado Rasurar suavemente con la maquinilla en sentido del crecimiento del pelo, realizando movimientos cortos. Limpiar con frecuencia la maquinilla en una de las bateas, y aclarar en la otra Una vez finalizado el rasurado, secar totalmente la piel, sin friccionar y prestando especial atención en los pliegues cutáneos. Observar la piel para detectar posibles heridas o cortes Recoger el equipo, eliminar el material desechable y acomodar al usuario.

51. RASURADO DE BARBA Una de las zonas que se rasura con frecuencia en los hombres, es el área de la barba y el bigote. La función del afeitado en el varón es la de mantener la higiene, favorecer su comodidad, y mejorar su aspecto e imagen. El afeitado debe realizarse siguiendo el siguiente procedimiento:

52. TÉCNICA DE RASURADO: EQUIPOS Recipiente con agua tibia Jabón Maquinilla de afeitar Espuma o gel de afeitado Loción para después del afeitado Espejo .

53. RASURADO DE BARBA: PROCEDIMIENTOS Lavarse las manos, ponerse los guantes y preparar el material, Colocar al usuario en posición de Fowler o sentado. Si el usuario puede afeitarse de forma autónoma, proporcionarle el equipo y prestarle el apoyo necesario. Si no puede hacerlo solo, lavarle la cara y aplicar la espuma o gel de afeitado (o en su defecto, agua y jabón). Tensar la piel y rasurar con movimientos cortos en el sentido del crecimiento de la barba. Mantener la maquinilla limpia, lavando y aclarando con frecuencia. Retirar los restos de espuma o gel con agua tibia y aplicar loción para después del afeitado, Recoger el equipo y acomodar al usuario.