Bacterias espiraladas

descripcion de los tipos de bacterias espiraladas

1. BACTERIAS ESPIRALADAS Borrellia Brachyspira Campylobacter Aerobacter Lawsonia Helicobacter Leptospira

2. Características Son bacterias gram negativas largas, delgadas, móviles, flexibles, ondulantes de característica espiral o forma helicoidal. Aerobias, anaerobias, quimioheterótrofos . 5 - 250µm de largo por o.1 – 0.6 de diámetro. Son extremadamente difíciles de cultivas in vitro, no existiendo un medio comercial para su aislamiento.

3. Tienen una estructura única responsable de su movilidad, las células tienen un cilindro protoplasmático central limitado por una membrana plasmática, una típica pared gram negativa. Cilindro envuelto por una capa externa compuesta de glicosaminoglicanos . Entre la pared celular y la capa externa se hayan múltiples flagelos periplasmáticos , que no sobresalen de la célula pero están orientados axialmente. Paquetes de estos microfilamentos , llamados filamentos axiales, abarcan toda la longitud de la célula y están anclados a ambos extremos.

4. Treponema pallidum , pertenue (sífilis, pian ) Borrelia burdogferi , recurrentis (Enfermedad de Lyme , fiebre reincidente) Leptospira sp. (Enfermedad de Weil o leptosporiosis ) Causantes de enfermedad

5. Borrellia Espiroquetas de hasta 40 micras Gramnegativo Microaerofilico Endoflagelos Plasmido y cromosoma lineal

6. En 1873 vistas por primera ves por Obermaier 1882 se identifico como causante de fiebre recurrente 1907 bautizada Borrelia Se conocía en Europa a principios del siglo XX como eritrasma migratorio El agente se aísla por primera ves en los 80 Historia

7. E species

8. Provoca la enfermedad de Lyme Origen por artrópodos (garrapata, no sexualmente) Es inusual entre bacterias por tener plasmido y cromosoma lineal en lugar de circular No produce endotoxinas ni exotoxinas La enfermedad de Lyme es muy engañosa clínicamente y se puede llevar un mal diagnóstico Borrelia burgdorferi

9. Patogénesis Variación antigénica. Invade piel y se propaga hematológicamente; conduce a deposición de complejos inmunes. Puede accesar a partes inmunoprivilegiadas (tendones, sistema nervioso central).

10. La artritis provocada no es curable, tratamiento con doxiciclina .

11. Borrelia recurrentis Causa fiebre reincidente, caracterizada por varios ciclos de recuperación aparente, seguidos de recaídas. Como B. burgdorferi , tiene la habilidad de cambiar las proteínas antigénicas de su superficie.

12. Tratamiento con penicilina o tetraciclina.

13. Diagnóstico para Borrelia Tinción Giemsa (espiroquetas). Serología en busca de anticuerpos contra Borrelia . Cultivo en medio Barbour - Stoenner -Kelly (BSK) trece ingredientes en base suero de conejo.

14. Tambien llamado Serpulina  es un género de bacterias de espiroquetas cuyo tamaño ronda las 0,2 x 1,7-6 μm es característico la presencia de 4 flagelos periplásmicos insertados en ambos extremos de la célula. Son  anaerobios pero toleran la atmósfera por lo menos durante 6 u 8 horas. Pueden ser cultivadas en un medio de agar de soja tríptica suplementada con un 5% de sangre de ternero. Son quimiorganótrofos colonizan el intestino de aves y mamíferos, incluido el hombre. Brachyspira

15. Los principales patógenos son:   Brachyspira aalborgi  que causa  espiroquetosis intestinal  humana   Brachyspira pilosicoli  cuya espiroquetosis intestinal es humana, porcina y aviar. B . hyodysenteriae  causa disentería porcina y B. intermedia afecta las aves de corral. E species

16. afecta a varias especies (perros, roedores, aves) incluso el hombre, especialmente en personas inmuno comprometidas. Algunos de estos pueden actuar como reservorios . Los cerdos se infectan por vía fecal – oral, por contaminación ambiental, la enfermedad se puede presentar por la introducción de animales portadores . Afecta animales al destete, durante el desarrollo luego de la mezcla de animales y ante el consumo de una nueva ración, pero puede observarse en cerdos en terminación . El periodo de incubación de la enfermedad puede tener un rango desde 3 a 20 días. La prevalencia de la enfermedad es del 5 – 30% y los individuos afectados presentan diarrea y disminución del crecimiento durante 2–6 semanas. La bacteria puede ser detectada en materia fecal a partir de los 2-7 días post infección. Esta enfermedad no está asociada usualmente con mortalidad . Factores predisponentes La enfermedad se ve acentuada por la sobre población, competitividad del alimento y agresividad.   Brachyspira pilosicoli  

17. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y LESIONES Se presenta principalmente entre 8 -16 semanas de edad, usualmente a los 7 a 14 días después del trasporte y de la mezcla de animales al destete y afecta también a cerdos de 10 a 16 semanas de edad (40-60Kg). Con presentación de diarrea de color verde o marrón usualmente sin  sangre, con apariencia de “cemento húmedo”, acuosa y con moco; el apetito puede persistir pero en casos crónicos puede deprimirse y los cerdos pueden presentar dolor abdominal, enflaquecimiento y pelaje hirsuto . Las lesiones patológicas se limitan al colon, el ciego resulta afectado ocasionalmente, y las lesiones son muy sutiles. El colon espiral se observa flácido, agrandado y con abundante contenido acuoso de color gris, con variable cantidad de moco y ocasionalmente algo de sangre.

18. DIAGNÓSTICO Desafortunadamente la B. pilosicoli no puede ser diferenciada de otras especies de Brachyspira basado únicamente en su morfología al microscopio y las lesiones, ya que estas no son especificas y por lo tanto pueden confundirse con lesiones producidas por salmonelosis o disentería porcina . Para el diagnostico de la B. pilosicoli se emplean : Cultivo anaeróbico y reacciones químicas Campo oscuro Hibridación in situ Inmunofluorescencia Técnica de PCR . La presunta identificación de este microorganismo es posible gracias a la capacidad β- hemolitica leve que presenta en cultivos en agar sangre y de los test bioquímicos.

19. CONTROL Y TRATAMIENTO El empleo del sistema todo adentro - todo afuera Correcta limpieza y desinfección. Control de roedores y pájaros Medicación profiláctica: tratamiento 7 días antes del traslado al engorde. Uso de  tiamulina ,  valnemulina ,  lincomicina ,  carbadox  y  tilosina . Las vacunas no han mostrado ningún efecto protector obvio hasta ahora.

20. Espiroqueta P roduce una hemolisina. Móvil en medios viscosos Anaerobia 11 serogrupos denominados con letras de la A a la K cada uno de los cuales puede contener diferentes serovariedades . Los cerdos enfermos pueden eliminar 107 a 109 bacterias por gramo de heces. Resistentes en el ambiente. A temperatura de 10°C y en presencia de materia orgánica puede mantenerse viable más de 70 días. En heces mantiene la viabilidad 7 días a 25°C y solo 24 horas a 37°C. Es muy sensible a la desecación y a la acción de la mayor parte de los desinfectantes, principalmente a los fenólicos y a los compuestos de cloro. B . hyodysenteriae  

21. Campylobacter Son bacterias gramnegativas , perteneciente a la familia Campylobacteraceae , y es una de las causas bacterianas más común de la enfermedad diarreica . Son pequeñas (0.3-0.6 μm de diámetro, 0.5-5 μm de ancho ) no esporuladas , con una forma distintiva curva o en espiral más de 48 horas de incubación Presentan un flagelo no envainado único en uno o dos de sus extremos y se mueven característicamente en forma rápida y a modo de sacacorchos . Casi todas las especies son sensibles al oxígeno y sólo pueden desarrollar en condiciones de reducción de oxígeno, habitualmente en atmósfera microaerófila (5-10% de oxígeno ). Todas las especies son capaces de desarrollar a 37ºC -45°C

22.  Inicialmente incluidos dentro del género Vibrio, en 1963 se encontró que presentaban notorias diferencias bioquímicas y serológicas con el agente del cólera y otros vibrios halofílicos , constituyéndose entonces el género Campylobacter . Aunque la clasificación de estas bacterias está en continua revisión y modificación, actualmente se consideran dos géneros dentro del Grupo Campylobacter : Campylobacter Arcobacter E species

23. Las Arcobacters pueden diferenciarse de las Campylobacters en que son aerotolerantes y tienen la capacidad de crecer a bajas temperaturas. El rango de temperatura en el cual pueden subsistir es de 15 – 37 °C (Aunque en algunos casos aislados, se ha reportado crecimiento a 42 °C). Son tolerantes al almacenamiento refrigerado, aunque su número va decreciendo conforme pasa el tiempo. Sobreviven también a temperaturas de congelamiento (-20 °C). Pueden sobrevivir en atmósferas aeróbicas y microaerófilas , y pueden crecer en un rango de pH 5.5 – 8.5, posiblemente hasta pH 9.0. No crecen en ambientes con una actividad de agua <0.98. Resistencia Térmica Son relativamente sensibles al calor y son inactivadas de inmediato a temperaturas > 55 °C. Se ha encontrado que la reducción en el pH incrementa la sensibilidad al calor del organismo. Actualmente se tienen descritas seis especies Arcobacter , pero es la Arcobacter butzleri , y más raramente la Arcobacter cryaerophilus , las que se han visto implicadas en casos de enfermedades. Estas bacterias son también causantes de enteritis y abortos en animales, aunque también han sido aisladas de animales aparentemente saludables. Las reses, cerdos, ovejas, aves y equinos, son considerados huéspedes de estas bacterias. Aunque la carne y los productos asociados a estos animales pueden estar contaminados, los organismos de mayor incidencia son las aves y cerdos. A diferencia de las Campylobacters , las Arcobacters no son consideradas como habitantes naturales de los intestinos de las aves y se cree que los cadáveres de las aves se contaminan después del sacrificio. ARCOBACTER

24. Al menos una docena de especies de Campylobacter han sido implicadas en enfermedades, siendo C. jejuni y C. coli las más frecuentes . Campylobacter jejuni es una de las principales causas de intoxicación alimentaria en muchos países desarrollados. La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por bacterias del género Campylobacter . C. fetus es una causa de abortos espontáneos en ganado y ovejas, y es también un patógeno oportunista en humanos CAMPYLOBACTER

25. La infección causada por la bacteria Campylobacter se llama campilobacteriosis y usualmente es causada consumiendo leche sin pasteurizar, carnes o aves crudas o no cocidas completamente, u otros alimentos y agua contaminados y por contacto con las heces de animales infectados. Síntomas: Diarrea severa o sangrienta Nauseas Vomito Dolor abdominal Fatiga Fiebre Estos síntomas regularmente duran de dos a cinco días y regularmente no pasan de diez días.  campilobacteriosis Las infecciones graves de Campylobacter se pueden tratar con un antibiótico. Es importante recordar tomar muchos líquidos cuando tenga diarrea, para prevenir la deshidratación.

26. La microscopía de campo oscuro o de contraste de fases, sobre todo en la fase aguda de la enfermedad, puede revelar la movilidad característica de Campylobacter que aporta un diagnóstico presuntivo en forma rápida. También pueden observarse frotis teñidos por técnica de Gram modificado para observar bacilos-gramnegativos sugestivos del germen, pero la sensibilidad de este método es de 50-75%. La microscopía directa también sirve para demostrar hematíes y polimorfonucleares que están presentes en las heces de la mayoría de los pacientes con enteritis por Campylobacter . Diagnostico Diagnóstico de laboratorio El examen directo de las heces es una herramienta de utilidad en la investigación inicial del paciente con enteritis.

27. Aerobacter bacterias aerobias gram -negativas con forma de baston grueso dimensiones de 0,5-0,8 x 1, O-2, O micras se presenta aislado y, con frecuencia, capsulado Aunque es inmovil , algunas cepas poseen motilidad. La especie esta intimamente relacionada con klebsiella pneumoniae y frecuentemente asociada a infecciones nosocomiales . es un habitante normal del tracto intestinal, presente en las pielonefritis agudas y en otras infecciones del tracto urinario . Tambien se le conoce como enterobacter aerogenes

28. Puede presentarse como: celulitis, facitis , abscesos o heridas posoperatorias infectadas. Si la bacteria llega a la sangre (bacteriemia), puede llegar a septicemia. Raramente la bacteria entra al fluido cefalorraquídeo, llevando a meningitis. La a erobacter en general tiene una tasa baja de mortalidad (10.2%), con problemas médicos subyacentes se incrementa el riesgo de muerte. patología La Enterobacter aerogenes es a menudo la causa de infecciones respiratorias como la neumonía. También puede causar infecciones del tracto urinario e infecciones de la piel y en los tejidos subyacentes. La bacteria aerobacter es un patógeno oportunista. 

29. tratamiento El tratamiento antimicrobiano es apropiado para la mayoría de las infecciones con Enterobacter aerogenes . Pueden ser tratamientos efectivos: los beta- lactámicos , fluoroquinolonas , aminoglucósidos y TMP-SMX . Todas las bacterias son resistentes a uno o más de estos tratamientos potenciales, así que el organismo debe ser sometido a pruebas de sensibilidad antes de empezar un tratamiento . La enterobacter aerogenes también desarrolla comúnmente resistencia a las celasfoporinas de primera, segunda y tercera generación durante el tratamiento.

30. Lawsonia Lawsonia intracellularis .   es una bacteria intracelular obligada, por lo tanto no es posible aislar por bacteriología, requiere de cultivo celular . se caracteriza por dos formas de presentación: forma crónica que afecta a animales jóvenes con diarrea sin presencia de  sangre forma aguda con diarrea hemorrágica en animales adultos. La principal enfermedad asociada a lawsonia es la Enteropatía Proliferativa Porcina (EPP)

31. Enteropatía Proliferativa Porcina (EPP) La EPP ha sido reportada en diferentes especies animales pero fue observada de mejor forma en cerdos y hámsteres. La forma esporádica ha sido observada en animales de laboratorio (ratas, caballos, conejos), así como también en equinos, ovinos, ciervos y  zorros. Los cerdos pueden infectarse con el agente a través de la ingestión de heces contaminadas (transmisión fecal oral), ropa y calzados contaminados ( fomites ), contaminación del ambiente, transmisión horizontal. La prevalencia de la infección en granjas afectadas es generalmente de un 20 a un 30% en los cerdos de engorde . El periodo de incubación de la enfermedad es de 7 a 14 días con aparición de las primeras lesiones, la eliminación de L. intracelularis por materia fecal de cerdos afectados comienza a los 7 días post infección, puede persistir durante por lo menos 10 semanas y se puede observar seroconversión alrededor de los 14 días post infección. El pico de la enfermedad se presenta alrededor de los 21 días post infección. En el caso de lechones nacidos de cerdas seropositivas, estos son susceptibles a partir de los 35 días cuando decae la inmunidad materna.

32. FORMAS DE PRESENTACIÓN CLÍNICA Y LESIONES La EPP se puede presentar en forma crónica , aguda o subclínica. A esta enfermedad se le han otorgado diferentes nombres de acuerdo a su forma clínica de presentación : Forma crónica : Adenomatosis intestinal porcina (AI), Hiperplasia intestinal adenomatosa o Enteritis proliferativa porcina (EPP). Es común en cerdos de 2 a 6 meses de edad, los animales presenta n anorexia, disminución del crecimiento, ganancia desigual de peso y retraso al sacrificio. La presencia de diarrea es común y usualmente tiene una coloración amarilla verdosa o gris verde sin exceso de moco evidente o sangre, aunque algunos animales pueden no presentarla; finalmente muchos de los cerdos se recuperan, pero algunos continúan declinando y mueren . A la necropsia se observan reacciones inflamatorias o necróticas en la mucosa intestinal, edema del mesenterio, aumento del grosor de la mucosa intestinal con apariencia cerebroide , y la superficie de la mucosa se puede encontrar con apariencia granular. Algunas veces puede hallarse abundante cantidad de adherencias y restos de mucosa fibrinonecrótica que pueden obstruir la luz intestinal.

33. Forma aguda : Enteropatía proliferativa hemorrágica (PHE). Afecta a cerdos en engorde o adultos(cachorras) entre los 4 a 12 meses de edad. Los cerdos afectados presentan palidez (anemia hemorrágica aguda) y a su vez diarreas con heces de color café oscuras a negras o sanguinolentas. Estos animales desarrollan una hemorragia intestinal masiva y pueden presentar muerte súbita. Las cerdas gestantes pueden abortar, la mayoría en el plazo de 6 días desde el inicio de signos clínicos agudos. Se diferencian de la EPP a la necropsia solo por la gran cantidad de sangre no digerida que puede encontrarse mezclada con otros exudados en la luz intestinal. El intestino afectado se engrosa y se hace más turgente con presencia de edema seroso, esto le da al intestino apariencia de manguera . Estas dos formas de la enfermedad se presentan en la porción terminal del ileon y a nivel de colon proximal.

34. Forma subclínica:  es inaparente y el animal presenta pérdida del crecimiento, mala conversión alimenticia y mayor número de días para llegar a faena . Ileítis , ileitis proliferativa, ileitis regional, hiperplasia ileal atípica, enfermedad de la cola mojada, son otras denominaciones que se le han dado a la enfermedad. CONTROL Y TRATAMIENTO Distintos antibióticos pueden utilizarse para la EPP como la medicación con tilosina o tiamulina alrededor de la época de la infección para control de la enfermedad en las granjas, se administra de forma oral en el agua de bebida o en el alimento, o en forma inyectable. Es importante un seguimiento de los registros de producción (ganancia diaria de peso, peso a faena, edad a la faena, conversión alimenticia, etc.) para tener evidencia de un buen crecimiento de los animales e identificar los casos irregulares de diarrea y cerdos raquíticos. Existen vacunas vivas avirulentas , que han sido presentadas ante el SENASA para su aprobación y posterior uso en nuestro país.

35. Helicobacter microorganismos flagelados de uno a seis flagelos bipolares que emergen a partir de uno de sus extremos redondeados espiralados curvos o cocoides no forman esporas mide de 2.5 a 3.5 micras de largo y 0.5 a 1.0 micras de diámetro de superficie lisa Gram negativos colonizan las glándulas gástricas, células parietales y se han adaptado al nicho ecológico proporcionado por el moco gástrico. puede encontrarse en cualquier zona del estómago y en áreas de metaplasma gástrica ( metaplasia intestinal), de otras localizaciones como esófago y duodeno

36. El género Helicobacter ha sido ampliamente estudiado por su importancia en el desarrollo de esofagitis, gastritis, ulceras y neoplasias gástricas en  especies específicas tal es el caso del canino, suino , aves de corral y el equino La infección por Helicobacter pylori es una de las enfermedades infecciosas crónicas más frecuentes en la actualidad. La patogenia es complicada, ya que los animales domésticos pueden ser colonizados por varias especies de Helicobacter y a veces múltiples especies en forma simultánea.  También ha sido aislado de mucosa gingival, de placa dental y heces. Estas bacterias están aso ciadas a enfermedad inflamatoria y ulceración de la mucosa gástrica (gastritis aguda, gastritis crónica, ulceración gástrica y gastropatias

37. El número de especies del género Helicobacter rápidamente se ha expandido, ahora incluye por lo menos 24 nombres formales de especies, así como existen numerosas especies de Helicobacter esperando por su identificación formal. Estas han sido clasificadas en especies de: Helicobacter gástricas: t Helicobacter mustelae , H. felis , H. bizzozeronii , H. salomonis , H. heilmannii , H acinomychis , H. nemesritnae , H. suncus , Candidatus Helicobacter bovis , Candidatus Helicobacter suis , Gastrospirilum suis . Helicobacter enterohepaticas : Helicobacter hepaticus , H. cinaedi , H. fennelliae , H. pametensis , H. pullorum , H. canadensis , H. choecystusl , H. mesocricetorum , H. rodeniumt , H. typhlonicus , H. muridarum , H. flexispira , H. bilis, H. trogontum  y H. equorum . Especies En virtud de esta importante área de estudio se plantea como objetivo una revisión del género Heilcobacter en los animales domésticos.

38. EL Género Helicobacter EN LOS ANIMALES DOMÉSTICOS : Equinos: Recientemente una nueva especie del género Helicobacter identificada como Helicobacter equorum fue aislada de muestras de heces de equinos. Esta bacteria, es Gram negativa, curva móvil y ureasa negativa. H . equorum presenta una alta prevalencia en potros entre 1-6 meses, es de capital importancia considerar la interacción de H. equorum con factores involucrados en el desarrollo del síndrome ulceroso gástrico equino, tal como el manejo, el estrés del entrenamiento, la dieta, el uso de agentes terapéuticos como Antinflamatorios no esteroideos (AINES), entre otros; lo cual es un foco de investigación futura en el equino. Aves de corral:   En aves de corral  Helicobacter pullorum   se define como una nueva especie en 1994, aislada de un intestino lesionado y el higado de pollos de engorde y gallinas ponedoras.  H. pullorum   es una bacteria Gramnegativa,ligeramente curva y monopolar flagelar. Es resistente a la bilis y requiere un entorno microaerofilico complementado en que el crecimiento se produce a 37 oC-42 oC   H. pullorum   se ha relacionado con la hepatitis y enteritis en pollos de engorde y gallinas ponedoras y diarrea,gastroenteritis , enfermedad hepatica al igual que en los seres humanos.  H. pullorum   puede contaminar las canales de aves. En algunos estudios muestran que esta bacteria esta presente en el 33,6% a nivel intestinal (cecal), en pollos de engorde a nivel de matadero por pruebas  de reaccion en cadena de la polimerasa (PCR ).

39. En suinos :   produce e l sindrome gastroesofagico ulceroso suino ( GEUS). GEUS comprende enfermedad inflamatoria del esofago , estomago, con erosion y ulceras, sindrome de emaciacion cronica , perforacion gastrica y muerte subita . La etiologia de este sindrome suele ser multifactorial.  Gastropirillum suis   es una bacteria no cultivada, hermetica espiral asociada a enfermedad esofago-gastrica . En bovinos y pequeños rumiantes :  Ha sido detectado ADN de  Helicobacter pylori  y se considera como un potencial patogeno para el humano . La prevalencia  de H. pylori  es de 34,7% . Se plantea la hipotesis de una posible transmision via consumo de leche contaminada con esta bacteria ya que ha sido detectada en muestras de leche de cabras en un 25% . En caninos y felinos :  El genero  Helicobacter   en caninos esta relacionada con gastritis, ulceraciones gastro -duodenales y procesos neoplasicos gastricos .  H. pylori  en perros y gatos, ha sido reportada como potencialmente zoonotica . Las bacterias gastricas encontradas en perros son:  H. felis ,  H. bizzozeroni ,  H. salomonis ,  Flexis pira rappini   ( H. rappini ) y  H. heilmannii . En la mucosa gastrica de gatos se han aislado  H. felis ,  H .  heilmannii   y  H. pametensis . La infeccion se ha detectado en perros de 2 me ses y 11 anos de edad, asi como en gatos de 5 meses a 10 anos de edad.  Helicobacter   sp . se ha sugerido como un factor etiologico de gastritis cronica   .   H. bizzozeronii   en perros es la especie mas prevalente, seguido de  H. heilmannii ,  H. salomonis   y  H. felis

40. Leptospira Aerobios, dos flagelos periplasmáticos . Espiroqueta fina con extremos ganchudos. Sensible a calor u muchos desinfectantes. Transmisión por orina y heces animales contaminadas (y agua, alimentos). Entra por raspaduras o conjuntiva. Baja incidencia en países desarrollados.

41. Se conocen dos tipos de Leptospira : L. interrogans , patógena para el  hombre y animales L. biflexa , que no  provoca enfermedad.   La L. interrogans tiene a su vez más de 200 variantes serológicas, que se asocian con distintos animales y afectan a diferentes órganos, siendo cada una responsable de estados mórbidos más o menos benignos. Sin embargo, estudios genéticos de la Leptospira han demostrado que en un mismo grupo genético pueden haber varios serotipos diferentes. Especies

42. La leptospirosis es una enfermedad febril aguda, que afecta a algunos animales y al ser humano. La enfermedad puede ser leve o mortal, especialmente cuando compromete el  hígado, riñones o sistema nervioso . El primer caso humano de Leptospirosis fue descrito en 1886, como una enfermedad con ictericia severa y fue referida como enfermedad de Weil . De ahí que a menudo se utilice también este nombre, fundamentalmente durante la segunda fase de la enfermedad. Sin embargo, la enfermedad no siempre se presenta con ictericia o complicaciones orgánicas e incluso puede no presentar síntomas o semejar una gripe. Leptospirosis

43. La Leptospirosis es catalogada como zoonosis, pues forma parte del grupo de enfermedades que se transmite entre animales y seres humanos. La Leptospira se asocia con animales domésticos y silvestres, como perros, gatos, bovinos, caprinos, porcinos, caballos, roedores y mamíferos marinos (lobos de mar), entre otros.   La bacteria se transmite fundamentalmente a través de la orina de animales infectados, aunque puede encontrarse también en otros fluidos corporales. Los animales infectados, especialmente los roedores y animales silvestres, generalmente no presentan síntomas. La Leptospira se elimina rápidamente de todos los tejidos, excepto del cerebro, los ojos y los riñones, donde sobrevive y se multiplica para luego eliminarse a través de la orina. La bacteria permanece en el huésped por semanas o meses y, en el caso de los roedores, puede reproducirse y ser eliminada durante toda la vida.   Una vez que es excretada viva por el huésped, sobrevive por semanas o meses en el agua y en el suelo. Tanto el ser humano como los animales adquieren la infección por contacto directo con agua contaminada, desde donde penetra en el cuerpo a través de erosiones o cortes en la piel y de las mucosas de ojos, nariz y boca. El ser humano también puede contraer la enfermedad por contacto directo con sangre, tejidos, órganos y orina de animales infectados.  Aunque es infrecuente, es posible infectarse al ingerir agua o alimentos contaminados.  La transmisión persona a persona es extremadamente rara.   Los roedores son los principales reservorios de la bacteria y, por lo tanto, los animales que la transmiten con mayor frecuencia al hombre. Las ratas, son reservorios del serovar icterohemorrhagiae, que provoca ictericia y causa una de las formas más graves de la enfermedad.  

44. La bacteria penetra al cuerpo por la piel o mucosas, se disemina por la sangre atacando diversos órganos y se elimina por la orina.   El tiempo de incubación, es decir, desde que la bacteria penetra al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas va de 2 días a 4 semanas. La enfermedad se presenta en forma brusca, con síntomas similares a los de la gripe:   Ø      fiebre, Ø      dolor de cabeza, Ø      mialgia (principalmente de pantorrillas y región lumbar) Ø      malestar general o postración, Ø      náuseas o vómitos, Ø      dolor abdominal, Ø      diarrea y Ø      artralgia.

45.   Luego de esta primera fase y de un período sin molestias se puede presentar una segunda fase de mayor gravedad, dependiendo del serogrupo de la bacteria infectante. Este segundo período es llamado también enfermedad de Weil . Entre sus síntomas, se pueden dar:   Ø      irritación conjuntival, Ø      irritación meníngea y rigidez de nuca, Ø      insuficiencia renal, Ø      ictericia,  Ø      manifestaciones hemorrágicas intestinales o pulmonares, Ø      arritmia o insuficiencia cardíaca o disnea,   La enfermedad dura desde unos pocos días hasta tres o más semanas, dependiendo de su gravedad. La mayor parte de las personas presentan sólo una primera fase, con síntomas moderados o sin ningún malestar. La segunda fase puede ser grave y, si no es tratada en forma adecuada y a tiempo, puede tener una recuperación lenta, de hasta varios meses, y dejar secuelas renales o derivar en la muerte.   La leptospira es susceptible de morir en condiciones adversas como deshidratación, exposición a detergentes y temperaturas sobre 50°C.

46. Diagnóstico y tratamiento Hemocultivo o cultivo en Medio Fletcher (lento). Serológico: pruebas de aglutinación. Microscoía : demostración de espiroquetas en sangre, orina o líquido cefalorraquídeo. Tratamiento con penicilina o doxiciclina , aunque son inefectivas en etapas finales.

47.   Para prevenir la infección deben mantenerse medidas sanitarias como:   -          control de roedores cerca de los hogares, -          drenaje de aguas estancadas -          uso de guantes y botas de goma en industrias de riesgo -          manejo adecuado de los residuos sólidos -       protección de las fuentes de agua de consumo, evitando su contaminación con orina de animales -          mantención de redes de abastecimiento de agua y alcantarillados. -         mantención de cursos de aguas  La inmunización de animales domésticos y de granja minimiza los riesgos de infección.   En ocupaciones de riesgo, se recomienda la vacunación de los trabajadores más expuestos.  P revencion