KESAN ROKOK DAN VAPE PADA REMAJA MAAHAD TAHFIZ SAINS AL MUHAMMADI KG NIPAH BACHOK 17 JULAI 2025 DR HANIF BIN ISMAIL PEGAWAI PERUBATAN KLINIK KESIHATAN GUNONG
PARU-PARU NORMAL vs PEROKOK
KANSER PARU-PARU Normal Kanser
Sakit Jantung
Stroke
Kanser Mulut dan Lidah
SEJARAH PENCIPTAAN ROKOK ELEKTRONIK 9 2003 Dicipta oleh Hon Lik dari China 2004 Dijual di pasaran China 2006-2007 Dijual di pasaran Eropah dan USA 2015 Mula dijual di pasaran Malaysia Ruyan e-cigar
EVOLUSI PRODUK ROKOK ELEKTRONIK 10 First Generation Second Generation Third Generation/ Mod Forth Generation/ Pod
KENAPA VAPE POPULAR? Dipromosi sebagai pengganti rokok yang ‘ selamat ’: tiada nikotin , tak menyebabkan ketagihan Dipromosi sebagai kaedah berhenti merokok Nampak cool dan mengikut trend Bekas yang cantik , comel dan menarik perhatian Perisa ‘ buah sihat ’ dan gula-gula sedap seperti strawberi , watermelon ice dan gummies Promosi yang banyak di billboard, media social Digayakan oleh artis, ‘influencer’ Mudah didapati
KADAR PENGGUNAAN
PENGGUNAAN TEMBAKAU DI KALANGAN REMAJA MALAYSIA National Health and Morbidity Survey 2022 SOCIO-DEMOGRAPHIC ROKOK (PERATUS) E-ROKOK/VAPE (PERATUS) LELAKI 10.8 23.5 PEREMPUAN 1.7 6.2 TINGKATAN 1 4.4 10.7 TINGKATAN 2 5.1 12.8 TINGKATAN 3 6.0 15.2 TINGKATAN 4 6.7 17.3 TINGKATAN 5 9.5 19.1
BAHAYA VAPE 1) ‘ Gateaway ’ / pembuka jalan kepada kanak-kanak dan remaja untuk merokok
2) Nikotin Menyebabkan ketagihan zaman remaja adalah peringkat kritikål perkembangan otak lalu menjadi pembuka laluan kepada penyalahgunaan dadah Meyebabkan pembekuan darah masuk ke plasenta ibu mengandung di mana ini akan mengganggu proses perkembangan bayi di dalam kandungan A nálisis sampel cecair rökok elektronik secara rawak oleh Makmal Toksikologi , Pusat Racun Negara , terdapat e-cig yang mengandungi 100mg nikotin Nikotin serendah 2 mg sudah boleh menyebabkan gangguan pada perut dan usus 4 mg- > kematian kanak-kanak 40mg -> kematian dewasa
ROKOK ELEKTRONIK/ VAPE
3) Digunakan untuk menghisap dadah terlarang seperti dadah methamphetamines, amphetamines, heroin, codeine, Percocet, ritalin , xanax , acid dan sebagainya Di Malaysia, NOVEMBER 2015 Laporan akhbar KOSMO mendapati cecair rokok elektronik mengandungi dadah terlarang DISEMBER 2015 Pasukan Khas Taktikal Perisikan Narkotik (STING) Polis Diraja Malaysia (PDRM) telah merampas 214 botol cecair rokok elektronik mengandungi ganja
4) Kesan terhadap orang sekeliling ( ‘ perokok pasif ) Tidak semua wap atau vape yang dihisap oleh seseorang itu masuk ke dalam paru-parunya . Sebahagian besar wap tersebut , serta bahan-bahan kimia ( seperti di atas ) di dalamnya akan dihembus keluar . Orang yang berada di sekeliling boleh turut sama menghisap bahan kimia yang ada di udara persekitaran . Boleh menyebabkan risiko kesihatan terutama kepada ibu mengandung dan kanak-kanak . Contoh risiko adalah kanser paru2, asthma, masalah jantung , menurunkan imuniti kanak-kanak , merencatkan tumbesaran otak bayi dalam kandungan dan meningkatkan risiko kematian mengejut kepada bayi Ibu Bapa perokok meningkatkan risiko anak untuk merokok dan mendedahkan kepada pelbagai penyakit
5) Merokok membuka jalan kepada pelbagai gejala sosial seperti ponteng sekolah , buli , gangsterisme , merempit , mencuri , kegiatan seksual , kelahiran luar nikah, pembuangan bayi dan ketagihan dadah
6) Rokok elektronik yang boleh meletup dan menyebabkan kecederaan yang serius
ROKOK ELEKTRONIK BUKAN PENGGANTI ROKOK! Rokok Elektronik Tidak Berkesan Untuk Berhenti Merokok kandungan nikotin menyebabkan ketagihan Kebanyakan Pengguna Akhirnya Menjadi Dual User perokok akan menggunakan kedua-dua rokok dan rokok elektronik Vape Meningkatkan Risiko Bukan Perokok Menjadi Perokok Gateway kepada kanak2 Remaja yang menggunakan rokok elektronik adalah berisiko untuk menukar kepada tabiat merokok jika dibandingkan dengan remaja yang tidak merokok Didapati ramai golongan wanita yang telah mula mencuba amalan vaping
DUAL USERS Claims of the industries Almost 80% (243–247) , do not quit smoking when they switch to e-cigarettes, but instead continue with dual use , reductions in harm can hardly be expected. 31
EVALI (E-Cigarette or Vaping Product Use- Associated Lung Injury )
VAPING DAN OUTBREAK EVALI 33
34
2807 U.S Outbreak: 68 deaths Median age: 49.5 (15-75yo) cases Vakkalanka JP, Hardison LS Jr, Holstege CP. Epidemiological trends in electronic cigarette exposures reported to US Poison Centers. Clin Toxicol 2014;52(5):542–8. 2019 EVALI OUTBREAK
EVALI DI MALAYSIA………
PERBEZAAN ROKOK DAN ROKOK ELEKTRONIK/VAPE
CABARAN Vape kini boleh dijual , dibeli dan dipromosikan tanpa kawalan - Nikotin yang digunakan di dalam cecair vape telah dikeluarkan daripada senarai BAHAN TERLARANG di bawah Akta Racun 1952 Ramai artis dan influencer yang mempromosikan vape Drama dan filem yang mempromosikan vape Vape dipromosikan di billboard Vape menaja acara dan persatuan sukan Vape dijual secara terbuka , berhampiran kawasan perumahan dan sekolah Pelaburan besar-besaran di Malaysia dari syarikat gergasi vape
KAWALAN UNDANG-UNDANG SEBELUM INI Kawalan Utama Rokok dan Hasil Tembakau Rokok Elektronik Produk pengganti tembakau Ada Nikotin Tiada Nikotin Penjualan Peraturan- Peraturan Kawalan Hasil Tembakau (PPKHT) 2004 di bawah Akta Makanan 1983 Akta Racun 1952 TIADA PERUNTUKAN UNDANG-UNDANG TIADA PERUNTUKAN UNDANG-UNDANG Pengiklanan, promosi dan penajaan -NA- Pembungkusan dan perlabelan -NA- Larangan penjualan dan pembelian orang di bawah umur -NA- 44
PENGUATKUASAAN AKTA 852 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA 16 JUN 2025
52 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA Akta Kawalan Produk Merokok Demi Kesihatan Awam 2024 [ Akta 852 ] bersama peraturan dan perintah di bawahnya mula berkuat kuasa pada 1 Oktober 2024 1 Oktober 2024 1 Oktober 2025
53 1- TINDAKAN PENGUATKUASAAN SERTA MERTA (a) LARANGAN PENGIKLANAN, PROMOSI & TAJAAN Semua produk merokok DILARANG untuk dibuat pengiklanan / promosi / tajaan . Kawalan ini adalah selaras dengan Artikel 13 WHO FCTC iaitu “Tobacco advertising, promotion and sponsorship ”. Seksyen 7,8 dan 9, Akta 852
54 (c) KAWALAN PEMBUNGKUSAN pod pakai buang berbentuk permainan dan makanan (b) KAWALAN TEMPAT JUALAN ( Institusi pengajian , vending machine, vape trak , online , pasar jualan ) 1- TINDAKAN PENGUATKUASAAN SERTA MERTA Seksyen 10, Akta 852 Per. 3 & 4, ( Kawalan Penjualan ) 2024 Seksyen 15, Akta 852 Per. 8, ( Pembungkusan dan Pelabelan ) 2024
55 (c) TATACARA PAMERAN PRODUK MEROKOK DI KEDAI SERBANEKA Penggunaan kabinet tertutup 2. Tanda “ Rokok ada dijual di sini ” atau “Vape ada dijual di sini ” atau “ Rokok dan Vape ada dijual di sini ” Latar belakang berwarna putih Tulisan berwarna hitam Jenis tulisan Arial Saiz tulisan maksimum = 150 point 3. Senarai nama produk merokok yang dijual , beserta harga jualan Latar belakang berwarna putih Tulisan berwarna hitam Jenis tulisan Arial Saiz tulisan maksimum = 50 point 4. Pamer tanda larangan jualan kepada OBD Rokok ada dijual disini Tidak menyediakan katalog produk merokok Tidak meletakkan gambar produk pada senarai 2- TINDAKAN PENGUATKUASAAN BERFASA Seksyen 10, Akta 852 Per. 6, ( Kawalan Penjualan ) 2024
56 (d) TATACARA PENJUALAN PRODUK MEROKOK DI KEDAI KHAS Rokok ada dijual di sini 2- TINDAKAN PENGUATKUASAAN BERFASA Seksyen 10, Akta 852 Per. 6, ( Kawalan Penjualan ) 2024 Produk merokok TIDAK BOLEH dilihat dengan jelas dari luar kedai TETAPI boleh dipamerkan dalam kedai khas ; dan mempamer tanda larangan jualan kepada OBD