BALANCE HIDRICO 2.pptx

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1. BALANCE HIDRICO DR. JOSE MARTINEZ MEDICO RESIDENTE

2. DEFINICIÓN EL BALANCE HÍDRICO PERMITE MANTENER CONSTANTE EL CONTENIDO DE AGUA, MEDIANTE EL AJUSTE ENTRE LO INGRESOS Y LAS PERDIDAS

3. BALANCE HIDRICO LIQUIDO CORPORAL El ser humano está constituido en promedio por 60% de agua; el restante 40% se distribuye como sigue: 18% de proteínas, 15% de grasa y 7% de minerales. El contenido de agua varía en los diferentes tejidos; por ejemplo, el tejido muscular tiene alrededor de 75%, en tanto que el tejido adiposo tiene sólo 10%. El porcentaje de agua también cambia de acuerdo con la edad, el sexo y la constitución corporal. En el recién nacido llega a 70%, en tanto que en las personas de la tercera edad es sólo de 50%. En relación con el sexo, el porcentaje de agua en los varones es mayor que en las mujeres debido al mayor contenido de grasa en el cuerpo femenino en el adulto masculino sano de 70 kg es de 60%, que es el ejemplo utilizado para los valores fisiológicos normales.

4. 42 LT (70 KG) 60 % PESO CORPORAL TOTAL

5. EQUILIBRIO HIDRICO PROMEDIOS Agua Corporal Total (%) Lactante 80 Hombre 60 Mujer 50

6. CALOR EJERCICIO FÍSICO DIARREA, I N F E CC I ON E S FIEBRE, A L T E R A C I O N E S RENALES FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO HÍDRICO

7. EDAD Tiende a disminuir por: Cambios en la composición corporal: perdida de masa y aumento de tejido graso. Incapacidad física Enfermedades crónicas: HTA, DM.ENF. Renales, ECV Demencia Menor sensación de sed Temor a la incontinencia

8. INGRESOS Descargado por jose martinez ([email protected]) Encuentra más documentos en www.udocz.com

9. INGRESOS AGUA METABOLICA DEBE ENTENDERSE COMO EL VOLUMEN DE AGUA QUE SE PRODUCE POR DIA AL METABOLIZARSE LOS LIPIDOS, PROTEINAS Y CARBOHIDRATOS

10. AGUA METABOLICA VALOR NORMAL 300-400ML Signos vitales normales 0.2 x kg x hora Signos vitales alterados 0.5 x kg x hora Peso 72kg

11. EGRESO

12. PERDIDAS INSENSIBLES VALOR NORMAL 500 A 1000ML/24H SIGNOS VITALES NORMALES: 0,5 X KG X HORA PESO: 72KG T <37 °C PESO X HORAS 0.5 T 37.1 a 38° C PESO KG X HORAS 0.6 T 38.1 a 39°C PESO KG X HORAS 0.7 T > 39 ° C PESO KG X HORAS 1

13. PERDIDAS INSENSIBLES VALOR NORMAL 500 A 1000ML/24H SIGNOS VITALES NORMALES: 0,5 X KG X HORA PESO: 72KG TAQUIPNEA POR CADA 5 RPM SOBRE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA SE PERDERA 4 ML/HORA O 100ML/H 4ML X HORA VENTILACION MECANICA +20ML/H TRAQUEOTOMIA + 12,5ML/H PRUEBA DE RETIRO DE VM CON TUBO EN T AIRE 40ML/H

14. PERDIDAS INSENSIBLES VALOR NORMAL 500 A 1000ML/24H SIGNOS VITALES NORMALES: 0,5 X KG X HORA PESO: 72KG TRANSPIRACION MODERADO INTERMITENTE 20ML/H MODERADO CONTINUO 40ML/H PROFUSO 80ML/H

15. GASTO URINARIO ES LA SECRECION DE ORINA TANTO EN TERMINOS CUANTITATIVOS COMO CUALITATIVOS. TAMBIEN SE DEFINE COMO LA CANTIDAD DE ORINA PRODUCIDA EN UN TIEMPO DETERINADO DIURESIS/24/PESO KG GASTO URINARIO NORMAL 0.5 A 1ml/KG/HORA OLIGURIA MENOR A 0.5 ML/KG/HORA POLIUREA 3CC/KG/HORA ANURIA 0.2CC/KG/HORA GU: DH/PESO DH: DT/24H

16. I H2O = E H2O I H2O > E H2O B. BALANCE HÍDRICO NEGATIVO I H2O < E H2O A. BALANCE HÍDRICO NORMAL BA L AN C E NO R M AL A. BALANCE HÍDRICO POSITIVO BA L AN C E P O SIT I V O BALANCE N EG A T IV O BALANCE HÍDRICO = INGRESOS - EGRESO

17. TIPO DE BALANCES HIDRICOS Balance parcial.- Realizado sobre periodos de tiempo inferiores a las 24 h., por ejemplo los que se hacen al final de cada turno. Balance total o de 24 h..- Se realiza cada 24 horas. Es el balance con el que se trabaja habitualmente. Balance acumulado.- Se realiza en el segundo día de estancia del paciente en la Unidad, es el resultado de sumar el balance acumulado del día anterior con el balance de 24 horas del día presente.

18. PACIENTE MASCULINO DE 55 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA A LA UNIDAD DE UCC EN HORAS DE LA TARDE BAJO DIAGNOSTICOS DE SCACEST, HAS ESTADIO 2, PRESENTA SIGNOS VITALES DE P/A 160/100mmHG FC: 98LPM FR: 20RPM SO2; 98% TEMP:37.5°C PESO: 78KG TALLA: 179CM RECIBIO BOLOS TOTAL DE 120ML AGUA LIBRE 600ML DIETA 200ML DIURESIS TOTAL DE 1800ML CUAL ES EL BALANCE HIDRICO PARA ESTE PACIENTE?

19. MUCHA GRACIAS…….