Banco ENAM Ed. 2021_OCR_Comprimir.pdf

RESUMEN

1. ^^VillaMedic
Edición 2021

2. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ÍNDICE
CARDIOLOGÍA................................................................................................................................................................................................................28
Tema 1. Anatomía y Fisiología................................................................................................................................................................................28
Tema 2. Clínica cardiovascular...............................................................................................................................................................................28
Tema 3. Fármacos en cardiología..........................................................................................................................................................................29
Tema 4. Métodos diagnósticos...............................................................................................................................................................................30
Tema 4. Cardiopatía isquémica..............................................................................................................................................................................30
Tema 5. Insuficiencia cardiaca................................................................................................................................................................................33
Tema 6. Hipertensión arterial..................................................................................................................................................................................35
Tema 7. Valvulopatías................................................................................................................................................................................................36
Tema 8. Cardiopatias congénitas............................................................................................................................................................................37
Tema 9. Arritmias.......................................................................................................................................................................................................37
Tema 10. Fiebre reumática.....................................................................................................................................................................................39
Tema 11. Miocardiopatias y miocarditis..................................................................................................................................................................40
Tema 12. Tumores cardiacos....................................................................................................................................................................................41
Tema 13. Patología del pericardio..........................................................................................................................................................................41
CARDIOLOGÍA - CLAVES.......................................................................................................................................f.................................................42
DERMATOLOGÍA............................................................................................................................................................................................................43
Tema 1. Generalidades en dermatología...............................................................................................................................................................43
Tema 2. Infecciones dérmicas. Tiñas.....................................................................................................................................................................43
Tema 3. Enfermedades eritematodescamativas....................................................................................................................................................45
Tema 4. Eccema......................................................................................................................................................................................................46
Tema 5. Alopecias.........................................................................’............................................................................................................................46
Tema 6. Acné. Patología de los anejos.....................................................................................................................................................................47
Tema 7. Urticaria...................................................................................................................................................................................................... 47
Tema 8. Alteraciones de la pigmentación.................................................................................................................................................................48
Tema 9. Enfermedades ampollosas..........................................................................................................................................................................48
Tema 10. Neoplasias de la piel.................................................................................................................................................................................48
DERMATOLOGÍA - CLAVES....................................................................................................................................................................................50
ENDOCRINOLOGÍA......................................................................................................................................................................................................51
Tema 1. Bases en endocrinología ............................................................................................................................................................................51
Tema 2. Patología tiroidea.........................................................................................................................................................................................51
Tema 3. Nutrición y obesidad. Dislipidemias............................................................................................................................................................54
Tema 4. Diabetes mellitus..........................................................................................................................................................................................55
Tema 5. Hipoglicemias...............................................................................................................................................................................................58
Tema 6. Enfermedades de la hipófisis y del hipotálamo..........................................................................................................................................58
Tema 7. Patología del calcio y paratiroides...............................................................................................................................................................59
Tema 8. Patología de las glándulas suprarrenales...................................................................................................................................................59
Tema 9. Trastornos del desarrollo sexual.................................................................................................................................................................61
ENDOCRINOLOGÍA - CLAVES................................................................................................................................................................................62
GASTROENTEROLOGÍA..............................................................................................................................................................................................63
Tema 1. Anatomía y fisiología del estómago............................................................................................................................................................63
Tema 2. Disfagia y trastornos motores......................................................................................................................................................................63
Tema 3. Enfermedad reflujo gastroesofágico...........................................................................................................................................................63
Tema 4. Hemorragia digestiva alta............................................................................................................................................................................64
Tema 5. Helicobacter pylori.......................................................................................................................................................................................65
Tema 6. Úlcera péptica..............................................................................................................................................................................................66
Tema 7. Gastritis y gastropatías................................................................................................................................................................................67
Tema 8. Dispepsia......................................................................................................................................................................................................67

3. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 9. Diarrea. Fisiopatología..................................................................................................................................................................................67
Tema 10. Enfermedad inflamatoria crónica intestinal...............................................................................................................................................67
Tema 11. Síndrome de intestino irritable..................................................................................................................................................................67
Tema 12. Hemorragia digestiva baja....................................................................................................................................................................... 67
Tema 13. Hiperbilirrubinemia y colestasis.................................................................................................................................................................68
Tema 14. Hepatitis autoinmune.................................................................................................................................................................................68
Tema 15. Falla hepática aguda............................................................................................................................................................................... 68
Tema 16. Hipertensión portal y fisiopatología. Cirrosis hepática.............................................................................................................................68
Tema 17. Complicaciones de la cirrosis hepática....................................................................................................................................................68
Tema 18. Hepatitis. Generalidades...........................................................................................................................................................................69
Tema 19. Ascitis.........................................................................................................................................................................................................70
Tema 20. Pancreatitis aguda.....................................................................................................................................................................................70
Tema 21. Pancreatitis crónica...................................................................................................................................................................................71
GASTROENTEROLOGÍA - CLAVES........................................................................................................................................................................73
HEMATOLOGÍA.............................................................................................................................................................................................................74
Tema 1. Generalidades en hematología...................................................................................................................................................................74
Tema 2. Anemia ferropénica......................................................................................................................................................................................74
Tema 3. Anemia por enfermedad crónica.................................................................................................................................................................76
Tema 4. Aplasia medular............................................................................................................................................................................................76
Tema 5. Anemia hemolítica.......................................................................................................................................................................................76
Tema 6. Anemia megaloblástica...............................................................................................................................................................................77
Tema 7. Leucemia aguda y síndromes linfoproliferativos crónicos.........................................................................................................................78
Tema 8. Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin. Sd. Lisis Tumoral.................................................................................................................................79
Tema 9. Mieloma múltiple y gammapatía monoclonales.........................................................................................................................................79
Tema 10. Alteraciones de la coagulación.................................................................................................................................................................80
Tema 11. Alteraciones plaquetarias..........................................................................................................................................................................81
HEMATOLOGÍA - CLAVES.......................................................................................................................................................................................82
INFECTOLOGÍA............................................................................................................................................................................................................83
Tema 1. Generalidades. Sepsis................................................................................................................................................................................83
Tema 2. Infecciones nosocomiales.......................................................................................................................................................................84
Tema 3. Infecciones por sistemas.........................................................................................................................................................................85
Tema 4. Infecciones bacterianas...........................................................................................................................................................................97
Tema 5. Infecciones parasitarias.........................................................................................................................................................................100
Tema 6. Infecciones micóticas............................................................................................................................................................................104
Tema 7. Infecciones virales.................................................................................................................................................................................105
Tema 8. VIH-SIDA...................................................................................................................................................................................................108
Tema 9. Infecciones por mordedura y ofidismo......................................................................................................................................................109
Tema 10. Ectoparásitos...........................................................................................................................................................................................110
Tema 11. Antibióticos..............................................................................................................................................................................................111
INFECTOLOGÍA-CLAVES.......................................................................................................................................................................................112
NEFROLOGÍA..............................................................................................................................................................................................................114
Tema 1. Bases en nefrología................................................................................................................................................................................114
Tema 2. Alteraciones hidroelectrolíticas...............................................................................................................................................................114
Tema 3. Alteraciones del equilibrio ácido - base..................................................................................................................................................116
Tema 4. Fracaso renal agudo...............................................................................................................................................................................117
Tema 5. Insuficiencia renal crónica..................................................................................................................................................................... 118
Tema 6. Síndrome nefrótico..................................................................................................................................................................................120
Tema 7. Síndrome nefrítico..................................................................................................................................................................................121
Tema 8. Glomerulonefritis.....................................................................................................................................................................................121
Tema 9. Trastornos tubulointersticiales................................................................................................................................................................122
Tema 10. Glomerulopatias por enfermedades sistémicas.................................................................................................................................... 122
NEFROLOGÍA-CLAVES..........................................................................................................................................................................................123

4. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEUMOLOGÍA..............................................................................................................................................................................................................124
Tema 1. Bases en Neumología................................................................................................................................................................................124
Tema 2. Enfermedades de la pleura.......................................................................................................................................................................124
Tema 3. Asma..........................................................................................................................................................................................................127
Tema 4. EPOC y Bronquiectasias...........................................................................................................................................................................129
Tema 5. Neumonía y Absceso pulmonar................................................................................................................................................................129
Tema 6. Tuberculosis...............................................................................................................................................................................................133
Tema 7. Tromboembolismo pulmonar.....................................................................................................................................................................136
Tema 8. Neoplasias pulmonares.............................................................................................................................................................................137
Tema 9. Enfermedades pulmonares intersticiales..................................................................................................................................................137
Tema 10. Patologías por inhalación de polvos........................................................................................................................................................138
Tema 11. Patologías del mediastino........................................................................................................................................................................138
Tema 12. Malformaciones pulmonares. Fibrosis quística.......................................................................................................................................138
Tema 13. Insuficiencia respiratoria...........................................................................................................................................................................138
NEUMOLOGÍA - CLAVES........................................................................................................................................................................................140
NEUROLOGÍA..............................................................................................................................................................................................................141
Tema 1. Clínica neurológica.....................................................................................................................................................................................141
Tema 2. Enfermedades vasculares cerebrales........................................................................................................................................................142
Tema 3. Epilepsia......................................................................................................................................................................................................144
Tema 4. Cefaleas......................................................................................................................................................................................................145
Tema 5. Trastornos del movimiento.........................................................................................................................................................................145
Tema 6. Neuropatías................................................................................................................................................................................................146
Tema 7. Enfermedades de la placa motora.............................................................................................................................................................146
Tema 8. Coma...........................................................................................................................................................................................................146
Tema 9. Enfermedades por alteración de la mielina...............................................................................................................................................146
Tema 10. Enfermedades metabólicas......................................................................................................................................................................147
Tema 11. Demencias................................................................................................................................................................................................147
NEUROLOGÍA - CLAVES........................................................................................................................................................................................149
PSIQUIATRÍA...............................................................................................................................................................................................................150
Tema 1. Psicofármacos............................................................................................................................................................................................150
Tema 2. Trastornos neuróticos................................................................................................................................................................................150
Tema 3. Trastornos psicóticos.................................................................................................................................................................................151
Tema 4. Trastornos de la alimentación....................................................................................................................................................................152
Tema 5. Trastornos del estado de ánimo................................................................................................................................................................153
Tema 6. Adicciones..................................................................................................................................................................................................155
Tema 7. Trastornos del sueño.................................................................................................................................................................................156
Tema 8. Trastornos cognitivos.................................................................................................................................................................................156
Tema 9. Trastornos de la personalidad...................................................................................................................................................................156
PSIQUIATRÍA - CLAVES.........................................................................................................................................................................................158
REUMATOLOGÍA.........................................................................................................................................................................................................159
Tema 1. Artritis infecciosas. Osteomielitis...............................................................................................................................................................159
Tema 2. Artritis por microcristales...........................................................................................................................................................................160
Tema 3. Artritis reumatoide......................................................................................................................................................................................160
Tema 4. Lupus eritematoso sistémico....................................................................................................................................................................161
Tema 5. Vasculitis....................................................................................................................................................................................................163
Tema 6. Miopatías inflamatorias............................................................................................................................................................................ 164
Tema 7. Espondiloartropatías seronegativas..........................................................................................................................................................164
Tema 8. Enfermedades metabólicas óseas. Osteoporosis....................................................................................................................................164
Tema 9. Misceláneas: Amiloidosis, Sjogren, Fibromialgia, Sd. Túnel carpiano....................................................................................................165
Tema 10. Osteoartritis..............................................................................................................................................................................................165
Tema 11. Esclerosis sistémica................................................................................................................................................................................165
REUMATOLOGÍA-CLAVES....................................................................................................................................................................................167

5. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
CIRUGÍA GENERAL....................................................................................................................................................................................................170
Tema 1. Patología de esófago................................................................................................................................................................................170
Tema 2. Patología de estómago y duodeno...........................................................................................................................................................170
Tema 3. Patología intestinal....................................................................................................................................................................................172
Tema 4. Patología anorectal....................................................................................................................................................................................182
Tema 5. Patología de las vías biliares.....................................................................................................................................................................185
Tema 6. Patología hepática.....................................................................................................................................................................................189
Tema 7. Patología pancreática................................................................................................................................................................................190
Tema 8. Traumatismos abdominales......................................................................................................................................................................191
Tema 9. Complicaciones generales de la cirugía...................................................................................................................................................192
Tema 10. Patología quirúrgica de la pared abdominal...........................................................................................................................................193
Tema 11. Quemaduras............................................................................................................................................................................................196
Tema 12. Cicatrización y heridas............................................................................................................................................................................198
Tema 13. Cirugía pediátrica....................................................................................................................................................................................199
Tema 14. Cirugía de trauma...................................................................................................................................................................................201
CIRUGÍA GENERAL - CLAVES..............................................................................................................................................................................203
OFTALMOLOGÍA.........................................................................................................................................................................................................205
Tema 1. Viteo y retina..............................................................................................................................................................................................205
Tema 2. Glaucoma...................................................................................................................................................................................................205
Tema 3. Estrabismo.................................................................................................................................................................................................205
Tema 4. Patología de párpados..............................................................................................................................................................................206
Tema 5. Neurooftalmología.....................................................................................................................................................................................206
Tema 6. Patología de conjuntiva........................................................................................................................................................................... 206
Tema 7. Córnea y esclera........................................................................................................................................................................................207
Tema 8. Traumatismos oculares.............................................................................................................................................................................207
OFTALMOLOGÍA - CLAVES...................................................................................................................................................................................208
OTORRINOLARINGOLOGÍA......................................................................................................................................................................................209
Tema 1. Otología......................................................................................................................................................................................................209
Tema 2. Rinología....................................................................................................................................................................................................210
Tema 3. Faringologia...............................................................................................................................................................................................210
OTORRINOLARINGOLOGÍA - CLAVES................................................................................................................................................................212
TRAUMATOLOGÍA......................................................................................................................................................................................................213
Tema 1. Fracturas....................................................................................................................................................................................................213
Tema 2. Luxaciones.................................................................................................................................................................................................219
Tema 3. Lesiones Traumáticas E Inflamatorias De Partes Blandas......................................................................................................................220
Tema 4. Lesiones Del Sistema Nervioso Periférico...............................................................................................................................................221
Tema 5. Tumores de partes blandas.......................................................................................................................................................................222
Tema 6. Ortopedia infantil........................................................................................................................................................................................223
Tema 7. Patología de columna vertebral................................................................................................................................................................223
TRAUMATOLOGÍA - CLAVES................................................................................................................................................................................225
UROLOGÍA..................................................................................................................................................................................................................226
Tema 1. Bases en urología.................................................................................................................................................................................... 226
Tema 2. Hiperplasia y carcinoma prostético...........................................................................................................................................................226
Tema 3. Litiasis renal...............................................................................................................................................................................................227
Tema 4. Patologías testiculares..............................................................................................................................................................................228
Tema 5. Tumores renales........................................................................................................................................................................................229
Tema 6. Incontinencia urinaria................................................................................................................................................................................229
Tema 7. Traumatismo en urología...........................................................................................................................................................................230
UROLOGÍA - CLAVES............................................................................................................................................................................................232
GINECOLOGÍA............................................................................................................................................................................................................234
Tema 1. Hemorragia uterina anormal......................................................................................................................................................................234
Tema 2. Amenorreas.............................................................................................................................................................................................. 234

6. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 3. Vulvovaginitis.............................................................................................................................................................................................234
Tema 4. Enfermedad pélvica inflamatoria...............................................................................................................................................................235
Tema 5. Distopias o prolapso de órganos pélvicos................................................................................................................................................236
Tema 6. Esterilidad e infertilidad..............................................................................................................................................................................237
Tema 7. Climaterio y menopausia...........................................................................................................................................................................237
Tema 8. Métodos anticonceptivos...........................................................................................................................................................................239
Tema 9. Miomatosis uterina....................................................................................................................................................................................241
Tema 10. Cáncer de ovario......................................................................................................................................................................................242
Tema 11. Cáncer de cuello uterino..........................................................................................................................................................................243
Tema 12. Cáncer de mama.....................................................................................................................................................................................246
Tema 13. Cáncer de endometrio.............................................................................................................................................................................247
Tema 14. Miscelánea...............................................................................................................................................................................................248
GINECOLOGÍA - CLAVES......................................................................................................................................................................................250
OBSTETRICIA.............................................................................................................................................................................................................251
Tema 1. Cambios fisiológicos del embarazo..........................................................................................................................................................251
Tema 2. Pelvimetría y anatomía..............................................................................................................................................................................252
Tema 3. Epidemiología, control prenatal y planificación.........................................................................................................................................252
Tema 4. Evaluación de la salud embrionaria y fetal................................................................................................................................................253
Tema 5. Amenaza de parto prematuro y pretérmino...............................................................................................................................................254
Tema 6. Ruptura prematura de membranas............................................................................................................................................................255
Tema 7. Restricción del crecimiento intrauterino.....................................................................................................................................................257
Tema 8. Isoinmunización ABO y Rh.........................................................................................................................................................................258
Tema 9. Hiperémesis gravídica...............................................................................................................................................................................258
Tema 10. Embarazo prolongado...........................................................................................................................................................................258
Tema 11. Embarazo múltiple.................................................................................................................................................................................259
Tema 12. Trastornos hipertensivos del embarazo...............................................................................................................................................260
Tema 13. Diabetes y gestación................................................................................................................................................................................263
Tema 14. Gestante seropositiva a VIH.....................................................................................................................................................................264
Tema 15. Tuberculosis y gestación..........................................................................................................................................................................264
Tema 16. Infecciones durante la gestación..............................................................................................................................................................265
Tema 17. Trabajo de parto normal...........................................................................................................................................................................266
Tema 18. Distocia de labor de parto y labor de parto disfuncional.........................................................................................................................268
Tema 19. Puerperio normal y patológico.................................................................................................................................................................272
Tema 20. Hemorragia de la primera mitad del embarazo.......................................................................................................................................273
Tema 21. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo....................................................................................................................................276
Tema 22. Hemorragia post parto.............................................................................................................................................................................278
Tema 23. Misceláneas.............................................................................................................................................................................................281
OBSTETRICIA - CLAVES........................................................................................................................................................................................282
NEO NATO LOGIA.......................................................................................................................................................................................................286
Tema 1. Perinatología..............................................................................................................................................................................................286
Tema 2. Atención del recién nacido........................................................................................................................................................................286
Tema 3. Asfixia.........................................................................................................................................................................................................288
Tema 4. Prematuridad..............................................................................................................................................................................................289
Tema 5. Sepsis neonatal..........................................................................................................................................................................................289
Tema 6. Dificultad respiratoria.................................................................................................................................................................................291
Tema 7. Enfermedades digestivas..........................................................................................................................................................................293
Tema 8. Enfermedades hematológicas...................................................................................................................................................................295
Tema 9. Enfermedades endocrinológicas...............................................................................................................................................................297
Tema 10. Infecciones congénitas y perinatal..........................................................................................................................................................297
Tema 11. Cromosomopatías....................................................................................................................................................................................298
NEONATOLOGÍA - CLAVES...................................................................................................................................................................................300
PEDIATRÍA..................................................................................................................................................................................................................301

7. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 1. Pediatría general: Control de niño sano...................................................................................................................................................301
Tema 2. Pediatría general: Evaluación de crecimiento y desarrollo......................................................................................................................302
Tema 3. Pediatría general: Lactancia materna.......................................................................................................................................................305
Tema 4. Pediatría general: Nutrición pediátrica......................................................................................................................................................305
Tema 5. Cardiología: ICC........................................................................................................................................................................................305
Tema 6. Cardiología: RCP.......................................................................................................................................................................................305
Tema 7. Dermatología: Exantemáticas...................................................................................................................................................................306
Tema 8. Endocrinología: Deficiencia de vitaminas.................................................................................................................................................309
Tema 9. Endocrinología: Desnutrición y obesidad.................................................................................................................................................309
Tema 10. Infectología: Diarrea aguda infecciosa y deshidratación.......................................................................................................................310
Tema 11. Infectología: Parasitosis intestinal..........................................................................................................................................................313
Tema 12. Inmunología: Anafilaxia...........................................................................................................................................................................314
Tema 13. Nefrología: ITU........................................................................................................................................................................................314
Tema 14. Nefrología: SHU...................................................................................................................................................................................... 315
Tema 15. Neumología y Otorrinolaringología: Asma..............................................................................................................................................315
Tema 16. Neumología y Otorrinolaringología: Bronquiolitis...................................................................................................................................316
Tema 17. Neumología y Otorrinolaringología: Bronquitis.......................................................................................................................................317.
Tema 18. Neumología y Otorrinolaringología: Faringitis aguda.............................................................................................................................317
Tema 19. Neumología y Otorrinolaringología: Neumonía......................................................................................................................................318
Tema 20. Neumología y Otorrinolaringología: Otitis...............................................................................................................................................319
Tema 21. Neumología y Otorrinolaringología: Paciente con estridor....................................................................................................................320
Tema 22. Neumología y Otorrinolaringología: Resfrió común...............................................................................................................................321
Tema 23. Neumología y Otorrinolaringología: TBC...............................................................................................................................................321
Tema 24. Neurología: Convulsión febril..................................................................................................................................................................321
Tema 25. Neurología: MEC.....................................................................................................................................................................................323
Tema 26. Misceláneas: Maltrato infantil■...............................................................................................................................................................323
Tema 27. Misceláneas: Muerte súbita....................................................................................................................................................................324
PEDIATRÍA - CLAVES............................................................................................................................................................................................325
EPIDEMIOLOGÍA........................................................................................................................................................................................................328
Tema 1. Formas básicas de medida en Epidemiología...........................................................................................................................................328
Tema 2. Medidas de mortalidad..............................................................................................................................................................................328
Tema 3. Medidas de morbilidad: prevalencia e incidencia.....................................................................................................................................328
Tema 4. Estudios epidemiológicos..........................................................................................................................................................................329
Tema 5. Evaluación de pruebas diagnósticas........................................................................................................................................................330
Tema 6. Enfermedades transmisibles: agente infeccioso cadena epidemiológica................................................................................................331
Tema 7. Tasa de ataque.........................................................................................................................................................................................331
Tema 8. Presentación de las enfermedades transmisibles....................................................................................................................................332
Tema 9. Definición de casos por enfermedades transmisibles..............................................................................................................................332
Tema 10. Enfermedades y eventos sujetos a vigilancia epidemiológica...............................................................................................................333
Tema 11. Principios bioéticos..................................................................................................................................................................................333
EPIDEMIOLOGÍA-CLAVES.....................................................................................................................................................................................336
ESTADÍSTICA..............................................................................................................................................................................................................337
Tema 1. Variables....................................................................................................................................................................................................337
Tema 2. Muestreo....................................................................................................................................................................................................337
Tema 3. Representación gráfica.............................................................................................................................................................................337
Tema 4. Medidas resúmenes..................................................................................................................................................................................337
Tema 5. Distribuciones de probabilidad..................................................................................................................................................................337
Tema 6. Pruebas significancia estadística..............................................................................................................................................................338
Tema 7. Modelos estadísticos.................................................................................................................................................................................339
Tema 8. Medidas de asociación..............................................................................................................................................................................339
ESTADÍSTICA - CLAVES........................................................................................................................................................................................340
GESTIÓN.....................................................................................................................................................................................................................341

8. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 1. Proceso administrativo..............................................................................................................................................................................341
Tema 2. Planeamiento estratégico..........................................................................................................................................................................341
Tema 3. Planeamiento operativo............................................................................................................................................................................341
Tema 4. Documentos de gestión.............................................................................................................................................................................341
Tema 5. Indicadores.................................................................................................................................................................................................342
Tema 6. Categorización...........................................................................................................................................................................................342
Tema 7. Calidad.......................................................................................................................................................................................................343
Tema 8. Acreditación...............................................................................................................................................................................................343
Tema 9. Seguridad del paciente..............................................................................................................................................................................343
Tema 10. Residuos sólidos......................................................................................................................................................................................344
Tema 11. Distanasia.................................................................................................................................................................................................344
Tema 12. Misceláneas.............................................................................................................................................................................................344
GESTIÓN - CLAVES................................................................................................................................................................................................346
SALUD PÚBLICA.........................................................................................................................................................................................................347
Tema 1. Historia natural de la enfermedad y niveles de prevención.......................................................................................................................347
Tema 2. MAIS-BFC..................................................................................................................................................................................................347
Tema 3. Determinantes de la salud.........................................................................................................................................................................348
Tema 4. Promoción de la salud...............................................................................................................................................................................348
Tema 5. Atención primaria de la salud....................................................................................................................................................................348
Tema 6. Análisis de situación..................................................................................................................................................................................348
Tema 7. Misceláneas...............................................................................................................................................................................................349
SALUD PÚBLICA - CLAVES...................................................................................................................................................................................351
MISCELÁNEAS............................................................................................................................................................................................................354
Tema 1. Anestesiología............................................................................................................................................................................................354
Tema 2. Anatomía Humana.................................................................................................................................................................................... 354
Tema 3. Bioquímica..................................................................................................................................................................................................356
Tema 4. Cirugía de Tórax y Cardiovascular............................................................................................................................................................356
Tema 5. Embriología Humana.................................................................................................................................................................................360
Tema 6. Farmacología.............................................................................................................................................................................................361
Tema 7. Fisiología Humana.....................................................................................................................................................................................367
Tema 8. Histología...................................................................................................................................................................................................369
Tema 9. Inmunología...............................................................................................................................................................................................369
Tema 10. Microbiología............................................................................................................................................................................................370
Tema 11. Neurocirugía............................................................................................................................................................................................370
MISCELÁNEAS - CLAVES......................................................................................................................................................................................375

9. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V

10. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ÁREA
CLÍNICA

11. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
CARDIOLOGÍA
Tema 1. Anatomía y Fisiología
1) ¿Cuál es la modificación más característica del A. Se aprecia cuando se han acumulado más de 5 litres
funcionamiento cardiaco que se produce con el en el espacio intersticial
envejecimiento? (2003 - A) B. Es un signo relativamente precoz de insuficiencia
A. Depósito de material amiloide cardiaca derecha
B. Esclerosis de la válvula aórtica C. Se intensifica a lo largo del día y disminuye tras el
C. Alteración de la función sistólica descanso nocturno
D. Aumento de la postcarga D. Su localización depende sobre todo de la ley de la
E. Alteración de la función diastólica gravedad
E. En pacientes encamados se localiza
2) ¿De qué arteria proviene la rama que irriga al nodulo preferentemente en el área sacra
sinusal? (2013-A)
(2007 - A)
A. Circunfleja 7) Mujer de 30 años, que presenta dolor torácico tipo
B. Coronaria derecha punzante a la presión que se intensifica con la inspiración
C. Coronaria izquierda profunda, de 3 días de evolución. No antecedentes de
D. Descendente anterior importancia. La auscultación cardiovascular y respiratoria sin
E. Marginal alteraciones, signos vitales estables. La conducta a seguir es:
de la volemia llega a un minuto de: (2007 - A)
3) Paciente que en la radiografía tele diastólica presenta A. Solicitar CPK-MB y troponina
cardiomegalia ¿Qué mecanismo lo produce? (2016 - A) B. Internar en Cuidados Intensivos
A. Apoptosis C. Buscar sensibilidad condrocostal
B. Hipertrofia D. Realizar toracocentesis
C. Atrofia. E. Solicitar electrocardiograma
D. Hiperplasia
E. NA 8) El shock hipovolémico se produce cuando la pérdida
4) ¿Qué canal se apertura en la repolarización A. 20%
ventricular? (2018 - A) B. 40%
A. Canales de Ca++ C. 30%
B. Canales de Na+ D. 50%
C. Canales de K E. 60%
D. Canales de Na+ y Ca++
E. Canales de Na+ y K+ 9) Las alteraciones de la presión venosa central (PVC)
y dela resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock
5) Varón de 60 años estando en el campo sufre cardiogenico son: (2007 - B)
lipotimia, es auxiliado encontrándose taquicardia sintomática. A. PVC baja y RVS baja
Ante la necesidad se inicia masaje carotideo. ¿En qué lugar B. PVC elevada y RVS baja
debe aplicarse el masaje? (2019 - A) C. PVC baja y RVS elevada
A. A la altura del ángulo mandibular D. PVC elevada y RVS normal
B. En la vena yugular externa E. PVC elevada y RVS elevada
C. En el inicio de la carótida común
D. Al inicio de la carótida interna 10) ¿Qué tipo de shock es la causa de muerte más
E. Al final de la carótida externa frecuente en un gran quemado durante las primeras 72 horas?
(2008-B)
Tema 2. Clínica cardiovascular
A. Hipovolémico
6) En relación con los edemas ¿cuál es INCORRECTA?
B. Séptico
C. Cardiogénico
(2003 ■B)
D. Anafiláctico
E. Neurogénico
28 | P á g i n a | Cardiología

12. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
11) Todos los tipos de shock en su fase final tienen en
común... (2008 - B)
A. Falla de bomba cardiaca
B. Respuesta inflamatoria sistémica
C. Mala oxigenación celular en tejidos vitales
D. Resistencia periférica elevada
E. Disminución de la presión venosa central
12) El tipo de shock más frecuente en niños es: (2013 -
A)
A. Cardiogénico
B. Distributivo
C. Hipovolémico
D. Disociativo
E. Obstructivo
13) Varón de 58 años con hipertensión arterial y diabetes
mellitus, ingresa a Emergencia por precordialgia intensa 8/10.
Sudoroso, frialdad distal, crepitantes en 1/3inferior de ambos
hemitórax, FC 65x', PA 70/40 mmHg. Hace 2 días sensación
febril y tos. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Shock séptico
B. Shock obstructivo
C. Shock cardiogénico
D. Angina inestable grave
E. Shock distributivo
14) ¿Cómo se denomina la disnea que ocurre en
decúbito y que suele aliviarse con la posición sentada o al
dormir con almohadas adicionales? (2017 - B)
A. Bradipnea
B. Ortopnea
C. Platipnea
D. Ortodesoxia
E. Trepopnea
Tema 3. Fármacos en cardiología
15) ¿Cuál de los siguientes tratamientos muestra un
manejo INADECUADO? (2003 - A)
A. Hipertenso con tos secundaria a inhibidor ECA, que
está recibiendo Losarían
B. Hipertenso coronario, que está recibiendo Diltiazem
C. Hipertenso con disfunción ventricular izquierda, que
está recibiendo Enalapril
D. Hipertenso con taquicardia, que está recibiendo
Propanolol
E. Hipertenso con insuficiencia renal severa, que está
recibiendo Hidroclorotiazida
16) En pacientes hipertensos, ¿en cuál de las siguientes
situaciones se considera un tratamiento INADECUADO?: (2004
-A)
A. Con compromiso coronario, tratado con diltiazen
B. Con taquicardia, tratado con atenolol
C. Con insuficiencia renal crónica, avanzada, tratada
con hidroclorotiazida
D. Diabético, tratado con captopril
E. Con tos persistente, tratado con losarían
17) Varón de 70 años con diagnóstico de insuficiencia
cardiaca en tratamiento con digitalicos, diuréticos e IECA.
Presenta anorexia, vómitos y xantopsias. ¿Cuál es el
diagnóstico clínico? (2008 - B)
A. Retención de nitrógeno no proteico
B. Hepatitis tóxica
C. Gastritis medicamentosa
D. Intoxicación digitálica
E. Hipokalemia
18) Varón de 42 años con hipertensión arterial y
tratamiento con propanolol. En los últimos 3 meses presenta
cuadros anginosos, por lo que se le prescribió otro fármaco que
el paciente no recuerda. El paciente acude a consulta médica
presentando hipotensión arterial y bradicardia. ¿Cuál es el
fármaco causal del cuadro clínico? (2010 - B)
A. Nitroglicerina
B. Nifedipino
C. Amlodipino
D. Verapamil
E. Sildenafilo
19) Varón de 56 años con antecedentes de asma
bronquial, fibrilación auricular e insuficiencia cardiaca clase
funcional IV con fracción de eyección de 30%, está
contraindicado el uso de: (2013 - A)
A. Espironolactona
B. Enalapril
C. Furosemida
D. Digoxina
E. Propanolol
20) ¿Con que fármaco, de los siguientes, se disminuye el
riesgo cardiovascular y el riesgo de cáncer gastrointestinal?
(2016-B)
A. Paracetamol
B. Aspirina
C. Calcioantagonistas
D. Rifaximina
21) Varón de 30 años traído a emergencia por cefalea y
agitación psicomotriz. Examen PA: 140/110 mmHg. Resto del
Cardiología 129 | P á g i n a

13. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
examen sin alteraciones. Antecedentes: consumidor de
anfetaminas. ¿Cuál es el principal factor responsable de la
elevación de la presión arterial?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Disminución del gasto cardiaco
B. Incremento de fracción de eyección
C. Aumento de la resistencia periférica
D. Disminución de la frecuencia cardíaca
Tema 4. Métodos diagnósticos
22) El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular
izquierda en el ECG es: (2007 - A)
A. S en V1 o V2 + R en V5 o V6 > 35
B. S en V1 o V2 + R en V3 o V4 > 35
C. S en V3 o V4 + R en V5 o V6 > 35
D. S en V5 o V6 + R en V1 o V2 < 30
E. S en V5 o V4 + R en V5 o V6 < 30
23) ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma
normal? (2010 -A)
A. Onda R positiva en aVR
B. Onda T negativa en derivación I
C. Onda Q en derivación I
D. Onda T negativa en derivación II
E. Onda P positiva en derivación II
24) En un electrocardiograma normal, ¿Qué significa el
complejo QRS? (2010 -A)
A. Repolarización ventricular
B. Despolarización ventricular
C. Repolarización auricular
D. Repolarización aurículo-ventricular
E. Despolarización auricular
25) Se observa en el electrocardiograma, de un varón de
50 años, ondas T muy altas y delgadas. ¿La elevación de cuál
de los siguientes electrolitos, corresponde a dicho trazado?
(2013-B)
A. Potasio
B. Sodio
C. Magnesio
D. Cloro
E. Calcio
26) En el EKG el eje eléctrico del complejo QRS desviado
hacia-140° indica hipertrofia: (2014 - B)
A. Ventricular derecha
B. Biventricular
C. Auricular izquierda
D. Auricular derecha
E. Ventricular izquierda
Tema 4. Cardiopatía isquémica
27) El diagnostico electrocardiopgrafico de infarto agudo
de miocardio se establece por: (2005 - A)
A. Depresión inicial del segmento ST
B. Elevación sostenida del ST, seguida de inversión de
onda T y onda Q
C. Inversión de la onda T
D. Ondas T simétricas y en punta
E. Depresión ST en precordiales y ondas T picudas
28) Varón de 55 años con antecedente de diabetes e
hipertensión arterial. Seis horas antes presenta dolor precordial
opresivo más o menos intenso; sin irradiación. Al examen: P:
90 x min, PA: 160/100. Ruidos cardiacos regulares. EKG
normal. Lo indicado es: (2006 - A)
1. Darle de alta
2. Nuevo EKG
3. Rx. De tórax
4. Enzimas cardiacas
A. 2y4
B. 1 y3
C. 2y3
D. 1 y 4
E. 1 y 2
29) En el infarto de miocardio, la Streptokinasa deben
administrarse en las primeras: (2006 - A)
A. 4 horas
B. 6 horas
C. 3 horas
D. 8 horas
E. 12 horas
30) Varón de 50 años, con hipercolerestolemia, fumador,
hipertenso, con el antecedente de un hermano que padeció
infarto de miocardio a los 45 años. La meta a alcanzar para su
LDL colesterol en mg/dL, es: (2006 - A)
A. <115
B. <160
C. <100
D. <130
E. <180
31) ¿En qué pacientes el riesgo coronario de equivalente
el de aquellos que han sufrido un evento coronario previo?
(2006 - A)
A. Con síndrome metabólico
B. Con Dislipidemia mixta
C. Con elevación de homocisteina en sangre
D. Diabéticos tipo 2
E. Con HDL
30 | P á g i n a | Cardiología

14. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
32) Mujer de 55 años, en las últimas 48 horas presenta
durante la actividad rutinaria, tres episodios de dolor torácico de
moderada intensidad, con irradiación a hombro y brazo
izquierdo, asociado a palidez y sudoración. El diagnóstico es:
(2006-A)
A. Síndrome intermedio
B. Angina de Prinzemetal
C. Angina de inicio reciente
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina crónica
33) Varón de 50 años de edad, con hipercolesterolemia,
fumador, hipertenso, con un hermano que presentó infarto de
miocardio a los 45 años. Al iniciar el tratamiento, la meta
alcanzar para su LDL colesterol en mg/dL es: (2007 - A)
A. <100
B. <160
C. <130
D. <115
E. <180
34) Varón de 55 años de edad, presenta dolor
retroesternal súbito e intenso de 6 horas de evolución. El ECG
revela onda Q y segmento ST elevado en DI, Dll, AVF. ¿Cuál
es el diagnóstico y que fármaco usaría?: (2007 - A)
A. T romboembolismo pulmonar / heparina
B. Infarto agudo de miocardio / heparina
C. Pleurodinia / antiinflamatorios no esteroideos
D. Tromboembolismo pulmonar / trombolítico
E. Infarto agudo de miocardio / trombolítico
35) En la coronariopatía, ¿Qué niveles de LDL colesterol
(menor o igual) debe mantenerse como el ideal para prevenir
un nuevo episodio coronario? (2009 - A)
A. 130 mg/dL
B. 150 mg/dL
C. 160 mg/dL
D. 120 mg/dL
E. 100 mg/dL
36) Varón de 48 años de edad, con antecedente de dolor
retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a región axilar
izquierda. Al examen clínico: PA elevada, taquicardia, ECG:
desnivel ST. La indicación inmediata en caso de dolor es: (2009
B)
A. Nitroglicerina sublingual
B. Heparina endovenosa
C. Internamiento en UCI
D. Tratamiento quirúrgico
E. Estreptoquinasa
37) Varón de 70 años de edad, con antecedente de
cardipatía isquémica, que presenta bruscamente dolor
precordial u pérdida de conocimiento. Al examen: PA 60/0
mmHg. Se diagnosticó shock cardiogénico. El medicamento de
elección para su tratamiento es: (2009 B)
A. Nitratos
B. Morfina
C. Amiodarona
D. Lidocaína
E. Dobutamina
38) Varón de 48 años, con antecedente de hipertensión
arterial y tabaquismo. Presenta en forma brusca dolor torácico
intenso, disnea y sudoración profusa. Al examen: PA 130/80
mmHg, FC: 98 x minuto, FR: 28 x minuto. Ruidos cardiacos de
baja intensidad y arritmia completa. EKG: fibrilación auricular
con respuesta ventricular alta, supradesnivel del segmento ST
y ondas Q en DI y aVL. Rx de tórax normal. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2010 -A)
A. Infarto agudo de miocardio lateral alto
B. Infarto agudo de miocardio anterior extenso
C. Angina inestable
D. Infarto agudo de miocardio cara inferior
E. Cardiopatía hipertensiva
39) Varón de 60 años obeso presenta bruscamente dolor
precordial tipo opresivo con irradiación al miembro superior
izquierdo, diagnosticándose infarto de miocardio. ¿Cuál es la
arteria más frecuentemente comprometida? (2011 - B)
A. Interventricular anterior
B. Circunfleja
C. Interventricular posterior
D. Sinoauricular
E. Marginal
40) Paciente varón de 50 años presenta desde hace 30
minutos dolor precordial, en reposo, acompañado de náuseas,
vómitos y ansiedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2012 - B)
A. Esofagitis
B. Angina de Prinzmetal
C. Angina estable
D. Infarto agudo de miocardio
E. Angina estable
41) ¿Qué dieta recomienda para prevenir enfermedades
cardiovasculares? (2013 - A)
A. Ricos en omega 3
B. Ricos en omega 9
C. Hiperproteica
D. Hipoproteica
E. Paleo
Cardiología 131 | P á g i n a

15. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
de edad quien hace aproximadamente 4 horas presenta dolor
42) Varón de 71 años, hipertenso, acude por 47) Numero de compresiones óptima en el RCP (2016 -
precordalgia intensa, EKG: supredesnivel del segmento ST en B)
Dll, Dlll, aVF e infradesnivel ST en V1. ¿Cuál es el diagnóstico A. 80-90
más probable? (2014 - A) B. 60-80
A. IMA STE diafragmático C. 100-120
B. IMA STNE posterior D. 90 -100
C. IMA STE posterior E. 100-110
D. IMA STE inferoposterior
E. IMA cara anterior 48) Acude a emergencia un paciente varón de 55 años
43) Los cambios electrocardiográficos del infarto agudo torácico tipo angino, con dolor referido en miembro superior
de miocardio de cara inferior se observan preferentemente en izquierdo y cara lateral izquierda de cuello. ¿Cuál sería su
las derivaciones: (2015 - A) secuencia de manejo, ante este paciente? (2016 - B)
A. DIII-AVR-V4-6 A. EKG, enzimas cardiacas, ABC
B. DI-AVL-V5-6 B. Enzimas cardiacas, EKG, ABC
C. DI-AVF-V1-2 C. ABC, enzimas cardiacas, EKG
D. DII-AVL-V5-6 D. ABC, EKG, enzimas cardiacas
E. Vil-Dlll-AVF E. EKG, ABC, enzimas cardiacas
44) Mujer de 70 años acude a EMG por dolor epigástrico 49) ¿Cuál es la arteria que se ocluye en el infarto de la
de moderada intensidad desde hace 6 horas acompañado de punta del corazón? (2017 - A)
sudoración. Antecedentes de diabetes tipo 2 e HTA desde hace A. Interventricular posterior
5 años con tratamiento irregular. Examen físico: PA: 100/60 B. Marginal
mmHg. FC: 110x, FR: 26x. Recibió ranitidina EV sin mejoría. C. Descendente anterior
¿Cuál el diagnóstico más probable? (2015 - B) D. Coronaria derecha
A. Colecistitis aguda E. Circunfleja
B. Disección de aorta abdominal
C. IMA 50) Paciente mujer de 68 años con antecedente de HTA
D. Apendicitis aguda no controlada presenta disnea y ortopnea. En el examen físico:
E. Reflujo gastroesfoágico taquiarritmia, FR: 24rpm PA: 150/90mmHg.Tórax: crepitantes
en bases de AHT. Precordio: 3er ruido. ¿Cuál es la conducta a
45) Paciente que ingresa por un IMA con alteraciones en seguir? (2018-A)
EKG y troponimas alteradas 2 días después de presenta dolor A. Indicar IECA, digoxina, furosemida
tipo punzada con irradiación a brazo derecho, para comprobar B. Indicar furosemida
que se ha reinfartado que examen se solicita: (2015 - B) C. Indicar digoxina
A. EKG D. Indicar oxigenoterapia
B. CPK-MB E. Indicar IECA, digoxina
C. Troponina T
D. Miogiobina 51) Paciente de 20 años de edad siente dolor en el pecho
E. Ecocardigrafia al jugar fútbol que se incrementa progresivamente, por lo que
acude a EMG donde presenta dolor a la digitopresión ¿Cuál es
46) Con respecto al RCP en lactante menor de 1 año el diagnóstico más probable? (2018 - A)
podemos afirmar lo siguientes (2016 - A) A. Fractura costal
A. Se realiza con el talón de la mano en tercio inferior B. Angina inestable
de esternón. C. Infarto de miocardio
B. Se realiza con 2 dedos sobre tercio medio de D. ERGE
esternón E. Costocondritis
C. Se realiza con 2 manos sobre tercio medio de
estemos y línea intermamilar 52) Chofer de 54 años de edad acude Emergencia
D. Se realiza sobre 5EIC LMC refiriendo dolor torácico desde hace 3 horas además
E. NA sudoración y náuseas. Antecedentes: tabaquismo (fuma 10
32 | P á g i n a | Cardiología

16. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
cigarrillos/día). EKG: supra desnivel del ST en Dll, III y AVF.
¿Cuál es la decisión terapéutica más importante a tomar? (2019
-A)
A. Anticoagulación
B. Antiagregación plaquetaria
C. Nitratos
D. Beta bloqueadores
E. Iniciar trombólisis
53) Chofer de 54 años de edad viene a la emergencia
refiriendo dolor torácico desde hace 3 horas, sudoración y
nauseas. Fuma 10 cigarros por día. Le toman un EKG. (imagen)
¿Cuál es el diagnóstico más importante a tomar? (2019 - B)
A. Anticoagulación
B. Antiagregación plaquetaria
C. Nitratos
D. Betabloqueadores
E. Iniciar trombólisis
54) Varón de 64 años acude a Emergencia con dolor
retroesternal intenso de 2 horas de evolución, fumador crónico,
con dislipidemia mixta y sedentarismo. EKG muestra elevación
del segmento ST en derivaciones II, III, aVF. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Angina de pecho
B. Disección de aorta
C. Infarto de miocardio
D. Espasmo esofágico
Tema 5. Insuficiencia cardiaca
55) En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope
S3 está relacionado con: (2003 - A)
A. La contracción auricular
B. La presístole
C. El volumen diastólico final
D. La diástole tardía
E. El llenado ventricular rápido
56) La causa más frecuente de insuficiencia cardiaca
derecha es: (2004 - A)
A. Cardiopatía congénita
B. Hipertensión arterial
C. Miocardiopatía
D. Pericarditis
E. Hipertensión pulmonar
57) La patología que NO produce insuficiencia cardiaca
congestiva es: (2004 - B)
A. Beri beri
B. Tirotoxicosis
C. Artritis reumatoidea
D. Anemia crónica
E. Vasculopatías pulmonares
58) En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto,
¿Cuál es criterio mayor para el diagnóstico? (2005 - A)
A. Edema de miembros inferiores
B. Disnea paroxística nocturna
C. Tos nocturna
D. Hepatomegalia
E. Disnea a medianos esfuerzos
59) Paciente de 75 años, con disnea, tos, edema de
miembros inferiores, ingurgitación yugular, crepitantes en el 1/3
superior de ambos pulmones, pulso irregular de 160 x minuto y
en el ECG arritmia completa. La mejor terapia EV inicial es un
diurético de asa y: (2006 - A)
A. Lanatocido C
B. Lidocaína
C. Verapamilo
D. Sulfato de atropina
E. Isoprenalina
60) Varón de 45 años, con antecedente de EPOC,
concurre a consulta refiriendo edema vespertino de miembros
inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo se
evidencia choque en punta en 5
o
espacio intercostal línea axilar
anterior. RC audibles, 2
o
ruido en foco pulmonar de intensidad
aumentada y edema simétrico de miembros inferiores con fovea
- el diagnóstico más probable es: (2006 - B)
A. Pericarditis con derrame
B. Insuficiencia cardiaca global
C. Insuficiencia cardiaca izquierda
D. Síndrome nefrotico
E. Cor pulmonar
61) ¿Cuál de los siguientes fármacos disminuye la
mortalidad en la insuficiencia cardiaca con disfunción sistólica?
(2007 - A)
A. Digoxina
B. Isosorbide
C. Carvedilol
D. Furosemida
E. Dobutamina
62) Varón de 65 años con antecedente de HTA, e ICC
grado funcional II, en tratamiento crónico. ¿Cuál de los
siguientes fármacos reduce la post carga del ventrículo
izquierdo? (2010 - B)
A. Enalapril
B. Procainamida
Cardiología | 33 | P á g i n a

17. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
c. Amiodarona
D. Furosemida
E. Disopiramida
63) ¿Cuál es el tratamiento de la fibrilación auricular con
respuesta ventricular alta y con insuficiencia cardiaca? (2011 -
B)
A. Atropina
B. Lidocaína
C. Verapamilo
D. Propanolol
E. Amlodipino
64) Paciente varón de 70 años con diagnóstico de
hipertensión arterial, acude por disnea. En el examen físico se
encuentra crepitantes en las bases de ambos hemitórax. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Fibrosis pulmonar
B. Insuficiencia cardiaca descompensada
C. Neumonía aguda
D. Cáncer pulmonar
E. Micosis pulmonar
65) ¿Cuál de las siguientes alternativas es causa de
insuficiencia cardiaca por alteración de la función contráctil?
(2013-■B)
A. Hipoperfusión
B. Miocardiopatía restrictiva
C. Hemocromatosis
D. Disfunción del nodulo sinusal
E. Tirotoxicosis
66) Varón de 58 años, acude por presentar ortopnea,
edema de miembros inferiores y disnea. Se hace el diagnóstico
de falla cardíaca crónica descompensada. ¿Cuál de los
siguientes fármacos utilizados en el tratamiento, tiene como
mecanismo de acción ser antagonista aldosterona? (2014 - A)
A. Espironolactona
B. Valsarían
C. Bisoprolol
D. Enalapril
E. Furosemida
67) ¿Cuál de los siguientes es causa de derrame pleural
tipo trasudado? (2015 - A)
A. Insuficiencia cardiaca
B. Neumonía
C. Tuberculosis
D. Cáncer pulmonar
E. LES
68) Mujer de 65 años, con diagnóstico de falla cardiaca,
desde hace 3 meses presenta disnea y dolor precordial a
pequeños esfuerzos por lo que permanece en reposo. Examen
físico: en ortopnea, FC: 100 Ipm, FR 24 rpm, ingurgitación
yugular (+), y edema de miembros inferiores. ¿Cuál es la clase
funcional según NYHA? (2015 - B)
A. III
B. IV
C. I
D. II
E. V
69) ¿Cuál de las siguientes no es un criterio mayor de
Framingham? (2016 - B)
A. Disnea paroxística nocturna
B. Taquicardia
C. Reflujo hepatoyugular
D. Cardiomegalia
E. Edema agudo de pulmón
70) Varón de 56 años con HTA, diabetes mellitus,
tratamiento irregular, acude por acentuación de sintomatología.
Ecocardiografía: FE 30%. ¿Qué fármaco añadirias que reduzca
la mortalidad? (ENAM 2018 - A)
A. Furosemida
B. Digoxina
C. Oxido Nítrico
D. Espironolactona
E. Enalapril
71) Lactante de 4 meses que presenta pobre ganancia
ponderal, sudoración profusa, lactancia y respiración
entrecortada. Al examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3
cm por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial? (2019 - A)
A. Dobutamina y captopril
B. Propranolol y espironolactona
C. Sildenafilo y digital
D. Digitálico y furosemida
E. Dopamina e hidroclorotiazida
72) Varón de 70 años, desde hace 3 semanas refiere
disnea a medianos esfuerzos, edema de miembros inferiores,
acude a emergencia porque se despierta bruscamente con
dificultad para respirar. Al examen: FR 25xmin, P/A
130/90mmHg, ortopnea, diaforesis, crepitantes tercio medio
bilateral, ruidos cardiacos arrítmicos, ingurgitación yugular,
dolor en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el tratamiento
farmacológico inicial? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Digitálicos
B. Inotrópicos
C. Diuréticos
D. Vasodilatadores
34 | P á g i n a | Cardiología

18. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 6. Hipertensión arterial
73) Varón de 65 años de edad que esporádicamente
presenta desde hace 1 año controles de PA; 150/80 mmHg, con
posteriores controles normales sin evidencia de daño en
órganos blancos, quien no recibe tratamiento farmacológico
hasta la actualidad. ¿Cuál es la conducta o terapia más
adecuada? (2008 - B)
A. Antagonistas de calcio
B. Diuréticos
C. IECA
D. bloqueadores
E. Control cada 6 meses
74) Paciente mujer hipertensa que acude a control, se le
encuentra una PA: 140/ 85 mmHg, hoy no tomó el
antihipertensivo. Refiere tener muchas preocupaciones en el
trabajo. ¿Cuál es la mejor recomendación? (2012 - B)
A. Aumentar la dosis del antihipertensivo
B. Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el
estilo de vida
C. Asociar otro antihipertensivo
D. Cambiar de antihipertensivo
E. Asociar dos antihipertensivos
75) Varón de 58 años con PA 128/85 mmHg en 2
evaluaciones por consultorio. Según la escala Internacional
(JNC -7) ¿Cómo clasificaría al paciente? (2013 - A)
A. Pre hipertenso
B. Normal
C. Hipertensión estadio I
D. Hipertensión estadio 2
E. No se puede clasificar
76) Gestante adolescente de 32 semanas por FUR,
acude a Emergencia por cefalea frontal persistente desde hace
3 días. Al examen: PA: 160/110 mmHg. Anasarca e
hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el control de
la hipertensión? (2014 - A)
A. Nifedipino
B. Furosemida
C. Clorotiazida
D. Captopril
E. Verapamilo
77) Paciente de 45 años sin antecedentes de importancia
que presenta presión arterial de 150/90 en 2 oportunidades y
FC de 98 lat/min ¿Cuál es el fármaco de elección? (2014 - B)
A. Hidroclorotiazida
B. Furosemida
C. Atenolol
D. Ácido acetil salicílico
E. Hidralazina
78) Varón de 70 años llega a emergencia
hemodinamicamente estable, antecedente de DM e HTA ¿Cuál
fármaco mejoraría su pronóstico? (2016 - B)
A. Metoprolol
B. Furosemida
C. Tiazidas
D. Amlodipino
E. Digoxina
79) ¿Cuál es el grado de retinopatía hipertensiva en un
paciente que presenta exudados algodonosos? (2016 - B)
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
80) ¿A qué estructura del sistema nervioso envían sus
impulsos los barorreceptores que controlan y regulan la presión
arterial? (2017-A)
A. Corteza cerebral
B. Médula espinal
C. Tronco encefálico
D. Bulbo raquídeo
E. Tálamo cerebral
81) Mujer de 56 años presenta cefalea global desde hace
1 mes y en algunas ocasiones epistaxis. Su padre falleció de
infarto de miocardio por hipertensión. PA: 150/70mmHg ¿Cuál
es la indicación? (2017 - B)
A. Dieta baja en sal y ejercicios
B. Control en segunda consulta
C. Hidroclorotiazida
D. Interconsulta a cardiología
E. Enalapril
82) Paciente adulto de 56 años con HTA mal controlada
y en tratamiento irregular. Presenta PA 220/120, cefalea
confusión, reflejo fotomotor y consensual conservado. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Hemorragia intracraneal
B. Infarto en la protuberancia
C. Hemorragia en la protuberancia
D. Encefalopatía hipertensiva
E. Hemorragia subaracnoidea
83) Paciente varón de 20 años acude por cefalea intensa.
Examen físico: PA: 200/120mmHg. Ap CV: RC de buena
Cardiología | 35 | P á g i n a

19. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
intensidad. Región lumbar: soplo mesosistólico de moderada
intensidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Coartación de aorta abdominal
B. Vasculitis
C. Aneurisma de aorta abdominal
D. Estenosis de arteria renal
E. Lupus eritematoso sistémico
84) Varón de 47 años, en un control pre vacacional, le
encuentran cifras de presión arterial de 160/100 mmHg y a los
15 minutos 164/98 mmHg. Paciente asintomático sin
antecedentes importantes. Al examen: Choque de punta amplio
y sostenido desplazado hacia la izquierda. ¿Cuál es la conducta
más adecuada? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Dieta hiposódica e hipocalórica
B. Administrar antihipertensivo y derivar para estudio
C. Programar al mes para realizar nuevo control
D. Recomendar ejercicio aeróbico
Tema 7. Valvulopatías
85) Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia
ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito
carotídeo, soplo sistólico de eyección en región paraestemal
izquierda. El diagnóstico más probable es: (2004 - A)
A. Estenosis mitral
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis aórtica
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis tricuspídea
86) Varón de 60 años con hipertrofia ventricular
izquierdo. Al examen pulso “parvus et tardus”, fremilo carotideo
y soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda.
El diagnóstico más probable es: (2006 - B)
A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia pulmonar
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis iriscuspidea
87) Varón de 30 años de edad, presenta disnea a
medianos esfuerzos. Al examen: PA 100/70 mmHg.
Auscultación: primer ruido acentuado y segundo ruido
acentuado en foco pulmonar, chasquido de apertura durante
espiración, retumbo diastólico en decúbito lateral izquierdo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Insuficiencia mitral
B. Estenosis mitral
C. Doble lesión mitral
D. Insuficiencia aórtica
E. Estenosis aórtica
88) Varón de 60 años que ingresa al hospital por
presentar en forma súbita disnea de esfuerzo, ortopnea y
palpitaciones. Examen PA 100/80 mmHg, gran ingurgitación
yugular, a la auscultación ritmo de galope, presencia de tercer
y cuarto ruido cardiaco, soplo sistólico 11/VI en foco mitral. ¿Cuál
es su presunción diagnóstica? (2011 - A)
A. Miocarditis aguda
B. Pericarditis aguda
C. Derrame pericárdico
D. Insuficiencia mitral
E. Estenosis aórtica
89) Varón de 40 años con fiebre reumática. Hace 2
meses presenta episodios de síncope al esfuerzo físico, no
presenta alteración de la conciencia o signos de focalización
post sincópales. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - B)
A. Insuficiencia pulmonar
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis aórtica
D. Estenosis pulmonar
E. Insuficiencia aórtica
90) Varón de 68 años presenta disnea de esfuerzo,
angina de pecho y dos episodios de sincope. Al examen: pulso
débil y lento, soplo sistólico IV/VI de baja frecuencia, rudo,
áspero en el segundo espacio intercostal derecho ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2017 - A)
A. Insuficiencia aórtica
B. Estenosis aórtica
C. Estenosis mitral
D. Insuficiencia mitral
E. Insuficiencia tricuspídea
91) ¿Cuál es el gold estándar para el diagnóstico de
endocarditis infecciosa?: (2019 - A)
A. Hemocultivo
B. Ecocardiograma
C. Biopsia de tejido valvular
D. Evidencias serológicas
E. Fenómenos vasculares
92) Paciente varón de 50 años de edad, presenta disnea
de esfuerzo y ortopnea. Antecedente: Hipertensión arterial.
Examen físico: soplo aórtico lll/VI rudo. ¿Cuál es la causa más
probable? (2019-A)
A. Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
B. Insuficiencia aórtica
C. Estenosis mitral
D. Estenosis aórtica
E. Insuficiencia mitral
36 | P á g i n a | Cardiología

20. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 8. Cardiopatías congénitas
93) Respecto a la Comunicación Interventricular, todo es
cierto EXCEPTO: (2003 - A)
A. Es un cortocircuito de izquierda a derecha cianótico
B. Ocupa el 30% de las cardiopatías congénitas
C. Es una cardiopatía congénita acianótida
D. Es un cortocircuito de izquierda a derecha
E. Asociada a otras entidades puede llevar a la
insuficiencia cardiaca congestiva
94) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas NO
presenta shunt de izquierda a derecha? (2007 - A)
A. Transposición de grandes vasos
B. Ventana aorto-pulmonar
C. Persistencia del conducto arterioso
D. Comunicación interventricular
E. Comunicación interauricular
95) ¿Qué puede producir en el recién nacido, el uso de
inhibidores de la síntesis de prostaglandinas cuando se usan
como tocolíticos en la madre? (2008 - A)
A. Cierre precoz del ductus arteriovenoso
B. Acidosis láctica
C. Hipertensión arterial
D. Expansión de volumen
E. Enrojecimiento de la cara
96) ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en
la infancia? (2008 - A)
A. Tetralogía de Fallot
B. Comunicación interauricular
C. Ductus arterioso
D. Coartación de aorta
E. Comunicación interventricular
97) Niño de 2 años evaluado por presentar cianosis al
llanto. Al examen radiológico: Corazón de tamaño normal,
elevación de la punta y concavidad en la región de la arteria
pulmonar. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica? (2013 - A)
A. Tetralogía de Fallot
B. Transposición de grandes vasos
C. Atresia tricuspidea
D. Ventrículo derecho con doble salida
E. Retomo venoso pulmonar anómalo completo
98) ¿Cuál de las siguientes cardiopatías congénitas no
es cianótica? (2015 - A)
A. Tetralogía de Fallop
B. Transposición de grandes vasos
C. CIV
D. Atresia pulmonar
E. Ventrículo único
99) Lactante de 2 meses, que no gana peso sudoración
y lactancia entrecortada. Al examen soplo sistodiastolico en
meso, ¿Cuál es el diagnostico probable? (2016 - A)
A. CIA
B. CIV
C. PCA
D. T. de Fallot
E. Estenosis Pulmonar
100) Rx de tórax diastática se evidencia corazón en bota,
¿Qué cardiopatía sufre? (2016 - A)
A. TGV
B. T. de Fallot
C. Drenaje venoso anómalo
D. Estenosis Pulmonar
E. Atresia tricuspidea
101) ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en
paciente con diagnóstico de síndrome de Dow? (2016 - B)
A. CIV
B. CIA
C. TGV
D. Fallot
E. Canal Atrio Ventricular
102) ¿Cuál es la cardiopatía congénita más común en
niños? (2019-A)
A. CIV
B. CIA
C. Tetralogía de Fallot
D. Transposición de grandes vasos
E. Atresia tricúspidea
103) Lactante de 15 días de vida con lactancia
entrecortada, polipnea y cianosis. Rx de tórax: silueta cardiaca
de pedículo estrecho y en "forma ovoide" con aumento de flujo
sanguíneo pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Tetralogía de Fallot
B. Comunicación interventricular
C. Persistencia del conducto arterioso
D. Transposición de grandes arterias
Tema 9. Arritmias
104) Un paciente con cardiopatía hipertensiva é isquémica
acude a emergencia por angina moderada. El examen muestra
un paciente pálido y diaforético. Su FC es de 150 x' y su PA:
35/50 mmHg. El electrocardiograma muestra complejos QRS
de 0.14” e intervalos R-R iguales. Las ondas P se observan en
Cardiología | 37 | P á g i n a

21. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
forma inconstante, sin guardar relación con los complejos QRS.
El manejo de primera línea en este paciente debe ser: (2003 -
A)
A. Infusión de amiodarona
B. Cardioversión eléctrica
C. Verapamil IV
D. Maniobras vagales
E. Monitoreo y observación
105) Paciente mujer de 18 años, llega a Emergencia por
presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen:
palidez, pulso: 185 por minuto regular, filiforme, hipotensión
arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS
estrechos, no arritmia. Maniobras vagales negativas. El
diagnóstico más probable es: (2004 - A)
A. Fibrilación auricular
B. Taquicardia ventricular
C. Flutter auricular
D. Taquicardia supraventricular paroxística
E. Taquicardia Sinusal
106) ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte por
oclusión coronaria aguda? (2008 - A)
A. EPOC y derrame pleural bilateral
B. Gasto cardiaco bajo y estiasis en venas pulmonares
C. Taquicardia sinusal y arritmia cardiaca
D. Rotura e insuficiencia cardiaca
E. Infección generalizada y sepsis
107) Varón de 25 años que presenta bruscamente
taquicardia de 140 latidos x'. En el EKG se encuentra P-R corto,
QRS ancho y de ascenso irregular. ¿Cuál es el tratamiento
inicial recomendado? (2008 - A)
A. Cardioversión
B. Isosorbide
C. Digoxina
D. Nitroglicerina
E. Verapamilo
108) Varón de 55 años con antecedente de infarto de
miocardio que afectó al tabique interventricular. Actualmente se
encuentra asintomático y en tres controles electrocardiográficos
posteriores, se constata fibrilación auricular. En esta arritmia
¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde? (2010 -
A)
A. Presencia de onda f en EKG
B. Onda de pulso irregulares y desiguales
C. Presencia de onda P en el EKG
D. Presencia de pulso deficitario
E. Primer ruido cardiaco cambiante
109) Varón de 56 años, con diagnóstico de Wolff
Parkinson White, presenta bruscamente taquicardia con pulso
irregular de 180 latidos por minuto con compromiso
hemodinámico. ¿Cuál es la medida terapéutica más adecuada?
(2011 - A)
A. Lidocaína
B. Quinidina
C. Cardioversión
D. Amiodarona
E. Betabloqueador
110) Mujer de 68 años, diabética e hipertensa. Acude por
palpitaciones desde hace 6 meses. En el EKG se observa FC:
168x’, ritmo irregular y ausencia de onda P. ¿Qué indicaría?
(2013-A)
A. Cardioversión, control de frecuencia ventricular y
anticoagulación por 1 mes
B. Anticoagulación con un INR 2-3 y cardioversión
eléctrica
C. Controlar la frecuencia ventricular hasta la
reaparición de onda P
D. Cardioversión, previo control de frecuencia
ventricular
E. Controlar frecuencia ventricular y anticoagulación
permanente
111) Varón de 22 años acude por palpitaciones desde
hace 60 minutos que se repiten en periodos regulares y
desaparecen espontáneamente. Niega otras patologías.
Examen físico: FC: 180 lat/min. PA: 80/50 mmHg ¿Cuál es el
diagnóstico? (2014 - B)
A. Fibrilación auricular
B. Flutter auricular
C. Taquicardia auricular
D. Extrasístoles multifocales
E. Taquicardia paroxística supreventricular
112) ¿A cuál de las siguientes estructuras se le denomina
el segundo marcapaso cardiaco? (2015 - B)
A. Nodulo auriculoventricular
B. Nodulo sinusal
C. Fascículo de His
D. Plexo subendocardico
E. Sistema de Purkinje
113) ¿Cuál es el medicamento de elección en la arritmia
tipo Torsades de Pointes? (2016 - B)
A. Gluconato de calcio
B. Amiodarona
C. Verapamilo
D. Sulfato de magnesio
E. Digoxina
38 | P á g i n a | Cardiología

22. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
114) Varón de 76 años, diabético de larga data que
consulta por palpitaciones. Al examen se encuentra arritmia
cardiaca y pulso deficitario se inicia tratamiento con warfarina.
¿Cuál es el nivel terapéutico a alcanzar en el INR para una
adecuada anticoagulación? (2017 - A)
A. 2a3
B. 3 a 4
C. 1 a 2
D. 4a5
E. 0 a 1
119) Paciente de 75 años, varón, diabético. Al ECG
taquicardia irregular y ausencia de onda P. Estable. Usted
diagnostica Fibrilación Auricular. Con respecto a la
anticoagulación, ¿Cuál es tratamiento de primera elección?
(ENAM 2018 - B)
A. Ácido Acetilsalicílico
B. Warfarina
C. Clopidogrel
D. No iniciar anticoagulación
E. Ninguna de las anteriores
115) ¿En qué tipo de arritmia está presente el has de
Kent? (2017-B)
A. Síndrome Lown Ganong Levine
B. Taquicardia paroxística supraventricular
C. Síndrome Wolff Parkinson White
D. Fibrilación ventricular
E. Taquicardia ventricular
116) Paciente varón de 79 años con antecedente de
fibrilación auricular, es llevado a EMG por presentar pérdida
brusca de la consciencia. En el examen físico: no se palpa pulso
arterial. EKG: fibrilación ventricular. ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2018 - A)
A. Administrar epinefrina IV
B. Desfibrilación
C. Administrar amiodarona IV
D. Administrar verapamilo IV
E. Administrar digitálicos IV
117) Paciente varón de 70 años con bradicardia (FC: 34x’).
Al ECG se evidencia disociación aurículo-ventricular y
frecuencia auricular mayor que la ventricular e intervalo QT
prolongado. ¿Cuál es el manejo más adecuado? (ENAM 2018
-A)
A. Marcapaso
B. Adrenalina 1 gr
C. Sulfato de Magnesio
D. Masaje cardiaco
E. Verapamilo
118) Paciente mayor que fue encontrado desmayado en
su cuarto, dos episodios anteriores parecidos. Se evidencia en
su EKG disociación aurículo-ventricular. Usted diagnostica
Bloqueo AV de tercer grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(ENAM 2018-B)
A. Colocar marcapaso
B. Ecografía carotidea
C. Resonancia magnética cardiaca
D. Tomografía de tórax
E. Ecocardiograma
120) Mujer de 50 años, con antecedente de amigdalitis
supurada a repetición en la adolescencia. Presenta disnea a
medianos esfuerzos. Al examen: PA 110/60 mm Hg, FC 80 x',
pulso deficitario. Soplo diastólico mitral. ¿Cuál es el fármaco de
elección para la prevención de eventos cardio-embólicos?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Digoxina
B. Clopidogrel
C. Warfarina
D. Bisoprolol
121) Varón de 58 años, procedente del sur de Perú. Acude
a emergencia por presentar palpitaciones seguida de sincope.
En el EKG se encuentra taquicardia ventricular no sostenida
sobre la base de bloqueo completo de rama derecha. Se
sospecha una miocardiopatía. ¿Cuál es la primera terapia de
elección? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Propafenona
B. Beta bloqueadores
C. Amiodarona
D. Desfibrilador automático
122) Varón de 70 años, desde hace 2 horas disnea,
palpitaciones, dolor precordial. Ingresa a shock trauma, se le
coloca oxígeno por bigotera, presentando pérdida súbita de
conciencia, respiración agónica y ausencia de pulso. El monitor
cardiaco muestra (ver imagen). ¿Cuál es la primera acción a
seguir? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Ventilación
B. Amiodarona
C. Desfibrilación
D. Masaje cardíaco
Tema 10. Fiebre reumática
Cardiología | 39 | P á g i n a

23. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
123) ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto
respecto a la fiebre reumática? (2003 - A)
A. El Dx se establece por presencia de poliartralgias y
títulos altos de antí-estreptolisina O
B. La insuficiencia mitral es el compromiso valvular más
común
C. Ocurre en más de 50% de los casos de
faringoamigdalitis estreptocócica
D. La corticoterapia sistémica es el tratamiento de
elección
E. El compromiso articular deja secuelas erosivas
124) ¿Cuál de los siguientes No es un criterio mayor de
diagnóstico de fiebre reumática? (2006 - B)
A. Corea de Sydenham
B. Carditis
C. Poliartritis
D. Fiebre
E. Nodulos subcutáneos
125) Profesora de 25 años tiene antecedente de Fiebre
Reumática desde los 4 años de edad, en tratamiento con
Penicilina V por vía oral. A los 8 años dejó el tratamiento y
refiere una recaída, reiniciando su tratamiento. Actualmente
pregunta sí puede suspender el tratamiento. Al examen
cardiovascular: soplo sistólico lll/VI en foco mitral que se irradia
hacia la axila. ¿Qué consejo le daría usted a la paciente? (2010
-A)
A. Continuar con tratamiento a base de Penicilina V
indefinidamente
B. Realizar un ecocardiograma antes de suspender el
tratamiento
C. Cambiar a Penicilina Benzatínica intramuscular cada
8 semanas
D. Puede suspenderse tratamiento de Penicilina V
E. Reemplazar Penicilina con vacuna polivalente
pneumocócica cada 5 años
126) Varón de 45 años presenta fiebre continua desde
hace 6 semanas. Antecedente de fiebre reumática en la
infancia, hace dos meses extracción dentaria. Al examen: Soplo
sistólico lll/VI en foco mitral, hemiparesia izquierda
faciobraquiocrural. Lab: VSG 100 mm/h. ¿Cuál sería el examen
más adecuado para definir su diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Ecocardiografia transesofágica
B. Electrocardiograma
C. RMN encéfalo
D. TEM cerebral
Tema 11. Miocardiopatías y miocarditis
127) Varón de 18 años, fumador moderado, sin
antecedente de cardiopatia. Acude con dolor torácico de dos
días de evolución, sin fiebre. El ECG de ingreso muestra una
elevación difusa del segmento ST con concavidad superior.
CPK-MB: 37 (n:<8). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
(2004 - A)
A. Osteocondritis
B. Infarto agudo de miocardio
C. Embolia pulmonar
D. Angina inestable
E. Miocarditis aguda
128) Paciente de 41 años, presenta edema de miembros
inferiores, aumento inspiratorio de la presión en la vena yugular
(signo de Kussmaul), presencia de 4° ruido cardiaco, ascitis y
hepatomegalia dolorosa a la palpación. La ecocardiografia
revela engrasamiento simétrico de las paredes ventriculares,
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:
(2006 - A)
A. Miocardiopatia hipertrófica
B. Miocarditis viral
C. Miocardiopatia alcohólica
D. Cardiomiopatia restrictiva
E. Miocardiopatia chagasica
129) ¿Cuál es el tipo de agente etiológico más frecuente
en miocarditis infecciosa aguda en adultos? (2008 - A)
A. Protozoarios
B. Bacterias
C. Hongos
D. Virus
E. Metazoarios
130) Paciente de 85 años que acude por intolerancia al
esfuerzo y ortopnea. Al examen clínico se encuentra fibrilación
auricular. Ecocardiografia con fracción de eyección menor de
30% y espesor reducido de la pared ventricular izquierda. ¿A
qué tipo de miocardiopatia corresponde? (2011 - A)
A. Restrictiva
B. Hipertrófica
C. Crónica
D. Idiopática
E. Dilatada
131) Adolescente de 13 años consulta por dolor en
hipocondrio derecho y vómitos. Antecedente: proceso
respiratorio viral. Al examen: FC 140 lat /min FR: 44 resp/min
afebril, pálida, crepitantes básales, soplo sistólico
hepatomegalia Rx. infiltrado intersticial bilateral y
cardiomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico etiológico? (2017 - A)
A. Miocarditis
B. Cardiopatia congénita
40 | P á g i n a | Cardiología

24. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Fiebre reumática
D. Artritis reumatoide juvenil
E. Miocardiopatia metabólica
132) Varón de 20 años, sin antecedentes, sufre muerte
súbita mientras se encontraba jugando un partido de fútbol.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Miocarditis dilatada
B. Miocarditis aguda
C. Infarto de miocardio
D. Miocardiopatia hipertrófica
E. Miocardiopatia chagásica
Tema 12. Tumores cardiacos
133) ¿Cuál es el tumor más frecuente del corazón? (2005
-A)
A. Hemangioma
B. Fibroma
C. Rabdomioma
D. Lipoma
E. Mixoma
Tema 13. Patología del pericardio
134) El taponamiento cardiaco traumático, se produce
cuando el hemopericardio acumula: (2003 - B)
A. 250 mi de sangre
B. 500 mi de sangre
C. 1,000 mi de sangre
D. 1,500 mi de sangre
E. 2,000 mi de sangre
135) Paciente que luego de sufrir agresión con arma
blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta hipotensión,
ruidos cardíacos poco audibles y gran ingurgitación yugular.
¿Cuál es el procedimiento de emergencia adecuado? (2007 -
A)
A. Toracocentesis
B. Pleurocentesis
C. Neumocentesis
D. Cardiocentesis
E. Pericardiocentesis
136) ¿Cuál de las siguientes patologías presenta pulso
paradojal? (2010 - B)
A. Insuficiencia aórtica
B. Fibrilación auricular
C. Estenosis aórtica
D. Pericarditis constrictiva
E. Endocarditis bacteriana
137) Varón de 55 años que presenta compromiso de
conciencia, dolor torácico y dificultad respiratoria. Examen:
ingurgitación yugular (++), taquicardia con ruidos cardiacos
débiles y presión diferencial menor de 30 mm Hg e hipotensión
arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - B)
A. Infarto pulmonar
B. Aneurisma de aorta torácica
C. Neumotorax
D. Taponamiento cardiaco agudo
E. Enfermedad de Ebstein descompensada
138) Paciente de 48 años con tiempo de enfermedad de
un mes, presenta disnea, ortopnea y pulso paradojal. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (2013 - B)
A. Tromboembolia pulmonar
B. Insuficiencia cardiaca de etiología valvular
C. Hipertensión pulmonar primaria
D. Taponamiento pericárdico
E. Miocardiopatia dilatada
139) Paciente con ingurgitación yugular, ausencia de
ruidos cardiacos y malestar general cual es el diagnóstico más
probable: (2014 - B)
A. Taponamiento cardiaco
B. Insuficiencia mitral
C. Estenosis aórtica
D. Tromboembolismo pulmonar
E. Insuficiencia cardiaca
140) ¿Cuál es el mejor examen para el diagnóstico de
taponamiento cardiaco? (2016 - A)
A. TAC.
B. RMN
C. Ecocardiograma.
D. EKG
E. Gammagrafia
141) Varón que llega a emergencia con la siguiente clínica:
PA:70/40, ruidos cardiacos de baja intensidad, ingurgitación
yugular ¿Cuál es el diagnostico? (2016 - B)
A. Estenosis aórtica severa
B. TEP
C. Taponamiento cardiaco
D. Hemotorax masivo
E. Neumotorax a tensión
Cardiología 141 | P á g i n a

25. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
CARDIOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 B 41 A 81 B 121 C
2 B 42 D 82 D 122 D
3 B 43 E 83 D 123 B
4 C 44 C 84 B 124 D
5 A 45 B 85 C 125 A
6 B 46 B 86 A 126 A
7 C 47 C 87 B 127 E
8 C 48 D 88 D 128 D
9 E 49 C 89 C 129 D
10 A 50 A 90 B 130 E
11 A 51 E 91 C 131 A
12 C 52 E 92 D 132 D
13 C 53 E 93 A 133 E
14 B 54 C 94 A 134 A
15 E 55 E 95 A 135 E
16 C 56 E 96 E 136 D
17 D 57 C 97 A 137 D
18 D 58 B 98 C 138 D
19 E 59 A 99 C 139 A
20 B 60 E 100 B 140 C
21 C 61 C 101 A 141 C
22 A 62 A 102 A
23 E 63 D 103 D
24 B 64 B 104 B
25 A 65 B 105 D
26 B 66 A 106 C
27 B 67 A 107 A
28 A 68 A 108 C
29 E 69 B 109 C
30 C 70 D 110 E
31 D 71 D 111 E
32 C 72 C 112 A
33 A 73 E 113 D
34 E 74 B 114 A
35 E 75 A 115 C
36 A 76 A 116 B
37 E 77 A 117 A
38 A 78 A 118 A
39 A 79 C 119 B
40 D 80 D 120 C
42 | P á g i n a | Cardiología

26. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
DERMATOLOGÍA
Tema 1. Generalidades en dermatología
1) El engrasamiento de la piel formando placas con
exageración del retículo normal y pigmentación normal se
denomina (2003 - A)
A. Liquenificación
B. Costra
C. Placa
D. Atrofia
E. Esclerosis
2) ¿Cuál de las siguientes lesiones NO se considera
una lesión primaria de piel? (2007 - A)
A. Pápula
B. Mácula
C. Cicatriz
D. Roncha
E. Pústula
3) Además de la cantidad de pigmentos, ¿Qué otros
factores determinan el color de la piel? (2011 - A)
A. Cantidad de glándulas sudoríparas y grosor de la
epidermis
B. Grosor de la epidermis y exposición al sol
C. Cantidad de glándulas sebáceas y perfusión
sanguínea
D. Cantidad de glándulas sudoríparas y exposición al
sol
E. Perfusión sanguínea y cantidad de glándulas
sudoríparas
4) La epidermis del antebrazo está constituida por todas
las siguientes capas, EXCEPTO: (2013 - A)
A. Espinosa
B. Basal
C. Córnea
D. Lúcida
E. Granulosa
5) Ulceras de la piel que afectaban dermis e hipodermis
que tipo son: (2015 - A)
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
6) Hombre de 25 años, que 10 días después de acudir
a una despedida de soltero, comienza con inflamación de rodilla
derecha y de ambos tobillos, conjuntivitis bilateral, aftas orales
y erosiones superficiales no dolorosas en el glande. ¿Cuál sería
el diagnóstico más probable? (2015 - B)
A. Enfermedad de Still
B. Infección gonocócica
C. Infección por Staphilococcus Aureus
D. Enfermedad de Reiter
E. Sífilis
Tema 2. Infecciones dérmicas. Tiñas
7) La Pseudomona aeruginosa es causante de una de
las siguientes enfermedades dermatológicas: (2003 - A)
A. Ectima ampollar
B. Ectima vulgar
C. Ectima contagioso
D. Ectima gangrenoso
E. Erisipeloide
8) El diagnóstico de ectima estreptocócico se debe
sospechar cuando se presentan una o más úlceras induradas
principalmente en: (2003 - B)
A. Región facial
B. Región cervical
C. Miembros inferiores
D. Región torácica
E. Miembros superiores
9) En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico
más frecuente es: (2005 - A)
A. Candida albicans
B. Candida tropicalis
C. Malassezia furfur
D. Tricophyton rubrum
E. Epidermophyton mentagrophytes
10) El primer signo de la escabiosis es la aparición de:
(2005 -A)
A. Escoriaciones, con costras y descamación
B. Ampollas, pústulas o vesículas
C. Surcos de aspecto filamentoso
D. Descamación furfurácea
E. Pápulas rojizas de 1-2 mm
11) ¿Cuál es el tratamiento de elección en el tinea
capitis? (2005 - A)
A. Tetraciclina
B. Eritromicina
C. Ketoconazole
D. Anfotericin B
E. Griseofulvina
Dermatología 143 | P á g i n a

27. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
12) El impétigo ampolloso es causado por: (2005 - B)
A. Staphylococcus aureus coagulasa negativa
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzas
D. Staphylococcus aureus coagulasa positivo
E. Pseudomonas aeruginosa
13) Lactante de 10 meses, erupción papular, con algunas
vesículas y zonas de eccemas, localizadas en plantas, palmas,
cara y cuero cabelludo, La madre tiene pápulas pruriginosas en
región mamaria y axila. El diagnóstico más probable es: (2006
-B)
A. Dermatitis atópica
B. Escabiosis
C. Varicela
D. Pediculosis
E. Impétigo
14) Mujer de 20 años, peladora de espárragos desde
hace 4 meses presenta lesiones eriternalosas pruriginosas
micropaulares localizadas en dorso antebrazo, cara y cuello.
Las lesiones también se han identificado e algunas compañeras
de trabajo no presentan antecedentes de adopia. Su primera
impresión es: (2006 - B)
A. Acarosis
B. Dermatitis por contacto
C. Piliriasis rosada
D. Dematofilosis
E. Rosácea
15) ¿Qué es el eritema nodoso? (2006 - B)
A. Un Nodo reumático
B. Una paniculitis por hipersensibilidad
C. Una forma de tuberculosis cutánea
D. una forma de vasculitis
E. Una forma de púrpura anafilactoide
16) ¿Cuál es la lesión dérmica en el herpes zoster no
complicada?: (2007 - A)
A. Pústula
B. Ampolla
C. Vesícula
D. Mácula
E. Pápula
17) Lactante de 6 meses de edad cuya madre refiere que
desde hace tres horas presenta varias “ronchas" de color rojo
en la piel del abdomen y parte del tórax. Señale el posible
agente causal si sospecha de una picadura o mordedura. (2008
-A)
A. Araña
B. Mosquito
C. Acaro
D. Pulga
E. Zancudo
18) Varón de 11 años de edad, presenta prurito intenso,
especialmente durante la noche. Al examen: lesiones
papuloeritematosas pequeñas en dorso de manos, región
interdigital y zonas flexoras de muñecas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Urticaria
B. Dermatitis
C. Escabiosis
D. Erupción por fármacos
E. Exantema vírico
19) Lactante de 10 meses con erupción papular con
algunas vesículas y zona de eczema localizadas en cara, cuero
cabelludo, palmas y plantas. La madre tiene pápulas
pruriginosas en región mamaria y axila. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2011 - A)
A. Dermatitis atópica
B. Varicela
C. Impétigo
D. Pediculosis
E. Escabiosis
20) ¿Cuál es el agente etiológico en la micosis
caracterizada por manchas hipocrómicas o rosadas con
descamación? (2013 - A)
A. Trichophyton mentagraphytis
B. Hortaea wernecki
C. Malassezia furfur
D. Epidermophyton floccosum
E. Microsporu canis
21) ¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el
tratamiento de la onicomicosis? (2014 - A)
A. Síndrome de Stevens - Johnson
B. Hepatoxicidad
C. Nefritis intersticial
D. Hemorragia digestiva
E. Dermatitis exfoliativa
22) El tratamiento de la pitiriasis rosada: (2015 - A)
A. Está indicada la penicilina G, ya que es un
diagnóstico diferencial de la roséola sifilítica
B. Es sintomático, pues cura sin secuelas
C. Están indicados los inmunosupresores
D. Se dan antimicóticos pues es una variante de la tinea
corporis
E. Están indicados los antihistamínicos tópicos
44 | P á g i n a | Dermatología

28. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
23) Lactante de 8 meses, con irritabilidad y prurito
nocturno. Al examen: pápulas eritematosas, vesículas y
pústulas en cara, tronco, palmas y plantas de los pies. Madre
con lesiones similares. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Ectima
B. Acarosis
C. Dermatitis
D. Impétigo
24) Adolescente de 14 años con comedones y algunas
lesiones pustulosas en cara, a predominio de mentón, mejillas
y la frente. Antecedente de reacción adversa a las penicilinas.
¿Qué antibiótico utilizaría? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Amoxicilina - Clavulánico
B. Cefalexina
C. Clindamicina
D. Ceftriaxona
Tema 3. Enfermedades
eritematodescamativas
25) ¿Cuál de las siguientes condiciones NO es causa de
eritrodermia generalizada?: (2004 - B)
A. Reacción adversa a medicamentos
B. Psoriasis
C. Micosis fringoide
D. Dermatitis exfoliativa
E. Lupus discoide
26) La Psoriasis inversa, afecta principalmente: (2004 -
B)
A. Dorso de la mano
B. Codos
C. Rodillas
D. Axilas
E. Cuello
27) Mujer de 40 años presenta predominantemente en la
región nasogeniana lesiones populosas y descamativas, las
cuales se exacerban con algunas comidas y tensión emocional.
El diagnóstico más probable es: (2006 - B)
A. Piodermitis piogena
B. Pénfigo vulgar
C. Rosácea
D. Dermatitis alérgica
E. Psoriasis
28) ¿Cuál de las siguientes entidades corresponde a una
dermatosis pustulosa no infecciosa? (2007 - A)
A. Rosácea
B. Foliculitis
C. Dermatofitosis
D. Esporotricosis
E. Candidiasis
29) La psoriasis guttata que erupciona súbitamente en
niños y adultos jóvenes, suele aparecer luego de una infección
respiratoria por: (2008 - B)
A. Staphylococcus aureus
B. Haemophylus influenzae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Streptococcus beta hemolítico
E. Virus influenza
30) ¿Cómo se conoce la aparición de lesiones de
psoriasis en zonas de la piel donde ocurrió un traumatismo?
(2009 B)
A. Signo de Nikolsky
B. Fenómeno de Koebner
C. Signo de Dupytrey
D. Signo de Auspitz
E. Fenómeno de Saburad
31) Lesión descamativa plateada, sobre una mancha
roja. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Dermatitis seborreica
B. Liquen simple crónico
C. Psoriasis
D. Tiña corporis
E. Liquen plano
32) Paciente que presenta en el cuero cabelludo costra
láctea no pruriginosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2012-B)
A. Pitiriasis rosada
B. Eritema polimorfo
C. Dermatitis seborreica
D. Psoriasis
E. Liquen plano
33) Mujer de 45 años, ama de casa, con antecedente de
asma controlada, presenta prurito en dorso de pies y tobillos
que le obligan a rascado intenso, apareciendo luego de un largo
tiempo de molestias, placas circunscritas en piel engrosada.
¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)
A. Dermatitis atópica
B. Liquen simple crónico
C. Psoriasis
D. Dermatitis de contacto
E. Eccema crónico
Dermatología 145 | P á g i n a

29. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
c.
¿De las siguientes patologías es una dermatosis
E.
Empresario de 35 años con lesiones tipo placa
C.
D.
D.
E.
Jabón de glicerina y antihistaminicos
Corticoide sistémico y antihistaminicos
Crema humectante y antibióticos
Corticoide tópico y antihistaminicos
Tacrolimus y ciclosporina A
Miliaria
Impétigo
Ictiosis
Molusco contagioso
Verruga
35)
genética? (2017 - B)
A.
B.
36)
nacaradas descamativas en cabeza, codos y rodillas. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2018 - A)
34) Escolar de 6 años, presenta desde los 11 meses,
episodios recurrentes de erupción papulovesicular, eritematosa
y pruriginosa en cuero cabelludo y región retroauricular.
Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica con
zonas de liquenificación. ¿Qué tratamiento le indicaría? (2014 -
A)
A.
B.
A. Psoriasis
B. Dermatitis seborreica
C. Tiña corporis
D. Liquen plano
E. Eritema nodoso
Antecedentes familiares de rinitis. El diagnóstico más probable
es dermatitis: (2005 - A)
A. Seborreica
B. Por escabiosis
C. Alérgica de contacto
D. Atópica
E. Eccematoide infecciosa
40) Lactante de 6 meses, desde hace 1 mes presenta
prurito intenso. Al examen: piel seca con signos de rascado,
pápulas eritematosas excoriadas y descamativas, microcostras
en la cara que respetan el triángulo de la nariz, no se evidencian
lesiones en área cubierta por el pañal ¿Cuál es el diagnóstico?
(2017-A)
A. Alergia alimentaria
B. Impétigo contagioso
C. Dermatitis de contacto
D. Dermatitis atópica
E. Escarlatina
41) Paciente varón de 45 años con edema palpebral
unilateral, descamación en las cejas y enrojecimiento. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Tiña corporis
B. Liquen simple
C. Dermatitis seborreica
D. Psoriasis
E. Sífilis secundaria
37) Se evalúa lactante de 8 meses de edad con lesiones
eccematosas descamativas muy pruriginosas en forma de
monedas en tórax y ambos brazos. Se plantea diagnóstico de:
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Dermatitis seborreica
B. Dermatitis atópica
C. Dermatitis por contacto
D. Dermatosis infantil
Tema 4. Eccema
38) En el eczema, las lesiones crónicas son: (2003 - A)
A. Eritematosas
B. Exudativas
C. Descamativas
D. Cicatricial
E. Ulcerativas
39) Lactante de 6 meses de edad, muy irritable, con
prurito intenso, presenta piel eritematosa y descamativa en
mejillas que se extiende a cuello, manos y zonas externas de
extremidades, también presenta sequedad de la piel.
Tema 5. Alopecias
42) La alopecia postinflamatoria de la tiña capitis puede
prevenirse con el uso de: (2009 - A)
A. Antimicóticos sistémicos
B. Antibióticos
C. Antiinflamatorios no esteroideos
D. Corticoides
E. Antimicóticos tópicos
43) Escolar de 10 años que presenta lesiones
pruriginosas en cuero cabelludo. Al examen: lesiones papulares
que se extiende en forma concéntrica formando placas
eritematosas, con descamación central con pelo frágil y algunas
áreas de alopecia. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
46 | P á g i n a | Dermatología

30. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Tiña capitis
B. Psoriasis puntata
C. Alopecia areata
D. Tricotilomania
Tema 6. Acné. Patología de los anejos
44) El principal efecto colateral del tratamiento del acné
con vitamina A sintética (isotrelinoina) es: (2006 - B)
A. Hipercalcemia
B. Hipertrigliceridemia
C. Hipercolesterolemia
D. Hiperglicemia
E. Hiperuricemia
45) El tratamiento del acné vulgar se dirige a la
eliminación de los comedones mediante: (2006 - B)
A. Frotado vigoroso de la piel
B. Eliminación de grasas de la piel
C. Dieta exenta de alimentos grasos
D. Normalización de la queratinización folicular
E. Prevención de la hipertriglicerida
46) Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por
lesiones dérmicas tipo comedones, abiertos y cerrados,
pápulas, pústulas, lesiones nodulo quísticas en cara y zonas
superiores de la espalda y región deltoidea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2009 B)
A. Piodermitis
B. Acné vulgar
C. Acné rosácea
D. Impétigo
E. Foliculitis
47) Varón de 16 años con acné intenso. Además de
terapia tópica. ¿Cuál es el antibiótico de elección? (2011 - A)
A. Cefalexina
B. Cotrimoxazol
C. Clindamicina
D. Oxacilina
E. Doxiciclina
48) Varón de 23 años con pápulas en frente y nariz que
remiten espontáneamente ¿Cuál es el diagnostico? (2016 - A)
A. Acné Vulgar
B. Rosácea
C. Impétigo
D. Lupus discoide
E. Eritema multiforme
49) Paciente adolescente con diagnóstico de acné, está
en tratamiento con tetraciclinas. ¿Cuál es el efecto adverso?
(2018-A)
A. Reflujo gastroesofágico
B. Náuseas y vómitos
C. Fiebre
D. Vértigo
E. Bloqueo de rama del has de His
50) Varón de 25 años presenta a repetición lesiones
pápulo-eritematosas y pústulas dolorosas alrededor de folículos
pilosos, en región de la barba. ¿Cuál es el tratamiento de
elección? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Rifaximina
B. Amikacina
C. Dicloxacilina
D. Claritromicina
Tema 7. Urticaria
51) La lesión elemental clásica de la urticaria es: (2004 -
A)
A. Habón
B. Comedón
C. Ampolla
D. Vesícula
E. Mácula
52) La lesión elemental clásica de la urticaria es: (2005 -
B)
A. Comedón
B. Ampolla
C. Vesícula
D. Macula
E. Habón
53) Niña de dos años que desde los 9 meses presenta
episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas,
abdomen y partes extensoras de miembros, con prurito intenso.
Actualmente aparecen lesiones similares, después de comer
maní. Al examen se evidencia pliegues redundantes
infraorbitarios. ¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su
presunción diagnóstica? (2008 - A)
Dermatología 147 | P á g i n a

31. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Por ingesta de alimentos
B. Seborreica
C. Alérgica de contacto
D. Eccematoide infecciosa
E. Atópica
54) Paciente de 5 años con historia de 2 días de fiebre,
presenta lesiones vesiculares umbilicadas pruriginosas en
59) Entre las enfermedades de hipopigmentación d
piel se encuentra el vitÍligo, que se caracteriza por: (2017 -
A. Hereditario, infeccioso y comienza en ár
periorificiales
B. Autoinmune, no contagioso y se desencadena
estrés
C. Contagioso, causa estrés y depresión
cuero cabelludo, cara y tronco, ¿Cuál es el tratamiento? (2013 D. De progresión rápida y se asocia a endocrinopatías
-A)
A. Corticoides
B. Antihistamínicos
C. Observación
D. Antibióticos
E. Crema polivalente
55) Varón de 52 años, presenta por primera vez erupción
fugazde habones pruriginosos diseminados en toda la
superficie corporal y una amplia placa edematosa en cara.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Vasculitis urticaria
B. Eritema multiforme
C. Angioedema hereditario
D. Urticaria aguda
E. De mala estática y contagiante
Tema 9. Enfermedades ampo llosas
60) Alteraciones histológicas en la epidermolisis bulosa:
(2018-B)
A. Disrupción de la unión dermoepidérmica y células
acantolíticas
B. Edema intercelular en los estratos suprabasales del
espinoso con la formación de hendiduras y acantólisis
C. Disrupción dermoepidérmica con infiltrado
eosinofílico
D. Proliferación de melanocitos en la unión dermo­
epidérmica
E. Bíceps
Tema 10. Neoplasias de la piel
Tema 8. Alteraciones de la pigmentación
56) ¿Qué tipo de mácula es característica del vitÍligo?
(2013- B)
A. Pápula
B. Telangiectasia
C. Violácea
D. Acrómica
E. Vasculohemática
57) En el vitÍligo, las maculas se caracterizan por: (2015
-A)
A. Acrómicas
B. Hipocrómicas
C. Grisáceas
D. Acastañadas
E. Vásculo hemáticas
58) En caso de albinismo existe insuficiente producción
de melanina. ¿Cuál de las siguientes enzimas se encuentra
deficiente? (2015 - A)
A. Fosfodiesterasa
B. Catalasa
C. Aromatasa
D. Tirocinaquinasa
E. Dopadescarboxilasa
61) ¿Cuál es la característica más importante de la lesión
para el pronóstico de un paciente con melanoma maligno?:
(2004 - A)
A. Grosor
B. Diámetro
C. Borde
D. Color
E. Vascularidad
62) Surfista de 30 años de edad presenta una lesión
verrucosei en el labio inferior, única, con eritroplaquia en el
paladar ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Queratosis actínica
B. Carcinoma basocelular
C. Carcinoma espinocelular
D. Queratosis seborreica
E. Melanoma maligno
63) Varón de 60 años desde hace 2 meses presenta
lesión papular eritematosa de 1 cm en dorso, hace 1 semana
se ulceró con leve sangrado ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2017-A)
A. Leishmaniosis cutánea
B. Herpes simple
C. Hemangioma
D. Carcinoma basocelular
48 | P á g i n a | Dermatología

32. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Rosácea
Dermatología 149 | P á g i n a

33. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
DERMATOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClave
1 A 41 C
2 C 42 D
3 B 43 A
4 D 44 B
5 C 45 D
6 D 46 B
7 D 47 E
8 C 48 A
9 D 49 B
10 E 50 C
11 E 51 A
12 D 52 E
13 B 53 E
14 A 54 B
15 B 55 D
16 C 56 D
17 D 57 A
18 C 58 D
19 E 59 B
20 C 60 A
21 E 61 A
22 B 62 C
23 B 63 D
24 C
25 E
26 D
27 C
28 A
29 D
30 B
31 C
32 C
33 B
34 D
35 C
36 A
37 B
38 C
39 D
40 D
50 | P á g i n a | Dermatología

34. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ENDOCRINOLOGÍA
Tema 1. Bases en endocrinología
1) ¿Cuál de los siguientes suprime la secreción de
glucagón? (2016 - A)
A. Corticoides
B. Catecolaminas
C. Acetilcolina
D. Somatostatina
E. Dopamina
Tema 2. Patología tiroidea
2) ¿Cuál de los siguientes es signo de hipertiroidismo?:
(2004-A)
A. Engrasamiento o ronquera de la voz
B. Bradicardia
C. Piel seca y gruesa
D. Tumefacción de manos, cara y extremidades
E. Pérdida de peso con aumento de apetito
3) Mujer de 20 años, acude por presentar, edema en
miembros inferiores, intolerancia el frió, dificultad en el
aprendizaje y sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnostico
presuntivo? (2005 - B)
A. Síndrome nefrótico
B. Hipotiroidismo
C. Síndrome de Down
D. Retraso mental
E. Diabetes meditas
4) Varón de 33 años con índice de masa corporal de 30
kg/m2, piel seca, disminución de la sudoración con aumento de
glucosaminoglúcanos en la dermis. ¿Cuál es el probable
diagnóstico? (2008 - B)
A. Insuficiencia suprarrenal crónica
B. Hipocalcemia
C. Hipofosfatemia
D. Insuficiencia renal crónica
E. Hipotiroidismo
5) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es lo más
característico de la enfermedad de Graves Basedow? (2008 -
B)
A. Bocio difuso y exoftalmos
B. Palpitaciones e intolerancia al calor
C. Bocio nodular e hiperreflexia
D. Piel caliente y suave
E. Hiperactividad y labilidad emocional
6) Mujer de 68 años de edad, obesa, con trastorno de
sensorio, bradicardia, sequedad de piel, caída de cabello e
hipotermia. Laboratorio: Hiponatremia e hipoglucemia. TSH
elevada y T4 baja. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (2009
-A)
A. Hormona tiroidea y luego adicionar glucocorticoides
B. Glucocorticoides
C. Hormona tiroidea, glucocorticoides y diuréticos
D. Corticoides y luego adicionar hormona tiroidea
E. Hormona tiroidea
7) Mujer de 35 años, acude a emergencia por presentar
palpitaciones, cambios de conducta y disnea. Al examen:
presenta fascies ansiosa, sudoración y piel caliente. PA: 130/80
mmHg. FC: 130 x min, FR: 28 x min. Cuello: tiroides 2.5 N,
difuso y no doloroso. Aparato cardiovascular: taquicardia.
¿Cuál es el examen de laboratorio que ayudaría a confirmar el
diagnóstico? (2010 - A)
A. TSH, T3 y T4 libre
B. Creatinin fosfocinasa -MB
C. TroponinaT
D. Dosaje de gases arteriales
É. Dímero D
8) Mujer de 50 años refiere cansancio, fatiga, aumento
de peso y estreñimiento. Al examen: FC: 62 x minuto, FR: 20 x
minuto, fascies inexpresiva, pálida, piel seca y áspera,
abdomen distendido. Neurológico: bradipsiquia, Reflejo
aquiliano: hiporeflexia. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010
-B)
A. Hepatopatía crónica
B. Insuficiencia suprarrenal crónica
C. Desnutrición crónica
D. Insuficiencia renal crónica
E. Hipotiroidismo
9) Mujer de 35 años, desde hace 6 meses refiere
nerviosismo, intolerancia al calor, cansancio, labilidad
emocional y pérdida de peso. Al examen: adelgazada,
intranquila, habla rápido, exoftalmos. Cuello: tiroides con
aumento de volumen en forma difusa y presencia de soplo
sistólico. Corazón: taquicardia. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2011 - A)
A. Enfermedad de Plummer
B. Tiroiditis de Hashimoto
C. Tiroiditis subaguda
D. Enfermedad de Graves Basedow
E. Fenómeno Jod-Basedow
Endocrinología 151 | P á g i n a

35. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
10) Mujer de 50 años, ingresa a emergencia en estado
de coma con hipotermia, depresión respiratoria, bradicardia y
reflejos disminuidos, siendo diagnosticada de mixedema. ¿Cuál
es el fármaco recomendado en su tratamiento? (2011 - A)
A. Propiluracilo
B. Metimazol
C. Lugol
D. Propanolol
E. Levotiroxina
11) RN de 3 días con antecedente de madre hipertiroidea
en tratamiento. ¿Qué prueba de laboratorio solicita para
diagnosticar la enfermedad tiroidea? (2011 - B)
A. TSH y T4 libre
B. Albúmina sérica
C. T3
D. Saturación de transferrina
E. Anticuerpos antitiroideos
12) ¿Cuál de las siguientes tiroiditis es considerada de
evolución crónica y autoinmune? (2011 - B)
A. Puerperal
B. De Quervain
C. De Hashimoto
D. Viral
E. Granulomatosa
13) Mujer de 45 años con hipotiroidismo primario, sin
signos de cardiopatía y se inicia tratamiento con levotiroxina 50
mg/día. ¿Con qué prueba de laboratorio ajustaría la dosis?
(2011 - B)
A. T4
B. T3
C. TRH
D. TSH
E. T3 libre
14) Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:
(2012-A)
A. Piel seca
B. Hipoactividad
C. Hiperrreflexia
D. Reflejo osteotendinoso lentificado
E. Alopecia
15) En hipertiroidismo ¿qué característica tiene la
glándula? (2012 - B)
A. Hipertrofia
B. Hiperplasia
C. Inflamación no proliferativa
D. Hipertrofia e hiperplasia
E. Inflamación purulenta
16) En una mujer antes de administrar yodo radiactivo se
debe medir.........(2012 - B)
A. T3, T4 y TSH
B. FSH
C. Hormona gonadotrofina coriónica
D. LH
E. ACTH
17) Mujer de 35 años que acude a emergencia por dolor
cervical intenso asociado a palpitaciones y ansiedad. Al
examen: Bocio doloroso a la palpación. No exoftalmos.
FC:110x. Temblor fino en manos. Laboratorio: TSH baja con
T4L y T3T altas. VSG elevada. Anticuerpos antitiroideos
negativos. ¿Cuál es el diagnostico más probable? (2013 - A)
A. Adenoma tóxico
B. Tiroiditis subaguda de Quervain
C. Nodulo tiroideo hemorrágico
D. Tiroiditis de Hashimoto
E. Enfermedades de Graves
18) NO es cierta, con respecto a las tiroiditis: (2013 - B)
A. Cursan con dolor la tiroiditis aguda (o piogénica) y la
tiroiditis subaguda de De Quervain (o viral)
B. Se deben a fenómenos autoinmunes la tiroiditis de
Hashimoto y la tiroiditis linfocitaria transitoria
C. La tiroiditis de Riedel puede evolucionar hacia
carcinoma tiroideo
D. La tiroiditis de Hashimoto supone un aumento de
riesgo de linfoma tiroideo
E. Las crisis tirotóxicas en las tiroiditis no se tratan con
antitiroideos, tan solo con beta-bloqueantes
19) ¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo?
(2014-A)
A. Adenoma tóxico
B. Bocio multinodular tóxico
C. Tiroiditis de Hashimoto
D. Tiroiditis subaguda de Quervain
E. Enfermedad de Graves Basedow
20) Con respecto al hipotiroidismo no es cierto: (ENAM
2015-A)
A. La mayoría se deben a patología primaria tiroidea,
siendo raras las patologías hipofisarias ao hipotalámicas
B. Su causa más frecuente en el mundo desarrollado
son las enfermedades autoinmunes; cuando son congénitas
suelen deberse a alteraciones del desarrollo tiroideo
C. El dato más característico es una T4 disminuida
D. Se habla de hipotiroidismo subclínico cuando la T4
esta conservada y la TSH está supranormal
52 | P á g i n a | Endocrinología

36. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. La TSH es la determinación más útil para diagnóstico
y seguimiento
21) Mujer de 45 años, con debilidad, ganancia de peso,
sensación de frío, sequedad de piel, perdida ... oligomenorrea.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM 2015 - A)
A. DM tipo 2
B. Climaterio
C. Tiroiditis
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Hipotiroidismo
22) Mujer de 58 años, profesora con DX: DM 2 en
tratamiento irregular últimas semanas con tendencia al sueño,
en exámenes de laboratorio: TSH elevada, T4 normal, ¿Cuál es
su diagnóstico? (2016 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Hipotiroidismo subclínico
C. Hipertiroidismo
D. Hipertiroidismo subagudo
E. Crisis tirotóxicas
23) Paciente mujer de 35 años con diarrea, ansiedad,
sudoración, bocio, exoftalmos y taquicardia. ¿Qué fármaco
ayudaría a controlar los síntomas adrenérgicos de esta
paciente? (2016 - A)
A. Propanol
B. Metimazol
C. Propiltiuracilo
D. Tiamazol
E. Yodo inorgánico
24) ¿Cuál es un efecto de las hormonas tiroideas en el
metabolismo de los macronutrientes? (2017-A)
A. Disminuir la gluconeogénesis
B. Disminuir la depuración de C-LDL
C. Estimular la lipólisis
D. Disminuir la proteólisis
E. Aumentar la glucogenogénesis
25) Recién nacido a quien se le encuentra fontanela
abombada, macroglosia, piel seca y hernia umbilical ¿Cuál es
el tratamiento más adecuado? (2018 - A)
A. Levotiroxina 3ug/kg/d
B. Levotiroxina 4 ug/kg/d
C. Levotiroxina 6 ug/kg/d
D. Levotiroxina 7ug/kg/d
E. Levotiroxina 10ug/kg/d
26) Paciente mujer con intolerancia al calor, pérdida de 8
kilos en un mes y diaforesis. Examen físico: FC: 120 lat/min
V
¿Qué exámenes solicitaría para confirmar el diagnóstico?
(2019-A)
A. T3 total
B. TSH y T3 libre
C. T4 libre
D. TSH y T4 libre
E. TSH, T3 total y T4 libre
27) Paciente mujer de 30 años con intolerancia al frío,
ganancia de peso de 5 kilos en el Último mes con apetito
normal. Examen físico: sequedad de piel. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Hipertiroidismo
B. Hipotiroidismo
C. Enfermedad de Addison
D. Enfermedad de Graves-Basedown
E. Síndrome de Shehhan
28) De las siguientes alternativas marque el antitiroideo
más comúnmente utilizado: (2019 - A)
A. Carbimazol
B. Propiltiouracilo
C. Metimazol
D. Letrozol
E. Diyodotirosina
29) Mujer 58 años acude a consulta externa por
presentar leve malestar general y tendencia al sueño.
Antecedentes: Diabetes mellitus en tratamiento irregular.
Examen físico: leve palidez, adelgazada, resto negativo.
Laboratorio: TSH aumentada con T4 libre normal. El
diagnóstico probable es: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hipotiroidismo subclínico
B. Tirotoxicosis
C. Hipertiroidismo subclínico
D. Hipotiroidismo primario
30) Mujer 35 años, acude a emergencia por severo
trastorno confusional agudo. Desde hace 6 meses nerviosismo,
palpitaciones. Al examen: PA: 160/80 mmHg, FC: 130xmin, T:
39.5°C, exoftalmos, glándula tiroidea aumentada de volumen.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Tiroiditis de Hashimoto
B. Tormenta tiroidea
C. Tirotoxicosis apática
D. Hipertiroidismo
31) Mujer de 50 años hace 4 meses intolerancia al frío y
estreñimiento, piel seca, áspera. Lab: TSH elevada y T4 libre
baja, colesterol total 250 mg/dL, triglicéridos 200 mg/dL. ¿Cuál
es el tratamiento de elección? (ENAM Extraordinario 2020)
Endocrinología 153 | P á g i n a

37. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
A. Fenofibrato
B. Ezetimibe
C. Estatinas
D. Levotiroxina
Tema 3. Nutrición y obesidad.
Dislipidemias
32) ¿Cuál es el componente más importante para el
diagnóstico del síndrome metabólico? (2008 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Resistencia a la insulina
C. Hipertensión arterial
D. Dislipidemias
E. Estado protrombótico
33) Varón de 56 años con dislipidemia que después de 6
meses de tratamiento dietética estricto presenta el siguiente
perfil lipidito: Colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35
mg/dL, colesterol LDL 280 mg/dL, triglicéridos 225 mg/dL.
¿Cuál es el tratamiento más apropiado? (2008 - A)
A. Atorvastatina
B. Genfibrosilo
C. Ezetimibe
D. Bezafibrato
E. Omega 6
34) Mujer con talla de 1.60 m y de peso 100,3 Kg. Su
diagnóstico es obesidad: (2009 - A)
A. Grado II
B. Mórbida
C. Grado III
D. Grado I
E. Extrema
35) ¿Cuál será lo ideal para la evaluación y seguimiento
de un paciente obeso? (2009 - B)
A. Perfil lipídico, glicemia y hormonas tiroideas
B. Tolerancia a la glucosa, perfil lipídico y hemograma
C. Perfil lipídico, hemograma y perfil hepático
D. Hormonas tiroideas, glicemia y perfil hepático
E. Perfil lipídico, tolerancia a la glucosa, albúmina sérica
36) Mujer con diagnóstico de síndrome de ovario
poliquístico, índice de masa corporal de 36. Exámenes de
laboratorio: hematocrito 29%, hemoglobina: 9,7 gr/dL, glicemia:
110 mg%. De las siguientes alternativas ¿Cuál es la condición
asociada a esta patología? (2010 - B)
A. Síndrome anémico moderado
B. Sobrepeso
C. Resistencia a la insulina
D. Intolerancia a hidratos de carbono
E. Diabetes mellitus tipo I
37) Paciente diabética cuyo perfil lipídico es: CT-LDL:
150 mg/dl, HDL bajo, triglicéridos: 180 mg/dl. ¿Cuál es la mejor
recomendación? (2012 - B)
A. Fibratos
B. Ácido acetil salicílico
C. Clopidogrel
D. Atorvastatina
E. Solo dieta
38) Varón de 45 años presenta cefalea y mareos. Al
examen físico: PA 160/90mmHg. índice de masa corporal 32,
hallazgo de acantosis nigricans en el cuello ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Hipotiroidismo
C. Síndrome de Cushing
D. Síndrome metabólico
E. Aldosteronismo primario
39) Varón de 45 años diabético. Perfil lipídico: colesterol
total 290mg/dl LDL 150mg/dl Triglicéridos: 190 mg/dl ¿Cuál es
el tratamiento a indicar? (2017 - B)
A. Ezetimide
B. Estatinas
C. Fibratos
D. Ácido nicotínico
E. Omega 3
40) Paciente niña de 10 años con sobrepeso y pubertad
precoz. En el examen físico: acantosis nigricans. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Resistencia a la insulina
C. Síndrome de ovario poliquístico
D. Enfermedad de Cushing
E. Hipotiroidismo
41) Paciente mujer de 60 años con antecedente de
diabetesmellitus. Exámenes auxiliares: Colesterol LDL
aumentado y HDL bajo. ¿Qué indicaría? (2018 - B)
A. Estatinas
B. Ácido acetilsalicílico
C. Warfarina
D. Empaglifozina
E. Clopidogrel
42) Mujer 24 años acude a consulta por "color amarillento
de piel",no coluria, antecedente: alimentación vegana. Al
examen:coloración amarillenta cutánea, escleras limpias.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
54 | P á g i n a | Endocrinología

38. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
2020)
A. Terapia con quinacrina
B. Hepatitis viral
C. Xantocromía
D. Carotinemia
Tema 4. Diabetes mellitus
43) Son síndromes clínicos asociados con hiperglicemia:
(2003A)
1. Cushing
2. Tirotoxicosis
3. Asma bronquial
4. Enfisema
5. Feocromocitorna
A. 1,3,4
B. 1,2,5
C. 3, 4,5
D. 2, 3,4
E. 1,2,3
44) Uno de los siguientes hallazgos NO es de
presentación necesaria en la cetoacidosis diabética: (2004 - A)
A. Acidosis metabólica
B. Glicemia mayor de 400 mg/dL
C. Hiperpotasemia
D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L
E. Cuerpos cetónicos en orina
45) La mejor prueba paro inferir la efectividad del control
de la Diabetes Mellitus es el dosaje de: (2004 - B)
A. Glucosa en orina
B. Glicemia post prandial
C. Glicemia en ayunas
D. Curva de tolerancia a la glucosa
E. Hemoglobina glicosilada
46) Las necesidades de insulina en un paciente diabético
disminuyen con: (2004 - B)
A. Cirugía
B. Infecciones
C. Stress emocional
D. Obesidad
E. Ejercicio
47) Mujer de 38 años, consulta por incremento de peso.
Su glicemia en ayunas es de 118 mg/dl y postprandial a las dos
horas de 150 mg/dl. índice de masa corporal: 36. El tratamiento
recomendado es: (2005 - A)
A. Biguanida
B. Insulina de deposito
C. Sulfonilurea de acción corta
D. Sulfonilurea de acción prolongada
E. Dieta y bajar de peso
48) Paciente de 23 años diabético tipo I, que acude a
emergencia por dolor abdominal y vómitos. Glicemia de 300
mg/dl, pH 7.2 Bicarbonato 12 mEq/l y Potasio en 3,5 mEq/l,
cetonuria ++. La medida inicial es: (2005 - B)
A. Administración de bicarbonato
B. Administración de potasio
C. Administración de antibióticos
D. Colocación de catéter venoso central
E. Hidratación
49) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores
alfa-glucosidasa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2?
(2007 - A)
A. Aumento de la secreción pancreática de insulina
B. Inhibición de la sucrasa, maltasa y glucosinasa
C. Disminución de la oxidación de ácidos grasos libres
D. Mejora la captación muscular de glucosa
E. Inhibición del glucagón
50) Paciente de 68 años de edad, diabético e hipertenso,
en tratamiento con verapamil e hidroclorotiazida, no usa
hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado
confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de
laboratorio podría explicar su estado clínico? (2007 - A)
A. Glicemia de 195 mg/dL
B. Potasio sérico de 2,8 mEq/L
C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L
D. Sodio sérico de 115 mEq/L
E. Creatinina sérica de 1,5 mg/dL
51) ¿Cuál es el valor normal de glucosa en mg/dL 2 horas
después de una sobrecarga oral de 75g de glucosa anhidra?
(2008 - A)
A. <180
B. <140
C. <100
D. <126
E. <200
52) Mujer diabética de 42 años es llevada a emergencia
por presentar un cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350
mg/dL. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el
diagnóstico de cetoacidosis? (2008 - B)
A. Polidipsia, polifagia y poliuria
B. Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno
C. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y
convulsiones
D. Dolor abdominal, respiración de Kussmaul y
cetonuria
Endocrinología 155 | P á g i n

39. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
53) Paciente de 45 años que presenta glicemia en
ayunas de 118 y 135 mg /100 mi, tomados en días diferentes.
¿Cuál sería la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH
B. Repetir el examen en un mes
C. Iniciar hipoglicemiantes orales
D. Solicitar hemoglobina glicosilada
E. Solicitar tolerancia oral de glucosa
54) En el tratamiento de Diabetes Mellitus de tipo II ¿Cuál
de los siguientes fármacos disminuye la producción hepática de
glucosa? (2010 - B)
A. Pioglitazona
B. Glimepiride
C. Metformina
D. Clorpropamida
E. Glibenclamida
55) Mujer de 55 años, con diagnóstico de diabetes
mellitus hace 10 años. Refiere desde hace 3 meses cefalea,
sensación de quemazón y hormigueo en manos y pies. Examen
físico: fondo de ojo normal, zona de hiperestesia e hipoestesia
en extremidades. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2011 - A)
A. Enfermedad desmielinizante
B. Polineuropatia diabética
C. Esclerosis Múltiple
D. Síndrome de POEMS
E. Encefalopatía de Wernicke
56) Varón de 62 años diagnosticado de diabetes mellitus
hace 20 años. Presenta dolor tipo ardor en extremidades
inferiores desde hace 4 meses aproximadamente a predominio
nocturno. ¿Cuál es el diagnostico? (2013 - A)
A. Polineuritis
B. Miopatía
C. Guillain Barré
D. Neuropatía diabética
E. Neuriti de la cola de caballo
57) Varón de 47 años diagnosticado de Diabetes mellitus
hace 6 años. Recibe tratamiento con insulina NPH subcutáneo.
¿Cuál es el objetivo terapéutico en el seguimiento y control del
paciente? (2013 - A)
A. Glicemia postprandial > 220mg/dl y Hb1c < 8%
B. Triglicéridos en ayunas 200 mg/dl y glucosa
preprandial 140mg/dl
C. Glucosa plasmática al acostarse de 150mg/dl
D. Glicemia preprandial 90-130mg/dl, Hb1c < 7%
E. Glucosa 2 días consecutivos en ayunas < 140mg/dl
58) Varón de 46 años traído a Emergencia en MEG,
polipneico, obnubilado, mucosa oral seca. Glicemia 969mg/dL,
pH 7.22, HC=3 12, pCO2 22, cetonuria (++). Na+ sérico 142.
¿Cuál es el tratamiento? (2013 - B)
A. Hidratación con suero hipotónico, bicarbonato de
Na+ EV
B. Hidratación con agua destilada, insulina EV
C. Insulina EV bolo y bicarbonato de Na+
D. Suero fisiológico, bicarbonato de Na+ EV e infusión
de insulina
E. Hidratación enérgica con suero fisiológico, insulina
en bolo y en infusión
59) Varón de 41 años, obeso acude a emergencia por
dolor abdominal difuso de moderada intensidad, náuseas y
vómitos. Al examen físico: FR: 34 resp/min, PA: 110/60 mmHg.
Glasgow: 11 puntos, mucosa oral seca. Exámenes de
laboratorio: glucemia: 679 mg/dl, Na+: 145 mEq/l, K+: 3.4
mEq/l, HCO3: 6.5 mEq/l, pH: 6.8, PCO2: 26 mmHg ¿Cuál es el
tratamiento inicial? (2014 - B)
A. Insulina EV inicial, hidratación con solución
hipotónica y gluconato de calcio
B. Hidratación enérgica con solución isotónica e insulina
EV
C. Hidratación enérgica con suero salino ¡sotónico,
insulina EV y bicarbonato EV
D. Solución salina hipotónica, bicarbonato Na e insulina
EV
E. Suero salino isotónico, insulina NPH a dosis elevadas
y bicarbonato EV
60) Una de las siguientes asociaciones NO es correcta:
(2015-A)
A. Clínica cardinal + glicemia al azar en 250mg/dL -» Dx:
Diabetes mellitus
B. Asintomático con glicemias en ayunas en 127 y
142mg/dL-> Dx: Diabetes mellitus
C. Asintomático con glicemia 2 horas post SOG en
138mg/dL -» Dx: Intolerancia oral a glucosa, debe realizarse
Hbalc
D. Asintomático con glucemia en ayunas en 115mg/dL
-» Dx: Glicemia alterada en ayunas, debe realizarse TTOG
E. Asintomático con glucemia en ayunas en 130mg/dL
-»Aún no se puede definir diagnóstico, debe repetirse glicemia
en ayunas
61) Mujer de 45 años, consulta por resultado de glicemia
en ayunas de 126 mg/dl no asociado a síntomas; ¿qué prueba
solicitaría para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus?
(2015-A)
A. Repetir glicemia en ayunas
B. Hemoglobina glicosilada
56 | P á g i n a | Endocrinología

40. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Glicemia 2 horas postprandial
D. Péptido C
E. Medición a la resistencia a la insulina
62) Paciente con glicemia de 800 mg, sin antecedente de
A. Glimepirida
B. Sitagliptina
C. Empaglifocina
D. Metformina
E. Liraglutida
DM, es llevada a emergencia por presentar pérdida de la
conciencia y cuadro de deshidrataron severa, Examen de orina
sin alteraciones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: (2015
-A)
A. DM tipo 1
B. DM tipo 2
C. Estado hiperosmolar
D. Hipoglicemia
E. Cetoacidosis diabética
63) NO es cierto, con relación a la clínica de diabetes:
(2015-B)
A. La DM tipo 1 es propia de jóvenes, y se suele deber
a trastorno autoinmune
B. La DM con mayor carga familiar es el tipo 1
C. La DM tipo 2 se debe a resistencia periférica a
insulina con hiperinsulinismo secundario
D. La DM tipo 2 puede necesitar insulina en algún
momento de su evolución
E. La DM tipo 1 puede dejar de necesitar insulina en
algún momento de su evolución.
64) ¿Cuál de las siguientes características NO
corresponde con la Diabetes Mellitus tipo I? (2015 - B)
A. Suele diagnosticarse en personas menores de 30
años
B. Precisa de tratamiento con insulina desde el inicio
para sobrevivir
C. Se desencadena por un proceso autoinmune con
insulinitis que destruye los islotes pancreáticos productores de
insulina
D. Patogénicamente se produce una resistencia a la
insulina en los receptores del hígado, músculo y adipocitos
E. Sus principales complicaciones a largo plazo son la
patología de pequeño vaso (microangiopatía), de mediano-
grande vaso (macroangiopatía) y la neuropatía
65) ¿Cuál es el manejo común e inicial de la cetoacidosis
diabética y Coma hiperosmolar? (2016 - B)
A. Insulina R
B. Insulina lantus
C. Potasio
D. Hidratación
E. Metformina
66) ¿Cuál es el tratamiento de primera línea para la
diabetes tipo 2?: (2017 - B)
67) Varón de 36 años, asintomático. Funciones vitales
normales. IMC: 30, glicemia de 110mg/dl y hemoglobina
glicosilada de 5.8% ¿Qué indicación debe recibir? (2017 - B)
A. Metformina
B. Dieta y ejercicio
C. Acarbosa
D. Glibenclamida
E. Atorvastatina
68) Paciente de 55 años con antecedentes de diabetes
mellitus, hipertensión arterial y tabaquismo. Presenta dolor en
pantorrillas al caminar cierto tramo y que cede con el reposo.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Insuficiencia venosa periférica
B. Polineuropatía
C. Insuficiencia arterial periférica
D. Mononeuropatía múltiple
E. Neuropatía autonómica
69) Paciente mujer de 52 años con antecedente de
diabetes mellitus desde hace 10 años presenta parestesias en
miembros inferiores tipo “calcetín". ¿Qué prueba solicitaria para
confirmar el diagnóstico? (2018 - A)
A. Dosaje de vitamina B12
B. Electroencefalograma
C. Electromiografía
D. RMN de médula espinal I
E. Solicitar HBA1
70) Mujer de 48 años que acude a consulta por poliuria,
polifagiahace 2 meses, obesa, antecedente de padres
diabéticos, se requiere valorar la secreción máxima de insulina
¿Cuál de las siguientes pruebas se solicitará? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Glicemia en ayunas
B. Péptido C
C. Tolerancia oral a la glucosa
D. Hemoglobina glicosilada A1C
71) Varón de 62 años con diabetes mellitus hace 4 años
y dislipidemia mixta hace 2 años es tratado con metformina
1,000 mg, atorvastatina 20 mg/día y genfibrozilo 600 mg/día
junto con aspirina 100 mg/día. Refiere dolores musculares hace
2 meses en miembros inferiores que le dificultan la marcha.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
2020)
Endocrinología 157 | P á g i n a

41. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A.
B.
M ¡algias por medicamentos
Artrosis de rodillas
C. Polineuropatía diabética
D. Gota aguda
Tema 5. Hipoglicemias
72) ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de
hipoglicemia? (2003 - A)
A. Alcoholismo
B. insulinoma
C. Cirrosis
D. Sepsis
E. Uso de inhibidores MAO
73) Paciente adulto traído a la emergencia por los
bomberos, quienes lo encuentran inconsciente en la calle. Al
examen: pálido, sudoroso, sin signos de agresión, PA 120/60
mmHg, FC 100 x minuto, FR 12 x minuto, saturación de oxígeno
al 95%, pupilas centrales de 3,5 mm fotoreactivas lentas. Su
diagnóstico es coma: (2006 - B)
A. Hiperglicemico
B. Hipoglicemico
C. Barbitúrico
D. Hipoxemico
E. Vigil
74) En un paciente con hipoglicemia, la dextrosa al
cuanto por ciento se da: (2015 - A)
A. 10%
B. 33%
C. 20%
D. 40%
E. 5%
Tema 6. Enfermedades de la hipófisis y
del hipotálamo
75) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO corresponde
a una acromegalia? (2003 - A)
A. Macroglosia
B. Aumento del volumen de las manos
C. Prognatismo
D. Crecimiento longitudinal dé los pies
E. Hipertelorismo
76) Paciente de 19 años, presenta sed y poliuria (4-5
Its/día). El sedimento urinario es normal, sin glucosuria ni
proteinuria. Se realiza test de restricción hídrica evidenciándose
reducción del volumen urinario e incremento de la osmolaridad
urinaria. El diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Insuficiencia renal crónica
B. Diabetes insípida central
C. Diabetes insípida nefrogénica
D. Síndrome de secreción inapropiada de ADH
E. Polidipsia primaria
77) La hiperfunción de la adenohipófisis está dada con
mayor frecuencia por: (2006 - A)
A. Hiperfunción del hipotálamo
B. Adenomas
C. Trauma
D. Carcinomas
E. Metástasis
78) Mujer de 40 años, hace 10 meses presenta astenia,
baja de peso, intolerancia al frío, caída de cabello. G6P5015,
último parto hace 10 años, presentó sangrado post-parto
profuso por atonía uterina. El niño no lactó por ausencia de
secreción láctea. Amenorrea desde el último parto. Examen:
P.A: 90/60 mmHg; F.C: 56 x'. Palidez de piel y mucosas,
sequedad de la piel, vello axilar y pubiano ausentes. ROT con
fase de relajación lenta. ¿Cuál es el síndrome probable? (2011
-B)
A. Sheehan
B. Nelson
C. Cushing
D. Amenorrea-galactorrea
E. Asherman
79) Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que
no pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensión
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Hipogonadismo
C. Hipopituitarismo
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Hipoparatiroidismo
80) ¿Cuál es la definición del Síndrome de Sheeham?
(2013-A)
A. La hipertrofia de la hipófisis post parto incrementa el
riesgo de infarto hipofisiario
B. La hiperplasia hipotalámica durante el embarazo
aumenta el riesgo de hemorragia uterina
C. El infarto de la hipófisis durante el embarazo que
causa riesgo de hemorragia e hipovolemia
D. La hiperplasia hipofisiaria que condiciona la
hemorragia uterina
E. La apoplejía condicionada por la hemorragia uterina
post parto
58 | P á g i n a | Endocrinología

42. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
81) Señale cuál es la secuencia en que debe realizarse
el tratamiento en el síndrome de Sheehan con
panhipopituitarismo: (2013 - B)
A. Levotiroxina, cortisol, GH, hormonas sexuales
B. Cortisol, levotiroxina, estrógenos-progestágenos
C. Hormonas sexuales, GH, levotiroxina, cortisol
D. GH, levotiroxina, estrógenos-progestágenos, cortisol
E. Cortisol, GH, estrógenos-progestógenos, levotiroxina
82) Mujer de 28 años acude a consulta externa por
cefalea, galactorrea y amenorrea. Antecedentes si importancia.
Examen físico: se confirma presencia de galactorrea bilateral.
Laboratorio: prolactina 320 ug/L. ¿Cuál es el dx más probable?
(2015-A)
A. Embarazo
B. Hipotiroidismo
C. IRC
D. Ovario poliquístico
E. Prolactinoma
83) Mujer de 48 años presenta astenia y aumento de
peso, es llevada a Emergencia por trastorno del sensorio.
Examen físico: PA: 75/60mmHg Ex. Auxiliares. Ñas: 120mEq/l.
Glicemia: 49mg/dl Antecedente: FUR a los 32 años, no dio de
lactar a su último hijo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2018-A)
A. Hipotiroidismo
B. Prolactinoma
C. Enfermedad de Addison
D. Macroadenoma hipofisiario
E. Síndrome de Sheehan
84) ¿Cuál es el medicamento que inhibe la prolactina?
(2018-B)
A. Progestágeno
B. Metformina
C. Dopamina
D. Bromocriptina
E. Insulina
85) Mujer de 28 años acude a la consulta por infertilidad
e hiperprolactinemia. Se considera que el problema de fertilidad
se debe a una disfunción del eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
producida por el incremento de prolactina. ¿Cuál de los
siguientes es responsable de regular la secreción de
prolactina? (2019 - B)
A. Gonadotropinas
B. Catecolaminas
C. Neurofisinas
D. Dopamina
E. Serotonina
Tema 7. Patología del calcio y
paratiroides
86) ¿Qué signos semiológicos permiten determinar
hipocalcemia? (2009 - A)
A. Chvostek y Trousseau
B. Chvostek y Lahey
C. Túnel y Chvostek
D. Laheyy Túnel
E. Trousseau y Lahey
87) Mujer de 66 años de edad, con antecedente de
linfoma de Hodgkin en el cuello, tratada con radioterapia. Desde
hace dos días presenta espasmo muscular en miembros
superiores e inferiores. Al examen físico: signo de Trousseau y
Chvostek positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y albúmina sérica
normal. ¿Cuál es su precisión diagnóstica? (2009 - B)
A. Hiperparatiroidismo
B. Hipertiroidismo
C. Hipoparatiroidismo
D. Pseudohiperparatiroidismo
E. Hipotiroidismo
88) Paciente mujer de 30 años con diagnóstico de CA de
tiroides a quien se le realiza una tiroidectomía total. ¿Si las
paratiroides también fueron extirpadas qué disturbio
hidroelectrolítico se podría presentar? (2018 - B)
A. Hipocalcemia
B. Hiponatremia
C. Hipercalcemia
D. Hipofosfatemia
E. Hipernatremia
Tema 8. Patología de las glándulas
suprarrenales
89) En la enfermedad de Addison, ¿cuál de los siguientes
hallazgos NO es característico? (2003 - A)
A. Hiperpigmentación
B. Hipokalemia
C. Hipotensión arterial
D. Hipoglicemia
E. VitÍligo
90) Se produce enfermedad de Addison por destrucción
anatómica de la glándula en (2004 - A)
A. Metirapona
B. Hiperplasia suprarrenal congénita
C. Anticuerpos bloqueantes de ACTH
D. Enfermedad tuberculosa
E. Administración de esferoides
Endocrinología 159 | P á g i n a

43. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
91) Mujer de 25 años, talla 150 centímetros, peso 80
kilos, con facies pletórica, hirsutismo, debilidad muscular,
proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa en ayunas 120 mg/cL.
El diagnóstico es: (2005 - A)
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiositis
E. Enfermedad de Cushing
92) Varón de 25 años con enfermedad de Addison, en
tratamiento sustitutivo, presenta una gastroenteritis con
intolerancia gástrica y fiebre alta, la actitud a tomar es: (2006 -
A)
A. Reducir la dosis hasta la mejoría y administrar los
glucocorticoides por vía oral
B. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides
por vía oral
C. Seguir con la dosis habitual por vía intramuscular
D. Aumentar la dosis y administrar los glucocorticoides
por vía parenteral
E. Reposo gástrico y reiniciar el tratamiento cuando
mejore la tolerancia gástrica
93) Paciente obeso con niveles de ACTH y de cortisol
aumentados. ¿Cuál es el diagnóstico más probable (2006 - A)
A. Enfermedad de Addison
B. Secreción de ACTH ectópico
C. Enfermedad de Cushing
D. Ingesta de glucocorticoides
E. Tumor suprarrenal productor de cortisol
94) En los países en vías de desarrollo, ¿cuál es la
etiología más frecuente de la enfermedad de Addison? (2007 -
A)
A. Amiloidosis
B. Autoinmune
C. Hemorragia suprarrenal
D. Sarcoidosis
E. Tuberculosis
95) Mujer de 30 años que presenta astenia y debilidad
general,diarrea, hiperpigmentación de piel y mucosas,
tendencia a la hipotensión arterial. ¿Cuál es la presunción
diagnostica? (2008 - A)
A. Desnutrición crónica
B. Hipotiroidismo
C. Hipopituitarismo secundario
D. Enfermedad de Addison
E. Deficiencia de zinc
96) Varón de 22 años con antecedente de tuberculosis
que llega a emergencia por fiebre elevada, deshidratación,
vómitos e hipotensión. Al examen presenta shock,
hiperpigmentación en labios y pliegues cutáneos. Electrolitos
séricos: Hiponatremia. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
(2008 - B)
A. Hiperaldosteronismo secundario
B. Crisis tírotóxica
C. Hiperaldosteronismo primario
D. Shock séptico
E. Crisis suprarrenal
97) Varón de 28 años presenta episodios de cefaleas,
diaforesis y palpitaciones desde hace aproximadamente 6
meses. Niega uso de drogas y de historia familiar de
hipertensión arterial. Examen físico: Presión arterial de 180/150
mmHg. Resto de examen semiológicamente normal. ¿Cuál es
la presunción diagnóstica? (2008 - B)
A. Feocromocitoma
B. Enfermedad de Cushing
C. Crisis tírotóxica
D. Neoplasia endocrina múltiple
E. Hiperplasia de glándula suprarrenal bilateral
98) Varón de 38 años de edad, con antecedente de TBC
pulmonar tratada. Acude por astenia, adinamia y diarrea. Al
examen físico presenta FC 100 por minuto, PA 90/70 mmHg,
aumento de la pigmentación en piel y mucosas, y
subcrepitantes diseminados en ambos pulmones. ¿Cuál de los
siguientes es el diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Hipopituarismo
B. Enfermedad de Cushing
C. TBC pulmonar reactiva
D. Poliposis intestinal
E. Enfermedad de Adisson
99) Mujer de 30 años, consulta por debilidad, anorexia,
náuseas, vómitos, diarreas y pérdida de peso. Antecedente de
Tuberculosis pulmonar hace tres años. Al examen:
Hiperpigmentación cutánea, deshidratada, lengua con múltiples
maculas hipercromicas.PA: 80/50. No presenta mejoría a la
reposición hidrosalina ¿cuál es su diagnóstico probable? (2010
-A)
A. Secreción inapropiada de hormona antidiurética
B. Insuficiencia suprarrenal
C. Diabetes mellitus
D. Hipotiroidismo
E. Cirrosis hepática
100) Mujer de 29 años, tercer reingreso por cuadro de
debilidad, dolor abdominal, confusión, náuseas, vómitos y
diarrea. Al examen: hipotensión, deshidratación,
60 | P á g i n a | Endocrinología

44. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
hiperpigmentación de piel y mucosas. Al examen de laboratorio:
K: 6 mEq/l, Na 115 mEq/L. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2011 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Enfermedad de Addison
C. Insuficiencia renal crónica
D. Parasitosis intestinal
E. Infección por VIH
101) Varón de 30 años, acude a emergencia por presentar
crisis hipertensiva con un valor de presión arterial superior a
220/100 mmHg, además palpitaciones y diaforesis.
Antecedente de episodios similares. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 - A)
A. Coartación de aorta
B. Hipertiroidismo
C. Síndrome de Cushing
D. Feocromocitoma
E. Hiperaldosteronismo
102) Paciente varón de 40 años con antecedente de
tuberculosis acude por baja de peso, astenia y coloración
oscura de la piel. Examen físico: manchas hiperpigmentadas en
la mucosa oral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 -
B)
A. Hipotiroidismo
B. Hipoparatiroidismo
C. Síndrome de POEMS
D. Enfermedad de Addison
E. Enfermedad de Cushing
103) Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia,
diarrea y pérdida de peso. Al examen: PA: 85/60 mmHg, FC: 70
x', hiperpigmentación de piel, hiperkalemia, hiponatremia e
hipoglicemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Enfermedad de Addison
B. Hiperaldosteronismo
C. Feocromocitoma
D. Hipotiroidismo primario
Tema 9. Trastornos del desarrollo sexual
104) Varón de 20 años de edad acude por no haber
iniciado la pubertad, tiene testículos blandos y pequeños, micro
pene, olfato disminuido. Testosterona sérica 0.7 ng/ml (N= 3-
10), LH 2 mül/ml (N 2-12), PRL 7 ng/ml (N2-20). RMN hipófisis
normal. El diagnóstico corresponde al síndrome de: (2003 - A)
A. XO
B. Lawrence-Moon-Biedl
C. Klinefelter
D. Noonan
E. Kallman
105) Varón de 15 años de edad. Acude por aumento de
volumen en región mamaria. ¿Qué hallazgo clínico amerita
mayor estudio? (2007 - A)
A. Que afecte ambas mamas
B. Hiperplasia subareolar de las mamas
C. Hiperestesia mamaria
D. Pseudo ginecomastia
E. Galactorrea
Endocrinología 161 | P á g i n a

45. ENDOCRINOLOGÍA - CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 D 41 A 81 B
2 E 42 C 82 E
3 B 43 B 83 E
4 E 44 C 84 D
5 A 45 E 85 D
6 D 46 E 86 A
7 A 47 A 87 C
8 E 48 E 88 A
9 D 49 B 89 B
10 E 50 D 90 D
11 A 51 B 91 E
12 C 52 D 92 D
13 D 53 E 93 C
14 D 54 C 94 E
15 D 55 B 95 D
16 C 56 D 96 E
17 B 57 D 97 A
18 C 58 E 98 E
19 E 59 C 99 B
20 C 60 C 100 B
21 E 61 A 101 D
22 B 62 C 102 D
23 A 63 B 103 A
24 C 64 D 104 E
25 E 65 D 105 E
26 E 66 D
27 B 67 B
28 C 68 C
29 A 69 C
30 D 70 B
31 D 71 A
32 B 72 A
33 A 73 B
34 A 74 B
35 A 75 E
36 C 76 E
37 D 77 B
38 D 78 A
39 B 79 C
40 B 80 E
62 | P á g i n a | Endocrinología

46. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
GASTROENTEROLOGÍA
Tema 1. Anatomía y fisiología del
estómago
1) ¿Qué secretan las células parietales del estómago?
(2017-B)
A. Pepsinógeno
B. Gastrina
C. Moco
D. Ácido clorhídrico
E. NA
Tema 2. Disfagia y trastornos motores
2) En acalasia puede presentarse un déficit de
receptores de: (2015 - A)
A. Prolactina
B. FSH
C. LH
D. ACH
E. Cortisol
3) Mujer de 48 años acude a consultorio por presentar
disfagia a líquidos y sólidos con disminución de 3 kg, no reporta
pirosis ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Hernia hiatal.
B. Acalasia.
C. Estenosis pilórica.
D. Divertículo de Meckel.
E. Cáncer gástrico.
Tema 3. Enfermedad reflujo
gastroesofágico
4) El esófago de Barret es un trastorno en el cual un
epitelio ________ metaplásico reemplaza al epitelio
___________________de la porción distal del esófago (2003 -
B)
A. Mesenquimatoso / escamoso
B. Mesenquimatoso / cilindrico
C. Escamoso / mesenquimatoso
D. Cilindrico / escamoso
E. Escamoso / cilindrico
5) El reflujo gastroesofágico crónico puede producir:
(2004 - B)
A. Candidiasis esofágica
B. Hernia hiatal
C. Infección por Helicobacter pylori de la mucosa
gástrica
D. Divertículos esofágicos
E. Esófago de Barrett
6) En la enfermedad por reflujo gastroesofágico con
esofagitis moderada o intensa comprobada por endoscopia, e
fármaco de primera línea es: (2005 - B)
A. Cisaprida leve
B. Ranitidina
C. Omeprazol
D. Metoclopramida
E. Cimetidina
7) Varón que presenta vinagrera, pirosis, tos crónica y
ronquera matutina. Endoscopia digestiva alta: Rigidez y ulcera
en esófago distal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008
-A)
A. Esofagitis cáustica
B. Divertículo esofágico
C. Tuberculosis de esófago
D. Esófago de Barret
E. Acalasia
8) Mujer de 38 años de edad, consulta por dolor
epigástrico irradiado al área esternal, con eructos y pirosis. Al
examen:Congestión faríngea y dolor epigástrico a la presión.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 B)
A. Enfermedad de reflujo gastroesofágico
B. Várices esofágicas
C. Hernia hiatal
D. Úlcera péptica
E. Colecistitis crónica calculosa
9) Paciente varón con diagnóstico de ERGE severo sin
respuesta al tratamiento médico, el manejo quirúrgico
propuesto sería: (2010 - A)
A. Manejo endoscópico con sustancias esclerosantes
B. Fundoplicatura de Toupet
C. Gastropexia de Hill
D. Fundoplicatura de Nissen
E. Cardiomitomia de Heller
10) Varón de 63 años, presenta regurgitación y pirosis
que aumenta con la ingesta de alimentos y en decúbito dorsal
¿Cuál es el mejor método para confirmar el reflujo
gastroesofágico? (2011 - B)
A. PHmetría esofágica de 24 horas
B. Radiografía baritada
C. Endoscopia alta
D. Impedanciometría esofágica
E. Manometría esofágica
Gastroenterología | 63 | P á g i n a

47. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
11) Varón de 35 años refiere que luego del consumo de
alimentos presenta dolor urente retroestemal con eliminación
de eructos que se hacen más intensos al acostarse ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Gastritis crónica antral
B. Reflujo gastroesofágico
C. Úlcera duodenal
D. Hernia hiatal
E. Síndrome pilórico
12) Varón de 35 años, acude por presentar desde hace
un mes pirosis, regurgitación ácida y tos nocturna que aumenta
con la ingesta de café. Niega disfagia y pérdida de peso. IMC
35. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Espasmo esofágico distal
B. Divertículo de Zenker
C. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
D. Acalasia
Tema 4. Hemorragia digestiva alta
13) La indicación para el uso de la sonda Sengstaken-
Elakemore es: (2003 - B)
A. Hemorragia digestiva por úlcera duodenal
B. Hemorragia digestiva por úlcera gástrica.
C. Gastritis crónica erosiva
D. Várices esofágicas sangrantes
E. Síndrome de Mallory-Weiss
14) Mujer de 35 años, sin antecedentes de enfermedad
digestiva previa ni ingesta de alcohol ni AINES. En el curso de
un cuadro agudo de náuseas y vómitos intensos presenta
sangre rutilante, el diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Síndrome de Mallorv Weiss
B. Gastritis erosiva aguda
C. Ulcera péptica sangrante
D. Neoplasia gástrica
E. Varices esofágicas
15) En adultos, la causa más común de hemorragia
digestiva alta es: (2005 - A)
A. Ulcera gástrica
B. Ulcera duodenal
C. Síndrome de Mallory-Weiss
D. Gastropatía erosiva hemorragia
E. Varices esofágicas
16) Paciente de 50 años que acude a emergencia por
presentar hematemesis y melena profusa. Al examen P.A.:
70/40, FC: 135 x minutos, palidez marcada, agitado-sudoroso y
oligúrico. El manejo inicial más adecuado es: (2005 - B)
A. Catéter venoso centra y cristaloides
B. Reposición de sangre y colides
C. Paquete globular por vía periférica
D. Dos catéteres venosos periféricos y CIÑA 0,9%
E. Catéter venoso central y paquete globular
17) Varón de 43 años de edad, con antecedente de
úlcera duodenal. Presenta hematemesis y melena. Al examen:
FC: 110 por minuto, PA 100/60 mmHg, pálido, ansioso, lúcido.
Abdomen blando, depresible. Hemoglobina 6 g%, Hematocrito
48%. ¿Cuál es el manejo inicial? (2007 - A)
A. Radiografía contrastada de estómago y duodeno -
endoscopía digestiva alta
B. Radiografía contrastada de estómago y duodeno -
cirugía urgente
C. Cirugía urgente - transfundir sangre
D. Transfundir sangre - endoscopía digestiva alta
E. Radiografía contrastada de estómago y duodeno -
transfundir sangre
18) Varón de 46 años que acude a emergencia por
lipotimia posterior a hematemesis y melena de
aproximadamente 800 cc. Examen físico: taquicardia, palidez,
hipotensión y sudoración profusa. Hematocrito: 18%. ¿Cuál es
la indicación inmediata más adecuada? (2008 - B)
A. Endoscopía alta
B. Venoclisis con solución salina a chorro
C. Transfusión sanguínea
D. Dopaje de tiempo de protrombina
E. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
19) Varón de 6 años, que luego de ingesta alcohólica
presenta hematemesis, melena y debilidad. Al examen: PA
80/50 mmHg, FC: 110 por minuto, sudorosa, pálido y ruidos
hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el tratamiento inicial? (2014
-A)
A. Sucralftato
B. Suero fisiológico EV
C. Antiácidos
D. Transfusión de sangre
E. Inhibidores de bomba de protones
20) Mujer de 65 años hace 7 años presento distensión
abdominal y melena. Acude a emergencia por hematemesis de
340 mi. Al examen físico: PA: 70/40 mmHg FC: 130 lat/min FR:
28 resp/min. Somnolencia, con palidez marcada. ¿Cuál es la
conducta a seguir? (2014 - B)
A. Coloides a chorro, transfusión de paquetes de GR y
plasma fresco congelado.
64 | P á g i n a | Gastroenterología

48. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Dos vías EV, plasma, solución salina a chorro,
transfusión de paquetes de GR
C. Vía EV periférica, vía central a la brevedad,
cristalides y coloides
D. Lactato de ringer EV, transfusión de plaquetas y
transfusión de paquetes de GR
E. Dos vías EV periféricas, vía central, transfusión de
paquetes de GR y crioprecipitado
21) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
digestiva alta? (2015 - A)
A. Desgarro del esófago
B. Gastritis
C. Ulcera péptica
D. Esofagitis
E. Malformaciones arteriovenenosas
22) Llega a consulta una paciente en su décima semana
de gestación por FUR, ella refiere que hace aproximadamente
una semana presenta vómitos abundantes que le impiden la
alimentación adecuada, además refiere que ha bajado de peso
en un 5% del basal. Según su sospecha, ¿Cuál no
corresponde? (2016 - B)
A. Puede evidenciarse cuerpos cetónicos en orina
B. Puede evolucionar a una enfermedad de Wernicke
C. Se debería administrar antieméticos
D. Probablemente este cuadro se debe por un
componente hormonal
E. Puede desarrollar hemorragia digestiva alta por
ulcera péptica
23) Paciente varón presenta hematemesis de 300 mi,
ictericia y dolor abdominal. Examen físico: matidez en el
espacio de Trauble. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2018-A)
A. Várices esofágicas
B. Úlcera gástrica
C. Lesión aguda de la mucosa gástrica
D. Síndrome de Mallory Weiss
E. Cáncer gástrico
24) Varón de 48 años, acude a emergencia por dolor,
distensión abdominal y hematemesis de aproximadamente
1,200 mi. Antecedente: alcoholismo crónico. Al examen: PA:
80/50 mmHg, FC: 110xmin, palmas hepáticas, ictericia de piel
y escleras, Traube ocupado. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Cáncer gástrico
B. Síndrome Mallory Weiss
C. Diverticulosis
D. Várices esofágicas sangrantes
Tema 5. Helicobacter pylori
25) La etiopatogenia de la enfermedad causada por
Helicobacter pylori, se caracteriza por: (2005 - A)
A. Transmisión fecal oral
B. Ser exclusiva de personas adultas
C. No tener relación con la higiene
D. Determinar una reacción inmunitaria general
E. Ser una zoonosis
26) Varón de 40 años, presenta episodio de dolor
epigástrico tipo urente acompañado de náuseas y de vómitos.
Tratado con ranitidina, antiácidos e inhibidores de bomba de
protones y no mejoro. Estudio endoscópico a las 72 horas
revelo: “gastritis superficial astral”. La etiología más probable
es:(2006 - B)
A. Helicobacter pylori
B. Gastrinoma
C. Anemia perniciosa
D. Citomelavirus
E. Strongyloides
27) Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a úlcera
péptica. ¿Cuál es el método más específico para demostrar la
presencia de la bacteria? (2009 - B)
A. Dosaje de carbono en aliento
B. Endoscopia y biopsia
C. Prueba de la cuerda encapsulada
D. Cultivo de heces
E. ELISA para Helicobacter pylori
28) Varón de 44 años, refiere dolor abdominal en
epigastrio tipo urente, recibió tratamiento para gastritis
mejorando por periodos cortos; presenta posteriormente el
mismo cuadro en forma repetitiva. ¿Cuál es el agente causal?
(2011 - A)
A. Escherichia coli
B. Entamoeba histolytica
C. Helicobacter pylori
D. Vibrio cholerae
E. Pseudomona sp
29) ¿Qué examen diagnostico utilizaría usted para
confirmar la erradicación de infección por Helicobacter en un
paciente que ha recibido tratamiento completo’ (2016 - B)
A. Biopsia por endoscopia
B. Anticuerpos en sangre
C. Anticuerpos en orina
D. Test de aliento
E. Biopsia
Gastroenterología | 65 | P á g i n a

49. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
30) Varón de 32 años con dolor tipo ardor en epigastrio y
náuseas de 2 años de evolución. Examen endoscópico:
Gastritis crónica con Helicobacter pylori (+++). ¿Cuál de los
siguientes antibióticos NO se recomienda en el esquema
terapéutico? (2019 - B)
A. Claritromicina
B. Amoxicilina
C. Rifampicina
D. Metronidazol
E. Tetraciclina
35) Varón de 45 años, con antecedente de úlcera
gástrica, presenta dolor lacerante en epigastrio que luego se
localiza en FID. Si la presunción diagnóstica es perforación
gástrica. ¿Qué examen inicial solicita para el diagnóstico?
(2011 - B)
A. Radiografía de estómago y duodeno
B. Ecografía abdominal
C. Endoscopia gástrica
D. Radiografía simple de abdomen de pie
E. Tomografía axial computarizada
Tema 6. Úlcera péptica
31) En la úlcera péptica, la complicación que implica
necesidad quirúrgica de emergencia es: (2003 - A)
A. Ulcera penetrada a páncreas
B. Hemorragia digestiva moderada
C. Obstrucción pilórica por
D. Ulcere péptica refractaria al tratamiento médico
E. Perforación péptica libre
32) El principal objetivo de los procedimientos quirúrgicos
en el manejo de la úlcera péptica es: (2004 - B)
A. Reducir el tamaño gástrico
B. Reducir la producción ácida del estómago
C. Facilitar el drenaje gástrico
D. Reducir posibilidad de infección de Helicobacter
pylori
E. Tratar el dolor
33) Paciente de 30 años, con el antecedente de
epigastralgia a repetición. Llega a emergencia con vómitos,
dolor epigástrico intenso. Al examen: Abdomen distendido,
hipersensible y tenso con ausencia de ruidos hidroaéreos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2006 - B)
A. Pancreatitis
B. Colecistitis aguda
C. Ulcera gástrica perforada
D. Apendicitis aguda
E. Gastroenteritis aguda
34) Varón de 60 años de edad, desde hace 3 meses
presenta llenura precoz, disminución de peso y deposiciones
oscuras. Al examen físico: dolor en epigastrio. ¿Cuál es el
examen más específico para establecer el diagnóstico? (2009
B)
A. Endoscopia alta más biopsia
B. Ecografía del hígado y vías biliares
C. Thevenon en heces
D. Radiografía de esófago, estómago y duodeno
36) Mujer de 24 años que hace 2 semanas refiere
epigastralgia que disminuye con la ingesta de alimentos. Acude
a consulta por presentar melena. Examen físico normal. ¿Cuál
es el diagnóstico probable? (2011 - B)
A. Cáncer de estómago
B. Pólipo gástrico
C. Enfermedad ulcero péptica
D. Enfermedad diverticular
E. Varices esofágicas
37) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
digestiva alta en el adulto? (2013 - A)
A. Varices esofágicas
B. Gastritis erosivas
C. Gastritis por AINES
D. Ulcera duodenal
E. Cáncer gástrico
38) La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial de
curso crónico y periódico. De los siguientes factores diga. ¿Cuál
es el más importante para su desarrollo? (2014 - A)
A. AINE
B. Infección por Helicobacter pylori
C. Alcohol
D. Tabaco
E. Hiperclorhidria
39) ¿Cuál es el tipo más frecuente de ulcera péptica?
(2016-B)
A. Ulcera gástrica en la curvatura mayor
B. Ulcera duodenal segunda porción
C. Ulcera duodenal primera porción
D. Ulcera gástrica curvatura menor
E. Ulcera gastroduodenal
40) Varón de 45 años, desde hace 1 semana
epigastralgia que calma con ingesta de alimentos y antiácidos.
Hace 1 día presenta heces negras ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Reflujo gastroesofágico
B. Gastritis aguda
66 | P á g i n a | Gastroenterología

50. o
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Úlcera gastroduodenal
Esófago de Barré
D. Malabsorción de glucosa
E. Diarrea crónica
Tema 7. Gastritis y gastropatías
41) De los siguientes medicamentos señale el que es
menos gastrolesivo: (2012 - B)
A. Paracetamol
B. Corticoides
C. AINES
D. Zidovudina
E. Doxiciclina
Tema 8. Dispepsia
42) Mujer de 77 años, con antecedente de hipertensión y
diabetes de larga data en tratamiento regular. Acude a consulta
por epigastralgia, llenura precoz y baja de peso. Al examen:
Abdomen excavado. No masas. Laboratorio: Hematocrito 23%,
VCM: 80um3, Thevenon en heces (+). ¿Cuál de los siguientes
exámenes daría mayor aporte al diagnóstico? (2010 - A)
A. Tránsito intestinal
B. Colonoscopía derecha
C. Endoscopia digestiva alta
D. Rx de colon con enema baritado
E. Ecografía abdominal total
Tema 10. Enfermedad inflamatoria
crónica intestinal
46) Mujer de 34 años con dolor abdominal de 24 horas
de evolución, diarrea, orina oscura, desorientación,
alucinaciones y astenia. Se debe sospechar: (2005 - B)
A. Porfiria aguda
B. Sepsis por colecistitis aguda
C. Apendicitis aguda
D. Pancreatitis aguda
E. Latrodectismo
47) Paciente varón de 50 años de edad. Quien acude por
presentar estreñimiento y dolor abdominal. Al examen se palpa
una masa en fosa iliaca derecha que se corrobora con imagen
tomográfica. Se le realiza una biopsia que arroja granuloma no
caseificantes. ¿Cuál sería su diagnóstico? (2016 - B)
A. Tuberculosis intestinal
B. Cáncer adenocarcinoma
C. Cáncer Epidermoide
D. Carcinoide
E. Enfermedad de Crohn
43) Mujer de 38 años con dolor en hipocondrio derecho y
dispepsia a los alimentos grasos. Al examen se aprecia ictericia
de piel y escleras. ¿Con cuál de los siguientes procedimientos
iniciaría el estudio? (2011 - A)
Tema 9. Diarrea. Fisiopatología
A. Ecografía abdominal
B. TAC de abdomen
C. Colecistografía oral
D. Colangiografía retrógrada endoscópica
E. Resonancia Magnética
44) La Enfermedad Diarreica Aguda caracterizada por
O
transporte activo de solutos a la luz intestinal, es la diarrea:
(2004 - B)
A. Por invasión de la mucosa
B. Osmótica
C. Secretora
D. Por aumento de la motilidad
E. Por mala absorción
45) En la deficiencia de lactasa intestinal se produce:
(2009-A)
A. Diarrea osmótica
B. Esteatorrea
C. Diarrea exudativa
Tema 11. Síndrome de intestino irritable
48) Mujer de 40 años procedente de Tarapoto que
presenta desde hace 4 meses cambios en el ritmo evacuatorio
con episodios frecuentes de dolor cólico moderado en
hipogastrio, que se alivian luego de eliminar heces y gases.
¿Cuál es la primera posibilidad diagnostica? (2008 - A)
A. Parasitosis intestinal
B. Obstrucción parcial de intestino alto
C. Obstrucción parcial de colon descendente
D. Obstrucción por bezoar
E. Colon irritable
49) Mujer de 25 años de edad que presenta diarrea
recurrente con periodos de estreñimiento. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2015 - A)
A. Giardiasis
B. Enfermedad de Crohn
C. Tuberculosis intestinal
D. Intestino irritable
E. Linfoma intestinal
Tema 12. Hemorragia digestiva baja
50) Aproximadamente el 90% de los pacientes con
hematoquezia sangra por el: (2007 - A)
A. Recto
Gastroenterología | 67 | P á g i n a

51. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Esófago
C. Estómago
D. Duodeno
E. Colon
51) Varón de 60 años consulta por alternancia de diarrea
y estreñimiento con baja de peso y palidez. El hematocrito esta
en 30%. Examen de heces: Thevenon positivo y no hay
parásitos. ¿Cuál de los siguientes procedimientos es de
elección para el diagnóstico? (2008 - A)
A. Rx de colon con doble contraste
B. Colonoscopia larga
C. PAP en heces
D. Ecografía abdominal
E. Tomografía abdominal
Tema 13. Hiperbilirrubinemia y colestasis
52) Varón de 30 años de edad, consulta por ictericia
asintomática. Niega consumo de alcohol. Dentro de sus
exámenes de laboratorio destacan: TGO, TGP y fosfatasa
alcalina normales, hemoglobina 14 mg/dL, bilirrubina total 2,5
mg/dL, bilirrubina indirecta 1,9 mg/dL, bilirrubina directa 0,6
mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Hepatitis viral B
B. Síndrome de Gilbert
C. Hepatitis autoinmune
D. Cirrosis biliar primaria
E. Hepatitis viral A
53) Varón de 17 años, en consulta externa, con tiempo
de enfermedad de 5 días, presenta ictericia de piel y mucosas.
Refiere que hace una semana está sometido a estrés. Al
examen físico no se encuentran hallazgos patológicos a
excepción de la ictericia. Laboratorio: bilirrubina total: 4 mg/dl,
bilirrubina indirecta: 3.5 mg/dl, resto de perfil hepático dentro de
límites normales. ¿Cuál de las siguientes opciones sería el
diagnóstico más probable? (2015 - B)
A. Síndrome de Cliger - Najar
B. Hepatitis
C. Síndrome de rotor
D. Síndrome de Gilbert
E. Síndrome de Dubin Jhonson
Tema 14. Hepatitis autoinmune
54) En hepatitis autoinmune. ¿Cuál es el anticuerpo más
relacionado? (2016 - A)
A. Antimitocondrial
B. Antimusculo liso
C. Anca C
D. ANA
E. Anti DNA ss
Tema 15. Falla hepática aguda
55) Un marcador precoz de la disminución de la función
hepática es: (2004 - A)
A. Trombocitopenia
B. Prolongación del tiempo parcial de tromboplastina
C. Hipoproteineinia
D. Anemia macrocítica
E. Prolongación del tiempo de protrombina
Tema 16. Hipertensión portal y
fisiopatología. Cirrosis hepática
56) ¿Lugar más frecuente de sangrado en paciente
cirrótico? (2016-A)
A. Unión gastroesofágica
B. Gástrico
C. Rectal
D. Intestino
E. Hígado
57) Varón de 62 años con cirrosis hepática con presencia
de várices esofágicas acude por presentar hematemesis.
Examen físico: telangiectasias, ictericia, circulación venosa
colateral, ascitis, esplenomegalia. ¿Cuál es la actitud
terapéutica más adecuada? (2019 - A)
A. Colocación de una vía periférica de gran calibre
B. Inhibidores de la bomba de protones EV
C. Plasma fresco congelado
D. Transfusión sanguínea inmediata
E. Administración de octreotide
58) Varón de 52 años nota desde hace 8 meses aumento
del perímetro abdominal y pérdida de peso. Desde hace 2
meses náuseas e ictericia. Hace 2 horas presenta vómitos con
sangre. Examen físico: PA: 80/50 mmHg FR:24 resp/ min FC:
100 latidos/ min. T 38° c. Laboratorio: Leucocitos 3800 x mm3,
Hb 6.7 g% ¿Cuál es el diagnostico más probable? (2019 - A)
A. Ruptura de varices esofágicas
B. Ulcera péptica sangrante
C. Anemia hemolítica
D. Carcinomatosis peritoneal
E. Úlcera duodenal
Tema 17. Complicaciones de la cirrosis
hepática
59) ¿Cuál es el patógeno que más frecuentemente causa
peritonitis bacteriana espontánea (PEE) en un paciente
cirrótico? (2003 - B)
A. Klebsiella pneumoníae
68 | P á g i n a | Gastroenterología

52. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Staphylococcus aureus
C. Escheríchia coli
D. Pneumococo
E. Salmonella
60) El diurético de elección para el tratamiento de ascitis
en pacientes cirróticos es: (2004 - B)
A. Hidroclorotiazida
B. Espironolactona
C. Furosemida
D. Acetazolainida
E. Ácido etacrinico
61) Varón de 50 años, alcohólico crónico, presenta
hematemesis masiva y melena. Pulso 120 x min, P.A.: 80/60
mm/Hg, palidez marcada, abdomen batraciano, circulación
colateral. La causa más probable del sangrado es: (2005 - B)
A. Cáncer gástrico
B. Varices esofágicas
C. Gastritis erosiva
D. Síndrome de Mallory Weiss
E. Ulcera gástrica
62) Paciente de 48 años, con cirrosis hepática, ascitis y
circulación colateral, acude por hematemesis grave. ¿Cuál de
los siguientes fármacos elige como primera opción terapéutica?
(2006-A)
A. Somatostatina
B. Omeprazol
C. Vasopresina
D. Ranitidina
E. Sucralfato
63) Diagnostico precoz de la encefalopatía
portosistémica se realiza mediante: (2006 - A)
A. Estado de sopor
B. Dosaje de amonio
C. Electroencefalograma
D. Observación de asterixis
E. Dosaje de aminotransferasas
64) Varón de 60 años con cirrosis hepática con presencia
de várices esofágicas estado Child C acude por presentar
hematemesis intensa. ¿Cuál es la actitud terapéutica más
inmediata para detener el sangrado? (2017 - A)
A. Colocación de una vía periférica de gran calibre
B. Inhibidores de la bomba de protones EV
C. Colocación de sonda doble balón
D. Transfusión sanguínea inmediata
E. Administración de somatostatina
65) Paciente de 52 años con antecedente de cirrosis y
hepatitis B fue llevado a Emergencia por somnolencia y
confusión. En el examen físico: asterixis. ¿Cuál es el
tratamiento inmediato? (2018 - A)
A. Albúmina sérica
B. Estreptomicina
C. Lactulosa
D. Dextrosa al 33%
E. Dieta hipoproteica
Tema 18. Hepatitis. Generalidades
66) La efectividad del tratamiento de la cirrosis hepática
post hepatitis C se evalúa mediante: (2004 - A)
A. Perfil hepático
B. Ecografía
G. Historia clínica
D. Biopsia hepática
E. Marcadores serológicos
67) ¿A los cuántos meses de edad se recomienda
colocar la vacuna contra la hepatitis A? (2004 - A)
A. 9
B. 12
C. 6
D. 4
E. 2
68) Mujer de 55 años de edad, traída a Emergencia
trastornos del sensorio, portadora de hepatitis B. Al examen:
piel con arañas vasculares y telangiectasias, circulación
colateral, ascitis y edema de miembros inferiores. Los
exámenes de laboratorio revelan hipoalbuminemia. ¿Cuál de
las siguientes indicaciones perjudicaría al paciente? (2009 - B)
A. Sodio, 2 g/día
B. Calorías, 1.500 Kcal/día
C. Proteínas, 2 g/Kg
D. Líquido, 1.000 mL/día
E. Suplemento de potasio
69) Varón de 30 años presenta en forma brusca astenia,
detectándose transaminasas (ALT y AST) superiores a 2000
Ul/L. Los marcadores serológicos muestran el siguiente patrón:
anti-VHA IgM: negativo, HBs Ag: negativo, anti HBc IgM:
positivo y anti-VHC: negativo. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 -
A)
A. Hepatitis crónica B
B. Hepatitis aguda B
C. Hepatitis aguda no viral
D. Infección por virus D (delta)
E. Hepatitis aguda A y B
Gastroen tero logia 169 | P á g í n a

53. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 19. Ascitis
70) Varón de 50 años de edad, alcohólico crónico. Hace
24 horas presenta fiebre, dolor abdominal, trastorno del
sensorio. Programado para laparotomía. Al examen: estigmas
hepáticos, abdomen con gran ascitis. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?(2007 - A)
A. Realizar laparotomía y administrar metronidazol
B. Suspender laparotomía y administrar ceftriaxona
C. Observación y no realizar laparotomía ni
antibioticoterapia
D. Realizar laparotomía diagnóstica
E. Administrar un antibiótico macrólido
71) Paciente cirrótico que presenta ascitis masiva,
encefalopatía y disnea. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
(2012-B)
A. Shunt portosistémico intrahepático
B. Dieta hiposódica
C. Paracentesis terapéutica
D. Espironolactona
E. Diuréticos de asa
72) Varón de 54 años con cirrosis hepática que es
evaluado que es evaluado por encefalopatía y fiebre. Al
examen: ascitis moderada. Examen de líquido ascítico: muestra
incremento de la celularidad a predominio de PMN (mayor de
250 cel/ml) y cultivo positivo a E. coli ¿Cuál es el antibiótico
recomendado? (2017 - A)
A. Cefotaxima
B. Metronidazol
C. Ampicilina
D. Clindamicina
E. Amikacina
75) La principal complicación de la pancreatitis aguda es:
(2004 - B)
A. Diabetes mellitus
B. Pseudoquiste pancreático
C. Desnutrición
D. Ictericia
E. Esteatorrea
76) En la pancreatitis aguda ¿Cuál de los siguientes
exámenes es de valor diagnóstico precoz? (2004 - B)
A. Amilasa
B. Transaminasa
C. Lipasa
D. Fórmula y recuento leucocitario
E. Proteína e reactiva
77) En la pancreatitis aguda, la alimentación oral se inicia
cuando:(2005 - B)
A. Las transaminasas se han normalizado
B. Ha desaparecido e dolor abdominal
C. Desaparece la ictericia
D. No presenta fiebre
E. Remite la leucocitosis
78) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los
criterios de Ranson NO es correcta?: (2006 - B)
A. Establece el pronóstico de la pancreatitis aguda
B. Pacientes con 4 signos positivos tienen mortalidad
del 80%
C. Se basa en 11 criterios
D. Es más útil en la pancreatitis aguda no relacionada
con cálculos biliares
E. Existe una variante para aplicar a las pancreatitis
relacionadas con cálculos biliares
Tema 20. Pancreatitis aguda
79) En la pancreatitis aguda del adulto, ¿Cuál de los
73) ¿Cuál de lo siguiente indica un pobre pronóstico en siguientes criterios no corresponde a los de Ranson? (2007 - A)
pancreatitis aguda? (2003 - B) A. Leucocitosis > 16,000/mm3
A. Glucosuria B. Edad > 55 años
B. Nivel de calcio sérico disminuido C. Hiperglicemia >200 mg/dL
C. Nivel alto de amilasa urinaria D. LDH en suero > 400 Ul/L
D. Una proporción baja F¡O2/PaO2 E. AST en suero > 250 Ul/L
E. Amílasemía creciente
80) ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis
74) La causa más frecuente de pancreatitis aguda es: aguda en nuestro medio? (2008 - A)
(2004 ■A) A. Coledocolitiasis
A. Obstrucción duodenal B. Hipercalcemia
B. Consumo de drogas C. Ascaridiasis
C. Enfermedad biliar D. Hiperlipidemia
D. Infección entérica E. Alcoholismo
E. Veneno de escorpión
70 | P á g i n a | Gastroenterologia

54. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
81) Varón de 42 años, luego de beber alcohol presenta
dolor intenso en epigastrio, irradiado en cinturón, PA: 80/40
mmHg, distensión abdominal, ausencia de ruidos hidroaéreos,
dificultad para eliminar gases y signo de Cullen positivo. ¿Cuál
es el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Diverticulitis
B. Colecistitis aguda
C. Perforación de viscera hueca
D. Apendicitis aguda
E. Pancreatitis aguda
82) ¿Cuál es el examen ideal por imagen para evaluar el
pronóstico de pancreatitis aguda? (2011 - A)
A. Ecografía abdominal
B. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
C. Resonancia magnética
D. TAC dinámica con contraste
E. Radiografía simple de abdomen
83) Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda
¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente?
(2012-A)
A. Procalcitonina
B. Amilasa sérica
C. TGO
D. Proteína C reactiva
E. Deshidrogenasa láctica
84) Varón de 36 años acude a emergencia por dolor
intenso en hemiabdomen superior irradiado a la espalda,
náuseas y vómitos. ¿Cuál de los siguientes es un criterio de
gravedad al ingreso? (2013 - A)
A. Glucosa 186 mg/dl
B. Albúmina <3.2 g/dl
C. BUN aumentado
D. TGO 364 U/Lt
E. Leucocitos 14 000/ml
85) Acude a emergencia mujer de 45 años, multigesta,
con dolor intenso en epigastrio, nauseas vómitos. Examen
físico: abdomen distendido doloroso signo del rebote positivo
++. Amilasa 2 000 U/L y lipasa 500 U/L, ¿Cuál es la etiología
más probable de la pancreatitis? (2013 - A)
A. Páncreas divisum
B. Ascaridiasis
C. Litiasis vesicular
D. Tumor de la ampolla de váter
E. Lupus-LES
litiasis vesicular. ¿Cuál es la primera acción a seguir? (2015 -
A)
A. Antibioticoterapia
B. CPRE + colecistectomía
C. Colangioresonancia
D. Resonancia magnética de páncreas
E. TC de páncreas
87) Paciente presenta pseudoquiste pancreático
oligosintomatica, de 3 x 4cm, cuál sería la medida más
apropiada: (2015 - A)
A. Operación urgente
B. Punción extracorpórea
C. Control seriado
D. Drenaje endoscópico
E. Antibióticos
88) ¿Cuál es la indicación inicial más importante en la
pancreatitis aguda severa? (2015 - B)
A. ATB
B. Cirugía de urgencia
C. Sonda nasoyeyunal
D. Papilotomía endoscópica
E. Inhibidores de tripsina
89) Varón de 30 años con dolor persistente en epigastrio,
llenura precoz, náuseas y pérdida de peso. Antecedente de
pancreatitis biliar aguda hace 6 semanas tratada con
medicamentos. Al examen distensión abdominal sin signos
peritoneales. Amilasa sérica de 400 Ul/I ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2017-A)
A. Absceso pancreático
B. Pseudoquiste pancreático
C. Vólvulo de estómago
D. Flemón pancreático
E. Aneurisma aórtico
90) Mujer que ingresa por pancreatitis moderada,
actualmente abdomen blando depresible tolera vía oral, los
niveles de amilasa y lipasa están normales y en la ecografía
abdominal se encuentra Litiasis vesicular. ¿Cuál sería la
conducta a seguir? (2018 - A)
A. Alta y control por consultorio externo
B. Colecistectomía laparoscópica en esta
hospitalización
C. Control con TAC
D. CPRE
E. Observación
86) Paciente que acude por dolor en hemiabdomen
superior intenso, además náuseas y vómitos. El diagnóstico es
pancreatitis aguda, en la ecografía abdominal se encuentra
Tema 21. Pancreatitis crónica
Gastroenterología | 71 | P á g i n a

55. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
91) Varón de 36 años que luego de ingerir alcohol y A.
alimentos abundantes, presenta dolor abdominal urente en B.
epimesogastrio, irradiando a la espalda y flancos, con vómitos C.
y malestar general. Al examen: pulso 120 x’. PA 80/60 mmHg. D.
Abdomen blanco depresible y muy doloroso en mesogastrio. E.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - A)
Pancreatitis aguda
Cólico vesicular
Gastritis aguda
Colecistitis aguda
Apendicitis aguda
72 | P á g i n a | Gastroenterología

56. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
GASTROENTEROLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 D 41 A 81 E
2 D 42 C 82 D
3 B 43 A 83 B
4 D 44 C 84 D
5 E 45 A 85 C
6 C 46 A 86 C
7 D 47 E 87 C
8 A 48 E 88 C
9 D 49 D 89 B
10 A 50 E 90 B
11 B 51 B 91 A
12 C 52 B
13 D 53 D
14 A 54 B
15 B 55 E
16 D 56 A
17 D 57 E
18 B 58 A
19 B 59 C
20 B 60 B
21 C 61 B
22 E 62 A
23 A 63 D
24 D 64 C
25 A 65 C
26 A 66 D
27 B 67 B
28 C 68 C
29 D 69 B
30 C 70 B
31 E 71 C
32 B 72 A
33 C 73 B
34 A 74 C
35 D 75 B
36 C 76 A
37 D 77 B
38 B 78 B
39 C 79 D
40 C 80 A
Gastroenterología | 73 | P á g i n a

57. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
HEMATOLOGÍA
Tema 1. Generalidades en hematología
1) La activación del complemento por la vía alternativa
comienza con la activación del componente: (2003 - A)
A. C4
B. C2
C. C3
D. C1
E. C5
2) Niño de 8 años traído a consulta por dolor abdominal
crónico e hiporexia, madre manifiesta que es hiperactivo en la
escuela. Al examen: palidez de piel y mucosas, talla baja para
la edad. Hb de 10 g/dL, microcitosis e hipocromía. Vive en Cerro
de Pasco desde los 6 meses de edad. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Intoxicación por plomo
B. Esferocitosis hereditaria
C. Deficiencia de hierro
D. Deficiencia de zinc
Tema 2. Anemia ferropénica
3) La anemia por deficiencia de hierro es más frecuente
en: (2003 - B)
A. Niños mayores de 5 anos
B. Niños mayores de 2 años
C. Lactantes menores de 6 meses
D. Lactantes y adolescentes
E. Adolescentes
4) La___________NO se relaciona directamente con el
alcoholismo: (2004 - A)
A. Deficiencia de fierro
B. Demencia
C. Cardiomiopatía
D. Hepatitis
E. Polineuropatía periférica
5) ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más segura
para diferenciar una anemia ferropénica de la anemia por
enfermedad crónica?: (2004 - A)
A. Nivel de ferritina
B. Estudio de hierro en médula ósea
C. Volumen corpuscular medio
D. Lámina periférica
E. Concentración media de hemoglobina corpuscular
6) Mujer de 65 años, consulta por palidez, fatiga y
palpitaciones al esfuerzo desde hace 2 meses. Glicemia 98
mg%, creatinina 1,6 mg%, hematocrito 21%, VCM de 68 um3,
HCM de 21 pg/célula, CHCM de 27 g/dL, amplitud de
distribución eritrocitaria (RDW) 21%. ¿Cuál de los siguientes
tipos de anemia es la más probable? (2006 - A)
A. Refractaria
B. Aplasia
C. Perniciosa
D. Por insuficiencia renal crónica
E. Ferropénica
7) ¿Cuál es el examen de laboratorio que confirma el
diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro? (2008 - B)
A. Incremento de los niveles de ferritina en suero
B. Capacidad de fijación de hierro disminuido
C. Disminución de receptores de transferrina
D. Disminución de los niveles de ferritina en suero
E. Saturación de transferían disminuida
8) ¿Cuál es el marcador más importante para el
diagnóstico de anemia carencial crónica? (2010 -A)
A. Reticulocitos
B. Ferritina
C. Hemosiderina
D. Hemoglobina
E. Transferrina
9) Mujer de 28 años que consulta por anemia, tiene
antecedente de alimentación inadecuada y sangrado menstrual
profuso. Para confirmar el diagnóstico de anemia ferropénica.
¿Cuál es el examen más específico que solicitaría? (2011 - A)
A. Saturación de transferrina
B. Ferritina sérica
C. Protoporfirina
D. Hierro sérico
E. Transferrina
10) Mujer de 27 años sin antecedentes patológicos.
Presenta hace un año cansancio y fatiga muscular progresiva,
nota uñas frágiles con particular gusto por comer hielo y cal de
las paredes. Examen: funciones vitales normales, palidez de
piel y mucosas, coiloniquia, CV: soplo sistólico ll/VI multifocal.
Se le diagnostica anemia. ¿Qué tipo de anemia es? (2011 - B)
A. Megaloblástica
B. Perniciosa
C. Hemolítica
D. Aplásica
E. Ferropénica
74 | P á g i n a | Hematología

58. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
anemia sintomática
11) ¿Cuáles son las características que presentan los 16) Mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo
hematíes en la anemia ferropénica? (2011 - B) cardiovascular, ingresa en la unidad coronaria por un cuadro
A. Normocíticos, hipocrómicos agudo de cardiopatía isquémica. En la analítica realizada a su
B. Macrocíticos, hipocrómicos llegada se observa una hemoglobina de 8 g/dL previamente no
C. Normocíticos, normocrómicos conocida. En este caso, la actitud más adecuada con respecto
D. Macrocíticos, normocrómicos a la anemia es: (2014 - B)
E. Microcíticos, hipocrómicos A. Actitud expectante ya que solo se debe transfundir la
12) Mujer de 26 años asintomática que acude al B. Transfundir hematíes
consultorio con un resultado de hemoglobina 8g/dL, C. Transfundir sangre total
microcitosis e hipocromía y con capacidad total de fijación de D. Instaurar tratamiento con eritropoyetina
hierro mayor a 400 mgr/100 mi. ¿Cuál es el tratamiento? (2013 E. Administrar hierro EV
A. Ácido fólico 17) ¿Cuál es la dosis de Sulfato ferroso para anemia
B. Eritropoyetina y Fe ferropénica? (2014 - B)
C. Alimentos ricos en Fe A. 150 mg VO c/8 h
D. Hierro EV B. 50 mg VO c/8 h
E. Hierro oral C. 300 mg VO c/8 h
D. 100 mg VO c/8 h
13) Niño de 8 años de edad con diagnóstico de anemia E. 200 mg VO c/8 h
ferropénica. Tratado con sulfato ferrosos a 5 mg/Kg hace
10dias.El pediatra quiere saber si el tratamiento es correcto y
18) ¿Dosis de hierro elemental para profilaxis de
decide pedirle análisis. ¿Cuál es el más indicado?: (2013 - B) anemia? (2016 - A)
A. Hematocrito A. 60 mg
B. Hemoglobina B. 300 mg
C. Reticulocitos C. 150 mg
D. Constantes corpusculares D. 30 mg
E. Ferritina sérica E. 100 mg
14) Lactante de un año, con antecedente de 19) ¿Cuál es la anemia que se evidencia en hemorragia
prematuridad. Cursa con palidez de piel y mucosas, inapetencia aguda masiva? (2016 - A)
e irritabilidad, no recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es A. Microcítica hipocrómica
anemiaferropénica. En el tratamiento. ¿Cuál es la dosis B. Normocítica normocrómica
recomendada de hierro elemental en mg/Kg por día? (2014 - A) C. Macrocítica hipocrómica
A. 1 -2 D. Hipocrómica Normocítica
B. 6-8 E. Hipercrómica normocítica
C. 11-12
D. 10 20) ¿Cuál es la alteración típica en una anemia
E. 15 ferropénica? (2016 - B)
A. Anemia normocítica normocrómica
15) Varón de 65 años, con cardiopatía isquémica, acude B. Anemia microcítica normocrómica
por dolor en región precordial irradiado a región cervical. Al C. Anemia microcítica hipocrómica
examen: FC aumentada, palidez moderada. Laboratorio: HB: 9 D. Anemia macrocítica hipocrómica
g/dl, glucosa: 89 mg/dl, creatinina normal. ¿Cuál es la conducta E. Anemia macrocítica normocrómica
a seguir? (2014 - A)
A. Observación y repetir hemoglobina 21) Dosis de hierro en niños para el tratamiento de
B. Transfusión de sangre total anemia ferropénica: (2018 - A)
C. Hidratación y transfusión plasma fresco congelado A. 80 mg
D. Indicar fierro parenteral B. 25 mg
E. Transfusión de paquete globular C. 12.5 mg
D. 30 mg
E. 50 mg
Hematología 175 | P á g i n a

59. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
22) Mujer de 60 años gastrectomizada, presenta
debilidad, palpitaciones, disnea, siendo diagnosticada de
anemia ¿Qué tipo de anemia es? (2018 - A)
A. Microcítica, hipocrómica
B. Normocítica, normocrómica
C. Macrocítica, hipercrómica
D. Microcítica, normocrómica
E. Macrocítica, hipocrómica
23) Mujer de 28 años hace 2 meses presenta astenia,
disfagia. Al examen: conjuntivas pálidas, queilosis angular,
glositis atrófica y colloniquia. Lab: Volumen corpuscular medio
< 83 fL y Hemoglobina corpuscular media < 27 pg. ¿Cuál es el
tratamiento indicado? (2019 - B)
A. Vitamina B12
B. Ácido fólico
C. Eritropoyetina
D. Vitamina B6
E. Hierro
24) En el resultado de un hemograma se encuentra:
Hemoglobina disminuida, microcitosis, VCM disminuido y
ferritina sérica disminuida. ¿A qué tipo de anemia corresponde?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Ferropénica
B. Megaloblástica
C. Hemolítica
D. Falciforme
Tema 3. Anemia por enfermedad crónica
25) La anemia normocítica normocrómica se observa en:
(2004 - A)
A. Insuficiencia renal crónica
B. Trastornos del metabolismo del hierro
C. Trastornos del metabolismo de vitamina B12
D. Deficiencia del ácido fólico
E. Defectos en la membrana del eritrocito
Tema 4. Aplasia medular
26) En adolescentes o adultos jóvenes, la causa más
común de pancitopenia es: (2005 - B)
A. Anemia ferropénica
B. Anemia de Fanconi
C. Anemia aplásica
D. Anemia por deficiencia de cobalamina
E. Anemia por deficiencia de folato
27) Lesión medular en la anemia aplásica: (2012 - B)
A. Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
B. Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
C. Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos
D. Normocelularidad con aumento de adipocitos
E. Hipercelularidad con aumento de adipocitos
Tema 5. Anemia hemolítica
28) ¿Qué signo clínico se presenta en pacientes con
esferocitosis hereditaria? (2005 - B)
A. Esplenomegalia
B. Petequias
C. Hepatomegalia
D. Deformación de huesos de la cara
E. Equimosis
29) Varón de 16 años de raza negra acude por
consultorio externo debido a palidez y dolores óseos. Al
examen físico presenta esplenomegalia. Hemoglobina 8 gr/dL.
¿Cuál es el tipo de anemia más probable? (2008 - B)
A. Perniciosa
B. Aplásica
C. Drepanocítica
D. Déficit de folatos
E. Ferropénica
30) Varón de 33 años de edad, presenta palidez, ictericia,
coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre,
taquicardia y acrocianosis al contacto con el frío. Exámenes de
laboratorio: hemoglobina 8 mg/dL, reticulocitosis, Coombs
directo positivo. Frotis de sangre periférica: esferocitosis v
policromía. El tratamiento inmediato más adecuado es: (2009 -
A)
A. Glucocorticoides
B. Transfusión de plaquetas
C. Esplecnotomía
D. Transfusión de plasma fresco
E. Transfusión de sangre
31) Mujer de 22 años consulta por astenia progresiva,
palpitaciones y cefalea. Examen: palidez e ictericia.
Laboratorio: Hb 9gr/dl, aumento del recuento de reticulocitos (IR
>5%), incremento del LDH, disminución de haptoglobina ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Mieloptisis
B. Anemia hemolítica
C. Síndrome mielodisplásico
D. Anemia ferropénica
E. Mlelofibrosis
32) ¿Cuáles son los hallazgos morfológicos celulares
más probables de un paciente con hemoglobinuria paroxística
nocturna? (2017 - B)
A. Esferocitosis
76 | P á g i n a | Hematología

60. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Esquistocitos
C. Células en diana
D. Glóbulos falciformes
E. Policromatofilia
33) La anemia con un volumen corpuscular medio (VCM)
normal puede observarse con mayor probabilidad en caso de:
(2017-B)
A. Deficiencia crónica de fierro
B. Deficiencia crónica de vitamina B12
C. Hemolisis
D. Anemia perniciosa
E. Intoxicación con plomo
34) Paciente varón de 20 años, de raza negra, al ir de
viaje a la sierra se pone pálido y tiene disnea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Anemia falciforme
B. Anemia megaloblástica
C. Leucemia promielocítica aguda
D. Anemia hemolítica autoinmune
E. Anemia refractaria
Tema 6. Anemia megaloblástica
35) ¿Cuál de los siguientes cestodos puede ocasionar
anemia megaloblástica en el paciente parasitado?: (2003 - B)
A. Diphyllobothrium latum
B. Taeniasolium
C. Taenía saginata
D. Taenia echinococcus
E. Hymenolépis nana
36) Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica
severa. VCM: 101 fL y HCM: 25 pg. Considerando estos
valores. ¿Cómo clasifica a la anemia? (2004 - B)
A. Microcítica normocrómica crónica
B. Macrocítica hipocrómica
C. Macrocítica normocrómica
D. Normocitica normocrómica
E. Microcítica hipocrómica
37) Varón de 60 años con gastritis crónica de larga data
y tratamiento periódico que presenta anemia. ¿Cuáles son las
células probablemente comprometidas? (2011 - B)
A. Principales
B. Epiteliales
C. Caliciformes
D. Oxínticas
E. Mucosas
38) La morfología de los hematíes en la anemia
perniciosa es de tipo: (2015 - B)
A. Esferocitica
B. Macrocítica
C. Normocitica
D. Microcítica
E. Drepanocítica
39) Varón de 55 años antecedente de gastrectomía total
por cáncer de estómago, ¿Cuál Es la complicación más
frecuente que puede presentar a largo plazo? (2016 - A)
A. Anemia Megaloblástica
B. Anemia por enfermedad crónica
C. Anemia por deficiencia de folatos
D. Anemia hemolítica
E. NA
40) Mujer de 60 años que presenta parestesia de
miembros inferiores, alteración de la sensibilidad posicional.
Este cuadro clínico probablemente se deba a déficit de: (2016
-A)
A. B9
B. B12
C. B5
D. B6
E. B1
41) Varón de 66 años que refiere mareos, somnolencia y
deposiciones líquidas. Al examen: palidez, ictericia leve y
trastornos de la sensibilidad porpioceptiva. Hb 9gr/dl,
reticulocitos 1 %, macrocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2017-A)
A. Anemia hemolítica
B. Cáncer de colon
C. Anemia perniciosa
D. Aplasia medular
E. Síndrome mielodisplásico
42) Varón de 65 años con diagnóstico de gastritis crónica
acude a consultorio por tener palidez. Laboratorio: HB: 7gr/dl
VCM: 110.1. Lámina periférica: megaloblastos. ¿Qué sustancia
está implicada en la patogénesis? (2017 - A)
A. Ácidoclorhidridico
B. Hierro hemínico
C. Factor intrínseco
D. Gastrina
E. Ácido fólico
43) Mujer de 47 años antecedente de gastrectomía total
hace 2 años acude con diarrea, astenia, palidez marcada
laboratorio hemoglobina: 4,2g/dl y reticulocitos 2%. El tipo de
anemia más probable encontrar será: (2018 - A)
Hematología | 77 | P á g i n a

61. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
A. Anemia microcítica
B. Anemia ferropénica
C. Anemia megaloblástica
D. Anemia sideroblástica
E. Anemia hemolítica
44) Varón de 50 años presenta astenia progresiva, falta
de concentración y de memoria, insomnio, palpitaciones,
acúfenos, cefalea, parestesias. Al examen: PA: 120/60 mmHg
Afebril, piel pálida amarillenta, lengua depapilada. Neurológico:
paraparesia, marcha atáxica. Laboratorio: Hb: 6g/dl, Hto: 18%,
Leucocitos: 2500/pl, Plaquetas: 60,000/pl, VCM: 102 fl. Lámina
periférica, macrocitos ovalados, anisocitosis, poiquilocitosis.
¿Cuál es el tipo de anemia? (2018 - B)
A. Sideroblástica
B. Megaloblástica
C. Ferropénica
D. Falciforme
E. Talasémica
45) Varón de 45 años, alcohólico crónico, hace 6 meses
debilidad y parestesias de extremidades, disnea al esfuerzo. Al
examen: pálido, pérdida de la sensibilidad termoalgésica,
cuadriparesia espástica leve a predominio distal, Hb: 7 gr/dL,
VCM: 120 fl. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Síndrome de Guillain Barre
B. Encefalopatía hepática
C. Déficit de vitamina B12
D. Anemia sideroblástica
46) Mujer de 40 años presenta anorexia, pérdida de peso
y diarrea crónica. Antecedente: hace 4 años fiebre tifoidea
complicada, que obligó a resección del íleon terminal. Al
examen: palidez marcada de piel, glositis, queilosis, ictericia.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Anemia megaloblástica
B. Talasemia
C. Anemia ferropénica
D. Esferocitosis
Tema 7. Leucemia aguda y síndromes
linfoproliferativos crónicos
47) Niño con pancitopenia y visceromegalia ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Leucemia mielomielocítica crónica
B. Leucemia mieloide aguda
C. Leucemia linfática aguda
D. Leucemia mielógena crónica
E. Leucemia linfocítica crónica
48) Varón de 85 años, consulta por astenia, inapetencia,
pérdida de peso y hace 8 días vómitos. Le realizan exámenes
complementarios y le diagnostican Leucemia Mieloide Crónica.
¿Cuál es la actitud más apropiada? (2013 - B)
A. Quimioterapia
B. Radioterapia
C. Plasmaféresis
D. Interferón
E. Medidas de soporte
49) Niño de 7 años con sospecha diagnóstica de
leucemia linfoblástica previamente al aspirado de médula ósea
(AMO), el médico debe solicitar: (2013 - B)
A. Autorización verbal de los padres
B. Consentimiento informado
C. Presencia de la enfermera
D. Ecografía abdominal
E. Radiografía ósea
50) El cromosoma Philadelfia se presenta en la leucemia:
(2017-B)
A. Mielocítica aguda
B. Mielomonocítica
C. A células plasmáticas
D. Megaloblástica
E. Mieloide crónica
51) El neonato de 18 días con irritabilidad, no lacta.
Examen físico: exantema, hepatoesplenomegalia. Leucocitosis
a predominio de blastos. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
(2019-A)
A. Neumonía aguda
B. Leucemia congénita
C. Hepatitis
D. Sepsis
E. Meningitis aguda
52) Mujer de 60 años desde hace 4 meses presenta
astenia, dolor de espalda y extremidades al deambular, Al
examen: PA 120/80 mm Hg, FC: 78 x*. FR: 20 x*. T:38.5°C.
Palidez de piel, hepatoesplenomegalia, Laboratorio:
Leucocitosis, anemia. Frotis: Leucocitos: bastones de Auer.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Leucemia mieloide aguda
B. Leucemia linfática crónica
C. Linfoma
D. Mieloma múltiple
E. Leucemia de células plasmáticas
78 | P á g i n a | Hematología

62. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 8. Linfoma de Hodgkin y no
Hodgkin. Sd. Lisis Tumoral
53) La neoplasia que con mayor frecuencia se asocia a
fiebre de origen oscuro es: (2005 - B)
A. Linfoma
B. Adenocarcimoma ovárico
C. Melanoma
D. Cáncer gástrico
E. Cáncer de mama
54) Paciente de 10 años con linfadenomegalia,
visceromegalia y pancitopenia sin respuesta reticulocitaria.
¿Cuál seria el examen inicial para el diagnóstico? (2010 - B)
A. Estudios inmunológicos
B. Estudio de ganglio comprometido
C. Biopsia hepática
D. Biopsia de hueso
E. Estudio de médula ósea
55) Paciente que presenta astenia, pérdida de peso,
fiebre y adenopatías multiplex ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2014 - B)
A. Linfoma de células B
B. Linfoma de células T
C. Leucemia
D. Mieloma múltiple
E. Leucemia mieloide crónico
56) Según el sistema de estadificación de Ann Arbor para
un paciente con linfadenopatóa generalizada y alta sospecha
de linfoma No Hodgkin. ¿Cuál es el síntoma B? (2017 - A)
A. Diaforesis profusa nocturna en el mes anterior
B. Dolor en hemiabdomen superior
C. Diarrea crónica
D. Infecciones recurrentes en el mes previo
E. Púrpura
Tema 9. Mieloma múltiple y gammapatía
monoclonales
57) Varón de 56 años, que presenta lumbalgia crónica.
En estudios de laboratorio: Plasmocitosis medular del 20%, IgG
sérica 2,5 gr/L. radiografía lesiones óseas líticas de columna
vertebral. El diagnóstico es: (2006 - A)
A. Plasmocitosis reactiva
B. Mieloma múltiple
C. Enfermedad ósea de Payet
D. Amiloidosis primario
E. Gammapatía monoconal de significado incierto
58) Varón de 60 años, en la radiografía de cráneo
presenta lesiones osteolíticas en sacabocado. El diagnóstico
más probable es: (2007 - A)
A. Hemangioma
B. Metástasis de carcinoma
C. Histocitosis
D. Leucemia
E. Mieloma múltiple
59) Varón de 60 años con dolores óseos, signos de
comprensión medular espinal, hipercalcemia secundaria,
fracturas patológicas y síndrome de hiperviscosidad ¿Cuál es
su mayor probabilidad diagnóstica? (2010 - B)
A. Aplasia medular
B. Mieloma múltiple
C. Macroglobulinemia de Waldenstrom
D. Cáncer de próstata
E. Enfermedad por cadenas pesadas
60) Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento,
acude por dorsalgia. Al examen: palidez y dolor en región
dorsal. Laboratorio: Hb: 8.59 g/dL, leucocitosis 3900 cel/mm3,
plaquetas: 119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/dL, albúmina: 2,5
g/DI. Globulina: 6 g/dL, Calcio: 13 mg/dl. Creatinina: 1.8 mg/dl
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Gammapatía monocional de importancia incierta
B. Mieloma múltiple
C. Plasmocitoma solitario
D. Síndrome mielodisplásico
E. Insuficiencia renal crónica
61) Varón de 70 años con dolor de espalda y
extremidades al deambular, astenia de cinco meses de
evolución. Al examen: PA: 130/80 mmHg, FC: 78 por minuto,
FR: 20 por minuto, T°: 37,5 °C. Palidez de piel,
hepatoesplenomegalia. Laboratorio: anemia, hipercalemia,
azoemia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Leucemia mieloide crónica
B. Leucemia linfática crónica
C. Linterna de células
D. Mieloma múltiple
E. Leucemia de células plasmáticas
62) Varón de 67 años refiere que el “último mes le duelen
todos los huesos”. Hb; 9.1gr/dl VSG 90mmHr, proteinograma
electroforético con pico monocional, calcio 12.5mg/dl ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Mieloma múltiple
B. Insuficiencia renal crónica
C. Cáncer de colon
D. Carcinoma de próstata
É. Lupus eritematoso sistémico
Hematología | 79 | P á g i n a

63. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 10. Alteraciones de la coagulación
63) Mujer de 24 años, con un mes de cansancio fácil,
palidez, abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. P
88x’, PA 120/50, afebril, no adenopatías, no visceromegaalia,
Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2,100/mm3
(segmentados 15%, eosinófilos 1%, monocitos 4%, linfocitos
80%), plaquetas 7,000/mm3. La paciente tiene: (2003 - A)
A. Anemia por deficiencia de eritropoyetina
B. Anemia hemolítica por el nivel de reticulocitos
C. Linfocitosis absoluta
D. Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado
espontáneo
E. Anemia severa y debe transfundirse inmediatamente
una unidad de glóbulos rojos
64) En un paciente que desde muy temprana edad
presenta sangrado excesivo o anormal luego de traumatismos,
leve invalidez por artropatía de rodillas y dosaje de factor VIII
de 3%, se diagnostica: (2004 - A)
A. Enfermedad de Von Willebrand
B. Hemofilia B
C. Hemofilia A
D. Púrpura Trombocitopénica
E. Tromboastenia
65) Paciente con manifestaciones de sangrado gingival
moderado. Tiempo de sangría prolongado y tiempo de
coagulación normal. ¿Cuál es la deficiencia que sospecha?
(2008 - A)
A. Factor antihemofílico A
B. Vitamina K
C. Plaquetas
D. Factor Hageman
E. Fibrinógeno
66) Varón de 26 años que es llevado a emergencia por
desorientación fluctuante y palidez reciente. Examen de
laboratorio: Hb 7 gr/dL, Plaquetas: 70,000 pL. Reticulocitos: 6%.
Esquistocitos (++) en frotis de sangre periférica. Test de
Coombs directo negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2008 - A)
A. Linfoma de Hodgking
B. Púrpura trombótica trombocitopénica
C. Leucemia linfocítica aguda
D. Macroglobulinemia de Waldenstrom
E. Aplasia medular
67) Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se
sospecha de hemorragia subaracnoidea. Familiar afirma que
paciente es hemofílico. En el perfil de coagulación, ¿qué prueba
está alterada? (2009 - A)
A. Tiempo de sangría
B. Tiempo de protrombina
C. Tiempo de trombina
D. Tiempo de lisis en globulina
E. Tiempo parcial de tromboplastina
68) ¿Cuál es el factor de coagulación disminuido en la
hemofilia tipo A? (2011 - B)
A. IX
B. XI
C. VIII
D. XII
E. XIII
69) ¿Cuál de las siguientes alternativas es la
manifestación más frecuente en un paciente con deficiencia de
los factores VIII ó IX? (2013 - A)
A. Sangrado vaginal
B. Epistaxis
C. Hemorragia intracraneal
D. Hematoma intramusculares
E. Hemorragia digestiva
70) ¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia? (2014 -
A)
A. Tapón hemostático temporal
B. Vasoconstricción de la arteriola
C. Tromboplastina hística
D. Activación de la coagulación
E. Tapón hemostático definitivo
71) ¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el
tratamiento con heparina? (2014 - A)
A. Leucopenia
B. Agranulocitosis
C. Trombocitopenia
D. Anemia aplásica
E. Reacción leucemoide
72) Varón de 30 años acude a consulta por edema
generalizado. Antecedentes: alcoholismo crónico. Al examen
físico:palidez, arañas vasculares, ascitis, visceromegalia,
ecografía abdominal: hígado nodular disminuido de tamaño
¿Qué estudios confirmarían el diagnóstico? (2014 - B)
A. TGP y gammaglutamiltranspeptidasa
B. Biopsia hepática
C. Tiempo de protrombina
D. Proteínas totales y fraccionadas
E. Fosfatasa alcalina
80 | P á g i n a | Hematología

64. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
73) ¿Cuál de las siguientes pruebas se indica para ver el
efecto de la warfarina? (2014 - B)
A. TTPA
B. Tiempo de sangría
C. Tiempo de protrombina
D. Recuento de plaquetas
E. Tiempo de coagulación
74) En la cascada de la coagulación, el factor IV
corresponde a: (2015 - B)
A. Protrombina
B. Calcio
C. Plasminogeno
D. Fibrinógeno
E. Proconvertina
75) Acude a consulta un paciente de 4 años de edad con
un tiempo de enfermedad de una semana caracterizada por
presencia de petequias y escasa gingivorragia. Se le solicita
exámenes de laboratorio donde solo se evidencia hemoglobina
en limite inferior de lo normal y plaquetas 20 000. Según su
diagnóstico más probable, ¿Qué tratamiento indicaría? (2016 —
B)
A. Observación
B. Transfusión de plaquetas
C. Transfusión de paquete globular
D. Prednisona
E. Gammaglobulina
76) Paciente con prótesis en válvula mitral presenta
sangrado en encías, toma warfarina, INR en 8. Refiere el inicio
de una cefalea ¿Cuál es la acción más inmediata? (2018 - A)
A. Vitamina k
B. Fibrinógeno
C. Factor de coagulación
D. Plasma fresco congelado
E. Paquete globular
77) Varón de 48 años hace 4 días diagnóstico de
piocolecisto, actualmente en sepsis. Presenta hematuria y
lesiones purpúricas en miembros inferiores. Hto 28%,
leucocitos: 23,300/mm
3
; plaquetas: 75,000/mm
3
; protrombina,
TTPa y tiempo de trombina prolongados fibrinógeno
disminuido. ¿Cuál es el probable diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Déficit de vitamina K
V
B. Hemofilia A
C. Púrpura trombocitopénica autoinmune
D. Coagulación intravascular diseminada
Tema 11. Alteraciones plaquetarias
78) Preescolar de 2 años previamente sano, presenta
puntitos morados en cara, miembros inferiores tronco, niega
otras molestias. Al examen: petequias diseminadas ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Anemia aplásica
B. Purpura de Henoch - Schónlein
C. Purpura de trombocitopénica idiopática
D. Síndrome de Kasabach - Merritt
E. Leucemia linfoblástica
79) Niño de 3 años hace 3d bruscamente presenta
lesiones petequiales generalizadas en piel y mucosas
gingivales. Hace 3 semanas proceso respiratorio viral ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (2017 - B)
A. Síndrome urémico hemolítico
B. LES
C. PTI
D. Hemofilia
E. Sd de Schónlein-Henoch
80) Mujer de 22 años, conviviente, viene por dolor
orofaríngeo. En el examen se advierte lesiones equimóticas en
brazos y tórax causadas por elementos externos. Examen:
Labilidad emocional, ansiosa. Usted debe sospechar de:
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Hemofilia A
B. Coagulación intravascular diseminada
C. Violencia familiar
D. Trombocitopenia inmune
81) Niño de 15 meses hace 2 semanas recibió vacuna
contra el sarampión, presenta petequias, equimosis en todo el
cuerpo y epistaxis. No visceromegalia. Laboratorio: Hb: 11 gr,
leucocitos: 10,000 x mm3, neutrófilos 60%, linfocitos: 40%,
Plaquetas: 20,000. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Leucemia Aguda
B. Púrpura de Henoch Schónlein
C. Anemia Aplásica
D. Púrpura Trombocitopénica
Hematología | 81 | P á g i n a

65. HEMATOLOGÍA - CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 C 81 D
2 A 42 C
3 D 43 C
4 A 44 B
5 B 45 C
6 E 46 A
7 D 47 C
8 B 48 A
9 B 49 B
10 E 50 E
11 E 51 B
12 E 52 A
13 C 53 A
14 B 54 B
15 D 55 A
16 B 56 A
17 C 57 B
18 A 58 E
19 B 59 B
20 C 60 B
21 D 61 D
22 E 62 A
23 E 63 D
24 A 64 C
25 A 65 C
26 A 66 B
27 B 67 E
28 A 68 C
29 C 69 D
30 A 70 B
31 B 71 C
32 E 72 C
33 C 73 C
34 A 74 B
35 A 75 D
36 B 76 D
37 D 77 D
38 B 78 C
39 A 79 C
40 B 80 C
82 | P á g i n a | Hematología

66. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
INFECTOLOGÍA
Tema 1. Generalidades. Sepsis
1) Mujer de 40 años, hace 5 días presenta tos con
expectoración verdosa, dolor en hemitórax derecho, disnea y
fiebre de 39°C. Al examen FC: 110bx minuto, PA: 80/40.
Pulmones crepitantes en 2/3 inferiores de hemitórax derecho.
Evoluciona con hipotensión a pesar de hidratación ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2003 - B)
A. Sepsis
B. Sepsis severa
C. Shock séptico
D. Disfunción orgánica multisistémica
E. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica
2) La clasificación del shock, basada en la fisiopatología
es: (2005 - A)
A. Hipovolémico, distributivo, obstructivo, cardiogénico
B. Hipovolémico, anafiláctico, séptico, obstructivo,
cardiogénico
C. Hemorrágico, distributivo, cardiogénico, neurogénico
D. Hipovolémico, séptico, neurogénico, cardiogénico
E. Hemorrágico, séptico, obstructivo, cardiogénico
3) Paciente que ingresa con fiebre de 39°C ictericia y
síntomas urinarios. Leucocitosis 12,000 con 10% de
abastonados y plaquetopenia. Presenta P.A. 80/50, pulso 125
por minuto que mejoran con fluidoterapia. El diagnóstico es:
(2005 - B)
A. Sepsia
B. Sepsis severa
C. Shock séptico
D. Infección urinaria baja
E. síndrome de respuesta inflamatoria sistemática
4) Mujer de 67 años, diabética e hipertensa. Tiempo de
enfermedad 7 días con temperatura de 39°C, escalofríos,
disuria, polaquiuria, dolor lumbar izquierdo. Ingresa a
emergencia confusa y desorientada, PA 100/50 mmHg; FC 130
por minuto, T° 39,5 C, oliguria e ictericia. El diagnóstico más
probable es: (2006 - A)
A. Sepsis por cistitis aguda
B. Sepsis por pielonefritis
C. Infección urinaria baja
D. Shock séptico por pielonefritis
E. Sepsis severa por pielonefritis
5) El shock séptico es de tipo: (2006 - B)
A. Hipovolémico
B. Distributivo
C. Obstructivo
D. Cardiogénico
E. Anafiláctico
6) Uno de los principales objetivos que se busca en el
tratamiento estándar del shock séptico es conseguir: (2008 - B)
A. Saturación de 02 mayor o igual a 98%
B. Presión Arterial Media no menor de 80 mmHg
C. Presión Venosa Central mayor de 18 cmH2O
D. Diuresis mayor a 0.5 ml/Kg/hora
E. Hematocrito no menor de 38%
7) Varón de 45 años, hace 5 días presenta fiebre, tos
productiva y dolor torácico. Examen: somnoliento, FC: 100x',
FR: 28x', PA: 140/80 mmHg, oliguria; pulmones: crepitantes en
base de hemitórax derecho y broncofonía. Leucocitos:
18000/mm3, AGA: acidosis metabólica severa. ¿Cuál es el
probable diagnóstico? (2011 - B)
A. Sepsis-SIRS
B. Sepsis severa
C. Shock séptico
D. Falla orgánica múltiple
E. Insuficiencia respiratoria
8) En un paciente con shock séptico ¿qué se debe
indicar inicialmente? (2012 - A)
A. Dopamina
B. Fluidos EV
C. Coloides
D. Adrenalina
E. Dobutamina
9) Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria.
Tiene PaO2 / FiO2 < 250, lactato en sangre elevado, diuresis
en las últimas 24 horas 200 cc con alteración de sensorio y que
responde a la administración de líquidos intravenosos. El
paciente se encuentra en: (2014 - A)
A. Shock séptico
B. Septicemia grave
C. Shock séptico resistente
D. Septicemia
E. Sepsis
10) Varón de 66 años, diabético, acude por fiebre,
malestar general, tos con expectoración verdosa. Al examen;
PA 80/50 mmHg, FC: 110 por minuto, FR: 35 por minuto, MEG,
pulsos débiles y oliguria. Laboratorio: leucocitosis 16000 x'
lactato 1,4 U/L. se realiza reto de fluidos y se observa
estabilización de la PA, mejora el rango diurético, ¿Cuál es el
diagnostico? (2014 - A)
Infectología | 83 | P á g i n a

67. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Sepsis grave, foco respiratorio
B. SIRS e injuria renal aguda
C. Shock séptico foco respiratorio
D. Sepsis foco urinario
E. Shock séptico foco urinario
11) Mujer de 55 años, diabética, con fiebre y dolor en
hipogastrio de 7 días de evolución PA: 72/43 mmHg, FC: 134
lat/min. Exámenes de laboratorio: leucocituria 60 - 70 xC ¿Cuál
es el manejo más adecuado? (2014 - B)
A. Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico
EV
B. Reto de fluidos, dobutamina en infusión y antibióticos
C. Hidratación con cristaloides EV y antibióticos
D. Cristaloides y coloides EV, antibióticos
E. Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos
12) En el caso de sepsis por microorganismos por foco
billar, probables agentes: (2015 - A)
A. E. coli - Klebsiella
B. Neumococo - stafylococo
C. Salmonella - shiguella
D. Pseudomona - E. coli
E. Clostridium
13) Hombre con antecedentes de diabetes mellitus
presentaulcera necrótica en pie derecho; que presenta
progresivamente al pasar de los días síntomas de SIRS, luego
empieza a tener alteraciones a nivel hematológico, ¿cuál sería
el probable diagnóstico? (2015 - A)
A. CID
B. Sepsis
C. SIRS
D. DM descompensada
E. Shock séptico
14) Mujer de 20 años con tiempo de enfermedad de 5
dias, caracterizado por fiebre de 39 °C y erupción eritematosa
generalizada en la piel. Acude a EMG por náuseas, vómitos,
mialgias y disminución de volumen urinario. Examen físico:
hipotensión, exantema difuso, descamación de palmas de
mano. Laboratorio: creatinina 2 mg/dl, plaquetas: 80000 por
mm3. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2015 - B)
A. Celulitis
B. Síndrome de Steven Johnson
C. Paniculitis
D. Impétigo
E. Shock tóxico estafilocócico
15) Paciente de 8 años que presenta varicela. Al sexto
dia de enfermedad presenta fiebre y esfascelacion de piel.
PA:80/60. No mejora con hidratación. ¿Cuál es su diagnóstico?
(2016-A)
A. Shock estafilocócico
B. Encefalitis por varicela
C. Pioderma Gangrenoso
D. Pénfigo ampolloso
E. Celulitis
16) Mujer de 28 años usuaria de tampones vaginales,
con hipotensión, oliguria, mal estado general, con descamación
en manos y petequias ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2018-A)
A. Shock tóxico estafilocócico
B. Impétigo
C. Celulitis
D. Púrpura trombocitopénica inmune
E. Síndrome Steven-Johnson
Tema 2. Infecciones nosocomiales
17) Se define como infecciones intrahospitalarias a
aquellas que: (2003 - A)
A. Se dan en pacientes hospitalizados después de 48
horas de ingresados
B. Completan su incubación durante la estadía del
paciente en el hospital
C. Son diagnosticadas en las salas del hospital
D. Son resistentes al tratamiento en el hospital
E. Ninguna de las anteriores
18) La localización más frecuente de la infección
intrahospitalaria es: (2003 - A)
A. Tejido articular
B. Tracto digestivo
C. Parénquima pulmonar
D. Vía urinaria
E. Sistema nervioso central
19) El mecanismo más frecuente de infección bacteriana
por cánulas intravenosas es: (2004 - B)
A. Siembra a partir de sitios lejanos debido a
bacteriemia intermitente
B. Contaminación de líquidos durante el proceso de
manufactura
C. Contaminación de líquidos durante la inserción de la
cánula
D. Contaminación durante la inyección de
medicamentos
E. Contaminación en el sitio de entrada a través de la
piel
84 | P á g i n a | Infecto logia

68. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
20) En un hospital se detecta un incremento del 30% de
infecciones post operatorias en los últimos 3 meses. ¿Cuál es
la medida inmediata a tomar? (2006 - A)
A. Revisión de las historias clínicas de los pacientes
B. Cultivos de las salas de operaciones
C. Cierre de las salas de operaciones
D. No recibir pacientes sin análisis completos
E. Procesos administrativos a los cirujanos
21) ¿Cuál es la principal medida de prevención para el
control de infecciones intrahospitalarias? (2011 - A)
A. Lavado de manos
B. Vacuna contra hepatitis B
C. Uso de guantes
D. Uso de mascarillas
E. Uso de mandiles
22) ¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor
impacto en la disminución de las infecciones intrahospitalarias?
(2014-A)
A. Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente
B. Profilaxis antibiótica a los pacientes
C. Lavado de manos del personal de salud
D. Uso de mascara N - 95
E. Uso de mascarilla quirúrgica
23) Cuando un individuo necesita un catéter periférico
intravenoso durante una semana ¿cuál de los siguientes
métodos es la forma más importante de evitar infecciones
relacionadas con el catéter? (2015 - A)
A. Usar una pomada antimicrobiana poderosa en la
unión del embolo y la piel
B. Cambiar el sitio de catéter cada 48 a 72 horas
C. Administrar antibióticos sistemáticos durante el
tiempo que este colocado el catéter
D. Afeitar la piel antes de limpiarla
E. Usar la pierna en lugar del brazo
Tema 3. Infecciones por sistemas
24) ¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de
gastroenteritis, actúa a través de toxinas? (2003 - A)
A. Shigella flexneri
B. Vibrión cholerae
C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter
25) La causa más común de la diarrea del viajero es:
(2003 - A)
A. Giardia lamblia
B. Shigella flexneri
C. Entamoeba hystolitica
D. Escherichia coli
E. Vibrio chólerae
26) Varón de 25 años sin antecedentes epidemiológicos,
con cinco días de enfermedad, febril cefalea pulsátil y vómitos;
LCR con pleocitosis de 12,000 células a predominio de PMN,
hipoglucorraquia e hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico
más probable es una meningoencefalitis: (2003 - A)
A. Amebiana
B. Viral
C. Micótica
D. Tuberculosa
E. Bacteriana
27) Drogadicto de 30 años, acude a emergencia por
presentar astenia, malestar general y fiebre, posteriormente
cursa con ictericia. Se sospecha de hepatitis viral “B” aguda.
¿Qué marcadores serológicos confirman el diagnóstico? (2003
-B)
A. RNA de HBV - anti HBs
B. Anti HBe Ag - HBs Ag
C. Ac anti HBe-Anti HBc
D. HBsAg + IgMHBc
E. Ac anti HBs - Hbs Ag
28) La endotoxína que estimula la adenilciclasa para
producir una gran secreción de líquido través de la mucosa
intestinal, es producida por: (2003 - B)
A. Entamoeba hystolitica
B. Balantidíum coli
C. Vibrio cholerae
D. Shigella spp
E. Salmonella typhí
29) El test de las aminas se utiliza para diagnosticar:
(2003 - B)
A. Vaginosis bacteriana
B. Moniliasis
C. Gonorrea
D. Trichomoniasis
E. Herpes
30) El diagnóstico de hepatitis viral B se realiza por:
(2003 - B)
A. Presencia de antígeno de superficie
B. Detección del DNA HBV por reacción de cadena de
polimerasa
C. Detección del RNA HBV por reacción de cadena de
polimerasa
D. Desaparición del antí-HBc
E. Elevación del anti-HBc
Infecto logia 185 | P á g i n a

69. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
31) Marque el enunciado INCORRECTO en relación a
endocarditis: (2003 - B)
A. El estreptococo vírídans es el agente causal más
frecuente en endocarditis de válvula nativa
B. El enterococo requiere terapia sinérgica de penicilina
con un amínoglícósido
C. El estafilococo coagulasa negativo debe ser tratado
con vancomicina
D. La endocarditis de drogadictos con frecuencia es
causada por estafilococo dorado
E. La mayoría de los estreptococos vírídans tienen CIM
de penicilina muy altas
32) En la enterocolitis pseudomembranosa, el hecho más
significativo a considerar para el diagnóstico es: (2004 - A)
A. Presencia de moco en las deposiciones
B. Presencia de sangre en las deposiciones
C. Distensión abdominal
D. Antecedente de uso previo de antibióticos
E. Presencia de diarrea sin moco ni sangre
33) ¿Cuál es la característica principal de la ectima?:
(2004 - A)
A. Es un proceso que toma tejido conjuntivo laxo
B. Se observan ampollas flácidas y transparentes
C. Es cuadro infeccioso que abarca hasta la dermis
D. Inicialmente aparece una pseudomembrana
blanquecina
E. Puede acompañar a enfermedades sistémicas
34) La manifestación clínica más frecuente del absceso
cerebral es: (2004 - A)
A. Parálisis ocular
B. Fiebre
C. Letargo
D. Hemiparesia
E. Cefalea
35) ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para hacer el
diagnóstico de monoartritis tuberculosa de rodilla? (2004 - B)
A. Biopsia de membrana sinovial
B. Radiografía de tórax
C. Estudio del líquido sinovial
D. Radiografía de rodilla en dos posiciones
E. Reacción de Mantoux
36) En caso de meningoencefalitis bacteriana pediátrica
tratada eficazmente, el LCR se esterilizará en un 90% de los
casos en: (2004 - B)
A. 48 a 72 horas
B. Menos de 24 horas
C. 24 a 36horas
D. 4 días
E. 1 semana
37) El tratamiento antibiótico que se recomienda en
pacientes portadores de osteomielitis debe durar un mínimo de
semanas: (2004 - B)
A. 3
B. 2
C. 10
D. 6
E. 8
38) El examen auxiliar para realizar el diagnóstico precoz
de la osteomielitis es: (2004 - B)
A. Resonancia magnética
B. Radiografía simple
C. Tomografía axial
D. Gammagrafía
E. Velocidad de sedimentación
39) La efectividad de la vacuna contra la hepatitis B, se
mide con el dosaje de: (2005 - A)
A. Anti-HBc
B. HBcAg
C. Anti-HBe
D. Anti-HBs
E. HBs Ag
40) En una gestante de 20 semanas, con vaginosis
bacteriana, el tratamiento recomendado es: (2005 - A)
A. Gentamicina intramuscular 160mg. c/24 horas por 5
días
B. Metronidazol vía ora 500 mg. c/12 horas por 7 días
C. Amoxicilina vía oral 1 gr. c/8 horas por 6 días
D. Clindamicina endovenosa 900 mg c/8 horas por 4
días
E. Amikacina intramuscular 1 gr c/24 horas por 5 días
41) Paciente de 28 años con cuadro de
meningoencefalitis de inicio brusco; LCR turbio. Se inicia
terapia con penicilina de 2 millones cada 4 horas. A las 48 horas
no mejora. Cultivo: neumococo resistente a penicilina. El
antimicrobiano más adecuado es: (2005 - A)
A. Clindamicina
B. Ceftriaxona
C. Oxacilina
D. Emikacina
E. Quinolona
42) La profilaxis de los contactos de pacientes con
meningitis meningocócica es: (2005 - A)
86 | P á g i n e | Infecto logia

70. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
déficit motor ni sensitivo. El diagnostico probable es: (2005 - B)
A. Tetraciclina 500 mg V.O. Dosis única D. Hepatitis B
B. Rifampicina 600 mg V.O. c/12h x 2 días E. HIV
C. Ampicilina 500 mg V.O. c/8 horas x 3 días
D. Sulfameroxazol trimetropin 800/160 mg V.O. c/12 48) Paciente de 25 años, presenta bruscamente cefalea
horas x 3 días intensay perdida fugaz de la conciencia. Al examen se
E. Amoxicilina 500 mg V.O. c/6 horas x 5 días encuentra alerta, lucido, con rigidez de nuca moderada, sin
conciencia. Se encuentra soporoso con signos meníngeos. En
43) En el cólera, el tratamiento antibiótico de elección es: A. Meningitis bacteriana
(2005 -•B) B. Meningismo
A. Amoxicilina C. Hemorragia subaracnoidea
B. Amoxicilina clavulanato D. Malformación arteriovenosa cerebral
C. Cloranfenicol E. Neurocisticercosis racemosa
D. Meropenem
E. Tetraciclina 49) Paciente de 55 años, con fiebre y trastorno de la
evolución, que presenta abruptamente dolor abdominal con
44) En la infección gonocócica no complicada, el el LCR se encuentra 1500 células a predominio PMN (95%)
tratamiento actual es: (2005 - B) glucosa en 30 mg/ml y proteínas en 300 mg/dl. ¿Qué
A. Azitromicina 1 gr vía oral, dosis única tratamiento empírico por vía endovenosa recomendaría? (2005
B. Doxiciclina 100 mg c/12h vía oral por 3 días -B)
C. Ciprofloxacino 500 mg c/12h vía oral por 3 días A. Levofloxacino 500 mg/12 h
D. Amoxicilina-clavulanato 875/125 mg c/12h vía oral B. Tobramicina 5 mg/kg/24h
por 5 días C. Ceftriaxona 2 gr/12 h
E. Cefadroxilo 500 mg c/6h vía oral por 5 días D. Cloxacilina 40-50 mg/kg/4 h
E. Vancomicina 15 mg/kg/12 h
45) Mujer de 20 años, sexualmente activa, presenta
fiebre, dolor abdominal inferior, náuseas, vómitos, 50) El diagnóstico de infección urinaria a partir de una
posteriormente, dolor en hipocondrio derecho. Al examen muestra por chorro medio de orina, lo da el crecimiento de:
cervicitis mucopurulenta, leucocitosis y aumento de velocidad (2005 - B)
de sedimentación. ¿Cuál de los siguientes microorganismos A. 10
5
microorganismos por litro
causa con más frecuencia este cuadro clínico? (2005 - B) B. 10
3
microorganismos por mililitro
A. Treponema pailidum C. 10
5
microorganismos por mililitro
B. Chlamydia trachomatis D. 10
3
microorganismos por litro
C. Micoplasma Hominis E. 10
2
microorganismos por mililitro
D. Ureaplasma ureaiyticom
E. Neisseria gonorrhoeae 51) Paciente con fiebre y cefalea de tres semanas de
presenta ulcera genital en el lado derecho, indoloro, niega otras
46) Paciente con prurito vulvar, que al examen abdomen en tabla. El diagnóstico más probable es perforación
ginecológico se encuentra secreción blanquecina mal oliente, intestinal secundaria a: (2006 - A)
cuello uterino con punteado rojizo como fresas. La infección A. Tuberculosis digestiva
vaginal seria causada por: (2005 - B) B. Fiebre tifoidea
A. Candida albicans C. Linfoma no Hodgkin
B. Trichomona viginalis D. Apendicitis aguda
C. Gardnerella vaginalis E. Enfermedad de Crohn
D. Flora mixta
E. Chlamydia trachomatis 52) Primigesta de 28 años de edad que hace un mes
47) Durante la gestación,la infección asociada a trabajo molestias. Examen ginecológico: labio mayor derecho ulcera
departo prematuro, muerte fetal intrauterina o infección 0,5 x 0,5 cm, indolora, grisáceo, no adenopatía inguinal; RPR
neonatal que se presenta con mayor frecuencia es: (2005 - B) 1/180. El tratamiento indicado es: (2006 - A)
A. Gonorrea A. Penicilina benzalinica 1'200,000 Ul, IM 1 amp/ sem x
B. Chlamydia 3 sem
C. Sífilis
Infectología | 87 | P á g i n a

71. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
sexuales acude con 10 días de enfermedad presentando en
V
B. Penicilina benzalinica 2’400,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 58) Varón de 35 años de edad, acude a centro
3 sem especializado en infecciones de transmisión sexual, refiriendo
C. Penicilina benzalinica 1'000,000 Ul, IM 1 amp/sem x secreción purulenta por meato uretral, disuria y dolor testicular.
3 sem Antecedente de relaciones sexuales sin protección hace 7 días
D. Penicilina sódica 80,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem y auto medicación antibiótica inadecuada. ¿Cuál es el
E. Penicilina sódica 100,000 Ul, IM 1 amp/ sem x 3 sem diagnóstico probable? (2008 - B)
A. Uretritis no gonocósica sub aguda
53) Es inusual que cause hepatitis crónica: (2006 - B) B. Gonorrea y epididimitis
A. Citomegalovirus C. Uretra - prostatitis
B. Fármacos D. Uretritis crónica
C. Alcohol E. Uretritis por estafilococo
D. Virus A
E. Virus C 59) Varón de 30 años de edad, con múltiples parejas
54) De las siguientes infecciones de transmisión sexual glande úlcera única limpia, indolora y de bordes elevados.
(ITS) ¿Cuál pertenece al síndrome de úlcera genital? (2006 - B) ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Chancroide A. Sífilis
B. Tricomoniasis vaginal B. Chancroide
C. Gonorrea C. Herpes genital
D. lamidiasis D. Linfogranuloma venéreo
E. Condiloma acuminado E. Granuloma inguinal
55) Mujer de 45 años con ingesta de Clindamicina por 18 60) Mujer de 23 años con disuria desde hace 4 días que
días, que presenta cuadro de colitis pseudomembranosa con recibió una dosis de cotrimoxazol sin mejoría. Acude al hospital
deposiciones liquidas y sanguinolentas. ¿Cuál es el tratamiento por presentar lumbalgia, náuseas, vómitos y fiebre. Examen
de elección? (2008 - A) físico: Febril, mucosas orales secas. Abdomen: PRU superior y
A. Dicloxacilina mediospositivos. Uroanálisis: Leucocituria, hematuria y
B. Tetraciclina cilindrosleucocitarios. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
C. Vancomicina (2008 - B)
D. Azitromicina A. Cistitis aguda complicada
E. Rifampicina B. Cistitis aguda no complicada
C. Litiasis renal
56) Varón de 20 años nota lesiones eritematosas, D. Pielonefritis aguda no complicada
pruriginosas y dolorosas en región escrotal. Antecedentes de E. Pielonefritis recidivante
relaciones sexuales hace 5 días. Examen clínico: Presencia de
vesículas y ulceras eritematosas en bolsa escrotal. ¿Cuál es la 61) Varón de 25 años diagnosticado hace 5 años de
presunción diagnostica? (2008 - A) tuberculosis pulmonar con abandono del tratamiento. Desde
A. Dermatitis de contacto hace 2semanas presenta cefalea y vómitos explosivos.
B. Condiloma plano Examen físico: Rigidez de nuca, Kernig y Brudsinski positivos.
C. Herpes simple tipo II Punción lumbar con presión elevada e hipoglucorraquia. Test
D. Condiloma acuminado de ELISA par VIH negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Candidiasis escrotal probable? (2008 - B)
A. Meningitis tuberculosa
57) ¿En cuál de las siguientes patologías NO se B. Encefalitis rábica
incrementa el Ph vaginal? (2008 - A) C. Absceso cerebral
A. Vaginosis bacteriana D. Meningitis criptococócica
B. Vaginitis por tricomoniasis E. Meningitis viral
C. Candidiasis vulvo vaginal
D. Vaginitis inflamatoria 62) Varón de 20 años procedente de la selva, con
E. Vaginitis atrófica ictericia,hepatomegalia y ascitis. Examen: Hígado palpable a
10 cm. por debajo del reborde costal y de consistencia pétrea.
88 | P á g i n a | Infecto logia

72. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ruidos hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más probable
Antígeno HBsAg positivo. ¿Cuál es el mecanismo probable del C. Reflujo vesicoureteral
contagio de su infección? (2008 - B) D. Divertículos ureterales
A. Transfusión transplacentaria E. Hidronefrosis
B. Inyección con aguja contaminada
C. Actividad sexual de riesgo 68) Varón de 25 años de edad, desde hace 2 semanas
D. Transfusión sanguínea presenta fiebre y cefalea intensa. Al examen: temperatura de
E. Cirugía dental 39"C, bradicardia, pulso dícroto, hepatoesplenomegalia y
63) Paciente de 28 años de edad, que acude a es: (2009-B)
consultorio por presentar dolor abdominal tipo cólico, A. Mononucleosis infecciosa
deposiciones líquidas sin moco y sin sangre, 6 veces al día. B. Enfermedad citomegálica
Niega fiebre. Al examen físico: sequedad de mucosa oral y C. Toxoplasmosis adquirida
meteorismo. ¿Cuál es la conducta terapéutica más apropiada? D. Fiebre tifoidea
(2009 -A) E. Fiebre malta
A. Rehidratación oral
B. Antiinflamatorios no esteroideos 69) Mujer de 25 años de edad, usaría la píldora
C. Hidratación endovenosa anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo genital y prurito.
D. Antibióticos Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH
E. Antidiarreicos vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnóstico en fresco se
utiliza.......... y el tratamiento de elección es.................: (2009 - B)
64) Paciente de 35 años de edad, acude por leucorrea y A. Solución salina / Ketoconazol
prurito vulvovaginal. Al examen: Leucorrea blanquecina B. Hidróxido de potasio / Ketoconazol
grumosa, adherida a paredes vaginales, sin mal olor, cérvix C. Peróxido de hidrógeno / Clindamicina
epitel izado, mucosa vaginal eritematosa. ¿Cuál es el D. Hidróxido de potasio / Metronidazol
diagnóstico más probable? (2009 - A) E. Solución salina / Metronidazol
A. Candidiasis vaginal
B. Vaginosis bacteriana 70) ¿Cuál es el agente etiológico en la endocarditis
C. Vaginitis atrófica infecciosa en usuarios de drogas endovenosas? (2009 - B)
D. Vaginitis mixta A. Neisseria gonorroheae
E. Trichomonosis vaginal B. Streptococcus viridans
C. Staphylococcus aureus
65) El antibiótico de elección en una mujer de 32 años, D. Klebsiella pneumoniae
con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia E. Enterococcus faecalis
trachomatis es: (2009 - A)
A. Azitromicina
71) Mujer de 32 años, llega a consulta con cefalea
B. Doxacilina intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis
C. Penicilina benzatínica linfocitaria. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - B)
D. Ciprofloxacina A. Hemorragia subaracnoidea
E. Metronidazol B. Meningitis Bacteriana
C. Meningitis por Hongos
66) En urología pediátrica, ¿Qué tipo de patología es la D. Meningitis Viral
más frecuente? (2009 - A) E. Meningitis por VIH
A. T umores
B. T raumatismo 72) Varón de 40 años, presenta cuadro infeccioso
C. Psiquiátrica urinariode 5 días de evolución. Se indicó urocultivo y
D. Anomalías congénitas tratamiento con aminoglucósidos. ¿Cuál es el agente etiológico
E. Infecciones más sensible a este grupo de antibióticos? (2010 - A)
A. Gram negativo anaerobio
67) El factor más frecuente de infección urinaria B. Gram negativo aerobio
recurrente en niñas es: (2009 - A) C. Gram positivo aerobio
A. Nefrolitiasis D. Gram positivo anaerobio
B. Divertículos vesicales E. Anaerobio facultativo
Infecto logia | 89 | P á g i n a

73. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
73) ¿Cuál es la localización más frecuente del granuloma
tuberculoso en el sistema nervioso central? (2010 - A)
A. Bulbo
B. Protuberancia
C. Médula espinal
D. Cerebelo
E. Ventrículo
74) Varón de 25 años, hace 4 días presenta disuria,
secreción uretral purulenta, artralgias en rodillas. Niega
polaquiuria y tenesmo vesical. Antecedente de relación sexual
hace 2 semanas con pareja desconocida. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Tuberculosis genital
B. Infección por VIH
C. Infección gonocócica
D. Chancro sifilítico
E. Herpes genital
75) Paciente de 22 años, con tiempo de enfermedad de
3 días. Examen ginecológico: vesículas en racimo sobre labio
mayor y adenopatías homolaterales dolorosas. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Chancro sifilítico
B. Condiloma vulvar
C. Herpes genital
D. Absceso perineal
E. Linfogranuloma venéreo
76) En cuanto a la epidemiologia de las hepatitis, la que
se transmite exclusivamente por vía fecal-oral, es: (2010 - A)
A. Hepatitis D
B. Hepatitis B
C. Hepatitis C
D. Hepatitis A
E. Hepatitis No A, No B
77) ¿Cuál es la característica del flujo vaginal en la
Vaginosis bacteriana? (2010 - A)
A. Seco y espumoso
B. Grumoso y blanquecino
C. Fétido y grisáceo
D. Espeso y blanquecino
E. Abundante y sanguinolento
78) Paciente de 45 años con antecedente de infección
faríngea hace 2 semanas, tratado con amoxicilina. Actualmente
presenta prurito genital y flujo blanquecino. Al examen
enrojecimiento y edema vulvar, secreción vaginal blanco
grumoso adherido a las paredes vaginales. ¿Cuál es el agente
etiológico probable? (2010 - B)
A. Candida albicans
B. Trichomonas vaginalis
C. Gardnerella vaginalis
D. Chlamydia trachomatis
E. Virus del Herpes genital
79) En la vulvovaginitis inespecífica de la adolescente
¿Cuál es el agente causal más común? (2010 - B)
A. Estreptococo hemolitico
B. Candida albicans
C. Propionibacterium
D. Enterobius vermicularis
E. Peptoestreptococo
80) Varón de 18 años que presentó úlcera indolora,
indurada en la región del glande de 2 semanas de evolución
con remisión espontánea. Consulta por temor a infección por
VIH. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - A)
A. Sífilis
B. Herpes virus
C. VIH
D. Virus de papiloma humano
E. Chancroide
81) ¿Cuál de las siguientes alternativas considera usted
de mayor precisión para el diagnóstico de infestación por
Enterobius vermicularis? (2011 - A)
A. Dolor abdominal recurrente
B. Test de Graham en número de 3
C. Abundancia de eosinófilos en sangre
D. Diarrea crónica
E. Prurito perianal
82) Mujer de 38 años con flujo vaginal moderado, mal
oliente sin prurito, con pH 5.6, presencia de células clave y
prueba de KOH (+). ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 -
A)
A. Vaginosis bacteriana
B. Trichomoniasis vaginal
C. Candidiasis vulvovaginal
D. Vaginitis inespecífica
E. Vaginitis atrófica
83) Varón de 60 años que presenta cefalea intensa de 2
días de evolución y posteriormente trastorno de la conciencia.
Se realiza punción lumbar y se obtiene LCR turbio con
pleocitosis a predominio de polimorfonucleares, proteínas: 60
mg/dL y glucosa: 20 mg/dL. ¿Cuál es el antibiótico de elección
para el tratamiento? (2011 - A)
A. Ceftriaxona
B. Clindamicina
C. Cefalexina
90 | P á g i n a | Infectología

74. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Aztreonam A. Realizar una RM cerebral
E. Amikacina B. Realizar una TC cerebral
C. Solicitar hemocultivos
84) ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más D. Realizar fondo de ojo
frecuentes de la sífilis congénita temprana? (2011 - A) E. Realizar punción lumbar
A. Hepatoesplenomegalia, ictericia
B. Defectos en formación del esmalte 90) ¿Cuál es el agente etiológico de la colitis
C. Queratitis intersticial, coroiditis pseudomembranosa?: (2012 - A)
D. Sordera, perforación timpánica A. Clostridium perfringes
E. Osteocondritis, periostitis B. Clostridium botulinum
C. Clostridium difficcile
85) Mujer de 35 años, con antecedente de fiebre D. Clostridium tetani
reumática. Refiere desde hace 2 semanas cansancio, fiebre y E. Clostridium novyi
palpitaciones. Examen: palidez de piel y mucosas FC: 110x', T°
asociado a prurito ¿cuál es el diagnóstico más probable? (2012
39°C, PA: 110/70 mmHg, se ausculta soplo sistólico en foco 91) Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores
mitralII/VI. Hemoglobina 10gr/dL. Ante la sospecha de asociadas a adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico
endocarditis infecciosa. ¿Qué exámenes solicita para confirmar más probable? (2012 - A)
el diagnóstico? (2011 - B) A. Herpes Zoster
A. Hemocultivos y ecocardiograma B. Chancroide
B. Hemograma y miecultivo C. Herpes genital
C. Electrocardiograma y hemocultivos D. Gonorrea
D. Rx. de corazón y grandes vasos
E. Ecocardiograma y PCR 92) Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso
86) ¿Cuál es el examen más adecuado para el -A)
diagnóstico de reflujo vésicoureteral? (2011 - B) A. Trichomoniasis vaginal
A. Cistografía isotópica B. Vaginitis por levaduras
B. Cistografía retrógrada miccional C. Vaginosis bacteriana
C. Ecografía renal premiccional D. Candidiasis vaginal
D. Pielografía intravenosa E. Vaginitis atrófica
E. Cistomanometría
93) Adolescente de 16 años que presenta diarrea y dolor
87) Puérpera de 12 horas presenta fiebre y puño abdominal bajo, está afebril. ¿Cuál es el diagnóstico más
percusión lumbar positivo. Examen de orina: piuría, bacteriuria. probable? (2012 - B)
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - B) A. Fiebre tifoidea
A. Fiebre puerperal B. Gastroenteritis
B. Litiasis renal no complicada C. Amebiasis intestinal
C. Herpes zoster crónico D. Apendicitis aguda
D. Pielonefritis aguda É. Tuberculosis intestinal
E. Lumbociatalgia
94) ¿Cuál es el agente infeccioso causante de
88) Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta endocarditis en usuarios de drogas parenterales? (2012 - B)
¡Cuál es el agente etiológico más probable? (2012 - A) A. Estreptococo fecalis
A. Mycoplasma gentalium B. E. coli
B. Haemophilus vaginalis C. Estafilococo aureus
C. Chlamydia trachomatis D. Estreptococo viridans
D. Gonococo E. Estafilococo epiderrmidis
E. Thricomonas vaginalis
95) Cuadro clínico de pielonefritis aguda: (2012 - B)
89) Mujer con fiebre, signos meníngeos sin lesiones A. Puño percusión lumbar positiva y vómitos
focales ni signos de hipertensión endocraneana. ¿Cuál es el B. Polaquiuria y disuria
paso inmediato a seguir? (2012 - A) C. Disuria y fiebre
Infectología | 91 | P á g i n a

75. Bañe» de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D.
E.
Dolor lumbar
Fiebre y escalofríos
96) Paciente diabética hospitalizada por infección
urinaria de 4 días de evolución. ¿Cuál es el agente etiológico
más probable? (2012 - B)
A. Klebsiella sp.
B. Proteus mirabilis
C. E. coli
D. Pseudomona aeruginosa
E. Estafilococo saprophyticu
97) Paciente que presenta en forma aguda dolor y
aumento de volumen de rodilla. ¿Cuál es el manejo que debe
indicarse? (2012 - B)
A. Observación
B. Antibiótico parenteral
C. Artrocentesis
D. Antibiótico intrarticular
E. Solicitar RMN
98) Mujer de 21 años, inicio de relaciones sexuales a los
18 años. Sin método anticonceptivo. Presenta dolor y ardor en
genitales externos. Examen: lesión ulcerativa única de bordes
prominentes localizado en labio mayor derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2013 - A)
A. Chancroide
B. Herpes genital
C. Linfogranuloma venéreo
D. Sífilis
E. Distrofia vulvar
99) Varón estadounidense, a los 7 días de haber arribado
al continente africano presenta dolor abdominal tipo cólico,
nausea, alza térmica y diarrea acuosa. El agente etiológico más
probable del cuadro de gastroenteritis es E. coli: (2013 - A)
A. Enteropatógena
B. Enterotoxigénica
C. Enteroadherente
D. Enterohemorrágica
E. Enteroagresiva
100) Varón de 20 años, hace 3 días presenta cefalea que
no cede a analgésicos. Se agrega fiebre, náuseas y vómitos
que lo mantienen en cama. TBC pulmonar a los 15 años, con
tratamiento completo. Examen físico: PA 100/60 mmHg, FC
60x', FR 26x’, T 38. Signo de Kernig y Brudzinski positivos.
¿Cuál es la terapia apropiada? (2013 - A)
A. Penicilina 4 000 000 c/4
B. Cloranfenicol 1gr c/6
C. Ceftriaxona 2gr c/12
D. Tratamiento antituberculoso fase I
E. Meropenem 1 gr c/8
101) Estudiante universitaria que presenta lesiones
purúricas y cefalea. Es diagnosticada de meningoencefalitis por
meningococo. ¿Qué medida preventiva indicaría a sus
compañeros de clase? (2013 - A)
A. Penicilina benzatínica dosis única
B. Anfotericina intravenosa por 6 dias
C. Amoxicilina más ácido clavulánico por 6 días
D. Azitromicina por 5 días
E. Rifampicina por 2 días
102) Varón de 38 años con múltiples parejas sexuales sin
protección. Hace 6 meses decaimiento general, bajo de peso.
Acude a consulta y manifiesta tos seca hace 7 días. Recuento
de linfocitos CD4 menor a 200, Rx de tórax con infiltrado
intersticial bilateral. ¿Cuál es el diagnostico? (2013 - A)
A. Neumonía intersticial difusa
B. Sarcoma de Kaposi
C. Neumonía por toxoplasma
D. Neumonía por cryptococo neoforman
E. Neumonía por pneumocystis carinii
103) Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar
general y sensación febril. Se agrega cefalea intensa, vómitos,
compromiso de sensorio y episodios de convulsiones. Al
examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, T°: 38,9 °C. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Meningoencefalitis aguda bacteriana
B. Meningitis viral
C. Meningoencefalitis tuberculosa
D. Meningoencefalitis herpética
E. Síndrome convulsivo refractario
104) Mujer de 45 años, con esquizofrenia paranoide y HIV
positivo, acude al hospital por convulsiones y trastorno del
sensorio. Al examen: Glasgow 9, signos meníngeos (+), LCR:
levaduras, positivo a tinta china. ¿Cuál es el tratamiento a
seguir? (2014-A)
A. Fluconazol
B. Itraconazol
C. Anfotericina B
D. Ketoconazol
E. Caspofungina
105) Escolar de 6 años presenta hace dos días fiebre de
38,5 °C, hiporexia, malestar general, dolor en hipocondrio
derecho y nauseas. Se ha reportado 4 casos similares en su
aula. No tiene antecedentes patológicos de importancia. Al
examen: activo, hemodinámicamente estable, hígado a 4 cm
DRCD y doloroso a la palpación. Resto del examen sin
alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
92 | P á g i n a | Infecto logia

76. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
(2015-A)
A. Hepatitis C C. Artritis
B. Colecistitis aguda D. Endocarditis
C. Hepatitis B E. Carditis
D. Pancreatitis
E. Hepatitis A 111) ¿Cuál de los siguientes virus de hepatitis es ADN?
doloroso con escasa secreción en su superficie. Examen físico:
106) La presencia de secreción vaginal amarillenta, A. A
espumosa y lesiones eritematosas en cérvix nos da la sospecha B. B
de infección por: (2014 - A) C. C
A. Trichomonas vaginalis D. D
B. Candida albicans E. E
C. Gardnerella
D. Chlamidya trachomatis 112) Varón de 25 años acude a consulta externa por
E. Neisseria gonorrheae presentar ulcera de 1.5 cm en glande de borde indurado,
predominio de PMN, proteínas aumentadas: (2015 - A)
107) Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. adenopatias inguinales. ¿Qué estudio debe realizarse para
No refiere síntomas o problemas al orinar. Trae resultado: precisar el dx? (2015 - A)
urocultivo: E. coli + de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los A. Serología para herpes
antibióticos ¿Cuál de los siguientes indicaría? (2014 - A) B. Urocultivo
A. Doxiciclina C. Serología para lúes
B. Rifampicina D. Cultivo para gérmenes comunes
C. Trimetropin y Sulfametoxasol E. Serología para HIV
D. Cefuroxima
E. Ciprofloxacina 113) Paciente de 25 años de edad con relaciones sexuales
hace ± 'I semana acude por presentar lesiones en vulva,
108) Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por vesículascon ardor, dolor intenso, que luego evoluciona a
disuria, polaquiuria y tenemos vesical. Al examen: T°: 38,5 °C ulceras, el diagnóstico es: (2015 - A)
dolor en el flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál es el A. Granuloma inguinal
germen más probable de infección? (2014 - A) B. Chancro
A. Proteus mirabilis C. Linfogranuloma venéreo
B. Klebsielia sp D. Sífilis
C. Enterococo sp E. Herpes virus tipo - II
D. Estreptococo
E. Escherichia coli 114) Meningitis con consumo de glucosa, leucocitosis a
109) Mujer de 56 años asintomática acude a su control A. MEC bacteriana
mensual de diabetes mellitus tipo 2. Al examen: no B. MEC viral
anormalidades. Laboratorio: glucosa: 129 mg/dl, urocultivo: E. C. MEC TBC
coli >100,000 UFC/ml, ante estos resultados. ¿Cuál es la D. MEC hongos
conducta a seguir? (2014 - A) E. MEC por criptoco
A. Jugo de Cramberry diario
B. Observación 115) Para la detección de los portadores asintomáticos en
C. Norfloxacino 400 mg / 2 veces al día por 5 días casode salmonelosis los exámenes de mayor utilidad son:
D. Nitrofurantoína 100 mg / día como profilaxis por 3 (2015-A)
meses A. Hemocultivo - coprocultivo
E. Ni tro furan tonina 100 mg cada 6 horas como B. Coprocultivo - enterotest
tratamiento por 3 días C. Mielocultivo - urocultivo
D. Coprocultivo - urocultivo
110) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la E. Aglutinaciones
salmonelosis tífica? (2015 - A)
A. Perforación intestinal 116) Paciente mujer de 35 años presenta fiebre,
B. Hemorragia intestinal escalofríos y náuseas. En el examen físico: PPL +. Exámenes
Infectología | 93 | P á g i n a

77. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
auxiliares: examen de orina: leucocitos > 100 x c. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2015 - A)
A. Absceso renal
B. Pielonefritis aguda
C. Cistitis aguda
D. Fiebre tifoidea
E. Absceso perirenal
117) Mujer de 30 años de edad se queja de flujo vaginal
espumoso maloliente, con el cérvix en apariencia de fresa.
¿Cuál es el agente etiológico? (2015 - A)
A. Candida albicans
B. Trichomona vaginalis
C. Chlamidya trachomatis
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Gardnerella vaginalis
118) Paciente portador de traqueostomía y catéter venoso
central, que presenta cuadro febril persistente. Para aislar el
agente etiológico. ¿Qué examen solicitaría? (2015 - B)
A. Hemocultivo
B. Cultivo de secreción traqueal
C. Cultivo de secreción faríngea
D. Urocultivo
E. Coprocultivo
119) En la profilaxis de la meningitis meningocócica.
¿Cuál es el tratamiento de elección? (2015 - B)
A. Cloranfenicol
B. Claritromicina
C. Amoxicilina
D. Doxiciclina
E. Rifampicina
120) Varón de 23 años, natural de Cajamarca, trabajando
de profesor en Piura el año 1991, presenta cuadro agudo de
inicio súbito, con diarrea acuosa severa, sin fiebre, con
deshidratación grave y muere a las 24 horas. Su hermano que
traslada su cadáver a Cajamarca, presenta cuadro similar en
los 2 días subsiguientes y muere. En Piura se han presentado
muchos casos semejantes en esos días, sin llegar a morir.
¿Cuál es la causa más probable de este brote? (2015 - B)
A. Diarrea por Balantidium coli
B. Diarrea disentérica
C. Intoxicación aguda por alimentos
D. Cólera
E. Enterocolitis aguda por E. coli
121) Varón de 23 años, soltero que desde hace 3 días
presenta descarga uretral purulenta. ¿Cuál es el agente más
probable? (2015 - B)
A. Clamydia trachomatis
B. Trichomona vaginalis
C. Mycoplasma genitalium
D. Escherichia coli
E. Neisseria gonorrhoeae
122) La diarrea del viajero es producida por: (2015 - B)
A. Shigella sp
B. E. Coli enterotoxigénica
C. Campylobacter yeyuni
D. Salmonella sp
E. Giardia sp
123) La causa más frecuente de encefalitis aguda no
endémica del adulto es: (2015 - B)
A. Herpes simple tipo 1
B. Paramixovirus
C. Arbovirus
D. Herpes simple tipo 2
E. Varicela zoster
124) Mujer de 34 años, acude a hospital por presentar
fiebre, cefalea y tos desde hace 3 semanas, hemocultivo con
resultado positivo a Salmonella typhi. ¿Cuál es la complicación
más frecuente de esta enfermedad? (2015 - B)
A. Hemorragia gastrointestinal
B. Miocarditis
C. Artritis séptica
D. Absceso hepático
E. Perforación intestinal
125) Varón de 35 años acude a emergencias, refiere hace
24 horas, 5 deposiciones liquidas s/ moco s/sangre además 2
vómitos. FC=80X’ FR=20 X'. T
O
=37° ¿Qué recomendaría Ud.?
(2016-A)
A. Hidratación EV
B. Darle de alta
C. SRO
D. Iniciar ATB
E. Probióticos
126) Varón de 25 años que hace 2 meses presentó úlceras
genitales indolora, luego presentó lesión de mismas
características. La ulcera se curó con “cremas”, actualmente
asintomáticos ¿Cuál será su conducta? (2016 - A)
A. Dar tratamiento solo al varón
B. Hace estudio de sífilis
C. No das tratamiento porque son asintomático
D. Hacer punción Lumbar
E. Hisopado uretral
94 | P á g i n a | Infectología

78. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
127) Mujer acude a emergencia ginecológica por flujo piel y mucosas ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 -
color grisáceo; medico toma una muestra de secreción, test de A)
aminar positivo, ¿cuál es su diagnóstico? (2016 - A) A. Cólera
A. Vaginosis bacteriana B. Salmonelosis
B. Trichomoniasis C. Intoxicación alimentaria
C. EPI D. Shigellosis
D. Sífilis E. Disentería bacilar
E. VIH
133) Varón de 25 años que presenta cuadro insidioso de
128) Varón de 23 años presenta cefalea hace 2 semanas, disnea a pequeños y medianos esfuerzos. Al examen: fiebre de
acude a emergencia febril y con trastorno del sensorio. Se 38.5 ‘’C, palidez de piel y mucosas, astillas subungueales, soplo
obtienen los valores del LCR: Leucocitos 1000 (75 % sistólico en foco mitral 4/6 irradiado a la axila se palpa bazo a 3
Mononucleares) Glucosa: 35 mg/dl ¿Cuál es la etiología más cm por debajo del reborde costal ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2016 - B) probable? (2017-A)
A. MEC TB A. Fiebre reumática
B. MEC viral B. Pericarditis aguda
C. MEC Bacteriana C. Endocarditis infecciosa
D. Tumor cerebral D. Miocarditis viral
E. HSA E. Artritis reumatoide
129) Mujer de 32 años consulta por aparición de úlcera 134) Mujer de 24 años acude a consulta por lesión en
única indurada en zona vulvar, VDRL y FTA positivos. La genitales externos. Antecedente de 3 parejas en los últimos 3
paciente no cumple con el tratamiento. ¿Cuál es la meses. Alergia a la amoxicilina. Examen: úlcera indolora en
manifestación a esperar en el siguiente estadio? (2017 - A) labio mayor derecho, color rojizo con bordes indurados ¿Cuál
A. Atrofia del nervio óptico y parálisis es el medicamento indicado? (2017 - B)
B. Rash macular en manos y pies A. Ceftriaxona
C. Tabes dorsal B. Aciclovir
D. Goma sifilítico C. Penicilina benzatínica
E. Aneurisma aórtico D. Aplicaciones de podofilina
E. Doxiciclina
130) Mujer de 34 años con antecedente de fiebre tifoidea
que recibió tratamiento irregular. Un año después un 135) Mujer de 47 años diabética acude a emergencia por
coprocultivo demuestra que es portadora crónica ¿Cuál es el dolor en el brazo izquierdo y fiebre desde hace 3 días. Examen
tratamiento de elección? (2017-A) físico: febril, polipneica, hipotensión 60/40mmHg.Brazo y mano
A. Ciprofloxacino izquierda con aumento de volumen, dolor intenso, zonas de
B. Ceftriaxona eritema y coloración violácea. ¿Cuál es el tratamiento
C. Cloranfenicol antibiótico empírico más adecuado? (2017 - B)
D. Lincomicina A. Claritromicina
E. Tetraciclina B. Cefalotina
C. Vancomicina
131) Varón de 23 años soltero que desde hace 3 días D. Ampicilina
presenta descarga uretral purulenta ¿Cuál es el agente causal? E. Amikacina
(2017-A)
A. Chlamydia trachomatis 136) Adolescente de 15 años, desde hace 15 días
B. Trichomonas vaginalis presenta fiebre, dolor abdominal, vómitos y aparición de coluria.
C. Micoplasma genitalum Al examen: ictericia y hepatomegalia. Laboratorio: TGO:
D. Neisseria gonorrhoeae 740Ul/dl TGP: 1020 Ul/dl Tiempo de protrombina normal. ¿Cuál
E. E coli es el tratamiento? (2017 - B)
A. Ganciclovir y antieméticos
132) Varón de 25 años, desde hace 48 años refiere B. Hidratación y sintomáticos
deposiciones acuosas en gran cantidad como “agua de arroz” C. Hepatoprotectores y ácido fólico
con náuseas y vómitos. Al examen: hipotensión, sequedad de D. Paracetamol y lamivudina
Infectología | 95 | P á g i n a

79. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Gamagllobulina y ganciclovir
137) Paciente con antecedente de infección por VIH
presenta cefalea y confusión. Examen físico: Rigidez de nuca.
¿Con que prueba se confirma el diagnóstico? (2018 - A)
A. Hemocultivo
B. RMN cerebral
C. TC cerebral
D. Estudio de LCR
E. Recuento de CD4
138) Paciente varón de 65 años con historia de un día de
diarrea acuosa sin moco ni sangre (8 cámaras), T° 38.5, hija
refiere que paciente acostumbra comer siempre en la calle,
acude a emergencia donde se le hidrata vía oral, ¿Cuál sería el
siguiente paso a seguir? (2018 - A)
A. Antipirético
B. Antibiótico
C. Antiespasmódico
D. Analgésico
E. Antidiarreico
139) Paciente de 22 años es llevado a Emergencia por
cefalea, fiebre y confusión. En el examen físico: Signo de kernig
positivo. En el estudio de LCR: de aspecto turbio,
proteinorraquia, pleocitosis a predominio de PMN. ¿Cuál es el
tratamiento de elección? (2018 - A)
A. Ticarcilina
B. Piperacilina/Tazobactam
C. Linezolid
D. Ampicilina
E. Ceftriaxona
140) Paciente varón de 18 años acude por úlcera genital
única e indolora. Examen físico: adenomegalia cervical. ¿Qué
examen se debe solicitar? (2018 - A)
A. RPR
B. Gram de secreción de úlcera
C. Serología para herpes
D. Cultivo de Thayer Martín
E. Hemocultivo
141) Mujer con flujo vaginal amarillento mal oliente,
aminas negativo y lesiones petequiales vulvares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Candidiasis
B. Trichomoniasis
C. Vaginosis bacteriana
D. Infección por VPH
E. NA
142) Si una persona antes de orinar elimina pus por la
uretra ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. VIH/SIDA
B. Gonorrea
C. Sífilis
D. Virus del papiloma humano
E. Chancroide
143) Niño de 5 años cuyos padres refieren que camina
como borrachito, al examen se evidencia marcha atáxica y
lesiones costrosas en tórax y abdomen que están presentes
desde hace 2 días. Padres refieren que hace 2 semanas tuvo
infección gastrointestinal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018-B)
A. Cerebelitis post infecciosa
B. Cerebelitis post intoxicación
C. Esclerosis múltiple
D. Síndrome Guillain Barré
E. Esclerosis lateral amniotrófica
144) Viajero que presenta diarrea con moco y sangre con
tenesmo, cual es el agente causal: (2019 - A)
A. E coli enteroinvasiva
B. E coli enteropatógena
C. E coli enterotoxigenica
D. E coli de adherencia difusa
E. E coli enteroadherente
145) Paciente varón con AgHBs positivo, AgHBe positivo,
anticore delta negativo, anticore C negativo y anticore IgM
hepatitis B positivo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2019-A)
A. Hepatitis B recidiva
B. Hepatitis B crónica
C. Hepatitis B aguda
D. Hepatitis B superinfección
E. Hepatitis B coinfección
146) Paciente de sexo femenino de 20 años de edad
presenta flujo vaginal espeso y cremoso, asociado a prurito.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Trichomoniasis vaginal
B. Vaginitis por levaduras
C. Vaginosis bacteriana
D. Candidiasis vaginal
E. vaginitis atrófica
147) Varón de 75 años desde hace 24 horas presenta
cámaras diarreicas 5-6, liquidas sin moco ni sangre. Su hija
refiere que come en la calle. Al examen: mucosa seca, T:
38.5°C, FC: 100 x m, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es el
tratamiento inicial? (2019 - B)
A. Hidratación
96 | P á g ¡ n a | Infecto logia

80. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Antibiótica
C. Oxigeno
D. Antipiréticos
E. Antiespasmódicos
148) Varón de 27 años, ingiere alimentos en ambulante,
desde hace 3 días diarreas sanguinolentas, fiebre y dolor
abdominal. Deshidratado. Examen de heces: presencia de
leucocitos. ¿Qué clase de tratamiento indicaría? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Antibióticos
B. Sales de Bismuto
C. Antipiréticos
D. Bloqueadores H2
Tema 4. Infecciones bacterianas
149) Paciente de 40 años viene directamente de Abancay
a emergencia, donde la evidencia, paciente soporoso, con
fiebre de 40° C. Severa palidez de piel y mucosas, sub ictérico,
hepato esplenomegalia. Análisis: Hb: 4 gr %, leucocitos:
18,000, reticulocítos: 15 %. test de Coombs: negativo. Test de
Ham: negativo, gota gruesa: negativo La posibilidad diagnóstica
es: (2003 - A)
A. Infección por Clostridium perfínges
B. Anemia hemolítica autoinmune
C. Hemoglobinuria paroxística nocturna
D. Malaria falciparum
E. Bartonelosis
150) Mujer de 35 años, procedente de Cajamarca,
presenta desde hace 3 meses dolor lumbar, fiebre y sudoración
parcelar a predominio nocturno. Al examen FC: 100 x minuto
FR: 20 x minuto T: 38.5°C, pálida con adenopatías
generalizadas, hepato y esplenomegalia. ¿Cuál es el
diagnostico probable? (2003 - B)
A. Fiebre tifoidea
B. Tuberculosis de columna vertebral
C. Fiebre malta
D. Malaria
E. Leptospirosis
151) Varón de 40 años, consulta por la aparición en el
brazo derecho de una lesión papulosa de 3 cm, prurítica,
indolora, que progresa con la formación de vesículas
evolucionando a costras negruzcas rodeada de edema y
vesículas. Su ocupación: crianza de ganado lanar y vacuno en
la zona rural de Huaral. No fiebre, Pulso: 115 por 1’,
Respiraciones: 24 por 1. P. Arterial 100/60. La recomendación
terapéutica inicial es: (2003 - B)
A. Curación diaria y aplicación tópica de Furacín
B. Escisión quirúrgica de la lesión
C. Ciprofloxacino 200 mg VEV c/12 h
D. Acetil Cefuroxíma 750 mg VEV cJ8 h
E. Amikacina 1,000 mg. VEV c/24 h
152) Un paciente consumidor de queso de cabra que
presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias,
palidez y hepato-esplenomegalia. El diagnóstico etiológico más
probable es: (2003 - B)
A. Peste Bubónica
B. Bartonelosis
C. Tuberculosis
D. Fiebre Tifoidea
E. Brucelosis
153) Las siguientes enfermedades son endémicas en la
selva peruana, EXCEPTO: (2004 - A)
A. Malaria
B. Hepatitis viral tipo B
C. Leishmaniosis
D. Fiebre amarilla
E. Bartonelosis
154) ¿Cuál de las siguientes actividades representa un
riesgo laboral para contraer la brucelosis?; (2004 - A)
A. Recolección de algodón
B. Avicultura
C. Trabajo en un camal
D. Trabajo en minas
E. Fabricación de cestas
155) De acuerdo al Manual del MINSA, el medicamento de
elección en la bartonelosis aguda, es: (2004 - A)
A. Ciprofloxacino
B. Penicilina procainica
C. Estreptomicina
D. Tetraciclinas
E. Cloranfenicol
156) Los nichos verrucogenos de la Bartonelosis o
enfermedad de Camón se ubican entre: (2005 - B)
A. 100y500msnm
B. 1,000 y 3,000 msnm
C. 3,000 y 3,500 msnm
D. 500 y 900 msnm
E. 3,500 y 4,000 msnm
157) Paciente de 15 años que acude por presentar herida
en mano derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7 días de
duración. De los siguientes más probable es: (2005 - B)
A. Enfermedad por micoplasma
B. Enfermedad por arañazo de gato
C. Toxoplasmosis
Infectología | 97 | P á g i n a

81. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Virus Epstein-Barr
E. Linfoma
158) En el adulto, el mecanismo MENOS frecuente en la
producción de osteomielitis piógena es: (2005 - B)
A. Heridas contusas abiertas
B. Vía hematógena
C. Heridas penetrantes
D. Fracturas abiertas
E. Incisiones quirúrgicas
159) Paciente de 35 años, con tiempo de enfermedad tres
semanas con manifestaciones de artralgias mialgias, cefaela
global, sudoración generalizada, temperatura ondulante. Al
examen: hepatoesplenomegalia ¿Qué análisis es prioritario
para precisar el diagnostico? (2006 - B)
A. Transaminasas
B. Hemograma
C. Urocultivo
D. Aglutinaciones
E. Velocidad de sedimentación
160) Además de la salmonelosis. ¿Qué otras infecciones
secundarias acompañan frecuentemente a la Fiebre de la
Oroya? (2008 - A)
A. Sarna costrosa - Encefalitis viral
B. Hepatitis viral - Influenza
C. Paludismo - Tuberculosis
D. Micetoma - Leishmaniasis
E. Criptococosis - Dengue
161) Escolar de 10 años de edad que presenta desde hace
12 días fiebre en incremento, decaimiento general, dolor
abdominal, cefalea y diarrea. Examen clínico: Palidez y
hepatomegalia. Exámenes auxiliares: Hemograma con
leucopenia y desviación izquierda. Aglutinaciones: H: 1/160, O:
1/320. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2008 - B)
A. Hepatitis B
B. Hepatitis A
C. Brucelosis
D. Bartonelosis
E. Fiebre tifoidea
162) Agricultor de 17 años de edad, que desde hace un
día presenta diplopía y disminución de la agudeza visual; luego
se agrega disartria, disfagia, regurgitación, debilidad muscular
progresiva, náuseas, vómitos y dificultad respiratoria. Análisis
de sangre, orina, LCR normales. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2009 - A)
A. Tetania
B. Botulismo
C. Ruptura de aneurisma cerebral
D. Intoxicación estafilocócica
E. Intoxicación aguda fosforada
163) Varón de 40 años que presenta en el brazo derecho
lesión maculo-papulosa de 3 cm, pruriginosa, indolora que
progresa a vesícula y luego a costra negruzca rodeada de
edema. Ocupación crianza de ganado lanar y vacuno. Niega
fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24 x minuto, PA:
100/60 mmHg. ¿Cuál es la presunción diagnóstica? (2010 - A)
A. Lesión por Pseudomona
B. Loxocelismo
C. Lactrodactismo
D. Leishmaniasis
E. Carbunco
164) ¿Cuál es la conducta a seguir frente a la sospecha
de artritis infecciosa aguda? (2011 - B)
A. Artrocentesis y antibióticos
B. Radiografía de rodillas y analgésicos
C. Hemocultivos y reposo
D. Ecografía de partes blandas y vendaje
E. TAC de articulaciones e inmovilización
165) ¿Cuál es la mordedura más contaminada? (2012 - A)
A. Gato
B. Conejo
C. Hámster
D. Humana
E. Canina
166) ¿Cuál es el tratamiento de salmonelosis? (2012 - B)
A. Ciprofloxacino
B. Levofloxacino
C. Cloranfenicol
D. Cotrimoxazol
E. Ceftriaxona
167) Varón de 26 años, procedente de Loreto, agricultor,
presenta en pierna derecha lesiones indoloras, ulcerosas, poco
profundas y redondas, con brote externo circular sobreelevado
que fueron aumentando de tamaño. ¿Cuál es el tratamiento
empírico? (2013 - A)
A. Pirimetamina
B. Tinidazol
C. Sulfadiazina
D. Estibogluconato sódico
E. Cloroquina
168) Varón de 65 años, consumidor de queso de cabra.
Hospitalizado por presentar fiebre, cefalea, déficit asimétrico de
pares craneales, hemiparesia derecha de 10 días devolución,
98 | P á g i n a | Infectología

82. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
LCR: leucocitos, PMN 100 por mm3, glucosa 50 mg/dL. ¿Cuál 173) Paciente de 21 años, que sufrió accidente de tránsito,
es el diagnóstico? (2013 - B) presentamúltiples heridas superficiales producido por los
A. Criptococosis fierros del vehículo ¿Qué vacuna indicaría UD? (2016 - A)
B. Toxoplasmosis A. Antitetánica
C. Tuberculosis B. Hepatitis B
D. Neurocistecercosis C. Hepatitis C
E. Listerioris D. Hepatitis A
E. Observo
169) Niño de 10 años con fiebre de 39-40°C desde hace
una semana, dolor y tumefacción sumaxilar derecha. Examen: 174) Acude a consulta un paciente procedente de
orofaringe congestiva, amígdalas hipertróficas, múltiples caries Huancayo. Refiere que hace aproximadamente 3 semanas
dentales, restos radiculares en segundo molar inferior y piorrea presenta fiebre ondulante y dolores lumbares. ¿Cuál es el
en gingiva. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B) diagnostico que sospecharía en este paciente? (2016 - B)
A. Gingivitis A. Fiebre tifoidea
B. Adenitis B. Leptospirosis
C. Osteomielitis C. Fiebre malta
D. Absceso submaxilar D. Cólera
E. Angina de Ludwig E. Dengue
170) Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de 175) Paciente de 27 años gasfitero con 5 días de
evolución, sudor nocturno, artralgias y dolor en cadera bilateral. enfermedad caracterizado por fiebre, dolor osteomuscular,
Refierecomer queso fresco hecho tradicionalmente. Si se cefalea, vómitos, inyección conjuntival e ictericia ¿Cuál es el
sospecha de Brucellosis, ¿Cuál es la prueba de screeníng diagnóstico más probable? (2017 - A)
recomendada? (2014 - A) A. Dengue grave
A. 2 - Mercaptoetanol B. Malaria grave
B. Aglutinación en lamina C. Fiebre tifoidea
C. Aglutinación en tubo D. Mononucleosis
D. Hemocultivo E. Leptospirosis
E. Rosa de Bengala
176) Paciente varón de 38 años procedente de Huarochirí
171) Examen auxiliar GOLD ESTANDAR para Brucelosis: presentafiebre. Examen físico: dolor en articulaciones
(2015 -A) sacroilíacas. Radiografía: sacroileitis. ¿Cuál es el diagnóstico
A. Rosa de bengalia más probable? (2018 - A)
B. Mielocultivo A. Fiebre reumática
C. Hemocultivo B. Bartonelosis
D. Coprocultivo C. Brucelosis
E. Mercaptoetanol D. Fiebre tifoidea
E. Mononucleosis
172) Varón de 48 años, procedente de Huarochirí, refiere
que hace 3 meses su enfermedad se inició con fiebre continua, 177) Paciente de 65 años, diabético, presenta flogosis en
cefalea, artralgias. Hace un mes dolor y aumento de volumen y zona perineal que abarca planos profundos. ¿Cuál es el
flogosis de la rodilla izquierda. Examen físico: T° 38 C, artritis diagnóstico más probable? (2018 - A)
sacroiliaca y gonartritis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? A. Celulitis
(2015 -B) B. Gangrena de Fournier
A. Fiebre tifoidea C. Fasceitis tipo 2
B. Artritis séptica D. Gangran de Meleney
C. Brucelosis E. Síndrome de Lemiere
D. Salmonelosis
E. Mononucleosis 178) Varón de 32 años, hace 5 años diagnóstico de HIV,
desde hace 20 días cefalea global que se incrementa, llegando
a ser “insoportable” que no cede a analgésicos. Niega náuseas
y vómitos. Al examen: rigidez de nuca, no signos de
Infectología | 99 | P á g i n a

83. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
focalización. ¿Qué procedimiento confirmaría el diagnóstico?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Biopsia cerebral con tinción tricrómica
B. Estudio directo de LCR con tinta china
C. Gota gruesa con tinción ortocromática
D. RMN de encéfalo con difusión
179) Mujer de 30 años, trabajadora sexual, último control
sanitario hace 3 meses sin alteraciones. Desde hace 7 días
lesión ulcerativa, indolora en labio menor izquierdo con flujo
genital amarillento. RPR: negativa. ¿Cuál es el diagnóstico?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Herpes Genital
B. Chancro luético
C. Quiste de Bartholino
D. Vulvovaginitis mixta
180) Mujer de 35 años, hace 3 semanas cursa con
malestar general, hiporexia luego se agrega, febrícula y
sudoración nocturna. Ingresa a emergencia somnolienta, con
cefalea intensa y vómitos. Al examen: rigidez de nuca y Kerning
(+). ¿Cuál es el examen de elección? (ENAM Extraordinario
2020)
A. TAC cerebral
B. PPD
C. ADA en líquido cefalorraquídeo
D. Rx de tórax
181) Varón de 30 años de edad, sexualmente activo,
refiere disuria y secreción uretral purulenta. Laboratorio:
diplococos gramnegativos intracelulares. ¿Cuál es el
tratamiento de elección? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Ciprofloxacino
B. Amikacina
C. Penicilina benzatínica
D. Ceftriaxona
182) Mujer de 36 años acude a emergencia por presentar
desde hace 6 días, escalofríos, sensación de alza térmica,
náuseas, malestar general y dolor lumbar derecho. Al examen:
T:38.5°C, dolor difuso leve en abdomen. Examen de Orina:
Presencia de nitritos. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Cistitis
B. Vaginitis
C. Pielonefritis
D. Uretritis
Tema 5. Infecciones parasitarias
183) La denominada terciana benigna, con período de
incubación de 14 días, transmisibilidad entre uno a tres años y
que se acompaña de fiebre irregular, escalofríos, diaforesis,
cefalea, astenia, ictericia; es producida por el Plasmodium
(2003 - A)
A. Falciparum
B. Malario
C. Ovale
D. Vivax
E. Tropicalis
184) La prueba de oro en Leishmaniasis cutánea andina
es: (2003 - A)
A. Prueba de ELISA
B. Hallazgo de amastigotos en frotis
C. Análisis de isoenzimas
D. D Buena respuesta al tratamiento con glucantime
E. Reacción intradérmica de Montenegro positiva
185) ¿Cuáles de los siguientes parásitos producen
síndrome de Loeffler? (2003 - A)
1. Oxiuros
2. Tenias
3. Uncinanias
4. Giardiasis
5. Ascaridiasis
6. Criptosporidium
A. 2,6
B. 2,3
C. 3,5
D. 4,5
E. 1,3
186) La neurocistidercosis se debe a la ingesta de huevos
de: (2003 - A)
A. Tenía solium
B. Ancylostoma duodenale
C. Tenía saginata
D. Diphyllobothrium latum
E. Hymenolepís nana
187) Varón de 35 años, desde hace 7 días presenta
deposiciones liquidas, de poco volumen, frecuentes, con moco,
sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cuál es el agente etiológico
probable? (2003 - B)
A. Entamoeba hystolitica
B. Giardia lamblia
C. Trichomonas intestinalis
D. Blastocystis hominis
E. Ascaris lumbricoides
188) El Toxoplasma penetra en el cuerpo humano por vía:
(2003 - B)
A. Cutánea
100 | P á g i n a | Infectología

84. ‘V
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
cambiantes, en el hemograma eosinófilos 8% y a examen de
B. Linfática C. Examen microscópico de muestras de sangre
C. Digestiva D. Hemocultivo
D. Urinaria E. Reacción en cadena de la polimerasa
E. Respiratoria
195) ¿En cuál de las siguientes parasitosis se observa con
189) ¿Cuáles de las siguientes características sugieren mayor frecuencia eosinofilia de más del 40%? (2004 - B)
forma grave de malaria por P. falciparum? (2003 - B) A. Giardiasis
A. Cefalea, mialgia B. Fascioliasis
B. Alteraciones mentales, signos neurológicos y C. Cisticercosis
convulsiones D. Hidatidosis
C. Esplenomegalia, anemia E. Oxiuros
D. Escalofríos, fiebre y sudores
E. Malestar general, anorexia e ictericia 196) La Giardia lamblia habita en: (2005 - A)
A. Duodeno y yeyuno proximal
190) Paciente con diarrea crónica, esteatorrea, dolor B. Yeyuno distal
abdominal, pérdida de peso, mal absorción de grasa y C. Colon
vitaminas liposolubles, se sospecha: (2003 - B) D. Recto
A. Amebiasis E. Estomago
B. Giardiasis
C. Balantidiasís 197) En gestantes, la droga antipalúdica indicada es:
D. Oxiurasis (2005 ■A)
E. Ascaridíasís A. Primaquina
B. Dapsona
191) Clínicamente las lesiones de Leishmaniosis cutánea C. Sulfadoxina
se caracterizan porque: (2004 - A) D. Cloroquina
A. Son muy dolorosas E. Pirimetamina
B. No dan adenopatía regional
C. Curan espontáneamente sin reactivación 198) ¿En cuál de las siguientes parasitosis el albendazol
D. Evolucionan a úlceras o nodulos NO es la droga de elección? (2006 - A)
E. Su período de incubación es menor de 7 días A. Ascaris lumbricoides
B. Trichuris trichura
192) El test de Graham permite hacer el diagnóstico de: C. Strongyloides stercoralis
(2004 ■A) D. Enterobius vermicularis
A. Trichuriosis E. Ancutostoma duodenale
B. Giardiosis
C. Ascaridiosis 199) Paciente procedente de la selva, consulta por dolor
D. Enterobiosis torácico, disnea y expectoración hemoploica. En las
E. Balantidiosis radiografías de tórax se observan imágenes pulmonares
193) En la amebiosis invasora intestinal, la dosis de heces se encuentran huevos redondeados con capa externa
metronidazol es: (2004 - A) mamalonada. ¿Cuál es el parasito causal probable? (2006 - A)
A. 200 mg/Kg/día A. Ascaris Lumbricoides
B. 60 a 70 mg/Kg/día B. Tricocefalo dispar
C. 100 mg/Kg/día C. Ancylostoma duodenale
D. 150 ing/Kg/día D. Necator americanus
E. 30 a 50 mg/Kg/día E. Strongyloides stercoralis
194) El método de laboratorio de elección para el 200) Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejo
diagnóstico del paludismo es: (2004 - A) de rio,consulta por tos, hemoptisis y baja de peso. Su
A. Detección de anticuerpos por inmunofluorescencia radiografía de tórax muestra una cavidad en ápice derecho. Su
B. Detección de antígenos mediante primera sospecha diagnostica es: (2006 - A)
inmunocromatográfica A. Quite hidatídico
Infectología 1101 | P á g i n a

85. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Histoplasmosis
C. Amebiasis
D. Paragonimiasis
E. Aspergilosis
201) Varón que produce por un medio rural costero o
saneamiento ambiental, antecedentes de ingesta de verduras
crudas.Presenta síndrome disentérico, ¿cuál es probable
agente causal del cuadro clínico? (2006 - B)
A. Sarcocystis sp
B. Balantidium coli
C. Trichocephalus dispar
D. Gardia lamblia
E. Entamoeba histolytica
202) La enfermedad metaxénica de allá prevalecía en la
región sur occidental del Perú, es: (2006 - B)
A. Leishmaniasis
B. Paludismo
C. Enfermedad de Carrión
D. Dengue
E. Enfermedad de Chagas
203) Varón de 50 años agricultor y ganadero, que presenta
dolor abdominal continúo en hipocondrio derecho. Al examen
se detecta ictericia de piel y escleras. Examen de laboratorio:
Hemograma con 30% de eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2008 - A)
A. Fasciolasis
B. Hidatidosis
C. Ascaridiasis
D. Oxiuriasis
E. Uncinariasis
204) Un comerciante después de retornar de la frontera
con Ecuador, presenta fiebre, escalofríos y cefalea. Examen de
gota gruesa: Plasmodium falciparum. ¿Además del tratamiento,
cual es la actividad epidemiológica más importante? (2008 - B)
A. Inicio de vacunación antimalárica a la población
B. Búsqueda activa de otros casos en el lugar de
procedencia
C. Administración de tratamiento a los familiares del
paciente
D. Investigación de la variedad del vector transmisor
E. Notificación telefónica al Ministerio de Salud
205) ¿Cuál de las siguientes parasitosis puede causar
obstrucción intestinal? (2008 - B)
A. Ascaris lumbricoides
B. Ancylostoma duodenale
C. Enterobius vermicularis
D. Giardia lamblia
E. Stronguiloides stercoralis
206) En un paciente con malaria. ¿Cuál de los siguientes
signos es el más frecuente? (2008 - B)
A. Eritema palmar
B. Rubicundez
C. Cianosis
D. Palidez
E. Conjuntivas rosadas
207) Varón de 30 años de edad, acude por úlcera genital
en glande, de 10 días de evolución, con antecedente de
múltiples parejas. Tiene VDRL reactivo de 2 diluciones. ¿Cuál
es el examen que confirma el diagnóstico? (2009 - A)
A. FTA - ABS
B. Ig M para herpes
C. RPR
D. Nuevo VDRL
E. Ig G para herpes
208) Paciente mujer de 35 años de edad, vendedor
ambulante, con antecedente de consumo de berros. Presenta
dolor abdominal en hipocondrio derecho. Al examen se palpa
tumoración en dicha zona. ¿Cuál es el tratamiento en dicho
caso? (2009-A)
A. Tetraciclina
B. Quinidina
C. Triclabendazol
D. Mebendazol
E. Ceftriaxona
209) Paciente de 54 años de edad, procedente de
Pucallpa. Acude al Hospital de la capital porque tiene fiebre
intermitente y palidez. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2009 - B)
A. Malaria
B. Brucelosis
C. Hepatitis C
D. Bartonelosis
E. Fiebre tifoidea
210) Niño de 12 años de edad, traído a emergencia por
presentar parálisis que se inicia en el miembro inferior
izquierdo, que luego se generaliza en todo el hemicuerpo del
mismo lado. El paciente proviene de la zona de Cerro de Pasco.
El diagnóstico más probable es: (2009 - B)
A. Epilepsia
B. Defecto de migración
C. Neurocisticercosis
D. Hidrocefalia
E. Meningoencefalitis
102 | P á g i n a | Infecto logia

86. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
211) ¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la
fasciolasis hepática? (2010 - A)
A. Albendazol
B. Triclabendazol
C. Piperazina
D. Pamoato de pirantel
E. Metronidazol
212) El cuadro clínico diarreico de la Giardiasis se
caracteriza por NO presentar: (2010 - A)
A. Esteatorrea
B. Lientería
C. Disentería
D. Deposiciones claras
E. Flatulencia
213) Paciente de 16 años procedente de Jaén, presenta
fatiga, palpitaciones, tos con expectoración hemoptoica y
diarreas. Al examen: piel y mucosas pálidas, abdomen
distendido, edema y escoriaciones de miembros inferiores.
¿Cuál es la presunción diagnóstica? (2011 - A)
A. Anquilostomiasis
B. Teniasis
C. Ascaridiasis
D. Fasciolasis
E. Strongiloidiasis
214) ¿Cuál es la complicación más grave de la malaria por
Plasmodium falciparum en adultos? (2011 - A)
A. Insuficiencia renal aguda
B. Anemia aguda moderada
C. Colitis ulcerativa
D. Miocardiopatía
E. Hepatomegalia
215) ¿Cuál es la característica epidemiológica de la
Taenia solium? (2011 - B)
A. El ser humano es hospedero definitivo
B. Los cerdos son hospederos definitivos
C. La tenia adulta suele vivir en el íleon
D. En la mayor parte de los casos se establece el
diagnóstico definitivo
E. El perro es el hospedero definitivo
216) ¿Cuál es el parásito que causa anemia
megaloblástica? (2012 - A)
A. Tenia solium
B. Hymenolepis nana
C. Diphylobothrium latum
D. Necator americano
E. Trichuris trichura
217) ¿Cuál parásito no se trasmite por vía fecal oral?
(2012-A)
A. Ascaris lumbricode
B. Enterobio vermicularis
C. Necátor americano
D. Mimenolepis diminuta
E. Taenia saginata
218) Varón de 30 años, con dx de Malaria, en tratamiento
con Cloroquina. Empieza a hablar incoherencias, presentando
sudoración profusa, agitación psicomotriz y taquicardia. ¿A qué
se deben los síntomas? (2013 - A)
A. Hipertermia por compromiso del hipotálamo
B. Aumento de secreción de insulina
C. Hemorragia intracerebral por plaquetopenia
D. Infección concomitante por virus Ebstein-Barr
E. Hipoglicemia por disfunción hepática
219) Paciente con diagnóstico de malaria por Plasmodium
vivax. ¿Qué fármaco indicado para evitar recaídas? (2013 - B)
A. Doxiciclin
B. Cloroquina
C. Proguanil
D. Primaquina
E. Mefloquina
220) Varón de 32 años que ha presentado malaria por
Plasmodium vivax, para prevenir recaída. ¿Cuál es su
indicación terapéutica? (2014 - A)
A. Cloroquina 500 mg por 4 semanas
B. Artesunato 1200 a 1600 mg vía oral por 3 días
C. Primaquina 30 mg por día por 14 días
D. Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600 mg. En
solución salina por 2 semanas
E. Usar mosquiteros
221) Tratamiento de toxoplasmosis: (2015 - A)
A. Sulfadiazina + pirimetamina
B. Ceftriaxona
C. Cirpofloxacino
D. Amikacina + ceftriaxona
E. Azitromicina
222) Paciente de Cajamarca que presenta tos esporádica.
Cansancio y leve palidez. Hemograma: Leucocitos 8500/ m3 ,
leve eosinofilia. Rx tórax: infiltrado en ápice pulmonar derecho.
¿Cuál es el agente etiológico? (2016 - A)
A. Necator Americano
B. Trichuri Trichuris
C. Mycobacterium tuberculosis
D. Legionella
E. Klebsiella pneumoniae
Infectología 1103 | P á g i n a

87. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
223) Paciente varón de 35 años pescador quien hace
semanas presenta dolores abdominales intermitentes y hace 1
semana nota adormecimiento y parestesias. ¿Cuál es su
sospecha diagnostica? (2016 - B)
A. Tenia saginata
B. Quiste hidatidico
C. Schisostoma
D. Difilibotrlum
E. Fasciola hepática
224) Paciente varón de 35 años procedente de la selva
quien presenta cuadro clínico caracterizado por cefalea y
cansancio. Al examen físico se evidencia palidez leve a
moderada y fiebre, no ictericia. El medico sospecha de una
enfermedad en específico y solicita un examen de sangre
donde evidencia eritrocito con trofozoíto en anillo. ¿Cuál es su
sospecha diagnostica? (2016 - B)
A. Leishmania
B. Enfermedad de chagas
C. Leptospirosis
D. Bartonela
E. Malaria
225) ¿Dónde es el lugar de hábitat de la giardia lamblia?
(2016-B)
A. Ciego
B. Segunda porción de duodeno
C. íleon distal
D. íleon proximal
E. Primera porción de Duodeno
226) El signo de romaña es característico de: (2016 - B)
A. Leishmania
B. Enfermedad de chagas
C. Bartonelosis
D. Malaria
E. Fiebre amarilla
227) Paciente de 41 años natural y procedente de
Arequipa, con antecedente de Enfermedad de Chagas en su
juventud. Esofagograma: esófago dilatado. ¿Qué
neurotransmisor está alterado? (2018 - A)
A. GABA
B. Dopamina
C. Serotonina
D. Endorfinas
E. Acetilcolina
228) Paciente de 53 años el cual viaja a Iquitos, siente la
picadura de un zancudo y presenta después macula que se
convierte en una úlcera no dolorosa. Reacción de Montenegro
positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Dengue
B. Bartonelosis
C. Leishmaniasis
D. Malaria
E. Carbunco
Tema 6. Infecciones micóticas
229) La micosis caracterizada por ser crónica, generar
pérdida de la dentición, úlceras orales, adenomegalía cervical y
cuyas levaduras tisulares tienen forma de timón de barco', se
denomina: (2003 - A)
A. Esocrotrícosis
B. Paracoccídiodomicosis
C. Micetoma
D. Hístoplasmosis
E. Cromoblastomicosis
230) La tiña del cuero cabelludo es producida por: (2004 -
A)
A. Malassezia furfur
B. Trichophyton rubrum
C. Epidermophyton
D. Microsporum cannis
E. Microsporum tonsurans
231) Principal examen auxiliar en el diagnóstico de
enfermedades micóticas: (2004 - B)
A. Unción de Gram
B. Coloración de Zhiel Nielsen
C. Examen directo con hidróxido de potasio
D. Tinción de Gieinsa
E. Tinción de Wright
232) El tratamiento más efectivo para la esporotricosis es:
(2005 - B)
A. Fluconazol
B. Itraconazol
C. Anfotericina B
D. Fucitosina
E. Solución saturada de yodo
233) Varón de 26 años con diagnóstico de leucemia
aguda, presenta fiebre de 38.9°C luego de 2 semanas de haber
recibido quimioterapia. El conteo de leucocitos es 1200 x mi con
40% de neutrófilos. ¿Cuál es la conducta terapéutica a seguir?
(2010-A)
A. Tomar cultivos y esperar resultados
B. Iniciar antibioticoterapia amplia
C. Iniciar tratamiento para micosis sistémica
104 | P á g i n a | Infectología

88. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Hidratación y antipiréticos
E. Iniciar quimioterapia inmediata
234) Varón de 35 años agricultor procedente de Huánuco,
acude por tos seca exigente, baja de peso y dolor epigástrico
de un mes de evolución. Niega consumo de alcohol. Examen
físico: adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio:
anticuerpos para VIH reactivos. Rx Pulmonar: imágenes
reticulonodulares bilaterales difusas. BK en esputo (-)
reiteradamente. Ante la sospecha de una infección sistémica.
¿Cuál es la mejor opción diagnóstica? (2015 - B)
A. Paracoccidiomicosis
B. Aspergilosis
C. Esporotricosis
D. TBC
E. Histoplasmosis
235) Niño de 6 años presenta zona de alopecia en el cuero
cabelludo, en casa tiene perro y gato. El examen microscópico
muestra ectotrix. ¿Cuál es el agente causal? (2017 - B)
A. Microsporum sp
B. Epidermophyton sp
C. Piedraia hortai
D. Candida albicans
E. Malassezia furfur
236) Varón de 65 años agricultor tiene 3 meses con tos
hemoptoica, fiebre, anorexia, baja de peso. Radiografía de
tórax: infiltrado bilateral con cavidades en lóbulos superiores, a
nivel de mediastino lesiones compatibles con ganglios
calcificados. Bk seriado y cultivo (-). ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2017 - B)
A. Carcinoma
B. Neumonitis
C. Micosis
D. Bronquiectasia
E. Sarcoidosis
237) ¿Forma de presentación más habitual de la
actinomicosis? (2019 - A)
A. Cérvicofacial
B. Torácica
C. Abdominal
D. Uterina
E. Generalizada
238) Varón de 35 años, agricultor de Huánuco, desde hace
1 mes dolor epigástrico irradiado hacia región retroesternal y
faríngeo asociado a tos seca, exigente y pérdida de peso. Al
examen: adenomegalias cervicales. VIH: reactivo, Rx.
pulmonar reticulonodulares bilaterales difusas, Bx: células
levaduriformes, uninucleadas, hialinas, esféricas, gemantes.
DHL normal. ¿Cuál es la mejor opción diagnostica? (2019 - B)
A. Fibrosis pulmonar
B. Aspergilosis
C. Histoplasmosis
D. Pneumocistosis
E. Tuberculosis
239) Escolar de 10 años con diarreas intermitentes desde
hace 1 mes, sin moco ni sangre, dolor abdominal post prandial,
distensión y flatulencia. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Fascioliasis
B. Giardiasis
C. Ascaridiasis
D. Enterobiasis
240) Varón que fue mordido por flebótomo en la selva, 7
días después aparece lesión ulcerada con bordes elevados y
duros de base limpia en pierna izquierda, se plantea
leishmaniasis cutánea. ¿Cuál es el tratamiento de elección
inicial? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Miltefosina
B. Anfotericina B
C. Paromomicina
D. Antimonio pentavalente
241) Varón de 60 años procedente de Iquitos, acude a
emergencia por fiebre alta y escalofríos con intervalos
regulares, cefalea, dolor abdominal, mialgias. Al examen:
pálido, ictérico, picaduras de insectos en piernas y brazos,
esplenomegalia. Hb: 7g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Zika
B. Leptospirosis
C. Dengue
D. Malaria
Tema 7. Infecciones virales
242) El diagnóstico clínico de mononucleosis infecciosa
por virus Epstein-Barr, incluye fiebre y: (2003 - A)
A. Faringitis, adenomegalia
B. Artralgias
C. Faringitis, visceromegalia
D. Artralgias, visceromegalia
E. Adenomegalia, visceromegalia
243) En el diagnóstico de dengue hemorrágico. ¿Qué
aspecto es más importante? (2003 - A)
A. Trombocitopenia
B. Shock hipovolémico con hemoconcentración
Infecto logia 1105 | P á g i n a

89. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Shock hemorrágico
D. Antecedente de haber presentado dengue clásico
E. Proceder de una zona endémica para dengue
244) La infección por el virus de Epstein Barr se ha
asociado a los siguientes procesos neoplásicos malignos:
(2003 - A)
A. Linfoma de. Hodgkin - Carcinoma basocelular
B. Sarcoma de Kaposi - Leucemia
C. Linfoma de Burkitt - Carcinoma nasofaríngeo
D. Carcinoma epidermoide - Linfoma no Hodgkin
E. Carcinoma basocelular - Leucemia
245) La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica
más frecuente de la infección primaria debida a: (2003 - B)
A. Herpes virus hominís tipo 1
B. Herpes virus hominís tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus hominis tipo 7
E. Herpes virus hominis tipo 8
246) ¿Cuál es el compromiso articular más frecuente en la
brucelosis crónica? (2003 - B)
A. Artritis periférica
B. Osteoartritis
C. Costocondritis
D. Sacroileitis
E. Gonoartrítis
247) Cuando un niño es mordido por un perro que no se
sabe si está vacunado; el animal debe ser observado en
confinamiento por un tiempo de: (2003 - B)
A. 6 dias
B. 8 días
C. 10 dias
D. 14 días
E. > de 14 días
248) La gingivoestomatitis herpética es la forma clínica
más frecuente de la infección primaria debido a: (2004 - B)
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A
249) La fiebre hemorrágica por virus del dengue está
asociada a: (2004 - B)
A. Mayor virulencia de unas cepas que otras
B. Infección previa por otra cepa del mismo virus
C. Plaquetas en sangre normales
D. Convulsiones tónico clónicas
E. Secuela neurológica
250) El Sarcoma de Kaposi es producido por: (2005 - A)
A. Herpes VIII
B. Herpes II
C. Herpes I
D. CMV
E. Coxsackie
251) Varón de 19 años que desde hace 3 días presenta
malestar general, fiebre y lesiones generalizadas en piel.
Examen físico: Piel con lesiones maculo, pápulo eritematosas,
vesiculares y costrosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2008 ■B)
A. Sarampión
B. Varicela
C. Rubéola
D. Escarlatina
E. Herpes simple
252) ¿Cuál es la manifestación más frecuente de la
reactivación de la infección por herpes virus 1? (2009 - A)
A. Estomatitis
B. Faringitis
C. Herpes labial
D. Gingivitis
E. Herpes genital
253) Niña con cuadro clínico de hepatitis A ¿Qué
exámenes de laboratorio se debe solicitar?: (2012 - A)
A. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
B. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA
C. Transaminasas
D. Transaminasa y bilirrubina
E. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
254) ¿Cuál es el vector que trasmite el virus del dengue?
(2012B)
A. Haemagogus sp
B. Xenopsylla cheopis
C. Aedes aegypti
D. Lutzomyia spp
E. Triatoma spp
255) Mujer de 23 años, procede de Pucallpa. Presente
fiebre alta, poliartralgias, dolor retro ocular, mialgias. ¿Cuál es
la definición operacional de caso de dengue? (2013 - A)
A. Sospechoso
B. Confirmado
C. Probable
D. Diagnosticado
E. Identificado
106 | P á g ¡ n a | Infectología

90. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Leptospirosis
256) Varón de 15 años, procedente de Iquitos presenta B. Hepatitis B
fiebre, cefalea retrocular, mialgias y exantema que respeta las C. Malaria
palmas y plantas. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B) D. Fiebre amarilla
A. Fiebre amarilla E. Dengue
B. Tifus exantemático
C. Malaria 262) Paciente varón de 22 años presenta fiebre,
D. Dengue odinofagia y exantema eritematoso en el tórax. Examen físico:
E. Toxoplasmosis adenomegalia cervical y hepatoesplenomegalia ¿Cuál es el
probable? (2019 - B)
257) Adolescente de 15 años procedente de Iquitos, A. Infección por citomegalovirus
presenta fiebre, cefalea retro - ocular, mialgias y exantemas B. Toxoplasmosis
que respeta las palmas y plantas. ¿Cuál es el diagnóstico más C. Faringitis aguda
probable? (2015 - B) D. Linfoma
A. Fiebre amarilla E. Mononucleosis infecciosa
B. Tifus exantemático
C. Dengue 263) Varón de 45 años que regresa de un viaje a Iquitos.
D. Malaria Presenta desde hace 6 días fiebre, dolor retroocular, mialgias,
E. Toxoplasmosis antralgias y erupción dérmica. ¿Cuál es el diagnóstico más
x', FR: 18 x'. No antecedentes patológicos. ¿Qué tipo de virus
258) Varón de 25 años procedente de Pucallpa, presenta A. Leptospirosis
cefalea intensa, fiebre, dolor retrocular ¿Cuál es el diagnostico B. Brucelosis
probable? (2016 - B) C. Fiebre amarilla
A. Malaria D. Malaria
B. Dengue E. Dengue
C. Bartonella
D. Fiebre Tifoidea 264) Varón de 30 años, consulta por fiebre, cefalea,
E. Tuberculosis estornudos y tos desde hace 2 días. Examen: T°38.6°C, FC:90
259) ¿En qué días de la evolución natural del dengue se ARN sebuscará en sus exámenes de sangre? (ENAM
presentan las complicaciones de la enfermedad? (2017 - A) Extraordinario 2020)
A. Los 3 primeros A. Paramixovirus
B. Después de los 15 B. Rabdovirus
C. 7
o
a 9
o
días C. Flavivirus
D. En el 4
o
y 5° día D. Coronavirus
E. 10° a 14° días
265) Escolar de 12 años, consume alimentos en la puerta
260) El personal de salud de un distrito endémico de del colegio, toma agua sin hervir, tiene malos hábitos de higiene
denguecon la finalidad de prevenir brotes trabaja y vacunación incompleta. Consulta por presentar desde hace
coordinadamente con el gobierno local en la eliminación segura dos días fiebre, discreto dolor abdominal y orina colúrica ¿Cuál
de inservibles, así como en el control óptimo de los criaderos es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
del vector. ¿A qué tipos de medidas de control corresponden A. Brucelosis
las actividades realizadas? (2017 - B) B. Hepatitis A
A. Individual C. Fiebre tifoidea
B. Comunitaria D. Leptospirosis
C. Ambiental
D. Seguridad 266) Varón de 45 años procedente de Madre de Dios,
E. Focal acude aemergencia por fiebre continua de 38.5°C, dolor
retrocular, sangrado nasal, petequias y malestar general. ¿Cuál
261) Paciente varón procedente de Iquitos, agricultor, es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
presenta fiebre, ictericia, inyección conjuntival. ¿Cuál es el A. Dengue
diagnóstico más probable? (2018 - A) B. Leishmania
Infectología 1107 | P á g i n a

91. Bañe» de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
C. Malaria
D. Tuberculosis
267) Varón de 18 años desde hace 20 días malestar
general y mialgias, luego fiebre, faringitis y adenopatías. Al
examen 38.3 °C. faringe congestiva, amígdalas hipertróficas,
adenopatías en cadena cervical posterior, exantema
morbiliforme en brazos y esplenomegalia. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Mononucleosis Infecciosa
B. Toxoplasmosis
C. Rubéola
D. Linfoma
Tema 8. VIH - SIDA
268) La. mayoría de las infecciones oportunistas en
pacientes con VIH se producen cuando la cuenta de CD4/mm3
es inicialmente menor de (2003 - A)
A. 50
B. 100
C. 200
D. 300
E. 400
269) Varón de 28 años, VIH (+) acude por taquipnea,
taquicardia y cianosis. Rx de tórax: infiltrado bilateral difuso
perihiliar. Se plantea neumonía por pneumocystis ¿Cuál es el
tratamiento de primera elección? (2003 - B)
A. Clindamicina
B. Cotrimoxazol
C. Azitromicina
D. Levofloxacion
E. Ceftriaxona
270) En relación con la infección por el virus de VIH, se
considera pareja discordante cuando uno de ellos: (2004 - B)
A. Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C. Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
D. Tiene tiempo de enfermedad mayor
E. Tiene carga virar diferente
271) En un paciente VIH positivo, el compromiso
neurológico con signos de focalización, es causado más
frecuentemente por: (2005 - B)
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis
272) Varón de 24 años de edad, soltero, 2 meses antes
presenta diarreas acuosas de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin
sangre, acompañadas de dolor abdominal difuso y pérdida de
peso. Hace 2 días se agrega náuseas, vómitos y cefalea global.
Al examen: adelgazado, pálido, deshidratado, PA 90/60 mmHg,
FC 110 por minuto, FR 26 por minuto, mucosa oral seca,
candidiasis oral. Abdomen: excavado, blando, dolor difuso. El
examen de laboratorio más importante a solicitar es: (2007 - A)
A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parásitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELISA para VIH
273) Varón de 32 años de 60 kg. de peso con diagnóstico
de SIDA y neumonía por Pneumocystis carinii. ¿Cuál es el
tratamiento antimicrobiano más apropiado? (2008 - B)
A. Cotrimoxazol
B. Clindamicina
C. Tetraciclina
D. Ciprofloxacino
E. Imipenem
274) ¿Cuál de los siguientes fármacos usados en la
terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (2009
-A)
A. Lamivudina
B. Estavudina
C. Zidovudina
D. Zalcitabina
E. Didanosina
275) Paciente con VIH positivo, no presenta enfermedad
oportunista alguna, en su control de carga viral muestra un
recuento de 32,000 copias/mm3 y un conteo CD4 de 160
cel/mm3. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Iniciar TARGA por criterio clínico
B. No iniciar TARGA, sólo observación
C. Iniciar TARGA por tener criterio inmunológico
D. Iniciar TARGA por criterio virológico
E. No iniciar TARGA por sólo contar con 2 criterios
276) Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso en 3
meses. Examen: adenopatías periféricas múltiples y lesiones
blanquecinas en cavidad oral. Examen de laboratorio: VDRL '/
diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2011 - B)
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de IgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido
108 | P á g i n a | Infectología

92. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
277) Paciente con infección por VIH que presenta signos
meníngeos ¿Cuál es la etiología más frecuente? (2012 - A)
A. Toxoplasmosis
B. Histoplasmosis
C. Criptococosis
D. Estreptococo pneumoniae
E. Listeria monocitógenes
278) Recién nacido de madre VIH positivo que recibió
quimioprofilaxis con Zidovudina. ¿Con cuál de los siguientes
fármacos debe tratarse al niño por 6 semanas? (2013 - A)
A. Estavudina
B. Didanosina
C. Abacavir
D. Atazanavir
E. Zidovudina
279) Varón de 29 años acude con múltiples ganglios
cervicales, fiebre y dolor de garganta. Por factores de riesgo
que menciono el paciente se sospecha de infección por el VIH.
¿Qué examen es útil si pensamos que presenta un síndrome
retroviral agudo? (2014 - A)
A. Elisa-VIH
B. Western Blot
C. Recuento de CD4
D. IFI-VIH
E. Carga viral
283) Rn hijo de madre con VIH ¿Cuál es la prueba que
utiliza para el diagnóstico de VIH en el RN? (2016 - B)
A. PCR - provirus
B. ELISA
C. WESTER BLOT
D. Antígeno p24
E. IFI
284) Paciente con infección por VIH quien descontinuó el
tratamiento desde hace 1 mes. Presenta tos, fiebre y disnea.
En la radiografía de tórax: patrón intersticial. ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado? (2018 - A)
A. Doxiciclina
B. Ciprofloxacino
C. Trimetopim sulfametoxazol
D. Metronidazol
E. Rifampicina
285) Paciente con VIH que hace 6 meses dejó el
tratamiento, hace 2 semanas síntomas de neumonía por
pneumocistis con patrón radiográfico de infiltración intersticial,
CD4 en 150. ¿Cuál es el tratamiento? (2018 - B)
A. Reiniciar TARGA
B. Cotrimoxazol
C. Aciclovir
D. Claritromicina
E. Paracetamol
280) Paciente con síndrome retroviral agudo ¿Cuál es el
mejor indicado diagnóstico? (2014 - B)
A. Carga viral
B. Recuente de CD4
C. Recuento de leucocitos
D. PCR
E. VSG
281) Paciente con infección por VIH en TARGA. ¿Qué
fármaco causa trastornos neuropsiquiátricos? (2015 - A)
A. Indinavir
B. Efavirenz
C. Estavudina
D. Lamivudina
E. Nevirapina
282) ¿Cuál de los siguientes organismos solamente
produce infección en paciente VIH? (2016 - A)
A. Criptococo
B. Toxoplasma
C. Coccideas
D. Neumococo
E. Toxoplasmosis
Tema 9. Infecciones por mordedura y
ofidismo
286) Agricultor, trabajando en el campo sintió lancetazo en
pierna, 1 hora después, fuertes calambres, rigidez abdominal
con dolor intenso, salivación, taquicardia acudiendo a
emergencia. ¿Cuál es el tratamiento más importante a iniciar?
(2019-B)
A. Dexametasona EV
B. Suero antilatrodectus
C. Clorfenamina IM
D. Suero antitetánico
E. Antibiótico parenteral
287) Varón de 42 años, con diagnóstico de HIV y
abandono de tratamiento TARGA. Desde hace 2 semanas
disnea progresiva, fiebre, tos sin expectoración. Radiografía de
tórax: infiltrado intersticial en bases de pulmones. DHL: elevada
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Influenza
B. Pneumocystosis
C. Tuberculosis pulmonar
Infectología 1109 | P á g i n a

93. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
*¥
4
D. Micosis pulmonar
288) En una zona endémica para tuberculosis pulmonar
(TB), el reporte de vigilancia de infección por virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) indica incremento en el último
semestre y deficiencia en la aplicación de terapia preventiva
para tuberculosis en este grupo. ¿Qué podemos esperar sobre
la incidencia de coinfección TB-VIH? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Latente
B. Disminuya
C. Aumenta
D. Indiferente
Tema 10. Ectoparásitos
289) La sarna se caracteriza por prurito marcado en la piel
debido a: (2004 - A)
A. Infección agregada
B. Migración del ácaro
C. Depósito de huevos
D. Fertilización de las hembras
E. Sensibilización alérgica al ácaro
290) Niña de 3 años procedente de un asentamiento
humano, cuya madre refiere que presenta dolor recurrente en
región infraescapular derecha, 10 horas antes del ingreso, al
examen: se observa una zona edematosa de 3x1 cm, bordes
regulares, equimóticas, rodeada por un halo eritematoso. El
diagnostico presuntivo es mordedura por: (2006 - B)
A. Serpiente venenosa
B. Latrodectus
C. Escorpión
D. Loxosceles laeta
E. Ciempiés
291) Un agricultor de 25 años de edad ingresa a
Emergencia con diaforesis profusa, dolor abdominal intenso,
edema facial periorbitario severo y mialgias severas. Informa
que fue sido mordido por un "animal ponzoñoso" mientras
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico corresponde?
(2009 B)
A. Flevotomus verrucarum
B. Leptospirosis
C. Loxocelismo
D. Latrodectismo
E. Lutzomia
292) En caso de mordedura reciente de araña "viuda
negra", ¿Cuál es la medida más específica e inmediata a
administrar? (2009 B)
A. Clorfenamina
B. Antibióticos
C. Corticoides
D. Carbonato de calcio
E. Suero anti-latrodectus
293) Niño de 8 años de condición socio económica baja,
que presenta micropápulas de distribución lineal, con surcos y
huellas de rascado, prurito usualmente nocturno. ¿Cuál es la
posibilidad diagnostica? (2010 - A)
A. Dermatitis atópica
B. Prurigo infantil
C. Urticaria
D. Impétigo
E. Acarosis
294) Mujer de 25 años, acude a EMG por mordedura de
araña casera. Examen físico: ictericia, palidez de piel y
mucosas y oliguria. ¿qué hallazgos de laboratorio son de
utilidad para el diagnóstico de la complicación de la mordedura?
(2015-A)
A. Hiperbilirrubinemia indirecta, hemoglobinuria,
reticulocitosis
B. Hiperbilirrubinemia directa, hemoglobinuria,
leucocitosis
C. Deshidrogenasa láctica elevada, Hiperbilirrubinemia,
reticulocitosis
D. Fosfatasa alcalina elevada, Hiperbilirrubinemia,
reticulocitosis
E. Transaminasas TGP elevada, Hiperbilirrubinemia,
leucocitosis
295) Varón de 5 años, cuando jugaba, presenta
súbitamente prurito en codo. Al examen: ¿Vesícula,
acompañada de Halo pálido y violáceo El dx probable es? (2016
-A)
A. Loxocelismo
B. Latrodectismo
C. Varicela
D. Roséola
E. Sarpullido
296) Mujer de 24 años mordida en el muslo por un perro
callejero, acude a centro de salud de su localidad. ¿Cuál debe
ser la medida inicial? (2017 - A)
A. Suturar la herida
B. Lavar la herida con abundante agua y jabón
C. Dar antibióticos
D. Colocar la vacuna antitetánica
E. Sacrificar al perro mordedor
297) Paciente con diagnóstico de pediculosis capitis.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado? (2018 - A)
110|Página| Infectología

94. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Malathion
B. Carbaril
C. Lindano
D. Permetrina al 1 %
E. Fenotrina
298) Paciente mujer de 36 años es mordida por un
murciélago. A la semana presenta deterioro del estado de
consciencia llegando rápidamente al coma. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Rabia urbana
B. Sepsis
C. Rabia silvestre
D. Hemorragia cerebral
E. Meningoencefalitis aguda
Tema 11. Antibióticos
299) Niño con neumonía estafilocócica resistente a
meticilina. ¿Cuál es el antibiótico de elección? (2007 - A)
A. Ceftriaxona
B. Dicloxacilina
C. Lincomicina
D. Teicoplanina
E. Azitromicina
300) El “síndrome de hombre rojo” es un efecto adverso
de la vancomicina, que se presenta por... (2010 - B)
A. Estimular poliglobulia
B. Generar taquicardia
C. Estimulación de centros pirógenos
D. Liberación de histamina por mastocitos
E. Extravasación de hematíes
Infectología | 111 | P á g í n a

95. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
INFECTOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 B 81 B 121 E 161 E
2 A 42 B 82 A 122 B 162 B
3 B 43 E 83 A 123 A 163 E
4 E 44 A 84 A 124 A 164 A
5 B 45 B 85 A 125 C 165 D
6 D 46 B 86 B 126 B 166 A
7 B 47 C 87 D 127 A 167 D
8 B 48 C 88 D 128 A 168 E
9 B 49 c 89 E 129 B 169 E
10 A 50 c 90 C 130 A 170 E
11 C 51 B 91 C 131 D 171 B
12 A 52 B 92 D 132 A 172 C
13 A 53 D 93 B 133 C 173 A
14 E 54 A 94 C 134 E 174 C
15 A 55 C 95 C 135 C 175 E
16 A 56 C 96 C 136 B 176 C
17 A 57 C 97 C 137 D 177 B
18 D 58 B 98 A 138 A 178 B
19 E 59 A 99 B 139 E 179 B
20 B 60 D 100 C 140 A 180 C
21 A 61 A 101 E 141 B 181 D
22 C 62 A 102 E 142 B 182 C
23 B 63 A 103 A 143 A 183 D
24 B 64 A 104 C 144 B 184 B
25 D 65 A 105 E 145 C 185 C
26 E 66 E 106 A 146 D 186 A
27 D 67 C 107 D 147 A 187 A
28 C 68 D 108 E 148 A 188 C
29 A 69 E 109 B 149 E 189 B
30 A 70 C 110 B 150 C 190 B
31 A 71 D 111 B 151 c 191 D
32 D 72 B 112 C 152 E 192 D
33 C 73 E 113 E 153 E 193 E
34 E 74 C 114 A 154 C 194 C
35 A 75 C 115 D 155 A 195 B
36 C 76 D 116 B 156 B 196 A
37 D 77 C 117 B 157 B 197 D
38 D 78 A 118 A 158 B 198 C
39 D 79 B 119 E 159 D 199 A
40 B 80 A 120 D 160 C 200 D
112 | P á g i n a | Infectología

96. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
201 E 241 D 281 B
202 E 242 A 282 C
203 A 243 D 283 A
204 B 244 C 284 C
205 A 245 A 285 B
206 D 246 D 286 B
207 A 247 C 287 B
208 C 248 A 288 C
209 A 249 B 289 E
210 C 250 A 290 D
211 B 251 B 291 D
212 C 252 C 292 E
213 E 253 A 293 E
214 A 254 C 294 A
215 A 255 C 295 A
216 C 256 D 296 B
217 C 257 C 297 D
218 C 258 B 298 C
219 D 259 D 299 D
220 C 260 C 300 D
221 A 261 A
222 A 262 E
223 D 263 E
224 E 264 D
225 E 265 B
226 B 266 A
227 E 267 A
228 C 268 C
229 B 269 B
230 D 270 A
231 C 271 E
232 B 272 E
233 B 273 A
234 E 274 C
235 A 275 C
236 C 276 B
237 A 277 C
238 C 278 E
239 B 279 E
240 D 280 A
Infectología 1113 | P á g i n a

97. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
NEFROLOGÍA
Tema 1. Bases en nefrología
1) ¿Cuál de los siguientes factores altera los niveles de
creatinina en el individuo normal? (2009 - B)
A. Metabolismo del músculo
B. Volumen urinario
C. Filtración glomerular
D. Ingesta de proteínas
E. Estrés
2) ¿Cuál de los siguientes indicadores expresa con
mayor sensibilidad las variaciones cuantitativas de la filtración
glomerular? (2011 - A)
A. Depuración de creatinina
B. Creatinina en orina de 24 horas
C. Urea plasmática
D. Creatinina plasmática
E. Proteinuria de 24 horas
3) ¿En cuál de las siguientes condiciones se encuentra
una disminución de la tasa de filtrado glomerular? (2013 - A)
A. Vasodilatacion de la arteriola aferente
B. Vasocontriccion de la arteriola eferente
C. Aumento de la presión hidráulica glomerular
D. Disminución de la presión oncotca glomerular
E. Contracción de las ceulas mesangiales internas
4) ¿Cuál de los siguientes núcleos hipotalámicos al ser
estimulado libera la hormona que aumenta la absorción de agua
a nivel del túbulo contorneado distal y colector? (2013 - A)
A. Supraóptico
B. Hipotalámico posterior
C. Ventrículomedial
D. Arqueado
E. Dorsomedial
5) ¿Cuál de los siguientes exámenes auxiliares puede
usarse como control de daño renal en una campaña de salud
extra hospitalaria? (2013 - B)
A. Examen de orina
B. Ecografía renal
C. Creatinina sérica
D. Electrolitos séricos
E. Osmolaridad urinaria
6) Sistema buffer más importante a nivel renal: (2015 -
A)
A. Sistema bicarbonato
B. Sistema fosfatos
C. Proteínas
D. Sistema mayor
E. Sistema de sulfatos
7) Una de las siguientes no es cierta en relación al eje
renina-angiotensina-aldosterona: (2015 - A)
A. La hipoperfusión renal estimula la liberación de
renina
B. La hipofiltración renal estimula la liberación de renins
C. La hiperpotasemia estimula la liberación de renina
D. La angiotensina II inhibe la liberación de renina
E. El SN simpático estimula la liberación de renina
8) ¿En cuál de las siguientes estructuras renales ejerce
la aldosterona su acción sobre el sodio y potasio? (2017 - A)
A. Túbulo distal
B. Túbulo proximal
C. Asa de Henle
D. Túbulo colector
E. Glomérulo
9) Varón de 58 años con insuficiencia renal aguda por
shock hipovolémico prolongado. Según el examen de orina
¿Cuál hallazgo indica necrosis tubular aguda? (2017 - A)
A. Cilindros granulosos
B. Cilindros de grasa
C. Campo cubierto por leucocitos
D. Campo cubierto por hematíes
E. Cilindros hialinos
10) ¿A qué nivel actúa la aldosterona? (2018 - A)
A. Túbulo contorneado proximal
B. Túbulo colector
C. Túbulo contorneado distal
D. Asa de Henle ascendente
E. Asa de Henle dscendente
11) ¿En qué parte de la nefrona actúa la aldosterona?
(2019-A)
A. TCP
B. TCD
C. Asa de Henle gruesa
D. Túbulo colector
E. Asa de Henle delgada
Tema 2. Alteraciones hidroelectrolíticas
12) El paciente politraumatizado, el gran quemado y el
paciente con hemolisis presenta en común gran principal
causa de (2007 - A)
A. Hiperkalemia / debilidad muscular
114 | P á g i n a | Nefrología

98. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Destrucción celular / hiperkalemia D. Diálisis
C. Deshidratación / hipokalemia E. Kayexalate
D. Hematuria / glomerulonefritis
E. Hipokalemia / taponamiento renal 18) Varón de 22 años traído a emergencia por cefalea,
convulsiones tónico-clónicas generalizadas y compromiso del
13) Paciente de 68 años de edad, diabético e hipe denso,
en tratamiento con verapamil e hidroclorotiazida, no usa
hipoglicemiantes orales ni insulina. Ingresa en estado
confusional agudo. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de
laboratorio podría explicar su estado clínico? (2007 - A)
A. Glicemia de 195 mg/dL
B. Potasio sérico de 2,8 mEq/L
C. Bicarbonato de sodio de 15 mEq/L
D. Sodio sérico de 115 mEq/L
E. Creatinina sérica de 1,5 mg/dL
14) Paciente de 26 años de edad, con diagnóstico
insuficiencia renal crónica, en hemodialisis. Acude a
Emergencia por presentar: k 7,5 mEq/L con alteraciones en el
ECG. La actitud inmediata sería: (2009 - A)
A. Administrar furosemida
B. Administrar dextrosa e insulina
C. Beta-2 agonistas
D. Administrar gluconato de calcio EV
E. Administrar bicarbonato de sodio
15) ¿Cuál de las siguientes situaciones es causa de
hiponatremia normovolémica con sodio urinario mayor de 20
mEq/L? (2010-B)
A. Vómitos
B. Secreción inadecuada de HAD
C. Insuficiencia cardiaca
D. Cirrosis
E. Pancreatitis
16) Paciente con hiperpotasemia sintomática, debilidad
muscular, electrocardiograma con QRS ancho y sin ondas P
¿Cuál es el fármaco inicial que utilizaría? (2011 - A)
A. Kayexalate
B. Bicarbonnato de sodio
C. Insulina con glucosa
D. Beta2 agonistas
E. Gluconato de calcio
17) Mujer de 50 años hipertensa, diabética, que presenta
sepsis severa por foco respiratorio. Exámenes: K: 7.8 mEq/L,
HCO3: 8 mEq/L y volumen urinario 100 cc/8h, urea 200 mg/dL,
creatinina 5.5 mg/dL. La paciente no responde al tratamiento
diurético. ¿Cuál es la prioridad en el manejo? (2011 - B)
A. Bicarbonato endovenoso
B. Furosemida en infusión
C. Infusión
sensorio. Na sérico: 112mEq, Na en orina > de 20. Edema en
miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)
A. Hipotiroidismo
B. Diabetes insípida
C. Insuficiencia cardíaca
D. Déficit de glucocorticoides
E. Nefropatía perdedora de sal
19) Son signos de Hiperkalemia: (2015 - A)
A. Ors ancho
B. Taplanada
C. Ondas u
D. Infradesnivel st
E. Todos.
20) Si un lactante hiponatrémico se le corrige
rápidamente el trastorno hidroelectrolítico ¿Cuál sería la
complicación? (2016 - A)
A. Mielinolisis pontina
B. Mareos
C. Shock Vasogénico
D. Shock hipovolémico
E. Shock séptico
21) Paciente varón de 52 años refiere parestesias en
miembros inferiores. En el EKG: ondas T picudas. ¿Cuál es el
trastorno electrolítico? (2018 - A)
A. Hipomagnesemia
B. Hipercalcemia
C. Hipocalcemia
D. Hipokalemia
E. Hiperkalemia
22) Mujer de 70 años, sin antecedentes patológicos,
hace dos días presenta diarreas profusas y oligoanuria. Lab:
Creatinina: 3.6 mg/dL, EKG: ver imagen. ¿Qué trastorno
electrolítico presenta? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hipercalcemia
B. Hiponatremia
C. Hipomagnesemia
Nefrología 11151 P á g i n a

99. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Hiperpotasemia
Tema 3. Alteraciones del equilibrio ácido
- base
23) Una joven con problemas emocionales, llega a
emergencia con un cuadro de tetania, y los gases arteriales
revelan pH alto, PaCO2 bajo y PaO2 alto. El problema primario
es alteración en: (2003 - A)
A. El flujo aéreo
B. La ventilación/perfusión
C. El movimiento del 02 y CO2, a través de la
membrana alveolocapilar
D. La regulación de la respiración
E. El riego pulmonar
24) Si una paciente que se encuentra en estado de coma,
presenta hiperventilación y su estado ácido-base revela una
acidosis metabólica, el diagnóstico etiológico más probable es:
(2003 - A)
A. Meningoencefalitis tuberculosa
B. Septicemia
C. Coma hepático
D. Hiperventilación psicógena
E. Uremia
25) En el tratamiento de la hiponatremia en un paciente
con insuficiencia renal aguda oligúrica, la medida terapéutica
más apropiada es: (2004 - B)
A. Restricción de agua libre
B. Restricción de sodio
C. Administración de sodio
D. Uso de diuréticos de asa
E. Uso de resma de intercambio iónico
26) Gestante con vómitos persistentes de 15 días de
evolución. Acude a emergencia y se le solicita AGA: pH: 7.45,
bicarbonato: 30mEq/L, pCO2:44 mmHg. ¿Cuál es el trastorno
ácido base? (2010 - B)
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis respiratoria
C. Acidosis renal
D. Acidosis metabólica
E. Alcalosis metabólica
27) Varón de 60 años, hipertenso en tratamiento con
diuréticos tiazidicos por tiempo prolongado que presenta
hiponatremia, hipocloremia e hipopotasemia. ¿Cuál es el
trastorno del equilibrio ácido-base más probable? (2011 - A)
A. Acidosis metabólica
B. Alcalosis respiratoria
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis metabólica
E. Acidosis mixta
28) Varón de 58 años viaja a Machu Picchu presentando
cefalea intensa, náuseas, vómitos y sensación de falta de aire
¿Cuál es el estado ácido-base esperado? (2011 - B)
A. Acidosis respiratoria
B. Alcalosis metabólica
C. Acidosis metabólica
D. Acidosis mixta
E. Alcalosis respiratoria
29) ¿Qué alteración ácido-base producen los vómitos
frecuentes? (2012 - B)
A. Acidosis metabólica con anión GAP elevado
B. Acidosis metabólica con anión GAP normal
C. Alcalosis metabólica normoclorémica
D. Alcalosis metabólica hipoclorémica
E. Alcalosis respiratoria
30) Madre con TBC pulmonar acude con su hijo
hipotónico e hipoactivo. Refiere que solo lo alimenta con agua,
infusiones y sopas, por falta de dinero. ¿Cuál es el trastorno
hidroelectrolítico que presenta? (2012 - B)
A. Hiperfosfatemia
B. Hipematremia
C. Hiponatremia
D. Hiperkalemia
E. Hipokalemia
31) ¿Cuál es el perfil de sangre arterial observado en una
acidosis respiratorio crónica? (2014 - B)
A. pH aumentado HCO3 aumentado pCO2 disminuido
B. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 aumentado
C. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 disminuido
D. pH disminuido HCO3 aumentado pCO2 aumentado
E. pH aumentado HCO3 disminuido pCO2 disminuido
32) Paciente con antecedente de Lupus Eritematoso
Sistémico en tratamiento con corticoides, actualmente con
diagnóstico de colecistitis aguda con indicación de tratamiento
quirúrgico. Exámenes auxiliares: Glucemia: 56 mg/dl, Na: 126
mEq/l, K: 5.6 mEq/l, HMG: Leucocitosis con desviación
izquierda. ¿Cuál es la conducta más adecuada? (2015 - A)
A. Manejar el trastorno hidroelectrolítico
B. Suspender la corticoterapia
C. Tomar hemocultivo
D. Pulsos de corticoides
E. Administrar azatioprina
33) Varón de 92 años, acude a EMG por episodio
convulsivo. Examen físico: Hemodinámicamente estable, no
116 | P á g i n a | Nafro logia

100. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
edema. Laboratorio: sodio sérico en 108 mEq/L. en el
tratamiento, la reposición de sodio con solución salina es al:
(2015-B)
' A. 5%
B. 3%
C. 9%
D. 10%
E. 15%
34) ¿Qué tipo de alteración tiene un paciente con la
siguiente gasometría arterial: pH 7,20, bicarbonato de 15 mEq/l
y PCO2 30 mmHg? (2015 - B)
Acidosis metabólica
Acidosis respiratoria
Acidosis metabólica compensada
Acidosis mixta
Alcalosis respiratoria
¿Cuál de las siguientes alteraciones produce
acidosis metabólica con anión GAP elevado?: (2015 - B)
Diarrea y fístulas intestinales
U reterosigmoidostomí a
Cloruro amónico
Acidosis tubular renal
Intoxicación por Aspirina
Varón de 60 años con enfermedad renal crónica por
nefropatía diabética. Exámenes de laboratorio: creatinina 4
mg/dl Urea: 88 mg/dl Sodio: 123mEq/l Potasio: 7.5 mEq/l. ¿Cuál
debe ser la actitud inmediata? (2017 - A)
A. Insulina y dextrosa
B. Gluconato de calcio
C. Diurético ahorrador de potasio
D. Suero glucosado
" E. Betabloqueadores
37) Mujer de 20 años acude a Emergencia por disnea. El
examen físico es normal. Se le realiza un AGA que muestra los
siguientes valores: PH: 7.47 PO2: 68 mmHg PCO2:29 mmHg
HCO3: 21 mEq/l ¿CUál es el diagnóstico más probable? (2018
-A)
o A. Insuficiencia respiratoria
B. Neumonia aguda
C. Crisis de ansiedad
D. Neumotorax
E. Tromboembolismo pulmonar
38) Paciente varón de 30 años que es encontrado
desvanecido en la calle y lo llevan a Emergencia. Exámenes
auxiliares: AGA con acidosis metabólica con anión GAP normal.
¿Cuál sería la causa más probable? (2019 - A)
B. Intoxicación por salicilatos
C. Diarrea aguda profusa
D. Acidosis láctica
E. Uremia
39) Mujer de 15 años, admitida por náuseas y vómitos,
parestesias peribucales y espasmo carpopedálicos. Familiar
informa que tras discusión con la madre la observó agitada y
taquipneica. AGA: pH=7.45 PCO2=28 HCO3=22. ¿Cuál sería
la conducta inicial? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Infusión de bicarbonato
B. Interconsulta a psicología
C. Hacerla respirar en bolsa de papel
D. Administrar ansiolíticos
Tema 4. Fracaso renal agudo
40) La retención de sodio y agua por el riñón en la
insuficiencia cardiaca se debe a gasto cardiaco, flujo sanguíneo
renal________________y fracción de filtración (2004 - A)
A. Aumentado / aumentado / disminuida
B. Disminuido / reducido / aumentada
C. Aumentado / reducido / aumentada
D. Disminuido / reducido / disminuida
E. Aumentado / aumentado / aumentada
41) Se define Insuficiencia Renal Aguda como la
disminución___________de la función renal cuya consecuencia
es________________(2004 - B)
A. Progresiva / hipernatremia
B. Súbita / alteración hídrica
C. Súbita / hipokalemia
D. Progresiva / hiperkalemia
E. Progresiva / aumento de urea
42) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico en
los pacientes con insuficiencia renal aguda debido a necrosis
tubular aguda tóxica? (2006 - A)
A. Excreción fraccionada de Na+ >1
B. Osmoralidad urinaria > 500
C. Concentración de Na+ en orina < 10
D. Densidad urinaria >1,2
E. índice de insuficiencia renal < 1
43) La nefrotoxicidad de los aminoglucósidos se produce
por daño en: (2006 - B)
A. Células del túbulo proximal
B. Membrana basal glomerular
C. Células del túbulo distal
D. Células del túbulo colector
E. Células de la papila
A. Cetoacidosis
Nefrología 1117 | P á g i n a

101. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
44) Mujer de 45 años de edad con sepsis a punto de
partida gastrointestinal. Se tiene los siguientes resultados: pH
7,26, pO3 74 mmHg, pCO2 32 mmHg, HCO3 10 mEq/L, Na 128
mEq/L, K: 3mEq/L, Cl 96 mEq/L. el diagnóstico gasométrico es
acidosis metabólica... con anión gap...: (2007 - A)
A. Compensada / alto
B. Descompensada / alto
C. Descompensada / normal
D. Compensada / normal
E. Descompensada / bajo
45) ¿Cuál de las alternativas señaladas caracteriza a la
insuficiencia renal aguda pre-renal? (2008 - A)
A. Relación de urea/nitrógeno ureico <3
B. Excreción fraccionada de Na > 1
C. Sodio urinario > 20 mEq/L
D. Sodio urinario < 20 mEq/L
E. Excreción fraccionada de Na < 1
46) Paciente con cuadro de deshidratación severa, que
presenta un volumen urinario de 10 mL/hora, creatinina sérica
2 mg/dL, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L.
El diagnóstico más probable es insuficiencia.............: (2009 - B)
A. Renal por papilitis necrótica
B. Post-renal
C. Pre-renal
D. Renal crónica
E. Renal con necrosis tubular
47) Adulto politraumatizado inconsciente con intoxicación
alcohólica, presenta múltiples hematomas. En el hospital se
detecta urea de 200 mgr/dl, creatinina de 6 mgr/dl, potasio
sérico 6 mEq/dL, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - B)
A. Ruptura renal
B. Insuficiencia renal aguda por urato
C. Insuficiencia renal aguda por rabdomiolisis
D. Insuficiencia renal crónica reagudizada
E. Necrosis tubular aguda alcohólica
48) Varón de 25 años traído a Emergencia por presentar
diarrea aguda, fiebre, vómitos. Examen: PA 80/60 mmHg, FC
110x', FR 26x'. analítica: leucocitosis, creatinina 2.5mg/dL,
urea 110mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Necrosis tubular aguda
B. Injuria renal aguda
C. Shock hipovolémico
D. Sepsis
E. Enfermedad renal crónica
abundantes. Al momento presenta signos de deshidratación
severa e incluso con disminución del flujo urinario. ¿Cuál de los
siguientes exámenes me indicarían que ya se genera daño del
riñón? (2016 - B)
A. Urea elevada
B. Creatinina elevada
C. Fe/Na>1%
D. UroTEM
E. Sedimento urinario
50) Mujer de 40 años con 3 días de diarrea intensa y
deshidratación severa, Diuresis menor de 0.5ml/kg por más de
6 horas. Al examen: PA: 90/60mmHg FC: 98 lat/min FR:25
resp/min ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Insuficiencia postrenal
B. Insuficiencia prerrenal
C. Glomerulonefritis aguda
D. IRC estadio 3
E. IRC estadio 4
51) Paciente mujer de 45 años que recibe tratamiento
con ketoprofeno por 2 semanas. ¿Qué alteración puede
producirse a nivel renal? (2018 - A)
A. Necrosis tubular aguda
B. Nefritis aguda
C. Nefritis intersticial
D. Glomerulopatía
E. Lesión Tubular
52) Varón de 48 años con diarrea de alto flujo presenta
diuresis de 200 mi en 24 horas. Lab: Na (orina) <20 meq/L,
excreción fraccionada de sodio <1%, creatinina en orina/plasma
> 40, creatinina sérica 1.8 mg/dl ¿Cuál es la indicación a seguir?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Reto de fluidos
B. Observación ambulatoria
C. Uso de diuréticos
D. Dopamina a dosis diuréticas
53) Obrero fue traído a emergencia, tras sufrir
aplastamiento por caída de pared. Llegó inconsciente con
múltiples hematomas en tórax y miembros. Dos días después
hace 200 mi de orina en 24 horas con creatinina de 2.4 mg/dL,
ácido úrico 10 mg/dL y CPK: 1,500 U/l. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Fracaso renal por rabdomiolisis
B. Fracaso renal por uratos
C. Azoemia prerrenal
D. Necrosis tubular aguda
49) Llega a consulta un paciente varón de 34 años quien
ha presentado deposiciones liquidas abundates y vómitos
Tema 5. Insuficiencia renal crónica
118 | P á g i n a | Nefrología

102. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
54) Varón de 50 años de edad consulta por debilidad, A. Diálisis
fatiga, náuseas e hiporexia. El examen físico revela PA 170/100 B. Dextrosa 33%
mmHg, palidez de piel y mucosas, ruidos cardíacos normales. C. Diurético de asa
Los análisis muestran Hb: 8.5 g% Urea: 115 mg% Creatinina D. Gluconato de calcio
4.5 mg% K: 5.5 mEq/lt Ca: 7.8 mg% P: 6.0 mg%. ¿Cuál de las E. CINa a chorro
siguientes NO es una indicación correcta? (2003 - B)
hemoglobina 8,2 mg%, creatinina 4,5 mg/dL, urea 100.
A. Dieta alta en fosfatos 60) ¿Cuál es la afirmación correcta, en relación a la
B. Eritropoyetina subcutánea insuficiencia renal crónica? (2008 - B)
C. Carbonato de calcio A. La glomerulonefitis primaria es la primera causa
D. Dieta baja en proteínas B. Los pacientes pueden ser asintomáticos con una
E. Control de la presión arterial función del 30%
C. La uremia es la fase más avanzada
55) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en D. Hay hiperpotasemia clínica con filtración glomerular
la génesis del hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia entre 15 y 20 ml/min
renal crónica? (2004 - A) E. Hay hipercalcemia significativa alta
A. Acidosis metabólica
B. Hipocalcemia 61) Varón de 26 años de edad, que desde hace seis
C. Déficit de Vitamina D3 activa meses presenta cefaleas, debilidad, hiporexia, náuseas,
D. Resistencia esquelética a la PTH disminución de peso. Al examen físico: PA 170/110 mmHg, FC
E. Hipofosfatemia 96 por minuto, palidez, edema de miembros inferiores,
menores concentraciones de calcio ionizado generan.... (2017
56) En un paciente con insuficiencia renal crónica ¿Cuál Ecografía renal: riñones pequeños. ¿Cuál es el diagnóstico más
de lasalteraciones en el ECG NO tiene relación con el probable? (2009 B)
diagnóstico de hiperkalemia? (2004 - B) A. Síndrome nefrítico
A. Segmento P-R aumentado B. Síndrome nefrótico
B. Onda T isoeléctrica C. Insuficiencia renal aguda
C. Onda P disminuida de amplitud D. Nefritis intersticial
D. Onda U E. Insuficiencia renal crónica
E. QRS ensanchado
62) Las anemias que se presentan en las fases
57) En las lesiones glomerulares inmunológicas, la avanzadas de la IRC es por: (2015 - A)
localización de anticuerpos en el espacio subepitelial, genera: A. Déficit en la síntesis de tromboxano
(2005 -A) B. Baja producción de vitamina D
A. Infiltración leucocitaria C. Aumento de la síntesis de renina
B. Hematuria macroscópica D. Aumento en la producción de folatos
C. Proteinuria masiva E. Baja producción de eritropoyetina
D. Proliferación epitelial
E. Proliferación mesangial 63) En un paciente con insuficiencia renal crónica las
58) La causa de la osteodistrofia en la insuficiencia renal -B)
crónica es: (2006 - A) A. Disminución del Ca++ a nivel renal
A. El incremento en la absorción intestina de calcio B. Estimulación de la absorción renal de fosfatos
B. La disminución de la fosfatemia C. Disminución de la excreción de K+ a nivel renal
C. La menor producción de hormona paratiroidea D. Incremento de la activación de la vitamina D
D. La disminución de la síntesis renal de calcitriol E. Incremento de la secreción de hormona paratiroidea
E. La disminución de la 25 hidroxi-vitamina D
64) ¿Cuál es una indicación más común de diálisis de
59) Mujer de 24 años de edad, con insuficiencia renal emergencia? (2018 - A)
crónica avanzada en anuria de 48 horas. Ingresa por A. Hiperkalemia
Emergencia con hipotensión, bradicardia y espasmo muscular B. Acidosis metabólica
en miembros inferiores. ¿Cuál es la primera terapia a seguir? C. Hiperazoemia
(2007 -A) D. Encefalopatía urémica
Nefrología 1119 | P á g i n a

103. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Hipermagnesemia
Tema 6. Síndrome nefrótico
65) Adolescente de 15 años presenta edema, con
antecedente de haber sido tratada con rifampicina y AINES por
dos semanas. Se diagnostica síndrome nefrótico. La biopsia
renal detecto enfermedad de cambios mínimos (ECM). La
probable etiología es: (2005 - A)
A. Nefritis intersticial inducida por AINES
B. Nefritis intersticial inducida por rifampicina
C. Idiopática
D. Enfermedad de Hodgkin
E. Infección por VIH
66) Varón de 50 años que ingresa al hospital por
presentar un cuadro de disnea, palidez de piel y mucosas. Al
examen clínico PA: 100/60 mmHg. Se detecta anasarca y
signos de derrame pleural derecho. Exámenes de laboratorio:
Hb: 9 gr/dL, colesterol: 320 mg/dL y proteínas en orina +++.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - A)
A. Síndrome nefrótico
B. Síndrome nefrítico
C. Glomérulo nefritis aguda
D. Nefritis aguda
E. Insuficiencia renal crónica
67) Varón de 6 años, presenta síndrome nefrótico, no
hematuria, la presión arterial es normal. Biopsia renal:
microscopía de luz e inmunofluorescencia normal. ¿Cuál es la
nefropatía? (2010 -A)
A. Proliferativa extracapilar
B. Membranoproliferativa
C. Proliferativa endocapilar
D. Membranosa
E. Por cambios mínimos
68) En el dosaje cuantitativo de proteinuria de 24 h ¿Cuál
es el punto de corte para considerar síndrome nefrótico? (2010
-B)
A. Mayor de 5 gr
B. Mayor de 7 gr
C. Entre 1 y 2 gr
D. Mayor de 3.5 gr
E. Mayor de 6 gr
69) ¿Cuál es el diagnóstico de un paciente de 6 años que
presentaedema generalizado, oliguria, piel pálida y dolor
abdominal? Examen de orina: Proteínas (+++), hematíes (-).
Proteínas séricas totales: 4.5 gr/dL, albúmina: 2gr/dL, colesterol
y triglicéridos elevados? (2011 - B)
A. Síndrome nefrítico
B. Síndrome nefrótico
C. Insuficiencia renal aguda
D. Insuficiencia cardiaca congestiva
E. Desnutrición severa
70) Señale la causa más frecuente de síndrome
nefrótico: (2012 - B)
A. Mieloma múltiple
B. Diabetes mellitus
C. Linfoma
D. Artritis reumatoide
E. Hepatitis viral C
71) Niña de 2 años, presenta edema palpebral, oliguria,
palidez. Proteinuria de 4g/24h, hiperlipidemia, albúmina en
sangre 2g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2013 - A)
A. Síndrome nefrítico
B. Síndrome nefrótico
C. Glomérulo nefritis
D. Síndrome de Henoch Schónlein
E. Enfermedad de Alport
72) Una complicación de riesgo en pacientes con
síndrome nefrótico es: (2013 - A)
A. Pielonefritis
B. Tromboembolismo
C. Absceso renal
D. Tuberculosis
E. Hepatopatía
73) En el síndrome nefrótico. ¿Cuál de los siguientes es
criterio diagnóstico? (2015 - B)
A. Proteinuria menor de 1 g/24 horas
B. Proteinuria mayor de 3.5 g/24 horas
C. Albuminuria de 1 a 2 g/24 horas
D. HTA
E. Edema sacro
74) Mujer de 38 años acude a consulta externa con
tiempo de enfermedad de 2 meses, caracterizado por edema
de piernas progresivo y orina espumosa. Antecedentes sin
importancia. Examen físico: PA 130/80 mmHg, en anasarca.
Laboratorio: albuminuria: 3.8 g/día; albúmina sérica: 2.5 g/dl,
triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2015-B)
A. Síndrome nefrítico
B. Necrosis tubular aguda
C. Pielonefritis crónica
D. Nefritis intersticial
E. Síndrome nefrótico
120 | P á g i n a | Nefrología

104. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
75) Diabético de larga data presenta orina espumosa al
examen edema de miembros Inferiores. Proteinuria de 24 horas
= 10 g, además hiperlipidemia ¿Cuál es el diagnostica más
Ss
~
z
probable? (2016-A)
A. Síndrome nefrótico
B. INC
C. IRA
D. Síndrome nefrítico
E. Glomerulonefritis
x._■ 76) Niña de 3 años hace 3 días despierta con “hinchazón
palpebral” que disminuye durante el día y se extiende al tronco
y extremidades. Examen: edema que deja fóvea en pierna,
escroto y región lumbosacra ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2017-B)
A. Sd nefrítico
B. LES
C. SHU
D. Tubulopatía microquística
E. Sd nefrótico
77) Rango de proteinuria en niños con síndrome
nefrótico: (2018-A)
A. >20 mg/m2/h
B. >40 mg/m2/h
C. >60 mg/m2/h
D. >80 mg/m2/h
E. >90 mg/m2/h
78) Paciente de 25 años acude por edema generalizado
severo y orina espumosa. Examen físico: signos de ascitis y
derrame pleural derecho. Examen de orina: proteínas 3+
s
— Colesterol total 400 mg/dl.¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018-A)
A. Insuficiencia renal aguda
B. Enfermedad renal crónica
C. Síndrome nefrótico
D. Síndrome nefrítico
E. Síndrome nefrótico-nefrítico
79) Mujer de 38 años acude a consulta externa con
tiempo de enfermedad de 2 meses por edema progresiva de
piernas y orinas espumosas. Antecedentes: ninguno. Al
examen: PA 130/80 mm Hg. Anasarca. Lab: Proteinuria: 3.6
gr/día, albúmina sérica: 2.9 gr/dl, triglicéridos 400 mg/DI. El
diagnostico probable es... (2019 - B)
A.
B.
C.
D.
E.
Síndrome nefrítico
Síndrome nefrótico
Necrosis tubular aguda
Pielonefritis crónica
Nefritis intersticial
80) Niño de 6 años, desde hace 1 mes presenta edema
bipalpebral, edema pretibial, sedimento de orina: proteínas
(+++), filtración glomerular 90ml/min/1.73 m^, Albúmina sérica:
2 gr/ dL, Creatinina: 0.8 mg/dL. Na: 130 mEq/L. ¿Cuál es el
diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Insuficiencia renal aguda
B. Insuficiencia renal crónica
C. Síndrome nefrítico
D. Síndrome nefrótico
81) Mujer de 38 años desde hace 1 mes presenta edema
progresivo de piernas y orina espumosa. Antecedentes:
ninguno. Al examen: PA: 130/80 mmHg. Anasarca. Exámenes:
Albuminuria: 3.9 g/día, albúmina sérica: 2.9 g/dL, triglicéridos
400 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Síndrome nefrótico
B. Necrosis tubular aguda
C. Pielonefritis crónica
D. Síndrome nefrítico
Tema 7. Síndrome nefrítico
82) Con respecto al síndrome nefrítico, marque la
alternativa incorrecta: (2016 - B)
A. Cursa con hematuria
B. La causa más frecuente en niños es
postestreptococica
C. Cursa con hipertensión
D. Puede llevar a oligoanuria al paciente
E. Cursa con proteinuria >3.5gr/SC/día
83) Pre escolar de 5 años, antecedente de faringitis hace
dos semanas. Madre refiere que presenta orina rojiza, pérdida
del apetito, palidez, decaimiento y que “orina poco”. Al examen:
afebril, hipertenso, taquicárdico, muy pálido. ¿Cuál es el
tratamiento a instaurar? (2019 - B)
A. Transfusión sanguínea, kayexalate
B. Albúmina, corticoide
C. Antibiótico, antihipertensivo
D. Citostáticos, diuréticos
E. Dieta hiposódica, corticoide
Tema 8. Glomerulonefritis
84) Varón de 60 años de edad presenta
miembros inferiores. El examen de orina revela: hematíes 20-
30 xc, proteínas; +++ Creatinina: 1.2 mg%. Proteinuria: 2
gr/24horas ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la MENOS
probable? (2003 - A)
A. Tuberculosis
B. Vasculitis
C. Nefropatía por Ig A
Nefrología 1121 | P á g i n a

105. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D.
E.
Glomerulonefritis focal y segmentaria
Crioglobulinemia mixta esencial
85) La lesión histopatológica característica de la
glomerulonefritis rápidamente progresiva es: (2005 - B)
A. Proliferación mesangial
B Engrasamiento de la membrana basal
C. Compromiso glomerular foca y segmentario
D. Proliferación epitelial extracapilar
E. Proliferación endotelial
86) Mujer de 40 años de edad, llega al hospital con
presiónarterial normal, náuseas, vómitos y confusión. Se
encuentra creatinina de 8mg/dL; al examen: riñones pequeños.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Amiloidosis
B. Hidronefrosis
C. Mieloma múltiple
D. Diabetes mellitus
E. Glomerulonefritis primaria
87) Paciente de 5 años hace 7 días presenta
faringoamigdalitis actualmente presenta hematuria y perdida de
proteínas 500mgdiario. ¿cuál es el diagnostico? (2016 - A)
A. Síndrome nefrótico
B. Glomerulonefritis post infección
C. IRA
D. IRC
E. Glomerulonefritis membranosa
88) ¿Cuál es la complicación más frecuente de la
glomerulonefritis? (2016 - A)
A. HTA
B. Infección
C. Proteinuria masiva
D. Hematuria masiva
E. NA
Tema 9. Trastornos tubulointersticiales
89) ¿Cuál es la variante más frecuente de nefritis
hereditaria? (2011 - B)
A. Enfermedad de Berger
B. Enfermedad de membrana basal fina
C. Nefrolitiasis
D. Síndrome de Alport
E. Lupus eritematoso sistémico
90) Mujer de 40 años consulta por cefalea y epistaxis. En
los últimos 2 meses ha presentado baja de peso, cansancio,
náuseas y diuresis disminuida. Madre en tratamiento de diálisis.
Radiografía de abdomen: riñones aumentados de tamaño.
Examen: palidez de piel y mucosa. PA: 170/100mmHg ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Glomerulonefritis primaria
B. Poliquistosis renal
C. Amiloidosis renal
D. Vasculitis
E. Pielonefritis crónica
Tema 10. Glomerulopatías por
enfermedades sistémicas
91) Mujer de 28 años que acude a consulta por cuadro
agudo de artralgias, fiebre, náuseas y vómitos. Al examen
presenta edemas (+/+++), PA 180/110 mmHg, el estudio de
orina muestra proteínas 3(+), abundantes glóbulos rojos
crenados, cilindros hemáticos, leucocitarios y granulosos. Urea:
80 mg/dl, Creatinina 3 mg/dl y complemento C3 y C4 bajos.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - B)
A. Pielonefritis aguda
B. Síndrome nefrótico
C. Nefritis lúpica
D. Nefritis tubulointersticial
E. Nefropatía por IgA
92) Escolar de 7 años, presenta hipertensión arterial,
edema palpebral, hematuria, proteinuria leve, dosaje de
complemento C3 bajo. Antecedente de faringoamigdalitis hace
10 días. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Glomeruloesclerosis
B. Insuficiencia renal
C. Glomerulonefritis
D. Nefrosis Lipoidea
122 | P á g i n a | Nefrologia

106. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEFROLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 A 41 B 81 A
2 A 42 A 82 E
3 E 43 A 83 C
4 A 44 B 84 A
5 A 45 E 85 D
6 B 46 C 86 E
7 C 47 c 87 B
8 D 48 B 88 A
9 A 49 c 89 D
10 B 50 B 90 B
11 D 51 A 91 C
12 B 52 A 92 C
13 D 53 A
14 D 54 A
15 B 55 E
16 E 56 D
17 D 57 c
18 E 58 D
19 A 59 D
20 A 60 c
21 E 61 E
22 D 62 E
23 D 63 E
24 E 64 C
25 A 65 C
26 E 66 A
27 D 67 E
28 E 68 D
29 D 69 B
30 C 70 B
31 D 71 B
32 A 72 B
33 B 73 B
34 A 74 E
35 E 75 A
36 B 76 E
37 C 77 B
38 C 78 C
39 C 79 B
40 D 80 D
Nefrología 1123 | P á g i n a

107. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEUMOLOGÍA
Tema 1. Bases en Neumología
1) Varón de 65 años que ingresa por cuadro de
neumonía basal izquierda y cuyos gases arteriales son Pa 02:
45 mmHg, Sat 02: 85%, Pa C02: 30 mmHg. ¿Cuál de los
siguientes mecanismos fisiopatológicos causaría la hipoxemia?
(2008 - A)
A. Trastornos neuromusculares
B. Hipoventilación
C. Disminución del F¡02 ambiental
D. Desequilibrio ventilación/perfusión
E. Alteraciones de la difusión
2) Traumatismo torácico que posteriormente produce
“pulmón blanco” en la radiografía de tórax ¿Cuál es la
complicación?: (2012 - A)
A. Atelectasia
B. Hemorragia alveolar difusa
C. SDRA
D. Hemotórax
E. Edema pulmonar agudo no cardiogénico
3) Si un paciente con frecuencia respiratoria de 12x'
volumen corriente normal. El volumen minuto es ... l/min (2013
-A)
A. 8
B. 10
C. 4
D. 6
4) Paciente varón de 60 años, fumador, presenta disnea
progresiva. Examen físico: aparato respiratorio: roncantes y
sibilantes. ¿Qué patrón espirométrico debe presentar? (2015 -
A)
A. Restrictivo reversible
B. Restrictivo no reversible
C. Obstructivo reversible
D. Obstructivo no reversible
E. Obstructivo reversible
5) En adultos. ¿Cuál es el valor normal de volumen de
aire corriente en mi, obtenido en la espirometría? (2015 - B)
A. 600
B. 400
C. 300
D. 500
E. 200
6) ¿Dónde se encuentra el centro de la respiración?
(2016-A)
A. Bulbo raquídeo
B. Cerebelo
C. Corteza
D. Mesencéfalo
E. Protuberancia
7) ¿Dónde se encuentra ubicado el centro
neumotáxico? (2017 - B)
A. Protuberancia
B. Bulbo raquídeo
C. HTL
D. Cerebelo
E. Tálamo
8) En el modo de ventilación controlada por volumen, se
programa un volumen determinado (circulante o tidal) para
obtener un intercambio gaseoso adecuado. Habitualmente se
selecciona en adultos un volumen tidal de: (2018 - B)
A. 5-10ml/Kg
B. 25-30 ml/Kg
C. 5-15 ml/Kg
D. 15-20 ml/Kg
E. 10-15 ml/Kg
Tema 2. Enfermedades de la pleura
9) El diagnóstico bioquímico del empiema pleural se
realiza en base a los siguientes criterios, EXCEPTO: (2003 - A)
A. DHL menor de 1000 mg %
B. Glicemia menor de 40 mg %
C. pH menor de 7,20
D. Proteínas mayor de 3g%
E. Cran celularidad a predominio de polimorfonucleares
10) El trasudado pleural se produce por: (2003 - B)
A. Aumento de la presión capilar sistémica
B. Disminución de la presión capilar pulmonar
C. Aumento de la presión osmótica del plasma
D. Aumento de la presión intrapleural
E. Disminución de la presión intrapleural
11) En relación a micosis pulmonares marcar el
enunciado INCORRECTO: (2003 - B)
A. Frecuentemente se acompaña de compromiso
pleural
B. Desarrollo lento
C. Exámenes radiológicos no suelen ser
patognomónicos
D. ID. Tendencia a cronicidad
E. Las pruebas serológicas no son específicas
124 | P á g i n a | Neumología

108. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
12) Niño preescolar presenta: tos exigente de inicio
brusco y pérdida leve de conciencia. Al examen físico:
hipersonoridad en un hemitórax. Rx: enfisema pulmonar
unilateral. Debe sospecharse: (2004 - A)
A. Epiglotitis
B. Neumotorax
C. Cuerpo extraño
D. Neumonitis intersticial
E. Crisis asmática
13) Paciente varón de 17 años de edad previamente
sano, interrumpe su juego de fútbol por presentar dolor en
hemitórax derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a
emergencia y al examen se encuentra: pálido, polipneico con
cianosis perioral, F.C = 100 x min. T: 36,8° C, hipersonoridad y
ausencia de murmullo vesicular en hemitórax derecho. El
diagnostico probable es: (2005 - A)
A. Hernia diafragmática
B. Enfisema localizado
C. Neumotorax
D. Neumonía viral
E. Atelectasia
14) La causa más frecuente de derrame pleural
trasudativo es: (2005 - B)
A. Tuberculosis pleural
B. Insuficiencia ventricular izquierda
C. Derrame paraneumonico
D. Pleuritis reumatoide
E. Pleuritis lupida
15) De las siguientes características clínicas. ¿Cuál NO
corresponde al neumotorax a tensión? (2006 - A)
A. Ingurgitación yugular bilateral
B. Ausencia de ruidos respiratorios en el lado afectado
C. Desviación de la tráquea hacia el lado afectado
D. Hipotensión arterial
E. Desviación contralateral del mediastino
16) Varón de 17 años contacto de TBC, acude por dolor
progresivo en hemitórax derecho desde hace 1
o
días y
sensación de alza térmica. La radiografía de tórax muestra
derrame pleural y el examen del líquido: proteínas 5 gr/dl (sérico
7 gr/dl), DH 300 mgr/dl. ¿Qué tipo de líquido es y cuál es la
conducta más adecuada? (2006 - B)
A. Exudado / buscar etiología
B. Trasudado / buscar etiología
C. Exudado / drenaje toráxico percutáneo
D. Trasudado / drenaje toráxico percutáneo
E. Exudado / colocación de tubo de drenaje
17) Varón de 68 años, con antecedentes de
tromboembolia pulmonar, presenta cuadro de derrame pleural,
se realiza toracocentesis y se obtiene líquido seroso
sanguinolento que luego de 71 horas recurre y obliga a una
nueva toracentesis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2006 - B)
A. Carcinoma metastásico en pleura
B. Infartopulmonar
C. Pleuritis tuberculosa
D. Hemotórax idiopático
E. Síndrome hipertensivo pleuropulmonar
18) Paciente de 30 años de edad, que presenta tos,
disnea y cianosis. Al examen: PA 70/50 mmHg, FC: 130 por
minuto, saturación de oxígeno 75%. Hemitórax izquierdo:
Hipersonoridad, ausencia de murmullo vesicular. ¿Cuál sería la
actitud inmediata? (2009 - A)
A. Vía endovenosa
B. Drenaje torácico
C. Traqueostomía
D. Toracotomía
E. Insertar aguja gruesa en el espacio pleural
19) Varón de 55 años de edad con antecedente de
alcoholismo crónico. Acude a Emergencia por fiebre,
escalofríos, dolor torácico. Al examen: base de hemitórax
derecho con signos de condensación. Una semana después se
agregan signos de derrame pleural en la misma región. En el
hemograma se encuentra leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2009 - A)
A. Neoplasia bronquial
B. Micosis pulmonar
C. Sarcoma pulmonar
D. Hemotórax
E. Empiema
20) Varón de 50 años de edad, con derrame pleural. En
la toracocentesis se encuentra: líquido amarillo citrino,
proteínas 4 g/dL, glucosa 50 mg/dL, polimorfonucleares 10%,
linfocitos 90% y ausencia de células neoplásicas. ¿Qué
procedimiento solicitaría? (2009 B)
A. Broncofibroscopía
B. Biopsia pleural percutánea
C. Biopsia pleural por toracotomía
D. Biopsia pulmonar transtorácica
E. Biopsia transtorácica con guía tomográfica
21) Varón de 20 años, presenta dolor en hemitórax de 15
días de evolución, tos seca, alza térmica y disnea al esfuerzo
físico. Al examen: matidez a la percusión en hemitórax derecho,
abolición de murmullo vesicular en base y egofonía a la
Neumología 1125 | P á g i n a

109. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
auscultación de la voz en el mismo lado ¿Cuál es el diagnóstico
sindrómico? (2010 - B)
A. Pleural
B. Parenquimal
C. Obstructivo
D. Restrictivo
E. Mediastinal
22) ¿Cuál es la neoplasia maligna que con mayor
frecuencia se relaciona a la exposición prolongada de asbesto?
(2010- B)
A. Leucemia aguda no linfoblástica
B. Mesotelioma
C. Carcinoma de tiroides
D. Linfoma
E. Carcinoma hepático
23) Varón de 46 años, hace 3 semanas presenta fiebre,
dolor torácico y disnea. Se diagnostica empiema pleural en la
tercera fase o fibrotorax. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2010
-B)
A. Irrigación pleural
B. Videotorascopia y lavado
C. Drenaje pleural
D. Toracotomía mas decorticación
E. Uso de fibrinoliticos
24) Paciente de 20 años que presenta dolor torácico en
hemitórax derecho y disnea progresiva de 10 días de evolución.
Al examen se encuentra desviación de la traquea a la izquierda,
amplexación disminuida, matidez y abolición de murmullo
vesicular en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico clínico
más probable? (2011 - A)
A. Atelectasia
B. Neumotorax
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Neumonía
E. Derrame pleural
25) Minero con tos y disnea. En el examen físico se
encuentra una disminución de murmullo vesicular en la base
derecha. Al realizarse la toracocentesis se observa líquido
pleural hemático. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012
-B)
A. Tuberculosis pleural
B. Micosis pulmonar
C. Mesotelioma
D. Vasculitis de Wegener
E. Adenocarcinoma pleural metastásico
26) Paciente con neumotorax a tensión ¿cuál es el
tratamiento de elección? (2014 - B)
A. Punción con aguja
B. Toracoscopia
C. Drenaje pleural
D. Toracotomía
E. Mediastinoscopia
27) Reciben nacido que requiere ventilación con VPP y a
las horas presenta desviación de los focos cardiacos y ausencia
de MV en hemitórax derecho ¿Cuál es la causa? (2014 - B)
A. Taquipnea transitoria
B. Enfermedad de membrana hialina
C. Neumotorax
D. Bronquiolitis
E. Síndrome de aspiración meconial
28) Mujer que presenta neumotorax de 15% ¿Cuál es el
tratamiento? (2015 - A)
A. Fisioterapia respiratoria
B. Colocación de tubo torácico
C. Reposo y oxigenoterapia
D. Solo reposo
E. Observación
29) Paciente varón de 65 años, con antecedente de
EPOC que presenta súbitamente disnea. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2015 - A)
A. Hemotórax
B. Tromboembolismo pulmonar
C. Neumotorax
D. Neumonía
E. Neumonitis
30) Varón que luego de sufrir accidente de tránsito
presenta hipersonoridad, disnea, timpanismo en HTD, PA =
70/40 ¿Cuál es la medida inmediata que tomaría usted en el
lugar? (2016-A)
A. Inserción aguja gruesa en espacio intercostal
B. Drenaje torácico
C. Toracocentesis diagnóstica
D. Toracotomía programada
E. Toractomía exploratoria
31) Paciente varón de 65 años de edad con antecedente
de hipertensión arterial por lo que desarrollo un DCV
hemorrágico que al ser resuelto dejo secuela, por lo que al
momento esta postrado. Hace aproximadamente 1 día presenta
dificultad respiratoria con movilización de secrecines (más de lo
normal). Acude a emergencia donde se evidencia taquipnea,
respiración rápida, estertores en base de hemitórax izquierdo.
Según su sospecha diagnostica, ¿Qué medicación le indicaría
al paciente? (2016 - B)
A. Amoxicilina
126 | P á g i n a | Neumología

110. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Amoxicilina + ácido clavulamico
C. Ceftazidima
D. Cefazolina
E. Clindamicina
32) Varón de 29 años que presenta en forma brusca
disnea y dolor torácico. En el examen físico se percute
hipersonoridad en hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico
más adecuado? (2018 - A)
A. Atelectasia
B. Derrame pleural
C. Hemopericardio
D. Tromboembolismo pulmonar
E. Neumotorax a tensión
33) Varón de 18 años acuchillado en región
infraclavicular derecha. Presenta disnea súbita, dolor torácico
derecho. Examen: PA= 80/40 mmHg, FC= 110x', ingurgitación
yugular (+), tórax asimétrico, hemitórax derecho: timpánico,
murmullo vesicular ausente. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Enfisema subcutáneo
B. Neumotorax a tensión
C. Derrame pleural
D. Hemotórax derecho
34) Varón de 23 años consulta por cuadro de tos seca
desde hace 2 meses. Rx tórax: borramiento del ángulo
costofrénico derecho. Examen de líquido pleural: cociente LDH
líquido pleural/ plasma mayor a 0.6; cociente proteínas líquido
pleural/ plasma mayor a 0.5; celularidad a predominio
linfocitario, ADA: 55 U/L ¿Cuál es diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Asbestosis
B. Tuberculosis pleural
C. Linfoma
D. Derrame paraneumónico
Tema 3. Asma
35) Fisiopatológicamente en el Asma Bronquial
encontramos: (2004 - A)
A. Disminución de la resistencia de las vías respiratorias
B. Aumento de la insuflación pulmonar y del tórax
C. Aumento en el volumen espiratorio forzado'
D. Aumento del flujo aéreo espiratorio
E. Aumento del diámetro de las vías respiratorias
36) En el tratamiento del asma infantil, el uso de
corticoides por vía inhálatoria está indicado en: (2004 - A)
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmática
E. Estado asmático
37) En el asma agudo, el fármaco utilizado en el
tratamiento inicial es: (2004 - B)
A. Metilxantinas
B. Corticosteroides
C. Beta 2 agonistas de acción corta
D. Beta2 agonistas de acción larga
E. Anticolinérgicos
38) Criterio para clasificar un cuadro clínico como Asma
persistente moderada: (2004 - B)
A. Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana
B. Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%
C. Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana
D. Crisis que pueden afectar la actividad
E. Síntomas continuos
39) ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de
gravedad en crisis asmática? (2005 - A)
A. Trastorno de conciencia
B. Presencia de sibilancias diseminadas
C. Cianosis
D. Acidosis hipercapnica
E. Presencia de pulso paradojal
40) En el tratamiento de asma NO está indicado como
medicamento de rescate (2005 - A)
A. Cromoglicato de Sodio
B. Salbutamol
C. Hidrocortisona
D. Epinefrina
E. Aminofilina
41) Paciente de 30 años con diagnóstico de asma
bronquial que presenta síntomas más de una vez por semana,
pero menos de una vez al día. El diagnóstico correcto es: (2005
-A)
A. Asma intermitente
B. Crisis asmática
C. Asma persistente moderada
D. Asma persistente leve
E. Asma persistente severa
42) Varón de 25 años con diagnóstico de asma bronquial,
presenta síntomas en forma diaria con un VEF entre 60 y el
80% de valor previsto. El diagnóstico es: (2006 - A)
A. Estado asmático
B. Asma intermitente
C. Asma persistente severa
Neumología 1127 | P á g i n a

111. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Asma persistente moderada
E. Crisis asmática
43) Mujer de 18 años con antecedentes rinitis alérgica,
presenta toso y silbido de pecho en las noches. Al examen
físico: Murmullo vesicular pasa bien en ambos campos
pulmonares, no ruidos agregados. Espirometría: VEF1/CVF
60%. ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el diagnóstico de
asma bronquial? (2008 - B)
A. TAC de tórax
B. Radiografía de tórax
C. Test de respuesta a corticoides
D. Test de respuestas al broncodilatador
E. Test de respuestas a vasodilatadores
44) En el manejo de asma bronquial agudo severo, el
manejoterapéutico debe incluir los siguientes, EXCEPTO:
(2009 -A)
A. Corticoterapia EV
B. Aminofilina EV
C. Oxígeno húmedo
D. Dextrosa 5% EV
E. Adrenalina EV
45) Varón de 15 años con antecedente de asma
bronquial desde la niñez en tratamiento irregular con
Salbutamol inhalado. Acude con broncoespasmo persistente.
Al examen: Peso de 60Kg. FR: 36 x minuto. PA: 120/80 mmHg.
Sat de 02 90%, Flujometría 50%. Se auscultan roncantes y
sibilantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
tratamiento a seguir? (2010 - A)
A. Feneterol 1 gota/10 kilos + dexametasona 4 mg, cada
24 horas EV.
B. Fenoterol 1 gota/5 kilos + hidrocortisona 150 mg,
cada 6 horas EV.
C. Inhalación de budesonida 200mg.
D. Inhalación de salmeterol + fluticasona 250mg
E. Fenoterol 1 gota/ 3 kilos + dexametasona 4 mg, cada
24 horas EV.
46) Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir:
(2012-A)
A. Corticoide
B. Cromoglicato sódico
C. B2 agonista
D. Bromuro de ipratropio
E. Teofilina
47) En el tratamiento de recate del asma bronquial es
prioritario el uso de: (2013 - A)
A. Beta adrenérgico inhalatorio
B. Anticolinérgicos
C. Adrenalina SC
D. Corticoides inhalatorios
E. Teofilina
48) Varón de 60 años, con disnea progresiva desde hace
2 horas. Al examen: FR: 34 por minuto, presenta cianosis
perioral y distal, sibilantes diseminados en ambos campos
pulmonares, escasos roncantes. Laboratorio: Leucocitos
12,368, pH: 7,43, PCO2: 28, PO2: 68, HCO3: 21. Mejora
después de administrar p2 adrenérgicos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Tromboembolia pulmonar
B. EPOC descompensado
C. Insuficiencia respiratoria tipo II
D. Crisis asmática
E. Alcalosis metabólica e hipoxemia
49) ¿Qué fármaco está indicado en el manejo inicial de
la crisis asmática? (2014 - B)
A. Beta agonistas de acción prolongada inhalados
B. Beta agonista de acción corta inhalados
C. Corticoides inhalados
D. Anticolinérgicos vía endovenosa
E. Adrenalina vía endovenosa
50) Es un fármaco antileucotrieno: (2015 - A)
A. Bromuro de ipratropio
B. Aminofilina
C. Montelukast
D. Salbutamol
E. Fenoterol
51) Varón de 20 año en tratamiento con SABA +
corticoide inhalado presenta síntomas nocturnos. ¿Qué
fármaco añadiría al tratamiento? (2016 - A)
A. LABA
B. Corticoide oral.
C. Nedocromil
D. Teofilina
E. Adrenalina
52) El fármaco de primera línea en el manejo de asma
es: (2016 - B)
A. Los beta 2 agonistas de acción larga
B. Los beta 2 agonistas de acción corta
C. Los corticoides vía oral
D. Los corticoides vía endovenosa
E. Los corticoides via inhalatoria
53) Paciente de 16 años que acude a consulta por
dificultad respiratoria. Antecedentes familiares de alergia.
Sibilantes en ambos campos pulmonares. Según la
128 | P á g ! n a | Neumología

112. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
espirometría ¿Cuáles son los resultados esperados en asma
bronquial? (2017 - A)
A. Disminución de la capacidad residual funcional y del
volumen residual
B. Aumento de la capacidad residual funcional y del
volumen residual
C. Aumento de la capacidad residual funcional y
disminución del volumen residual
D. Disminución de la capacidad residual funcional y
aumento del volumen residual
E. Disminución de la capacidad residual funcional y del
volumen residual normal
54) En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo
farmacológico se indica inicialmente? (2018 - B)
A. Corticosteroides
B. Beta 2 agonistas de acción larga
C. Metilxantinas
D. Beta 2 agonistas de acción corta
E. Anticolinérgicos
55) Varón de 20 años con diagnóstico de asma y que a
pesar del tratamiento con salbutamol cursa con exacerbaciones
frecuentes, actualmente asintomático. ¿Cuál es la medicación
que se debe agregar? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Aminofilina
B. Corticoide inhalado
C. Cromoglicato
D. Anti-lgE
56) Niño de 14 años, desde hace varios años se viene
incrementando bloqueo nasal con alteración del gusto y olfato,
prurito y secreción nasal, actualmente más irritable.
Antecedente de asma bronquial. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Faringoamigdalitis
B. Rinitis alérgica
C. Adenoiditis
D. Cuerpo extraño nasal
Tema 4. EPOC y Bronquiectasias
57) En un paciente con EPOC, la prueba de función
pulmonar muestra: (2007 - A)
A. Disminución de CFV y VEF1 normal
B. Disminución del VEF1 y aumento de CVF
C. Disminución de VEF1 y CVF
D. Aumento del VEF1 y CVF
E. Aumento del VEF1 y disminución de VR
58) ¿Cuál es el germen que con mayor frecuencia causa
infecciones bronquiales agudas en pacientes ambulatorios con
EPOC? (2008 - A)
A. Klebsiella cloacae
B. Sthaphylococcus aureus meticilino resistente
C. Haemophilus influenzae
D. Mycoplasma pneumonae
E. Chlamydia pneumoniae
59) En nuestro medio ¿Cuál es la causa más frecuente
de hemoptisis? (2010 - B)
A. Paragonimiasis westermani
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neoplasia pulmonar
D. Bronquiectasia secuela de tuberculosis
E. Hidatidosis pulmonar
60) Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea
variable: (2012-A)
A. Cáncer de pulmón
B. Fibrosis pulmonar
C. Bronquiectasias
D. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
E. Asma bronquial
61) Varón de 70 años que desde hace 10 años presenta
disnea progresiva. A la RX tórax: aumento de espacios
intercostal. Presenta tos escasa poco productiva. ¿Cuál es su
diagnóstico? (2016 - A)
A. Asma
B. EPOC.
C. Ca Pulmonar
D. Fibrosis pulmonar
E. Enfisema pulmonar
62) Varón de 75 años presenta disnea progresiva. En el
examen físico: tórax en tonel. Rx tórax: aumento de la
radiolucidez en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Fibrosis pulmonar
B. Neumonía intersticial
C. Enfisema pulmonar
D. Síndrome de Hamann Rich
E. Bronquiolitis
Tema 5. Neumonía y Absceso pulmonar
63) El agente etiológico más frecuente de la neumonía
extrahospitalaria en adultos sanos es: (2003 - A)
A. Haemophilus influenzae
B. Legionella pneumophila
C. Streptococcus pneumoniae
Neumología 1129 | P á g i n a

113. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Klebsiella pneumoniae
E. Chlamydía pneumoniae
64) En un paciente con neumonía, la presencia de
lesiones cavitarias es Frecuentemente causada por: (2003 - A)
A. Legionella sp
B. Stre.ptococcus pyogenes
C. Haemophilus influenzae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Staphylococcus aureus
65) Son agentes patógenos de neumonía adquirida en la
comunidad los siguientes, EXCEPTO: (2003 - B)
A. Streptococcus pneumoniae
B. Pseudomonas aéruginosa
C. Micoplasma pneumoniae
D. Haemophylus influenza e
E. Legionella prieumophila
66) Varón de 18 años de edad presenta un forúnculo en
la cara y a los pocos días aparece edema con signos de
inflamación en la rodilla izquierda asociado a fiebre. A los 3 días
aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de
toxicidad sistémica Una radiografía de tórax muestra múltiples
infiltrados nodulares y neumatoceles. El agente etiológico más
probable es: (2003 - B)
A. Staphylococcus aureus.
B. Peptoestreptococcus magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aéruginosa
E. Micobacteríum tuberculosis
67) La formación de cavidades en el pulmón es una
complicación característica de la neumonía causada por: (2004
-A)
A. Streptococcus pneumoniae
B. Legionella pneumophila
C. Bacterias anaeróbicas
D. Micoplasma pneumonmae
E. Virus de la influenza
68) La causa más común de formación de bulas en
pulmón de niños con neumonía es: (2004 - B)
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
E. La intensidad de la tos
69) La relación correcta entre los gérmenes que
producen neumonía y la vía de infección es: (2004 - B)
A. Legionella neumophila / hematógena
B. Micoplasma pneumoniae / microaspiración
C. Streptococcus pneumoniae / inhalación
D. Hemophilus influenza / inhalación
E. SARS (Coronavirus) / inhalación
70) Mujer de 20 años con neumonía adquirida en la
comunidad, antecedente de anemia flaciforme e
inmunizaciones para neumococo y Haemophilus, el germen
más probable es: (2005 - A)
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Estafilococo coagulasa positivo
C. Estafilococo coagulasa negativo
D. Klebsiella pneumoniae
E. Pneumocystis carinill
71) Varón de 32 años, desde 5 días atrás presenta tos
con expectoración, herrumbrosa luego purulenta, fiebre y
disnea. Al examen T° 38,5; P; 105 x min.; P.A.: 110/70. Soplo
tubario en 1/3 medio de hemitorax derecho; saturación de 02;
85%. Se hospitaliza y el tratamiento indicado es: (2005 - A)
A. Clindamicina
B. Cefalotina
C. Penicilina G sódica
D. Eritromicina
E. Azitromicina
72) Varón de 18 años, desde hace 2 semanas presenta
cefalea, tos seca, fiebre y compromiso del estado general. El
examen pulmonar es normal, hemograma: normal. Radiografía
de tórax:infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente
etiológico más probable es: (2005 - B)
A. Streptococcus pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Mycoplasma pneumoniae
73) El tratamiento de elección en neumonía por
micoplasma es: (2005 - B)
A. Amikacina
B. Penicilina G sódica
C. Eritromicina
D. Amoxicilina
E. Ceflriaxona
74) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente en la
neumonía del adulto adquirida en la comunidad? (2006 - A)
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococus pneumoniae
C. Moaxella catarralis
D. Micoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae
130 | P á g i n a | Neumologia

114. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
75) ¿Cuáles serían las características del esputo
observación con microscopio óptico a 10 x, para que pueda ser
considerado como válido para diagnosticar neumonía? (2006 -
A)
A. 10 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares
B. < 10 células epiteliales, > 25 polimorfonucleares
C. 25 células epiteliales, > 10 polimorfonucleares
D. 25 células epiteliales, <15 polimorfonucleares
E. <5 células epiteliales, < 5 polimorfonucleares
76) Varón de 25 años, ganadero, procedente de puno,
antecedente de tratamiento antituberculoso hace 8 años.
Consulta por hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, esputo
purulento, niega vómica, BK seriado negativo. En radiografía de
tórax, imagen cavitaria con masa y menisco aéreo, gérmenes
Gram (+) y Gram (-) en esputo el diagnostico probable es: (2006
- B)
A. Quistes hidatiditico complicado
B. Aspergí loma
C. Reinfección tuberculosa
D. Absceso pulmonar
E. Bronquiectasia
77) Varón de 25 años quien después de un episodio
convulsivo, presenta fiebre de 40°C, tos con esputo amarillento
fétido y dolor pleurítico en base del hemitórax derecho. Al
examen signos de condensación en base derecha. ¿Cuál es el
germen frecuentemente asociado a esta patología? (2008 - A)
A. Cocos Gram (-)
B. Bacilos Gram (-)
C. Cocos Gram (+)
D. Bacilos Gram (+)
E. Anaerobios
78) ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de elección en
neumonía adquirida en la comunidad? (2008 - B)
A. Tetraciclinas más penicilinas
B. Cefalosporina de 3ra generación más macrólidos
C. Aminoglucosidos más quinolonas
D. Sulfas mas carbapenem
E. Lincosaminas más macrólidos
79) Ante una neumonía intrahospitalaria por
Pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica a usar mientras
se espera el estudio de cultivo y antibiograma? (2009 - B)
A. Ceftriaxona y cefuroxima
B. Penicilina y azitromicina
C. Ceftazidima y amikacina
D. Ciprofloxacina y cefuroxima
E. Amikacina y cefazolina
80) Varón de 40 años, sin antecedentes patológicos de
importancia. Rx de tórax con infiltrados en base de hemitórax
derecho, el diagnóstico probable fue neumonía adquirida en la
comunidad ¿Cuál es el agente etiológico más probable? (2010
-A)
A. Pneumocystis carinii
B. Mycoplasma pneumoniae
C. Staphyloccoccus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pseudomona aeruginosa
81) Paciente con diagnóstico de Guillain Barré, quien
evoluciona desfavorablemente con insuficiencia respiratoria por
lo que es conectado a ventilador mecánico; 5 días después
presenta abundante secreción bronquial y fiebre. ¿Cuál es la
complicación más frecuente? (2011 - A)
A. Neumotorax
B. Hemorragia local
C. Neumonía intrahospitalaria
D. Daño estructural traqueal
E. Afonía
82) Varón de 47 años, fumador pesado y alcohólico
acude por fiebre, tos productiva, mucopurulenta, dolor torácico
por una semana de evolución. Rx de tórax: condensación lobar
derecha. Se inicia tratamiento con penicilina 2 millones Ul cada
4 horas EV. A las 72 horas continua con fiebre y mayor
compromiso general. ¿Cuál es la causa más probable de la
evolución desfavorable? (2011 - A)
A. Neumonía aspirativa
B. Neumonía complicada con absceso
C. La dosis de antibiótico es insuficiente
D. Existe coinfección con hongos
E. Existe empiema pleural
83) Varón de 38 años previamente sano y no ha recibido
antibióticos en los últimos 90 días, ingresa a consultorio donde
le diagnostican neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es
el tratamiento antibiótico? (2011 - A)
A. Fluorquinolona
B. Aminoglucosidos
C. Vancomicina
D. Linezolide
E. Macrólidos
84) En una neumonitis intersticial asociada a infección
por VIH ¿Cuál es el agente etiológico? (2012 - A)
A. Micoplasma pneumoniae
B. Estreptococo pneumoniae
C. Legionella pneumophila
D. Pneumocistis jiroveci
E. Coronavirus
Neumología 1131 | P á g i n a

115. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
85) Factor de riesgo para neumonía aguda: (2012 - A)
A. Obesidad
B. Estrés
C. Alcoholismo
D. Desviación del tabique nasal
E. Talla baja
86) ¿Cuál es el tratamiento de la neumonía aspirativa por
anaerobios? (2012 - B)
A. Clindamicina
B. Metronidazol
C. Piperacilina
D. Cefepime
E. Vancomicina
87) Paciente cuidador de asilo, con diagnóstico de
neumonía. En el examen físico se encuentra eritema cutáneo.
¿Cuál es el agente etiológico más probable? (2012 - B)
A. Legionella pneumophila
B. Klebsiella pneumoniae
C. Micoplasma pneumoniae
D. Estreptococo pneumoniae
E. Haemophylus influenzae
88) En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el agente
etiológico más frecuente de Neumonía adquirida en la
comunidad? (2014 - A)
A. Haemophilus influenza tipo B
B. Maraxelia catanhaiss
C. Staphylococcus aureus
D. Streptococcus pneumoniae
E. Chlamydia trachomatis
89) Mujer de 46 años con diagnóstico de Lupus
eritematoso sistémico es hospitalizado por infección urinaria
complicada en tratamiento con ceftriaxona EV. Al tercer día
presento pico febril, tos y expectoración. Exámenes auxiliares:
leucocitosis. Radiografía de tórax: patrón alveolar en el 1/3
medio derecho ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 -
B)
A. NAC
B. TEP
C. Infección nosocomial
D. Edema agudo pulmonar no cardiogénico
E. Neumonitis lúpica
90) Mujer de 45 años acude a EMG con 3 días de tos con
expectoración, fiebre, dolor torácico tipo hincada en hemitórax
derecho. No tiene antecedentes de importancia. Al examen
físico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24X, FC: 96X, crepitantes en
base de hemitórax derecho, esta lucida y orientada. Rx de
tórax: infiltrado basal derecho con broncograma aéreo. ¿Cómo
debe ser manejada esta paciente? (2015 - A)
A. En piso de hospitalización
B. En UCI
C. Cuidados intermedios
D. Ambulatoriamente
E. Las primeras 24 horas en EMG
91) Paciente de 1 año con tos seca, que evoluciona a tos
productiva. Al examen se ausculta subcrepitos en hemitórax
izquierdo. La radiografía muestra patrón instersticial ¿Cuál es
su diagnóstico? (2016 - A)
A. Neumonía atípica
B. Bronquiolitis
C. Aspergilosis pulmonar
D. Neumoconiosis
E. TBC
92) Mujer de 65 años quien se hospitaliza por fractura de
cadera, en el preoperatorio presenta alteración del sensorio,
hipertonía, taquipnea y fiebre. Al examen: estertores difusos en
base derecha con disminución del murmullo vesicular.
Leucocitosis con desviación izquierda ¿Qué examen inicial es
fundamental para confirmar el diagnóstico? (2017 - A)
A. Gases arteriales
B. Urocultivo
C. Tomografía pulmonar
D. Radiografía de tórax
E. Punción pleural.
93) Niño de 11 años presenta fiebre, cefalea, malestar
general, dolor de garganta, ronquera y accesos de tos seca
exigente. Al examen: crepitantes difusos. Rx tórax: infiltrados
unilaterales con patrón intersticial. ¿Cuál es el tratamiento
indicado? (2019 - A)
A. Azitromicina
B. Amoxicilina
C. Clindamicina
D. Cefalexina
E. Ceftriaxona
94) Mujer de 60 años, hospitalizada en UCI por
intoxicación por barbitúricos en destete de ventilación
mecánica. Al quinto día presenta incremento de secreciones
bronquiales, asociada a fiebre e hipotensión. Rx tórax: infiltrado
alveolar difuso. El tratamiento antibiótico empírico debe
iniciarse con........(ENAM Extraordinario 2020)
A. Meropenem-vancomicina-amikacina.
B. Ceftazidima-oxacilina-amikacina.
C. Amikacina-ceftazidima-ciprofloxacina.
D. Ceftriaxona-azitromicina-amikacina.
132 | P á g i n a | Neumología

116. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 6. Tuberculosis
95) ¿En cuál de los siguientes casos indicaría solamente
Isoniacida? (2003 - A)
A. Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto
conocido con PPD (8mm)
B. Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, Rx normal
y padre con BK positivo en esputo
C. Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y
radioorafía normal
D. Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar en Rx
tórax
E. Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y
derrame pleural
96) En el LCR de la meningitis tuberculosa, NO es
característico: (2003 - A)
A. Adenosin deaminasa elevada
B. Pleocitosis
C. Predominio mononuclear
D. Glucosa normal
E. Proteínas elevadas
97) La asociación de leucocituria, reacción acida de la
orina y urocultivo negativo sugiere el diagnóstico de: (2004 - A)
A. Glomerulonefritis aguda
B. TBC renal
C. Pielonefritis crónica
D. Papilitis necrotizante
E. Pielonefritis aguda
98) Una complicación frecuente de la vacuna BCG es:
(2004 - A)
A. Placa verrucosa exudativa
B. Absceso bacteriano secundario
C. Tubercúlides
D. Linfadenitis regional
E. Chancro tuberculoso
99) La droga antituberculosa que mejor actúa en las
lesiones caseosas es: (2004 - B)
A. Gentamicina
B. INH
C. Ciprofloxacino
D. Levofloxacino
E. Rifampicina
100) De los fármacos utilizados en el tratamiento de la
tuberculosis ¿Cuál se asocia a neuritis retrobulbar? (2005 - A^
A. Isoniacida
B. Rifampicina
C. Etambutol
D. Estreptomicina
E. Pirazinamida
101) El esquema de elección para el tratamiento de
tuberculosis pulmonar en el adulto no tratado previamente es:
(2005 - A)
A. 2HRSE/4R2H2
B. 2HRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4R3H3
E. 2HRZE/7R2H2
102) El compromiso más frecuente en la TBC genital es
en: (2005 - B)
A. El testículo
B. El epidídimo
C. La capa vaginal testicular
D. La próstata
E. El conducto deferente
103) ¿Cuál es el diagnostico presuntivo frente a un
paciente de 8 años que presenta absceso frió, con destrucción
de la piel suprayacente y ganglio cervical ulcerado? (2005 - B)
A. Goma sifilítico
B. Esporotricosis
C. Hidradenitis supurativa
D. Escrófula
E. Forúnculo
104) En el tratamiento antituberculoso, la droga que actúa
como bacteriostático en “bacilos en reposo” y como bactericida
en fase de multiplicación rápida es: (2008 - A)
A. Etionamida
B. Etambutol
C. Pirazinamida
D. Isoniacida
E. Estreptomicina
105) Niño de cuatro años, cuya madre BK positivo recibe
tratamiento con el esquimal I. Tiene PPD 12 mm. BK negativo
y la radiografía muestra infiltrado parenquimal en base derecha.
¿Cuál es su diagnóstico y tratamiento? (2008 - A)
A. TBC pulmonar y esquema I
B. Contacto TBC y quimioprofilaxis
C. Primoinfección y quimioprofilaxis
D. TBC pulmonar y esquema II
E. Contacto TBC y prueba terapéutica
106) Varón de 22 años desde hace 2 meses se encuentra
en tratamiento con esquema I por tuberculosis pulmonar, con
evolución clínica-radiológica favorable y controles de
Neumología 1133 | P á g i n a

117. ■y-
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
baciloscopía (+) al 1er y 2do mes de tratamiento. ¿Cuál es la
conducta más adecuada? (2008 - B)
A. Agregar tres drogas al esquema I
B. Agregar estreptomicina al esquema I
C. Continuar un mes más la lera fase
D. Cambiar a otro esquema
E. Continuar el tratamiento y solicitar cultivo
107) En el tratamiento inicial de TBC pulmonar, ¿Cuál de
los siguientes fármacos NO corresponde a los denominados de
primera línea? (2009 - A)
A. Estreptomicina
B. Pirazinamida
C. Etambutol
D. Rifampicina
E. Cicloserina
108) Paciente varón de 60 años de edad, al examen:
estertores en parte superior de hemitórax izquierdo y a la
broncofibroscopía se hallan bacilos ácido-alcohol resistentes.
¿Cuál es la terapia de elección? (2009 - A)
A. Isoniazida, rifampicina, pirazinamida
B. Isoniazida, rifampicina y etambutol
C. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida
D. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida,
estreptomicina
E. Isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida,
kanamicina
109) Varón de 27 años de edad, que desde hace dos
meses presenta tos, fiebre vespertina, diaforesis y pérdida
ponderal. Al examen: febril, adelgazado, crepitantes en ápice
derecho. Radiografía pulmonar: Infiltrado apical derecho. ¿Cuál
es la conducta inmediata más apropiada? (2009 B)
A. Solicitar TAC pulmonar
B. Tomar biopsia de ganglio cervical
C. Realizar broncoscopía
D. Aplicar PPD
E. Estudio de esputo para BK directo y cultivo
110) Varón de 57 años, antecedente de alcoholismo. Hace
2 semanas fue diagnosticado de tuberculosis pulmonar con BK
en esputo positivo. Antes de iniciar el tratamiento con
isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida (2010 - B)
A. BK en orina y en jugo gástrico
B. Bilirrubinas y transaminasas
C. Hemograma y creatinina
D. Dosaje de gases arteriales
E. Sodio y potasio
111) Obrero de 22 años, presento TEC hace dos años.
Refiere cefalea global constante desde hace 3 semanas. Hace
3 días presenta letargía y vómitos persistentes. Antecedente de
febrícula, sudoración y pérdida de peso. Al examen:
adelgazado, despierto, rigidez de nuca (+) Kernig (-) Brudzinski
(-), ROT: hiperreflexia ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010
-B)
A. Cefalea por secuela de TEC
B. Migraña
C. Meningitis TBC
D. Meningitis neumocócica
E. Meningitis meningocócica
112) Mujer de 35 años con diagnóstico de TBC en
tratamiento final de la primera fase, con 5 hijos vivos, de nivel
socioeconómico bajo, que vive en asentamiento humano, sin
trabajo. Tres de sus hijos presentan desnutrición crónica. ¿Cuál
de los siguientes factores es el más importante para la
transmisión de la enfermedad? (2011 - A)
A. Bacilo de Koch
B. Hacinamiento
C. Nivel socioeconómico
D. Desnutrición
E. Multiparidad
113) Varón de 58 años con 6 meses de hiporexia y baja
de peso. Examen: abdomen blando, doloroso distendido, ruidos
hidroaéreos disminuidos; a la percusión áreas de matidez y
timpanismo. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - B)
A. Cáncer intestinal complicado
B. Parasitosis intestinal
C. Ileítis terminal
D. Enfermedad de Crohn
E. Tuberculosis enteroperitoneal
114) ¿Cuál es la acción para prevención en el segundo
nivel en un paciente con TBC 3+++? (2012 - A)
A. Mantener una ventilación adecuada
B. Control de contactos
C. Mejorar la alimentación del paciente
D. Incinerar el moco y la flema del apaciente
E. Formar Comités de vigilancia comunal
115) En el caso de BK resistente a isoniazida y rifampicina
¿A qué tipo de tuberculosis corresponde? (2012 - B)
A. Monoresistente
B. Multidrogoresistente
C. Extremadamente resistente
D. Drogoresistente
E. Multiresistente
116) Mujer de 25 años con Tuberculosis Pulmonar, en
segundo mes de tratamiento con Esquema 1. En esta etapa es
diagnosticada de embarazo. Según la Norma Técnica de
134 | P á g i n a | Neumología

118. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Atención de Tuberculosis del Ministerio de Salud. ¿Cuál de las
siguientes decisiones es la correcta? (2013 - A)
A. Suspender el tratamiento
B. Indicar aborto terapéutico
C. Continuar con el tratamiento en el centro de salud
D. Continuar con el tratamiento en el hospital
E. Modificar el esquema de tratamiento
117) Varón de 23 años, diagnosticado de neumonía
adquirida en la comunidad, cuya sospecha de agente causal es
Mycoplasma pneumoniae. Sin antecedente de enfermedad
cardiopulmonar ¿Cuál sería el tratamiento empírico? (2013 - A)
A. Amikacina 1 gr/día por 7 días
B. Fluorquinolona 500 mg casa 24 horas por 7 días
C. Azitromicina 500 mg primer día, seguido de 250 mg
los días 2 a 5
D. Ceftriaxiona 1-2 gr EV durante 3-4 días
E. Vancomicina 1 gr EV por 7 días
118) Paciente de 42 años con diagnóstico de Tuberculosis
Pulmonar, pasados 2 meses de estar tomando Esquema 1 el
médico tratante le informa que: según su prueba de sensibilidad
tienen TBC Multidrogoresistente. De acuerdo a la Norrrfá
Técnica de Prevención y Control de TBC del Ministerio de
Salud. ¿A qué medicamentos es resistente? (2013 - B)
A. Rifampicina e Isoniacida
B. Etambutol y Pirazinamida
C. Rifampicina y Streptomicina
D. Ciproloxacino e Isoniacida
E. Kanamicina y Claritromicina
119) Varón de 32 años, presenta hematuria macrocópica,
niega otra molestia. Examen de orina: pH ácido, hematuriay
lecocituria. Se solicitaron 3 cultivos y son negativos. ¿Cuál es
el diagnóstico? (2013 - B)
A. Pielonefritis
B. Tuberculosis urogenital
C. Síndrome nefrítico
D. Prostatitis aguda
E. Cáncer de vejiga
120) Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK
positivo y en tratamiento con esquema 1, que presenta
alteraciones de la visión de colores, ¿Cuál de los siguientes
fármacos produce con mayor frecuencia este efecto adverso?
(2014-A)
A. Pirazinamida
B. Isoniacida
C. Rifampicina
D. Estreptomicina
E. Etambutol
121) Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos,
episodios de disnea y perdida de 5 kg. Al examen: 38 °C,
adelgazada, crepitantes en vértice derecho y algunos roncantes
en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2014-A)
A. Neumonía crónica
B. Bronquitis crónica
C. Tuberculosis pulmonar
D. Asma bronquial
E. Enfermedad pulmonar intersticial
122) En un paciente adulto se considera como PPD
+:(2015-A)
A. 3 mm
B. 8 mm
C. 5 mm
D. 10 mm
E. 12 mm
123) Ubicación más frecuente de tuberculosis en sistema
gastrointestinal: (2015 - A)
A. Sigmoides
B. Duodeno
C. Recto
D. Ileicecal
E. Color trasverso
124) ¿Cuál de los siguientes fármacos en el tratamiento de
tuberculosis produce neuritis óptica? (2017 - B)
A. Pirazinamida
B. Rifampicina
C. Isoniazida
D. Cicloserina
E. Etambutol
125) Paciente mujer de 30 años presenta disuria,
polaquiuria y piuria por 3 meses. Urocultivo: negativo. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Vulvovaginitis
B. Cistitis crónica
C. Tuberculosis renal
D. Diabetes mellitus
E. Litiasis renal
126) En un niño en tratamiento de TBC durante el
esquema de 1
o
Línea ¿Qué vitamina indicaría? (2018 - B)
A. Vit B12
B. Vit B6
C. Vit B1
D. Vit D
E. Vit E
Neumología 1135 | P á g i n a

119. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
127) Paciente de 15 años con diagnóstico de tuberculosis
pulmonar ¿qué medidas se deben tomar en el colegio? (2019 -
A)
A. Mascarilla para todos
B. Vacuna BCG para todos
C. Tamizaje TBC
D. Control de Sintomáticos respiratorios
E. Cuarentena
128) Varón de 35 años, consulta por presentar desde hace
3 semanas tos, disnea y pérdida de peso no cuantificada.
Examen físico: T: 38 °C, crepitantes en tercio superior de
hemitórax derecho y roncantes difusos. ¿Qué examen le
permite confirmar el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. BK en esputo
B. Radiografía de tórax
C. TEM de tórax
D. Hongos en esputo
Tema 7. Tromboembolismo pulmonar
129) Un paciente hospitalizado en un servicio de Medicina,
súbitamente presenta disnea, acompañada de palpitaciones,
diaforesis, hipotensión arterial. ¿Cuál es su diagnóstico
probable? (2003 - A)
A. Angina inestable
B. Neumonía nosocomial
C. Sobrehidratación
D. ICC descompensada
E. Tromboembolia pulmonar masiva
130) Según el Programa Nacional de TBC a un paciente
con tuberculosis activa y antecedente de haber recibido un
tratamiento completo le corresponde: (2003 - A)
A. Isoniacida, Rifampícina, Ethambutol
B. Isoniacida, Rifampícina Ethambutol, Pirazinamida.
Estreptomicina
C. Isoniacida, Rifampícina Ethambutol, Pirazimamida
D. Isoniacida, Rifamhicina, Pirazinamida
E. Isoniacida, Rifampícina Ethambutol, Pirazinamida,
Kanamicina
131) En un paciente operado de cadera, obeso, con
aparición súbita de disnea, dolor torácico, tos, esputo
hemoptoico; se debe sospechar: (2004 - B)
A. Pericarditis aguda
B. Aneurisma disecante
C. Pleuresía con derrame
D. Neumonía lobar
E. Embolismo pulmonar
132) En el embolismo pulmonar, ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones NO se presenta? (2009 B)
A. Cianosis
B. Bradicardia
C. Tos
D. Disnea
E. Dolor torácico
133) Varón de 65 años de edad, obeso, bruscamente
presentadisnea, taquipnea, dolor torácico y tos seca. Al
examen: ortopnea, sudoroso, PA 130/80 mmHg, FC 98 por
minuto, FR 28 por minuto, pulmones sin estertores patológicos.
Corazón: ruidos cardiacos rítmicos. Prueba de dímero D (+).
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 B)
A. Insuficiencia cardíaca
B. Infarto agudo de miocardio
C. Osteocondritis
D. Embolia pulmonar
E. Neumonía bacteriana
134) Mujer de 75 con fractura de cadera y postrada,
presenta disnea súbita. FC=100x', T=37°C. Si sospecha de
TEP, ¿Cuál sería su manejo inicial? (2016 - A)
A. Heparina subcutánea
B. Heparina EV
C. ACO
D. Hepcina EV + ACO
E. Trombolíticos
135) Paciente de 65 años quien se encuentra postrada
tras largos años, además presenta celulitis en miembro inferior
derecho y sufre de manera brusca dificultad para respirar con
que examen complementario confirmarías el diagnóstico: (2019
-A)
A. RMN
B. Radiografía de tórax
C. Ecocardiograma
D. Dímero D
E. AngioTEM
136) Varón de 70 años, obeso mórbido, llega de viaje
interprovincial, acude a emergencia por disnea súbita desde
hace 1 hora. Al examen: hipotenso, Homans (+), se muestra el
EKG. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica? (ENAM
Extraordinario 2020)
ii
A. Alteplase
136 | P á g i n a | Neumologia

120. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Clopidogrel
C. Ácido acetil salicílico
D. Warfarina
Tema 8. Neoplasias pulmonares
137) ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa más
frecuente del síndrome de vena cava superior? (2003 - A)
A. Carcinoma papilar de tiroides
B. Carcinoma broncogénico
C. Bocio restroesternal gigante
D. Teratoma mediastínico
E. Timoma maligno
138) En la semiología de neoplasia pulmonar ¿Cuál de las
siguientes manifestaciones clínicas NO se presenta? (2005 - B)
A. Síndrome de Pancoast
B. Síndrome de Claude Bernard-Horner
C. Síndrome de Kartagener
D. Ginecomastia
E. Expectoración hemoptica
139) La neoplasia que con mayor frecuencia hace
metástasis cerebral es la que proviene de: (2006 - B)
A. Colón
B. Mama
C. Melanoma
D. Pulmón
E. Tiroides
140) ¿Cuál es el estudio más adecuado para detectar
cáncer pulmonar incipiente en fumadores? (2007 - A)
A. Papanicolaou en esputo
B. Radiografía de tórax
C. Tomografía helicoidal multicorte
D. Marcadores tumorales séricos
E. Gammagrafía pulmonar con Te 99
141) Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los
25 años de edad. Hace un mes presenta expectoración
hemoptoica escasa. Radiografía de tórax: nodulo paratraqueal
derecho de 3 cm de diámetro. Biopsia por broncoscopia: Ca
broncogénico, estadiaje: T1, NO, MO, ¿Cuál es el tratamiento?
(2014-A)
A. Radioterapia
B. Quimioterapia
C. Radioterapia y quimioterapia
D. Cirugía y radioterapia
E. Cirugía
142) Acude a consulta un paciente varón de 60 años de
edad con antecedente de tabaquismo, quien en las últimas
semanas presenta baja de peso, asociado a tos con sangre. El
medico quien lo atiende sospecha de un proceso expansivo
pulmonar, por lo que le solicita una radiografía de pulmón donde
evidencia una lesión nodular en zona periférica. Según estos
datos y la frecuencia, ¿en qué tipo histológico sospecharía?:
(2016-B)
A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Carcinoide
D. Células pequeñas
E. Células grandes
143) Mujer de 66 años con cáncer pulmonar iniciado en
una tumoración parahiliar izquierda, en la evaluación se
encuentra compromiso mettastásico cerebral suprarrenal,
hepático y óseo. ¿Cuál es el tipo histológico más probable?
(2017-B)
A. Carcinoma epidermiode
B. Carcinoma de células grandes
C. Adenocarcinoma
D. Carcinoma de células pequeñas
E. Tumor carcinoide
144) Varón de 50 años, desde hace 2 meses hiporexia con
pérdida de peso y dificultad respiratoria progresiva. Al examen:
cianosis facial, edema y circulación colateral en cabeza, cuello
y región superior del tronco. ¿Cuál es la primera posibilidad
diagnóstica? (2019 - B)
A. Bocio gigante
B. Síndrome de Budd-Chiari
C. Tumor de células pequeñas
D. Insuficiencia cardiaca congestiva
E. Embolia pulmonar
Tema 9. Enfermedades pulmonares
intersticiales
145) Mujer de 38 años hace 6 meses inicia con tos seca
que se va intensificando, disnea progresiva, antecedentes de
xerostomia y fenómeno de Raynaud. Al examen: no evidencia
pérdida de peso, masa muscular conservada ¿Cuál es la
primera posibilidad diagnóstica? (2017 - A)
A. Derrame pleural de progresión lenta.
B. Enfermedad pulmonar intersticial difusa.
C. EPOC.
D. Fibrotórax.
E. Cardiomiopatía crónica.
146) Varón de 56 años consulta por disnea progresiva, tos
no productiva persistente desde hace 1 año; niega exposición
a polvos orgánicos e inorgánicos. A la auscultación presenta
crepitantes en bases y algunos sibilantes espiratorios. ¿Cuál es
Neumología 1137 | P á g i n a

121. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V'
la primera posibilidad diagnóstica? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Enfermedad pulmonar intersticial
B. Fibrosis quística
C. Asma alérgica no controlada
D. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Tema 10. Patologías por inhalación de
polvos
147) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con
mayor frecuencia a cáncer pulmonar? (2014 - B)
A. Neumoconiosis
B. Aspergilosis pulmonar
C. Neumonías recurrentes
D. Bonquitis crónica
E. Enfisema Pulmonar
148) ¿Cuál neumoconiosis presenta en la RX un infiltrado
basal bilateral? (2016 - A)
A. Silicosis
B. Asbestosis
C. Beriliosis
D. Talco
E. Carbón
149) Paciente varón de 44 años que trabaja desde hace
años en una mina de carbón. Radiografía de tórax: infiltrado
parahiliar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Histiocitosis
B. Fibrosis
C. Antracosis
D. Bisinosis
E. sarcoidosis
Tema 11. Patologías del mediastino
150) ¿Cuál es la causa más frecuente de un derrame
pleural que tiene una concentración de triglicéridos que supera
los 110mg/dL?: (2007-A)
A. Tumor en el mediastino
B. Tuberculosis
C. Derrame paraneumónico
D. Embolia pulmonar
E. Insuficiencia cardíaca
Tema 12. Malformaciones pulmonares.
Fibrosis quística
151) ¿Cuál es la glándula implicada en la fisiopatología de
la fibrosis quística? (2013 - B)
A. Sebácea
B. Luminosa
C. Pineal
D. Sudorípara
E. De Brunner
•Tema 13. Insuficiencia respiratoria
152) En una contusión pulmonar severa, el resultado
fisiopatológíco final será: (2003 - B)
A. Alcalosis respiratoria compensada
B. Hipoxía, hípercapnea y acidosis respiratoria
C. Neumotorax a tensión
D. Dolor, dificultad respiratoria
E. Sangrado toráxico y neumotorax
153) ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde a
Insuficiencia Respiratoria Aguda?: (2004 - A)
A. Incapacidad para proveer oxígeno
B. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas
metabólicas del organismo
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso
aeróbico
D. Incapacidad para pasaje de oxígeno a la sangre
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso.
154) ¿Cuál de las siguientes entidades NO es causa de
falla respiratoria por disfunción neuromuscular? (2004 - B)
A. Coma mixedematoso
B. Espondilitis reumatoidea
C. Esclerosis lateral amiotrófica
D. Difteria
E. Herniación pontina
155) Según el Programa de Control de Infección
respiratoria Aguda del Ministerio de Salud, los criterios de
ingreso al programa son tos y: (2005 - A)
A. Fiebre
B. Secreción purulenta
C. Hiporexia
D. Epistaxis
E. Dificultad respiratoria
156) Varón de 22 años de edad, vive a 4.000 msnm. Ha
llegado a Chimbóte a vender ganado. Después de 8 semanas
regresa a su pueblo. Al llegar presenta disnea, náuseas,
vómitos y leve cianosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2007 - A)
A. Nemotórax espontáneo
B. Neumonía bacteriana
C. Tromboembolismo pulmonar
D. Edema pulmonar de altura
E. Neumonía por carbunco
138 | P á g i n a | Neumología

122. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
157) Paciente politraumatizado acude a Emergencia por
diagnóstico de fracturas múltiples. Después de 4 dias de
hospitalización presenta distrés respiratorio severo y se hace el
diagnóstico de contusión pulmonar. El tratamiento es: (2009 -
A)
A. Intubación más ventilación mecánica
B. Punción torácica
C. Toracotomía de urgencia
D. Fijación de las fracturas costales
E. Manejo del dolor con bloqueo intercostal
158) ¿Cuál de las siguientes patologías NO causa
insuficiencia respiratoria ventilatoria? (2010 - A)
A. Síndrome de Guillan Barre
B. Bronconeumonía
C. M¡astenia Gravis
D. Obesidad
E. Traumatismo de medula cervical
159) Paciente en UCI con infección y condensación
pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Hemorragia alveolar
B. Tromboembolismo pulmonar
C. Neumonía aspirativa
D. SDRA
E. Vasculitis
160) Mujer de 52 años, obesa, ingresa a emergencia por
marcada dificultad respiratoria. FR: 38x', SatO2: 78%, PaFiO2:
108. ¿Cuál es la medida terapéutica más apropiada? (2013 - A)
A. Máscara de reservorio
B. Intubación y ventilación mecánica
C. Máscara con presión positiva
D. Máscara laríngea
E. Nebulizaciones seguidas
161) Mujer de 20 años, traída por familiares al notar que
no despierta, después de tomar 30 pastillas de Alprazolam:
5mg. Examen: PA 100/60 mmHg, FC: 68x', FR: 10x'. AGA: pH
7.21, pCO2 60, pO2 68, satO2 74, HCO3 24, F¡O2 0,21. ¿Qué
tipo de insuficiencia respiratoria es? (2013 - B)
A. Tipo II refractaria
B. Tipo II
C. Tipo III
D. Mixta y acidosis metabólica
E. Tipo I
162) Mujer de 68 años traída a emergencia por trastorno
del sensorio y dificultad respiratoria aguda. Antecedente: EPOC
con uso de B2 agonistas e ipatropio. Al examen: gran
compromiso del sensorio, uso de músculos respiratorios
accesorios. Laboratorio: Sat 02 79% pH: 7.31 PCO2:80 mmHg
PaO2: 60 mmHg HCO3: 13 mEq/l ¿Cuál es el manejo inicial?
(2014 - B)
A. Intubación endotraqueal y ventilación mecánica
B. Máscara de reservorio y antibióticoterapia de amplio
espectro
C. Oxigenoterapia y corticoides EV
D. Oxigenoterapia y anticoagulación
E. Máscara de venturi, antibióticoterapia doble EV
163) Varón de 55 años procedente de Holanda. Llega a la
ciudad de Arequipa por vía aérea y a las 4 horas presenta:
cefalea, anorexia, malestar general y fatiga fácil. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2017 - A)
A. Neumonía aguda
B. Edema cerebral
C. Mal de altura agudo
D. Edema pulmonar
E. Infarto de miocardio
164) Paciente procedente de la serranía quien regresa su
pueblo después de 10 años al segundo día de estancia,
presenta dificultad respiratoria. Examen físico: Ap. respiratorio:
crepitantes, saturación al 76%, no tolera decúbito: (2019 - A)
A. Edema cerebral de altura
B. Neumonía aguda
C. Soroche de altura
D. Edema agudo pulmonar inducido por altura
E. Tromboembolismo pulmonar
Neumología 1139 | P á g i n a

123. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEUMOLOGÍA-CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 D 41 D 81 C 121 C 161 B
2 C 42 D 82 A 122 D 162 A
3 D 43 D 83 E 123 D 163 C
4 D 44 D 84 D 124 E 164 D
5 D 45 B 85 C 125 C
6 A 46 C 86 A 126 B
7 A 47 A 87 C 127 C
8 A 48 D 88 D 128 A
9 A 49 B 89 C 129 E
10 A 50 C 90 D 130 C
11 A 51 A 91 A 131 E
12 B 52 B 92 D 132 B
13 C 53 B 93 A 133 D
14 B 54 D 94 A 134 B
15 C 55 B 95 B 135 E
16 A 56 B 96 D 136 A
17 A 57 C 97 B 137 B
18 E 58 C 98 D 138 C
19 E 59 D 99 E 139 D
20 B 60 E 100 C 140 C
21 A 61 E 101 D 141 E
22 B 62 C 102 B 142 A
23 D 63 C 103 D 143 D
24 E 64 E 104 *D 144 C
25 C 65 B 105 A 145 B
26 C 66 A 106 E 146 A
27 c 67 C 107 E 147 A
28 E 68 B 108 C 148 B
29 c 69 E 109 E 149 C
30 A 70 A 110 B 150 A
31 E 71 C 111 C 151 D
32 E 72 E 112 B 152 B
33 B 73 C 113 E 153 B
34 B 74 B 114 B 154 E
35 B 75 B 115 B 155 E
36 B 76 D 116 D 156 D
37 C 77 E 117 C 157 A
38 A 78 B 118 A 158 B
39 B 79 C 119 B 159 C
40 A 80 D 120 E 160 B
140 | P á g i n a | Neumología

124. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEUROLOGÍA
Tema 1. Clínica neurológica
1) ¿Cuál es el trastorno neurológico más frecuente que
causa hipertermia? (2004 - B)
A. Lesión del núcleo supraquiasmático
B. Lesión del hipotálamo posterior
C. Lesión del hipotálamo anterior
D. Tumores en el tálamo
E. Adenoma de hipófisis
2) En un cuadro de hipertensión endocraneana, la
cefalease explica por estimulación de las terminaciones
nerviosas libres del par craneal: (2005 - A)
A. Vil
B. V
C. VIII
D. IX
E. X
3) En un paciente con hiperreflexia osteotendinosa.
¿Qué neurona esta lesionada? (2006 - B)
A. Talámica
B. Motora medular
C. Sensitiva
D. Intercalar
E. Motora cortical
4) Paciente acude por presentar parálisis del músculo
recto externo del ojo izquierdo y parálisis facial ipsilateral.
Considerando el origen aparente de los nervios craneales. ¿En
qué surco se encuentra la lesión? (2008 - A)
A. Ponto mesencefálico
B. Basilar
C. Pre olivar
D. Retro olivar
E. Bulbo protuberancia!
5) ¿En cuál de las siguientes entidades NO se
encuentra rigidez de nuca? (2008 - A)
A. Artrosis cervical
B. Meningitis
C. Hipertensión endocraneana severa
D. Coma hipoglicémico
E. Hemorragia subaracnoidea
B. De Broca
C. Transcortical
D. Global
E. De Wernicke
7) ¿Cuál de los siguientes es signo de lesión de la
neuronamotora superior? (2009 - A)
A. Ataxia
B. Atrofia muscular
C. Hipotonía
D. Babinski positivo
E. Arreflexia
8) Mujer de 30 años de edad, ingresa a Emergencia por
vómito, diplopía. Hace 6 meses presenta cefalea. Al examen
físico: despierta, leve bradipsiquia, Kernig y Brudsinky (-). Este
cuadro perteneces al síndrome: (2009 B)
A.
B.
C.
De Asherman
Paranoide
De delirio
D. De hipertensión endocraneana
E. Confusional
9) Paciente que acude con dolor y adormecimiento
periorbicular derecho. Se sospecha de neuralgia. ¿Cuál seria
el nervio comprometido? (2009 B)
A. Trigémino
B. Glosofaríngeo
C. Vestibulococlear
D. Vago
E. Facial
10) Un paciente con antecedente de tabaquismo acude a
consulta por pérdida de fuerza muscular en mano derecha,
enoftalmos, ptosis palpebral y anhidrosis derecha (síndrome de
Horner). ¿Cuál es el examen auxiliar que primero solicitaría?
(2010 -■B)
A. Rx de columna cervical
B. Tac cerebral
C. Rx de tórax
D. Electromiografía
E. Fondo de ojo
11) Adolescente con sinusitis, presenta fiebre, confusión,
6) El trastorno que va desde la incapacidad para
comprender el lenguaje escrito hasta dificultad parcial para
descifrar la palabra hablada, se conoce como afasia...: (2009 -
A)
A. Subcortical
parálisis de músculos oculares y proptosis del ojo. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2011 - B)
A. Enfermedad de Graves
B. Trombosis del seno cavernoso
C. Conjuntivitis aguda severo
Neurología 1141 | P á g i n a

125. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Lesión del III p.c. ipsilateral con midriasis arreactiva
D. Absceso del lóbulo temporal A. Estrellada
E. Tumor supraselar B. Dendrítica
C. Granulosa
12) Reflejo corneal abolido ¿Qué nervio está lesionado? D. Purkinje
(2012 ■A) E. Neurona Piramidal
A. Vil par craneal
B. III par craneal 19) El núcleo paraventricular del hipotálamo produce en
C. II par craneal “mayor cantidad”: (2019 - A)
D. V par craneal A. Hormona antidiurética
E. I par craneal B. Oxitocina
C. Renina
13) La dislalia es: (2012 - B) D. Somatostatina
A. Dificultad para pronunciar un fonema E. Glucagón
B. Dificultad para articular palabras
C. Disminución en la fluidez de las palabras 20) Paciente varón de 27 años con parálisis progresiva
D. Dificultad en la comprensión de las palabras arreflexica que es llevado a centro de Salud. Se debe referir con
E. Alteración en la nominación urgencia a: (2019 - A)
A. Nivel de atención 11-1
14) ¿Cuál de los siguientes signos no esperaría B. Nivel de atención II-2
encontrar en una lesión protuberancia!? (2015 - A) C. Nivel de atención ll-E
A. Hemiparesia contralateral D. Nivel de atención III
B. Hemihipoestesia tacto-algésica contralateral E. Nivel de atención l-E
C. Parálisis infranuclear del Vil p.c. ipsilateral
D. Oftalmoplejía internuclear
Tema 2. Enfermedades vasculares
cerebrales
horas recupera la movilidad. Probablemente se trata de: (2008
15) No es un síntoma típico cerebeloso: (2015 - B) 21) Varón de 70 años diabético e hipertenso que pierde
A. Ataxia de la marcha bruscamente el conocimiento y es traído a emergencia. Al
B. Dismetría en extremidades -examen clínico se encuentra PA: 150/90 mmHg, pulso irregular
C. Hipertonía en extremidades de 140 x’ y disminución de fuerza muscular en hemicuerpo
D. Disartria izquierdo. ¿Cuál es la patología cerebral más probable? (2008
E. Temblor cinético -A)
A. Ruptura de aneurisma
16) ¿Cuál es la raíz nerviosa involucrada en la B. Hemorragia
sensibilidad de la cara anterosuperior del muslo? (2017 - B) C. Trombosis
A. L1 D. Embolia
B. L3 E. Hemangioma
C. L4
D. L5 22) Varón de 65 años que presenta cuadro de
E. S1 hemiparesis braquiocrural izquierda y en el transcurso de 12
intensa precedida de vómitos con pérdida del conocimiento y
18) ¿Cuál es la célula del cerebro encargada de la posterior caída al piso. Examen neurológico: Rigidez de nuca y
producción de glutamato? (2019 - A)
17) Paciente varón de 18 años presenta síntomas -A)
gripales,dolor en hemicara derecha. Examen físico: signo de A. Tumor en región temporal del hemisferio derecho
Bell positivo. ¿Qué par craneal está afectado? (2018 - A) B. Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo
A. II C. Ataque isquémico transitorio del hemisferio derecho
B. III D. Cisticercosis cerebral
C. IV E. Tromboembolia de carótida derecha
D. Vil
E. V 23) Varón de 25 años presenta bruscamente cefalea
142 | P á g ¡ n a | Neurología

126. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
no se encuentran signos de focalización. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Crisis migrañosa
C. Enfermedad cerebrovascular isquémica
D. Crisis convulsiva generalizada
E. Traumatismo encefalocraneano
24) Varón de 50 años, presenta visión tubular de 1 año
de evolución, de curso progresivo y en la resonancia magnética
se encuentra un tumor de hipófisis que comprime el quiasma
óptico ¿Cómo se denomina el defecto del campo visual? (2010
-B)
A. Ceguera del ojo derecho
B. Hemianopsia homónima derecha
C. Hemianopsia heterónima bitemporal
D. Hemianopsia heterónima binasal
E. Hemianopsia homónima izquierda
25) Varón de 40 años, presenta bruscamente cefalea
global opresiva intensa, seguida de pérdida de la conciencia por
10 minutos, posteriormente náuseas y vómitos. Al examen:
lúcido y rigidez de nuca, conserva la fuerza muscular y la
sensibilidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2011 - A)
A. Meningitis aguda
B. Crisis de migraña
C. Ataque isquémico transitorio
D. Síndrome convulsivo
E. Hemorragia subaracnoidea *
26) Paciente de 29 años que hace 48 horas presenta
parestesias en región posterior de piernas y muslos que
progresivamente limita la marcha, además dolor lumbar.
Refiere que hace 15 días sufrió resfrío común. Examen: pares
craneales y sensibilidad normales, ROT abolidos, no Babinski.
¿Cuál es la conducta más importante en el manejo de este
paciente? (2011 - B)
A. Descompresión quirúrgica inmediata de la médula
espinal
B. Resonancia magnética de columna vertebral
C. Punción lumbar inmediata para descartar
hiperproteinorraquia
D. Mantener vía aérea permeable y vigilancia estricta de
la función respiratoria
E. Rehabilitación temprana
27) La duración del TIA es (2012 - A)
A. 36 horas
B. 48 horas
C. 72 horas
D. 24horas
E. 7 días
28) Varón de 65 años traído a la emergencia por pérdida
de conocimiento hace 30 minutos. En el tópico presenta
convulsiones, tiene hipertensión arterial y no se médica.
Examen físico: PA 150/100 mmHg. FC 110, FR 30, StO2 80%,
anisocoria y rigidez de decorticación. ¿Cuál es el diagnostico
probable? (2013-A)
A. DCV hemorrágico
B. Hemorragia subaracnoidea
C. DCV trombótico
D. Malformación vascular
E. Vasculitis intracerebral
29) Ante un paciente con pérdida aguda de fuerza y
trastornos de sensibilidad en ambas piernas, uno de los
siguientes diagnósticos NO debe plantearse. Señálelo: (2013 -
A)
A. Infarto medular
B. SD. de Guillain-Barré
C. Hematoma epidural lumbar
D. Infarto en territorio de la arteria cerebral anterior
bilateral
E. Infarto en territorio de la arteria cerebral media
derecha
30) Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de
esfuerzo físico, casi inmediatamente pierde el sensorio,
cayendo al suelo. Al examen PA: 120/80 mmHg Glasgow 8, sin
compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Kerning (+)
¿Cuál es el diagnostico? (2014 - A)
A. Hematoma subdural agudo
B. Hemorragia subaracnoidea
C. DCV isquémico embolico
D. DCV isquémico gigante
E. Neurocisticercosis
31) Varón de 72 años con fibrilación auricular y
alcoholismo crónico. Es traído porque desde hace 1 año
presenta deterioro cognitivo y algunos déficits focales. Al
examen: PA: 130/70 mmHg, FC: 87 por minuto, FR: 17 por
minuto, despierto, orientado parcialmente, Babinski y Hoffman
izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa de demencia más
probable? (2014-A)
A. Encefalopatía de korsakoff
B. Enfermedad de Alzheimer
C. Encefalopatía de Wernicke
D. Multiinfarto
E. Alcoholismo crónico
32) En qué tipo de ACV es más frecuente que se
presenten convulsiones: (2014 - B)
A. ACV isquémico trombótico
Neurología 1143 | P á g i n a

127. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. ACV isquémico embólico
C. ACV isquémico lacunar
D. TIA
E. ACV hemorrágico
33) Mujer de 60 años que presenta cuadro brusco
mientras realizaba un esfuerzo de cefalea y pérdida de
conciencia. Posteriormente presenta náuseas y vómitos. A la
exploración neurológica destaca únicamente rigidez de nuca.
¿En qué cuadro pensaría como primera opción diagnóstica?:
(2015-B)
A. Meningitis aguda
B. Hemorragia subaracnoidea
C. Cefalea en trueno
D. Hemorragia intracerebral
E. Migraña basilar
34) Varón de 55 años con HTA, presenta desde hace 5
horas déficit motor de miembro superior derecho. Al examen
neurológico: sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2016-A)
A. TIA
B. Hemorragia
C. Parestesias
D. Hemiplejía
E. Hemiparesia
35) Varón de 50 años diabético es llevado a emergencia
por presentar inestabilidad en la marcha. Al examen físico:
despierto, desorientado en tiempo y persona, moviliza sus
extremidades, con nistagmos y ataxia. El diagnóstico más
probable es: (2018 - B)
A. Meningitis viral
B. Infarto carotideo
C. Infarto bulbomedular
D. Demencia degenerativa
E. Hidrocefalia normotensiva
36) Mujer de 62 años, mientras realizaba labores
hogareñas presenta en forma súbita cefalea muy intensa,
acompañada de vómitos y luego pérdida de conciencia. Al
examen presenta rigidez de nuca. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hematoma subdural
B. Tumor cerebral
C. Isquemia cerebral transitoria
D. Hemorragia subaracnoidea
37) Varón de 56 años, presenta en forma súbita cefalea
intensa, dificultad para la deambulación y disartria evidenciada
por la familia. Luego de 30 minutos es evaluado en emergencia
no encontrando alteración neurológica alguna. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Arteritis temporal
B. Cefalea en racimos
C. Crisis de pánico
D. Ataque isquémico transitorio
Tema 3. Epilepsia
38) ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso
frecuente en la epilepsia y convulsiones parciales? (2008 - B)
A. Lamotrigina, fenobarbital
B. Etosuximida, valproico, lamotrigina
C. Carbamazepina, fenilhidantoina
D. Primidona, topiromato
E. Zonisanida, valproico
39) Varón de 30 años de edad, que presenta
convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los
siguientes fármacos administraría: (2009 B)
A. Valproato
B. Diazepam
C. Difenilhidantoína
D. Metilfenitoína
E. Carbamazepina
40) ¿Cuál es el manejo de la crisis parcial compleja?
.(2012 - B)
A. Diazepam y solicitar TC
B. Fenitoína y solicitar RMN
C. Carbamazepina y solicitar RMN
D. Carbamazepina y solicitar TC
E. Ácido valproico y solicitar TC
41) ¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un
cuadro convulsivo de emergencia? (2014 - A)
A. Fenobarbital
B. Fenitoína
C. Diazepam
D. Ácido valproico
E. Tiopental
42) Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico -
clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde hace 35
minutos, sin recuperación de la conciencia, durante la
evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito. ¿Cuál es
el tratamiento? (2014 - A)
A. Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoína a 20 mg/kg
peso a una infusión máxima de 50 mg/min.
B. Midazolam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento,
infusión más de 50 mg/dl
C. Propofol EV, fenitoína bolo de 25 mg/kg peso,
infusión máxima de 75 mg/minuto
144 | P á g i n a | Neurología

128. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en
infusión
E. Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoírlft
diluida en dextrosa al 5%
43) Drogadicto que tiene diagnóstico de epilepsia, recibe
tratamiento con un fármaco a dosis toxica y a pesar de ello no
logra controlar las convulsiones. ¿Qué indicaría usted? (2016 -
A)
A. Suspender fármaco y empezar otro nuevo igual de eficaz
B. Continuar con la dosis toxica y empezar otro fármaco
anticonvulsivante
C. Adicionar más fármacos
D. Dosar en sangre el fármaco primero
E. hacer electroencefalograma
V
C. Aura asociada
D. Otalgia
E. Alivio de los síntomas al dormir
48) El tratamiento profiláctico de la crisis migrañosa
involucra fármacos que pertenecen a los siguientes grupos
terapéuticos: (2006 - A)
A. Inhibidores de la recaptación de la serolanina,
ansiolíticos, helabloqueadores
B. Anticonvulsivantes, belabloqueadores y ansiolíticos
C. Antagonistas del calcio, ansiolíticos,
anticonvulsivantes
D. Antidepresivos tricíclicos, ansiolíticos, neurolépticos
E. Betabloqueadores, antagonistas del calcio y
antidepresivos tricíclicos
44) Una chica de 20 años, presenta cese brusco de sus 49) La cefalea de mayor incidencia en niños es: (2007 -
actividades, fija la mirada, movimiento de querer coger algo con A)
la mano derecha, episodio dura un minuto y se continúa con un A. Cefalea en racimos
periodo post ictal de 5 minutos. No recuerda nada luego del B. Migraña clásica
episodio. ¿Cuál es el diagnóstico? (2018 - A) C. Equivalente migrañoso
A. Crisis de ausencia atípica D. Migraña común
B. Crisis parcial simple E. Migraña complicada
C. Crisis parcial compleja
D. Crisis tónico clónico 50) Varón de 22 años, fumador crónico. Presenta hace 4
E. Crisis generalizada años, intenso dolor periorbitario que le interrumpe el sueño
asociado a lagrimeo y congestión conjuntival. El cuadro se
45) Paciente con convulsiones tónica clónicas con EEG exacerba con ingesta de licor. Las crisis duran
normal y TAC normal, presenta nuevo episodio de convulsiones aproximadamente 20 minutos y pueden repetirse durante el día.
se toma nuevo EEG el cual es normal. ¿Qué fármaco indicaría? ¿Cuál es el diagnostico? (2007 - A)
(2019-A) A. Cefalea en racimos
A. Ácido valproico B. Cefalea tensional
B. Carbamazepina C. Cefalea tipo migraña
C. Midazolam D. Hipertensión endocraneana
D. Fenitoína E. Tumor de quiasma óptico
E. Diazepam
51) Mujer de 49 años, quien presenta cuadro de cefalea
46) Pre escolar de 2 años, estando en emergencia recurrente en hemicráneo acompañado de náuseas y vómitos.
presenta convulsión tónica clónica generalizada. No Ha notado que antes de aparecer la cefalea siente ver luces
antecedentes de importancia. ¿Cuál es el tratamiento brillantes. ¿Cuál sería la presunción diagnóstica? (2019 - A)
inmediato? (ENAM Extraordinario 2020) A. Migraña clásica
A. Fenobarbital B. Hipertensión intracraneal benigna
B. Fenitoína C. Tumor hipofisiario
C. Diazepam D. Hemorragia subaracnoidea
D. Clonazepam E. Cefalea tipo Petit mal
Tema 4. Cefaleas Tema 5. Trastornos del movimiento
47) Dentro de los síntomas que se presentan en la 52) ¿Cuál es la causa más frecuente de parkinsonismo
migraña NO se considera: (2004 - A) secundario?(2005 - B)
A. Localización unilateral A. Fármaco inducido
B. Cefalea pulsátil B. Hidrocefalia
Neurología 1145 | P á g i n a

129. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Hipoxia
D. Degeneración hepatolenticular
E. Traumatismo
53) Varón de 42 años que presenta bradicinesia, temblor
de reposo y rigidez articular. Se plantea diagnóstico de
Parkinson. Señale usted una de las manifestaciones de la
bradicinesia. (2010 -A)
A. Depresión
B. Anosmia
C. Sialorrea
D. Ansiedad
E. Trastorno del sueño
54) De los siguientes síntomas de la enfermedad de
Parkinson. ¿Cuál es el más discapacitante? (2011 - A)
A. Temblor en reposo
B. Rigidez
C. Bradicinesia
D. Postura encorvada
E. Hipofonía
55) ¿Cuál es la característica del temblor esencial? (2011
-B)
A. Aumenta con el reposo
B. Se asocia con Parkinson
C. Se inicia en manos
D. Se asocia a lesión cerebelosa
E. Se presenta en el adulto mayor
56) En la enfermedad de Parkinson ¿qué
neurotransmisor se altera? (2012 - A)
A. Aspartato
B. Dopamina
C. Glutamato
D. Ácido g-aminobutírico (GABA)
E. Serotonina
Tema 6. Neuropatías
57) Varón de 24 años, con tiempo de enfermedad de
siete días. Refiere pérdida de fuerza muscular distal, simétrica,
progresiva y ascendente, llegando a insuficiencia respiratoria.
Examen físico: cuadriparesia flácida y reflejos osteotendinosos
abolidos. No déficit sensitivo. ¿Cuál es el nivel de compromiso
neurológico? (2008 - A)
A. Primera neurona motora
B. Nervio periférico
C. Medula cervical
D. Placa mioneural
E. Tronco encefálico
Tema 7. Enfermedades de la placa
motora
58) ¿Cuál de los siguientes receptores es bloqueado por
los anticuerpos producidos en la miastenia gravis? (2015 - B)
A. Nicotínico
B. Muscarinico
C. Alfa
D. Beta
E. Dopaminérgico
59) En los pacientes con miastenia gravis ¿Donde se
localizan los anticuerpos que bloquean o destruyen los
receptores de la acetilcolina? (2017-A)
A. Órganos de Golgi
B. Motoneurona anterior
C. Espacio interneuronal
D. Ganglio basal
E. Unión neuromuscular
Tema 8. Coma
A.
B. 7
E. 13
C.
D.
11
12
60) Paciente varón de 18 años politraumatizado. Al
examen físico: abre los ojos al llamado, localiza el dolor y habla
‘confuso. ¿Cual es el puntaje del Score de Glasgow? (2018 - A)
4
Tema 9. Enfermedades por alteración de
la miellna
61) En el síndrome de Guillain Barre, la alteración más
frecuente en el líquido cefalorraquídeo es: (2005 - B)
A. Proteínas elevadas
B. Glucosa disminuida
C. Cloruro disminuido
D. Cloruro aumentado
E. Magnesio disminuido
62) Paciente de 25 años, hace 2 semanas presentó
cuadro de influencia. Desde ayer parestesias en miembros
inferiores y debilidad progresiva que imposibilita deambular.
Hay pérdida de fuerza en miembros superiores y dificultad
respiratoria. Al examen: cuadriparesia hipotónica e
hiporreflexia. El diagnostico probable es: (2006 - A)
A. Polimiositis aguda
B. Síndrome de Guillain-Barre
C. Polineuropatía carencial
D. Mielitis transversa
146 | P á g i n a | Neurología

130. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Botulismo
63) Paciente con diagnóstico de Guillain Barre ingresa a
emergencia por insuficiencia respiratoria (2006 - B)
A. Mascara con reservorio
B. Cánula nasal y vigilancia
C. Apoyo con ventilación mecánica
D. Mascara de Ventura
E. Tienda de oxigeno
64) En una parálisis arrefléxica ascendente de rápida
progresión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Síndrome de Guilla-Barré
B. Miastenia gravis
C. Hiperpostasemia
D. Botulismo
E. Enfermedad cerebrovascular
65) Mujer de 18 años, con antecedente de enfermedad
diarreica aguda, luego de tres semanas presenta: parestesias y
debilidad de extremidades inferiores. Al examen: pérdida del
tono muscular, debilidad simétrica ascendente, flacidez y
arreflexia en miembros inferiores ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2010 -A)
A. Botulismo
B. Miastenia Gravis
C. Miopatía Lúpica
D. Neuropatía por metales pesados
E. Síndrome de Guillian-Barré
66) En un paciente diagnosticado de esclerosis múltiple,
no esperada encontrar: (2015 - B)
A. Signo de Babinski
B. Alteración de la sensibilidad vibratoria en miembros
inferiores
C. Espasticidad
D. Hiperreflexia en miembros inferiores
E. Fasciculaciones en miembros inferiores
67) ¿Cuál no es una característica del síndrome de
Guillan barré? (2016 - B)
A. Puede llevar a ineficiencia respiratoria
B. Es una enfermedad mediada por autoinmunidad
C. Se caracteriza por cursa con hiperglucorraquia en la
segunda semana de enfermedad
D. La evolución de la enfermedad es menor a 4
semanas
E. En la electromiografía se evidencia disminución de la
conducción
68) Varón de 30 años, hace 1 mes presentó de
gastroenteritis, es traído a emergencia por paraparesia flácida,
simétrica, ascendente y arrefléxica con sensibilidad conservada
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 - B)
A. Paraparesia espástica tropical
B. Mielitis transversa
C. Miastenia gravis
D. Síndrome de Guillain- Barre
E. Mononeuritis múltiple
Tema 10. Enfermedades metabólicas
69) En un paciente somnoliento y confuso, la presencia
de asterixis es un signo evidente de: (2003 - A)
A. Hipotensión
B. Hipovolemia
C. Síndrome de respuesta inflamatoria
D. Encefalopatía metabólica
E. Hipotermia
70) ¿Cuál de las siguientes alteraciones puede dejar
lesiones neurológicas?: (2012 - A)
A. Hiperkalemia
B. Hipokalemia
C. Hipocalcemia
D. Hipofosfatemia
E. Hipoglicemia
71) Ataxia, oftalmoplejía, confusional ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Polineuropatía periférica
B. Encefalopatía de Wernicke
C. Neurinoma del acústico
D. Tumor cerebeloso
E. Infarto cerebeloso
72) Paciente mujer de 53 años es encontrada en coma
en la calle por lo que es traída a emergencia, funciones vitales
estables, el primer paso a hacer es: (2018 - A)
A. Solicitar tac
B. Solicitar electrolitos
C. Solicitar hemograma
D. Solicitar glucosa capilar
E. Solicitar gases arteriales
Tema 11. Demencias
73) Mujer de 65 años de edad, con deterioro progresivo
de su capacidad para reconocer a sus familias desde hace 2
años, dificultad para aprender y recordar nuevos datos.
Ocasionalmente tiene ¡deas delirantes y de confabulación. En
las últimas 2 semanas se desorienta dentro de su domicilio.
Tiene un hermano con la misma enfermedad. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2007 - A)
A. Tumor cerebral
Neurología 1147 | P á g i n a

131. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
B. Enfermedad cerebrovascular
C. Enfermedad de Alzheimer
D. Esquizofrenia paranoide
E. Síndrome conversivo
74) De las siguientes alternativas. ¿Cuál es característica
de la enfermedad de Alzheimer? (2011 - B)
A. Afecta a la población de bajo nivel intelectual
B. Se asocia a enfermedades metabólicas
C. El uso de AINES la predispone
D. La prevalencia es mayor entre 40 y 60 años
E. El género femenino es un factor de riesgo
75) Varón de 70 años, presenta pérdida de memoria
progresiva desde hace 5 años, que, en la actualidad, le impiden
realizar sus actividades habituales. Desde hace 1 año se
desorienta en las tardes y presenta alucinaciones visuales.
¿Cuál es el tipo de demencia más probable? (2015 - B)
A. Frontotemporal
B. Cuerpos de lewy
C. Alzheimer
D. Depresiva
E. Senil
76) Mujer de 70 años cuya hija refiere que hace más de
un año sufre de pérdida de memoria reciente que interfiere con
sus actividades ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 - B)
A. Enfermedad tiroidea
B. Enfermedad de Alzheimer
C. Tumor cerebral
D. Encefalopatía metabólica
E. Embarazo prolongado
148 | P á g i n a | Neurología

132. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEUROLOGÍA-CLAVES
PreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 C
2 B 42 A
3 E 43 A
4 ’ E 44 C
5 D 45 E
6 E 46 C
7 D 47 D
8 D 48 E
9 A 49 D
10 C 50 A
11 B 51 A
12 D 52 A
13 A 53 C
14 E 54 C
15 C 55 C
16 A 56 B
17 D 57 B
18 E 58 A
19 B 59 E
20 D 60 D
21 D 61 A
22 C 62 B
23 A 63 C
24 C 64 A
25 E 65 E
26 D 66 E
27 D 67 C
28 *A 68 D
29 E 69 D
30 B 70 E
31 D 71 B
32 E 72 D
33 B 73 C
34 A 74 E
35 C 75 B
36 D 76 B
37 D
38 C
39 B
40 D
Neurología 1149 | P á g i n a

133. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PSIQUIATRÍA
Tema 1. Psicofármacos
1) En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos,
el antidoto es: (2004 - A)
A. Fenobarbital
B. Biperideno
C. Diazepam
D. Orfenadrina
E. Clonazepain
2) ¿Cuál de las siguientes características NO
corresponde al síndrome neuroléptico maligno? (2005 - A)
A. Es un trastorno febril
B. Es consecuencia del uso de fármacos como el
haloperidol
C. Produce hiperreflexia
D. Produce infarto cerebral
E. Aumenta la CPK (creatin-fosfoquinasa)
3) En el síndrome extrapiramidal secundario al uso de
fenotiazinas, la droga indicada es: (2006 - B)
A. Levopoda
B. Diazepam
C. Fenobarbital
D. Gabapentina
E. Biperideno
4) Los efectos colaterales del litio NO incluyen: (2006 -
B)
A. Aumento de peso
B. Gastritis
C. Polidipsia
D. Leucocitosis
E. Convulsiones
5) Varón de 35 años, es llevado a emergencia por
presentar agitación, ¡deas delirantes y alucinaciones. Al
examen: habla en forma desorganizada e incoherente. No
antecedentes patológicos. El diagnóstico presuntivo es
esquizofrenia. ¿Cuál es la conducta terapéutica inmediata?
(2010-A)
A. Clorpromazina
B. Fluoxetina
C. Alprazolam
D. Labetalol
E. Mirtazapina
6) Mujer de 30 años con antecedente de neurosis
depresiva que ingiere sobredosis de diazepam. Presenta
incoordinación motora, confusión mental y trastorno de la
conciencia. ¿Cuál es el fármaco indicado en su tratamiento?
(2011 -B)
A. Flumazenil
B. Oxicodona
C. Disulfiram
D. Tiopental
E. Meprobamato
7) Mujer de 45 años va a la consulta externa por cefalea
crónica, insomnio, labilidad emocional y ansiedad permanente.
El médico la atiente en 10'por la gran demanda de pacientes.
Le indica AINES, benzodiacepina y la despide deseándole
mejoría. ¿Cuál debe ser la actitud frente a la paciente? (2013 -
A)
A. Solicitar estudios de Laboratorio
B. Indicar TAC cerebral
C. Escuchar con atención sus molestias
D. Transferir a Psiquiatría
E. Prescribir tratamiento para migraña
Tema 2. Trastornos neuróticos
8) Varón de 45 años, con conflictos conyugales desde
hace 2 años. Se queja de dificultad para iniciar el sueño,
contractura muscular, dolor de nuca y espalda, irritabilidad,
parestesias en miembros superiores, expectación aprehensiva.
El diagnostico probable es: (2006 - A)
A. Hipocondriasis
B. Trastorno conversivo
C. Trastorno de adaptación
D. Dolor psicógeno
E. Trastorno de ansiedad generalizada
9) Los principales síntomas del trastorno por crisis de
angustia (2006 - B)
A. Depresión y despersonalización
B. Sentirse confundidos y tener dificultades de
concentración
C. Un miedo extremo y una sensación de muerte
inminente
D. Ansiedad anticipatoria y fobia social
E. Alteraciones mnésicas y preocupación de que el
episodio se repita
10) Paciente con ansiedad, presenta pérdida brusca de
la conciencia, con movimientos tónico-clónicos que duran 10
segundos, palidez, sudoración y visión borrosa. Después del
episodio hay recuperación completa. ¿Cuál sería su presunción
.diagnóstica? (2009 - A)
A. Ataque de histeria
150 | P á g i n a | Psiquiatría

134. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
estar sola. Hace 30 minutos presenta palpitaciones, miedo
B. Síncope ansiedady sudoración profusa ¿Cuál es el desorden de
C. Convulsión menor personalidad que presenta? (2017 - A)
D. Conversivo A. Trastorno bipolar
E. Convulsión mayor B. Neurosis de angustia
C. Psicosis
11) Mujer de 35 años, soltera; hace 2 años falleció su D. Obsesión compulsión
padre, desde entonces tiene temor de utilizar el ascensor y evita E. Agorafobia
intenso, temor a una desgracia inminente y a morir. Examen: 16) Mujer que padece ansiedad generalizada moderada
sudorosa con temblor en las manos, inestabilidad para con variados síntomas físicos y psíquicos sin evidencia de
mantenerse de pie. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011 - organicidad. ¿Cuál es el fármaco más apropiado a utilizar?
B) (2017--B)
A. Depresión mayor A. Diazepam
B. Esquizofrenia B. Amitriptilina
C. Estrés post traumático C. Paroxetina
D. Síndrome conversivo D. Ketazolam
E. Crisis de angustia E. Litio
12) Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a 17) ¿Cuál es el factor de riesgo para un comportamiento
. (2012 - B) violento? (2017 - B)
A. Trastorno obsesivo-compulsivo A. Autismo
B. Trastorno conversivo B. Depresión
C. Estrés postraumático C. Trastorno psicótico
D. Trastorno adaptativo D. Fetichismo
E. Trastorno de estrés agudo E. Bulimia
13) Hombre de 45 años, con marcada preocupación por 18) Mujer de 25 años, que acude a emergencia por
hechospoco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, episodios de palpitaciones, falta de aire, temblor, miedo a morir,
irritable,con insomnio y temblor de manos de 2 años de parestesias y dolor en el pecho. Laboratorio: gases arteriales y
evolución. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones, EKG normales. Ha tenido 6 episodios en 2 meses. ¿Cuál es el
sudoración y boca seca. El trastorno más probable es ... (2013 diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario 2020)
-A) A. Esquizofrenia simple
A. Depresivo ansioso B. Trastorno bipolar
B. Por personalidad limítrofe C. Trastorno de pánico
C. Por ansiedad generalizada D. Agitación psicomotriz
D. Obsesivo compulsivo
E. Por estrés traumático
Tema 3. Trastornos psicóticos
, , 19) Varón soltero de 21 años, desde hace 8 meses
14) Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses
presenta conducta de aislamiento social, negligencia en su
después de sufrir abuso sexual y robo de sus pertenencias, por
aseo personal, escucha voces que le insultan, refiere que la
recuerdos recurrentes del episodio referido, le produce angustia
policía lo persigue y que es controlado por la antena parabólica
y depresión. ¿Cual es el tipo de trastorno que presenta? (2014
de su barrio. El diagnóstico más probable es: (2005 - A)
“ A)
A. Trastorno delirante persistente
A. Estrés post traumático agudo
„ . B. Psicosis reactiva breve
B. Pánico
^ ... . C. Trastorno esquizoafectivo
C. Mixto ansioso depresivo
„ D. Trastorno esquizofreniforme
D. Obsesivo compulsivo
E. Esquizofrenia
E. Estrés postraumático crónico
20) El convencimiento de que los pensamientos y
15) Mujer de 19 anos con dificultad para reunirse con sus
sentimientos pueden ser conocidos por personas que lo
compañeros de estudio, al estar en una reunión presenta
rodean, es característico de: (2007 - A)
Psiquiatría 1151 | P á g i n

135. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Depresión reactiva
B. Esquizofrenia
C. Neurosis histérica
D. Trastorno de personalidad
E. Depresión mayor
21) ¿Cuál es el tratamiento de elección en el primer
episodio de esquizofrenia? (2009 - B)
A. Antidepresivo
B. Neuroléptico
C. Ansiolítico
D. Antiepiléptico
E. Hipnótico
22) De las siguientes alternativas. ¿Cuáles corresponden
a la esquizofrenia paranoide? (2011 - A)
A. Desconfianza y suspicacia
B. Conductas de sumisión y apego
C. Conductas rígidas orientadas a los detalles
D. Desconsideración por los derechos de los otros
E. Inhibición social, hipersensibilidad a la valoración
23) Todas las siguientes son características asociadas a
mal pronóstico en la esquizofrenia EXCEPTO una, señálela:
(2013-B)
A. Ausencia de un factor estresante precipitante
B. Signos y síntomas neurológicos presentes
C. Antecedentes familiares de depresión
D. Soltero
E. Inicio progresivo
24) Acude a revisión un paciente esquizofrénico, en
tratamiento con medicación neuroléptica. A la exploración,
observamos que es incapaz de relajarse, moviendo las piernas
mientras está sentado y balanceándose de pierna a pierna
cuando está de pie, continuamente se levanta y se sienta
durante la entrevista; al preguntarle describe una “sensación de
inquietud interna”. El cuadro descrito sería compatible con el
siguiente trastorno inducido por fármacos: (2015 - A)
A. Parkinsonismo.
B. Síndrome neuroléptico maligno.
C. Acatisia.
D. Distonia aguda.
E. Síndrome de piernas inquietas.
A. Lorazepam
B. Biperideno
C. Propanolol
D. Bromocriptina
E. Fenitoína
26) ¿cuál de los siguientes hallazgos es característico del
Síndrome de Esquizofrenia? (2015 - B)
A. El pensamiento y la relación social no se alteran
B. Perturbación del lenguaje y la percepción
C. Sin cambios de carácter ni alucinaciones
D. La expresión emocional y la relación social se
incrementan
E. La organización conceptual se mantiene inalterable
27) Mujer de 25 años, ama de casa, refiere que le han
puesto micrófonos en su casa y la están siguiendo porque el
gobierno piensa que es una espía ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2017 - A)
^A. Trastorno obsesivo compulsivo
B. Síndrome depresivo
C. Ansiedad generalizada
D. Trastorno bipolar
E. Esquizofrenia paranoide
28) Paciente mujer de 85 años, vive sola, tiene el
antecedente de hipertensión arterial y fibrilación auricular
controladas. Empieza a tener alucinaciones religiosas y siente
que sus vecinos la persiguen. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018-B)
A. DCV isquémico
B. Intoxicación digitálica
C. Esquizofrenia
D. Encefalopatía hipóxica
E. Hemorragia cerebral
29) Mujer de 30 años, sin comorbilidad, refiere que le han
puesto micrófonos en su casa y la vigilan y siguen a todo lado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Trastorno obsesivo compulsivo
B. Síndrome depresivo
C. Ansiedad generalizada
D. Esquizofrenia paranoide
E. Trastorno bipolar
25) Acude a urgencias un joven de 24 años, refiriendo
torsión brusca de cuello y dificultades para hablar porque siente
“la lengua hinchada”. Lo acompaña un amigo, quien
únicamente aporta como antecedentes, un breve ingreso
psiquiátrico hace poco, en le que le han puesto un tratamiento
inyectable al paciente. En esta situación ¿qué tratamiento
necesita?: (2015 - B)
Tema 4. Trastornos de la alimentación
30) Adolescente de 15 años, hace 4 meses baja de paso
con dietas restrictivas aludiendo sobrepeso, expresa miedo
intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales
consecutivos. Al examen: Pálida, piel fría, IMC 13, FC 50 x
minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2006 - A)
152 | P á g i n a | Psiquiatría

136. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Anorexia nerviosa C. Del miedo a la contaminación seguida de la
B. Hipertiroidismo compulsión de lavados
C. Síndrome de mala absorción D. De simetría y precisión seguida de lentitud
D. Linfoma gástrico compulsiva
E. Síndrome depresivo E. Del miedo a pecar seguida de la compulsión de rezar
31) La anorexia nervosa que se presenta en la
adolescencia se caracteriza por: (2010 - B)
A. Acompañarse de adinamia
B. Ser predominantemente en varones
C. Tener mayor incidencia en estratos económicos
bajos
D. Presentarse en cualquier nivel socioeconómico •
E. Episodios recurrentes de atracones
32) Mujer joven con pérdida del apetito y no quiere ganar
peso ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Ortorexia
B. Anorexia inversa
C. Anorexia nerviosa
D. Síndrome de alimentación nocturna
E. Bulimia
33) ¿Qué manifestación caracteriza a la anorexia
nerviosa? (2017 - A)
A. Preocupación por el peso y búsqueda intensa de la
delgadez
B. Comportamiento compensador mediante la inducción
del vómito y uso de laxantes
C. Comer cantidades excesivas a la habitual por
períodos de tiempo
D. Sensación de falta de control sobre la comida durante
el episodio
E. Sensibilidad incrementada al recibir críticas sobre su
peso
Tema 5. Trastornos del estado de ánimo
34) En el diagnóstico de ansiedad y pánico, ¿cuál de los
siguientes síntomas o signos pertenece a la tensión motora?:
(2004 - A)
A. Temblores »
B. Taquicardia
C. Palpitaciones
D. Desvanecimiento
E. Micción frecuente
35) En el Trastorno Obsesivo Compulsivo, el patrón
sintomático más común es la obsesión: (2004 - A)
A. De contenido sexual y la compulsión al castigo
B. De la duda seguida de la compulsión de comprobar
36) Mujer casada de 50 años de edad. Hace 5 meses
presenta casi todos los días apetito y concentración
disminuidos, insomnio terminal, lentificación psíquica y motora,
irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. El
diagnóstico más probable es: (2005 - B)
A. Melancolía
B. Trastorno afectivo bipolar
C. Depresión mayor
D. Depresión con síntomas psicóticos
E. Distimia
37) Son factores mayores de riesgo para el suicidio:
(2006 - A)
A. Edad mayor de 65 años y aislamiento social
B. Edad mayor de 65 años y abuso de alcohol
C. Enfermedad medica crónica y género masculino
D. Abuso de alcohol y asilamiento social
E. Enfermedad medica crónica y asilamiento social
38) Para el diagnóstico de episodio depresivo mayor
¿durante cuantas semanas, deben existir simultáneamente por
lo menos 5 síntomas de depresión? (2006 - B)
A. 04
B. 02
C. 08
D. 12
E. 16
39) ¿Cuál es la manifestación más frecuente en la
depresión? (2007 - A)
A. Suicidio
B. Bajo rendimiento
C. Alcoholismo
D. Pseudodemencia
E. Agresividad
40) Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de
litio por trastorno afectivo bipolar, fase maníaca. Nivel sérico en
rangos tóxicos. ¿Cuál es la manifestación clínica de
intoxicación moderada a grave que podría presentar? (2007 -
A)
A. Molestias gástricas
B. Aumento de peso
C. Hiporreflexia
D. Deterioro cognitivo leve
E. Convulsiones
Psiquiatría 1153 ¡Página

137. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo
41) Varón de 85 años desde hace un mes presenta E. No presenta cambios del apetito
perdida de interés por lo que le rodea, olvidos frecuentes,
insomnio, irritabilidad y pérdida de peso. Tiene un test 47) Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar
minimental normal. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2008 - a su novia. Tenía problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué
B) tipo de personalidad tiene? (2012 - A)
A. Demencia vascular A. Doble
B. Demencia tipo Alzheimer B. Neurasténica
C. Síndrome confusional agudo C. Adjetiva
D. Demencia frontal D. Histérica
E. Depresión E. Paranoica
42) ¿En qué condición mental existe mayor riesgo de 48) Adolescente de 15 años con diagnóstico de
suicidio? (2008 - B) depresión severa e intento de suicidio. ¿Cuál es el tratamiento
A. Depresión inicial? (2014-A)
B. Ansiedad A. Lamotrigina
C. Esquizofrenia B. Haloperidol
D. Oligofrenia ’c. Clorpromazina
E. Trastorno de personalidad D. Sertralina
E. Amitriptilina
43) Mujer de 26 años que acude por debilidad y
cansancio, refiere además insomnio, hiporexia y ánimo triste. 49) Una vez superada la fase aguda de la depresión se
Examenfísico normal. Hemograma, pruebas de función recomienda: (2014 - B)
hepática,renal y electrolitos séricos normales. ¿Cuál es el A. Retirar el tratamiento antidepresivo
diagnóstico más probable? (2011 - A) B. Mantener al menos 5 meses la misma dosis que
A. Enfermedad de Addison produjo mejoría
B. Trastorno conversivo C. Reducir la dosis a la mitad y mantener el tratamiento
C. Depresión 6 meses más
D. Deficiencia de vitamina B12 D. Dejar la dosis más eficaz para prevenir recaídas de
E. Hipotiroidismo forma indefinida
E. Indicar al paciente que tome el fármaco condicional a
44) ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en niños su estado
y adolescentes? (2011 - A)
(2015-B)
A. Enfermedad crónica terminal 50) Mujer de 25 años, estudiante universitaria, madre
B. Retardo mental consulta porque nota cambios de conducta, algunas veces se
C. Depresión torna irritable, aislada y poco comunicativa. En la última semana
D. Fantasía religiosa presenta insomnio y tendencia al llanto, ha bajado en su
E. Pandillaje rendimiento académico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
45) Mejor terapia para evitar el suicidio: (2012 - A) A. Ansiedad
A. Psicoterapia B. Neurosis
B. Tratamientos cognitivos-conductuales C. Depresión
C. Terapia familiar D. Manía
D. Terapia dialéctico-conductual E. Distimia
E. Antidepresivos
51) ¿Con que condición se asocia la mayoría de casos
46) Señale el criterio de severidad de depresión: (2012 - de suicidio en niños y adolescentes? (2015 - B)
A) A. Enfermedad crónica terminal
A. Duración menor de una semana B. Retardo mental
B. Delución C. Depresión
C. El episodio es atribútale a abuso de sustancias D. Fantasía religiosa
psicoactivas E. Amistades inadecuadas
154 | P á g i n a | Psiquiatría

138. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
52) Tratamiento de elección del trastorno bipolar: (2015 -
B)
A. Sales de litio
B. Carbamazepina
C. Sertralina
D. Haloperidol
E. Amitriptilina
53) Niño de 8 años que es molestado por sus
compañeros en el colegio, presenta enuresis y pesadillas
frecuentes. El diagnóstico es............y debe ser manejado por....
(2016-A)
A. Violencia escolar-psiquiátrica
B. Niño sano - Asistenta social
C. Niño empoderado - Asistenta social
D. Stress postraumático - Psicóloga
E. NA
54) ¿Con qué condición se asocian los casos de suicidio
en los niños y adolescentes? (2017 - B)
A. Enfermedad crónica y terminal
B. Retardo mental
C. Depresión
D. Fantasía religiosa
E. Amistades inadecuadas
55) Paciente mujer de 25 años que es agredida
sexualmente y acude al médico legista. ¿Qué alteración mental
puede presentar? (2018 - A)
A. Depresión
B. Trastorno de ansiedad
C. Trastorno obsesivo compulsivo
D. Estrés postraumático
E. Psicosis
56) Paciente mujer de 20 años es llevada a consulta por
su madre por cambios de conducta, está irritable, tiene labilidad
emocional y su rendimiento académico ha bajado. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Manía
B. Distimia
C. Neurosis
D. Ansiedad •
E. Depresión
57) Varón de 35 años con trastorno bipolar en tratamiento
con psicofá rmacos. Desde hace 3 meses vómitos,
estreñimiento y poliuria. Se plantea diabetes insípida
nefrogénica. ¿Cuál de los fármacos está relacionado con este
efecto adverso? (2019 - A)
A. Fluoxetina
B. Amitriptilina
C. Olanzepina
D. Risperidona
E. Litio
58) Niña de 12 años, refiere que su madre no le habla ni
la mira por días y algunas veces utiliza palabras hostiles contra
ella. ¿Cuál es el diagnóstico? (2019 - B)
A. Abandono
B. Maltrato psicológico
C. Maltrato físico
D. Maltrato por negligencia
E. Reacción situacional
59) Varón de 24 años, con lesiones cortantes en las
muñecas autoinfligidas luego de ruptura sentimental; afirma
que es la primera vez que lo hace con la intención que su
enamorada por compasión regrese. Madre reporta que, en dos
ocasiones, ante disputas de pareja tomó 2 tabletas de
clonazepam “porque no quiere que lo deje”. Se considera como
..........suicida. (ENAM Extraordinario 2020)
A. Intento
B. Gesto
C. Depresión
D. Riesgo
60) Adolescente de 15 años traída a emergencia por
pérdida de conocimiento. Examen: no responde al llamado,
bradipnea y respiración superficial. Familiares refieren
aislamiento, llanto constante, insomnio y falta de aseo personal
luego de sufrir agresión en el colegio hace 3 semanas. Madre
consume ansiolíticos, se sospecha de intento suicida ¿Cuál es
el fármaco adecuado? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Atropina
B. Naloxona
C. Flumazenilo
D. Epinefrina
Tema 6. Adicciones
61) ¿Qué síntomas y signos se presentan en el síndrome
de abstinencia alcohólica severa (delirium tremens)? (2005 - A)
A. Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores
B. Agitación psicomotriz, desorientación, alucinaciones,
temblores
C. Temblores, ansiedad, convulsiones, hipertensión
arterial
D. Fiebre, deshidratación, vómitos, hipertensión arterial
E. Diaforesis, temblores, vómitos, convulsiones
62) En el Perú, el consumo de droga que produce mayor
dependencia es: (2009 - B)
Psiquiatría 1155 | P á g i n a

139. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
A. Diazepam
B. Alcohol
C. Marihuana
D. Tabaco
E. Cocaína
63) Varón de 35 años empresario que pierde
progresivamente sus empresas por acudir frecuentemente al
casino tragamonedas. Antecedente: fallecimiento de hija hace
un año. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Depresión
B. Manía-depresión
C. Depresión reactiva
D. Ludopatía
E. Síndrome de duelo
Tema 7. Trastornos del sueño
64) La madre de un niño de 4 años, refiere que su hijo
comienza a gritar una hora después de haberse dormido, se
sienta en la cama con los ojos abiertos, pálido y sudoroso, no
responde al llamado y luego vuelve a dormir sin recordar lo
sucedido. Estos episodios se han repetido. ¿Cuál es su
diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Somniloquia
B. Sonambulismo
C. Terrores nocturnos
D. Pesadillas
E. Espasmo del sollozo
Tema 8. Trastornos cognitivos
65) Varón de 50 años es llevado a emergencia por
presentar agitación psicomotriz, con antecedente de ingesta de
alcohol desde hace varios años. Al examen físico: despierto e
incoherente, desorientado en tiempo y persona, moviliza sus
extremidades, con nistagmos y ataxia. El diagnóstico más
probable es: (2015 - B)
A. Meningitis viral
B. Síndrome de Wemicke- Korsakoff
C. ACV
D. Demencia degenerativa
E. Síndrome pseudobulbar
66) Mujer de 65 años que consulta por somnolencia,
olvido de cosas. Le cuesta pararse de la cama, se encuentra
alejada, irritable y tiene constantes ideas de muerte. ¿Cuál es
el diagnóstico? (2018 - A)
A. Depresión
B. Psicosis
C. Ansiedad
D. Paranoia
E. Megalomanía
67) Persona que, al ir a un lugar por primera vez, tiene la
sensación de haber estado antes en ese lugar ¿Qué es lo que
está presentando? (2018 - A)
A. Psicosis
B. Paranoia
C. Trastorno de ansiedad
D. Deja vú
E. Adicción a drogas
68) Mujer de 78 años cuyos familiares refieren que desde
hace 12 horas esta confusa y agresiva, habla incoherencias y
confunde a sus familiares, presenta fiebre desde hace 1 día.
Antecedentes: niegan problemas psiquiátricos, diabetes tipo 2
^controlada. ¿Cuál es la presunción diagnóstica del trastorno
mental? (2019 - B)
A. Esquizofrenia paranoide
B. Depresión crónica
C. Síndrome confusional agudo
D. Trastorno afectivo bipolar
E. Trastorno depresivo persistente
Tema 9. Trastornos de la personalidad
69) Paciente mujer de 20 años, soltera, secretaria
ejecutiva, sin antecedentes de enfermedad mental. Relata ser
siempre impredecible en su conducta; cuando su progenitora le
llama la atención por llegar en estado de embriaguez; se
autolesiona con cortes superficiales en el cuerpo; se toma hostil
al sentirse decepcionada con su pareja, prefiere su compañía a
pesar del maltrato verbal; sentimiento crónico de vacío y
aburrimiento; carece de sentido de identidad consistente. ¿Qué
tipo de trastorno de personalidad es?: (2004 - A)
A. Antisocial
B. Borderline
C. Histriónica
D. Dependiente
E. Por evitación
70) Los trastornos hipocondríacos tienen las siguientes
características, EXCEPTO: (2004 - A)
A. Muestran preocupación exagerada por su salud
B. Individuo ansioso
C. Generalmente adultos jóvenes
D. Forman parte de las neurosis
E. Personalidad paranoide
71) Mujer que se realiza cortes en piernas y antebrazos
cuando se pelea con su enamorado, además es impulsiva
¿Qué tipo de personalidad tiene? (2012 - B)
A. Bipolar
B. Neurasténica
156 | P á g i n a | Psiquiatría

140. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Personalidad obsesivo compulsiva
D. Personalidad limítrofe
E. Histriónica
72) Paciente con historia de cefalea crónica. Se nota
apático y distraído en si mismo, refiere que por lo general pasa
muchas horas frente al computador y no tiene amigos. No es
expresivo durante el relato de la historia y le cuesta mucho dar
a conocer sus emociones ¿Cuál es el desorden de personalidad
más probable? (2017 - A)
A. Histrionismo
B. Esquizotípico
C. Paranoide
D. Depresivo
E. Evitación
73) Señora que decía tener una enfermedad grave pero
no era así que usaba su enfermedad para "manipular" a maridó
y le echaba la culpa: (2019 - A)
V
A. Personalidad paranoide
B. Personalidad esquizoide
C. Personalidad histriónica
D. Personalidad antisocial
E. Personalidad narcisista
74) Mujer de 32 años es llevada a emergencia por
intentos de autoagresión y mal control de impulsos. Familiares
refieren promiscuidad sexual, historia de abuso de sustancias
tóxicas y malas relaciones familiares. Aliento alcohólico. ¿Qué
tipo de personalidad presenta la paciente? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Histriónica
B. Antisocial
C. Obsesiva- compulsiva
D. Limítrofe
Psiquiatría 1157 | P á g i n a

141. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PSIQUIATRÍA-CLAVES
PreguntaClavePreguntaClave
1 B 41 E
2 C 42 A
3 E 43 C
4 B 44 C
5 A 45 E
6 A 46 B
7 D 47 B
8 E *48 B
9 C 49 B
10 D 50 C
11 E 51 C
12 C 52 A
13 C 53 A
14 A 54 C
15 E 55 D
16 C 56 E
17 C 57 E
18 c 58 B
19 E 59 B
20 B 60 C
21 B 61 B
22 A 62 B
23 E 63 D
24 C 64 C
25 B 65 B
26 B 66 A
27 E 67 D
28 B 68 C
29 D 69 B
30 A 70 E
31 D 71 D
32 C -72 E
33 A 73 C
34 A 74 D
35 C
36 C
37 B
38 B
39 B
40 C
158 | P á g i n a | Psiquiatría

142. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
REUMATOLOGÍA
Tema 1. Artritis infecciosas. Osteomielitis
1) ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para el
diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla? (2003 - A)
A. Biopsia de la membrana sinovial
B. Radiografía de tórax
C. Estudio del líquido sinovial
D. Radiografía de rodilla
E. Resonancia magnética de rodilla
2) Varón joven ingresa por una monoartritis aguda de
rodilla derecha, se le realiza artrocentesis obteniéndose liquido
turbio que al estudio resulta ser piógeno. ¿Cuál es el germen
más probable? (2003 - B)
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus viridans
D. Pseudomonas aeruginosa »■
E. Candida albicans
3) Un líquido sinovial de aspecto transparente, color
amarillo pálido, con 0-200 leucocitos por mm3 y células
polimorfonucleares menor del 10% es característico de: (2004 -
A)
A. Artritis gotosa
B. Artritis piógena
C. Artritis lúpica
D. Articulación normal
E. Artritis reumatoidea
4) ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la
artritis piógena aguda en niños? (2005 - A)
A. Haemophilus influenzae
B. Streptococcus pnaumoniae
C. Neisseria gonorrhoeaa
D. Klebsiella sp
E. Stephilococcus aureus
5) En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta
terapéutica inmediata es: (2006 - A)
A. Drenaje de líquido sinovial y AINES
B. Antibiótico parenteral y drenaje
C. Antibióticos orales y AINES
D. Antibióticos intra-auriculares
E. Irrigación intraauricular continua
6) Varón de 25 años de edad, que sufre traumatismo en
tercio inferior de pierna derecha, ocasionándole excoriaciones.
Tres dias después presenta dolor y tumefacción en rodilla
derecha. Se realiza artrocentesis, obteniéndose líquido
purulento. ¿Cuál es el agente bacteriano probable más
frecuente para iniciar tratamiento antibiótico empírico hasta
obtener el resultado del cultivo y antibiograma? (2007 - A)
A. Streptococcus del grupo B
B. Staphylococcus aureus
C. Escherichia coli
D. Staphylococcus epidermidis
E. Streptococcus pneumoniae
7) Mujer de 30 años que hace 2 meses presenta dolores
articulares intermitentes que ceden a los AINES. Ha notado
baja de peso, sensación de alza térmica vespertina con
sudoración parcelar. Hace 5 días dolor en articulación sacro-
iliaca que limita la marcha. ¿Cuál es el probable diagnóstico?
(2011 - B)
A. Brucellosis
B. VIH
C. TBC articular
D. Salmonellosis
E. Borreleosis
8) Varón de 25 años que acude por presentar flogosis
de rodilla izquierda y tobillo derecho desde hace 2 semanas.
Refiere haber presentado previamente ardor al orinar con
presencia de secreción uretral. El estudio para gonorrea fue
negativo. ¿Cuál es el tipo de artritis? (2013 - B)
A. Reactiva
B. Asociada a espondilitis anquilosante
C. Reumatoidea atípica
D. Lúpica
E. Psoriásica
9) Paciente de 6 años de edad con diagnóstico de
artritis aguda, ¿cuál es el agente etiológico más probable?
(2015-A)
A. Haemophilus influenzae
B. Escherichia coli
C. Streptococcus pygenes
D. Neisseria gonorrhoeae
E. Stafilococo aureus
10) Llega un varón a la emergencia con edema de rodilla
derecha, signos de flogosis, signo del tempano positivo. Se
realiza artrocentesis ¿Cuál es la acción más útil que le serviría
en emergencia? (2016- B)
A. Tinción gram del liquido
B. Biopsia sinovia
C. Bioquímico
D. Citoquímico
Reumatología 1159 | P á g i n a

143. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. LDH en liquido sinovial
11) Varón de 20 años presenta por primera vez cuadro
inflamatorio severo de rodilla. Al examen físico: aumento de
volumen y dolor intenso a la palpación. Ácido úrico elevado en
la sangre. ¿Cuál es el examen mejor recomendado para el
diagnóstico? (2017-A)
A. Resonancia magnética
B. Ecografía de partes blandas
C. Hemocultivo
D. Radiografía de rodilla
E. Estudio de líquido sinovial
12) Mujer de 20 años presenta dolor, limitación funcional
e incremento de volumen de la rodilla derecha. Al examen
signos de flogosis. Artrocentesis: PMN >50 000, diplococos
gram (-). No refiere antecedente patológico de importancia
¿Cuál es el agente etiológico? (2017 - B)
A. Neisseria
B. Estafilococo
C. Estreptococo
D. Haemophilus
E. Enterococo
13) Mujer de 25 años adicta a cocaína endovenosa,
desde hace 1 semana fiebre, rodilla derecha con aumento de
volumen y limitación funcional. Artrocentesis: liquido turbio,
abundantes polimorfonucleares y cocos Gram positivos en
racimos ¿Cuál es la conducta a seguir? (2019 - B)
A. Esperar resultado del cultivo de liquido
B. Penicilina intraarticular
C. Observación ambulatoria
D. Terapia con Vancomicina
E. Biopsia sinovial
Tema 2. Artritis por microcristales
14) ¿Cuál de las siguientes condiciones se especifica
para establecer el diagnóstico de la artritis gotosa? (2008 - B)
A. Prueba terapéutica con colchicina
B. Presencia de nodulos duros en el olécranon
C. Cristales de urato monosódico en liquido sinovial
D. Artritis de primera articulación metatarsofalángica
E. Hiperuricemia
15) ¿Qué fármaco se usa como hipouricemiante en la
gota metabólica? (2015 - A)
A. Alopurinol
B. Colchicina
C. Prednisona
D. Ketoprofeno
E. Indometacina
Tema 3. Artritis reumatoide
16) Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con
respecto a artritis reumatoidea: (2003 - B)
A. Las articulaciones de la mano son las más
frecuentemente afectadas
B. Se asocia a Síndrome de Sjógren en un 25%
C. Sigue un curso progresivo en un 10% de los
pacientes
*D. La afección articular suele ser simétrica
E. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos
17) De las siguientes articulaciones, las más
frecuentemente afectadas por la Artritis Reumatoide son: (2004
-B)
A. Hombros
B. Interfalángicas dístales
C. Metatarsofalángicas
D. Tobillos
E. Metacarpofalángicas
18) Durante la gestación, la artritis reumatoide suele:
(2005 - A)
A. Afectar las rodillas
B. Empeorar
C. Mejorar
D. Producir manifestaciones renales
E. Producir nodulos
19) En el adulto, el criterio principal de la artritis
reumatoidea es: (2005 - B)
A. Poliartralgias migratorias
B. Monoartritis invalidante
C. Debilidad muscular
D. Poliartritis simétrica
E. Serositis recidivante
20) ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la
artritis reumatoide? (2007 - A)
A. Nodulos subcapsulares
B. Rigidez matutina > 1 hora
C. Factor reumatoideo sérico positivo
D. Tumefacción de 3 o más articulaciones
E. Erosiones óseas en la radiografía de mano
21) Mujer de 32 años con diagnóstico de artritis
reumatoide. ¿Cuál de los siguientes hallazgos indica un buen
pronóstico? (2008 - A)
A. Elevación de la velocidad de sedimentación
B. Títulos elevados de factor reumatoideo
C. Títulos elevados de haptoglobina
160 | P á g i n a | Reumatología

144. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Presencia de nodulos subcutáneos
E. Ausencia de erosiones en radiografía de manos
22) ¿Cuál de los siguientes criterios NO corresponde a la
clasificación de artritis reumatoidea? (2008 - A)
A. Artritis simétrica
B. Rigidez matutina de más de una hora
C. Artritis de las articulaciones de las manos
D. Artritis de solo dos zonas auriculares
E. Nodulos reumatoideos
23) Mujer de 35 años que desde hace 6 meses refiere
dolor y edema en ambas manos. Examen físico: Dolor con
aumento de volumen en articulaciones metacarpofalángicas
proximales y desviación cubital. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2008 - B)
A. Artritis reumatoide
B. Fiebre reumática
C. Lupus eritematoso sistémico
D. Artritis gotosa
E. Artritis infecciosa
24) La artritis de presentación simétrica a predominio de
pequeñas articulaciones es característica de: (2011 - A)
A. Osteoartritis
B. Artritis por microcristales
C. Artritis reumatoide
D. Artritis infecciosa
E. Artritis tuberculosa
25) Sobre los nodulos reumatoideos es FALSO: (2015 -
A)
A. Es la manifestación extra-articular más frecuente
B. Son producidos por vasculitis
C. Generalmente en zonas de roce o presión
D. Es preciso tratamiento quirúrgico para la resolución
E. constituyen en su mayor parte un problema estético
y son asintomáticos
26) En caso de artritis temprana se manifiesta por clínica
antes del año de enfermedad acompañado de: (2015 - A)
A. PCR O VSG Elevado
B. Factor reumatoide
C. Erosiones radiográficas
D. HLA-4
E. ANA
27) Mujer de 53 años con dolor articular simétrico en
interfalángicas proximales, rigidez matutina, más de 1 hora:
FR=negativo. Anticuerpo citrulinado (+). ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2016 - A)
A. Artritis reumatoide
B. Osteoartritis
C. Esclerodermia
D. Enfermedad mixta del colágeno
E. Dermatomiositis
28) Paciente mujer de 48 años presenta desde hace 6
semanas dolor articular en ambas manos y rigidez matutina de
manos. Exámenes auxiliares: anticuerpos anticitrulinados
positivos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Lupus eritematoso sistémico
B. Artritis reumatoide
C. Artritis seronegativa
D. Esclerosis sistémica progresiva
E. Polimiositis
29) ¿Cuál es el anticuerpo con alta probabilidad para el
diagnóstico de Artritis reumatoide, superior al factor
reumatoide? (2019 - A)
A. AntiDNA
B. PCR
C. Anti-CCP
D. ANA
E. AntiRNP
30) Mujer de 40 años, desde hace 2 meses dolor articular
en hombros y muñecas de moderada intensidad. Hace un mes
se agrega dolor en manos con rigidez matutina. Al examen:
sinovitis de pequeñas articulaciones. ¿Qué examen tiene
mayor especificidad diagnóstica? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Anticuerpos antinucleares
B. Factor reumatoideo
C. Anticuerpos anticitrulinados
D. Anti-DNA doble cadena
Tema 4. Lupus eritematoso sistémico
31) Según la Asociación Americana de reumatología son
criterios de diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico: (2005
-A)
II. Artritis erosiva
III. Eritema malar
IV. Alopecia
V. Fotosensibilidad
A. I y II
B. II y IV
C. II y III
D. III y IV
E. ly III
32) De los siguientes criterios diagnósticos. ¿Cuál NO es
considerado en el Lupus Eritematoso Sistémico? (2006 - A)
A. Convulsiones
Reumatología 1161 ¡Página

145. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Sedimento telescopado
C. Anemia megaloblástica
D. Anticuerpos antinucleares
E. Artritis no erosiva
33) Mujer de 25 años de edad con poliartralgias. Examen
físico: úlceras orales, eritema malar y derrame pleural. Los
resultados de laboratorio muestran: leucopenia,
trombocitopenia, anemia, proteinuria y ANA (+). Su diagnóstico
probable es: (2009 - A)
A. Síndrome de Sjógren
B. Polimiositis
C. Dermatomiositis
D. Lupus eritematoso sistémico
E. Artritis reumatoidea
34) Mujer de 28 años hace 6 meses presenta malestar
general, poliartritis de manos y disnea. Al examen físico: PA:
125/80 mmHg, FC: 100 x minuto. FR: 28 x minuto. Alopecia,
palidez u adenopatías cervicales múltiples. Hemoglobina 7
g/dL, Urea 65 mg/dL, Creatinina 2.2 mg/dl. Examen de orina:
Hematuria, cilindros hemáticos y proteínas (+). ANA y anti-
Smith (+). Rx de pulmones: Lesión homogénea en el tercio
inferior del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico? (2010
-A)
A. Artritis reumatoide
B. Lupus eritematoso sistémico
C. Enfermedad de Takayasu
D. Tuberculosis sistémica
E. Síndrome de Goodpasture
35) Mujer de 33 años, refiere fotosensibilidad, dolor y
aumento de volumen en codos y muñecas. Examen: eritema
malar, sinovitis en codos, muñecas y derrame pleural. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (2011 - B)
A. Lupus eritematoso sistémico
B. Artropatía por cristales
C. Dermatomiositis
D. Artritis reumatoide
E. Esclerosis sistémica progresiva
36) Mujer joven que presenta poliartralgias y fiebre. El
diagnóstico clínico es LES. ¿Cuál es la prueba que confirma
este diagnóstico? (2012 - B)
A. ANA y SCL-70
B. ANCA
C. ANA y antiSmith
D. ANA-Anticentrómero
E. ANA- Anti-Ro
37) Mujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en
rostro que aumentan por exposición al sol, dolor articular
migratorio y convulsiones. Antecedente de 3 aborto.
Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx de tórax:
derrame pleural leve bilateral ¿Cuál es el diagnóstico? (2014 -
A)
A. Espóndiloartropatía seronegativa
B. Lupus eritematoso sistémico
C. Esclerosis sistémica progresiva
*D. Poliomiositis
E. Artritis reumatoide
38) Paciente con antecedente de Lupus eritematoso
sistemático en tratamiento con corticoides, actualmente con
diagnóstico de colecistitis aguda con indicación de tratamiento
quirúrgico. Exámenes auxiliares: glucemia:56 mg/dl, Na:126
mEq/l. K:5.6 mEq/l, HMG: leucocitos con desviación izquierda,
¿cuál es la conducta más adecuada? (2015 - A)
A. Manejar el trastorno hidroelectrolítico
B. Suspender la corticoterapia
C. Tomar hemocultivo
D. Pulsos de corticoides
E. Administrar azatioprina
39) Paciente mujer de 28 años acude por eritema malar,
fotosensibilidad, anemia y anti-smith positivo. ¿Cuál es el
tratamiento? (2016 - A)
A. Pulsos de metilprednisolona
B. Pulsos de ciclosporina
C. Prednisona
D. Antibióticos
E. Analgésicos
40) Mujer de 25 años con lupus activo, hemoglobina: 5.5
mg/dl. Llega a emergencia ¿Cuál es su actitud a tomar? (2016
-B)
A. Transfundir paquete globular
B. Pulsos de metilprednisolona
C. Pulsos de ciclofosfamida
D. Esplenectomía
E. Metotrexate
41) ¿Cuál es el medicamento que usted iniciaría para el
manejo de dolores articulares leves en un paciente con Lupus?
(2016-B)
A. AINES
B. Metrotexate
C. Prednisona
D. Ciclofosafamida
E. Metilprednisolona
42) Paciente mujer de 21 años presenta artritis de
manos, fotosensibilidad y úlceras orales. ¿Qué examen auxiliar
se debe solicitar? (2018 - A)
162 | P á g i n a | Reumatología

146. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. AntiSmith
B. ANCA
C. Factor reumatoideo
D. Anticuerpos citrulinados
E. AntiRo
Tema 5. Vasculitis
43) Paciente con purpura palpable en miembros
inferiores, poliartralgias, dolor abdominal y vómitos. Los
estudios de laboratorio muestran ligera leucocitosis, eosinofilia
y plaquetas normales. El diagnóstico más probable es: (2005 -
B)
A. Púrpura de Henoch-Schónlein
B. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
C. Función plaquetaria anormal
D. Fragilidad vascular
E. Defecto en los factores de coagulación
44) Mujer de 25 años, presenta púrpura palpable en
glúteos y miembros inferiores, poliartralgias, dolor abdominal y
vómitos. Los estudios de laboratorio muestran ligera
leucocitosis, eosinofilia y plaquetas normales. El diagnóstico
más probable es: (2006 - A)
A. Púrpura de Henoch-Schónlein
B. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
C. Función plaquetaria anormal
D. Fragilidad vascular
E. Defecto en los factores de coagulación
45) Varón con uretritis, úlceras orales y genitales. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2007 - A)
A. Síndrome de Behcet
B. Candidiasis
C. Herpes
D. Tuberculosis dérmica
E. Sífilis
46) Mujer de 28 años, acude por episodio brusco de
pérdida de visión 2 horas antes. Hace una semana se queja de
cefalea. En el último mes pérdida de peso, febrículas, artralgias,
anorexia y mialgias en región glútea y muslos. Examen: T 38°C
y palidez, pulso radial disminuido en el brazo derecho, resto del
examen normal. Hto. 29%, VSG 72 mm/h. ¿Cuál es el
diagnóstico probable? (2011 - A)
A. Granulomatosis de Wegener
B. Polimiositis
C. Artritis reumatoide
D. Panarteritis nodosa
E. Enfermedad de Takayasu
47) Escolar de 7 años acude a emergencia con un rash
purpúrico y petequial en la región glútea y extremidades
inferiores. Lúcida, afebril, edema de rodilla derecha, indolora y
exantema en miembros inferiores. Leucocitos normales,
plaquetas: 400 000/mm3. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2011 - A)
A. Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Lupus eritematoso sistémico
C. Meningococemia
D. Púrpura de Henoch-Schónlein
E. Artritis reumatoide juvenil
48) Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del
sensorio ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2012 - A)
A. Obstrucción de vasos pequeños
B. Rabdomiólisis
C. Esguince
D. Encefalopatía hipóxica
E. Intoxicación por oxígeno
49) Mujer de 35 años sin antecedentes patológicos.
Presenta epistaxis en varias oportunidades y hematuria. ¿Cuál
sería el probable diagnóstico? (2013 - A)
A. Vasculitis de medianos vasos
B. LES
C. Nefropatía Lúpica
D. Arteritis de Takayasu
E. Vasculitis de pequeños vasos
50) ¿Cuál de las siguientes vasculitis tiene como
característica la eosinofilia como parte de su diagnóstico? (2013
-A)
A. Granulomatosis de Wegener
B. Poliangeítis
C. Enfermedad de Goodpasture
D. Churg Strauss
E. Periarteritis nodosa
51) Mujer de 30 años acude a emergencia por fiebre,
púrpura. La familia menciona que su estado mental es
alternante. Hb: 8.2, Cr: 2.2. Al examen físico ligero tinte ictérico.
¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)
A. Púrpura Trombocitopénica idiopática
B. Churg Straus
C. Síndrome de Evans
D. Lupus eritematoso sistémico
E. Púrpura Trombocitopénica trombótica
52) Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis,
exantema purpúrico localizado exclusivamente en miembros
inferiores y heces parecidas a la jalea de fresa, ¿cuál es el
diagnóstico más probable? (2015 - B)
Reumatología 1163 | P á g i n a

147. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
‘O
4
A. Invaginación intestinal
B. Meningococemia
C. Purpura trombocitopénica ¡diopática
D. Varicela
E. Vasculitis de Henoch - Schónlein
53) ¿Cuál es la vasculitis de vasos pequeños con anca-
c? (2016-A)
A. Kawasaky
B. Takayasu
C. Granulomatosis de Wegener
D. Arteritis de la temporal
E. Poliarteritis nodosa
54) Varón de 61 años desde hace 1 semana presenta
hematuria, hemoptisis, artralgias e hiporexia. ANCAp (+), no
hipereosinofilia, AgHBs negativo ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2017-A)
A. Poliangeitis microscópica
B. Granulomatosis de Wegener
C. Poliarteritis nodosa
D. Síndrome de Churg Strauss
E. Síndrome de Goodpasture
55) Joven de 20 años con síntomas prodrómicos de
fiebre, a los 5 días tenía enantema y eritema maculopapular.
Examen físico: lengua "aframbuesada", adenomegalia cervical.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Exantema febril
B. Rubéola
C. Sarampión
D. Varicela
E. Enfermedad de Kawasaki
56) Mujer de 20 años consulta por dolores articulares
desde hace 1 año, malestar general y sensación de alza
térmica. Hace un mes nota lesiones dérmicas en extremidades.
Al examen: púrpura palpable en extremidades y zonas de piel
tipo marmórea. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Artritis reumatoide
B. Artropatia degenerativa
C. Vasculitis
D. Esclerodermia
Tema 6. Miopatías inflamatorias
57) En el diagnóstico de polimiositis, la enzima que se
incrementa significativamente es: (2004 - A)
A. Transaminasa oxalacética
B. Transaminasa pirúvica
C. Deshidrogenasa láctica
D. Creatinfosfoquinasa
E. Aldolasa
58) Mujer de 42 años, acude por presentar poliartralgias
^con aparición de placas elevadas de color rojo a violeta y
escamosas sobre los nudillos de las manos, codos y rodillas
(“placas de gottron”). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2015-A)
A. Poliomiositis
B. Fiebre reumática
C. Endocarditis bacteriana
D. LES
E. Vasculitis leucocitoclastica
Tema 7. Espondiloartropatías
seronegativas
59) Abogado de 28 años presenta hace 6 meses dolor
lumbo-sacro que no cede al reposo. Radiografía pélvica
muestra signos de sacro-ileitis bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2013-B)
A. Espondilitis anquilosante
B. Osteoartritis de columna
C. Espondilitis indiferenciada
D. Artritis enteropática
E. Artritis reactiva
60) Paciente varón de 45 años de edad. Refiere que
desde su segunda década de la vida presenta dolor al reposo a
nivel glúteo y lumbar que calmaban parcialmente con
analgésicos. Se le solicita una radiografía de columna donde se
evidencia osteofitos y algunos sindesmofitos. ¿Cuál es su
sospecha diagnostica? (2016 - B)
• A. Artritis psoriasica
B. Artritis reumatoide juvenil
C. Espondilitis anquilosante
D. Lupus eritematoso sistémico
E. Artrosis
Tema 8. Enfermedades metabólicas
óseas. Osteoporosis
61) ¿Cuál de las siguientes enfermedades endocrinas
NO aumenta el riesgo de osteoporosis? (2009 B)
A. Diabetes mellitus tipo 1
B. Acromegalia
C. Hipoparatiroidismo
D. Tirotoxicosis
E. Síndrome de Cushing
164 | P á g i n a | Reumatología

148. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
■v
Tema 9. Misceláneas: Amiloidosis,
Sjogren, Fibromialgia, Sd. Túnel carpiano
62) En el síndrome del túnel carpiano, el nervio lesionado
es el: (2009 - A)
A. Musculocutáneo
B. Radial
C. Circunflejo
D. Cubital
E. Mediano
63) ¿Cuál es el síntoma principal de la fibromialgia?
- (2017-B)
A. Dolor generalizado
B. Astenia
C. Disautonomía
D. Rigidez matutina
E. Sueño no reparador
64) Paciente de sexo femenino. A la exploración signo de
Tinel. ¿Cuál es el diagnóstico? (2018 - A)
< A. Síndrome de túnel carpiano
B. Neuropatía diabética
C. Mononeuritis múltiple
D. Polineuropatía distal
~ E. Parálisis del plexo braquial
Tema 10. Osteoartritis
~ 65) Una placa radiográfica de rodillas que muestra
pinzamiento de la línea articular, esclerosis del hueso
subcondra, quistes subcondrales y osteofitos, es sugerente de:
(2005 - B)
A. Osteoporosis
B. Osteonecrosis
C. Artritis reumatoidea
- D. Artritis séptica
E. Osteoartritis
66) La prueba de Schober se utiliza para evaluar el grado
de función articular de: (2009 - A)
A. Cadera
B. Hombro
C. Columna lumbosacra
D. Rodilla
E. Columna cervical
67) Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo
de enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado
por dolor y limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En
la radiografía lumbar se observa un pinzamiento de ia
articulación interlineal y esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál
es su presunción diagnóstica? (2009 B)
A. Osteonecrosis
B. Osteoporosis
C. Artritis reumatoidea
D. Artritis brucelósica
E. Osteoartrosis
68) Mujer de 68 año, presenta dolor articular simétrico
bilateral en manos que aumenta con el frío y rigidez matutina.
¿Qué medida preventiva recomendaría? (2013 - B)
A. Dieta rica en calcio
B. Evitar tareas manuales enérgicas
C. Ejercicio físico
D. Opiáceos
E. Antioxidantes
69) Los nodulos de Heberden característicos de la
osteoartritis se ubican en las articulaciones: (2014 - A)
A. Interfalángicas distales
B. Radiocarpianas
C. Interfalángicas proximales
D. Metacarpofalangicas
E. Metatarsofalangicas
70) En la radiografía ¿Cual no es un signo de artrosis?
(2016-B)
A. Pinzamiento
B. Geodas
C. Esclerosis subcondral
D. Reacción perióstica
E. Oseteofitos
71) ¿Cuál es el tratamiento de elección para
osteartrosis? (2018 - A)
A. Paracetamol
B. Glucosamina
C. Naproxeno
D. Opioides
E. Proloterapia
Tema 11. Esclerosis sistémica
72) ¿Cuáles son las manifestaciones clínicas más
características de la esclerodermia? (2010 - A)
A. Fenómeno de Raynaud y resorción ósea de punta de
dedos
B. Edema generalizado y fóvea
C. Engrosamiento de la piel y alopecia
D. Artritis simétrica y migratoria
E. Disfagia y eritema malar
Reumatología 1165 | P á g i n a

149. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
73) ¿Qué significa CREST? (2012 - A)
A. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía, telangiectasia
B. Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y telangiectasia
C. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
esclerodactilia y telangiectasia
D. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
esclerodermia y telangiectasia
*E. Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago,
esclerodermia y Tremor
166 | P á g i n a | Reumatología

150. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
REUMATOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClave
1 A 41 A
2 A 42 A
3 D 43 A
4 E 44 A
5 B 45 A
6 B 46 E
7 A 47 D
8 A 48 A
9 E 49 E
10 A 50 D
11 E 51 E
12 A 52 E
13 D 53 C
14 • C 54 A
15 A 55 E
16 C 56 C
17 E 57 D
18 C 58 A
19 D 59 A
20 A 60 C
21 E 61 C
22 D 62 E
23 A 63 A
24 C 64 A
25 D 65 E
26 A 66 C
27 A 67 E
28 B 68 B
29 C 69 A
30 C 70 D
31 B 71 C
32 C 72 A
33 D 73 C
34 B
35 A
36 C
37 B
38 » A
39 A
40 A
Reumatología 1167 | P á g i n a

151. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021

152. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ÁREA
: QUIRÚRGICA

153. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
CIRUGÍA GENERAL
Tema 1. Patología de esófago
1) ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente en el
esófago? (2010 - B)
A. Leiomioma
B. Mioma
C. Fibromioma
D. Liposarcoma
E. Hemangioma
2) ¿Cuál es el tumor de esófago más frecuente
localizado a 10 cm de arcada dentaria? (2012 - B)
A. Papiloma
B. Adenocarcinoma
C. Carcinoma escamoso
D. Scwanoma
E. Lipomioma
3) ¿Qué tipo de tumor se localiza en el borde anterior
del esternocleidomastoideo? (2012 - B)
A. Rabdomiosarcoma
B. Quiste faríngeo
C. Higroma
D. Neurineloma
E. Linfoma
4) ¿Cómo se define a un cáncer precoz a nivel de
esófago? (2016 - B)
A. Aquel tumor que no llega a la serosa y no
comprometa ganglios
B. Aquel tumor que no pase la submucosa y si
comprometa ganglios
C. Aquel tumor que no pase la submucosa y puede
como no puede comprometer ganglios
D. Aquel tumor que no llegue a la capa muscular y no
comprometa ganglios
E. Aquel tumo que no llegue a serosa y si comprometa
ganglios
Tema 2. Patología de estómago y
duodeno
5) Con relación a los pólipos gástricos ¿Cuál es la
afirmación correcta? (2003 - A)
A. Tienen una historia natural análoga a la de los pólipos
colono-rectales
B. Los adenomatosos de más de 2 cm de diámetro
deben resecarse en virtud de riesgo de transformación maligna
C. El examen endoscópico permite predecir de manera
uniforme sus características histológicas
D. En un determinado paciente, los pólipos múltiples por
lo general son de varios tipos histológicos
E. Al igual que sus contrapartes colónicas, los
epiteliales gástricos son tumores comunes
6) El tumor maligno de estómago más frecuente es:
(2004 - B)
A. Adenocarcinoma
B. Carcinoma adenoescainoso
*C. Carcinoma epidermoide
D. Linfoma
E. Leiomioma
7) El cáncer gástrico se localiza frecuentemente en el:
(2004 - B)
A. Píloro
B. Cuerpo
C. Cardias
D. Antro
E. Fondo
8) Para el estadiaje del cáncer gástrico, el examen
auxiliar más útil es: (2005 - B)
A. TAC abdominal
B. Gastroscopia con biopsia endoscópica
C. Ecografía abdominal
D. Radiografía contrastada
E. Laparoscopia
9) ¿Qué factor disminuye el riesgo de padecer cáncer
gástrico? (2010 - A)
A. Gastritis crónica
B. Dieta rica en sal
C. Ingesta de nitratos
D. Ingesta de aspirina
E. Dieta rica en grasas
10) Mujer de 60 años, hace 6 meses presenta baja de
peso, hiporexia y llenura precoz. Examen físico: pálida,
adelgazada; en región supraclavicular izquierda se palpa
tumoración de 3 x 3cm, de consistencia dura no dolorosa y
adherido a planos profundos. Abdomen: distendido dolor en
epigastrio y no visceromegalia. ¿Cuál es el diagnostico
probable? (2010-A)
A. Colecistitis crónica
B. Pancreatitis aguda
C. Hepatocarcinoma
D. Cáncer gástrico
E. Gastritis crónica
170 | P á g i n a | Cirugía General

154. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
11) El divertículo de Meckel, puede producir diverticulitis,
ulceración y perforación, debido a que en su estructura se
encuentra. (2010 - A)
A. Tejido intestinal atrófico
B. Tejido ileal normal, pero con capa muscular y serosa
delgadas.
C. Tejido ¡leal con alta concentración glandular
D. Tejido gástrico heterotópico
E. Disminución de la capa muscular haciéndola más
propensa a las lesiones
12) Varón de 65 años acude por baja de peso y llenura
precoz. Al examen se evidencia presencia de ganglio
supraclavicular de consistencia pétrea. El examen de
laboratorio indica anemia ferropénica. ¿Cuál diagnóstico más
probable? (2011 - A)
A. Enfermedad ulcero péptica
B. Esofagitis por reflujo
C. Tuberculosis gastrointestinal
D. Cáncer de estómago »
E. Hernia hiatal
13) Varón de 42 años que sufre de trauma abdominal
grave, en el intraoperatorio se aprecia lesión severa de la
segunda porción del duodeno con disrupción de cerca del 70%
de su circunferencia, bordes desvitalizados. ¿Cuál es el
procedimiento más aconsejable a realizar? (2011 - A)
A. Resección de márgenes más anastomosis primaria
B. Solamente sutura primaria más drenaje de cavidad
C. Sutura de la lesión, gastro yeyunostomia más
drenaje
D. Sutura primaria más duodenostomia lateral
E. Sutura primaria más duodeno yeyunostomia en Y de
Roux
14) En el caso de un pólipo sésil de 1cm cuál sería la
indicación más adecuada (2015 - A)
A. Colostomía
B. Extracción quirúrgica
C. Extracción por laparoscopia
D. Polipectomía endoscopia
E. Solo Biopsia
15) Signos más frecuentes de estenosis hipertrófica
pilórica en caso de paciente con obstrucción por cáncer
avanzado: (2015 - A)
A. Distención abdominal
B. Vómitos post-pandriales
C. Vómitos biliosos
D. Vómitos cianotizantes
E. Dolor abdominal
16) Varón de 34 años ingresa por emergencia con dolor
abdominal en epigastrio de inicio súbito hace 6 horas, que lo
despierta y que se irradia al hombre derecho y después se
localiza en la FID. Al examen FC: 110x, abdomen: rebote
generalizado, abolición de la matidez hepática, con resistencia
en hipocondrio derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2015-B)
A. Apendicitis aguda complicada
B. Colecistitis aguda enfisematosa
C. Ulcera péptica perforada
D. Pancreatitis aguda grave
E. Infarto del mesenterio
17) Varón de 50 años con historia de dispepsia desde
hace 18 meses, refiere deposiciones “negras” con mal olor en
3 oportunidades, la endoscopia digestiva alta determina
presencia en la cara antro gástrico anterior de una úlcera de 2
cm de diámetro de bordes elevados y definidos. La descripción
macroscópica de esta lesión de acuerdo a la Clasificación de
Bormann corresponde al tipo.... (2017 -A)
A. 2
B. 1
C. 3
D. 4
E. 5
18) ¿Qué factor se asocia y predispone al cáncer
gástrico? (2017 - B)
A. Helicobacter pylori
B. Legionella sp
C. Campylobacter jejuni
D. Vibrio para haemolyticus
E. Clostridium septicum
19) Paciente de 65 años de edad presenta epigastralgia,
dispepsia postprandial y baja de peso. En el examen físico se
encuentra adenomegalia supraclavicular izquierda. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Pancreatitis crónica
B. Gastritis crónica
C. Pancreatitis aguda
D. Cáncer gástrico
E. Cáncer de páncreas
20) Paciente varón con dolor abdominal desde hace 8
horas. Examen físico: dolor abdominal difuso, con pérdida de la
matidez hepática. Radiografía de abdomen: signo de alas de
gaviota. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Obstrucción intestinal
B. Perforación gástrica
C. íleo biliar
Cirugía General 1171 | P á g i n a

155. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
*V‘
D. Peritonitis
E. Pancreatitis aguda
21) Varón de 70 años, desde hace 5 meses, baja de
peso, anorexia, astenia y llenura precoz. Hace una semana
hematemesis. Antecedente: fumador y alcohólico crónico. Al
examen: palidez, adenopatía supraclavicular izquierda.
Abdomen excavado no doloroso, se palpa tumoración en
epigastrio. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2019 - B)
A. Cáncer hepatobiliar
B. Cáncer de páncreas
C. Cirrosis hepática
D. Cáncer gástrico
E. Vólvulo gástrico
22) Varón de 45 años con antecedente de úlcera péptica
hace 3 años, desde hace 4 meses dolor en epigástrico, así
como náuseas y vómitos persistentes, llenura precoz y pérdida
de peso. Examen: adelgazado, peristaltismo gástrico visible,
bazuqueo gástrico ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2019- B)
A. Gastropatía portal hipertensiva
B. Hernia epigástrica
C. Espasmo pilórico
D. Cáncer gástrico
E. Úlcera péptica
Tema 3. Patología intestinal
23) El tratamiento quirúrgico recomendable para el
vólvulo de sigmoides complicado es: (2003 - A)
A. Sonda rectal dirigida y enemas
B. Plicatura del sigmoides
C. Desvolvulación
D. Resección y colostomía tipo Hartmann
E. Transversostomía
24) La apendicitis aguda se inicia por: (2003 - A)
A. Enfermedad celiaca
B. Fagocitosis bacteriana del ciego
C. Hipertrofia de las amígdalas de Roux
D. Mala absorción intestinal
E. Hipotrofia de las placas de Peyer
25) Paciente de 25 años de edad, internada por el
Servicio de Emergencia luego de haber presentado desde hace
1 hora dolor intenso, de inicio brusco, en el cuadrante inferior
izquierdo del abdomen, con náuseas, vómitos y pérdida de
conocimiento. Al examen: palidez evidente, afebril, 130
pulsaciones por minuto; abdomen doloroso en hipogastrio a
predominio del cuadrante inferior izquierdo, con rigidez
muscular.
La conducta a seguir es: (2003 - A)
A. Dosaje de progesterona
B. Antibioticoterapia
C. Observación
D. Interconsulta a cirugía
E. Laparotomía exploratoria
26) ¿Cuál es la complicación más grave de la apendicitis
aguda? (2003 - B)
a
A. Obstrucción intestinal
B. Flemón periapendicular con plastrón
C. Tromboflebitis portal
D. Peritonitis generalizada por perforación libre
E. Sepsis abdominal
27) Paciente de 20 años de edad, que presenta
traumatismo cerrado de abdomen, en la radiografía simple de
abdomen de pie, se aprecia aire en el espacio hepatofrénico
derecho, en: (2003 - B)
A. Perforación intestinal
B. Traumatismo de bazo
C. Perforación de vesícula biliar
D. Traumatismo hepático
E. Traumatismo de páncreas
28) En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis
difusa, el tratamiento recomendable es apendicetomía más:
(2003 - B)
A. Invaginación del muñón
B. Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia
C. Antibioticoterapia y observación
D. Drenaje y antibioticoterapia
E. Lavado peritoneal y drenaje
29) Ante la presencia de neumoperitoneo en un paciente
con perforación de úlcera péptica la conducta a seguir es: (2003
-B)
A. Laparotomía de urgencia
B. Rx baritada
C. Ingerir gastrografina
D. Observación médica
E. Endoscopia alta
30) ¿Cuál de las siguientes características NO
CORRESPONDE a la patología tumoral del intestino delgado?
(2003 - B)
A. Son más frecuentes los tumores benignos
B. El 80% de los tumores malignos se diagnostican
tardíamente
C. Los tumores benignos más frecuentes son los pólipos
D. La neoplasia más común es el adenocarcinoma
172 | P á g i n a | Cirugía General

156. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E.
yeyuno
Los tumores malignos son más frecuentes en el D.
E.
Opacidad difusa del abdomen
Velamiento del psoas
31) En el adulto, la causa más frecuente de obstrucción 37) Paciente mujer de 15 años, con dolor en fosa iliaca
Intestinal es: (2003 - B) derecha de 18 horas de evolución y temperatura de 38.5 0C
A. Cáncer desde hace 24 horas; última menstruación hace 10 días. Al
B. Hernia estrangulada examen: orofaringe congestiva, abdomen blando, doloroso en
C. Vólvulo de intestino delgado fosa iliaca derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
D. Intususcepción (2004 ■A)
E. Bridas y adherencias post operatoria A. Adenitis mesentérica
B. Divertículo de Meckel
32) ¿Cuál es el hallazgo radiológico característico que se C. Síndrome intermenstrual
encuentra en un paciente con cálculo vesicular y perforación D. Enfermedad inflamatoria pélvica
hacía el duodeno? (2003 - B) E. Diverticulitis
A. Calcificación de vesícula biliar
B. Aire en el árbol biliar 38) Es característica principal de la fístula intestinal baja.
C. Evidencia de microorganismos formadores de gas en
el retroperitoneo
D. Aparición del asa centinela duodenal
E. Defecto de relleno en el colon rectosígmoideo
33) NO es signo contributario, para diagnosticar
apendicitis aguda: (2003 - B)
A. Psoas
B. Rousing
C. Murphy
D. Me Burney
E. Blumberg
34) En el estudio diagnóstico del síndrome doloroso
abdominal, ¿cuál de los siguientes actos médicos están
contraindicados?: (2004 - A)
A. Exámenes radiológicos y ecográficos no invasivos
B. Paracentesis y lavado peritoneal
C. Analgésicos y antibióticos
D. TAC y Ultrasonografía
E. Exámenes videoendoscópicos
35) ¿Cuál es el primer hallazgo en la obstrucción
intestinal media?: (2004 - A)
A. Distensión abdominal
B. Dolor cólico
C. Vómitos
D. Ictericia
E. Dificultad para eliminar flatos
36) En una radiografía simple de abdomen, ¿cuál de las
siguientes imágenes es característica del vólvulo de
sigmoides?: (2004 - A)
A. Presencia de niveles hidroaéreos
B. Distensión de la zona ileocecal
C. Gran distensión del asa sigmoidea »
(2004 - B)
A. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es
mejor
C. Causada por TBC intestinal
D. Alteración congénita
E. Debe cerrarse quirúrgicamente
39) La profilaxis antibiótica en cirugía está indicada en
pacientes con, excepto: (2004 - B)
A. Colecistitis aguda.
B. Apendicitis
C. Cirugía de colon
D. Vólvulo y necrosis sigmoidea
E. Heriría umbilical estrangulada
40) ¿Cuál de las condiciones precancerosas está más
relacionada al cáncer gástrico y requiere vigilancia estricta?:
(2004 -B)
A. Úlcera péptica
B. Gastritis crónica atrófica
C. Metaplasia intestinal
D. Pólipos
E. Displasia
41) La causa más frecuencia de apendicitis aguda es:
(2005 ■A)
A. Obstrucción por fecalitos
B. Hiperplasia de folículos linfoides
C. Estenosis de la luz apendicular
D. Cuerpo extraño
E. Parasitosis
42) ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos es más
frecuente en la apendicitis aguda? (2005 - A)
A. Anorexia
Cirugía General 1173 ¡Página

157. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
escalofrió y micción frecuente. Al examen hipersensibilidad y
B. Diarrea 48) ¿Cuál de los siguientes exámenes de imágenes le
C. Vómitos ofrece mayor sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de —-
D. Estreñimiento apendicitis aguda? (2006 - A)
E. Escalofríos A. Radiografía simple de abdomen
B. Ecografía con compresión gradual
43) La definición de íleo biliar es: (2005 - A) C. Doppler
A. íleo postoperatorio luego de cirugía biliar *D. Radiografía de colon
B. íleo metabólico secundario a peritonitis biliar E. Gammagrafía
C. Obstrucción extrínseca del intestino
D. Obstrucción enteroluminal por calculo 49) Mujer de 78 años, con dolor abdominal en cuadrante
E. Fístula biliar secundaria a Tuberculosis inferiorizquierdo, alteración del habito defecatorio, fiebre, _
44) El tumor benigno más frecuente del intestino delgado rebote en cuadrante inferior izquierdo, impresiona palparse
es: (2005-B) masa en esa zona. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Lipoma (2006-B)
B. Angioma A. Fecaloma
C. Neurofibroma B. Poliposis
'—
D. Leiomioma C. Diverticulitis
E. Fibroma D. Ameboma
E. Pielonefritis
45) La diverticulitis aguda tiene como manifestación
clínica más importante: (2005 - B) 50) Paciente de 20 años, diagnóstico de plastrón
A. Hemorragia rectal apendicular abscedado, con leucocitosis y desviación
B. Estreñimiento izquierda. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2006 - B)
C. Diarrea A. Antibioticoterapia
D. Distensión abdominal B. Drenaje percutáneo
E. Dolor en abdomen bajo C. Cirugía de emergencia
D. Hidratación y analgesia
46) Paciente de 76 años, con antecedentes de cirugía E. Observación
abdominal previa, acude con dolor abdominal difuso de 3 días
de evolución asociado a distensión abdominal, vómitos, 51) ¿Cuál es el signo que, al presionar el cuadrante
constipación de 48 horas, febril, ruidos hidroaéreos débiles y inferiorizquierdo del abdomen, produce dolor en el lado
niveles hidroaéreos. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2005 - B) derecho? (2006 - B)
A. Observación A. Psoas
B. Antibioticoterapia B. Me Burney
C. Antiespasmódicos *C. Blumberg
D. Laparotomía D. Lanz
E. Ecografía abdominal E. Rovsing
47) Una niña de 6 años presenta en las últimas 24 horas 52) Varón de 60 años con 36 horas de enfermedad
dolor abdominal, fiebre y disminución del apetito. Se encuentra: caracterizada por dolor abdominal generalizado, estreñimiento,
REG,temperatura ora 39,5°C, F.R.: 30 x min, dolor a la tensión e hipersensibilidad a la palpitación. LA radiografía de
palpación en fosa iliaca derecha, sin rebote ni otros hallazgos. abdomen muestra imágenes de asa en omega. ¿Cuál es el
El diagnóstico más probable es: (2005 - B) diagnóstico más probable? (2006 - B)
A. Quiste de ovario A. Vólvulo de sigmoides
B. Gastroentritis B. Vólvulo de ciego
C. Neumonía basal C. Vólvulo de colon a nivel de ángulo Esplénico
D. Apendicitis aguda D. Apendicitis aguda complicada
E. Pielonefritis aguda E. Diverticulitis complicada
53) Varón de 56 años de edad, desde hace 3 horas___________
presenta dolor en la fosa ilíaca izquierda, fiebre, vómitos. Niega
174 | P á g i n a | Cirugía General

158. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
molestias urinarias. ¿Cuál es la primera impresión
diagnóstica?: (2007 - A) 58) Paciente varón de 70 años con diagnóstico clínico de
A. Intoxicación aguda por plomo vólvulo de sigmoides, en mal estado general, toxico,
B. Apendicitis aguda taquicárdico, hipotenso y con reacción peritoneal. ¿Qué tipo de
C. Cólico ureteral izquierdo cirugía es la más adecuada? (2008 - B)
D. Crisis hemolítica A. Colostomía
E. Diverticulitis colónica aguda B. Resección más colostomía
C. Cecostomía más pexia
54) Paciente de 40 años de edad, con antecedente de D. Resección más anastomosis
intervención quirúrgica por apendicitis aguda complicada hace E. lleostomía
2 años. Ingresa a Emergencia por presentar náuseas, vómitos,
dolor moderado y distensión abdominal. Al examen: 59) Mujer de 38 años de edad, con tiempo de
taquicardia, mucosas orales secas y ojos hundidos, timpanismo enfermedad de 3 días, caracterizado por dolor abdominal tipo
abdominal y signos de lucha. Señale la secuencia de manejo cólico, náuseas y vómitos, no deposiciones, elimina flatos, hace
correcto: (2007 - A) 2 días. Al examen físico: mal estado general, polipneica, con
A. Hidratación - radiografía simple de abdomen - abdomen muy distendido a predominio superior, timpánico con
observación ruidos hidroaéreos aumentados. Al tacto rectal: ampolla vacua,
B. Hidratación - radiografía simple de abdomen - no evidencia masa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
laparotomía (2009 •■A)
C. Radiografía imple de abdomen - laparotomía A. Vólvulo sigmoides
D. Tomografía de abdomen - hidratación - laparotomía B. Cáncer rectal
E. Hidratación -ecografía - laparotomía C. Colecistitis ulcerativa
D. Fecaloma
55) El examen radiológico más importante en la E. Síndrome pilórico
perforación de viscera hueca es la radiografía de abdomen ...
y el hallazgo es ...: (2007 - A) • 60) El punto doloroso de la apendicitis aguda se
A. Simple de pie / neumoperitoneo reconoce como signo de.................: (2009 B)
B. Simple lateral / asa centinela A. Murphy
C. En decúbito dorsal / nivel hídrico B. Genan de Rusly
D. En decúbito ventral / líquido en cavidad C. Me Bumey
E. Simple de pie / aerobilia D. Blumberg
E. Rovsing
56) Paciente de 65 años de edad, con dolor abdominal
tipocólico, vómitos, estreñimiento de 3 días, distensión 61) ¿Cuáles son las características del dolor abdominal
abdominal y ausencia de eliminación de flatos. ¿Cuál es el en la obstrucción del intestino delgado? (2009 B)
diagnóstico más probable? (2007 - A) A. Sordo y constante
A. Obstrucción intestinal B. Cólico e intermitente
B. Colecistitis aguda C. Cólico y periódico
C. Peritonitis D. Cólico y permanente
D. íleo paralítico E. Sordo e intermitente
E. Intoxicación por plomo
62) Niño de 4 años, con tiempo de enfermedad de 24
57) Varón de 40 años de edad post operado de horas, caracterizado por dolor en fosa ilíaca derecha intenso,
apendicitis aguda complicada hace un año. Presenta náuseas, rigidez abdominal, Blumberg (+). ¿Cuál es la conducta más
vómitos biliosos y estreñimiento acompañado de distensión apropiada a seguir? (2009 B)
abdominal moderada. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2008 A. Analgésicos
-A) B. Ecografía
A. Bridas y adherencias C. Cirugía
B. Cáncer de colon D. Hidratación
C. Bezohares E. Observación
D. Vólvulo de sigmoides
E. Absceso residual
Cirugía General 1175 | P á g i n a

159. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
63) En un paciente de 46 años que consulta al servicio
de urgencias por cuadro de cinco meses de dolor abdominal
que se irradia a región lumbar derecha, acompañado de
sensación de peso y aumento del volumen en el abdomen, y a
quien se le encuentra al examen físico una masa que ocupa
todo el flanco derecho, fija, dura, no dolorosa sin cambios en el
habito intestinal, no tiene antecedentes patológicos de
importancia, trae un cuadro Hemático, parcial de orina y Rx de
tórax normales. El diagnostico de presunción MAS PROBABLE
al ingreso es: (2010 - A)
A. Metástasis de carcinoma de tiroides.
B. Hernia lumbar de Petit.
C. Aneurisma de aorta abdominal.
D. Plastrón Apendicular.
E. Sarcoma retroperitoneal.
64) Paciente varón de 60 años que en acto operatorio se
encuentra un vólvulo de sigmoides de más de 180°, Gon
obstrucción completa en asa cerrada y alteración circulatoria
reversible, permaneciendo el asa viable, es un vólvulo de
sigmoides de.........................grado (2010 - A)
A. III
B. I
C. II
D. V
E. IV
65) En pacientes con vólvulo de sigmoides necrosado y
perforado, el manejo quirúrgico es
realizar...............................................(2010 - A)
A. Colostomía tipo Hartmann
B. Devolvulación y rafia de la perforación
C. Ninguna
D. Resección y anastomosis primaria
E. Devolvulación, rafia de perforación y pexia de fijación
para evitar nueva volvulación
66) Paciente adulto mayor con Diagnóstico de
Hemorragia Digestiva Baja, ingresa a la unidad de urgencias,
compensado y manejado se hospitaliza, el diagnóstico más
probable será: (2010 - A)
A. Poliposis colónica
B. Diverticulitis sigmoidea
C. Hemorragia Digestiva Alta resuelta
D. Hemangioma intestinal
E. Neoplasia maligna de recto
67) Paciente varón llega a emergencias transferido de
centro de salud con tiempo de enfermedad de 7 días,
diagnóstico de obstrucción intestinal, Rx de abdomen sugestivo
de vólvulo de sigmoides, la primera medida a realizar sería:
(2010-A)
A. Preparar para sala de operaciones de inmediato.
B. Solicitar nueva radiografía de control.
C. Solicitar el preoperatorio y electrocardiograma.
D. Compensación hemodinámica con manejo Hídrico y
del medio interno
E. Colocar enema evacuante.
68) Varón de 55 años, hace una semana presenta
vómitos post prandiales. Examen: Abdomen distendido,
timpánico y doloroso a la palpación. Rx simple de abdomen:
marcada dilatación gástrica. ¿Cuál es la conducta inmediata a
seguir? (2010-A)
A. Endoscopia gástrica
B. Inserción de un catéter venoso central
C. Administración de metoclopramida
D. Radiografía contrastada del estómago
E. Inserción de una sonda nasogástrica
69) Varón de 70 años, hace 5 días presenta dolor
abdominal intenso tipo cólico, intermitente y estreñimiento,
hace 72 horas se agrega náuseas y vómitos fecaloideos.
Examen: distensión abdominal, timpanismo y ausencia de
ruidos hidroaereos. Rx: imagen radiolúcida en “pico de pájaro”
¿Cuál es el probable diagnóstico? (2010 - B)
A. Diverticulitis
B. Intususcepción
C. Vólvulo del sigmoides
D. Cáncer de colon izquierdo
E. Divertículo de Meckel
70) Varón de 60 años, con antecedente de haber sido
operado de peritonitis. Presenta dolor tipo cólico, vómitos y
..ausencia de deposiciones desde hace 4 días. Al examen:
distensión abdominal, con RHA de lucha. ¿Cuál de los
siguientes exámenes solicitaría usted para confirmar el
diagnóstico de obstrucción intestinal? (2011 - A)
A.
B.
C.
Tomografía axial computarizada
Ecografía de abdomen
Hemograma completo
D. Rx simple de abdomen en supino
E. Amilasa sérica
71) ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del
intestino delgado? (2011 - A)
A. Adherencias post operatorias
B. Hernia umbilical
C. Hernia inguinal
D. Hernia epigástrica
E. Eventración
72) Paciente de 23 años que inicia con cuadro clínico de
12 horas de evolución con dolor en fosa iliaca derecha,
176 | P á g i n a | Cirugía General

160. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
anorexia, vómitos, deposiciones líquidas sin moco, sin sangre,
frecuencia de 4 cámaras. Examen: piel pálida, sudorosa y
abdomen resistente en fosa iliaca derecha, Me Burney (+),
Rovsing (+), hemograma: 10,500 leucocitos /mm3 y 6% de
abastonados. ¿Cuál es su presunción diagnostica? (2011 - A)
A. Gastroenterocolitis aguda
B. Apendicitis Aguda
C. Divertículo de Merkel
D. Adenitis mesentérica aguda
E. Enteritis regional
73) Mujer de 80 años con dolor abdominal tipo cólico de
2 horas de evolución. Examen: estable, afebril, abdomen
distendido, timpánico y sin signos perifonéales. Rx de
abdomen: signos de vólvulo de sigmoides. ¿Cuál es el
tratamiento inicial? (2011 - B)
A. Administración de laxante
B. Colostomía
C. Resección de sigmoides
D. Sigmoidoscopia rígida
E. Devolvulación quirúrgica
74) Varón de 65 años con cáncer de páncreas hace 3
meses, no elegible para cirugía ni quimioterapia. Recibe
oxicodona 10 mg c/12hrs. Consulta por dolor en epigastrio en
franja, ausencia de deposiciones desde hace 3 dias. ¿Cuál es
la conducta a seguir? (2011 - B)
A. Realizar colonoscopía urgente
B. Rx simple de abdomen de pie
C. Solicitar TAC de abdomen
D. Reevaluar terapia del dolor
E. Referir al cirujano para reevaluación
75) Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal
por hernia, el examen auxiliar para evaluación que ayude al
diagnóstico es: (2012 - A)
A. Tomografía computarizada de abdomen
B. Radiografía de abdomen en decúbito
C. Radiografía de abdomen en bipedestación
D. Resonancia magnética de abdomen
E. Ecografía abdominal
76) Anciana postcolecistectomizada presenta dolor y
distensión abdominal, además náuseas y vómitos ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Pancreatitis aguda
B. Suboclusión intestinal
C. Intususcepción
D. íleo metabólico
E. íleo biliar
77) Mujer de 72 años acude por dolor y distensión
abdominal. En la radiografía de abdomen se observa una
imagen en “grano de café”. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012 - B)
A. Dolicomegacolon
B. Cáncer de colon
C. Vólvulo de sigmoides
D. Megacolon
E. íleo metabólico
78) Paciente con obstrucción intestinal por cáncer de
sigmoides perforado. ¿Cuál es el tratamiento? (2013 - A)
A. Colostomía
B. Colostomía y anastomosis
C. Drenaje
D. Punción y aspiración
E. Drenaje percutáneo
79) Varón de 70 años, natural de Puno, acude a
emergencia con un tiempo de enfermedad de 2 días
caracterizado por dolor abdominal, distensión y estreñimiento.
Examen: signos vitales normales, abdomen distendido,
timpánico, ruidos de lucha intestinal. Rx. simple de abdomen:
signo del grano de café. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)
A. Vólvulo de ciego
B. Vólvulo de colon transverso
C. Vólvulo de sigmoides
D. Cáncer de colon ascendente
E. Síndrome de Olgilvie
80) Varón de 45 años con hematoquecia. Examen: PA:
90/60 mmHg, FC: 110x'. Palidez de piel y mucosas. Hb: 7 gr/dL.
A la colonoscopía le diagnostican pólipos de colon. ¿Cuál es el
tratamiento inicial? (2013 - B)
A. Transfusión de sangre total
B. Colectomía
C. Colonoscopía periódica
D. Transfusión de plasma
E. Fluido y transfusión de paquete globular
81) Mujer de 25 años, acude por dolor abdominal en FID,
hace 7 días, se auto medica con ciprofloxacino y paracetamol
VO. Al examen: PA: 80/50 mmHg, FC: 120, FR: 24, T°: 38 °C.
Piel pálida, sudorosa, escleras ictéricas, abdomen distendido,
RHA disminuidos, Me Burney positivo, rebote positivo. El
diagnóstico es apendicitis aguda complicada con peritonitis
generalizada con indicación quirúrgica. En el post operatorio
continua ictérica. ¿Cuál de las siguientes patologías explica la
ictericia? (2014-A)
A. Hepatitis
B. Pancreatitis
C. Pileflebitis
Cirugía General 1177 | P á g i n a

161. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Colangitis
E. latrogenia
82) Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca
derecha y fiebre de 7 días de evolución, ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2014 - A)
A. NM de ciego
B. Absceso de pared abdominal
C. Hernia de Spiguel
D. Tumor carcinoide
E. Plastrón apendicular
83) ¿En cuál de los siguientes casos está indicada la
profilaxis antibiótica? (2014 - A)
A. Apendicitis aguda con peritonitis localizada
B. Apendicitis aguda con peritonitis generalizada
C. Plastrón apendicular
D. Apendicitis aguda no complicada
E. Absceso apendicular
84) Varón de 19 años acude por dolor abdominal en
mesogastrio que luego se localiza en FID, náuseas y vómitos
en 2 oportunidades e hiporexia. A la palpación dolor en FID,
este signo se denomina: (2014 - A)
A. Dunphy
B. Me Burney
C. Rovsing
D. Blumberg
E. Rebote
85) Paciente con diagnóstico de apendicitis ¿Cuál es el
punto doloroso en fosa iliaca derecha? (2014 - B)
A. Murphy
B. Me Burney
C. Blumberg
D. Rovsing
E. Ganan - de Rusly
86) Varón de 35 años en el día 15 post operatorio por
apendicitis complicada con peritonitis. Acude por vómitos y no
puede eliminar flatos. Al examen: abdomen distendido, RHA
disminuidos ¿Cuál es el estudio de mayor utilidad para el
diagnóstico? (2014 - B)
A. Radiografía de abdomen simple
B. TAC abdominal
C. Ecografía abdominal
D. Resonancia magnética
E. Tránsito intestinal
87) ¿Cuál es la patología quirúrgica más frecuente del
intestino delgado? (2014 - B)
A. Obstrucción mecánica
B. Tumor carcinoide
.C. Perforación ¡leal
D. Intususcepción
E. Perforación duodenal
88) La causa más frecuente de obstrucción intraluminal
del intestino delgado: (2015 - A)
A. Ca de intestino
B. Intususcepción
C. Parasitosis
D. Bezoares
E. Adherencias
89) Localización más frecuente de los divertículos: (2015
-A)
A. Sigmoides
B. Colon ascendente
C. Colon trasverso
D. Recto
E. Intestino delgado
90) Causa más frecuente de obstrucción de intestino en
la costa del Perú: (2015 - A)
A. Bridas y adherencias postoperatorias
B. Vólvulo
C. Neoplasia intestinal
D. Tumores extra intestinales
E. Diverticulosis
91) Mujer de 59 años obesa, acude al hospital por dolor
‘abdominal cólico, vomito e intolerancia a la alimentación. A la
exploración llama la atención la importante distensión
abdominal y los ruidos de lucha. En la placa simple de
abdomen: niveles hidroaéreos difusos, aire que dibuja las vías
biliares y una pequeña lesión, su diagnóstico más probable es:
(2015-A)
A. Vólvulo del ciego del ciego
B. íleo paralitico por cólico renal
C. Colecistitis enfisematosa
D. Apendicitis por fecalito
E. íleo biliar
92) Característica más importante del cáncer de colon
ascendente es: (2015 - A)
A. Obstructivo
B. Anemizante
C. Dolor
D. Vómitos fecaloideos
E. Vómitos biliosos
178 | P á g i n a | Cirugía General

162. y distensión. RX: Se observa imagen en grano de café ¿Cuál
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
93) Paciente previamente sano, que acude al hospital por
hemorragia rectal masiva, el diagnóstico más probable es: 98) Varón de 25 años que hace 8 horas presenta dolor
(2015-A) periumbilical que se localiza luego en FID. McBuney (+),
A. Enfermedad diverticular de colon Hiporexia rovsing (-). T=37°C. Hemograma: normal. Según los
B. Cáncer de colon derecho criterios de Alvarado ¿Cuál sería su conducta a seguir? (2016
C. Enfermedad inflamatoria intestinal -A)
D. Ulcera péptica A. Apendicetomía
E. Diverticulitis B. TAC
C. Le da de alta
94) Mujer de 50 años acude a emergencia por dolor en el D. Analgésico
cuadrante inferior izquierdo, febril, tumoración en el mismo lado E. NA
desde hace 48 horas. Tuvo episodios de estreñimiento y
diarrea. Examen: T: 39°C, PA: 130/80mmHg, FC: lOOxmin, FR: 99) Mujer de 56 años con antecedente de 2 cesáreas
24xmin. Abdomen: blando, presencia de masa dolorosa en Acudepor dolor en abdomen, vómitos fecaloideos. Rx
cuadrante inferior izquierdo y región suprapúbica. Hemograma: abdomen: dilatación de asas delgadas y NHA. ¿cuál es la causa
leucocitos 18,000 abastonados: 8%. TAC de abdomen: de este cuadro clínico? (2016 - A)
tumoración en fosa iliaca izquierda y presencia de aire A. Bridas y Adherencia
alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2015 - A) B. Síndrome de Ogilvie
A. Quiste de ovario a pedículo torcido C. Hernia estrangulada
B. Absceso tubo - ovárico D. Invaginación intestinal
C. Neoplasia de colon izquierdo E. Cáncer de colon
D. Enfermedad inflamatoria intestinal
E. Diverticulitis 100) Paciente varón de puno hace 4 hora, dolor abdominal
dolor abdominal de 12 horas que inicia en epiastro y se localiza
95) Cuál es la operación de elección en una diverticulitis es su manejo? (2016 - A)
sigmoidea complicada con peritonitis generalizada (hinchey IV) A. Enema descompresivo
(2015-A) B. Colonoscopia y devolvulacion
A. Whiple C. Sigmoidectomia
B. Devinbe D. Colostomia a lo harmant
C. Hartmann E. Endoscopía digestiva alta
D. Miles »
E. Kock 101) Paciente mujer de 25 años acude a emergencia por
96) ¿Cuál es la localización más común de los en fosa iliaca derecha. Además, refiere anorexia y sensación de
divertículos del colon? (2015 - B) alza térmica. Al examen Me burney positivo. (2016 - A)
A. Ciego ¿Diagnostico probable?
B. Transverso A. Apendicitis aguda
C. Descendente B. Obstrucción intestinal
D. Ascendente C. NM de colon
E. Sigmoides D. Síndrome de intestino corto
E. Diverticulitis
97) Mujer de 24 años, casada que acude e EMG por
presentar dolor abdominal en epigastrio y luego localizado en 102) En un paciente con antecedente familiar de cáncer de
FID, de 24 horas de evaluación hiporexia y nauseas. Examen colon apartir de qué edad se debería realizar la primera
físico: dolor en FID, signo de MC Burney (+) y Blumberg (+++. colonoscopia (2016 - A)
Laboratorio: orina normal, leucocitosis con desviación A. 60
izquierda. ¿Cuál es el diagnóstico? (2015 - B) B. 50
A. Apendicitis aguda C. 55
B. Quiste de ovario a pedículo torcido D. 45
C. EPI E. 40
D. Embarazo ectópico roto
E. Diverticulitis cecal
Cirugía General 1179 | P á g i n a

163. Bañe» de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
•y-
103) Acude a emergencia una paciente de 18 años de
edad, con un tiempo de enfermedad de 12 horas caracterizado
por dolor abdominal que primero fue en mesogastrio y ahora se
hace puntual en fosa iliaca derecha, además se agrega
náuseas y vómitos y fiebre. Al examen físico signo de Me
Burney positivo. ¿Cuál es su sospecha diagnostica? (2016 - B)
A. Diverticulitis aguda
B. Apendicitis aguda
C. Embarazo ectópico roto
D. Quiste a pedículo torcido
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
104) ¿Cuál de las siguientes no se observa en un íleo
biliar? (2016 - B)
A. Aerobilia
B. Radiopacidad en fosa iliaca izquierda
C. Niveles hidroaéreos
D. Distensión de asas delgadas
E. Clínica de obstrucción
105) Paciente mujer de 55 años con sospecha de
diverticulitis aguda. Al examen se evidencia signos de
descompensación. ¿Cuál sería su actitud terapéutica? (2016 -
B)
A. Observación
B. Solo antibióticos endovensos
C. Cirugía de urgencia
D. Cirugía electiva a los 3 meses
E. Cirugía urgente + antibióticos
106) En emergencia se encuentra un paciente de 45 años
con antecedente de haber sido operado por peritonitis por
apendicitis complicada. Al momento presenta distensión
abdominal, ruidos hidroaéreos metálicos, náuseas y vómitos,
fiebre, leucocitosis con desviación izquierda y reacción
peritoneal. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico? (2016 - B)
A. Cirugía programada
B. Laparotomía de urgencia
C. Solo antibióticos endovenosos
D. Laparoscopia
E. Solo hidratación y NPO
107) La causa más frecuente de apendicitis aguda en
niños es: (2016 - B)
A. Hiperplasia de las amígdalas de Roux
B. Coprolito
C. Tumor carcinoide
D. Oxiuros
E. Mucocele de apéndice
108) Donde se ubica el divertículo de Meckel (2016 - B)
A. íleon
B. Apéndice
C. Válvula bahuin
D. Duodeno
E. Intestino grueso
109) Niño de 2 años hace 6 horas presenta dolor
abdominal tipo cólico intermitente, vómitos alimentarios y
deposiciones semilíquidas con moco y sangre. Antecedente de
encefalitis viral. Examen: abdomen doloroso y distendido, a la
palpación masa en hipocondrio derecho. Ecografía “signo del
pseudoriñón” ¿Cuál es el probable diagnóstico? (2017 - B)
A. Atresia duodenal
B. Divertículo de Meckel
C. Enfermedad de Hirschsprung
D. Enterocolitis necrotizante
E. Invaginación
110) Mujer de 60 años, consulta por sangrado rectal y baja
de peso de 10kg en 1 mes, cambios en el ritmo evacuatorio,
sensación de pujo y moco. Proctosigmoidoscopia:
adenocarcinoma de sigmoides medianamente diferenciado
¿Cuál es el examen para evaluar para la diseminación de la
enfermedad? (2017 - B)
A. Tomografía helicoidal multicorte
B. Ecografía abdominal
C. Gammagrafía abdominal
D. Colonoscopia
E. Radiografía de abdomen simple
111) Varón de 55 años, sufrió apendicetomía
laparoscópica hace 15 días. Anatomía patológica: tumor
carcinoide apendicular que compromete la base del mismo
¿Cuál es la recomendación? (2017 - B)
A. Seguimiento con imágenes
B. Observación
C. Tratamiento por oncología médica
D. Ampliar margen quirúrgico de base apendicular
E. Hemicolectomía derecha
112) Varón de 53 años con un tiempo de enfermedad de
48h ingresa por dolor en fosa iliaca izquierda que luego se
irradia a todo el abdomen inferior. Examen: signos de irritación
peritoneal marcada en todo el abdomen. Antecedente de
cuadros similares en 2 oportunidades, pero más leves ¿Cuál es
la mejor posibilidad diagnóstica? (2017 - B)
A. Apendicitis aguda complicada
B. Vólvulo colónico complicado
C. Cáncer de colon perforado
D. Cáncer de recto avanzado
E. Enfermedad diverticular complicada
180 | P á g i n a | Cirugía General

164. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
113) Varón de 44 años natural de Puno que acude a
emergencia por 18 horas de dolor y distensión abdominal,
deshidratación moderada, náuseas, anorexia, no elimina flatos.
Hemograma normal. Presentó cuadro similar hace 2 semanas
con resolución espontánea. Rx de abdomen signo de “grano dfe
café” ¿Cuál es el tratamiento previo a la decisión quirúrgica?
(2017-B)
A. Laparotomía exploratoria
B. Destorsión endoscópica
C. Colocación de sonda nasogástrica
D. Colectomía total
E. Hemicolectomia derecha
114) Paciente adulto mayor con estreñimiento,
deposiciones encintadas, con antecedente de familiares con
cáncer de ovario y endometrio que al tacto rectal se evidencia
una masa, ¿Qué método diagnóstico sugiere en el paciente?:
(2018-A)
A. Colonoscopia
B. TAC abdomen con contraste
C. Radiografía contrastada con bario
D. Endoscopía digestiva alta
E. Ecografía abdominal
115) Paciente varón que ingresa por dolor en fosa iliaca
derecha que se irradia a todo el abdomen. Es operado por
apendicitis aguda complicada con peritonitis. Se deja dren
peritoneal. ¿Cuánto tiempo debe recibir antibióticos? (2018 - A)
A. 3 días
B. 5 días
C. 7 días
D. 14 días
E. 21 días
116) Mujer gestante de 28 semanas con diagnóstico de
apendicitis aguda ¿Cuál es el manejo mejor recomendado?
(2018-A)
A. Observación
B. Antibioticoterapia
C. Apendicetomía laparoscópica
D. Apendicetomía convencional
E. Apendicetomía electiva
117) Varón de 75 años acude por baja de peso,
alternancia de diarrea y estreñimiento y hemorragia digestiva
baja, ¿cuál es la otra posibilidad diagnóstica? (2018 - A)
A. Angiodisplasia
B. Cáncer de colon
C. Malformación arteriovenosa
D. Colitis ulcerativa
E. Linfoma intestinal
118) Mujer de 60 años acude por dolor en cuadrante
inferior derecho, fiebre y alternancia de diarrea y estreñimiento.
Examen físico: Abdomen: dolor y resistencia difusa, se palpa
tumoración en fosa iliaca izquierda e hipogastrio. PA:
80/60mmHg Hemograma: leucocitos 28,000. TAC de abdomen:
tumoración en fosa iliaca izquierda y presencia de aire
alrededor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Quiste de ovario a pedículo torcido
B. Cáncer de colon izquierdo
C. Cáncer de vejiga
D. Diverticulitis complicada
E. Fecaloma
119) Paciente con peritonitis al que después de la cirugía
se le deja un dren, además recibió tratamiento con antibióticos
y que está evolucionando favorablemente. ¿Por cuantos días
como mínimo indicaría los antibióticos? (2018 - B)
A. 7
B. 14
C. 21
D. 3
E. 10
120) Niño con malrotación intestinal. ¿Qué ligamento está
afectado? (2018 - B)
A. Redondo
B. DeTreitz
C. Gastrocólico
D. Gastroesplénico
E. Peritoneal
121) ¿En qué patología se encuentra células halo?: (2018
-B)
A. CA de colon
B. Condiloma acuminado
C. Sífilis
D. Virus del papiloma humano
E. Chancroide
122) Paciente con dolor abdominal crónico con
hematoquecia y melena. Examen físico: pálido, se palpaba
masa en fosa iliaca derecha dolorosa ¿Cuál es el diagnostico
más probable? (2019 - A)
A. Tuberculosis intestinal
B. Hemorroides
C. Linfoma intestinal
D. Cáncer de colon
E. CA de apéndice
123) Niño de 9 años presenta dolor abdominal de 36 horas
que migra a FID, con antecedente de resfrío. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2019 - A)
Cirugía General 1181 | P á g i n a

165. A. Diverticulitis de Meckel
B. Apendicitis aguda
C. Adenitis mesentérica
D. Parasitosis intestinal
E. Neumonía basal derecha
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Extraordinario 2020)
A. Colonoscopia
B. Endoscopía alta
C. Cápsula endoscópica
D. Tomografía abdominal
124) La inflamación pericólica limitada con absceso por un
cuadro clínico de diverticulitis. ¿A qué estadio corresponde
según la Clasificación de Hinchey? (2019 - A)
A. II
B. III
C. IV
D. V
E. I
125) Escolar de 7 años en emergencia con dolor
abdominal, vómitos, fiebre e hiporexia desde hace 36 horas. El
dolor ha migrado a la fosa iliaca derecha. Al examen: abdomen,
con signos Me Burney y Blumberg (+). Leucocitos: 16,000/ml,
neutrofilia, PCR: 55 mgr/dl. Orina normal. ¿Cuál es el
diagnostico probable? (2019 - B)
A. Gastroenterocolitis aguda
B. Fiebre tifoidea
C. Infección del tracto urinario
D. Apendicitis aguda complicada
E. Adenitis mesentérica
126) Escolar, desde hace 24 horas dolor periumbilical de
moderada intensidad, posteriormente vómitos y sensación
febril. Examen: dolor y defensa muscular en hemiabdomen
inferior derecho, RHA aumentados, signo del rebote (+) ¿Cuál
es el diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Gastroenterocolitis
B. Apendicitis aguda
C. Adenitis mesentérica
D. Invaginación intestinal
127) Mujer de 43 años, hace 7 días dolor abdominal en
región umbilical que luego se localiza en fosa ilíaca derecha,
ingirió antibióticos y analgésicos. Al examen: masa palpable en
fosa ilíaca derecha algo dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Diverticulitis de colon derecho
B. Mucocele apendicular
C. Quiste dermoide de anexo derecho
D. Plastrón apendicular
128) Mujer de 52 años, desde hace 6 meses dolor
abdominal y alteración del ritmo defecatorio. Antecedentes:
madre con poliposis adenomatosa familiar. Thevenon y
parásitos en heces negativos, Reacción inflamatoria: leucocitos
de 1-10 x campo. ¿Qué examen es el indicado? (ENAM
Tema 4. Patología anorectal
129) Se denominan hemorroides de grado III cuando:
(2003 - A)
A. Requieren de reducción manual
B. Prolapsan y se reducen espontáneamente
C. No prolapsan
D. Prolapsan y solo se reduce instrumentalmente
E. Sangran aún sin prolapso
130) ¿Cuál es la sintomatología del absceso anorectal?
(2003 - B)
A. Prurito, ardor y supuración
B. Dolor durante y después de la defecación
C. Evacuación dolorosa con disminución del calibre
fecal
D. Incontinencia y dolor anal
E. Dolor agudo y pulsátil en la región anal
.131) El tercer grado de hemorroides internas, se
caracteriza por: (2004 - B)
A. Prolapso con reducción espontánea
B. Hemorroides sin prolapso
C. Prolapso que requiere reducción digital
D. Prolapso que no se puede reducir
E. Prolapso y estrangulamiento
132) El tratamiento de elección de las hemorroides
externas trombosadas es: (2004 - B)
A. Dieta rica en fibra
B. Ablación quirúrgica
C. Baños de asiento
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual
133) ¿Cuál es la causa más frecuente de absceso
perianal? (2005 - B)
A. Infección de los folículos pilosos perianales
B. Quiste pilonida infectado
C. Enfermedad de Crohn
D. Tuberculosis perianal
E. Infección de las glándulas anales
134) ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico curativo en el
cáncer localizado en el tercio distal del recto? (2007 - A)
A. Resección abdominoperineal
182 | P á g i n a | Cirugía General

166. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
4. En hemorroides grado I se indica cirugía
B. Ileotransversoanastomosis no ir a defecar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 -
C. Resección anterior de recto B)
D. Colostomía sigmoidea en asa A. Hemorroides
E. Colectomia izquierda B. Fístula perianal
C. Absceso rectal
135) ¿Cuál es la manifestación clínica más relevante de la D. Fisura anal
fisura anal? (2007 - A)
A. Dolor
•
E. Proctitis
B. Esfuerzo intenso al defecar 141) Respecto a las hemorroides, es CIERTO: (2009 - B)
C. Sangre mezclada con heces 1. Todas requieren tratamiento quirúrgico
D. Prurito 2. Se puede asociar al embarazo
E. Eliminación de pues durante la defecación 3. El manejo de la dieta es útil
de masa en el ano. Al examen: masa equimótica anal de ± 2
136) Multípara de 45 años que refiere estreñimiento y A. 3,4
sangrado rectal ocasional con las deposiciones. ¿Cuál es el B. 2,4
diagnostico? (2008 - A) C. 2,3,4
A. Hemorroides D. 1,3,4
B. Absceso perianal E. 2,3
C. Fístula anal
D. Estenosis anal 142) Varón de 42 años, ocupación chofer, con historia de
E. Proctitis estreñimiento que refiere desde hace 3 días dolor y presencia
presentaba exudado mucoso y ocasionalmente deposiciones
137) Paciente varón de 63 años al cual le realizan biopsia cm de diámetro a horas 6. ¿Cuál es el diagnóstico? (2010 - A)
de adenopatía inguinal izquierda, cuyo informe de patología es A. Plicoma
un carcinoma de células escamosas. ¿Cuál es el origen B. Hemorroides trombosada
probable del mismo? (2008 - B) C. Absceso perianal
A. Recto D. Pólipo anal
B. Próstata E. Forúnculo anal
C. Testículo izquierdo
D. Ano 143) ¿Cuál es la ubicación más frecuente de presentación
E. Sigmoides de las fisuras anales? (2011 - A)
A. Media anterior
138) ¿En qué patología se utiliza la regla de Goodsall? B. Lateral derecha
(2008 ■■B) C. Lateral izquierda
A. Absceso perianal D. Media posterior
B. Hemorroides interna E. Antero lateral derecha
C. Fisura anal
D. Fístula anorrectal 144) Mujer de 29 años que refiere dolor perianal que se
E. Hemorroides externa incrementa hace 2 días en forma intensa, días previos
139) Paciente con dolor en región anal y sangrado con la con rasgos sanguinolentas. Al examen perianal se aprecia una
defecación. Al examen: nodulos dolorosos en región anal. pequeña masa indurada, violácea, dolorosa a la palpación la
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A) cual no se reduce y que proviene arriba de la línea dentada.
A. Fisura anal ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2011 - A)
B. Condiloma acuminado A. Hemorroides trombosada
C. Hemorroides B. Pólipo hemorrágico
D. Prolapso rectal C. Hemorroides externas
E. Pólipo anal D. Hemorroides mixta
E. Plicoma perianal
140) Mujer de 42 años de edad. Desde hace 6 meses
presenta dolor con las deposiciones y sangrado rectal que se 145) Masa con sangrado al defecar protruye y se reduce
incrementa cada vez más, motivo por la cual la paciente prefiere manualmente ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - B)
Cirugía General | 183 | P á g i n a

167. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Hemorroides interna grado II
B. Hemorroides interna grado I
C. Hemorroides interna grado III
D. Hemorroides interna grado IV
E. Cáncer rectal
146) La regla de Goodsall está indicada en: (2012 - B)
A. hemorroides externas
B. Hemorroides internas
C. Fístula perianal
D. Absceso perianal
E. Fisura anal
147) Mujer de 50 años, presenta rectorragia intermitente
de 1 mes de evolución, concomitantemente tumoración anal
que protruye por el ano y que la paciente reintroduce con el
dedo. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? (2013 - A)
A. Hemorroidectomía
B. Ligadura con banda plástica
C. Electrocoagulación
D. Esclerosis
E. Dieta rica en fibra
148) Varón de 40 años acude por dolor anal, progresivo e
invalidante, de dos días de evolución que se incrementa al
sentarse y caminar. Al examen: tumoración renitente con signos
de flogosis en el margen anal. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
(2014-A)
A. AINEs
B. Antibioticoterapia
C. Baños de asiento
D. Corticoterapia
E. Drenaje quirúrgico
149) Mujer de 30 años acude por dolor anal intenso al
defecar. Antecedentes: constipación crónica. Al examen: tacto
rectal doloroso, esfínter hipertónico y hemorroide centinela.
Anoscopía: ulcera lineal media posterior. ¿Cuál es el
tratamiento? (2014 - A)
A. Esfinterotomía interna lateral
B. Esfinterotomía externa lateral
C. Ligadura de paquete hemorroidal
D. Curetaje de la ulcera
E. Cauterización de la ulcera
150) Mujer de 50 años presenta rectorragia y tumoración
que protruye por el ano al esfuerzo, se reduce
espontáneamente y deja huella de sangrado. Anoscopia: 3
paquetes vasculares ¿Cuál es el tratamiento? (2014 - B)
A. Epinefrina
B. Esfinterotomía
C. Termocoagulación
D. Hemorroidectomía
E. Escleroterapia
151) Manifiesta Clínica más frecuente de la fisura anal:
(2015-A)
A. Dolor post defecación
B. Secreción constante
C. Sangrado profuso
D. Dolor pulsátil y fiebre
E. Melena
152) ¿Cuál es el tratamiento de elección de un paciente
como hemorroides grado IV? (2015 - A)
A. Hemorroidectomía
B. Escleroterapia
C. Drenaje
D. Electrocoagulación
E. Ligadura en banda
153) Paciente varón que presenta fisura anal en región
posterior, al examen lesión flogótica, con edema. A partir de la
analgésica. ¿Qué tratamiento recomendado? (2016 - A)
A. Fisurectomia parcial
B. Fisurectomia total
C. ATB
D. Ablandador de heces
E. NA
154) Chofer de 40 años, que cuando defeca presenta más
que protruye y sangra, necesita reintroducirlo manualmente. Al
examen paquetes hemorroidales 2, 8 y 11 dilatados, ¿cuál es
el manejo? (2016 - A)
A. Ligadura
B. Escleroterapia
C. Dieta
D. Hemorroidectomía
E. Baño de asiento
155) ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer
a nivel anal? (2016 - B)
A. Adenocarcinoma
B. Epidermoide
C. Células pequeñas
D. Melanoma
E. Carcinoide
156) Mujer de 35 años que hace 10 días presentó dolor
perianal que duró una hora aproximadamente con escaso
sangrado. A la inspección actual: herida con signos de
sangrado y flogosis en el canal anal. ¿Cuál es la probable
localización de esta lesión? (2017 -A)
•A. Línea pectínea
184 | P á g i n a | Cirugía General

168. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Cripta anal
C. Línea media posterior
D. Línea media anterior
E. Válvula rectal inferior
157) Paciente con tumoración anal, presenta dolor al
sentarse. Examen físico: tumoración flogótica con punto
necrótico. ¿Cuál es el manejo? (2018 - A)
A. Forúnculo
B. Prolapso anal
C. Hemorroides trombosada
D. Cáncer anal
E. Absceso perianal
158) Paciente con tumoración anal sangrante que puede
reducirse manualmente. ¿A qué grado de hemorroides
corresponde? (2018 - B)
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. I-II
159) Masa con sangrado al defecar protruye y se reduce
manualmente ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Hemorroides interna grado II
B. Hemorroides interna grado I
C. Hemorroides interna grado III
D. Hemorroides interna grado IV
E. Hemorroides interna grado IJI
160) Hombre sufre quemadura con agua hervida en cara
lateral de muslo. Se evidencia zona eritematosa y en algunas
zonas blancas a la presión. ¿A qué grado pertenece? (2019 -
A)
A. I grado
B. II grado superficial
C. II grado profunda
D. III grado
E. IV grado
161) Varón de 40 años que hace 48 horas presenta
tumoración evidente en región perianal, progresiva e
invalidante. El dolor se intensifica al sentarse, caminar y
defecar. Al Examen físico: tumoración flogótica y dolorosa a la
palpación en región perianal. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2019-A)
A. Ecografía partes blandas
B. Drenaje quirúrgico
C. Proctoscopia urgente
D. Anoscopía
E. Antibióticoterapia
162) Varón de 54 años, desde hace 7 días dolor perianal
con herida que drena pus que mejora con analgésicos y
antibióticos. Hace 4 meses le drenaron un absceso perianal. Al
examen: en genupectoral a horas 3: orifico con salida de
secreción purulenta. ¿Cúal es el diagnóstico más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Fístula perianal
B. Quiste pilonidal fistulizado
C. Carcinoma anal
D. Fisura anal
163) Varón de 42 años, desde hace 5 días dolor intenso al
defecar que persiste varias horas después, manchas rojo
rutilante al higienizarse. Al tacto rectal esfínter hipertónico, no
masas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Hemorroides trombosada
B. Prolapso rectal
C. Fisura anal
D. Absceso perianal
Tema 5. Patología de las vías billares
164) En él diagnóstico de colecistitis aguda lo
característico es: (2003 - A)
A. Vesícula palpable.
B. Leucocitosis con desviación izquierda
C. Fiebre y escalofríos.
D. Dolor prolongado en cuadrante superior derecho
E. Cálculos biliares a la ecografía
165) Mujer de 60 años con ictericia marcada y prurito,
dolor tipo sordo en cuadrante superior derecho de 1 mes de
evolución, así como anorexia y pérdida de peso de 10 Kg. eh 6
meses. En los exámenes ecográficos se encuentra dilatación
de vías biliares intrahepáticas y en la colangiografía retrógrada
endoscópica se encuentra una estenosis focal, su diagnóstico
más probable es: (2003 - A)
A. Carcinoma de las vías biliares
B. Coledocolitiasis
C. Síndrome post - colecistectomia
D. Colecistitis enfisematosa
E. Ileo biliar
166) Paciente de 45 años de edad presenta: dolor cólico,
ictericia, fiebre con escalofríos, leucocitosis, hiperbilirrubinemia
y fosfatasa alcalina elevada ¿Cuál de estas patologías es causa
principal del cuadro? (2003 - A)
A. Invasión parasitaria
B. Estenosis de la ampolla
C. Pseudoquiste pancreático
Cirugía General 1185 | P á g i n a

169. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
calculosa es: (2006 - A)
D. Colangitis E. 35%
E. Pancreatitis crónica
173) En la colecistitis crónica, el síntoma o signo principal
167) En la colecistitis aguda, ¿Cuál es el tratamiento es: (2005 - B)
quirúrgico de elección?: (2004 - A) A. Vómitos
A. Colecistostomia B. Cólico
B. Colecistectomía convencional C. Distensión abdominal
C. Colecistectomía laparoscópica D. Fiebre
D. Colecistectomía diferida E. Ictericia
E. Coledocoduodenoanastomosis
174) En una colangitis supurativa aguda con compromiso
168) En la hemobilia grave, el método de diagnóstico sistémico. ¿Cuál es la conducta inmediata? (2005 - B)
temprano más útil es: (2004 - B) A. Colecistectomía más antibiótico terapia intensiva
A. Arteriografía B. Papilo esfinterotomia retrograda endoscópica
B. Gammagrafía C. Descompresión de la vía biliar con sonda Kehr
C. Ultrasonografía D. Drenaje del espacio subhepático
D. Colangiopancreatografia retrograda E. Derivación biliodigestiva
E. Colangiografía transparietohepática
175) En una lesión de la vesícula biliar por arma de fuego.
169) Mujer de 41 años que acuda a emergencia por dolor ¿Cuálde los siguientes procedimientos es el de elección?
abdominal en epigastrio tipo cólico desde hace 3 días, *(2006-A)
desencadenado por la ingesta de alimentos grasos. Escalofríos A. Colecistectomía
y fiebre. El diagnóstico más probable es: (2005 - A) B. Sutura de la vesícula
A. Pancreatitis aguda C. Colecistectomía + coledocolomía
B. Colecistitis aguda D. Colecistostomia
C. Ulcera péptica E. Colecistostomia y drenaje con Petzer
D. Gastritis aguda
E. Obstrucción intestinal 176) El mecanismo etiopatogénico de la colecistitis aguda
Triángulo de Calot? (2006 - A)
170) En la coledocolitiasis residual, el método diagnóstico A. Infección de bilis vesicular
más preciso es: (2005 - A) B. Inflamación de pared vesicular
A. Tomografía axial computarizada C. Obstrucción intraluminal
B. Ecografía D. Presencia de cálculos mixtos
C. Radiografía de abdomen simple E. Reacción a cuerpo extraño (calculo)
D. Gammagrafía
E. Colangio-pancreatografia endoscópica 177) ¿Cuál de las siguientes estructuras es límite del
tratamiento con cefalexina vía oral, sin mejoría. Ingresa a
171) ¿Cuál de las siguientes entidades NO es indicación A. Conducto pancreático
de colecistectomía? (2005 - B) B. Arteria hepática
A. Portadores sanos de Salmonella Typhi con litiasis C. Conducto hepático izquierdo
vesicular D. Conducto cístico
B. Pancreatitis crónica E. Vena cava superior
C. Pólipo adenomatoso en vesícula biliar mayor de 1cm
D. Microlitiasis sintomática 178) Mujer de 72 años, con 7 días de dolor en el cuadrante
E. Colecistitis crónica litiásica sintomática superiorderecho, ictericia progresiva y T 39° C, recibió
172) ¿Qué porcentaje de pacientes con colelitiasis tienen emergencia hipotensa con compromiso del sensorio.
además cálculos en el colédoco? (2005 - B) Leucocitos 19,000 x mm3; bilirrubinas, transaminasas y
A. 10% fosfolasa alcalina levadas, concentración de amilasa sérica
B. 25% normal. ¿Cuál es el diagnostico? (2006 - B)
C. 20% A. Hepatitis
D. 2% B. Colelitiasis
186 | P á g i n a | Cirugía General

170. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Enfermedad de Wilson
D. Colecistitis aguda alitiásica
E. Colangitis supurativa aguda
179) En la etiopatogenia de la colecistitis aguda litiásica,
el proceso del evento se inicia con: (2007 - A)
A. Reflujo del jugo pancreático
B. Gangrena del fondo vesicular
C. Edema de la pared
D. Obstrucción linfática y venosa
E. Obstrucción del conducto cístico
w
180) Paciente de 45 años colecistectomizada hace un
mes. Refiere continuar con la sintomatología previa a la
operación. Dolor cólico abdominal, vómitos e ictericia. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2008 - A)
A. Coledocolitiasis residual
B. Hepatitis
C. Estructura biliar
D. Úlcera péptica complicada
E. Pancreatitis aguda
181) ¿Cuál es el método más sensible para diagnosticar
litiasis vesicular? (2008 - A)
A. Ultrasonografía
B. TAC abdominal
C. Colangiografía
D. Radiografía simple de abdomen
E. Colecistografía oral
182) Mujer de 40 años con dolor abdominal tipo cólico
intenso en epigastrio, náuseas y vómitos. Agregándose luego
ictericia y coluria, con fosfatasa alcalina de 500UI. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Coledocolitiasis
B. Colecistitis aguda litiásica
C. Cólico vesicular
D. Cáncer de páncreas
E. Colecistitis crónica calculosa
183) Paciente con dolor tipo cólico en hipocondrio
derecho, con diagnóstico de cálculo en el esfínter de Oddi.
¿Qué fármaco aumenta el espasmo? (2009 B)
A. Ketorolaco
B. Sulfato de morfina
C. Nitroglicerina
D. Atropina
E. Metamizol
184) Mujer de 48 años de edad, con dolor tipo cólico en
hipocondrio derecho desde hace 8 horas, con vómitos y
sensación febril. No cede al usar antiespasmódico. Al examen
físico: signo de Murphy (+). Laboratorio: leucocitosis. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Colecistitis aguda
B. Colecistitis crónica calculosa
C. Coledocolitiasis
D. Hepatitis
E. Cólico vesicular
185) Mujer de 65 años, hace 24 horas presenta dolor tipo
cólico en cuadrante superior derecho de irradiación axilar, se
acompaña de náuseas y vómitos. Al examen: ictericia leve. T:
38°C, PA: 120/80, Pulso: 90 x minuto. Abdomen: Murphy (+),
no se palpan masas. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
(2010-A)
A. Colecistitis aguda calculosa
B. Colecistitis crónica reagudizada
C. Colelitiasis
D. Coledocolitiasis
E. Piocolecisto
186) Mujer de 45 años gran multípara, presenta dolor tipo
cólico recurrente de varios meses de evolución en cuadrante
superior derecho del abdomen y epigastrio; desencadenado por
ingesta de comida abundante. ¿Cuál es su diagnóstico clínico?
(2011 -B)
A. Pancreatitis crónica
B. Coledolitiasis
C. Colecistitis crónica
D. Ampuloma
E. Odditis
187) Dolor abdominal crónico tipo cólico e ictericia.
Exámenes de laboratorio: BT: 10mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2012 - A)
A. Pancreatitis aguda
B. Colelitiasis
C. Cáncer de páncreas
D. Coledocolitiasis
E. Tumor de Klatskin
188) Paciente con fiebre, ictericia y dolor abdominal ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Coledocolitiasis
B. Colelitiasis
C. Pancreatitis aguda
D. Colangitis
E. Cáncer periampular
189) Mujer de 40 años con dolor abdominal tipo cólico en
hipocondrio derecho más ictericia, ecografía: Litiasis vesicular
y colédoco dilatado. Bilirrubina directa y fosfatasa alcalina
Cirugía General | 187 ¡Página

171. •Q-
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
aumentadas. ¿Cuál es la conducta inicial más apropiada?
(2013-A)
A. Colelap
B. Colangiorresonancia
C. TAC Abdominal con contraste
D. Observación
E. Colangio pancreáto retrogrado endoscópica
190) Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio
derecho con 24 horas devolución. Refiere cólicos biliares a
repetición desde hace varios meses. Examen físico: no ictericia,
signo de Murphy positivo. Signo de rebote positivo. Leucocitosis
20 OOOpor mm con desviación izquierda. Ecografía: colelitiasis
múltiple, pared vesicular 5mm. ¿Cuál es la mejor opción
terapéutica? (2013 - B)
A. Colecistectomía laparoscópica diferida
B. Colecistectomía abierta
C. Colescistectomía laparoscópica temprana
D. Colescistostomia
E. Antibióticos
191) Varón de 69 años en UC, con neumonía, que
presenta al 7mo día de evolución Murphy (+) ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Colecistitis aguda litiásica
B. Colecistitis aguda reagudizada
C. Colecistitis crónica
D. Colecistitis aguda alitiásica
E. Colecistitis crónica reagudizada
192) Varón de 45 años que concurre a la emergencia por
dolor abdominal es hipocondrio derecho, fiebre, ictericia y
coluria de inicio brusco y de tres días de evolución,
Colacistectomizado hace 6 meses. Examen físico: T: 38,5°C,
ictérico, signo de Murphy +++ leucocitos: 20,000, Bilirrubinas
directas: smg/dl ¿Cuál es el diagnostico probable? (2015 - A)
A. Pancreatitis
B. Colangitis
C. Diverticulitis
D. Pseudoquiste pancreático
E. Hematoma hepático
193) Mujer de 32 años con dolor abdominal en hipocondrio
derecho de 24 horas en evolución. Refiere cólicos en
hipocondrio derecho a repetición desde hace varios meses.
Examen físico: no ictericia, signo de Murphy positivo.
Tumoración palpable en hipocondrio derecho. Signo de rebote
positivo. Leucocitosis 20 000 por mm3 con desviación
izquierda. Ecografía: colelitiasis múltiple, pared vesicular 6 mm,
colédoco normal. ¿Cuál es la mejor opción terapéutica? (2015
-B)
A. Colecistectomía laparoscopia diferida
B. Colecistostomia con dren tubular
C. Colecistectomía convencional diferida
D. Colecistectomía laparoscopia temprana
E. Colecistostomia con dren laminar
194) Mujer de 20 años con dolor abdominal tipo cólico e
ictericia; se realiza una ecografía abdominal donde se
evidencian cálculos en la vesícula biliar y colédoco dilatado, con
bilirrubina directa elevada. ¿Cuál es la conducta más
apropiada? (2015 - B)
A. CPRE + colelap
B. Colecistectomía abierta + dren de Kher
C. Colangioresonancia
D. CPRE + derivación biliodigestiva
E. Observación + cirugía de intervalo
195) Mujer de 40 años con dolor en hipocondrio derecho
^Murphy (+) ecografía: Paredes vesiculares aumentadas de
tamaño. La causa de esta patología es la siguiente (2016 - A)
A. Obstrucción del cístico por un cálculo.
B. Obstrucción del colédoco por un cálculo.
C. Cáncer de vesícula
D. Infiltración coledociana
E. Hidropiocolecisto
196) ¿Cuál es el examen inicial para evaluar vesícula y
vías biliares? (2016 - B)
A. Gammagrafía
B. Tomografía
C. Colangioresonancia
D. CPRE
E. Ultrasonografía
197) Se debe indicar la CPRE en un paciente postoperado
de colecistectomía presenta: (2016 - B)
A. Dolor abdominal difuso
B. Coledocolitiasis residual
C. Vomito persistente
D. Fiebre persiste
E. íleon prolongado
198) Si un paciente desarrolla cálculos en la vía biliar
principal asociado a cuadro de hemolisis, ¿Cuál es el tipo de
cálculo más probable en este caso? (2016 - B)
A. Mixtos de colesterol
B. Puros de colesterol
*C. Pigmentarios marrones
D. Pigmentarios negros
E. Oxalato de calcio
199) Mujer de 77 años, desde hace 10 días presenta fiebre
(39.2°C), dolor en hipocondrio derecho, escalofríos y letargía.
188 | P á g i n a | Cirugía General

172. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Examen: 70/50mmHg, ictericia. Hace 5 años fue diagnosticada
de colelitiasis ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 -
A)
A. Colecistitis aguda
B. Cáncer de páncreas
C. Cáncer de vesícula biliar
D. Pancreatitis aguda
E. Colangitis aguda
200) Mujer de 40 años diabética. Obesa consulta por dolor
crónico tipo cólico a repetición en hipocondrio derecho, PA 120
/70 mmHg T 37°C en mal estado general, Murphy + y dolor
difuso a la palpación de hemiabdomen superior. Leucocitos 12
000mm3, abastonados 4%. Se diagnostica colecistitis crónica
calculasa reagudizada ¿Cuál es el tratamiento de urgencia más
apropiado? (2017 - B)
A. Colecistectomía laparoscópica
B. Drenaje percutáneo
C. Colecistectomía electiva
D. Colecistectomía abierta
E. Colecistostomia
201) Paciente mujer de 35 años acude por dolor en
epigastrio intenso y náuseas y vómitos. Se le hace el
diagnóstico de pancreatitis aguda leve. Ecografía abdominal:
múltiples cálculos en la vesícula biliar. ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2018 - A)
A. Antibioticoterapia
B. Colocar sonda nasogástrica
C. Transferencia a cirugía para colecistectomía
laparoscópica
D. Administración de fluidos
E. Nutrición enteral
202) Mujer de 42 años con antecedente de litiasis
vesicular acude por distensión abdominal y vómitos biliosos.
Radiografía de abdomen: niveles hidroaéreos. Hace 2 semanas
tuvo colecistitis aguda. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2018-A)
A. Vólvulo intestinal
B. Bridas y adherencias
C. íleo biliar
D. Colecistitis aguda
E. Pileflebitis
203) Varón de 70 años hospitalizado en la Unidad de
Cuidados críticos, con diagnóstico de neumonía, que presenta
en la evolución dolor en hipocondrio derecho, náuseas y
vómitos. Examen físico: Murphy (+) ¿Cuál el diagnóstico más
probable? (2018-B)
A. Colecistitis aguda litiásica
B. Colecistitis aguda reagudizada
C. Pancreatitis aguda
D. Colecistitis aguda alitiásica
E. Colecistitis crónica reagudizada
204) Mujer de 30 años, desde hace 2 días con dolor tipo
cólico en hipocondrio derecho, náuseas y vómitos. Examen:
ictericia. Abdomen: dolor a la palpación profunda en
hipocondrio derecho. Signo de Murphy positivo. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Coledocolitiasis
B. Colecistitis aguda
C. Pancreatitis aguda
D. Quiste hidatídico
E. Colangitis aguda
205) Paciente con dolor abdominal tipo cólico en el
cuadrante superior derecho y náuseas y vómitos. Ecografía
abdominal: vesícula biliar con engrosamiento y signo de la
doble pared. ¿Cuál es el diagnóstico? (2019 - A)
A. íleo biliar
B. Obstrucción intestinal
C. Colecistitis aguda litiásica
D. Coledocolitiasis
E. Colecistitis enfisematosa
206) Mujer de 60 años, hace 2 días dolor en epigastrio
irradiado a hipocondrio derecho. Antecedente: Hace 2 años
cólicos al ingerir alimentos grasos. Al examen: ictericia de
escleras, alza térmica de 39°C, taquicardia, hipotensión, piel
fría y sudorosa. Lab: leucocitos: 18,000 x mm3, bilirrubina total:
7 mg/DI. Amilasa: 40 Ul/ml. El diagnóstico es..............(2019 - B)
A. Colecistitis aguda
B. Pancreatitis aguda
C. Colangitis aguda
D. Apendicitis aguda
E. Hepatitis aguda
207) Mujer de 78 años con 48 horas de dolor en el
hipocondrio derecho y fiebre en picos. Dos meses antes se le
realizo colecistectomía laparoscópica. Examen: PA
100/60mmHg. Pulso: 80x’, ictericia de escleras. Hemograma:
leucocitosis y desviación izquierda; bilirrubina directa 3mg/dL.
¿Qué examen es el indicado? (2019 - B)
A. Colangioresonancia
B. Ecografía abdominal
C. TAC abdominal
D. Gammagrafía hepática
E. Colangiografía transparietohepática
Tema 6. Patología hepática
Cirugía General | 189 | P á g i n a

173. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
208) En un paciente con un nódulo hepático, la tomografía
computarizada demuestra una lesión sólida con intensa
captación de contraste en la fase de inyección rápida. Debe
sospecharse: (2006 - B)
A. Hiperplasia nódulo local
B. Metástasis hepática
C. Quiste hepático simple
D. Angioma
E. Tumor maligno hepático
209) En la fractura hepática con hemoperitoneo ¿Qué
estructura tiene como referencia, para clampar y cohibir el
sangrado? (2010 - B)
A. El ligamento de Tritz
B. La vía biliar principal
C. La vena cava inferior
D. El ligamento colecistoduodenal
E. Epiplón gastrohepático
210) Señale la lesión benigna más frecuente en hallazgo
de hígado: (2012 - A)
A. Adenoma
B. Hemangioma
C. Angiomiolipoma
D. Hamartoma
E. Hiperplasia nodular focal
211) Paciente que cae del 3er. piso y se golpea el
abdomen. En el examen físico se observa una zona equimótica
en el borde inferior del reborde costal. En la ecografía se
encuentra líquido en espacio de Morrison, el esplenorrenal libre
y el bazo es normal. ¿Cuál es el órgano afectado? (2012 - B)
A. Trauma renal
B. Trauma esplénico
C. Trauma hepático
D. Trauma pancreático
E. Trauma vesical
212) Varón de 24 años sufre accidente de tránsito
peatonal. Hemodinámicamente inestable por lo cual se decide
la intervención quirúrgica. A la laparotomía exploratoria lesión
severa del hígado. ¿Cuál es la maniobra a utilizar para realizar
hemostasia? (2013 - B)
A. Kocher
B. Cattel
C. Pinotti
D. Pringle
E. Praderi
213) Mujer de 25 años, presenta tumoración en el sector
paramedial derecho. ¿Qué segmento hepático se encuentra
afectado? (2013 - B)
A.
B.
I
III
C. Vil
D. II
E. V
214) ¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle? (2017
-A)
A. Detección de sangrado
B. Prevenir infecciones
C. Control del sangrado
D. Prevenir daño del tejido
E. Prevenir del hilio
215) ¿En qué órgano lesionado se aplica la maniobra de
‘Pringle? (2019-A)
A. Bazo
B. Riñón
C. Hígado
D. Cava
E. Aorta
Tema 7. Patología pancreática
216) Un marcador con mayor especificidad para el
diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es: (2003 - A)
A. PSA
B. CA15-3
C. Alfa-fetoproteina
D. Antígeno carcinoembrionario
E. CA19-9
217) El duodeno pancreatectomia tiene mejor sobrevida
en el cáncer de: (2005 - A)
A. Cabeza de Páncreas
B. Vías biliares
C. Duodeno
D. Ampolla de Váter
E. Cola de Páncreas
218) Paciente de 48 años, en su cuarta semana de
pancreatitis biliar aguda severa. P.A.: 80/60, FR: 32 x min.
Diuresis escasa, Leucocitos 18,0000 x mm3, Abastonados 8%.
Hto: 26%. TAC: necrosis del 60% del páncreas, con aire en el
«área pancreática y colecciones múltiples. ¿Cuál es la conducta
a seguir? (2005 - B)
A. Manejo medico en UCI
B. Laparotomía exploratoria
C. Antibioticoterapia
D. Drenaje percutáneo de colecciones
E. Papilotomia por vía endoscópica
190 | P á g i n a | Cirugía General

174. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
219) Varón de 60 años de edad, con dos meses de
enfermedad, caracterizado por ictericia progresiva e indolora,
pérdida de peso más o menos 10Kg, coluria, acolia. Al examen
físico presenta signo de Courvoisier Terrier. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2007 - A)
A. Cáncer de duodeno
B. Tumor de Klatskin
C. Cáncer de cabeza de páncreas
D. Ampuloma
E. Cáncer de colédoco proximal
220) ¿Cuál de los siguientes marcadores está más
asociado a tumor de páncreas? (2016 - B)
A. CEA
B. Alfafetoproteina
C. HCG
D. Cortisol
E. Ca-19.9
221) Varón de 56 años, desde hace 6 meses dolor
abdominal intenso y continuo que no cede con analgésicos.
Antecedente: Alcoholismo crónico y pancreatitis crónica. ¿Cuál
es la medida más adecuada para el manejo del dolor? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Bloqueo neuronal visceral
B. Inhibidores de la COX-2
C. Opioides de larga duración
D. Colocación de endoprótesis
Tema 8. Traumatismos abdominales
222) En un paciente con traumatismo abdominal cerrado,
sin pérdida de conciencia, lo más indicado para determinar la
ruptura de una viscera sólida es: (2003 - A)
A. Paracentesis
B. Control de hematocrito
C. Control de hemoglobina
D. Rx simple de abdomen
E. Laparotomía exploradora
223) De las siguientes perforaciones del tubo digestivo de
varias horas de evolución por trauma abdominal. ¿Cuál es la de
peor pronóstico? (2003 - A)
A. Colon
B. Duodeno
C. Yeyuno
D. íleon
E. Estómago
224) Transeúnte de 35 años, sufre traumatismo abdominal
cerrado por accidente de tránsito, presenta dolor que se
incrementa progresivamente, palidez moderada. Al examen:
diaforético, pulso 100 por minuto. PA 100/60; rebote positivo y
desaparición de la matidez hepática. ¿Cuál es el examen o
procedimiento inicial más adecuado para el diagnóstico? (2006
-A)
A. Paracentesis
B. Ecografía abdominal
C. Radiografía de abdomen simple de pie
D. Lavado peritoneal diagnostico
E. Tomografía axial contrastada
225) ¿Cuál es la condición clínica que determina la toma
de decisiones para ejecutar una laparotomía en un trauma
abdominal cerrado? (2007 - A)
A. Ruidos hidroaéreos disminuidos
B. Dolor abdominal intenso
C. Distensión abdominal
D. Náuseas y vómitos
E. Inestabilidad hemodinámica
226) Paciente que sufre accidente de tránsito, sin pérdida
de conciencia y constantes vitales estables. Presenta
hematocrito de 55%. La tomografía muestra hematoma
hepático de 4 cm y laceración del riñón derecho de 3 cm con
extravasación de contraste. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2007 - A)
A. Colocación de un drenaje percutáneo
B. Lavado peritoneal
C. Arteriografía renal y hepática
D. Observación
E. Reparación quirúrgica de las laceraciones
227) Varón de 30 años de edad que llega a la emergencia
en estado etílico y trauma abdominal penetrante por arma de
fuego. Está hemodinámicamente estable. ¿Qué indica usted?
(2008 - B)
A. Tomografía
B. Observación
C. Lavado peritoneal
D. Laparotomía exploradora
E. Ecografía
228) Hombre de 35 años de edad, sufre trauma abdominal
abierto de arma de fuego con orificio de entrada en flanco
izquierdo y salida por fosa ilíaca derecha. ¿Cuál es la conducta
recomendada? (2009 - A)
A. Transfusión de sangre
B. Sólo hidratación
C. Laparotomía exploradora
D. Paracentesis
E. Observación y manejo médico
Cirugía General 1191 | P á g i n a

175. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
229) Chofer de 50 años, sufre trauma abdominal contuso
por accidente de tránsito, permanece hemodinámicamente
estable 6 horas después del accidente. ¿Cuál es el órgano que
se lesiona con menor frecuencia? (2010 - B)
A. Páncreas
B. Bazo
C. Suprarrenal
D. Hígado
E. Riñón
230) Paciente de 45 años, sufre accidente de tránsito con
choque frontal, al llegar a emergencia se encuentra
hemodinámicamente estable, abdomen distendido, dolor
moderado y difuso a la palpación profunda. No signos
peritoneales. ¿Cuál es la conducta inicial para el diagnóstico y
manejo? (2011 - B)
A. TAC abdominal
B. Laparoscopía diagnóstica
C. Ecografía abdominal
D. Lavado peritoneal
E. Paracentesis
231) Mujer con abdomen agudo, hemodinámicamente
inestable ¿Cuál es la conducta más adecuada? (2012 - B)
A. Solicitarle
B. Solicitar RM
C. Laparotomía exploratoria
D. Laparoscopía exploratoria
E. Solicitar ecografía
232) ¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle? (2012
-A)
A. Detección de sangrado
B. Prevenir infecciones
C. Control del sangrado
D. Prevenir daño del tejido
E. Prevenir del hilio
233) ¿Cuál de los siguientes se considera como un
hallazgo de lavado peritoneal positivo? (2013 - A)
A. Menos de 10000 eritrocitos por milímetro3
B. Aspiración de 10 cm3 de sangre
C. Menos de 50 leucocitos por milimetro3
D. Ausencia de bilis
E. Amilasa normal
234) En un paciente que sufre de traumatismo abdominal
penetrante por herida de bala. ¿Cuál es la incisión que debe
realizar en la laparotomía? (2013 - A)
A. Paramediana
B. Mediana
C. Transversa
D. Subcostal
E. En boca de horno
235) Varón de 24 años que acude a Emergencia por sufrir
traumatismo abdominal. Hemodinámicamente inestable y que
no responden a medidas de resucitación. ¿Cuál es el
tratamiento de elección? (2013 - B)
A. Laparotomía exploratoria
B. Ecografía FAST
C. Tomografía abdomonal
D. Lavado peritoneal diagnóstico
E. Radiografía de abdomen
236) Trauma penetrante visceral ¿Qué órgano se
compromete más? (2015 - A)
A. Intestino delgado
B. Bazo
C. Hígado
D. Suprarrenal
E. Intestino grueso
237) Mujer con diagnóstico de trauma abdominal cerrado.
Ecografía: liquido libre en receso de Morrison. ¿A qué espacio
anatómico corresponde? (2015 - B)
A. Suprahepático
B. Esplenorrenal
C. Hepatorrenal
D. Parietocolico
E. Douglas
238) Varón de 32 años sufre accidente de tránsito, llega a
emergencia con dolor abdominal, al examen no signos
peritoneales, se queda en observación. A las 12 horas el dolor
se hace más intenso, al examen hay signos peritoneales ¿Cuál
es su conducta a seguir? (2016 - B)
A. Laparotomía exploratoria
B. TAC
C. Eco fast
D. RMN
E. Exploración física exhaustiva
Tema 9. Complicaciones generales de la
cirugía
239) Paciente en su quinto día postoperatorio, debida a
perforación traumática de colon y peritonitis generalizada. La
herida operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la piel,
con aponeurosis edematizada de color gris y tejido celular
subcutáneo esfacelado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2009 B)
A. Gangrena gaseosa
B. Celulitis postestreptocócica
192 | P á g i n a | Cirugía General

176. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Flemón
D. Fasceítis necrotizante
E. Absceso por grampositivos
240) Varón de 40 años, post operado de peritonitis, en
tratamiento antibiótico, al quinto días comienza con picos
febriles y baja de peso. Al examen: Abdomen distendido,
escasos ruidos hidroaéreos, herida operatoria cerrada no
flogótica. Rx de tórax: hemidiafragma derecho elevado,
derrame pleural con obturación del seno costo diafragmático del
mismo lado. ¿Cuál es su diagnóstico? (2010 - A)
A. Absceso retroperitoneal
B. Neumonía derecha
C. Atelectasia pulmonar
D. Absceso pélvico
E. Absceso subfrénico
241) Paciente de 25 años varón operado de apendicitis
aguda complicada, se realiza apendicetomía + lavado +
drenaje, en el 5
o
día postoperatorio se objetiva salida se
secreción fétida 100cc por día por orificio de drenaje, buena
tolerancia oral, la complicación más probable es: (2010 - A)
A. Fístula cecal
B. Fistula entero cutánea gasto alto
C. Fistula entero-entérica
D. Absceso intraabdominal
E. Fistula interna
242) Paciente post operado con Sd. Febril en su 5
o
día de
post operatorio, el manejo a realizar sería: (2010 - A)
A. Evaluar presencia de flebitis
B. Solicitar una radiografía simple de abdomen
C. Desbridar la herida operatoria
D. Realizar un estudio ecográfico
E. Pensar en una peritonitis terciaria
243) Paciente de 79 años que acude a emergencia por
recrudecimiento de dolor abdominal que se acompaña de
náuseas, vomito, distensión abdominal y que a la radiografía
simple de abdomen muestra niveles hidroaéreos y aerobilia.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - B)
A. Carcinoma vesicular infiltrante
B. Perforación intestinal
C. Úlcera penetrante a páncreas
D. íleo biliar
E. Colecistitis aguda
244) Complicación postoperatoria que se presenta
después de los 4 a 5 días: (2015 - A)
A. Absceso residual
B. ISO
C. Atelectasia
D. ITU
E. Flebitis
245) Mujer de 52 años con cáncer gástrico, fue operada
de gastrectomía subtotal tipo Billroth II, a las 20 horas de la
cirugía cursa con fiebre, FR: 36 rpm, FC: 100 Ipm, T° 39.2 C.
¿Cuál es la causa más probable del incremento de
temperatura? (2015 - B)
A. Infección de vías urinarias
B. Infección de herida operatoria
C. Atelectasia
D. Infección del sitio operatorio
E. Absceso residual
Tema 10. Patología quirúrgica de la
pared abdominal
246) La hernia más común en mujeres adultas es: (2003 -
A)
A. Umbilical
B. Inguinal directa
C. Femoral
D. Obturatriz
E. Inguinal indirecta
247) Una hernia inguinal directa es aquella que emerge
por el: (2003 - A)
A. Triangulo de Calot
B. Anillo inguinal profundo
C. Anillo inguinal superficial
D. Anillo crural
E. Triángulo de Hesselbach
248) El contenido de una hernia de Littre es: (2004 - A)
A. Divertículo de Meckel
B. Vejiga
C. íleon terminal
D. Colon sigmoides
E. Apéndice cecal
249) ¿Cuál es la arteria que permite diferenciar una hernia
inguinal directa de la indirecta?: (2004 - B)
A. Femoral
B. Epigástrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epidídimo
250) Se define como hernia inguinal directa cuando esta
protruye por: (2005 - A)
A. Por fuera de los vasos epigástricos
B. El canal inguinal
Cirugía General 1193 ¡Página

177. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
C. El triángulo de Hasselbach
D. Una herida incisional
E. El piso pélvico
251) Joven portador de hernia inguinal derecha de 10 años
de evolución. Acude a emergencia manifestando que desde
hace 5 horas su hernia se tornó dura y muy dolorosa y difícil de
reducir. Al examen se observa lumoración con cambia de
coloración en la piel a ese nivel ¿cuál es ese tipo de hernia?
(2006 - B)
A. Spiegel
B. Incarcerada
C. No reductible
D. Estrangulada
E. Deslizada
252) ¿Cuál es el principal factor etiopatológico en el
desarrollo de las hernias inguinales indirectas? (2007 - A)
A. Modificación de la síntesis de colágeno
B. Esfuerzos cotidianos
C. Debilidad de la fosa media
D. Persistencia del proceso vaginal
E. Disminución de la hidroxiprolina
253) Multípara de 40 años presenta vómitos y distensión
abdominal. Al examen físico de la región inguinocrural se
encuentra tumoración dolorosa no reductible por debajo del
ligamento ileopubiano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2008 - A)
A. Hernia inguinal indirecta
B. Hernia crural
C. Hernia inguinal directa
D. Varices del cayado de la safena
E. Hernia obturatriz
254) Paciente varón de 45 años, que refiere presentar
tumoración en región inguinal izquierda que llega hasta el
escroto y aumenta a la actividad física. ¿Cuál es la primera
posibilidad diagnóstica? (2008 - A)
A. Hidrocele
B. Hernia inguinal
C. Tumor testicular
D. Testículo ectópico
E. Testículo retráctil
255) Paciente varón de 60 años de edad, con diagnóstico
de hernia inguinal directa. ¿Cuál es la estructura anatómica
afectada? (2008 - B)
A. Anillo inguinal profundo
B. Tendón conjunto
C. Músculo cremáster
D. Músculo oblicuo mayor
E. Fascia transversalis
256) ¿Cuál de las siguientes hernias sigue el camino del
cordón espermático con el músculo cremáster? (2008 - B)
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia intersticial
D. Hernia de Spiegel
E. Hernia femoral
257) En la actualidad. ¿Cuál es la técnica quirúrgica más
recomendadas para reparar hernias inguinales directas? (2008
-B)
A. Bassini
B. Halsted
C. Mac Vay
D. Lichtenstein
E. Potensky
258) Paciente de 45 años de edad, acude a Emergencia
porque en las últimas 14 horas presenta dolor abdominal
intenso y vómitos frecuentes. Al examen físico: tumoración
umbilical. En la radiografía simple de abdomen se observa
dilatación de las asas intestinales con niveles hidroaéreos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Invaginación intestinal
B. Neoplasia de colon transverso
C. Invaginación ileocecal
D. Hernia incarcerada
E. Tumor de intestino delgado
259) Paciente de 50 años con historia de 10 años
evolución, presenta tumoración inguinal reductible que protruye
al esfuerzo físico a través de pared posterior, el diagnóstico más
probable es: (2010 - A)
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia inguinal en pantalón
D. Hernia de Littre
E. Hernia de Richter
260) Paciente varón de 30 años con diagnóstico de hernia
inguinal indirecta, el tratamiento quirúrgico consiste en sutura
del ligamento Cooper al tendón conjunto, la técnica se
denomina: (2010 - A)
A. McVay
B. Bassini
C. Stopa
D. Lichstenstein
E. Shouldice
194 | P á g i n a | Cirugía General

178. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
261) ¿Qué tipo de hemorroides internas se prolapsan, no E. Potemsky
se reducen y tienen riesgo de estrangularse? (2010 - B)
A. IV 267) Durante el acto quirúrgico de una hemioplastía
B. II inguinal bilateral. El cirujano puede efectuar la técnica de: (2013
C. III -B)
D. I A. Stoppa
E. 0 B. Mac Vay
C. Bassini
262) De las siguientes condiciones. ¿Cuál es una D. Mayo
complicación de las hernias inguinales que requiere inmediata? E. Potemsky
(2011A)
A. Incoercible 268) Varón de 28 años, con tumoración en región inguinal
B. Estrangulada derechahace 2 años, que aumenta con el esfuerzo físico y
C. Asociado a hidrocele desaparece al acostarse. Desde hace una semana la
D. Incarcelada tumoración no desaparece al decúbito. ¿Cómo se define esta
E. Deslizada condición de la hernia? (2014 - A)
A. Estrangulación
263) Hernia que sale por el triángulo de Hasselbach. (2012 B. Recurrencia
-A) C. Coercibilidad
A. Hernia inguinal indirecta D. Deslizamiento
B. Hernia inguinal directa E. Incarceración
C. Hernia de Litre
D. Hernia de Bpiegel 269) ¿Qué hernias tienen mayor riesgo de
E. Hernia Temoral estrangulamiento? (2014 - A)
A. Femorales
264) ¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el B. Inguinales indirectas
preoperatorio que facilite la cirugía? (2012 - A) C. Inguinales directas
A. Profilaxis antibiótica D. Spiegelianas
B. Hidratación enérgica E. Umbilicales
c. Neumoperitoneo progresivo
D. Colocación de sonda rectal 270) ¿Cuál de las siguientes técnicas operatorias para
E. Administrar coloides IV hernia inguinal se asocia a baja recidiva? (2014 - B)
A. Lichtenstein
265) Mujer de 60 años operada hace 10 años por cáncer B. Bassini
de colon sigmoides, se realizó sigmoidectomía y colostomía C. Mac Vay
Hartmann con cierre posterior del ostoma. Acude por presentar D. Nyhus
tumoración no dolorosa e irreductible de 8cm en flanco E. Marcy
izquierdo, que protruye por la herida operatoria. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2013 - B) 271) Hernias que tienen más riesgo de estrangularse:
A. Neoplasia (2015-A)
B. Hernia de Spiegel A. Femorales
C. Lipoma B. Inguinales
D. Absceso C. Epigástricas
E. Eventración D. Lumbares
E. Umbilical
266) ¿Cuál de las siguientes técnicas quirúrgicas para el
tratamiento de la hernia inguinal, utiliza malla de polipropileno? 272) Complicación más frecuente de una Reparación de
(2013-B) Hernia inguinal: (2015 - A)
A. Bassini A. Infecciones
B. Me Vay B. Recidiva
C. Shouldice C. Seromas - hematomas
D. Lichtenstein D. Dolor
Cirugía General 1195 | P á g i n a

179. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
E. Lesión vascular
273) La hernia de spiegel su contenido es de: (2015 - A)
A. Peritoneo
B. Grasa preperitoneal
C. Intestino delgado
D. Colon
E. Diverticulo de Meckel
274) ¿Cuál es la técnica quirúrgica de reparación hemiaria
sin tensión? (2015 - A)
A. Mayor
B. Bassini
C. Mac Vay
D. Lichtenstein
E. Shouldice
275) Como se llama la hernia que sale por el anillo inguinal
superficial. (2016 - A)
A. Hernia inguinal directa
B. Hernia inguinal indirecta
C. Hernia femoral
D. Hernia de Spieguel
E. Hernia de Richter
276) Mujer de 56 años que hace 8 h luego e esfuerzo
presenta tumoración dolorosa en región inguinal no reductible
que se acompaña de náuseas y vómitos. Examen: abdomen
distendido, doloroso a la palpación, tumoración con cambios de
coloración de la piel ubicada por debajo del ligamento inguinal.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017 - B)
A. Várices del cayado de safena
B. Hernia inguinal encarcerada
C. Hernia crural estrangulada
D. Adenitis inguinal complicada
E. Hernia inguinal estrangulada
277) Paciente con antecedente de histerectomía, acude
por presentar masa que sobresale cerca de la cicatriz
operatoria y que es reductible. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018-B)
A. Eventración
B. Evisceración
C. Hernia incisional
D. Hernai incarcerada
E. Hernia epigástrica
278) Varón de 35 años, en 4to día post operatorio de
hernioplastia inguinal derecha convencional presenta dolor
testicular a la palpación y aumento de volumen escrotal. ¿Cuál
es la complicación más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hernia inguinal recidivada
B. Orquitis isquémica
C. Torsión testicular
D. Absceso testicular
279) Mujer de 66 años, desde hace 2 horas dolor inguinal
derecho después de levantar peso, náuseas y vómitos. Al
examen: distensión abdominal, RHA con signos de lucha. Se
palpa tumoración dolorosa de 2x2 cms por debajo del pliegue
inguinal. ¿Cuál es la hernia más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Inguinal directa
B. Crural
C. Obturatriz
D. Inguinal indirecta
Tema 11. Quemaduras
280) El parámetro más fiel de respuesta a la hidratación
parenteral en el quemado es: (2003 - B)
A. Frecuencia cardiaca
B. Presión arterial
C. Pulso
D. Diuresis horaria
E. Frecuencia respiratoria
281) Paciente que acude por presentar una quemadura
producida por liquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa
y con ampollas. ¿A qué grado de quemaduras corresponde?
(2006 - A)
A. Segundo grado profundo
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado superficial
E. Cuarto grado
282) ¿Por qué se caracterizan las quemaduras de tercer
grado? (2007 - A)
A. Cicatrización adecuada con curaciones diarias en 10
a 21 días
B. Bulas o superficie húmeda y requieren injerto
C. Eritema y curan por reepitelización en 14 días
D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y
requieren injerto
E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrización en 21 días
283) ¿Cuál es el estándar para establecer una ¡dea
general de la extensión de las quemaduras? (2008 - A)
A. Regla de los 9
B. Palma de la mano del paciente
C. Regla de los 5
D. Tabla de Lownd Browder
E. Normograma según peso y talla
196 | P á g i n a | Cirugía General

180. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. 18%
284) ¿Cuál es el porcentaje de superficie corporal C. 36%
comprometida en un paciente que sufre quemadura de cabeza D. 45%
y cuello? (2009 - A) E. 9%
A. 4
B. 18 290) Mujer de 40 años, de 60 kg de peso, sufre
C. 12 quemaduras de II y III grado, en un 40% de superficie corporal.
D. 6 ¿Qué volumen de NaCI al 0.9% en mi debe recibir en las
E. 9 primeras 8 horas (formula de Evans)? (2015 - B)
A. 3200
285) De las siguientes alternativas. ¿Cuál es característica B. 2200
de una quemadura de segundo grado? (2011 - B) C. 4200
A. Siempre produce cicatriz hipertrófica D. 6400
B. Rara vez causa cicatriz hipertrófica E. 1200
C. Eritema y dolor remiten a los 2 o 3 días
D. Llenado de capilar rápido 291) Paciente varón de 51 años al hervir leche se cae y
E. Sólo cicatriza con injerto de piel sufrequemadura de la mano derecha y todo el miembro
superior e inferior del mismo lado, además del tronco frontal.
mano ¿Cuál es el porcentaje de extensión según la regla de los
286) ¿Cuál es el área de superficie corporal de un paciente Según la “Regla de los 9”. ¿qué porcentaje está afectado?
quemado a nivel de la cara y 2 manos: (2012 - A) (2018-A)
A. 13% A. 54%
B. 10% B. 45%
C. 15% C. 40%
D. 23% D. 50%
E. 6% E. 55%
287) Mujer de 35 años, con quemadura con agua hirviendo 292) ¿Cuál es la conducta inicial para disminuir la
en la totalidad del miembro superior derecho, y cara anterior del profundidad de una quemadura en los primeros minutos?
miembro inferior del mismo lado. Según la regla de los 9 de (ENAM Extraordinario 2020)
Pulaski y Tennisson. ¿Cuál es el porcentaje del área afectada? A. Hidratación parenteral
(2014A) B. Irrigar con agua a temperatura ambiental
A. 9 C. Corticoides en bolo
B. 18 D. Analgésicos parenterales
C. 27
D. 36 293) Varón de 20 años, que presenta quemadura en cara
E. 45 anterior de tronco, miembro superior derecho ambas caras y
288) Varón de 29 años con quemadura del 55% de su nueves? (ENAM Extraordinario 2020)
superficie corporal por explosión de motor y que pierde el A. 27%
conocimiento. ¿Cuál es el tipo de shock más frecuente en este B. 45%
caso? (2014-A) C. 18%
A. Cardiogénico D. 36%
B. Distributivo
C. Hipovolémico 294) Varón de 62 años, pirotécnico, sufre quemaduras en
D. Anafiláctico extremidades y cara por explosión e incendio. Quejumbroso
E. Séptico con dificultad respiratoria, tirajes subcostales bilaterales. ¿Cuál
es eltratamiento inicial de elección? (ENAM Extraordinario
289) Varón de 30 años sufre de quemaduras con agua 2020)
hervida,examen: lesión que compromete ambas caras A. Cura quirúrgica
anteriores de las extremidades inferiores, según la regla de los B. Intubación orotraqueal
nueves ¿Cuál es la extensión de la quemadura? (2015 - A) C. Cobertura antibiótica
A. 27% D. Administrar albúmina
Cirugía General 1197 | P á g i n a

181. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 12. Cicatrización y heridas
295) La vascularización de una herida en el proceso de
cicatrización es máxima en la fase: (2003 - B)
A. Regenerativa
B. Enzimática
C. Celular
D. Humoral
E. Proliferativa
296) ¿Cuántos días después de suturar una herida en la
planta del pie se indica el retiro de puntos?: (2006 - B)
A. 20
B. 7
C. 10
D. 14
E. 5
297) ¿Cuál de las siguientes suturas es de material
absorbióle? (2007 - A)
A. Seda
B. Poliéster
C. Nylon
D. Polipropileno
E. Ácido poligláctico
298) Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis
debida a perforación traumática de colon. La herida operatoria
presenta vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al
explorar la herida se encuentra aponeurosis edematosa de
color gris pizarra y tejido celular subcutáneo esfacelado. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Gangrena gaseosa
B. Absceso de herida por gramnegativos
C. Celulitis por estreptococo
D. Flemón
E. Fascitis necrotizante
299) ¿Cuál es la estructura anatómica más sensible a la
isquemia en las úlceras por presión o por decúbito? (2009 - A)
A. Aponeurosis
B. Músculo
C. Piel
D. Tejido celular subcutáneo
E. Hueso
300) Mujer de 18 años de edad, que sufre un accidente y
presenta una herida contuso cortante en el antebrazo izquierdo,
que compromete la fascia y el músculo. Refiere haber recibido
inmunización antitetánica completa y refuerzo hace dos años.
¿Qué recomendaría? (2009 - B)
A. Aplicar sólo antitoxina
B. Aplicar toxoide y antitoxina
C. Aplicar toxoide en 6 meses
D. Aplicar sólo toxoide
E. No aplicar toxoide ni antitoxina
301) Mujer que hace 2 días presenta mordedura canina
con desgarro de partes blandas sin secreciones. La herida es
considerada... (2010 - A)
A. Sucia
B. Limpia
C. Infectada
D. Contaminada
E. Supurada
302) Durante el proceso de cicatrización. ¿Cuánto tiempo
después de producida una herida aparece la fibra colágena?
(2010-A)
A. 24 horas
B. 7 días
C. 3 días
D. 2 semanas
E. 2 meses
303) Paciente en el 5to día post operatorio presenta fiebre
alta, taquicardia y signos inflamatorios de la herida operatoria.
¿Cuál es la conducta prioritaria seguir? (2010 - B)
A. Apertura amplia de la herida
B. Cambiar los antibióticos
C. Aplicación de hielo local
D. Colocar un dren laminar
E. Observación y antipiréticos
304) Paciente laparotomizado que a las 24 horas se
observa herida operatoria con gasas manchadas de sangre,
elevación de los bordes de la herida con aumento de volumen,
dolor y equimosis. ¿Qué tipo de complicación se produce en
esta herida? (2011 - B)
A. Hematoma
B. Seroma
C. Absceso
D. Dehiscencia
E. Eventración
305) ¿A qué se llama sutura de tercera intención? (2012 -
B)
A. Se acelera la cura de una herida por medio de injertos
cutáneos
B. Se produce un cierre intermedio
C. A partir del tejido de granulación
D. Sutura después de dejar la herida abierta
E. Con colgajos locales
198 | P á g i n a | Cirugía General

182. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
306) Paciente de 3 años acude a emergencia porque 2
horas antes del ingreso presenta mordedura canina en mano.
Recibió todas sus vacunas hasta el año de edad. ¿Qué
tratamiento debe recibir? (2013 - B)
A. Amoxicilina + clindamicina
B. Cefalexina + sulfametoxazol
C. Cefalotina + clindamicina
D. Clindamicina + ciprofloxacino
E. Amoxicilina + ácido clavulánico
307) Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión con
cuchillo: al examen: PA: 110/70 mmHg, FC: 80 por minuto, FR:
18 por minuto, herida de 4 cm en flanco izquierdo, con dolor
local y rebote negativo. ¿Cuál es la conducta inicial? (2014 - A)
A. Laparotomía exploradora
B. Exploración de herida
C. Laparoscopia exploradora
D. Transfusión urgente
E. TAC abdominal
308) Varón de 35 años con una herida en la mano de 3 cm
de largo por 1 cm de profundidad producida hace 4 horas en el
patio de su casa. Según el grado de infección se trata de una
herida... (2014-B)
A. Contaminada
B. Limpia
C. Infectada
D. Sucia
E. Limpia contaminada
309) Cuál es el tratamiento más recomendable para
suturar una herida no profunda (1cm) en el brazo: (2015 - A)
A. Nylon
B. Catgut Simple
C. Ácido poliglicolico
D. Catgul Compuesto
E. Seda
310) Varón de 15 años que hace una hora sufre herida
cortante. Examen: solución de continuidad de 2 cm, en la
tercera falange del dedo medio. ¿Cuál es el anestésico que
debe de utilizarse? (2015 - B)
A. Lidocaína al 1% con epinefrina
B. Lidocaína al 1% sin epinefrina
C. Lidocaína al 2% con epinefrina
D. Bupivacaína al 2% sin epinefrina
E. Bupivacaína al 1% sin epinefrina
311) ¿Cuál es la complicación más frecuente al segundo
día de una hernioplastia (2016 - B)
A. Seroma
B. Dehiscencia malla
C. Rechazo de malla
D. íleo
E. Lesión neurológica
312) Varón de 18 años hace 25 minutos sufre agresión con
“arma blanca” en la región periumbilical. Examen:
hemodinámicamente estable. Abdomen doloroso en región de
la herida, RHA disminuidos ¿Cuál es la conducta Inmediata a
seguir? (2017-B)
A. Lavado peritoneal diagnóstico
B. Ecografía abdominal
C. Cierre de la herida
D. Observación
E. Exploración de la herida
313) Varón de 15 años que hace 2 horas jugando pelota
sufre herida en el primer dedo de la mano izquierda, sus amigos
le aplican pasta dental y la cubren con un pañuelo usado para
llevarlo al centro de salud. Examen: herida contuso cortante de
5 cm en la cara palmar del primer dedo con signos de flogosis
y sangrado. ¿Cómo cataloga la herida? (2017 - B)
A. Contaminada
B. Limpia
C. Sucia
D. Limpia-contaminada
E. Sucia -contaminada
314) Mujer de 40 años, IMC: 36, en PO 4 de laparotomía
exploratoria por apendicitis aguda presenta infección de herida
operatoria, se procede a realizar la apertura de la misma,
después de siete días de curaciones mejora y no hay signos de
infección, se procede a suturarla. ¿Qué tipo de cierre de la
herida se efectuó? (2019 - B)
A. Primera intención
B. Segunda intención
C. Tercera intención
D. Cuarta intención
E. Con drenaje
Tema 13. Cirugía pediátrica
315) En un niño con abdomen agudo, la presencia de
indica mal pronóstico; (2004 - A)
A. Niveles hidroaéreos
B. Vómito fecaloide
C. Timpanismo
D. Heces sanguinolentas /
E. Abdomen muy doloroso
316) Niño de 5 años quien hace una semana presento
parotiditis. Llega a emergencia con dolor abdominal agudo en
Cirugía General 1199 | P á g i n a

183. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
epigastrio, vómitos persistentes, abdomen distendido y fiebre.
La presunción diagnostica es: (2005 - B)
A. Apendicitis aguda
B. Colecistitis aguda
C. Pancreatitis aguda
D. Gastritis aguda
E. Cólico renal
317) Neonato de 28 dias es traído a consulta porque hace
7 días presenta vómitos alimentarios frecuentes. Al examen se
encuentra sequedad de piel y mucosas palpándose tumoración
de 1.5 cm. en hemiabdomen superior. ¿Cuál es su diagnóstico
presuntivo? (2008 - A)
A. Atresia intestinal
B. Hipertrofia de píloro
C. Atresia esofágica
D. Megacolon congénito
E. Estenosis intestinal
318) Niño de 1 año, inicia su enfermedad con dolor, llanto
agudo e intermitente. Al examen: flexiona los miembros
inferiores hacia el abdomen, evacúa deposición sanguinolenta
y no elimina flatos. Abdomen denso que no permite palpación
profunda. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Cólico intestinal
B. Estenosis pilórica
C. Apendicitis aguda
D. Infección urinaria
E. Invaginación intestinal
319) ¿Cuál es el diagnóstico probable en un niño de 3
años con distensión abdominal, vómitos y heces con sangre de
color rojo grosella? (2011 - A)
A. Apendicitis aguda
B. Invaginación intestinal
C. Divertículo de Meckel
D. Hipertrofia congénita del píloro
E. Peritonitis
320) Varón de 1 mes de primera gestación, cursa con
vómitos explosivos no biliosos, progresivos y pobre ganancia
ponderal. ¿Cuál es su primera posibilidad diagnóstica? (2011 -
B)
A. Estenosis duodenal
B. Atresia de vías biliares
C. Páncreas anular
D. Estenosis pilórica
E. Malrotación intestinal
321) Primogénito varón presenta vómitos explosivos y
reptación gástrica en su tercera semana de vida. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Gastroenteritis viral
B. Vólvulo intestinal
C. Estenosis hipertrófica de píloro
D. Invaginación intestinal
E. Reflujo gastroesofágico
322) Lactante varón de 9 meses con llanto persistente de
6 horas de evolución, deposiciones sanguinolentas, fiebre y
masa abdominal a la palpación. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013
-A)
A. Malrotación intestinal
B. Intususcepción
C. Divertículo de Meckel
D. Disentería
E. Enfermedad de Hirshpung
323) ¿Lactante varón de 18 meses presenta ausencia de
ambos testículos en el escroto, cual es la primera posibilidad
diagnostica? (2013 - A)
A. Criptorquidia
B. Testículos retráctiles
C. Agenesia testicular
D. Hermafroditismo
E. Hernia congénita
324) Lactante de 6 semanas, cursa con episodios de
vómitos no biliosos, en proyectil. Al examen se observa
peristaltismo gástrico y se palpa tumoración en epigastrio.
¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Atresia duodenal
B. Estenosis yeyunal
C. Atresia ileal
D. Estenosis duodenal
E. Estenosis pilórica
325) Adolescente de 12 años, acude a consulta por
desplazamiento del pezón y la areola y ausencia del pectoral
mayor y menor ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 -
A)
A. Distrofia muscular
B. Miopatía tiroides
C. Escápula alada
D. Síndrome de Poland
E. Síndrome de Turner
326) Lactante de 2 meses que presenta llanto
incontrolable y distensión abdominal con RHA aumentados.
Ninguna otra sintomatología ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2017-B)
TV. Apendicitis aguda
B. Intususcepción
C. Cólico de gases
200 | P á g i n a | Cirugía General

184. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Impactación fecal
E. Diarrea infecciosa
Tema 14. Cirugía de trauma
327) ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de
la vía aérea en el paciente polítraumatízado inconsciente?
(2003 - B)
A. Cuerpo extraño
B. Obstrucción por el mal manejo de secreciones
C. Caída de lengua
D. Hemorragia post traumática
E. Edema de glotis
328) ¿Cuál de las afirmaciones define el concepto de
politraumatismo? (2003 - B)
A. Treumatismo craneoencefálico y lesión visceral
B. Lesiones viscerales y periféricas
C. Dos o más lesiones periféricas
D. Lesiones traumáticas múltiples
E. Lesiones traumáticas múltiples que ponen en riesgo
la vida del paciente
329) En un paciente politraumatizado por accidente de
tránsito. La conducta terapéutica de mayor importancia es:
(2005-A)
A. Sutura de heridas
B. Administración de analgésicos
C. Aplicación de suero antitetánico
D. Administración de antibiótico profiláctico
E. Inmovilización de columna vertebral
330) En un paciente politraumatizado la hipotensión
arterial se debe probablemente a: (2005 - B)
A. Shock Neurogenico
B. Reflejo vaso vagal
C. Trauma psíquico
D. Shock Cardiogenico
E. Shock Hipovolémico
331) En un paciente politraumatizado, se ha solicitado un
estudio FAST, este tiene por finalidad: (2010 - A)
A. Evaluar la presencia de colecciones en sus cuatro
ventanas
B. Evaluar la presencia de trauma esplénico
C. Evaluar las lesiones por viscera hueca
D. Evaluar la presencia de trauma hepático
E. Evaluar presencia de causas de peritonitis
332) Varón de 22 años que sufre accidente de tránsito. En
la emergencia se observa respiración paradojal y en la Rx dé
tórax 4 fracturas costales en 2 segmentos en la misma costilla.
¿Cuál es el tratamiento indicado? (2011 - B)
A. Traqueostomía de urgencia
B. Drenaje pleural bilateral más oxigenoterapia
C. Intubación endotraqueal más ventilación mecánica
D. Analgesia endovenosa y oxígeno en máscara de
reservorio
E. Fijación de las fractures costales con venda elástica
adhesiva
333) Lesión punzocortante a la altura de L1 paravertebral
derecha ¿Qué arteria puede lesionarse? (2012 - A)
A. Arteria hepática
B. Arteria aorta
C. Arteria renal
D. Arteria colónica
E. Arteria iliaca
334) Varón de 60 años, sufre atropello hace 15 minutos.
Al examen. FC: 140 por minuto. PA: 60/40 mmHg, frialdad distal
y dolor en hemiabdomen inferior. Ecografía: liquido libre en
regular cantidad en fondo de saco rectovesical, ¿Cuál es la
conducta a seguir? (2014 - A)
A. Laparatomía exploratoria
B. TAC de abdomen
C. Ecografía doppler
D. Lavado peritoneal
E. Paracentesis
335) Según ATLS herida externa con sangrado profuso,
cual es el manejo más adecuado: (2015 - A)
A. Compresiones en tópico de cirugía
B. Sutura superficial en tópico
C. Suturar planos profundos en tópico
D. Se maneja en sala de operaciones
E. Torniquete
336) En el manejo inicial del paciente politraumatizado
¿Cuál es la prioridad? (2015 - A)
A. Asegurar ventilación y oxigenación adecuada
B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello
C. Detener hemorragias y proveer aportes líquidos
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado
337) En un paciente politraumatizado, que exámenes
radiológicos son básicos de pedir: (2015 - A)
A. Tórax, abdomen y columna cervical
B. Tórax, abdomen y pelvis
C. Tórax, columna cervical y pelvis
D. Columna, pelvis y abdomen
E. Cráneo, tórax y pelvis
Cirugía General | 201 | P á g i n a

185. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
338) Varón de 25 años producto de una caída de un
segundo piso presenta dolor en hemiabdomen inferior. Al
examen: PA 90/50 mmHg FC: 120 lat/min FR: 26 resp/min Sat
02: 94% Glasgow: 14. Abdomen distendido y doloroso a la
palpación. RHA ausentes. Signo Blumberg positivo ¿Cuál es la
conducta a seguir? (2017 - A)
A. Laparotomía exploratoria
B. Tomografía abdominal multicorte
C. Ecografía abdominal
D. Lavado peritoneal diagnóstico
E. Laparatomia diagnóstica
339) Paciente politraumatizado por accidente
motociclistico responde apenas a estímulos dolorosos,
presenta contusiones en el tórax y abdomen. Al examen: PA
70/60mmHg FR 30/min FC 128 /min Glasgow 5 ptos ¿Cuál
debe ser la conducta inmediata? (2017 - A)
A. Manitol en bolo
B. Corticoides EV
C. Intubación endotraqueal
D. Furosemida EV
E. TAC de cráneo
340) Politraumatizado que es llevado a EMG con disnea
marcada y matidez en hemitórax derecho. Se drena 1500 cc de
sangre y luego 900 cc. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2018 -
A)
A. Continuar con el drenaje torácico
B. Transfusión de paquetes de GR
C. Fluidoterapia
D. Toracotomía
E. Control de Hto
341) Niño con dolor abdominal de 5 horas de evolución,
fiebre y deposiciones sanguinolentas. En el examen físico se
palpa masa abdominal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2019-A)
A. Enterocolitis necrotizante
B. Divertículo de Merckel
C. Vólvulo
D. Aganglionosis
E. Intususcepción
342) Varón de 18 años, sufre atropello por vehículo de
transporte. Examen: PA: 70/40 mmHg, FC: 100x min. FR: 40x
min. Glasgow: 14. Crepitación de la parrilla subcostal izquierda.
Abdomen distendido, equimosis en flanco izquierdo, RHA
abolidos. No se puede estabilizar hemodinámicamente. ¿Cuál
es la conducta apropiada? (2019 - B)
A. Laparotomía exploratoria
B. Resonancia magnética abdominal
C. Intubación endotraqueal
D. Tomografía abdominal
E. Laparoscopia diagnóstica
343) Madre refiere que su niño de 9 meses presenta desde
hace 8 horas, llanto intermitente alternado con periodos de
letargía, deposiciones con moco mezcladas con sangre
rutilante. Al examen: masa palpable en fosa iliaca derecha. RX
abdomen: ausencia de gas en el colon y distensión del intestino
delgado. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Apendicitis aguda
B. Intususcepción
C. Divertículo de Meckel
D. Hipertrofia del píloro
344) Varón de 67 años en emergencia, por accidente de
tránsito. Examen: Glasgow 14, FC: 100x' ruidos rítmicos, FR:
16x', pulmones sin ruidos agregados, abdomen distendido,
doloroso a la palpación, RHA ausentes. ¿Cuál es la primera
sospecha? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Neumotorax traumático
B. Traumatismo abdominal cerrado
C. Hemorragia pericárdica
D. Distress respiratorio agudo
202 | P á g i n a | Cirugía General

186. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
CIRUGÍA GENERAL - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 A 41 B 81 C 121 A 161 B
2 C 42 A 82 E 122 D 162 A
3 B 43 D 83 D 123 C 163 C
4 D 44 D 84 B 124 E 164 D
5 B 45 E 85 B 125 D 165 A
6 A 46 D 86 A 126 B 166 D
7 D 47 D 87 D 127 D 167 C
8 A 48 B 88 B 128 A 168 A
9 D 49 C 89 A 129 A 169 B
10 D 50 B 90 A 130 E 170 E
11 D 51 E 91 E 131 C 171 B
12 D 52 A 92 B 132 B 172 A
13 E 53 E 93 A 133 E 173 B
14 B 54 B 94 E 134 A 174 C
15 B 55 A 95 C 135 A 175 A
16 C 56 D 96 E 136 A 176 C
17 A 57 A 97 A 137 D 177 D
18 A 58 B 98 C 138 D 178 E
19 D 59 A 99 A 139 C 179 E
20 B 60 C 100 B 140 D 180 A
21 D 61 B 101 A 141 E 181 A
22 D 62 C 102 E 142 B 182 A
23 D 63 E 103 B 143 D 183 B
24 C 64 A 104 B 144 A 184 A
25 E 65 A 105 E 145 C 185 A
26 C 66 B 106 B 146 C 186 C
27 A 67 D 107 A 147 A 187 D
28 B 68 E 108 A 148 E 188 D
29 A 69 C 109 E 149 A 189 E
30 E 70 D 110 A 150 E 190 C
31 E 71 A 111 E 151 A 191 D
32 B 72 B 112 E 152 A 192 B
33 C 73 D 113 B 153 D 193 D
34 C 74 B 114 A 154 A 194 A
35 B 75 C 115 C 155 B 195 A
36 C 76 D 116 C 156 B 196 E
37 A 77 C 117 B 157 E 197 B
38 78 A 118 D 158 C 198 D
39 C 79 C 119 A 159 C 199 E
40 c 80 E 120 B 160 B 200 A
Cirugía General | 203 | P á g i n a

187. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
201 c 241 D 281 D 321 C
202 c 242 D 282 D 322 B
203 D 243 D 283 A 323 A
204 B 244 B 284 E 324 E
205 C 245 A 285 B 325 D
206 C 246 E 286 E 326 C
207 A 247 E 287 B 327 C
208 E 248 A 288 C 328 E
209 E 249 B 289 B 329 E
210 B 250 C 290 E 330 E
211 C 251 D 291 B 331 A
212 D 252 D 292 B 332 C
213 E 253 B 293 A 333 C
214 C 254 B 294 B 334 A
215 C 255 E 295 E 335 A
216 E 256 B 296 D 336 B
217 D 257 D 297 E 337 C
218 D 258 D 298 E 338 A
219 C 259 A 299 C 339 C
220 E 260 A 300 E 340 D
221 A 261 A 301 A 341 E
222 A 262 B 302 B 342 A
223 A 263 B 303 A 343 B
224 C 264 C 304 A 344 B
225 E 265 E 305 D
226 D 266 D 306 E
227 D 267 A 307 B
228 C 268 E 308 A
229 C 269 A 309 A
230 A 270 A 310 B
231 C 271 A 311 A
232 C 272 C 312 E
233 B 273 C 313 A
234 B 274 D 314 C
235 A 275 B 315 B
236 A 276 C 316 C
237 C 277 A 317 B
238 A 278 B 318 E
239 D 279 B 319 B
240 E 280 D 320 D
204 | P á g i n a | Cirugía General

188. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
OFTALMOLOGÍA
Tema 1. Viteo y retina
1) En la clasificación de la retinopatía hipertensiva, el
grado IV se caracteriza PRINCIPALMENTE por: (2003 - A)
A. Estrechamiento arteriovenoso 1:3 ó 1:2
B. Presencia de hemorragias
C. Presencia de exudados
D. Presencia de edema de papila
E. Reflexión arteriolar intensa de la luz
2) Varón de 50 años con diagnóstico de Diabetes
Mellitus hace 6 años. En un control oftalmológico se concluyó
retinopatía diabética ¿Cuál es el primer signo que sugiere
retinopatía diabética? (2010 -A)
A. Edema de papilas
B. Exudados algodonosos
C. Adelgazamiento de arteriolas
D. Microaneurismas
E. Cruces arteriovenosos
3) Te avisan los pediatras para valorar a un niño de 3
años que presenta edema e hiperemia palpebral desde ayer. A
la palpación, los parpados esta calientes, sin palparse masas
evidentes. ¿Cuál de los siguientes datos es menos relevante,
en el estudio de esta patología? (2015 - A)
A. Coexistencia de sinusitis
B. Ulcera corneal por cuerpo extraño
C. Realizar técnica de imagen para descartar un tumor
orbitario
D. Aumento del dolor al mover los ojos, y limitación en
los movimientos de ese ojo
E. Antecedentes de traumatismos orbitarios o heridas
palpebrales
Tema 2. Glaucoma
4) ¿Cuál de los siguientes signos o síntomas clínicos
proporciona el diagnóstico más preciso de glaucoma agudo?
(2003 - A)
A. Congestión conjuntival
B. Congestión palpebral inferior
C. Dolor ocular moderado
D. Pupila dilatada
E. Ardor y picazón severo
5) En el tratamiento de urgencia del glaucoma agudo.
¿Qué fármaco se debe indicar? (2006 - A)
A. Espironolactona
B. Atropina 1%
C. p bloqueador no selectivo
D. Furosemida
E. Acetazolamida
6) En caso de glaucoma agudo, ¿Cuáles son los
medicamentos de elección? (2007 - A)
A. Antiespasmódicos
B. Anticolinérgicos
C. AINEs
D. Corticoides
E. Diuréticos
7) Varón de 60 años, acude por dolor agudo en ojo
derecho. Al examen fotofobia y aumento del tamaño del globo
ocular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Conjuntivitis
B. Retinitis
C. Glaucoma
D. Cataratas
E. Queratitis
8) La triada exoftalmos, hiperemia conjuntival en
cabeza de medusa y glaucoma ¿es típica de? (2015 - B)
A. Escleritis anterior
B. Pseudotumor inflamatorio
C. Fístula carotido-cavemosa
D. Glaucoma neovascular
E. Tromboflebitis del seno cavernoso
9) Beta bloqueador utilizado en glaucoma crónico (2016
-B)
A. Metoprolol
B. Bisoprolol
C. Nadolol
D. Carvedilol
E. Timolol
10) Recién nacido de 2 semanas con epifora, fotofobia y
disminución del brillo corneal. Al examen: presión infraocular
elevada, nervio óptico con depresión marcada. ¿Cuál es el
tratamiento indicado? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Trabeculoplastia
B. Goniotomia
C. Dacriorrinocistostomia
D. Iridectomía
Tema 3. Estrabismo
11) Pre escolar de 5 años, que su mamá refiere que
visualiza muy cerca la Televisión. Examen; no presenta
Oftalmología | 205 ¡Página

189. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
alteraciones externas en ojos y párpados. ¿Cuál es el trastorno
de la visión que debe descartarse? (2011 - B)
A. Diplopia por estrabismo
B. Amaurosis
C. Catarata
D. Aniridia
E. Ambliopía
Tema 4. Patología de párpados
12) Paciente con tumoración dolorosa en el párpado.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Chalazión
B. Quiste dermoide
C. Quiste epidermoide
D. Carcinoma basocelular
E. Orzuelo
13) Varón de 19 años con nodulo en el párpado superior
derecho, firme e indoloro de crecimiento lento. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Blefaritis
B. Orzuelo
C. Chalazión
D. Querato acantosis
E. Absceso
14) Paciente con ardor y escozor en los ojos y en los
párpados. Sensación de arenilla o de tener un cuerpo extraño.
En el examen físico: costras o caspa en la base de las pestañas.
Ojos: córnea normal. Pupilas CIRLA. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 - B)
A. Blefarosespasmo
B. Glaucoma
C. Conjuntivitis aguda
D. Blefaritis
E. Iritis aguda
15) El Chalazión está causado por una afección
relacionada con: (2008 - A)
A.
B.
Glándula de Zeis
Glándula de Meibomio
C. Problemas alérgicos
D. Cáncer baso celular
E. Anomalías del tarso
16) Mujer de 25 años quien consulta por presentar
pequeña tumoración dolorosa en tercio externo del párpado
inferiorderecho, se diagnostica chalazión. ¿Cuál es la
estructura ocular afectada? (2011 - B)
A. Glándula ciliar del párpado
B. Ligamento palpebral
C. Glándula sebácea del párpado
D. Saco lagrimal
E. Glándula lagrimal
17) El chalazión está causado por una afección
relacionada con: (2016 - B)
A. Glándulas de Zeis
B. Glándula de Meibomio
C. Problemas alérgicos
D. Cáncer basocelular
E. Anomalías del tarso
Tema 5. Neurooftalmología
18) En un paciente que presenta oftalmoplejía, ptosis
palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de: (2007 - A)
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero óptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomático
19) Paciente con diagnóstico de traumatismo
encefalocraneano, fractura de base de cráneo. Al examen:
alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares
conjugados conservados y midriasis paralítica del ojo derecho.
El par craneal lesionado es: (2007 - A)
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI
Tema 6. Patología de conjuntiva
20) En la conjuntivitis aguda purulenta está
contraindicado: (2006 - A)
A. La lubricación ocular
B. La aplicación local de antiinflamatorios
C. La antibioticoterapia local
D. El lavado ocular
E. La oclusión ocular
21) Se recibe a un paciente que presenta los siguientes
signos clínicos: ojo rojo, secreción serosa, adenopatía
preauricular, reacción conjuntival folicular. El diagnóstico más
probable es conjuntivitis...............: (2009 - B)
A. Bacteriana
B. Por irradiación
C. Por virus
D. Mico tica
E. Por chlamydias
206 | P á g i n & | Oftalmología

190. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
22) Paciente con lagrimeo, eritema y secreción
conjuntival. Niega dolor. En el examen físico: Ojos: córnea
normal. Pupilas OIRLA. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2012-B)
A. Queratitis
B. Glaucoma
C. Conjuntivitis aguda
D. Blefaritis
E. Iritis aguda
23) Niño de 10 años con secreción mucopurlenta. Al
examen; conjuntiva con hiperemia, secreción aguda. ¿Cuál es
diagnóstico más probable? (2016 - A)
A. Conjuntivitis bacteriana
B. Conjuntivitis vital
C. Conjuntivitis micótica
D. Epiescleritis
E. Queratitis
24) Llega a emergencia un paciente por dolor en ojo
derecho. Al examen físico se evidencia inyección conjuntival y
ulcera corneal en forma de anillo. ¿Cuál es el agente más
probable que causo dicha patología? (2016 - B)
A. Cándida
B. Bacteriana
C. Aspergillus
D. Parasitario
E. Virus herpes
25) Niño de 12 años, presenta prurito ocular intenso en
ambos ojos con espesa secreción mucoide, lagrimeo, fotofobia
e hiperemia conjuntival. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Chalazión
B. Pterigion
C. Iritis
D. Conjuntivitis
Tema 7. Córnea y esclera
26) Agricultor de 36 años, que hace 3 días se golpeó el
ojo derecho con una rama, desde ayer presenta dolor y
disminución de la visión en dicho ojo. Al examen se observa en
cornea derecha: Ulcera blanquecina, de márgenes mal
delimitados y elevados. El diagnóstico más probable es una
queratitis de tipo: (2005 - A)
A. Viral
B. Bacteriana
C. Parasitaria
D. Micótica
E. Actínica
27) Niña de 2 años, presenta traumatismo de cara con
escoriaciones en el arco superciliar derecho. Acude al tercer día
por presentar fiebre de 39°C, decaimiento, edema bipalpebral
derecho con movilidad ocular conservada e indolora, sin
equimosis. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Celulitis orbitaria
B. Impétigo palpebral
C. Blefaritis OD
D. Celulitis periorbitaria
E. Celulitis post septal
Tema 8. Traumatismos oculares
28) La presencia de sangre en la cámara anterior del ojo
se denomina: (2004 - B)
A. Hipopion
B. Hifema
C. Hipertropia
D. Hiperforia
E. Hiperopia
29) De las siguientes alternativas. ¿Cuál es el síntoma
que se presenta en el desprendimiento de retina después de un
traumatismo? (2011 - A)
A. Dolor súbito y punzante en el ojo
B. Lagrimación excesiva
C. Sensación de cuerpo extraño
D. Visión borrosa en un cuadrante
E. Percepción de destellos de luz
30) Mujer de 25 años, acude a emergencia porque
limpiando el inodoro le salpica accidentalmente ácido muriático
en el ojo derecho. ¿Cuál es la conducta más apropiada? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Irrigar el ojo inmediatamente con suero fisiológico y
agua
B. Limpiar ojo con un paño limpio y colocar ungüento
antiséptico
C. Administrar corticoides tópicos para disminuir la
inflamación
D. Colocar un parche y llamar rápidamente al
especialista
Oftalmología | 207 ¡Página

191. OFTALMOLOGÍA - CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClave
1 D
2 D
3 B
4 D
5 E
6 E
7 C
8 C
9 E
10 B
11 E
12 E
13 C
14 A
15 B
16 C
17 B
18 A
19 B
20 E
21 C
22 C
23 A
24 D
25 D
26 D
27 D
28 B
29 E
30 A
208 | P á g i n a | Oftalmología

192. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
OTORRINOLARINGOLOGÍA
Tema 1. Otología
1) Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia
por presentar dolor de oído leve a moderado, hipoacusia.
Antecedente de haber realizado natación en días pasados y
frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más
probable es: (2004 - A)
A. Miringitis hullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media
2) Paciente de 30 años, quien súbitamente siente que
ingresa un insecto al oído. Refiere dolor que se intensifica
cuando el insecto se mueve, además zumbido, hipoacusia. El
manejo inmediato es: (2005 - A)
A. Irrigación de conducto
B. Analgésico parenteral
C. Antibiótico parenteral
D. Aplicación de glicerina
E. Extracción con pinzas
3) Paciente de 12 años consulta por hipoacusia y
acufenos luego de su ingreso a la piscina. Sin otalgia ni fiebre.
La presunción diagnostica es: (2005 - A)
A. Otitis media aguda
B. Otitis media crónica
C. Otitis externa maligna
D. Otocerumen
E. Otitis externa circunscrita
4) Niño de 5 años con historia de otitis media aguda a
repetición, hipertrofia adenoidea y cuyos padres notan que
escucha el televisor a alto volumen, no responde cuando lo
llaman. Al examen otoscópico se evidencia en el oído derecho
membrana timpánica opaca. El diagnóstico es otitis media:
(2006 - B)
A. Crónica supurada
B. Aguda recurrente
C. Seroso
D. Crónica colesteatornalosa
E. Aguda supurada
5) Paciente de 10 años de edad, acude a Emergencia
por presentar dolor de oído leve a moderado, hipoacusia.
Antecedente de haber realizado natación en días pasados y
frecuente limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más
probable es: (2007 - A)
A. Miringitis hullosa
B. Otitis externa
C. Otomicosis
D. Tapón de cerumen
E. Otitis media
6) ¿En qué caso está contraindicado el uso de la
irrigación para extraer cuerpos extraños en el conducto auditivo
externo?(2008 - B)
A. Botón
B. Canica
C. Goma de borrar
D. Semilla
E. Joya
7) ¿Dónde se localiza el cambio patológico de la
enfermedad de Meniere? (2011 - B)
A. Oído externo
B. Octavo par
C. Hueso temporal
D. Oído interno
E. Oído medio
8) ¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera
gradual que acompaña al envejecimiento? (2014 - A)
A. Inflamación crónica del oído externo
B. Acumulación de líquido en el oído medio
C. Perforación de la membrana timpánica
D. Pérdida acumulada gradual de células ciliares
E. Otoesclerosis
9) Nadador que presenta dolor en oído con signo de
flogosis en CAE. A parte de la analgesia ¿Cuál es el manejo
apropiado? (2016 - A)
A. ATB oral
B. ATB tópico
C. Lavado de oído
D. Audiometría
E. Potenciales Evocados
10) Antibioticoterapia de otitis media aguda: (2018 - A)
A. Cefuroxima
B. Amoxicilina /ácido clavulánico
C. Clindamicina
D. Claritromicina
E. Cefaclor
11) Niño de 3 años, que desde hace 3 días presenta
cuadro catarral, irritabilidad y fiebre. Al examen: tímpano
derecho congestivo y abombado. ¿Cuál es el tratamiento
Otorrinolaringología | 209 ¡Página

193. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
indicado? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hidrocortisona
B. Amoxicilina
C. Neomicina
D. Polimixina B
Tema 2. Rinología
12) ¿Cuál es la causa más de frecuente de anosmia?:
(2004 - A)
A. Rinitis
B. Tabaquismo
C. Meningioma del surco olfatorio
D. Hipotiroidismo
E. Hemorragia subaracnoidea
13) ¿Cuál es el tratamiento inicial en la epistaxis de la
nasofaringe? (2006 - B)
A. Cauterización
B. Taponamiento anterior
C. Taponamiento posterior
D. Coagulantes
E. Antibióticos
14) ¿Por qué se diferencia la epistaxis anterior de la
posterior? (2009 - B)
A. Es frecuente en pacientes ancianos
B. Generalmente es difícil de controlar
C. Es más fácil de evidenciar el punto de sangrado
D. Su frecuencia de presentación es menor
E. Tiene mayor complicación
15) Paciente de 30 años, con trauma nasal moderado y
epistaxis. Al examen: se descarta fractura de huesos propios y
se observa punto de sangrante en el plexo anterior de la
mucosa nasal. ¿Cuál es el procedimiento aconsejable a seguir?
(2011 - A)
A. Presión sostenida de la porción móvil de la nariz
B. Anestesia y presión local directa con algodón
C. Cauterización eléctrica o química
D. Taponamiento anterior
E. Taponamiento posterior
16) El tratamiento más adecuado para la epistaxis
producida por traumatismo al colocar una sonda nasogástrica
es: (2013-B)
A. Taponamiento nasal anterior
B. Taponamiento nasal posterior
C. Presión directa
D. Pegamento de fibrina
E. Coagulantes
17) ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de la
nasofaringe? (2014 - B)
A. Condroma
B. Papiloma
C. Angiofibroma
D. Osteoma
E. Mioma
18) Varón de 10 años, es traído a EMG, hace 30 minutos,
por haber sufrido golpe en nariz y epistaxis. Examen clínico: se
aprecia sangrado a nivel de la porción anterior e inferior del
tabique nasal. ¿Qué medida inicial debe realizar para controlar
el sangrado? (2015 - B)
A. Taponamiento posterior
B. Taponamiento anterior
C. Neumotaponamiento
D. Espongostán
E. Compresión digital
19) Varón de 35 años, epistaxis no cede a pesar de
comprensión. Se ha tragado coágulos de sangre. ¿Cuál es la
actitud que usted tomaría? (2016 - A)
A. Taponamiento posterior
B. Electrocoagulación
C. Continuar compresión 20 min mas
D. Llamar al otorrinolaringólogo
E. Observación
20) ¿Cuál es el examen de elección para diagnosticas
una sinusitis? (2016 - B)
A. Tomografía
B. Ecografía
C. Radiografía
D. Gammagrafía
E. Resonancia magnética
21) Varón de 50 años, hace una hora sufre golpe en nariz
y presenta sangrado nasal. Al examen: hemorragia activa, se le
realiza taponamiento anterior. Después de 2 horas presenta
vómitos con sangre. ¿Cuál sería la acción a seguir? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Derivar a especialista para taponamiento posterior
B. Proceder a cauterización química
C. Administrar vasoconstrictor tópico
D. Administrar coagulantes en dosis máxima
Tema 3. Faringología
22) Paciente varón de 20 años, hace 3 días presenta
dolor intenso en garganta, alza térmica de 400 C, trismus,
halitosis, sialorrea, abombamiento del pilar anterior izquierdo
210 | P á g i n a | Otorrinolaringología

194. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
con rechazo de la úvula y la amígdala hacia lado contralateral.
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?: (2004 - A)
A. Linfoma de Hodgkin
B. Absceso periamigdalino
C. Celulitis periamigdalino
D. Cáncer de amígdala
E. Amigdalitis aguda
23) En la epistaxis posterior, el taponamiento nasal con
efecto terapéutico debe ser colocado en: (2004 - A)
A. Coana
B. Cavum faríngeo
C. Nasofaringe
D. Vestíbulo nasal
E. Válvula turbinoseptal
24) Varón de 30 años portados de valvulopatía, sufre de
amigdalitis crónica con episodios frecuentes durante el año.
¿Cuál es la conducta terapéutica? (2015 - B)
A. Vacuna antineumocicica
B. Inmunoglobulina parenteral
C. Hemocultivos seriados
D. Terapia tópica con yodopovidona
E. Amigdalectomía
Otorrinolaringología | 211 | P á g i n a

195. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
OTORRINOLARINGOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClave
1 B
2 D
3 D
4 C
5 B
6 D
7 D
8 D
9 B
10 B
11 B
12 A
13 B
14 C
15 A
16 A
17 C
18 E
19 D
20 A
21 A
22 B
23 B
24 E
212 | P á g i n a | Otorrinolaringología

196. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
TRAUMATOLOGÍA
Tema 1. Fracturas
1) Paciente accidentado que llega a emergencia, con
una fractura expuesta de pierna ¿Cuál es su prioridad de
manejo inicial? (2003 - B)
A. Reducir el fragmento visible
B. Pedir Rx y análisis de rutina
C. Vendaje compresivo e inmovilización
D. Suturar la herida
E. Aplicar analgésicos y antibioticoterapia
2) La limpieza quirúrgica inicial de una fractura expuesta
es muy importante y debe ser realizada: (2004 - A)
A. En el lugar del accidente
B. Una vez estabilizado el paciente
C. Después de colocar una fijación externa
D. Una semana después del accidente
E. Apenas remitan los signos de flogosis
3) El acto médico más importante en el tratamiento
inicial de una fractura de tibia es: (2004 - A)
A. Evitar el shock hipovolémico
B. Inmovilización del miembro afectado
C. Administrar antibióticos
D. Tranquilizar al paciente
E. Evitar el síndrome compartimental
4) Una caída sobre el dorso de la mano puede producir
una fractura de: (2004 - B)
A. Articulación carpo metacarpiana
B. Colles
C. Cabeza de radio
D. Smith
E. Falange proximal
5) ¿Cuál NO es un signo de síndrome compartimental?
(2004 - B)
A. Crepitación ósea
B. Pérdida de sensibilidad
C. Dolor post estiramiento pasivo de los músculos
D. Ausencia de pulsos distales
E. Equimosis gigante proximal
6) Paciente varón que sufre una caída desde un
segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas presenta pérdida de
conocimiento. En la radiografía de cráneo se aprecia una
fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es: (2004
-B)
A. Amplia cobertura antibiótica y reposo
B. Descompresión quirúrgica inmediata
C. Observación y Glasgow senado
D. Evolución permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio según despierte del coma
7) En la fractura de Colles la característica principal es
que: (2005 - A)
A. Afecta directamente la articulación
B. Se produce en el tercio proximal del cubito
C. Afecta el estiloides cubital
D. Ocurre en el extremo proximal del radio
E. La articulación no está comprometida
8) En un paciente politraumatizado la hipotensión
arterial se debe probablemente a: (2005 - A)
A. Shock neurogénico
B. Reflejo vaso vagal
C. Trauma psíquico
D. Shock cardiogénico
E. Shock Hipovolémico
9) Las complicaciones mediatas de una fractura
expuesta son: (2005 - B)
A. Osteosarcoma y tuberculosis osteoarticular
B. Síndrome compartimental y necrosis muscular
C. Retardo de consolidación, pseudoartrosis y
osteomielitis crónica
D. Shock neurogénico y shock hipovolémico
E. Embolia, adiposa y neuropraxia
10) Varón de 38 años es atropellado y presenta
deformación de pierna derecha, muy dolorosa y no puede
caminar. ¿Cuál es la medida a tomar en el lugar del accidente?
(2005 - B)
A. Realizar masajes alineando la pierna
B. Transportar a un centro de salud
C. Aplicar toxoide tetánico
D. Inmovilizar con férulas
E. Administrar analgésicos
11) La inmovilización de una fractura diafisaria de cubito
y radio ligeramente desplazada requiere de un aparato de yeso:
(2005 - B)
A. Braquiopalmar
B. En guante con muñequera
C. Antebraquial palmar
D. Velpeau
E. En aeroplano
Traumatología | 213 ¡Página

197. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
12) El hueso necrosado que debe ser retirado en el
tratamiento quirúrgico de una osteomielitis crónica se
denomina: (2005 - B)
A. Osteoma reactivo
B. Epactal
C. Encondroma
D. Secuestro
E. Hueso residual
13) Mujer de 60 años, sufre caída apoyando ambas
manos en el pavimento. Al examen se encuentra dolor y
aumento de volumen en ambas muñecas con deformación en
dorso tenedor. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2006 - A)
A. Luxación arriba de las muñecas y cúbito
B. Fractura bilateral de escafoides
C. Fractura de Colles bilateral
D. Fractura distal diafistaria de radio
E. Fractura de cúbito distal lateral
14) Paciente que después de una caída esquiando
presenta un dolor intenso en el muslo derecho, impotencia
funcional marcada, hipotensión arterial, grana aumento de
volumen y equimosis leve en muslo. El diagnostico probable es
(2006 - A)
A. Contusión y hematoma del muslo derecho
B. Fractura diafisaria del fémur derecho
C. Desgarro muscular de aductores
D. Fractura de epífisis distal del fémur derecho
E. Hematoma de cuadríceps crural
15) Paciente de 72 años que tropieza al caminar, siente
dolor en cadera derecha y cae. Al examen físico regional:
impotencia funcional marcada, cadera derecha dolorosa,
acortamiento del miembro con aducción y rotación externa. El
diagnostico probable es: (2006 - B)
A. Luxación posterior de cadera
B. Fractura de cuelo de fémur
C. Fractura diafisaria de fémur
D. Esquince de cadera
E. Luxofractura de cabeza femoral
16) Varón de 45 años, sufre caída de 3 metros de altura
y cae de pie. A examen físico presenta dolor en rodillas, tobillos,
región lumbar y en hemitórax derecho ¿Cuál es la lesión más
importante a descartar? (2006 - B)
A. Fractura de fémur
B. Luxación de rodillas
C. Fractura de columna vertebral
D. Fractura de costillas
E. Luxación de cadera
17) Mujer de 60 años sufre caída apoyando ambas
manos en el pavimento. Al examen se encuentra dolor y
aumento de volumen en ambas muñecas con deformación en
dorso de tenedor. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2006 - B)
A. Luxación de ambas muñecas
B. Fractura bilateral de escafoides
C. Fractura de Colles bilateral
D. Fractura distal diafisaria de radio y cúbito
E. Fractura de cúbito distal bilateral
18) Paciente que después de una caída esquiando
presenta dolor intenso en muslo derecho, impotencia funcional
marcada, hipotensión arterial, gran aumento de volumen y
equimosis leve en muslo. El diagnóstico probable es: (2006 - B)
A. Contusión y hematoma del muslo derecho
B. Fractura diafisaria del fémur derecho
C. Desgarro muscular de aductores
D. Fractura de epífisis distal del fémur derecho
E. Hematoma de cuádriceps crural
19) Paciencia de 25 años, cae por las escaleras y
presenta fractura de fémur, sin pérdida de conciencia. A las 24
horas del accidente presenta disnea, agitación, disminución de
saturación de 02 ¿Cuál es el diagnostico probable? (2006 - B)
A. Embolismo graso
B. Hemorragia interna
C. Hematoma intracraneal
D. Fractura costal
E. Tromboflebitis
20) Paciente que recibe golpe en el dorso del antebrazo
derecho, presenta aumento de volumen, leve deformidad, dolor
a palpación, limitación para la prono-supinación. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2007 - A)
A. Hematoma contuso del antebrazo
B. Contusión de antebrazo
C. Fractura diafisaria de cúbito
D. Fractura de cabeza de radio
E. Luxo fractura de Monteggia
21) ¿Cuál es el riesgo que afrontan a mediano plazo los
pacientes con fracturas expuestas no asistidas en forma
inmediata? (2007 - A)
A. Hemorragia
B. Osteomielitis
C. Necrosis de tejidos
D. Rigidez articular
E. Artrosis
22) Adulto mayor de 80 años de edad, acude a
Emergencia en silla de ruedas. Refiere dolor moderado. Al
214 | P á g i n a | Traumatología

198. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
examen clínico presenta rotación externa del pie derecho ¿Cuál
es la conducta inicial a seguir? (2007 - A)
A. Indicar analgésicos y alta
B. Tratamiento quirúrgico
C. Yeso desrotatorio
D. Solicitar análisis
E. Radiografía de pelvis
23) Mujer de 65 años de edad, en tratamiento de
osteoporosis. Hace 8 meses sufrió fractura expuesta en tercio
distal de húmero izquierdo, que recibió el tratamiento
respectivo. Actualmente ... (2007 - A)
A. Fractura patológica
B. Osteomielitis de húmero izquierdo
C. Retardo de consolidación
D. Pseudoartrosis infectada
E. Osteoartritis de codo izquierdo
24) En una fractura de tobillo. ¿Cuál es la conducta inicial
más adecuada? (2008 - A)
A. Tracción cutánea
B. Vendaje elástico
C. Férula de yeso
D. Compresas calientes
E. Frotaciones
25) La fractura del escafoides se debe sospechar con el
antecedente traumático de muñeca y la presencia de dolor en:
(2008-A)
A. Fondo del canal del pulso
B. Estiloides radial y cubital
C. Túnel del carpo
D. Base del 3er. metacarpiano
E. Fondo de tabaquera anatómica
26) Paciente de 12 años llega a emergencia con historia
de fractura de antebrazo izquierdo. Atendido hace 2 días en
traumatología donde le colocaron yeso braquio palmar.
Actualmente se queja d dolor y al examen se encuentra la mano
izquierda edematizada. ¿Cuál es el diagnostico? (2008 - A)
A. Desplazamiento de la fractura
B. Compresión por yeso
C. Desgarro de la vena cefálica
D. Compresión del nervio mediano
E. Desgarro de la arteria interósea
27) Paciente de 24 años que sufre politraumatismo por
una caída del segundo piso y a las 6 horas fallece. ¿Cuál cree
usted que es la causa más probable de muerte? (2008 - A)
A. Pancreatitis aguda
B. Edema cerebral
C. Lesión de colon
D. Perforación ileal
E. Hemorragia
28) Paciente varón de 36 años que llega a emergencia 9
horas después de haber sufrido accidente de tránsito. Al
examen en la pierna izquierda se encuentra dolor, edema,
cianosis del pie y disminución del pulso pedio. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Desgarro de arteria tibial anterior
B. Fractura multifragmentaria
C. Daño neurológico tipo neuropraxia
D. Síndrome compartimental
E. Desgarro de arteria tibial posterior
29) ¿Cuál es el procedimiento más apropiado en el
manejo de una herida traumática reciente? (2008 - B)
A. Yodopovidona al 10% dentro de la herida
B. Abundante clorhexidina al 4%
C. Lavado con suero fisiológico
D. Debridación con pinza y tijera
E. Raspado con gasa estéril
30) Anciana llega a la consulta con dolor post traumático
de hombro derecho, limitación de movimiento. Examen clínico:
Hematoma en cara interna del 1/3 superior del brazo. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Luxación escapulo humeral
B. Fractura de clavícula
C. Luxación acromio clavicular
D. Fractura de escápula
E. Fractura del cuello del humero
31) ¿Qué nervio se lesiona con la fractura del tercio
medio del húmero? (2009 - A)
A. Cubital
B. Radial
C. Musculocutáneo
D. Mediano
E. Circunflejo
32) ¿Cuál es la conducta inicial en el manejo de la
atricción severa de la mano? (2009 - A)
A. Reparación de nervios
B. Osteosíntesis
C. Limpieza quirúrgica
D. Sutura de tendones
E. Ligadura de vasos
33) ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura de
clavícula no desplazada en adultos? (2009 - B)
A. Cabestrillo simple
B. Yeso tipo Minerva
Traumatología | 215 | P á g i n

199. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
c. Vendaje de Jones
D. Vendaje en 8
E. Vendaje tipo Velpeau
34) Varón de 68 años, cae con apoyo sobre la mano
extendida, presentando dolor intenso e impotencia funcional del
hombro afectado. La radiografía del hombro muestra fractura
sin desplazamiento del cuello quirúrgico del húmero. ¿El
tratamiento indicado es? (2010 -A)
A. Uso de cabestrillo
B. Yeso braquiopalmar
C. Tratamiento quirúrgico
D. Yeso tipo aeroplano
E. Corsé de yeso
35) ¿Cuál es la localización más frecuente en la fractura
de clavícula? (2010 - A)
A. Tercio medio
B. Tercio proximal
c. Tercio distal
D. Porción acromial
E. Porción esternal
36) La fractura de cara que moviliza el esqueleto facial de
los huesos del cráneo se cataloga como: (2010 - B)
A. Fractura de maxilar superior
B. Le fort III
c. Le fort I
D. Fractura de mandíbula
E. Le fort II
37) ¿Cuál es el primer paso en el proceso de
consolidación de una fractura? (2010 - B)
A. Formación de hematoma
B. Invasión fibrovascular
c. Formación de cartílago
D. Formación de colágeno
E. Invasión inflamatoria local
38) Niño de 8 años que ingresa a emergencia por haber
sufrido una caída y refiere dolor intenso en hombro derecho con
limitación funcional. Al examen se aprecia deformación en la
clavícula derecha y dolor localizado. Se diagnostica fractura de
clavícula y el tratamiento indicado es: (2011 - A)
A. Fijación con clavo intramedular
B. Reducción abierta y placa
c. Reposo y analgésicos
D. Extirpación del tercio medio de la clavícula
E. Colocación de vendaje “en ocho”
39) Mujer de 90 años, sufre caída en decúbito lateral
derecho, presenta incapacidad funcional, acortamiento,
rotación externa de la extremidad inferior derecha y equimosis
alrededor de la cadera. ¿Cuál es su diagnóstico clínico? (2011
-A)
A. Fractura de cuerpo femoral
B. Luxación anterior de cadera
C. Fractura intertrocantérica del fémur
D. Luxación posterior de cadera
E. Fractura acetabular desplazada
40) ¿Cuál es la complicación más frecuente de las
fracturas pélvicas desplazadas? (2011 - B)
A. Ruptura vesical
B. Hemorragia profusa
C. Ruptura uretral
D. Lesión de visceras intrabdominales
E. Lesión del nervio ciático
41) Varón de 30 años sufre traumatismo en dedos del
pie. Rx: Fractura no desplazada de la falange proximal del 2do
dedo. ¿Cuál es el tratamiento? (2011 - B)
A. Reducción incruenta
B. Fijación interna
C. Unión con cinta al dedo adyacente
D. Enyesado
E. Vendaje
42) Varón de 20 años sufre caída sobre la mano
extendida. Examen: hipersensibilidad en la “tabaquera
anatómica" a la presión y movilidad pasiva. Se sospecha
fracturas de escafoides, la radiografía inicial de muñeca no
evidencia fractura. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2011 - B)
A. Inmovilización braquiopalmar
B. Cabestrillo por 3 semanas
C. Enyesado en espiga
D. Solamente vendaje
E. Observación sin inmovilización
43) Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial
y aducido. Indique cuál es la lesión: (2012 - A)
A. Lesión de músculo recto interno
B. Lesión de músculo recto superior
C. Lesión de músculo recto externo
D. Lesión de músculo recto inferior
E. Lesión de músculo oblicuo menor
44) Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso
pedio ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Síndrome compartimental
B. Hematoma de pierna
C. Lesión de nervio tibial
D. Embolia grasa
E. Trombosis venosa profunda
216 | P á g i n a | Traumatología

200. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Región supracondílea
45) Paciente que se cae de manos, no puede o presenta
muchodolor a la oposición del pulgar. ¿Qué hueso está
51) ¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el
comprometido? (2012 - B) primer paso para el manejo inicial de las fracturas abiertas o
A. Ganchoso expuestas? (2014 - A)
B. Piramidal A. Fijación con tutores externos
C. Semilunar B. Desbridamiento urgente
D. Escafoides C. Inmovilización endomedular
E. T rapecio D. Inmovilización con placas y tornillos
E. Inmovilización con aparato de yeso
46) ¿Cuál es el manejo de una fractura expuesta antes
de las 6 horas? (2012 - B) 52) Mujer de 80 años presenta fractura a nivel del cuello
A. Suero antitetánico y cobertura antibiótica femoral que le produce limitación funcional (realiza pocas
B. Inmovilización rigurosa y elevación del miembro actividades dentro de su casa) ¿Cuál es el tratamiento de
C. Cobertura y cierre de la herida elección? (2015 - A)
D. Limpieza quirúrgica A. Reemplazo total de cadera
E. Considerar las condiciones de reducción de la B. Reemplazo parcial de cadera
fractura C. Osteosíntesis
D. Solo reposo
47) La fractura más frecuente del tercio dista del radio es: E. Observación
(2013 -A)
A. Smith 53) Mujer de 30 años sufre accidente en motocicleta hace
B. Colles diez horas, presenta fractura expuesta de tibia y peroné.
C. Barton Estable en la evaluación primaria luego de haber tomado las
D. Monteggia medidas adecuadas de resucitación. En la evaluación
E. Haldinson secundaria se encuentra fractura de tibia y peroné tipo lile, con
pérdida masiva de partes blandas, lesión arterial, gran
48) Niño de 10 años sufre fractura oblicua de primer conminación ósea fragmentaria. ¿Cuál es la conducta a seguir?
metacarpiano. ¿Cómo se conoce a este tipo de fractura? (2013 (2015-B)
-A) A. Desbridamiento
A. Rolando B. Inmovilización
B. Colles C. Tracción esquelética
C. Monteggia D. Valvas de inmovilización
D. Bennett E. Amputación
E. Galeazzi
54) Niña de 2 años, sufre traumatismo de muslo
49) Paciente que sufre traumatismo maxilofacial con izquierdo. Luego de evaluación se diagnóstica fractura de
lesión del etmoides. ¿Qué tipo de fractura presenta? (2013 - A) diáfisis de fémur izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento adecuado?
A. Le Fort II (2015 -B)
B. Le Fort I A. Enclavado intramedular
C. Mandibular aislada B. Placa y tornillos
D. Mandibular y maxilar superior C. Tracción esquelética
E. Le Fort III D. Tracción cutánea y yeso pelvipedio
E. Fijación externa
50) Paciente de 70 años que sufre una caída, presenta
en articulación de cadera derecha dolor intenso, impotencia 55) Varón de 25 años, acude a EMG por presentar dolor
funcional, acortamiento del miembro inferior y rotación externa. y fractura de tibia por accidente de tránsito como peatón,
El diagnóstico es fractura de ... (2013 - B) hemodinámicamente estable, deformación en pierna derecha,
A. Cuello fémur luego de la evaluación primaria y de haber tomado las
B. Fémur 1/3 medio precauciones de resucitación adecuadas. ¿Cuál es la primera
C. Fémur 1/3 inferior medida que tomará respecto al tratamiento de la fractura?
D. Acetábulo (2015-B)
Traumatología 1217 | P á g i n a

201. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Estabilización de la fractura
B. Desbridamiento y lavado
C. Cierre diferido
D. Injerto temprano de hueso
E. Prevenir síndrome compartimental
56) Varón que sufrió fractura de cubito con aparato de
yeso braquiopalmar, luego de unas horas presenta edema y
dolor intenso ¿Cuál es su diagnóstico? (2016 - B)
A. Síndrome compartimental
B. Trombosis venosa
C. Trombosis arterial
D. Enfisema subcutánea
E. Pseudoartrosis
57) ¿Cómo se llama la lesión en la cual se luxa la cabeza
de radio y se fractura el cubito? (2016 - B)
A. Monteggia
B. Galeazi
C. Essex Lopestri
D. Rea Barton
E. Bennet
58) ¿Cuál es el tipo de fractura craneal más frecuente?
(2016-B)
A. Diastasica
B. Hundimiento
C. Compuesta
D. Sobreinfectada
E. Lineal
59) Paciente de 30 años que sufre accidente de tránsito
hace 12 horas presenta lesiones múltiples y fractura de tibia
expuesta ¿Cuál es la conducta inicial? (2017 - A)
A. Tracción mecánica
B. Colocación de placa metálica
C. Yeso muslopedio
D. Lavado de urgencia
E. Fasciotomia
60) Mujer de 60 años sin patología previa que sufre caída
bajando escaleras. Al examen: acortamiento del miembro
inferior derecho y pie rotado hacia afuera con dolor a la flexión
del muslo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Fractura de cabeza de fémur
B. Fractura de diáfisis de fémur
C. Luxación de rodilla
D. Fractura de pelvis
E. Diástasis de sínfisis de pubis
61) Ud. se encuentra en una posta médica y recibe a un
niño de 6 años con fractura expuesta de brazo ocurrida hace 8
horas por accidente de tránsito ¿Cuál es la conducta inicial a
seguir? (2017-A)
A. Antibioticoterapia
B. Inmunización para tétanos
C. Irrigación con suero fisiológico
D. Estabilización absoluta de la fractura
E. Transferencia inmediata
62) Luego de realizada la limpieza quirúrgica de una
fracturaexpuesta ¿Cuál es el manejo inmediato más
adecuado? (2017 - B)
A. Antibióticos según cultivo
B. Fluidoterapia compensadora
C. Inmovilización del miembro afectado
D. Osteosíntesis definitiva
E. Cierre primario de la herida
63) Varón de 30 años hace 3 m fractura tibial operada
para colocación de placas y tornillos. A la fecha herida en tercio
medio de pierna derecha que no cierra. Se plantea diagnóstico
de osteomielitis crónica de tibia con necrosis ósea ¿cuál es la
primera medida terapéutica? (2017 - B)
A. Antibioticoterapia empírica
B. Cámara hiperbárica pro 30 sesiones
C. Limpieza quirúrgica e injerto óseo
D. Limpieza quirúrgica y fistulectomia
E. Observación hasta decisión quirúrgica
64) Paciente con fractura expuesta de fémur distal aparte
de la limpieza quirúrgica indique el tratamiento de elección:
(2018-B)
A. Fijación externa
B. Clavos
C. Reducción cruenta
D. Yeso
E. Ortesis
65) Uno de los objetivos fundamentales del manejo de
fractura abierta de II grado es: (2018 - B)
A. Antibiótico profilaxis más debridación quirúrgica
B. Irrigación más estabilización de fractura
C. Antibióticos profilácticos más estabilización de
fracturas
D. Antibióticos profilácticos más irrigación
E. Estabilización de fractura más irrigación.
66) Manejo inicial en un paciente con fractura de
olecranon: (2019 - A)
A. Cerclaje más alambre más tornillo de tracción
B. Aloinjerto de olecranon
C. Cerclaje más alambre
D. Placa de neutralización
218 | P á g i n a | Traumatología

202. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Implante metálico
67) Niño de 5 años, cuya madre refiere que hace 6 días
se cayo sobre la rodilla derecha. Examen: fiebre de 38.5°C,
astenia, adinamia, rodilla derecha con dolor, gran aumento de
volumen, calor, rubor y posición antálgica. ¿Cuál es la
sospecha diagnóstica? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Osteomielitis crónica
B. Fractura de rótula
C. Artritis séptica
D. Hemartrosis
68) Varón de 28 años que hace 2 horas sufre accidente
de tránsito como conductor de motocicleta. Llega a la
emergencia con dolor intenso en pierna derecha. Al examen:
hemodinámicamente estable, acortamiento del miembro inferior
derecho con rotación externa. Rx: se muestra. ¿Cuál es el
tratamiento definitivo? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Tracción del miembro
B. Férula con yeso
C. Osteosíntesis
D. Fijación externa
Tema 2. Luxaciones
69) En un niño de 18 meses que llega con flexión
dolorosa del codo después de haber sido alzado de ese mismo
brazo, el diagnóstico es: (2004 - A)
A. Fractura cubital
B. Luxación de hombro
C. Desgarro muscular
D. Subluxación de la cabeza del radio
E. Fractura de Colles
70) ¿Qué signos clínicos se observan en la luxación
anterior de la cadera? (2005 - A)
A. Flexión, aducción y rotación interna
B. Abducción, rotación interna y acortamiento
C. Abducción, rotación externa y acortamiento
D. Aducción y rotación interna sin acortamiento
E. Extensión, aducción y rotación interna
V
71) En la luxación congénita de cadera, el signo de salto
de Ortolani es: (2005 - A)
A. Palpable
B. A veces visible
C. Audible
D. Signo radiológico
E. Signo del pliegue
72) El dedo de martillo se debe al arrancamiento del
tendón del: (2005 - A)
A. Flexor de la falange
B. Extensor corto
C. Flexor superficial
D. Extensor de la falange distal
E. Flexor profundo
73) ¿Cuál NO es una complicación en los esguinces?
(2005 - B)
A. Hematoma
B. Dolor crónico
C. Lexitud articular
D. Edema periférico
E. Pseudoartrosis
74) Paciente de 28 años, que jugando fútbol cayo en
abducción forzada del miembro inferior derecho, acude por
dolor en la cadera, limitación funcional y aparente acortamiento
de dicho miembro. ¿Cuál de las siguientes entidades la más
probable? (2006 - B)
A. Luxación anterior de cadera
B. Luxación posterior de cadera
C. Luxación congénita invalerada de cadera
D. Luxación obturatriz de cadera
E. Luxo fractura de cadera
75) Maniobra para diagnosticar la luxación congénita de
cadera: (2009 - A)
A. Barlow y Ortolani
B. Lennoy y Bernoulli
C. Trendelemburg y Depurre
D. Lasege y Macshin
E. Kouer y Candre
76) Paciente de 20 años de edad, que sufre una caída de
hombro derecho y presenta deformidad, asimetría, dolor y signo
de pseudocharretera en el lado lesionado. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Luxación de hombro
B. Fractura clavicular
C. Fractura de epífisis proximal de húmero
D. Luxación acromioclavicular
E. Fractura acromial
Traumatología | 219 | P á g i n a

203. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
77) ¿Cuál es el tratamiento inicial que se recomienda en
una luxación congénita de cadera? (2011 - A)
A. Férula o abrazadera con extensión y aducción
B. Férula o abrazadera en flexión y abducción
C. Enyesado doble de la cadera flexionada a 50°
D. Tracción cutánea previa a la reducción
E. Reducción abierta por vía antera externa
78) Señora que sufre caída con el miembro inferior en
flexión, aducción y rotación interna ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012-A)
A. Luxación anterior de la cadera
B. Luxación posterior de la cadera
C. Luxación congénita de cadera
D. Luxación obturatriz de cadera
E. Luxofractura de cadera
79) Mujer de 21 años, copiloto de auto que ha sufrido
colisión frontal. Ingresa a emergencia en decúbito dorsal, con
intenso dolor en la cadera. Al examen, rotación interna y
aducción del miembro inferior. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 -
A)
A. Luxación posterior de cadera
B. Luxación anterior de cadera
C. Fractura de rama del pubis
D. Fractura del anillo pélvico
E. Luxación de rodilla
80) El signo de la Tecla del Piano se presenta en: (2014
-B)
A. Fractura de tercio extemo de clavícula
B. Fractura de acromion
C. Luxación de hombro
D. Luxación estemo -clavicular
E. Luxación acromio - clavicular
81) Para reducir el riesgo de luxación patológica de
cadera en un lactante posterior a drenaje quirúrgico por artritis
séptica. ¿Cuál es la posición de inmovilización de la cadera?
(2017-B)
A. Extensión
B. Flexión
C. Abducción
D. Aducción
E. Rotación interna
82) Paciente de 57 años acude por dolor y limitación
funcional en hombro derecho desde hace 45 días. Examen:
arco doloroso (dolor entre los 65° y los 110° de abducción) de
miembro superior derecho. El diagnóstico probable es lesión del
manguito rotador. ¿Qué músculo está afectado? (2018 - B)
A. Dorsal mayor
B. Redondo mayor
C. Supraespinoso
D. Pectoral
E. Bíceps
Tema 3. Lesiones Traumáticas E
Inflamatorias De Partes Blandas
83) Niño de 2 años que sufre corte con vidrio en la palma
de la mano derecha. Al examen presenta dificultad para cerrar
el tercer y cuarto dedo. ¿Cuál es la estructura anatómica
lesionada? (2008 - A)
A. La arteria palmar profunda
B. El tendón del músculo flexor de los dedos
C. El nervio mediano
D. El nervio radial
E. El músculo palmar corto
84) ¿Cuál es la estructura anatómica más sensible a la
isquemia en las úlceras por presión o por decúbito? (2009 - A)
A. Tejido celular subcutáneo
B. Piel
C. Músculo
D. Aponeurosis
E. Hueso
85) Paciente que llega a consulta con antecedente de
traumatismo de mano. Al examen: dificultad para separar los
dedos de la mano. Diga usted cuáles son los músculos que
están comprometidos: (2009 - A)
A. Cubital
B. Radiales
C. Interóseos ventrales
D. Interóseos dorsales
E. Lumbricales
86) Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza
mastectomía derecha por cáncer de mama, luego de lo cual
presenta edema en el miembro superior derecho ¿Cuál es la
causa del edema? (2012 - B)
A. Vasomotor
B. Idiopática
C. Celulitis
D. Trombosis venosa profunda
E. Bloqueo linfático
87) Varón de 25años, sufre herida cortante en región de
fosa cubital externa. ¿Cuál de las siguientes estructuras, es
más probable de sufrir lesión? (2013 - B)
A. Tendón del palmar mayor
B. Arteria braquial
220 | P á g i n a | Traumatología

204. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
y se quedó dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cuál
c. Vena basílica
Tema 4. Lesiones Del Sistema Nervioso
D. Canal epitroclear
E. Nervio radial Periférico
93) La fractura de epitróclea se asocia con lesión de:
88) Mujer de 40 años que refiere sensación de (2003 -A)
embotamiento y adormecimiento de los dedos, con A. Arteria humeral
exacerbación dolorosa nocturna e hipoestesia. Al examen físico B. Arteria cubital
presenta el signo de Tinel y la prueba de Tanzer positivas. C. Nervio cubital
¿Cuál es el tratamiento inicial? (2013 - B) D. Nervio radial
A. Ejercicios E. Nervio mediano
B. Antinflamatorios
C. Infiltración 94) Paciente de 28 años, consulta por dificultad para
D. Electroterapia extender la muñeca y los dedos de la mano derecha. Refiere
E. Cirugía que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse
moviliza miembro superior derecho. Antecedente de haber sido
89) Si al examinar a un paciente encontramos el signo de es el nervio comprometido: (2006 - A)
Trendelenburg ¿Qué músculos se encuentran paralizados? A. Radial
(2017 -B) B. Cubital
A. Glúteo mayor y medio C. Músculo cutáneo
B. Glúteo medio y menor D. Mediano
C. Piriforme y glúteo medio E. Circunflejo
D. Gemelo superior y medio
E. Cuadrado femoral y gemelo inferior 95) Niño de 4 años, con llanto intenso. Al examen: no
90) Paciente albañil trabaja levantando ladrillos haciendo jalado de la mano, por su madre. A la radiografía no muestra
flexión y abducción, presenta dolor desde el hombro hasta el fractura ni luxación. ¿Cuál es su impresión diagnostica? (2006
antebrazo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - B) -B)
A. Tendinitis del manguito de los rotadores A. Distensión del plexo braquial
B. Artrosis de hombro B. Ruptura de tendón del bíceps
C. Luxación de hombro C. Esguince de muñeca
D. Tendinitis calcificada de hombro D. Desagarro del manguito de los rotadores
E. Capsulitis de hombro E. Pronación dolorosa
91) Paciente que realiza movimientos repetitivos al 96) Niño de 4 años presenta llanto intenso luego de ser
cargar,presenta súbitamente imposibilidad para realizar fraccionado bruscamente de la mano. Al examen físico: no
abducción y rotación externa de brazo ¿qué músculo está moviliza el miembro superior derecho. La radiografía no
comprometido? (2019 - A) muestra fractura ni luxación. ¿Cuál su impresión diagnóstica?
A. Infraespinoso (2010-A)
B. Supraespinoso A. Esguince de muñeca
C. Pectoral mayor B. Ruptura del tendón del bíceps
D. Deltoides C. Pronación dolorosa
E. Redondo menor D. Desgarro del manguito de los rotadores
E. Distensión de plexo braquial
92) ¿Cuál es la prescripción inicial en un paciente con
traumatismo cervical alto? (ENAM Extraordinario 2020) 97) Varón de 20 años, sufre accidente de tránsito en su
A. Collarín moto, presenta monoplejía e hipoestesia del miembro superior
B. Vasopresores derecho ¿Cuál es la estructura nerviosa lesionada? (2010 - B)
C. Antibióticos A. Plexo braquial
D. Corticoides B. Nervio mediano
C. Nervio músculo cutáneo
D. Plexo cervical
E. Nervio cubital
Traumatología | 221 | P á g i n a

205. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
98) Varón de 18 años que sufre fractura de pierna
izquierda. Se realiza inmovilización e indican uso de muletas
axilares. Después de una semana presenta parestesias en el
primer dedo y debilidad para la extensión de los dedos de la
mano izquierda. ¿Cuál es el nervio lesionado? (2011 - A)
A. Axilar
B. Radial
C. Músculo cutáneo
D. Cubital
E. Mediano
99) ¿La lesión de cuál de los siguientes nervios
periféricos produce “pie caído”? (2011 - A)
A. Tibial anterior
B. Fémorocutaneo
C. Crural
D. Tibial posterior
E. Peroneo común
100) Mujer de 36 años sufre traumatismo en antebrazo
derecho.Examen: dificultad para separar el segundo y tercer
dedo de mano derecha contra resistencia a dicho movimiento,
¿Cuál es el nervio lesionado? (2013 - A)
A. Radial
B. Mediano
C. Musculocutáneo
D. Circunflejo
E. Cubital
101) Varón de 18 años, con herida cortante en muñeca
derecha por asalto con arma blanca. Presenta hipoestasia y
postura en hiperextensión metacarpofalángica del 4to y 5to
dedo ¿Cuál es el nervio lesionado? (2014 - A)
A. Mediano
B. Radial
C. Cubital
D. Musculocutáneo
E. Circunflejo
102) Paciente varón de 30 años con fractura de peroné
que no puede realizar la flexión dorsal del pie. ¿Qué nervio se
encuentra afectado? (2015 - A)
A. Tronco ciático común
B. Tibial posterior
C. Peroneo lateral largo
D. Sural
E. Ciático poplíteo externo
103) Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas
diarias, presenta parestesias nocturnas en dedos pulgar, índice
y medio. ¿Cuál es el nervio periférico comprometido? (2015 -
A)
A. Cubital
B. Mediano
C. Radial
D. Axilar
E. Torácico largo
104) La mano en garra se produce por lesión del: (2016 -
A)
A. Cubital
B. Radial
C. Mediano
D. Musculocutáneo
E. Axilar
105) Paciente sale a tomar alcohol, al despertar no logra
extender los 3 primeros dedos de una mano ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Lesión del nervio cubital
B. Lesión del plexo braquial
C. Lesión del nervio mediano
D. Lesión del nervio radial
E. Síndrome del túnel carpiano
106) Obrero de 50 años, durante 5 años labora realizando
movimientos repetitivos y de resistencia de supinadores largo:
súbitamente presenta pérdida de fuerza de miembros
superiores. El médico ocupacional detecta afección del
nervio(2019 - B)
A. Mediano
B. Cubital
C. Radial
D. Musculocutáneo
E. Axilar
Tema 5. Tumores de partes blandas
107) La lesión conocida como ganglión es dependiente de:
(2004 - B)
A. Vasos linfáticos
B. Células gigantes
C. Vasos sanguíneos
D. Cartílago
E. Vaina sinovial
108) Varón de 40 años de edad, que llega a la consulta por
presentar dolor en el codo derecho post-esfuerzo. Al examen
físico: Claudicación, parestesias de miembro inferior y dolor en
región coxal isquiotrocantérica. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2009 - A)
A. Tendinitis postraumática
222 | P á g ¡ n a | Traumatología

206. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Busitis de cadera
C. Ateromatosis periférica
D. Ciatalgia de esfuerzo
E. Desgarro de ligamento de cadera
Tema 6. Ortopedia infantil
109) En un escolar de 7 años con claudicación a la
manchay dolor en la cadera, usted sospecharía en la
enfermedad de: (2006 - B)
A. Sever
B. Osgood - Schiatter
C. Kholer
D. Legg - Calvé - Perthes
E. Panner
110) Recién nacido de 20 días, presenta llanto al cambio
de pañales, desnivel de rodillas flexionadas, limitación de
abducción de cadera. En la radiografía: ausencia del núcleo
femoral. ¿Cuál es el diagnostico? (2006 - B)
A. Fractura del tercio superior del fémur
B. Luxación traumática de cadera
C. Epifisiolisis de cadera
D. Displasia de cadera
E. Artritis reactiva de cadera
111) Madre refiere que su niña de 14 meses cojea al
caminar y al dar unos pasos se cae. En el examen clínico
presenta signo de Galeazzi positivo y asimetría de pliegues
glúteos. ¿Cuál es la posibilidad diagnostica? (2008 - A)
A. Desgarro de cuádriceps
B. Displasia congénita de cadera
C. Fractura de cadera
D. Anteversión femoral
E. Luxación anterior de cadera
112) Paciente de 3 meses de edad con diagnóstico de
luxacióncongénita de cadera. ¿Cuál es el tratamiento más
indicado? (2009 - B)
A. Arnés de Pavlick
B. Almohada Fredjja
C. Reducción cruenta
D. Uso de pañal ancho
E. Yesos correctores
113) La enfermedad de Legg-Perthes-Calvé, se localiza
en ... (2010-B)
A. Semilunar
B. Vertebra torácica
C. Escafoides tarsiano
D. Tubérculo anterior de la tibia
E. Cabeza femoral
114) Para confirmar la displasia de cadera a los 5 meses
de edad hay que solicitar... (2012 - B)
A. Radiografía
B. Ecografía
C. Tomografta computarizada
D. RMN
E. Gammagrafía
115) Niño de 8 años que presenta dolor en cadera
izquierda que se irradia hacia el muslo y rodilla del mismo lado,
concomitantemente claudicación de la marcha. Examen:
prueba de Trendelemburg positiva. ¿Cuál es el diagnóstico?
(2013-B)
A. Necrosis avascular de cabeza femoral
B. Luxación congénita de cadera
C. Artrosis de cadera
D. Artritis de cadera
E. Enfermedad de Perthes
116) Usted asiste al parto de un producto de embarazo
controlado sin complicaciones. Al examen del RN se encuentra
el signo de Ortolani positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2015-B)
A. Tomar ecografía de cadera
B. Reevaluar en cuatro semanas
C. Solicitar tomografía de pelvis - cadera
D. Solicitar resonancia magnética de pelvis - cadera
E. Tomar radiografía de pelvis - cadera
117) Niño de 4 años que es llevado a Emergencia por
dolor y limitación funcional del codo derecho. Examen físico:
pronación dolorosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2019-A)
A. Fractura de codo
B. Luxofractura de codo
C. Codo de niñera
D. Fractura de Colles
E. Fractura de Smith
118) Lactante de 2 meses, en la evaluación clínica
presenta contractura de aductores y asimetría de extremidades.
¿Cuál es el examen auxiliar a solicitar para descartar luxación
de cadera? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Ecografía
B. Resonancia magnética
C. Radiografía
D. Electromiografía
Tema 7. Patología de columna vertebral
119) Niño de 12 años, consulta por pie plano y dolor de
Traumatología | 223 | P á g i n a

207. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
espalda, se le realiza prueba de Adams donde se encuentra A.
curvatura lateral anormal de la columna dorsal (se muestra RX). B.
¿Cuál es la alteración detectada? (ENAM Extraordinario 2020) C.
Lordosis compensatoria
Cifosis estructural
Escoliosis estructural
Fusión del sacro
224 | P á g i n a | Traumatología

208. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
TRAUMATOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 C 81 C
2 B 42 A 82 C
3 B 43 C 83 B
4 D 44 A 84 C
5 A 45 D 85 D
6 C 46 D 86 E
7 E 47 B 87 B
8 E 48 D 88 B
9 C 49 A 89 B
10 D 50 A 90 A
11 A 51 B 91 B
12 D 52 B 92 A
13 C 53 A 93 C
14 B 54 D 94 A
15 B 55 A 95 E
16 C 56 A 96 E
17 C 57 A 97 A
18 B 58 E 98 B
19 A 59 D 99 E
20 E 60 A 100 E
21 B 61 C 101 C
22 E 62 E 102 E
23 C 63 D 103 B
24 c 64 A 104 A
25 E 65 D 105 C
26 B 66 C 106 C
27 E 67 D 107 E
28 D 68 C 108 D
29 C 69 D 109 D
30 E 70 C 110 D
31 B 71 A 111 B
32 C 72 D 112 A
33 A 73 E 113 E
34 A 74 A 114 A
35 A 75 A 115 E
36 B 76 D 116 A
37 A 77 B 117 C
38 E 78 B 118 A
39 C 79 A 119 C
40 B 80 E
Traumatología | 225 | P á g i n a

209. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
UROLOGÍA
Tema 1. Bases en urología
1) ¿Cuál de las siguientes funciones NO se relaciona
con las células de Sertoli? (2010 - B)
A. Conservan la espermatogénesis
B. Producen factor estimulante de los conductos de
Muller
C. Sostienen la barrera hemato testicular
D. Producen inhibina
E. Aromatizan la testosterona
2) ¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de
testosterona por las células de Leydig? (2012 - A)
A. Tiroxina
B. FSH
C. Estrógeno
D. Somatostatina
E. LH
3) ¿Cómo se denomina la alteración de la fusión de los
pliegues uretrales? (2012 - A)
A. Hipospadia
B. Agenesia del genital externo
C. Pene bífido
D. Micropene
E. Hidrocele
4) ¿Dónde se encuentra el verumontarum, el cual es un
resto del conducto paramesonéfrico? (2013 - B)
A. Trígono vesical
B. Uretra prostética
C. Cuerpo esponjoso
D. Glándula bulbouretral
E. Vesícula seminal
5) Las glándulas de Cowper drenan: (2015 - B)
A. En la uretra bulbar
B. En la uretra membranosa
C. En la uretra prostética
D. En las vesículas seminales
E. En los conductos eyaculadores
6) Con cuanto de volumen de orina en vejiga ocurre la
primera sensación miccional (2016 - A)
A. 50
B. 150
C. 100
D. 200
E. 250
Tema 2. Hiperplasia y carcinoma
prostético
7) En términos generales el valor normal del antígeno
prostético específico se expresa según la edad y acepta un
rango de: (2003 - B)
A. 0 a 4 ng/ml
B. 4 a 6 ng/ml
C. 4 al 10 ng/ml
D. 6 a 8 ng/ml
E. 8 a 10 ng/ml
8) Un paciente de 65 años con prostatismo, al tacto
rectal presenta una próstata aumentada de volumen y el
antigeno prostático (P.S.A.) elevado, la conducta a seguir es:
(2005 - A)
A. Biopsia de próstata dirigida
B. Extirpación del adenoma
C. Uso de AINES
D. Medicación con alfa bloqueadores
E. Urografía excretoria
9) Paciente de 66 años hospitalizado con hematuria,
dolor óseo y retención aguda de orina. Al acto rectal presenta
próstata aumentada de volumen y de consistencia dura ¿Cuál
de los siguientes exámenes auxiliares tiene mayor importancia
en el diagnostico? (2005 - A)
A. Tomografía axial computarizada de próstata
B. Radiografía simple de abdomen
C. Fosfatasa acida
D. Ultrasonido de riñones y vejiga
E. Antígeno prostático específico
10) Varón de 42 años, con el antecedente que el abuelo
paterno murió por cáncer de próstata, al tacto rectal se
encuentra próstata normal, el antígeno prostático específico
(PSA) en 4 ng/ml y el PSA libre en 20%. ¿cuál es la conducta a
seguir? (2006 - A)
A. Biopsia prostética ecodirigida
B. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años
C. Ecografía transrectal
D. Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y repetir
el PSA
E. PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha
11) Según el modelo topográfico de McNeal, la zona
prostética atravesada por los conductos eyaculadores es: (2015
-A)
A. Zona de transición
226 | P á g i n a | Urología

210. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
de la región lumbar a la inguinal. ¿Cuál es su primera opción
B. Zona periférica E. Ácido úrico - gota
C. Zona central
D. Estroma fibromuscular anterior 17) Paciente varón de 14 años de edad que súbitamente
E. Vesículas seminales presenta dolor abdominal agudo tipos espasmo que se irradia
probable? (2009 - A)
12) ¿Cuál de las siguientes pruebas es la indicada para diagnóstica? (2008 - B)
el diagnóstico definitivo del cáncer de próstata? (2018 - A) A. Pancreatitis
A. Antígeno prostético específico B. Obstrucción intestinal
B. Biopsia de próstata C. Apendicitis
C. Fosfatasas acidas D. Invaginación intestinal
D. TAC pélvico E. Urolitiasis
E. Urografía excretora
18) Con relación de la urolitiasis, los cálculos más
13) Varón de 65 años, consulta por presentar desde hace frecuentes son los de: (2009 - A)
2 años disminución del chorro al orinar, goteo postmiccional. Al A. Oxalato de calcio
examen:tacto rectal; próstata grande e indurada. ¿Cuál sería B. Ácido úrico
la primera posibilidad diagnóstica? (2019 - B) C. Urato de sodio
A. Prostatitis aguda D. Fosfato de calcio
B. Cistitis aguda E. Carbonato de calcio
C. Cáncer de próstata
D. Hipertrofia prostética benigna 19) Varón de 34 años de edad, deportista, presenta
E. Prostatitis crónica reagudizada hematuria aislada y dolor lumbar. ¿Cuál es el diagnóstico más
14) Varón de 75 años, que desde hace 6 meses presenta A. Necrosis tubular aguda
dificultad para iniciar la micción, polaquiuria, flujo lento y B. Cáncer vesical
nicturia. TR: próstata aumentada de tamaño de consistencia C. Cáncer renal
blanda, bilobular, sin nodulos, PSA: 3 ng /dL. Ecografía: D. Nefrolitiasis
próstata de 78 mi, pared vesical aumentada de grosor, residuo E. Uretritis
vesical 20%. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? (ENAM
Extraordinario 2020) 20) Los cálculos Radiotransparente son de .........y se
A. Prostatectomía abierta .(2009 - B)
B. Resección transuretral A. Fosfato / amónico magnésico
C. Bloqueadores alfa B. Mucoproteínas / disproteinemia
D. Antibióticos C. Ácido úrico / gota
D. Cistina / sarcoidosis
Tema 3. Litiasis renal
E. Fosfatos / Hiperparatiroidismo
15) ¿Cuál es el tratamiento de elección en la litiasis renal
pélvica? (2006 - A)
A. Abundante liquido vía oral
B. Cirugía abierta
C. Cirugía laparoscópica
D. Cambio en los hábitos alimenticios
E. Litotripsia extracorpórea
16) Los cálculos urinarios radio transparentes son
dey se pueden presentar en los pacientes
portadores de(2008 - B)
A. Mucoproteínas -disproteinemia
B. Cistina - sarcoidosis
C. Fosfatos - hiperparatiroidismo
D. Fosfatos-infección urinaria
21) Paciente portador de cólico nefrítico derecho, en la
ecografía muestra hidronefrosis y no se visualiza el cálculo.
¿Cuál es el examen de elección para confirmar el diagnóstico?
(2010-A)
A. Radiografía simple
B. Pielografía ascendente
C. Gammagrafía
D. Uretrocistoscopía
E. Tomografía
22) Mujer de 18 años con dolor en mesogastrio que se
irradia hacia la fosa iliaca derecha, se acompaña de náuseas y
vómitos. Al examen: temperatura de 38.4°C, abdomen doloroso
en hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: sedimento
urinario: 6-8hematies por campo. Hemograma: leucocitosis de
Urología | 227 | P á g i n a

211. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
14,000 x mm3. FUR hace 30 días. Tiene como presunción
diagnostica apendicitis aguda ¿Cuál de las siguientes
patologías se considera en el diagnóstico diferencial? (2010 -
B)
A. Poliposis intestinal
B. Vólvulo del ciego
C. TBC enteroperitoneal
D. Litiasis vesical
E. Diverticulitis de Meckel
23) Mujer de 25 años con dolor en flanco derecho de
inicio brusco que no encuentra posición antálgica ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Apendicitis aguda
B. Litiasis renal
C. Colecistitis aguda
D. Herpes zoster
E. Quiste de ovario derecho
24) Paciente varón de 35 años presenta dolor en flanco
derecho que se irradia a los genitales. Antecedente familiar de
cálculos renales e hipercalciuria. ¿Cuál es la medida a seguir?
(2018-A)
A. Calmar el dolor y solicitar una ecografía renal
B. Solicitar un radiografía de abdomen
C. Calmar el dolor y solicitar un UroTEM
D. Calmar el dolor y solicitar una urografía excretora
E. Calmar el dolor y solicitar un examen de orina
25) Varón de 36 años, con IMC: 34, presenta dolor cólico
5/10 localizado en la fosa lumbar derecha e irradiado hacia
flanco y testículo derecho, acompañado de sensación de
náuseas y sudoración fría. ¿Cuál es el examen de elección para
confirmar el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Resonancia magnética nuclear
B. Radiografía simple de abdomen
C. Ecografía renal y de vías urinarias
D. UroTEM
Tema 4. Patologías testiculares
26) Después de una vasectomía se debe usar un método
de respaldo para la seguridad anticonceptiva hasta después de:
(2003 - B)
A. 90 días
B. 60 días
C. 120 días
D. 30 días
E. 160 días
27) El examen más útil para el diagnóstico de torsión
testicular es: (2004 - B)
A. Urografía excretoria
B. TAC
C. Ecografía
D. Eco Doppler
E. Deferentografia
28) ¿Cuál es la edad ideal para operar el testículo no
descendido?: (2004 - B)
A. Durante la pubertad
B. A los cinco años
C. A los ocho años
D. A los 15 meses
E. A los tres meses
29) ¿Cuál es el tumor testicular más frecuente? (2009 -
A)
A. Neuroblastoma
B. Linfoma
C. Gonadoblastoma
D. Teratoma
E. Seminoma
30) En relación a la torsión del cordón espermático ¿Cuál
de las siguientes afirmaciones NO es correcta? (2010 - B)
A. El dolor escrotal es de inicio lento y progresivo
B. El diagnóstico diferencial se debe hacer con la
epididimitis
C. Con mayor frecuencia se produce de manera
espontánea
D. La intervención quirúrgica debe ser lo más rápido
posible
E. Debe explorarse el lado opuesto
31) Varón de 20 años con 6 horas de dolor testicular y
náuseas. Al examen se evidencia testículo retraído hacia la
región del pubis. Afebril. Diagnóstico: torsión testicular. ¿Cuál
es la conducta terapéutica a seguir? (2011 - A)
A. Observación por 6 horas luego exploración quirúrgica
B. Exploración quirúrgica más orquidopexia bilateral
C. Maniobra de reducción, reposo y analgésicos
D. Maniobra de reducción y antibióticos
E. Exploración quirúrgica más orquidopexia unilateral
32) Varón de 30 años con antecedente de orquitis
bilateral post parotiditis en su infancia, acude a la consulta por
esterilidad. ¿Cuál es la estructura testicular probablemente
comprometida? (2011 - A)
A. Albugínea
B. Tejido intersticial
C. Rete testis
D. Túbulo seminífero
E. Cremáster
228 | P á g i n a | Urología

212. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
comorbilidades, niega traumatismos. Examen físico: testículo
33) Varón de 28 años consulta por dolor y edema elevado y aumentado de tamaño. ¿Cuál es el diagnóstico más
testicular, luego de sufrir un golpe en región genital. Prueba de probable? (2018-A)
transiluminación positiva. La estructura anatómica relacionada A. Orquitis
con aumento del volumen del testículo es: (2013 - A) B. Varicocele
A. Cremáster C. Hernia inguinal estrangulada
B. Albugínea D. Torsión testicular
C. Retetestis E. Cáncer de testículo
D. Daríos
E. Túnica vaginal 39) Varón de 15 años refiere dolor testicular derecho de
6 horasde evolución. Antecedente de testículo retráctil del
34) Varón de 30 años con una tumoración escrotal que mismo lado. Al examen físico destaca discreta horizontalización
aumenta progresivamente de tamaño. Examen físico: de testículo derecho y reflejo cremastérico ausente. ¿Cuál es el
tumoración indolora, dura, con peso aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
tratamiento inicial? (2013 - A) A. Hidrocele testicular
A. Radiación B. Epididimitis aguda
B. Quimioterapia C. Torsión testicular
C. Drenaje D. Quiste de epidídimo
D. Observación
E. Orquiectomía
Tema 5. Tumores renales
35) Lactante varón de 18 meses presenta ausencia de
ambos testículos en el escroto, ¿Cuál es la primera posibilidad
diagnostica? (2013 - A)
A. Criptorquidia
B. Testículos retráctiles
C. Agenesia testicular
40)
A.
B.
C.
D.
E.
Neoplasia más frecuente del riñón: (2003 - B)
Oncocitoma
Carcinoma de células transicionales
Carcinoma epidermoide
Carcinoma de células claras
Angiopericitoma
D.
E.
Hermafroditismo
Hernia congénita
41) ¿Cuál es la neoplasia maligna más frecuente del
riñón?(2003 - B)
36) Varón de 8 años que hace 2 horas presenta dolor
súbito en testículo derecho que no cede con analgésicos. No
antecedentes de importancia, niega trauma. Al examen
impresiona el testículo elevado y aumentado de tamaño. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2015 - B)
A.
B.
C.
D.
E.
Oncocitoma
Carcinoma de células transicionales
Carcinoma epidermoide
Carcinoma de células claras
Angiopericitoma
A. Varicocele
B. Hernia inguinal estrangulada Tema 6. Incontinencia urinaria
C. Torsión testicular 42) En pacientes con incontinencia urinaria, de esfuerzo
D. Cáncer de testículo y moderada; los ejercicios de Kegel están diseñados para
E. Orquitis reforzar el músculo: (2003 - A)
A. Isquiocavernoso
37) Varón de 17 años con dolor en testículo, al examen B. Elevador del ano
testículo horizontalizado. Eco doppler: disminución de flujo C. Pubo-rectal
(2016-A) D. Pubococcígeo
A. Torsión testicular E. Esfínter uretrovesical
B. Orquiepididimitis
C. Seminoma 43) En condiciones normales, en una mujer adulta el
D. Epididimitis deseo de miccionar ocurre a un volumen de: (2003 - B)
E. NA A. 50 a 100 mi
B. 100 a 150
38) Varón de 7 años que hace 3 horas presenta dolor C. 150 a 250
súbito en testículo que no calma con analgésicos. No presenta D. 250 a 300
Urología | 229 | P á g i n a

213. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. 350 a 400
44) Paciente de 40 años que presenta necesidad
imperiosa de miccionar y se le escapa la orina de llegar al baño,
ya que no puede retenerla. Al examen se constata
uretrocistocele de primer grado. El diagnóstico es: (2005 - B)
A. Incontinencia urinaria de esfuerzo
B. Cistitis intersticial
C. Incontinencia urinaria de urgencia
D. Cistitis aguda
E. Infección de vías urinarias
45) Mujer de 60 años que presenta perdida de orina al
esfuerzo físico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora
con la maniobra de Valsalva. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2008 - A)
A. Incontinencia urinaria de esfuerzo
B. Incontinencia urinaria de urgencia
C. Desgarro perineal antiguo
D. Prolapso uretral
E. Incontinencia urinaria por rebosamiento
46) Paciente de 55 años de edad, de sexo femenino, que
refiere deseo imperioso de miccionar y que no le permite
inclusive llegar al baño. ¿Qué tipo de incontinencia urinaria
presenta? (2009 - A)
A.
B.
C.
Funcional
De esfuerzo
Mixta
D. De urgencia
E. Estructural
47) Mujer de 52 años. Presenta deseo imperioso de
miccionar, hace 4 días se agrega pérdida de orina antes de
llegar a los servicios higiénicos. Urocultivo negativo. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Fístula vésico-vaginal
B. Incontinencia urinaria por rebosamiento
C. Incontinencia urinaria de esfuerzo
D. Incontinencia urinaria de urgencia
E. Incompetencia esfinteriana
48) Mujer de 54 años, G: 8 P: 8008 con antecedente de
partos domiciliarios. Acude por presentar pérdida de orina
cuando ríe, tose o al subir gradas ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2014 - A)
A. Incontinencia de urgencia
B. Incontinencia de esfuerzo
C. Incontinencia oculta
D. Prolapso genital
E. Infección del tracto urinario
49) Mujer de 45 años, hace 1 mes presenta episodios
repetitivos de deseo imperioso de orinar y no logra llegar al
baño. Valsalva negativo ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2016-B)
A. Incontinencia de urgencia
B. Incontinencia de esfuerzo
C. Incontinencia mixta
D. Distopia anterior
E. Distopia posterior
50) Mujer de 50 años de edad presenta escape de orina
al toser. Luego de varias semanas presenta nicturia. ¿Cuál es
el tipo de incontinencia? (2018 - A)
A. Continua
B. De urgencia
C. Por rebosamiento
D. De esfuerzo
E. Mixta
Tema 7. Traumatismo en urología
51) ¿Cuál es el mejor estudio para diagnosticar el
traumatismo renal?: (2004 - B)
A. Tomografía Axial computarizada
B. Urografía excretoria
C. Ecografía renal
D. Arteriografía renal
E. Placa simple de abdomen
52) Paciente de 40 años politraumatizado y estable. Al
examen se evidencia sangrado por el meato uretral más edema
escrotal. ¿Cuál es el mejor procedimiento diagnóstico? (2008 -
A)
A. Ecografía transrectal
B. Cateterismo vesical con sonda Nelaton
C. Radiografía de pelvis
D. Uretrografía retrograda con contraste
E. Urografía excretoria
53) Varón de 40 años que sufre de accidente de tránsito
presentando dolor en región lumbar derecha. Examen de orina:
microhematuria. TAC: hematoma retroperitoneal y laceración
grado II en riñón derecho. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2010
-B)
A. Paracentesis
B. Laparoscopía
C. Laparotomía
D. Observación y manejo médico
E. Lavado peritoneal
54) ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de emergencia de
la ruptura de uretra posterior? (2011 - B)
230 | P á g i n a | Urología

214. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Cateterismo vesical transuretral 55) ¿Cuál es el signo más frecuente de trauma uretral?
B. Uretroplastía término-terminal (2012 -B)
C. Uretrotomía A. Dolor pélvico
D. Embonamiento uretral B. Sangrado uretral
E. Talla vesical C. Incapacidad para vaciar la orina
D. Micción dolorosa
E. Chorro urinario pequeño y débil
Urología | 231 | P á g i n a

215. UROLOGÍA-CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClave
1 B 41 D
2 E 42 D
3 A 43 C
4 B 44 C
5 A 45 A
6 B 46 D
7 A 47 D
8 A 48 B
9 E 49 A
10 E 50 D
11 C 51 A
12 B 52 D
13 D 53 D
14 C 54 E
15 E 55 B
16 E
17 E
18 A
19 D
20 C
21 E
22 D
23 B
24 C
25 D
26 A
27 D
28 D
29 E
30 A
31 B
32 D
33 E
34 E
35 A
36 C
37 A
38 D
39 C
40 D
232 | P á g i n a | Urología

216. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ÁREA
GINECOLOGÍA
Y
OBSTETRICIA

217. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
GINECOLOGÍA
Tema 1. Hemorragia uterina anormal
1) En pacientes con episodio de metrorragia
disfuncional severa, la conducta terapéutica inmediata es:
(2003 - A)
A. Histerectomía
B. Legrado uterino
C. Administración de ocitocicos por vía endovenosa
D. Colocación de taponamiento
E. Transfusión sanguínea total fresca
2) Paciente de 52 años con síndrome climatérico y
cuadro de hemorragia uterina anormal. ¿Cuál es la conducta
inicial más importante? (2008 - A)
A. Histerosalpingografía
B. Ultrasonido transvaginal
C. Histeroscopia
D. Legrado uterino biópsico
E. Laparoscopia
3) ¿Cuál es la conducta más apropiada en una paciente
de 65 años, sin terapia de reemplazo hormonal con sangrado
genital abundante por canal cervical? (2011 - A)
A. Legrado uterino fraccionado
B. Histerosonografía
C. Histerectomía total
D. Progestágenos orales
E. Terapia hormonal combinada
4) Paciente mujer de 45 años de edad, acude por
hemorragia uterina intermitente. A la especulocopía se
encuentra escaso sangrado en canal cervical. Tacto vaginal sin
alteración. Ecografía pélvica: no muestra alteraciones. ¿Cuál es
el examen inicial más importante para el diagnóstico? (2018 -
B)
A. Histerosalpingografía
B. Histerosonografía
C. Histeroscopia
D. Legrado uterino biópsico
E. Laparoscopia
Tema 2. Amenorreas
5) La causa más frecuente de amenorrea es: (2004 - B)
A. Deficiencia de la hormona folículo estimulante
B. Estrés
C. Deficiencia de la hormona luteinizante
D. Embarazo
E. Enfermedad crónica debilitante
6) Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal
cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico? (2012 - A)
A. Hipogonadismo
B. Hipotiroidismo
C. Síndrome de Turner
D. Himen imperforado
E. Ovario poliquístico
7) Mujer con sangrado ginecológico y amenorrea de 7
semanas. La HGC es negativa, el útero grande y el folículo de
3 cm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Hipogonadismo hipogonadotrófico
B. Disfunción anovulatoria folículo persistente
C. Anovulación Hipotalámica Funcional
D. Síndrome de Ovario poliquístico
E. Falla Ovárica prematura
8) Mujer de 25 años, que tiene 3 hijos con ciclos
regulares. Se aplica anticonceptivo medroxiprogesterona, hace
2 meses no regla. Acude a su consulta. ¿Cuál es su
diagnóstico? (2016 - A)
A. Amenorrea primaria
B. Amenorrea secundaria
C. Endometriosis
D. Climaterio
E. Menopausia
9) ¿Cuál es la primera causa de amenorrea secundaria
en una paciente en edad reproductiva y sexualmente activa?
(2017-B)
A. SOP
B. Endometriosis
C. Hiperprolactinemia
D. Embarazo
E. Hipotiroidismo
10) ¿Cuál es el medicamento indicado para la inducción
de la ovulación? (2018 - B)
A. Estradiol
B. Progesterona
C. Clomifeno
D. Oxitocina
E. Insulina
Tema 3. Vulvovaginitis
11) Mujer de 25 años, presenta flujo vaginal blanco
grumoso y prurito vaginal. ¿Cuál es el tipo de vaginitis? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Viral
234 | P á g i n 8 | Ginecología

218. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Mixta D.
C. Bacteriana E.
D. Micótica
17)
Expulsión de dispositivo
Enfermedad inflamatoria pélvica
Multípara de 30 años usuaria de DIU desde hace un
Tema 4. Enfermedad pélvica inflamatoria
12) ¿Cuál de los procedimientos proporciona un
diagnóstico más preciso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
(2004 - B)
A. Culdoscopía
B. Histerosalpingografia
C. Histerosonografía
D. Laparoscopia
E. Histeroscopia
13) Paciente de 35 años de edad, con antecedente de
legrado uterino por aborto inducido hace 15 días. Presenta
dolor abdominal en hipogastrio, a tacto dolor a la movilización
del cérvix. El diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Quiste de ovario a pedículo torcido
C. Embarazo ectópico
D. Litiasis ureteral
E. Apendicitis aguda
14) Paciente de 29 años sexualmente activa, con
proceso febril y dolor pélvico de 3 días de evolución, ultima
año, que presenta dolor abdominal localizado en hipogastrio y
fosa iliaca derecha de 7 días de evolución, sin fiebre. Al
examen: Flujo genital purulento y dolor a la movilización del
cuello uterino. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 -
A)
A. Absceso tubo ovárico
B. Apendicitis aguda
C. Infección urinaria
D. Plastrón apendicular
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
18) Mujer de 22 años sexualmente activa con dolor
pélvico intenso y fiebre. Al examen: Anexos dolorosos y
leucorrea de mal olor. Hemograma con 15,000 leucocitos.
¿Cuál es el diagnóstico y el manejo más apropiado? (2008 - B)
A. Enfermedad pélvica inflamatoria + hospitalización
B. Miomatosis infectada + hospitalización
C. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento
ambulatorio
D. Quiste oválico complicado + tratamiento quirúrgico
E. Enfermedad pélvica inflamatoria + tratamiento
quirúrgico
regla normal hace 3 días. Al examen movilización de cuello
uterino doloroso, anexos engrosados y Gonadotrofina sub
unidad p de 5 mUI. El diagnostico probable es: (2005 - A)
A. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda
B. Embarazo ectópico
C. Apendicitis aguda
D. Quiste de Ovario
E. Amenaza de aborto
15) El síntoma más frecuente que acompaña a la
enfermedad inflamatoria pélvica es: (2005 - B)
A. Leucorrea crónica
B. Dispareunia
C. Dolor pélvico
D. Dismenorrea
E. Sensación febril
16) Paciente de 25 años, en el cual se colocó un
dispositivo intrauterino hace 20 días, presenta dolor pélvico
constante y creciente; al examen físico cerviz doloroso a la
movilización y anexos dolorosos. La complicación más
frecuente es: (2006 - B)
A. Colpocervicitis
B. Infección urinaria
C. Perforación uterina
19) Mujer de 26 años usuaria de DIU hace 4 años. Flujo
vaginal abundante, grisáceo y mal olor. Tacto vaginal: dolor
intenso a la movilización de cérvix y útero. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2013 - A)
A. Enfermedad inflamatoria pélvica
B. Tricomoniasis
C. Dolor pélvico crónico
D. DIU impactado
E. Apendicitis
20) Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde
hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6 días. Al tacto
vaginal: cérvix doloroso a la movilización, anexos dolorosos a
la palpación, se evidencia cérvix con secreción mucopurulenta.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Apendicitis
B. Torsión anexial
C. Cistitis
D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Endometriosis
21) Mujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1
semana, acude a emergencia por dolor de gran intensidad bajo
vientre y fiebre de 39 °C a más. Al tacto vaginal: dolor a la
movilización de cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y flujo
Ginecología | 235 ¡Página

219. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
en el sistema POPQ: Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 6?
vaginalde regular volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más B. Quiste de ovario
probable? (2014-A) C. Mioma subseroso
A. Embarazo ectópico D. Enfermedad pélvica inflamatoria
B. Absceso pélvico
C. Apendicitis aguda complicada
Tema 5. Distopias o prolapso de órganos
D. Pielonefritis aguda
E. Diverticulitis pélvicos
27) ¿Cuál es el factor más frecuente que predispone al
22) El embarazo molar ocurre por la unión de: (2014 - A) prolapso genital? (2008 - A)
A. Espermatozoide anucleado y ovulo normal A. Menopausia
B. Espermatozoide bicéfalo y ovulo normal B. Trauma obstétrico
C. Espermatozoide normal y ovulo normal C. Estreñimiento
D. Espermatozoide sin cola y ovulo anucleado D. Obesidad
E. Espermatozoide normal y ovulo anucleado E. Congénito
23) Mujer de 19 años, sexualmente activa. Acude a 28) En el histerocele, ¿Cuáles son los ligamentos más
emergencia con dolor pélvico, flujo con mal olor. ¿Cuál es el comprometidos? (2009 B)
diagnostico probable? (2016 - A) A. Infundíbulo-pélvicos
A. EPI B. Útero-ováricos
B. Dismenorrea C. Cardinales
C. Vulvovaginitis D. Anchos
D. Parasitosis E. Redondos
E. Endometriosis
29) Paciente de 51 años, G:5; P5004. Presenta
24) Gestante de 8 semanas de gestación por FUR, ha tumoración que protruye por genitales. Al examen ginecológico
sufridoviolación hace 8 horas. ¿Cuál de las siguientes se observa salida del cuello uterino a un centímetro de la línea
alternativas se indica para prevenir gonorrea y clamydiasis? himeneal (Punto C: + 1cm). Según la clasificación de prolapso
(2019-A) deórganos pélvicos (POP-Q). ¿Cuál es el grado de
A. Ciprofloxacina y dicloxacilina histerocele? (2010 - B)
B. Ceftriaxona y metronidazol A. IV
C. Ciprofloxacino y eritromicina B. I
D. Espectinomicina y ciprofloxacina C. III
E. Ceftriaxona y eritomicina D. II
E. 0
25) Mujer de 25 años, que acude por dolor intenso
hipogástrico y fiebre de 4 días. Al Examen clínico: T: 38°C, dolor 30) ¿Cómo se denomina a la protrusión por el fondo de
a la descompresión de hemiabdomen, dolor uterino y a la saco de Douglas? (2012 - A)
movilización cervical, no masas anexiales. ¿Cuál es el grado de A. Enterocele
enfermedad pélvica inflamatoria? (2019 - A) B. Cistocele
A. III b C. Rectocele
B. I D. Proctocele
C. II E. Quiste de Gardner
D. Illa
E. IV 31) ¿A qué etapa corresponde los siguientes hallazgos
26) Mujer de 25 años, acude a emergencia por dolor en (2012 ■■B)
hipogastrio, sangrado irregular moderado y dismenorrea. FUR: A. Etapa III
hace 6 días. Usuaria de anticonceptivos orales combinados y B. Etapa O
múltiples parejas sexuales. Al examen: dolor a la movilización C. Etapa IV
de cérvix. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM D. Etapa II
Extraordinario 2020) E. Etapa I
A. Pólipo cervical
236 | P á g i n & | Ginecología

220. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
32) Mujer de 58 años. Presenta tumoración que protruye
por genitales. Examen: longitud total de vagina: 7cm, punto Ba:
+1. Según clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-
Q). ¿Cuál es el estadio de la distopia genital? (2013 - B)
A. II
B. I
C. III
D. IV
E. V
33) El prolapso uterino de II grado según POPQ es
cuando el punto más declive se encuentra: (2014 - A)
A. A dos centímetros distales de la carúncula himeneal
B. Más de un centímetro por debajo del nivel del himen
C. A dos centímetros proximales de la carúncula
himeneal
D. Entre el centímetro previo al nivel himeneal y el
centímetro distal a este
E. Sobrepasando a 3 centímetros del introito
34) Mujer de 52 años, fumadora, padece estreñimiento
pertinaz y pérdida de orina de esfuerzo. Antecedente de 2
partos vaginales. Examen: distopia de grado II ¿Cuál es el
factor de riesgo más potente que empeora el pronóstico de la
distopia? (2017-A)
A. Multiparidad
B. Estreñimiento crónico
C. Tabaquismo
D. Edad
E. Incontinencia
35) Paciente con prolapso completo de útero. Se
evidencia lesión no maligna. ¿Cuál es la indicación más
adecuada?(2019 - A)
A. Estriol
B. Estradiol
C. Rehabilitación pelviperineal
D. Seguimiento clínico
E. Tratamiento quirúrgico
Tema 6. Esterilidad e infertilidad
36) Paciente de 30 años, casada hace un año. Consulta
por dificultad en concebir. Su pareja tiene un hijo del
compromiso anterior. Temperatura basal normal, moco con
filancia normal, biopsia endometrial: secretor,
histerosapingografia: no hay pasaje de sustancia radiopaca.
Cavidad uterina normal. ¿Qué factor está comprometido? (2006
-B)
A. Uterino
B. Cervical
C. Tubárico
D. Ovárico
E. Inmunológico
37) Éticamente la recanalización tubárica
(Salpingoctasia) está permitida solo si: (2017 - A)
A. Es solicitada de manera judicial
B. La paciente lo solicita
C. La pareja lo pide
D. Hay necesidad económica
E. Hubo pérdida de hijos previos
38) Varón de 31 años consulta con su pareja porque
llevan 2 años de relaciones sexuales regulares sin protección y
sin lograr el embarazo. Espermatograma OMS disminución de
la concentración de espermatozoides ¿Cuál es el diagnóstico?
(2017-B)
A. Astenospermia
B. Teratospermia
C. Azoospermia
D. Criptospermia
E. Oligospermia
39) Mujer de 24 años refiere menstruar sólo cuando le
administran progesterona. Antecedentes: infertilidad primaria
de cuatro años de evolución; obesidad, acné y seborrea.
Actualmente 4 meses de amenorrea, prueba de embarazo
negativa. Su pareja: exámenes normales. ¿Cuál es el factor
afectado? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Cervical
B. Tuboperitoneal
C. Ovárico
D. Uterino
Tema 7. Climaterio y menopausia
40) La primera manifestación del climaterio es: (2004 - A)
A. Sensación de bochorno
B. Trastornos en el ciclo menstrual
C. Cambios atróficos en los genitales externos
D. Cambios atróficos en las mamas
E. Disminución de la estatura
41) Paciente mujer de 36 años, con amenorrea de 6
meses; se plantea el diagnóstico de menopausia precoz si se
encuentra el nivel hormonal de: (2004 - A)
A. Progesterona entre 2 y 10 ng/mL
B. LH entre 20y25mUI/mL
C. Estradiol entre 70 y 150 pg/mL
D. FSH de 40o más mUI/mL
E. Dehidroepiandrosterona entre 0,4 y 0,6 ng/nL
Ginecología | 237 | P á g i n a

221. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
42) En mujer postmenopausica con terapia hormonal de 48) ¿Cuál es la terapia de sustitución hormonal más
reemplazo que presenta sangrado vaginal. La conducta a adecuadapara una paciente de 48 años, histerectomizada
seguir es: (2005 - B) hace ocho años, con anexos conservados, que presenta
A. Colposcopia biopsica bochornos y dislipidemia mixta? (2011 - B)
B. Laparotomía exploratoria A. Estrógenos más progestágenos en esquema
C. Legrado biopsico continuos
D. Papnicolaou B. Estrógenos más progestágenos en esquema
E. Retirar hormonoterapia de reemplazo secuencial transdérmico
C. Estrógenos vaginales de efecto local
43) Mujer de 65 años de edad, que consulta por D. Progestágenos oral
presentar dispareunia ocasional, secreción vaginal y sangrado E. Estrógenos orales en mini dosis
postcoital. ¿Cuál es el tipo de vaginitis más probable? (2009 -
A) 49) Órgano diana de la FSH: (2015 - B)
A. Atrófica A. Páncreas
B. Candidiásica B. Ovario
C. Trichomonas C. Glándula suprarrenal
D. Inflamatoria D. Glándula paratiroides
E. Bacteriana E. Glándula tiroides
44) En el eje hipotálamo-hipofisiario, ¿Qué efectos 50) ¿Cuál es la causa más común de sangrado uterino
hormonales producen los anticonceptivos orales? (2009 B) post menopáusico? (2017 - A)
A. Supresión de LH y FSH A. Pólipo endometrial
B. Aumento de LH y FSH B. Síndrome de Sheehan
C. Aumento de gonadotropinas plasmáticas C. Hiperplasia endometrial
D. Aumento de la LH y disminución de la FSH D. Atrofia endometrial
E. Disminución de LH y aumento de la FSH E. Displasia cervical
45) En la etapa de la perimenopausia ¿Cuál es la 51) En el climaterio. ¿Cuál de las siguientes hormonas se
sintomatología inicial más frecuente? (2010 - B) encuentra alterada? (2018 - B)
A. Bochornos A. Estradiol
B. Irregularidad menstrual B. FSH
C. Cambios de carácter C. LH
D. Mastodinia D. T4
E. Insomnio E. TSH
46) Paciente de 34 años nulípara, con amenorrea de 13 52) A una mujer de 59 años de edad ¿qué prueba de
meses, test de progesterona negativo, FSH y LH aumentados. rutina de le pediría?: (2019 - A)
¿Cuál es la causa probable de la amenorrea? (2011 - A) A. Prolactina
A. Síndrome de Asheman B. LH
B. Menopausia precoz C. FSH
C. Síndrome de ovario poliquístico D. Densitometría ósea
D. Hipotiroidismo E. TSH
E. Síndrome de Sheehan
53) Mujer de 62 años refiere sangrado genital. Al examen
47) ¿Cuál es el órgano blanco sobre el cual actúa la FSH se evidencia prolapso total, con ulceraciones sangrantes. ¿Cuál
en la mujer? (2011 - B) es eltratamiento previo a la cirugía? (ENAM Extraordinario
A. Ovario 2020)
B. Útero A. Sesiones de cauterización
C. Trompa uterina B. Curaciones diarias con yodopovidona
D. Vagina C. Aplicación tópica de antibióticos
E. Glándula mamaria D. Aplicación tópica de estrógenos
238 | P á g i n a | Ginecología

222. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 8. Métodos anticonceptivos
54) Las razones para recomendar el condón masculino
son las siguientes EXCEPTO: (2004 - A)
A. Es económico y no necesita prescripción
B. Promiscuidad
C. Protección contra infecciones de transmisión sexual
D. No necesita vigilancia médica especial
E. Tiene una alta tasa de eficacia como método
anticonceptivo
55) La conducta a seguir en una paciente gestante del
primer trimestre con DIU es: (2004 - B)
A. Prohibir las relaciones sexuales
B. Realizar ecografía
C. Continuar embarazo
D. Aborto terapéutico
E. Retirar DIU
56) El tiempo de duración del dispositivo intrauterino
(DIU) T de Cu-380
a
, es: (2006 - A)
A. 10 años
B. 8 años
C. 5 años
D. 12 años
E. 14 años
57) En el uso de la anticoncepción oral combinada, un
beneficio reconocido es: (2006 - B)
A. Disminuye síntomas de la enfermedad inflamatoria
pélvica
B. Reducción de los miomas uterinos
C. Menor frecuencia de cáncer de mama
D. Menor índice de osteopenia
E. Reducción de cáncer ovárico
58) Para una mujer de 38 años, fumadora crónica, con
hipermenorrea presencia de varices en miembros inferiores.
¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos es el MENOS
indicado? (2008 - B)
A. Dispositivo intrauterino de cobre
B. Anticonceptivo de depósito de progesterona
C. Anticonceptivos orales combinados
D. Dispositivo intrauterino activo con progesterona
E. Esterilización quirúrgica
59) Nulípara de 20 años de edad con antecedente de
infección de transmisión sexual y EPI a repetición. Conoce que
su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no desea
concebir y quiere optar por algún método de planificación
familiar. ¿Cuál es el método de elección? (2008 - B)
A. Píldoras anticonceptivas
B. Métodos naturales
C. Métodos de barrera
D. Dispositivos intrauterinos
E. Anticoncepción parenteral
60) Mujer de 20 años de edad, G2 P2002. Último parto
por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo
hormonal más adecuado? (2009 B)
A. Estrógeno más progesterona por vía oral
B. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona
C. Parches de etinilestradiol y progesterona
D. Progestágenos orales
E. Estrógeno oral
61) ¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la
enfermedad inflamatoria pélvica por actinomicosis? (2010 - A)
A. DIU
B. Anticonceptivos orales
C. Condón
D. Método de lactancia materna
E. Anticonceptivos de depósitos
62) ¿Cuál es el mecanismo de acción de los
anticonceptivos de depósito? (2010 - B)
A. Sangrado menstrual abundante
B. Disminución de la libido
C. Flujo vaginal anormal
D. Engrosamiento endometrial
E. Espesamiento del moco cervical
63) En qué caso está indicado el uso del anticonceptivo
oral deemergencia (AOE): (2010 - B)
A. Planificación familiar
B. Amenorrea
C. Coitus interruptus
D. Retraso menstrual
E. Violación
64) ¿Cuál es contraindicación absoluta de
anticonceptivos orales? (2012 - A)
A. Trombosis venosa profunda
B. Migraña
C. Hipertensión arterial
D. Diabetes mellitus
E. Cirugía electiva
65) ¿Cuál es el método anticonceptivo mejor
recomendable para una adolescente con dismenorrea y
múltiples parejas sexuales? (2012 - B)
A. DIU
B. Métodos contraceptivos
C. Implante hormonal
Ginecología | 239 | P á g i n a

223. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
D. Anticonceptivos orales y método de barrera
E. Anillo inguinal
66) ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una
mujer de 33 años? (2012 - B)
A. Método del ritmo
B. Método de Billings
C. Progestágenos más estrógenos
D. Implantes
E. DIU
67) Puérpera de 27 años con lactancia materna exclusiva
de 40 días post parto. Desea método anticonceptivo con
ampollas mensuales. Niega antecedentes patológicos
personales y familiares. No relaciones sexuales. Examen
ginecológico: normal. ¿Cuál es el método diagnóstico a indicar?
(2013-A)
A. Desogestrel
B. Gestageno + etinil estradiol
C. Gestageno + etinil estradiol
D. Medroxiprogesterona
E. Etinogestrel + Etinil estradiol
68) Mujer de 28 años, sufre robo y violación al salir del
trabajo hace 2 horas. Antecedente: FUR hace 13 días, RC:
3/28-30 días. ¿Cuál es la indicación para evitar embarazo no
deseado? (2013-B)
A. Anticoncepción solo con estrógenos
B. Anticoncepción post coital
C. Anticoncepción combinada
D. Preservativos
E. Dispositivo intrauterino
69) Mujer de 26 años acude a consulta por alteración del
ciclo menstrual. FUR hace 2 meses, RC: 1-2/35-40. Usuaria de
anticonceptivos de depósito desde hace 2 años. Examen
ginecológico normal. Prolactina 20ug/L, TSH: 10mUI/L. ¿Cuál
es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Amenorrea secundaria
B. Hiperprolactinemia
C. Hipertiroidismo secundario
D. Amenorrea primaria
E. Hemorragia uterina disfuncional
70) Recién casada que tiene actividad sexual frecuente
presenta infecciones urinarias a repetición. ¿Cuál es la mejor
recomendación? (2015 - A)
A. Tomar un vaso de agua antes de la relación sexual
B. Uso de preservativo
C. Lavado de genitales
D. Indicar ciprofloxacino
E. Contraceptivos
71) ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos
posee las siguientes características? Disponible y gratuito,
duración del efecto poco fiable, mayor probabilidad de
embarazo, disminuye el riesgo de cáncer de seno. (2015 - B)
A. Implantes subdermico
B. Lactancia materna exclusiva
C. Anticonceptivo oral de solo prostageno
D. Anticonceptivo oral combinado
E. DIU con levonogestrel
72) ¿Cuál es el método ideal de anticoncepción
puerperal? (2017 - B)
A. Esterilización quirúrgica
B. DIU
C. Método del ritmo
D. Medroxiprogesterona
E. Diafragma
73) Mujer de 60 años, caucásica, antecedente de
alcoholismo y de ovariectomia bilateral a los 45 años y de
ingesta de carbonato de calcio. Presenta acentuación de la
xifosis dorsal fisiológica y disminución de la estatura corporal
¿Cuál es el estudio más importante a solicitar? (2017 - B)
A. Radiografía ósea corporal total
B. Tomografía de columna
C. Radiografía de columna y huesos largos
D. Proteinograna electroforético
E. Densitometría ósea
74) Mujer de 23 años refiere que estando ebria fue
penetrada vaginalmente sin su consentimiento. Al examen
presencia de equimosis en región inguinal izquierda y erosiones
en labios mayores. ¿Cuál sería el anticonceptivo de
emergencia? (2017 - B)
A. Levonorgestrel
B. Etinilestradiol
C. Misoprostol
D. Mlfepristona
E. Aplicación de DIU
75) ¿Qué tipo de anticonceptivo produce con más
frecuencia metrorragia irregular como efecto adverso? (2018 —
A)
A. ACO
B. Implante
C. Parche
D. DIU
E. Progestágeno
76) ¿Cuál es el anticonceptivo de mayor duración? (2018
-B)
240 | P á g i n a | Ginecología

224. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Implantes subdérmico
B. Lactancia materna exclusiva
C. Anticonceptivo oral de solo prostágeno
D. Anticonceptivo oral combinado
E. DIU con levonorgestrel
Tema 9. Miomatosis uterina
77) Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones
benignas de tejido muscular, cuyo signo más frecuente es:
(2004-A)
A. Sangrado genital
B. Aumento del tamaño uterino
C. Dolor pélvico
D. Leucorrea
E. Úlcera cervical
78) Paciente gestante de 38 años. G:5 P:4, con 37
semanas de edad gestacional, portadora de un mioma
subseroso de 9 cm. en cara anterior e inferior del cuerpo
uterino, sin molestias presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2004 - B)
A. Operación cesárea corporal
B. Operación cesárea segmentaria
C. Control de la paciente semanal
D. Operación cesárea segmentaría seguida de
miomectomía
E. Operación cesárea corporal seguida de
miomectomía
79) ¿Cuál es el tipo de sangrado ginecológico más
común que producen los miomas? (2005 - B)
A. Metrorragia
B. Polimenorrea
C. Menometrorragia
D. Hipermenorrea
E. Sangrado postcoital
80) Mujer de 40 años acude por ginecorragia escasa de
un mes de duración, niega retraso menstrual. Al examen: Útero
de 11 cm. de longitud, consistencia aumentada, superficie
irregular y orificios cervicales cerrados. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2008 - B)
A. Endometriosis
B. Embarazo ectópico
C. Miomatosis uterina
D. Tumor anexial
E. Adenomiosis
81) Paciente de 49 años, acude a consultorio por
presentar menorragia. Al examen ginecológico: Útero
aumentado de tamaño 20 cm, irregular y móvil. Hemoglobina
de 6 gr/dL. No acepta transfusión sanguínea. La paciente tiene
indicación de histerectomía por leiomiomatosis ¿Qué
alternativa pre operatoria beneficiaría a la paciente? (2010 - B)
A. Estrógenos
B. Análogos de GnRH
C. Inhibidores de fibrinólisis
D. Anti andrógenos
E. Mefipristone
82) Mujer de 39 años con sangrado ginecológico tipo
polimenorrea de 10 meses de evolución. Se realiza una biopsia
endometrial pre menstrual y el resultado es endometrio
proliferativo. ¿Cuál es la causa probable? (2011 - B)
A. Anovulación crónica
B. Pólipo endometrial
C. Hiperplasia de endometrio
D. Miomatosis uterina
E. Atrofia endometrial
83) Paciente con útero miomatoso con hipermenorrea y
anemia¿De qué tipo de mioma se trata? (2012 - B)
A. Mioma subseroso
B. Mioma intramurales
C. Mioma epiteliode
D. Mioma submucoso
E. Mioma simplástico
84) Mujer de 35 años con hipermenoreea.
Especuloscopía: Sangrado procedente de cavidad uterina.
Tacto vaginal: útero de 9cm, consistencia fibromuscular. ¿Cuál
es el diagnóstico? (2013 - A)
A. Miomatosis uterina
B. Adenomiosis
C. Pólipo endometrial
D. Mioma abortivo
E. Adenocarcinoma de endometrio
85) Mujer de 27 años sin hijos, acude a consulta por
infertilidad primaria. Ecografía: miomas uterinos subseroso de
30x15mm, localizada en fondo uterino. Según es el caso, ¿cuál
es el enunciado correcto? (2013 - B)
A. El mioma debe causar dolor
B. El mioma no es la causa de infertilidad
C. Por la localización causa hemorragia
D. El tratamiento es histerectomía
E. La probabilidad de torsión es alta
86) Paciente de 35 años que refiere sangrado
ginecológico desde hace 10 meses. Histerosonografía: mioma
submucoso intracavitario de 2 cm. ¿Cuál es la indicación más
adecuada?(2015 - B)
A. Resección histeroscópica
Ginecología 1241 ¡Página

225. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
B. Miomectomía laparoscópica
C. Miomectomía abdominal
D. Histerectomia abdominal
E. Histerectomia laparoscópica
87) Paciente de 34 años que refiere aumento de volumen
menstrual desde hace 1 años. Régimen catamenial: 4/30.
Examen clínico: útero de más o menos 8 cm, anexos no masas,
no dolor. Hb 12 g/dl. Eco transvaginal: útero de 8 cm, mioma de
10 mm en cara anterior que no deforma línea endometrial.
¿Cuál es la conducta más adecuada? (2015 - B)
A. Observación
B. Miomectomía laparoscópica
C. Miomectomía por laparotomía
D. Miomectomía por histeroscopia
E. Histerocetomía abdominal
88) Mujer de 35 años con antecedentes de 2 hermanas
histerectomizadas. Al examen presenta tumor pélvico de 20
cms. ¿Cuál es el diagnostico...? (2016 - A)
A. Cáncer de ovario
B. Miomatosis uterina
C. Tumor de Ovario
D. Endometriosis
E. NA
89) Llega a consulta una mujer de 34 años quien refiere
que presenta sangrado tipo menorragia, asociado a dolor
pélvico cíclico. Al examen físico se evidencia aumento del
volumen del útero con superficie homogénea y lisa. ¿Cuál es la
sospecha diagnostica? (2016 - B)
A. Mioma subseroso
B. Mioma abortado
C. Leiomioma submucoso T-1
D. Hiperplasia endometrial
E. Adenomiosis
90) Nulípara de 38 años, de raza negra, fumadora, IMC
35 con antecedente de 2 hermanas histerectomizadas.
Presenta sangrado vaginal moderado. Al examen tumoración
abdomino-pélvica de 20cm ¿Cuál es el principal factor de riesgo
para la leiomiomatosis? (2017 - A)
A. Nuliparidad
B. Hereditario
C. Obesidad
D. Tabaquismo
E. Raza
91) Mujer de 38 años desde hace 5 meses presenta
hipermenorrea, G1 P0010, Hb: 8 g/dL. Ecografía: mioma
submucoso de 38 mm, no pediculado. ¿Cuál es el tratamiento
de elección?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Miomectomía histeroscópica.
B. Laparotomía y miomectomía
C. Histerectomia total abdominal
D. Miomectomía laparoscópica
Tema 10. Cáncer de ovario
92) El síndrome de Meiggs se caracteriza por: (2003 - B)
1. Ginecorragia
2. Fibroma oválico
3. Hidrotórax derecho
4. Torsión de pedículo
5. Ascitis
A. 1,3,5
B. 2, 3,4
C. 3,4,5
D. 1,2,3
E. 2, 3,5
93) Mujer de 70 años de edad, que al examen clínico
presentauna tumoración anexial izquierda, de 6 cm de
diámetro, de superficie irregular, no móvil, no dolorosa. ¿Cuál
es el marcador tumoral que solicita para su seguimiento de este
caso?(2009 - A)
A. Antígeno carcinoembrionario
B. Alfa-fetoproteína
C. CA 125
D. CA 15-3
E. HCG
94) Mujer de 45 años, al examen ginecológico se palpa
tumoración quistica de ovario derecho de 8 x 6 cm. Con
características ecográficas de paredes gruesas, vegetaciones
internas y aumento del flujo vascular al Doppler. El marcador
tumoral CA 125 elevado. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
(2010-A)
A. Quistectomía laparoscópica
B. Histerectomia abdominal total
C. Laparotomía: Biopsia por congelación
D. Anexe otomía laparoscópica
E. Laparotomía anexectomía
95) ¿Cuál es el tumor de ovario que tiene origen
histológico de células germinales? (2010 - B)
A. Mucinoso
B. Seroso
C. Teratoma
D. Endometroide
E. De células claras
96) Paciente de 33 años que en el control de rutina para
PAP, se le detecta masa de aproximadamente 7 cm de
242 | P á g i n a | Ginecología

226. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
diámetro en anexo izquierdo, móvil, poco dolorosa a la
palpación, de bordes definidos y la ecografía muestra imagen
heterogénea con áreas hiperecoicas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2011 - A)
A. Endometrioma oválico
B. Cáncer de ovario
C. Absceso tubo-ovárico
D. Quiste dermoide
E. Cistoadenoma seroso
97) ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más
frecuente? (2012 - B)
A. Cistoadenoma mucinoso benigno
B. Quiste endometroide benigno
C. Cistoadenofibroma
D. Tumor de Brenner
E. Adenofibroma
Tema 11. Cáncer de cuello uterino
98) Es causa suficiente para el cáncer de cérvix uterino:
(2003 - B)
A. Multiparidad
B. Alto número de compañeros sexuales
C. Coito a temprana edad
D. Infección por virus papiloma humano
E. Estado socioeconómico bajo
99) Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: (2004
-A)
A. Cambio de un epitelio cilindrico a escamoso
B. Proceso muy activo en la premenopausia
C. Proceso maligno
D. Ocurre en la exocérvix
E. Se asocia a infecciones
100) Paciente mujer de 45 años con Papanicolaou positivo
a lesión intraepitelial alto grado. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
(2004-A)
A. Biopsia dirigida por colposcopía
B. Conización
C. Crioterapia
D. Histerectomía
E. Repetir el Papanicolaou
101) El síntoma o signo más frecuente en pacientes con
cáncer de cérvix, es: (2005 - A)
A. Dolor pélvico
B. Hemorragia vaginal
C. Flujo vaginal mal oliente
D. Náuseas y vómitos
E. Sensación de tumor pélvico
102) Paciente de 40 años que viene con sangrado
postcoital desde hace 2 semanas. Al examen pélvico: cérvix
ulcerado hipertrófico sangrante poco móvil. Cuerpo uterino 6
cm, anexos no palpables. Al tacto rectal; Útero duro con
parámetros tomados en sus 2/3 internos. El diagnóstico clínico
es: (2005 - A)
A. Cáncer de Cérvix I B
B. Cáncer de Cérvix III A
C. Cáncer in situ
D. Cáncer de Cérvix II B
E. Ectropión sangrante
103) En una gestante con condiloma genital de gran
volumen, el mejor tratamiento es: (2005 - A)
A. Podofilina local
B. Láser de dióxido de carbono
C. Ácido tricloroacético local
D. 5-fluorouracilo local
E. Interferón sistémico
104) ¿Cuál de los siguientes factores desempeña una
función importante en el desarrollo de neoplasia cervical
intraepitelial (NIC)? (2005 - B)
A. HPV (Papiloma virus)
B. Coitos frecuentes
C. Espermatozoide
D. Historia del líquido seminal
E. Clamidia
105) Los serotipos de Papiloma Virus, Humano (PVH) que
con mayor frecuencia se encuentran en el carcinoma
cervicouferino, son: (2005 - B)
A. 11 y 13
B. 32 y 36
C. 17 y 33
D. 16y18
E. 15 y 32
106) Paciente de 42 años de edad, Papanicolau (PAP):
Lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). ¿Cuál
es el procedimiento a seguir? (2006 - A)
A. Test de ácido acético y nuevo PAP
B. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo
PAP
C. Test de Schiller y nuevo PAP
D. Colposcopía y biopsia dirigida
E. Biopsia de cuatro cuadrantes de cuello uterino
107) Mujer de 40 años, con carcinoma de cérvix, presenta
sangrado postcoital y dolor pélvico mal definido. Al examen:
cérvix con eritroplasia periorificial de consistencia dura y
Ginecología | 243 | P á g i n a

227. Bañe» de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
sangrante. Tacto rectal: parametrio derecho se encuentra
infiltrado en un tercio interno. ¿Cuál es el estado clínico? (2006
-A)
A. lia
B. la
C. Ilb
D. Ib
E. Jll
108) Paciente de 60 años que presenta sangrado genital
escaso por orificio cervical, con ecografía que indica hiperplasia
endometrial. ¿Cuál sería la conducta más apropiada? (2006 -
B)
A. Reevaluación ecográfica
B. Colposcopia
C. Legrado uterino biopsico
D. Laparotomía
E. Histerectomía abdominal
109) ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el cáncer
de cuello uterino? (2008 - B)
A. Múltiples compañeros sexuales
B. Inicio temprano de relaciones sexuales
C. Bajo nivel socio-económico
D. Infección por papiloma virus humano
E. Antecedente familiar de cáncer de cérvix
110) ¿Cuál es la enfermedad asociada al virus papiloma
humano 18? (2010 - B)
A. Cáncer cervical
B. Cáncer de Piel
C. Cáncer de endometrio
D. Verrugas planas
E. Condiloma acuminado
111) Paciente de 28 años acude a consulta externa por
prurito vulvar y flujo vaginal. Especuloscopía: lesión cervical
periorificial. Resultado de PAP: lesión intraepitealial de bajo
grado (LIE I) ¿Cuál es su conducta a seguir? (2010 - B)
A. Cono cervical
B. Repetir PAP
C. Electro cauterización cervical
D. Colposcopia
E. Observación
112) Paciente de 32 años, multípara con 3 abortos,
conviviente y vida sexual activa desde los 14 años con múltiples
compañeros sexuales e infecciones vaginales a repetición,
presenta PAP con coilocitos y biopsia de cuello compatible con
cáncer in situ. En la génesis del cáncer ¿Cuál es el factor de
riesgo determinante? (2011 - A)
A. Inicio temprano de relaciones sexuales
B. Múltiples compañeros sexuales
C. Infecciones vaginales
D. Multiparidad
E. Infección por Papiloma Virus Humano
113) Mujer de 32 años asintomática a quien se le detecta
mediante Papanicolaou de cérvix una lesión intraepitelial
escamosa de alto grado. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
(2011 - B)
A. Colposcopia con biopsia dirigida
B. Conización fría
C. Histerectomía simple
D. Histerectomía radical
E. Seguimiento con Papanicolaou
114) Mujer de 30 años asintomática. Al examen del cuello
uterino tiene una prueba de IVAA positivo (Inspección Visual
con Ácido Acético). ¿Cuál es el probable diagnóstico? (2011 -
B)
A. Herpes cervical
B. Cáncer cervical avanzado
C. Cervicitis crónica
D. Ectropión
E. Lesión pre maligna de cuello uterino
115) Paciente de 55 años que presenta sangrado post
coital, flujo genital mal oliente, Papanicolaou: LIE de alto grado.
Al examen: lesión exofítica de 3 cm en el cuello uterino, sin
compromiso de parametrios. Según la clasificación FIGO para
cáncer cervical ¿A qué etapa corresponde? (2011 - B)
A. I
B. II
C. 0
D. IV
E. III
116) Mujer de 60 años. Presenta sangrado vaginal marrón
oscuro hace 4 días, acompañado de dolor en zona de
hipogastrio. Antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2,
Hipertensión arterial. Examen: IMC: 40. Especuloscopía: cérvix
epitelizado, útero 6x4x3 cm, con sangrado oscuro. ¿Cuál es la
patología que debe descartarse? (2013 - A)
A. Pólipo endometrial
B. Mioma submucoso
C. Cáncer de cérvix
D. Cáncer de endometrio
E. Endometriosis
117) El tamizaje realizado a través de la citología vaginal
para la detección temprana de cáncer de cérvix. ¿A qué tipo de
vigilancia epidemiológica corresponde? (2013 - B)
A. Pasiva
244 | P á g i n a | Ginecología

228. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
años fue violada y no acudió a ningún control médico. ¿Cuál es
B. Intensificada E. A los 4 años
C. Centinela
D. Activa 123) Mujer indigente de 45 años con sangrado con mal
E. Especializada olor por genitales, con Dx de cáncer de cérvix. Cuando tenía 25
de bajo grado) ¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 - B)
118) Mujer de 42 años, con inicio de relaciones sexuales el factor más importante para desarrollar cáncer de cérvix?
a los13 años, ha tenido 12 parejas sexuales, con hábitos (2016 -A)
nocivos de alcohol y tabaco, acude por dispareunia y sangrado A. VPH
genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2015 - A) B. Promiscuidad
A. Ca de cérvix C. No uso de anticoncepción
B. Cervicitis crónica D. Embarazo en adolescencia
C. Endometritis E. Alcoholismo
D. EPI
E. Gonorrea 124) Se tiene una paciente de 37 años de edad que en su
controlde PAP lo reportan como lesión intraepitelial de alto
119) ¿En qué momento luego del inicio de relaciones grado.El médico le indica realizarle una colposcopia más
sexuales se debe hacer el despistaje del VPH? (2015 - A) biopsia mediante la cual no se puede visualizar la lesión. ¿Qué
A. A los 2 años indicaria usted ahora, para este paciente? (2016 - B)
B. Al año A. Conización diagnostica
C. A los 3 años B. Tinción con Lugol y ácido acético
D. A los 4 años C. Conización terapéutica
E. A los 5 años D. Legrado endocervical
E. Repetir PAP
120) Con el fin de proteger a los niños de su jurisdicción el
equipode enfermeros de un centro de salud acude a los 125) ¿El sangrado asociado al coito en qué tipo de
colegios para aplicar la primera dosis de la vacuna contra el neoplasia se debería pensar? (2016 - B)
Virus de Papiloma Humano. Según el actual esquema nacional A. Cáncer endometrial
de vacunación, ¿niños de que grado de primaria son B. Cáncer de cérvix
vacunados? (2015 - A) C. Cáncer de vulva
A. Segundo D. Cáncer de ovario
B. Cuarto E. Cáncer de mama
C. Quinto
D. Tercer 126) Mujer de 44 años sexualmente activa PAP anormal.
E. Prime Biopsia cervical uterina (lesión intraepitelial de bajo grado) (LIE
121) Mujer de 43 años, acude por presentar dispareunia y A. Cono frío
sangrado post coital. Antecedentes: madre de 6 hijas, primera B. PAP seriado
relación sexual a los 13 años, 12 compañeros sexuales, C. Cono LEPP
consumo de alcohol y tabaco. ¿Cuál sería su sospecha D. Histerectomía simple
diagnóstica? (2015 - B) E. Histerectomía radical
A. Cáncer de endometrio
B. Cervicitis crónica 127) Mujer con múltiples parejas sexuales, prurito vulvar,
C. Cáncer de cérvix el frotis muestra células con núcleo aumentado de tamaño halo
D. Poliposis cervical citoplasmático. ¿Cuál es el cuadro? (2018 - B)
E. Cáncer de vagina A. VPH
B. Vaginosis bacteriana
122) ¿En qué momento después de la primera relación C. Trichomoniasis
sexual se inicia el cribado para el cáncer cervical? (2015 - B) D. Candidiasis
A. Al mes E. NA
B. Al año
C. A los 2 años 128) Paciente mujer que tiene NM de cérvix estadio 1b1
D. A los 3 años ¿Cuál es la conducta a seguir? (2018 - B)
Ginecología | 245 | P á g i n a

229. Bañe» de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Quimioterapia
B. Radioterapia
C. Histerectomía radical más quimioterapia
D. Histerectomía radical más radioterapia
E. Histerectomía radical
129) Paciente mujer de 45 años con diagnóstico de CA de
cérvix FIGO Ib1 ¿Cuál es el manejo a seguir? (2018 - B)
A. Histerectomía total (tipo I)
B. Conización
C. Braquiterapia o radioterapia interna
D. Histerectomía radical modificada (tipo II)
E. Histerectomía radical y linfadenectomía pélvica
bilateral
130) ¿Cuál es la conducta a seguir en una paciente con
resultado de PAP NIC III? (2018 - B)
A. Repetir el PAP
B. Dar tratamiento con metronidazol y repetir PAP
C. Histerectomía
D. Colposcopia
E. Conización
131) Mujer de 32 años, PAP de control: lesión intraepitelial
(LIEB) de bajo grado. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2019 - B)
A. Colposcopia
B. PAP seriados
C. Biopsia de cérvix
D. Cono Leep
E. Histerectomía abdominal
Tema 12. Cáncer de mama
132) Las lesiones malignas de la mama están localizadas
más frecuentemente en: (2004 - B)
A. Cuadrante súpero interno
B. Región retroareolar
C. Cuadrante infero externo
D. Cuadrante súpero externo
E. Cuadrante infero interno
133) El flujo sanguinolento por el pezón es más
característico de: (2006 - A)
A. Ectasia ductal
B. Cáncer de mama
C. Papiloma intraductal
D. Mastalgia cíclica
E. Quiste de mama
134) Mujer de 45 años con el antecedente de cáncer
mamario familiar, el examen más importante para despistaje de
cáncer de mama es: (2006 - A)
A. Tomografía
B. Ecografía de mamas
C. Mamografía
D. Autoexamen de mamas
E. Resonancia magnética
135) Mujer de 40 años con tumoración mamaria derecha
poco móvil localizada en el cuadrante supero externo. ¿Cuál de
las siguientes pruebas confirma el diagnóstico? (2008 - A)
A. Marcadores tumorales
B. Mamografía
C. Ecografía mamaria 2D
D. Biopsia del tumor
E. Ecografía doppler 3D
136) Adolescente de 16 años, hace cinco días ha notado
secreción sanguinolenta espontanea por el pezón de la mama
derecha. Sin antecedentes familiares de patología mamaria
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Fibroma de mama
B. Cáncer de mama
C. Mastopatia fibroquistica de mama
D. Papiloma intraductal
E. Tumor phyllodes de la mama
137) ¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de
cáncer de mama? (2010 - B)
A. Hígado
B. Pulmón
C. Cerebro
D. Hueso
E. Mama contralateral
138) El factor de riesgo más importante en las mujeres
para la presentación del cáncer de mama es: (2011 - B)
A. Herencia
B. Alcohol
C. Multiparidad
D. Edad
E. Menarquía tardía
139) ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto
colateral de los anticonceptivos orales? (2014 - A)
A. Mialgia
B. Condritis
C. Hipermenorrea
D. Dismerionea
E. Mastalgia
140) ¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío
en el cáncer de mama? (2014 - A)
A. Tumor palpable
246 | P á g i n s | Ginecología

230. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Retracción reciente del pezón
C. Oscurecimiento de la arena
D. Asimetría del tamaño de las mamas
E. Secreción sanguinolenta por el pezón
141) Puérpera de 10 días refiere dolor en seno derecho.
Al examen signos de flogosis ¿Cuál es su diagnóstico? (2016 -
B)
A. Mastitis infecciosa
B. Mastitis congestiva
C. Carcinoma inflamatorio
D. Endometritis
E. Fiebre medicamnetosa
142) Una madre está preocupada porque su niña de 9
años presenta un nodulo de 2x2 cm en zona mamilar izquierda
¿La conducta más apropiada a seguir? (2017 - A)
A. Evaluación oncológica
B. I/C a endocrinología
C. Dosaje de prolactina
D. Tranquilizar a la madre
E. Estudio ecográfico tomográfico
143) De los tumores no epiteliales de mama ¿Cuál es el
que tiene baja malignidad? (2017 - B)
A. Fibrosarcoma
B. Angosarcoma
C. Liposarcoma
D. Lipoma
E. Cistosarcoma filoides
144) Paciente mujer de 40 años a quien se le realiza
mastectomía derecha por cáncer de mama, luego de lo cual
presenta edema en el miembro superior derecho ¿Cuál es la
causa del edema? (2017 - B)
A. Vasomotor
B. Idiopática
C. Celulitis
D. Trombosis venosa profunda
E. Bloqueo linfático
145) Paciente de 26 años acude a consulta porque desea
saber cuál es su riesgo de cáncer de mama. Tiene el
antecedente de madre con cáncer de mama y hermana con
cáncer de ovario. Se le realiza a la paciente una mamografía:
NORMAL. ¿Qué examen determinante le pediría? (2018 - A)
A. BRC1y2
B. CEA
C. Mamografía
D. CA125
E. Biopsia de mama
146) Mujer de 47 años presenta bochornos, nerviosismo y
sudoración. ¿Qué hormona está elevada? (2018 - A)
A. LH
B. Estrógeno
C. Progesterona
D. Tirotropina
E. Corticotropina
Tema 13. Cáncer de endometrio
147) Son factores de riesgo a considerar en el cáncer de
endometrio en pacientes postmenopáusicas, EXCEPTO: (2004
-B)
A. Sangrado postmenopáusico
B. Dolor pélvico
C. Diabetes Mellitas
D. Hipertensión Arterial
E. Obesidad
148) ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para el
cáncer de endometrio? (2008 - B)
A. La obesa por lo general tiene menos hijos, lo que
determina mayor tiempo de estímulo estrogénico
B. La mayor masa corpórea determina poca
oxigenación y por ende degeneración maligna
C. En el tejido adiposo el andrógeno se convierte a
estrógeno
D. Su consumo mayor de alimentos determina también
mayor consumo de elementos tóxicos cancerígenos
E. La obesidad no es un factor de riesgo para cáncer
de endometrio
149) Mujer de 52 años de edad, acude por presentar
desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociada a
coito. Su último periodo menstrual fue hace 4 años. El
diagnóstico más probable es: (2009 - A)
A. Endometriosis
B. Hemorragia uterina disfuncional
C. Miomatosis uterina
D. Cáncer de cuello uterino
E. Hiperplasia endometrial
150) Mujer de 60 años de edad, obesa, nulípara,
hipertensa, con ginecorragia no relacionada con el coito. El
diagnóstico más probable es neoplasia de..............: (2009 B)
A. Ovario
B. Vagina
C. Trompa uterina
D. Endometrio
E. Cérvix
Ginecología | 247 ¡Página

231. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
151) Paciente de 59 años, acude por presentar sangrado
vaginal. Antecedente de hipertensión y diabetes mellitus.
Estudio ecográfico transvaginal: Endometrio 9 mm,
heterogéneo ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2010 - B)
A. Hiperplasia endometrial
B. Cáncer de endometrio
C. Pólipo endometrial
D. Mioma submucoso
E. Atrofia endometrial
152) Postmenopáusica con sangrado genital de útero.
¿Cuál es la causa más frecuente? (2012 - A)
A. Miomatosis uterina
B. Cáncer endometrial
C. Cáncer de ovario
D. Quiste ovárico
E. Endometriosis
153) Paciente mujer de 55 años quien hace 5 años que no
menstrua, pero que ahora presenta sangrado leves
intermitentes de probable origen endometrial. Se le realiza una
ecografía donde definen engrasamiento endometrial. ¿Cuál es
el siguiente paso ante esta paciente? (2016 - B)
A. Legrado como tratamiento
B. Observación y reevaluación en 3 meses
C. Solicitar legrado biopsico fraccionado
D. Indicarle acetato de medroxiprogesterona
E. Histerectomía
154) Mujer de 60 años, desde hace 3 semanas presenta
sangrado ginecológico escaso. Ecografía transvaginal:
endometrio de 4 mm ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? (2019
-A)
A. Hidrosonografia
B. Histerosalpingografia
C. Histerectomía abdominal
D. Biopsia de endometrio
E. Histerectomía laparoscopica
155) Mujer de 55 años con FUR hace 3 años. Hace 3 días
presentó sangrado en regular cantidad. Endometrio por
ecografía de 3mm y biopsia endometrial: no concluyente,
muestra insuficiente. ¿Cuál era el diagnóstico? (2019 - A)
A. Atrofia endometrial
B. Cáncer de endometrio
C. Hiperplasia endometrial
D. AdenoCA endometroide
E. Pólipo endometrial
156) Mujer de 55 años de edad, asintomática, en una
ecografía transvaginal de rutina se encuentra endometrio de
7mm, ¿Cuál es la conducta a seguir? (2019 - B)
A. Observación
B. Biopsia de endometrio
C. Hidrosonografia
D. Histeroscopia
E. Histerectomía
157) Mujer de 50 años, presenta sequedad vaginal,
dispareunia y disuria luego de relaciones sexuales. Pérdida de
orina al esfuerzo. Urocultivo negativo. ¿Cuál es el tratamiento
local indicado? (2019 - B)
A. Tinidazol
B. Estradiol
C. Miconazol
D. Mestranol
E. Estrió I
158) Mujer de 62 años, acude a consulta por sangrado
ginecológico de 5 días de evolución. Ecografía transvaginal:
endometrio de 8 mm y PAP normal. ¿Cuál es el siguiente paso
a seguir? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Prescribir progestágenos
B. Biopsia de endometrio
C. Histerectomía laparoscopica
D. Histerectomía abdominal
Tema 14. Miscelánea
159) Para el diagnóstico de endometriosis, el método más
certero es: (2005 - A)
A. Laparoscopia
B. Ecografía transvaginal
C. Econografia pélvica
D. Tomografía pélvica
E. Resonancia magnética pélvica
160) En la foliculitis vulvar, los principales agentes
bacterianos involucrados en su etiología son: (2005 - B)
A. Mobiluncus y Peptoestreptococcus
B. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis
C. Streptococus y Staphylococcus
D. Gardnerella vaginalis y Haemophilus ducreyi
E. Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
161) Adolescente de 16, niega relaciones sexuales ultima
menstruación 22 días antes de acudir a emergencias, refiere
dolor intenso continuo en losa iliaca derecha. Al examen: pálida
FR 26x minuto. FC 100x minuto. PA 90/60 mmHg, resistencia
de la pared abdominal. Exámenes de laboratorio: Hto. 28%
leucocitos 14,500, ab. 2%, BHCG 0,5 mUI/ml ¿Cuál es
diagnóstico más probable? (2006 - B)
A. Embarazo ectópico
B. Rotura del cuerpo lúteo
248 | P á g i n s | Ginecología

232. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
c. Anexitis A. Fiebre
D. Pielonefritis B. Dolor pélvico
E. Quiste anexial a pedículo torcido C. Secreción vaginal maloliente
D. Sangrado vaginal
162) Paciente de 30 años de edad con trastornos del ciclo E. restreñimiento
menstrual, obesidad e hirsutismo. Examen de laboratorio:
Aumento de resistencia a la insulina y de la relación LH: FSH. 167) Mujer de 85 años con prurito vaginal crónico.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - B) Examen: Lesión vulvar de aspecto eccematosa que se extiende
A. Insuficiencia ovárica secundaria al monte de venus y a la raíz de los muslos. No se palpan
B. Síndrome de ovarios poliquisticos adenopatias inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)
C. Diabetes mellitus A. Enfermedad de Payet
D. Androgenismo hipofisiano B. Eczema vulvar
E. Hipogonadismo hipogonadotrófico C. Distrofia vulvar crónica
D. Vaginitis atrófica
163) En un ciclo normal, de 34 días de duración, la E. Melanoma de extensión superficial
ovulación ocurre: (2009 - A)
A. Antes de la producción máxima de estrógenos 168) Mujer de 35 años, casada que hace 1 año intenta
B. En el momento de la producción máxima de quedar embarazada sin éxito. Presenta dismenorrea,
progestero na dispareunia Y sangrado intermitente ¿cuál es su diagnóstico?
C. Dos semanas antes del flujo menstrual (2016-A)
D. Dos semanas después del inicio del flujo menstrual A. Dismenorrea.
E. A mitad del ciclo B. Endometriosis
C. EPI
164) Paciente de 19 años, con historia de dismenorrea que D. Sd. Sheehan
se inicia 8 meses después de la menarquía, niega relaciones E. Dispareunia
sexuales. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección? (2010 -
B) 169) ¿Cuál de las siguientes no corresponde al síndrome
A. Corticoides de ovario poliquístico? (2016 - B)
B. Inhibidores de serotonina A. Relación FSH/LH >2.5
C. Calcio antagonistas B. Clínica de androgenización
D. Antagonistas de dopamina C. Signos ecográficos de quistes
E. Antiinflamatorios no esteroideos D. Riesgo de diabetes
E. Oligomenorrea
165) ¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso
vulvar? (2010- B) 170) La mujer embarazada sufre en mayor proporción el
A. Bacteriana riesgode violencia de la pareja ¿Qué complicación se
B. Viral encuentra frecuentemente asociada a gestantes con violencia
C. Atópica doméstica? (2017 - B)
D. Desconocida A. Enfermedad hipertensiva del embarazo
E. Micótica B. Diabetes gestacional
C. Aborto
166) ¿Cuál es un principal criterio para endometritis? D. Dermopatía el embarazo
(2012A) E. Embarazo prolongado
Ginecología | 249 ¡Página

233. GINECOLOGIA - CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 B 41 D 81 B 121 C 161 B
2 B 42 E 82 D 122 D 162 B
3 A 43 A 83 D 123 A 163 C
4 B 44 A 84 A 124 B 164 E
5 D 45 B 85 B 125 B 165 D
6 D 46 B 86 A 126 A 166 B
7 B 47 A 87 A 127 A 167 A
8 B 48 E 88 B 128 E 168 B
9 D 49 B 89 E 129 E 169 A
10 C 50 D 90 A 130 C 170 C
11 D 51 B 91 A 131 A
12 D 52 D 92 E 132 D
13 A 53 D 93 C 133 C
14 A 54 E 94 C 134 C
15 D 55 B 95 c 135 D
16 E 56 A 96 D 136 D
17 E 57 E 97 A 137 B
18 A 58 C 98 D 138 A
19 A 59 C 99 A 139 E
20 D 60 D 100 A 140 B
21 B 61 A 101 B 141 A
22 C 62 E 102 D 142 D
23 A 63 E 103 B 143 E
24 E 64 A 104 A 144 E
25 C 65 D 105 D 145 A
26 D 66 C 106 D 146 A
27 B 67 D 107 C 147 B
28 C 68 B 108 C 148 C
29 D 69 C 109 D 149 E
30 A 70 B 110 A 150 D
31 C 71 B 111 D 151 B
32 A 72 D 112 E 152 B
33 D 73 E 113 A 153 C
34 B 74 A 114 E 154 D
35 E 75 E 115 A 155 A
36 C 76 E 116 D 156 A
37 B 77 A 117 D 157 E
38 E 78 C 118 A 158 B
39 C 79 D 119 C 159 A
40 B 80 C 120 C 160 C
250 | P á g í n a | Ginecología

234. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
OBSTETRICIA
Tema 1. Cambios fisiológicos del
embarazo
1) Normalmente, en el embarazo aumenta el nivel
sérico de: (2003 - B)
A. Proteínas totales
B. Eritrocitos
C. Fibrinógeno
D. Lí pidos
E. Creatinina
2) El pico máximo de elevación de LH, en el ciclo
menstrual se debe a la retroalimentación positiva por: (2003 -
B)
A. Progesterona
B. Estrógenos
C. TSH
D. FSH
E. ACTH
3) ¿Qué sustancia provoca el ablandamiento del cuello
uterino y mantiene a útero en estado de reposo? (2005 - A)
A. Ácido hialurónico
B. Relaxina
C. PGE2
D. PGF2a
E. Misoprostol
4) Mujer de 30 años que presenta retraso mensual de 7
días.Para diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el
examen confirmatorio? (2008 - A)
A. Estrógenos
B. HCG-beta
C. Progesterona
D. LH
E. FSH
5) Los indicadores absolutos de la ovulación son: (2009
-A)
A. La excreción del pregnandiol
B. El seguimiento ovulatorio ecográfico
C. La temperatura corporal basal
D. La biopsia del endometrio
E. El embarazo o la obtención del óvulo
6) Paciente de 25 años de edad, G1 P1001. Último parto
hace un año. Utiliza método anticonceptivo del ritmo. Presenta
régimen catamenial regular, cólicos menstruales que calman
con antiprostaglandínicos y cefalea de relativa frecuencia que
cede con paracetamol. Acude por no haber menstruado en las
últimas 6 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2009 - B)
A. Amenorrea por insuficiencia ovárica
B. Insuficiencia hipofisiaria
C. Embarazo
D. Prolactinoma
E. Amenorrea yatrógena
7) Gestante de 11 semanas, con náuseas y vómitos
esporádicos desde hace una semana. ¿Cuá es la
recomendación más pertinente? (2009 - B)
A. Metoclopramida oral
B. Terapia psicológica
C. Dimenhidrinato EV
D. Tiamina EV
E. Observación
8) En cuánto tiempo se produce el proceso de
fecundación (2009 - B)
A. 24 horas
B. 72 horas
C. Una semana
D. 4 días
E. 6 días
9) Al examen la contracción uterina se hace palpable
cuando alcanza los ... mmHg (2013 - A)
A. 10
B. 15
C. 40
D. 60
E. 20
10) Mujer de 26 años con retraso menstrual de una
semana y menometrorragia desde hace 24 horas. Al examen
físico: buen estado general, no dolor abdominal. Exámenes de
laboratorio: HGC: 600 Ul. Ecografía pélvica: engrasamiento
endometrial de 14 mm. Ovario derecho con cuerpo lúteo
normal, no sangrado. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2014 - B)
A. Reposo absoluto y repetir ecografía luego de 2 - 3
semanas.
B. Legrado uterino
C. Tratamiento con medicación parenteral
D. Repetir HGC a los 3 días
E. Laparoscopia
11) Durante el embarazo ocurren eventos fisiológicos,
¿Cuál de los siguientes no es uno de ellos? (2016 - B)
Obstetricia | 251 | P á g i n a

235. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
A. Edema maleolar
B. Caminata de orgullo
C. Disminución del número de eritrocitos
D. Aumento de casi todos los factores de la coagulación
E. Aumento del fibrinógeno
12) ¿Cuál es la acción del lactógeno placentario? (2017
-A)
A. Aumento de la motilidad del músculo liso
B. Bloquear la producción láctea
C. Antagonista de insulina
D. Aumentar la inmunidad materna
E. Aumentar la entrada de insulina a las células
13) Primigesta de 30 años, no recuerda la fecha de su
última menstruación. Al examen se palpa fondo uterino a nivel
de borde superior del pubis. ¿Cuántas semanas de gestación
calcula? (ENAM Extraordinario 2020)
A. 12
B. 18
C. 9
D. 15
Tema 2. Pelvimetría y anatomía
14) El útero se mantiene en su posición de anteverso
flexión debido al: (2003 - A)
A. Músculo elevador del ano
B. Ligamento ancho
C. Ligamento de Mackenrodt
D. Ligamento úterosacro
E. Ligamento redondo
15) Establezca la secuencia anatómica correcta de la
Trompa de Falopio, desde el útero. (2003 - B)
1. Intersticio
2. Ampolla
3. Fimbria
4. Istmo
Indique el orden adecuado
A. 3-1-2-4
B. 4-3-2-1
C. 1-2-3-4
D. 2-1-3-4
E. 1-4-2-3
16) ¿Cuál de las siguientes determinaciones del estrecho
pélvico se refiere al plano medio de una pelvimetría? (2009 - B)
A. Conjugado verdadero
B. Intertuberoso
C. Interespinoso
D. Conjugado obstétrico
E. Conjugado diagonal
17) De los siguientes parámetros ¿Cuál es el más
importante en la evaluación clínica de la pelvis ósea? (2011 - B)
A. Concavidad sacrocoxígea
B. Angulo subpúbico
C. Espinas isquiáticas
D. Paredes pélvicas
E. Conjugado diagonal
18) Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el
obstétrico queda en 9cm. ¿De qué tipo de pelvis se trata? (2012
-A)
A. Pelvis normal
B. Estrechez pélvica
C. Pelvis estrecha no viable
D. Pelvis ginecoide
E. Pelvis platipeloide
Tema 3. Epidemiología, control prenatal y
planificación
19) El ácido fótico suministrado a la gestante se usa para
la prevención de: (2003 - B)
A. Labio leporino
B. Anemia megaloblástica
C. Implantación baja de placenta
D. Defectos del tubo neural
E. Defectos cardiacos
20) El requerimiento de suplemento de hierro elemental,
durante la gestación es de: (2003 - B)
A. 60 mg diarios
B. 80 mg diarios
C. 100 mg diarios
D. 120 mg diarios
E. 140 mg diarios
21) ¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para
determinar la presentación del feto?: (2004 - B)
A. Cuarta
B. Primera
C. Segunda
D. Tercera
E. Quinta
22) El aumento de peso recomendado durante el
embarazo, en mujer con índice de masa corporal normal, es:
(2005 - A)
A. 9,5 a 11 kg
B. 16,5 a 18 kg
C. 11,5 a 16 kg
252 | P á g i n a | Obstetricia

236. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. 7 a 9,5 kg 28) Paciente de 26 años sin antecedente familiar de
E. 5 a 7 kg malformaciones fetales ni pérdidas. Dos controles prenatales
en el tercer trimestre y recién nacido, vino a término con espina
23) La Organización Mundial de la Salud establece, en bífida. Si hubiera sido educado oportunamente. ¿Cuál de los
gestantes de bajo riesgo, que el número mínimo de controles siguientes suplementos hubiese prevenido dicha enfermedad?
prenatales es: (2005 - B) (2013 - B)
A. 2 A. Sulfato ferroso
B. 4 B. Ácido fólico
C. 3 C. Magnesio
D. 5 D. Zinc
E. 7 E. Vitamina C
24) Primigesta de 39 semanas, al examen obstétrico 29) ¿Cuál es el tratamiento de prevención de espina
revela abdomen alongado en sentido vertical, cabeza fetal a bífida? (2014 - B)
nivel de fondo uterino y miembros fetales en flanco derecho A. Vitamina B12
materno,con latidos fetales nítidos en cuadrante superior B. Ácido fólico
izquierdo. Señale la situación, presentación, posición y C. Vitamina B1
probable variedad de posición: (2006 - B) D. Vitamina C
A. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda E. Vitamina B6
anterior
B. Longitudinal podálica izquierda y sacra izquierda 30) Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica
posterior la: (2014-B)
C. Longitudinal podálica derecha y sacra izquierda A. Actitud fetal
anterior B. Posición fetal
D. Longitudinal podálica derecha y sacra posterior C. Presentación fetal
E. Longitudinal sacro izquierda variedad anterior D. Situación fetal
E. Variedad de presentación fetal
25) ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte materna
en el Perú? (2008 - B)
31) Mujer de 25 años, que en una fiesta tiene relaciones
A. Pre eclampsia sexuales con pareja eventual sin protecciones día 20
B. Tuberculosis noviembre, RC= 28/3, ciclos regulares. FUR= 6 de noviembre.
C. Infección Acude a su consultorio hoy 25 de noviembre ¿Cuál sería la
D. Aborto conducta a tomar? (2016 - A)
E. Hemorragia A. Ecografía Transvaginal
B. Dosar BHCG en sangre
26) Paciente con gestación avanzada, sin control C. Que espere su menstruación con normalidad
prenatalinstitucional. Acude por presentar contracciones D. Tomar 2 tabletas de Levonorgestrel
uterinas. No precisa FUR. ¿Cuál es el parámetro más exacto E. Dosar BHCG en 1 semana
para determinar la edad gestacional? (2009 - B)
A. Medición de altura uterina 32) Denominador de la tasa de mortalidad materna:
B. Fecha de inicio de náuseas y vómitos (2018 --A)
C. Ecografía previa en el primer trimestre A. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10
D. Fecha en que percibe los movimientos fetales B. Mujeres en edad reproductiva (MER) x100
C. Mujeres en edad reproductiva (MER) x1000
27) ¿Qué vacuna está contraindicada en gestantes?
D. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10^
(2012 •A)
E. Mujeres en edad reproductiva (MER) x10
A. Hepatitis B
B. Influenza
C. Paperas
Tema 4. Evaluación de la salud
D. Meningocócica
embrionaria y fetal
E. Rabia
Obstetricia | 253 ¡Página

237. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
33) El parámetro ecográfico que tiene menos error para
estimar la edad gestacional en el tercer trimestre es la medición 39) Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica
de: (2003-B) la: (2019-A)
A. El perímetro cefálico A. Actitud fetal
B. La longitud coronilla - rabadilla B. Posición fetal
C. El diámetro biparietal C. Presentación fetal
D. La longitud del fémur D. Situación fetal
E. El saco gestacional. E. Variedad de presentación fetal
34) En el perfil biofísico fetal se estudia lo siguiente, 40) ¿Qué vacuna se debe colocar a una gestante por
EXCEPTO: (2003 - B) protocolo?: (2019 - A)
A. Situación y posición fetal A. Polio
B. Movimientos fetales y respiratorios B. BCG
C. Frecuencia y reactividad cardíaca fetal C. Combinada dTPa
D. Volumen del líquido amniótico D. Contra rubéola
E. Tono fetal E. Contra neumococo
35) El índice ecográfico que MEJOR identifica el retardo 41) Mujer con antecedente de embarazo ectópico, acude
de crecimiento fetal es: (2003 - B) a consulta por atraso menstrual de dos días y un Beta-HCG
A. La longitud de fémur positivo. ¿Cuál es la conducta a seguir para evaluar viabilidad
B. La circunferencia abdominal del producto? (ENAM Extraordinario 2020)
C. El diámetro biparietal A. Laparoscopía diagnóstica
D. El volumen de líquido amniótico B. Culdocentesis
E. La longitud corona nalga C. Beta-HCG seriada
D. Ecografía transvaginal
36) ¿A partir de qué semana gestacional, la
circunferencia abdominal del feto excede a la cefálica? (2006 -
Tema 5. Amenaza de parto prematuro y
A. 35 pretérmino
B. 39 42) ¿Cuál de los siguientes factores es de riesgo elevado
C. 32 para parto prematuro? (2003 - B)
D. 40 A. Bacteriuria sintomática
E. 34 B. Bacteriuria asintomática
C. Vaginitis tricomoniásica
37) Gestante de 28 semanas por ecografía del primer D. Alcoholismo crónico
trimestre,que ha continuado fumando media cajetilla diaria E. Vaginosis bacteriana
durante todo el embarazo. La indicación de una ecografía es
para evaluar fundamentalmente... (2011 - B) 43) En la amenaza de parto prematuro mayor de 34
A. movimientos fetales semanas,, el tratamiento para inducir la pronta madurez
B. tamaño fetal pulmonar fetal es el uso de: (2004 - A)
C. tono fetal A. Corticoides
D. movimientos respiratorios B. Antibióticos
E. líquido amniótico C. Diuréticos
D. AINES
38) En qué semanas es más sutil el examen de E. Hormonas tiroideas
Translucencia nucal para evaluar riesgo de Cromosomopatías:
(2015-B) 44) La amenaza de parto prematuro se presenta en una
A. 8- 10 ss edad gestacional cuyo rango es: (2004 - B)
B. 10-12ss A. Entre 20 y 24 semanas
C. 12-16ss B. Entre 28 y 37 semanas
D. 18-20 ss C. Menos de 20 semanas
E. Ninguno D. Entre 38 y 40 semanas
254 | P á g i n s | Obstetricia

238. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Mayor de 40 semanas
45) El uso de estimulantes beta adrenérgicos en la labor
de parto pretérmino puede producir el siguiente afecto adverso:
(2005 - B)
A. Hiperkalemia
B. Hipocaicemia
C. Hipercalcemia
D. Hipokalemia
E. Hipermatremia
46) ¿Cuál es la causa más común de sangrado vaginal
como complicación del trabajo de parto prematuro? (2008 - A)
A. Desgarro vaginal
B. Pólipo endocervical
C. Dilatación cervical
D. Placenta previa
E. Abruptio placentae
47) Gestante de 35 semanas, nulípara, presenta hace 6
horas dolor abdominal. Al examen físico: dinámica uterina de
intensidad (++), de 30 segundos de duración, con frecuencia de
3 minutos. Al tacto vaginal: dilatación de 3 cm y borramiento 80
%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Irritabilidad uterina
B. Amenaza de parto prematuro
C. Rotura uterina
D. Trabajo de parto prematuro
E. Contracciones de Braxon
48) ¿Hasta qué semana se debe prescribir esteroides
para la maduración pulmonar fetal estadísticamente
significativa? (2011 - B)
A. 32
B. 34
C. 36
D. 30
E. 28
49) Gestante de 30 semanas. Ingresa a Emergencia con
dolor abdominal y contracciones uterinas. Examen: PA
120/70mmHg, AU 28cm, LCI, LCF 140x', contracciones
uterinas cada 5 minutos. Especuloscopía: no sangrado, no
líquido amniótico. Tacto vaginal; D: 4cm, I: 90%, AP; -1,
membranas integras. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Amenaza de parto pretérmino
B. Trabajo de parto pretérmino
C. Dilatación estacionaria
D. Sufrimiento fetal
E. Preclampsia
50) Gestante de 30 semanas desde hace 4 horas
presenta dolor abdominal y contracciones uterinas cada 5
minutos. Examen: PA: 120/7pmmHg. LCI, AU: 28cm.
Especuloscopía: no sangre, ni líquido amniótico. Tacto vaginal:
D: 4cm I: 40%. AP: - 1, membranas íntegras ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Dilatación estacionaria
B. Amenaza de parto prematuro
C. Parto prematuro
D. Falso trabajo de parto
E. Trabajo de parto disfuncional
51) Primigesta de 33 semanas refiere dolor pélvico tipo
cólico menstrual 1 cada 10 a 15 minutos y perdida de tapón
mucoso sanguinolento. Tacto vaginal: cérvix anterior, blando de
1 cm de longitud, dilatación 0. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?; (ENAM Extraordinario 2020)
A. Falsa labor de parto
B. Labor de parto prematuro
C. Amenaza parto prematuro
D. Contracciones de Braxton Hicks
52) Gestante de 32 semanas, presenta contracciones
uterinas cada 5 minutos. Tacto vaginal: dilatación: 0,
incorporación: 30%, AP: -3. Se decide tratamiento para
maduración pulmonar. ¿Cuál es el tratamiento de elección?;
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Cortisol
B. Hidrocortisona
C. Betametasona
D. Prednisona
Tema 6. Ruptura prematura de
membranas
53) El método más práctico para realizar el diagnostico
de ruptura prematura de membranas es: (2005 - A)
A. Prueba de la nitrazina para el pH vaginal
B. Tinción con sulfato de azul de nilo
C. Determinación de glucosa en líquido amniótico
D. Determinación de prolactina sérica
E. Cristalización del moco cervical
54) Primigavida de 21 años con 30 semanas de
gestación, ruptura de membranas de 43 horas de evolución, T
.38,5 °C, pulso 120 x minuto, PA 80/40 mmHg, sin trabajo
departo se recomienda: (2006 - B)
A. Interrumpir la gestación luego de maduración
pulmonar
B. Tocolosis y maduración pulmonar
C. Antibioticoterapia y tocolosis
D. Interrumpir la gestación inmediatamente
Obstetricia | 255 ¡Página

239. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
FC: 90x', FR: 20x', T°: 39°C, PA: 100/60 mmHg; LCF: 146x',
E. Conducta expectante 60)
seman
Gestante que presenta pérdida de líquido en la
ia 39. ¿Cuál es el manejo inicial? (2012 - B)
55) Gestante de 38 semanas que acude a emergencia A. Descartar incontinencia urinaria
por presentar ruptura prematura de membranas. Se decide B. Descartar rotura de quiste vaginal
inducir el parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado? (2008 - A) C. Confirmar RPM
A. Metilergonovina D. Descartar hidrorrea decidual
B. Ergotamina E. Descartar rotura de bolsa amniocorial
C. Oxitocina
D. Dihidroergotamina 61) Gestante de 27 años y 33 semanas por ecografía de
E. Ergonovina I trimestre, acude por pérdida de líquido hace 03 días. Examen:
56) Un factor principal que puede implicar la culminación dinámica uterina esporádica, TV: D 2cm, Incorporación 60%,
del parto antes de las 34 semanas es: (2008 - B) AP-2, membranas rotas, líquido amniótico claro. Hemograma
A. Alargamiento del cuello uterino normal. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2013 - A)
B. Hipertensión crónica A. Terminar el parto vía abdominal
C. Pre eclampsia leve B. Iniciar antibiótico y esperar inicio de trabajo de parto
D. Ruptura prematura de membranas espontáneo
E. Presencia de tabique vaginal C. Iniciar antibiótico y terminar gestación vía abdominal
D. Inducción de trabajo de parto y antibióticos
57) Gestante de 33 semanas, acude por pérdida de E. Espera de inicio de trabajo de parto espontánea
líquido por la vagina, habiéndose confirmado la presencia de
membranas ovulares rotas. ¿Qué antibiótico profiláctico 62) Gestante de 40 semanas de embarazo en trabajo de
indicaría? (2009 - B) parto. Antecedente de RPM de 5 días con sepsis neonatal. En
A. Cloranfenicol la madre ¿Cuál es el antibiótico de elección para estreptococo
B. Doxiciclina del grupo B?(2013-B)
C. Cotrimoxazol A. Gentamicina
D. Eritromicina B. Clindamicina
E. Ciprofloxacina C. Ampicilina
D. Eritromicina
58) Gestante primeriza de 38 semanas, ingresa por E. Ceftriaxona
pérdidade líquido amniótico de 4 horas de evolución. Al
examen:afebril. No dinámica uterina, pelvis adecuada y 63) Primigesta de 37 semanas que ingresa por RMP de
presentación cefálica. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2010 - 12 horas de evolución, sin evidencia de contracciones uterinas,
A) ni signos de infección amniótica. Al examen: feto en cefálica,
A. Test estresante índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál
B. Inducción inmediata es la conducta a seguir? (2014 - A)
C. Cesárea segmentaria A. Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas
D. Test no estresante B. Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontaneo
E. Observación en 8 horas del parto
C. Cesárea electiva
59) Gestante de 34 semanas con ruptura prematura de D. Esperar el inicio espontaneo del parto
membranas y signos de infección ¿Cuál de las siguientes E. Inducción del parto con oxitocina
alternativas es la indicación correcta para el manejo? (2010 - B)
A. Interrupción inmediata del embarazo 64) Gestante de 26 semanas con antecedente de pérdida
B. Antibióticos y esperar hasta las 37 semanas en el primer trimestre. Presenta perdida de líquido amniótico,
C. Corticoides para la maduración pulmonar con LCF (+), sin cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnostico
D. Si es primigesta: antibióticos y esperar las 36 que necesite pronto manejo? (2016 - A)
semanas A. Incompetencia cervical
E. Investigar fosfolípidos en líquido amniótico para B. Aborto incompleto
inducir C. Aborto completo
D. ITU
E. EPI
256 | P á g i n s | Obstetricia

240. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
65) Durante el manejo expectante de una paciente
gestante de 38 semanas que presento RPM hace 12 horas y
que ahora presenta dolor uterino, fiebre y leucocitosis con
desviación izquierda. ¿Cuál es el siguiente paso en el manejo?
(2016-B)
A. Cesárea programa al día siguiente
B. Cesárea de emergencia
C. Antibióticos y esperar que mejore la infección
D. Culminar embarazo por la mejor vía
E. Observación y reevaluar en 48 horas con nuevos
controles
66) Gestante de 31 semanas hace 4 horas presentó
rotura prematura de membranas. Al momento afebril.
Hemorragia normal. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2017 - A)
A. Culminar la gestación de inmediato
B. Tocolíticos, antibiótico hasta la culminación de la
gestación
C. Corticoides, culminar la gestación en 48 horas
D. Amnioinfusión, corticoides, tocolíticos, culminar la
gestación en 48 horas
E. Observación, antibiótico por 7 días, corticoides,
hemograma de control
67) Gestante que presenta pérdida de líquido en la
semana 39. ¿Cuál es el manejo inicial? (2017 - B)
A. Descartar incontinencia urinaria
B. Descartar rotura de quiste vaginal
C. Confirmar RPM
D. Descartar hidrorrea decidual
E. Descartar rotura de bolsa amniocorial
68) Gestante a término acude por 3 días de pérdida de
líquido, fiebre, secreción maloliente. Las funciones vitales están
estables ¿Cuál es la conducta a seguir? (2018 - B)
A. Cesárea y antibióticos
B. Inducción del parto más antibióticos
C. Antibióticos
D. Corticoides
E. Perfil biofísico fetal
69) Gestante de 32 semanas acude por pérdida súbita y
reciente de líquido claro y abundante por vía vaginal, que se
evidencia en el examen clínico. Dentro de las pautas de manejo
recomendadas. ¿Cuál es la conducta a seguir?: (2019 - B)
A. Profilaxis antibiótica a partir de las 24 horas
B. Inducción de parto
C. Terapia de maduración pulmonar
D. Nifedipino
E. Iniciar tocólisis
70) Gestante de 32 semanas, refiere haber perdido
liquido en regular cantidad. Se le realiza un test de helécho
encontrándose esta imagen. ¿Cuál es la conducta más
adecuada?; (ENAM Extraordinario 2020)
A. Programar cesárea
B. Maduración cervical
C. Inducción de trabajo de parto
D. Protección con antimicrobianos
Tema 7. Restricción del crecimiento
intrauterino
71) Se define Retardo del Crecimiento Intrauterino
(RCIU) como un peso al nacer por debajo del percentil: (2004 -
A)
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25
72) Gestante de 32 semanas con los siguientes datos en
la cartilla de control pre natal (2011 - A)
El diagnóstico clínico más probable es:
A. Desnutrición materna
B. Oligohidramnios
C. Hipotiroidismo
D. Malformación congénita
E. Restricción del crecimiento intrauterino
73) Gestante fumadora crónica 36 sem y 29cm de AU,
con sospecha de RCIU. ¿Cuál es el examen auxiliar que se
debe solicitar para el diagnóstico RCIU? (2012 - B)
A. Determinaciones proteicas y enzimáticas
B. Ecografía obstétrica
C. Estudio del líquido amniótico
D. Velocimetría Doppler
E. Cordocentesis
74) Gestante de 32 semanas con la siguiente cartilla de
control pre natal: (2014 - A)
Obstetricia | 257 ¡Página

241. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Edad gestacional (s) 242830 32
Peso (Kgrs) 484949.550
Altura uterina (cms) 202425 26
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Restricción del crecimiento intrauterino
B. Oligohidramnios
C. RPM prolongado
D. Error FUR
E. Malformación fetal
Tema 8. Isoinmunización ABO y Rh
75) Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con
esposo Rh positivo, recién nacido Rh positivo. La conducta a
seguir es: (2004 - A)
A. Vacunarla a la semana del parto
B. No requiere vacunación hasta el próximo parto
C. Vacunarla dentro de las 72 horas postparto
D. Vacunarlas en cualquier momento
E. Vacunar de acuerdo a la Reacción de Coombs
76) ¿Cuál de los siguientes exámenes de ayuda
diagnostica es más utilizado para confirmar un retardo de
crecimiento intrauterino? (2008 - A)
A. Lactógeno placentario
B. Amniocentesis
C. Tomografía axial computarizada
D. Resonancia magnética
E. Ecografía obstétrica
77) En la enfermedad hemolítica del recién nacido:
madre Rh (-), feto Rh (+). ¿Cuál es la inmunoglobulina que
atraviesa la placenta y produce hemolisis? (2013 - A)
A. A
B. M
C. D
D. G
E. E
78) Primigesta de 12 semanas, que en su control prenatal
(CPN) se le detecta que es Rh negativo, se le solicita al esposo
y se encuentra que también es negativo. ¿Cuál es la conducta
a seguir? (2015 - B)
A. Solicita Coombs indirecto
B. Continuar con su CPN de rutina
C. Solicitar Coombs directo
D. Administrar vacuna a las 28 semanas
E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas
posparto
79) Gestante de 26 años Rh negativo ¿En qué momento
debe recibir la vacuna anti-D? (2017 - A)
A. Primera mitad del embarazo
B. Durante el trabajo de parto
C. Puerperio inmediato
D. Segunda mitad del embarazo
E. Período expulsivo
80) Gestante de 24 semanas Rh (-) y pareja Rh (+) ¿Qué
medida se debe tomar? (2018 - B)
A. Solicita Coombs indirecto
B. Continuar con su CPN de rutina
C. Solicitar Coombs directo
D. Administrar vacuna a las 28 semanas
E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas
posparto
81) Primigesta de 20 semanas, Rh negativo no
sensibilizada. ¿Cuál de las siguientes acciones sería la más
adecuada a realizar durante el control prenatal?: (2019 - A)
A. Aplicar test de Liley en líquido amniótico
B. Aplicar test de Coombs semanal
C. Realizar Doppler de la arteria umbilical
D. Realizar Doppler de la arteria cerebral media
E. Administrar inmunoglobulina anti-D en la semana 28
82) Gestante de 28 semanas Rh negativa, parto anterior:
feto Rh positivo sin profilaxis con inmunoglobulina anti-D. ¿Qué
prueba es la indicada para el seguimiento de este embarazo?;
(2019 - B)
A. Hemoglobina fetal
B. Doppler de arterias uterinas
C. Anticuerpos antifosfolipídicos
D. Coombs indirecto
E. Ecografía fetal
Tema 9. Hiperémesis gravídica
83) La complicación más severa de la hiperémesis
gravídica es: (2004 - A)
A. Deshidratación
B. Hipotensión
C. Encefalopatía de Wernicke
D. Hiperkalemia
E. Hipematremia
84) ¿Cuál es la complicación que NO se presenta en la
Hiperémesis gravídica? (2011 - B)
A. Obstrucción intestinal
B. Encefalopatía de Wernicke
C. Depresión
D. Hipertiroidismo
E. Ruptura esofágica
Tema 10. Embarazo prolongado
258 | P á g i n s | Obstetricia

242. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
85) Ante una paciente primigesta de 35 años, 42
semanas de embarazo, cérvix desfavorable y oligohidramnios
por ecografía, la conducta a seguir es: (2004 - A)
A. Cesárea
B. Inducción de trabajo de parto
C. Observación y monitoreo materno fetal
D. Parto entócico
E. Repetir la ecografía en 48 horas
86) Ante la sospecha de un embarazo prolongado ¿Cuál
es el primer estudio que debe realizarse? (2017 - A)
A. Perfil biofísico fetal
B. Ecografía obstétrica
C. Evaluación del cuello uterino (Blshop)
D. Amniocentesis
E. Evaluación del bienestar fetal
Tema 11. Embarazo múltiple
87) La complicación fetal más frecuente en un embarazo
múltiple es: (2004 - A)
A. Sepsis
B. Bajo peso
C. Transfusión de gemelo a gemelo
D. Malformaciones congénitas
E. Prematuridad
88) El embarazo gemelar que se produce en el primer día
de la división celular del huevo, tiene las siguientes
características: (2004 - B)
A. Monoplacentario y biamniótico
B. Monoplacentario y monocoriónico
C. Monocoriónico y monoamniótico
D. Monocoriónico y biamniótico
E. Bicoriónico y biammotico
89) Se denomina embarazo prolongada postérmino
cuando excede de la semana (2006 - B)
A. 40
B. 41
C. 42
D. 39
E. 38
90) ¿Cuál de los siguientes factores predisponentes no
está asociado a desprendimiento prematuro de placenta? (2009
-A)
A. Preeclampsia
B. Embarazo gemelar
C. DPP previo
D. Rotura prematura de membranas
E. Multi pandad
91) ¿Cuál es la complicación que se asocia al embarazo
prolongado o post término? (2010 - A)
A. Diabetes Mellitus
B. Oligohidramnios
C. Enfermedad hipertensiva del Embarazo
D. Polihidramnios
E. Embarazo Múltiple
92) Paciente de 28 años, acude a control prenatal, tiene
dos hijos nacidos por cesárea de embarazo múltiple a las 36
semanas de gestación. Antecedente de: 1 aborto espontaneo a
las 9 semanas, 1 mola hidatiforme evacuada a las 16 semanas.
1 embarazo ectópico, 1 óbito fetal alas 22semanas ¿Cuál es la
fórmula obstétrica? (2010 - B)
A. G:7 P2042
B. G:5 P1242
C. G:5 P0242
D. G:6 P2031
E. G:5 P0231
93) Gestante a término de 35 años con contracciones
uterinas. Al examen físico: tacto vaginal: dilatación 5,
borramiento 90%, membranas integras. Ecografía: gestación
gemelar, monocorial y biamniótica. Primer gemelo en
presentación cefálica, segundo en transversa ¿Cuál es la
conducta a seguir? (2014 - B)
A. Realizar cesárea de emergencia por gestación
biamniótica
B. Dejar evolucionar el parto por vía vaginal
C. Parto vaginal del primer gemelo y cesárea no
electiva del segundo
D. Iniciar la administración de tocolíticos hasta cesárea
prolongada
E. Iniciar con oxitocina para acelerar el parto
94) En un embarazo gemelar, ¿Cuál es el signo
ecográfico que nos diría que se trata de un embarazo
monocorianico biamniótico? (2016 - B)
A. Signo de la T invertida
B. Signo del pico gemelar
C. Evidenciar aparentemente dos cabezas en un mismo
plano ecográfico
D. Signo de copos de nieve
E. Calcificaciones en cotiledones
95) Gestante con embarazo gemelar de 36 semanas.
Feto 1: LCI, Feto 2: LCD. Acude con dinámica 2/10, dilatación
4 cm. ¿Qué conducta seguir?: (2019 - A)
A. Evolución espontánea
B. Maduración pulmonar
C. Maduración pulmonar y tocólisis
Obstetricia | 259 | P á g i n a

243. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
resultados
D. Cesárea C. Hipotensores y Diazepam EV diariamente hasta la
E. Tocólisis semana 37
D. Sulfato de magnesio EV cada 8 horas por 7 días
Tema 12. Trastornos hipertensivos del
E. Maduradores pulmonares fetales por 48 horas
embarazo
101) En el síndrome de HELLP, el medicamento más
96) La principal causa de muerte materna relacionada recomendado es: (2005 - B)
con la eclampsia es: (2003 - B) A. Dexametasona
A. Hemorragia intracraneana B. Betametasona
B. Insuficiencia renal aguda C. Aspirina
C. Edema agudo de pulmón D. Heparina
D. Hemorragia uterina E. Prednisona
E. Ruptura hepática
102) Primigesta de 19 años con 38 semanas de gestación.
97) Paciente gestante de 19 años, con antecedente de P.A.:17Ó/110 mmHg, proteinuria 5g/lt en orina de 24 h,
síndrome convulsivo, con embarazo de 38 semanas, PA de plaquetas < 100,000/mm3, deshidrogenasa láctica > 600 Ul/lt.,
120/80 mmHg, proteinuria de 1 g/24 horas, edema +++ ¿Cuál hemolisis microangiopática. ¿Cuál es el diagnostico? (2006 - A)
es el diagnóstico? (2004 - B) A. Hipertensión crónica
A. Eclampsia B. Hipertensión crónica con síndrome HELLP
B. Preeclampsia leve y epilepsia C. Pre-eclampsia severa y alteración renal
C. Preeclampsia severa D. Hipertensión gestacional con CID
D. Epilepsia y preeclampsia severa E. Pre-eclampsia severa con síndrome HELLP
E. Epilepsia
103) Gestante de 36 semanas ingresa por cefalea, PA
98) En pacientes con hipertensión inducida por el 160/110. Se encuentra proteinuria de 2+ plaquetas 600,000 x
embarazo ¿Qué síntoma o signo generalmente precede a la mm3, transaminasas normales. La posibilidad diagnostica es:
eclampsia? (2005 - A) (2006-A)
A. Cefalea A. Síndrome HELLP
B. Acufenos B. Preeclampsia leve
C. Epigastralgia C. Preeclampsia severa
D. Escotomas D. Hipertensión crónico
E. Edema E. Preeclampsia superimpuesta
99) Gestante de 28 semanas. Al examen: P.A. = 140/95, 104) Primigesta de 32 años, con 36 semanas de gestación
AU=25 cm, latinos fetales 149 al minuto, no dinámica uterina, y control prenatal irregular. Presenta desde hace 48 horas de
tono uterino normal, no cefalea, no escotomas, no epigastralgia. cefalea, visión borrosa y dolor epigástrico PA 180/120 mmhg.
Exámenes auxiliares: proteinuria (1+), creatinina, plaquetas, Fe 110 x minuto, ictericia leve, Leucocitos 12,000 hb 78 gr,
transaminasas y bilirrubina normales. El diagnóstico es: (2005 - plaquetas 30,000 TGO 250, TGP 300, bilirrubina total 3,
B) bilirrubina indirecta 2,5 creatina 1,2 orina proteínas +++,
A. Hipertensión gestacional hemaluria. La medida más adecuada será. (2006 - B)
B. Preeclampsia severa A. Transfundir plaquetas y esperar resultados
C. Síndrome Hellp B. Admisión en UCI e inicio de hipotensores
D. Hipertensión transitoria endovenosos
E. Preeclampsia leve C. Iniciar hipotensores agresivamente y esperar
100) Primigrávida de 21 años, con 32 semanas de D. Terminar la gestación de inmediato
gestación, sin trabajo de parto. Es traída a la emergencia por E. Interconsulta a Nefrología y tratamiento
presentar convulsiones asociadas a hipertensión arterial. ¿Cuál antihipertensivo
sería la conducta más apropiada? (2005 - B)
A. Interrupción inmediata del embarazo 105) En una emergencia hipertensiva la presión arterial
B. Hipotensores y sulfato de magnesio hasta el fin del debe ser controlada en los siguientes minutos. ¿Cuál de los
embarazo
260 | P á g i n s | Obstetricia

244. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
preeclampsia severa. ¿En qué condición indicaría terminar el
medicamentos está contraindicado en gestantes a término? A. Ataque epiléptico
(2006 ■■B) B. Preeclampsia
A. Nitroprusiato de sodio C. Coma diabético
B. Labelalol D. Ataque de histeria
C. Nifedipino E. Eclampsia
D. Metildopa
E. Sulfato de magnesio 111) Gestante de 34 semanas con diagnóstico de
106) Primigesta de 15 años con 34 semanas sin control embarazo? (2010 - A)
prenatal, presenta: PA: 145/110 mmHg, latidos fetales: 158 x’, A. Recuento de plaquetas de 150,000 x mm3
edema de cara, aumento de 16 kg de peso, ascitis y proteinuria B. índice de Líquido Amniótico de 8 cm, por ecografía
de 2 gr. En orina de 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico? (2008 - C. Perfil biofísico fetal ecográfico de 8
B) D. Hipertensión refractaria al tratamiento
A. Pre eclampsia leve E. Proteinuria de 3gr en 24 horas
B. Pre eclampsia severa
C. Hipertensión crónica 112) Dentro de los criterios que indican gravedad de la
D. Síndrome nefrítico hipertensión inducida por el embarazo. ¿Cuál de ellos precede
E. Síndrome nefrótico generalmente a la primera convulsión eclámptica? (2011 - A)
A. Trastornos auditivos
107) Se considera factor de riesgo para hipertensión B. Cefalea intensa
gestacional: (2008 - B) C. Epigastralgia intensa
A. Edad entre 25 y 30 años D. Proteinuria severa
B. Nulípara añosa E. Trombocitopenia severa
C. Antecedente de aborto
D. índice de masa corporal menor de 20 Kg/m2 113) Multípara de 35 años, con antecedente de
E. Status económico medio-alto hipertensión crónica, actualmente con 33 semanas de
gestacióni, PA de 140/90 mmHg y proteinuria de 300 mg/24hs.
108) Paciente de 20 años de edad hospitalizada con ¿Qué antihipertensivo es el indicado? (2011 - B)
gestación de 36 semanas y PA: 160/100 mmHg. Exámenes de A. Nifedipino
laboratorio: Frotis sanguíneo: Esquitocitos: Bilirrubina indirecta B. Captopril
2 mg/dL, TGO: 90 Ul. LDH: 1,200 Ul y plaquetas: 70,0001. ¿Cuál C. Alfa metil dopa
es el diagnóstico más probable? (2008 - B) D. Furosemida
A. Eclampsia E. Losartán
B. Síndrome de HELLP
C. Coagulopatía 114) Gestante que presenta cefalea, PA >160/105mmHg
D. Hepatitis y albuminuria +++ ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012
E. Pre - eclampsia leve -A)
A. Preeclampsia severa
109) En una gestante del tercer trimestre, nulípara, sin B. Preeclampsia leve
antecedentes previos, con 160/100 mmHg y proteinuria de C. Hipertensión gestacional severa
3g/24 horas, ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - A) D. Hipertensión gestacional leve
A. Hipertensión transitoria E. Preeclampsia sobreagregada
B. Hipertensión crónica
C. Eclampsia 115) ¿Cuál es el medicamento de elección en el
D. Preeclampsia leve tratamiento de la convulsión en preeclampsia: (2012 - B)
E. Preeclampsia severa A. Fenobarbital
B. Sulfato de magnesio
110) Gestante de 34 semanas, multípara, que presenta C. Fenitoína
convulsiones tónico-clónicas. Al examen: PA 180/120 mmHg, D. Valproato sódico
edema en miembros inferiores y latidos cardíacos fetales de E. Diazepam
140 por minuto. Antecedente de hermana epiléptica. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2009 - B)
Obstetricia | 261 | P á g i n a

245. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
116) Gestante de 40 años, 11 semanas, G3 P0020. Acude
a control pre-natal. Examen: altura uterina: 15cm. Ecografía:
útero aumentado de tamaño con presencia de vesículas en
forma de "panal de abeja", Subunidad Beta > 100,000 mUI/mL.
¿Cuál es la complicación más frecuente que puede presentar?
(2013-A)
A. Edema
B. Anemia moderada
C. Preeclampsia
D. Mipotiroidismo
E. Polihidramnios
117) Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo
expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con
sulfato de magnesio presenta paro cardiorrespiratorio ¿Cuál es
el antídoto? (2014-A)
A. Bicarbonato de sodio
B. Permanganato de potasio
C. Nitroprusiato de sodio
D. Gluconato de calcio
E. Carbonado sódico
118) Usted se encuentra realizando charlas de prevención
y promoción de salud en ginecoobstetricia. ¿Cuál de las
siguientes medidas constituye una estrategia para prevenir el
desarrollo de la preeclampsia recurrente? (2015 - B)
A. Administrar Vit C
B. Administrar ácido acetilsalicílico
C. Administrar Vit E
D. Restringir el consumo de sal
E. Restringir la actividad física
119) ¿Qué sustancia está perdiendo la gestante cuando al
miccionar evidencia en el inodoro orina espumosa? (2015 - B)
A. Glucosa
B. Bicarbonato de sodio
C. Ácido úrico
D. Proteínas
E. Cuerpo cetónicos
120) Mujer gestante de 36 semanas con PA=160/90,
cefalea epigastralgia y proteinuria. Ecografía= hematoma
subcapsular Lab= plaq=70,000, BT= 4ml/dl. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2016 - A)
A. Preeclampsia
B. Preeclampsia severa
C. Sd Hellp
D. Hidatidosis
E. Cirrosis secundaria
121) Llega a consulta un paciente gestante de 30 semanas
de gestación quien presenta cefalea y que en un control de una
farmacia encontraron presión elevada en 2 oportunidades.
Según su sospecha diagnostica. Marque la alternativa correcta
(2016 - B)
A. La hipertensión en el embarazo es de la primera
mitad del embarazo
B. El fármaco antihipertensivo inicial es nitroprusiato
C. Según la ACOG 2013 sigue siendo necesario tener
proteinuria para diagnosticar de preeclampsia
D. El tabaquismo es considerado un factor de riesgo
E. Se sugiere el uso de suplemento de calcio como
prevención de hipertensión en el embarazo
122) ¿Cuál es el fármaco utilizado en el manejo de
eclampsia y cuál es su antídoto (en ese orden)? (2016 - B)
A. Gluconato de calcio y sulfato de magnesio
B. Calcio antagonista y gluconato de calcio
C. Sulfato de magnesio y gluconato de calcio
D. Enalaprilato y sulfato de magnesio
E. Nitroprusiato y gluconato de calcio
123) Paciente gestante de 22 semanas presenta cefalea.
Examen físico: PA: 160/110mmHg. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018-A)
A. Preeclampsia leve
B. Preeclampsia moderada
C. Preeclampsia severa
D. Eclampsia
E. Hipertensión arterial
124) Primigesta de 40 años de edad de 34 semanas de
gestación no controlada, acude por cefalea, tinnitus y dolor
epigástrico. Examen físico: PA: 150/90 mm Hg, FC: 80 x', FR:
22 x', T: 37.2°C, edema periférico. Altura uterina: 32 cm, Feto
LCI, FCF:140 x'. Exámenes de Laboratorio: Hb:10 g/dL,
plaquetas 110,000/mm3, Creatinina: 1 mg/dL, TGO: 70 Ul/L,
LDH:1200 Ul/L, Bilirrubina: 1.4 mg/dL a predominio indirecto.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Eclampsia
B. Preeclampsia severa
C. Hipertensión gestacional
D. Hipertensión crónica
E. Síndrome HELLP
125) Multigesta de 37 semanas por FUR, acude a
emergencia por cefalea, mareos y oliguria. Examen: no trabajo
de parto, FCF: 138 X’, PA: 154/110 mmHg en dos controles con
un intervalo corto. Plaquetas: 40000/mm^, proteinuria 3+ y
creatinina sérica :2.5mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018 - B)
A. Eclampsia
B. Hipertensión gestacional
C. Hipertensión crónica
262 | P á g ¡ n a | Obstetricia

246. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Preeclampsia con signos de severidad
E. Preeclampsia sobreimpuesta
126) Gestante de 30 semanas preeclámptica con manejo
expectante, presenta convulsiones. Luego del tratamiento con
sulfato de magnesio presenta paro respiratorio. ¿Cuál es el
antídoto? (2018 - B)
A. Gluconato de calcio
B. Permanganato de potasio
C. Nitroprusiato de sodio
D. Bicarbonato de sodio
E. Carbonato de calcio
127) Gestante de 24 años de 38 semanas, acude a
emergencia por presentar contracciones uterinas. Examen
obstétrico normal. PA: 145/90 mmHg. No proteinuria. DHL: 376
U/L, TGO: 23 U/L, plaquetas 176,000 x mm
3
. (ENAM
Extraordinario 2020)
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Preeclampsia leve
B. Preeclampsia severa
C. Hipertensión gestacional
D. Eclampsia
128) Gestante de 35 semanas asintomática. Antecedente
de cesárea hace 2 años. En emergencia: PA de 150/98 mmHg.
Laboratorio: proteinuria negativa, plaquetas 140,000 x mm
3
,
TGO: 60 U/L, TGP: 60 U/L, DHL: 600 U/L; creatinina 1.3 mg/dL.
¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hipertensión gestacional
B. Preeclampsia sin severidad
C. Hipertensión esencial
D. Preeclampsia con severidad
129) Primigesta de 25 semanas, en su control en el centro
de salud I-3, manifiesta cefalea. Medida de presión arterial en
dos oportunidades: 160/110 mmHg. ¿Qué decisión toma en
este caso?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Referir a establecimiento obstétrico de mayor nivel
B. Coordinar con establecimiento de nivel intermedio
C. Derivar a casa de espera cercana
D. Interconsulta a ginecólogo de otra IPRESS
Tema 13. Diabetes y gestación
130) Mujer de 33 años de edad, con 24 semanas de
gestación y con glicemia en ayunas de 100 mg/dl. ¿Cuál es el
primer examen de laboratorio que solicitaría? (2009 - A)
A. Prueba de tolerancia a la glucosa
B. Glicemia en ayunas
C. Hemoglobina glicosilada
D. Tolerancia de la glucosa estimulada con corticoides
E. Glucosa postprandial
131) ¿Cuál es complicación fetal que se puede presentar
en una mujer diabética gestante? (2012 - B)
A. Fisura palatina
B. Hipomagnesemia
C. Hipocalcemia
D. Enfermedad de la membrana hialina
E. Macrosomía fetal
132) Gestante de 35 años y 12 semanas de embarazo por
FUR. G2, P1001, G1: parto abdominal hace 4 años por
macrosomía fetal (4020 gr.). Glicemia al azar en 2
oportunidades >200 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Diabetes gestacional
B. Diabetes mellitus pre gestacional
C. Intolerancia a la glucosa
D. Resistencia a la insulina
E. Síndrome metabólico
133) En la diabetes gestacional. ¿Cuál es la complicación
del embarazo que se presenta con mayor frecuencia? (2015 -
B)
A. Parto prematuro
B. Hipertensión gestacional
C. Óbito fetal
D. Muerte perinatal
E. Macrosomía fetal
134) En la diabetes gestacional. ¿Cuál es el fármaco que
disminuye la frecuencia de macrosomía fetal? (2015 - B)
A. Sulfonilureas
B. Miglitol
C. Metformina
D. Pioglitazona
E. Insulina
135) ¿Gestante de 24 semanas acude a su primer control,
tercigesta con 2 hijos macrosómicos, a parte de los exámenes
de rutina que más le solicitaría que puede beneficiar la
gestación? (2016 - A)
A. Sobrecarga oral de glucosa 75 mg
B. Dosar insulina en la madre
C. Dosar insulina post punción intrauterina
D. Glucosa en ayunas
E. Test de Tolerancia a la glucosa
136) Primigesta de 25 semanas de gestación. Glicemia en
ayunas de 140 mg/dl ¿Cuál es el siguiente paso a seguir? (2017
-A)
A. Test de tolerancia a la glucosa
B. Hipoglicemiantes orales
Obstetricia | 263 ¡Página

247. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
C. Terapia con insulina
D. Repetir la prueba de tolerancia a la glucosa a las 28
semanas
E. Betametasona intramuscular e insulina cristalina
137) ¿Cuál es complicación fetal que se puede presentar
en una mujer diabética gestante? (2018 - B)
A. Fisura palatina
B. Hipomagnesemia
C. Mipocalcemia
D. Enfermedad de la membrana hialina
E. Macrosomía fetal
Tema 14. Gestante seropositiva a VIH
138) Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin
tratamiento previo, llega a la emergencia en periodo expulsivo.
El tratamiento retroviral elegido debe ser: (2004 - B)
A. Zidovadina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
139) Para disminuir el riesgo de trasmisión vertical en la
gestante con infección VIH, se deben implementar las
siguientes medidas de manejo, EXCEPTO: (2005 - B)
A. Promover lactancia materna exclusiva con medidas
de bioseguridad
B. Dar Zidovudina (AZT) a la gestante desde las 14
semanas
C. Indicar cesárea electiva a las 38 semanas
D. Evitar al inicio del trabajo de parto y la ruptura de
membranas
E. Iniciar Zidovudina (AZT) en el recién nacido
140) Gestante de 38 semanas con HIV confirmado sin
labor de parto. ¿Cuál es la conducta más apropiada? (2008 - B)
A. Parto vaginal
B. Cesárea programada
C. Cesárea de urgencia
D. Parto instrumentado
E. Parto inducido
141) Paciente gestante con diagnóstico de SIDA y sin
tratamiento previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo.
El tratamiento retroviral elegido debe ser: (2012 - A)
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
142) ¿Cuál de las siguientes medidas se recomienda en la
población peruana para disminuir el riesgo de preclampsia en
nulíparas? (2012 - B)
A. Suplemento de calcio (en población con bajo
consumo de calcio)
B. Ácido acetilsalicílico
C. Vitamina C
D. Dieta baja en sal
E. Aceite de pescado
143) ¿Cuál de los siguientes antirretrovirales está
contraindicado en una gestante con infección por VIH? (2013 -
A)
A. Zidovudina
B. Nevirapina
C. Efavirenz
D. Lamivudina
E. Nelfivarur
144) Primigesta de 39 semanas con infección por VIH.
Tratamiento con antirretroviral de gran actividad desde las 16
semanas. ¿Qué condición considera más importante para
permitir el parto vaginal? (2013 - A)
A. Conteo de CD4 mayor a 800 cercano al parto
B. Membranas íntegras al inicio del parto
C. Profilaxis con Amikacina durante el parto
D. Carga viral menor a 1000 cercano al parto
E. Profilaxis con Ampicilina durante el parto
145) Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen:
altura uterina compatible con embarazo de 38 semanas, sin
enfermedad oportunista. Se inicia tratamiento antirretroviral.
¿Cuál sería la forma del parto y recomendación para la
lactancia? (2014 - A)
A. Parto vaginal y lactancia materna
B. Cesárea y formula maternizada
C. Parto vaginal y formula maternizada
D. Cesárea y lactancia materna
E. Cesárea y lactancia mixta
146) Gestante de 37 semanas ingresa en labor de parto,
membranas ovulares íntegras, 4 cm de dilatación. HIV positivo
en prueba rápida. ¿Cuál es el manejo del parto?: (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Acentuación del parto
B. Parto instrumentado
C. Parto vaginal
D. Cesárea inmediata
Tema 15. Tuberculosis y gestación
264 | P á g i n a | Obstetricia

248. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
147) Mujer de 28 años G2 P1001 de 32 semanas en
TARGA, se diagnostica TBC pulmonar. ¿Qué fármaco está
contraindicado? (2013 - A)
A. Rifampicina
B. Isoniazida
C. Estreptomicina
D. Piridoxina
E. Pirazinamida
148) En el tratamiento de tuberculosis en el embarazo
¿Qué fármaco debe evitarse por ser otóxico en el feto? (2017 —
B)
A. Estreptomicina
B. Etambutol
C. Pirazinamida
D. Cicloserina
E. Rifampicina
Tema 16. Infecciones durante la
gestación
149) Son criterios de diagnóstico clínico de
corioamnionítis, EXCEPTO: (2003 - A)
A. Taquicardia materna mayor de 100 latidos por
minuto
B. Dolor y contracciones uterinas cada 3 minutos
C. Taquicardia fetal mayor de 160 latidos por minuto
D. Hipersensibilidad uterina
E. Fiebre materna mayor de 38 grados
150) La bacteriuria asintomática es una entidad que sólo
debe tratarse en pacientes: (2004 - A)
A. Ancianos
B. Gestantes
C. Menopáusicas
D. Esplenectomizados
E. Cirróticos
151) Primigesta de 18 semanas, asintomática y sin
antecedentes patológicos. Examen de laboratorio: Orina con
leucocitos 25 a 50 por campo. ¿Cuál es el tratamiento inicial de
elección? (2008 - A)
A. Nitrofurantoína
B. Amikacina
C. Ciprofloxacino
D. Gentamicina
E. Norfloxacino
152) Primigesta de 13 semanas acude por presentar
disuria y polaquiuria. En el examen de orina se encuentra
bacterias Gram (-) abundantes. ¿Qué grupo farmacológico
presenta seguridad / eficacia para el tratamiento? (2008 - A)
A. Quinolonas
B. Betalactámicos
C. Tetraciclinas
D. Macrólidos
E. Sulfas
153) Afección materna que se asocia con mayor
frecuencia a ruptura prematura de membranas: (2009 - B)
A. Tuberculosis
B. Gastroenteritis
C. Infección vaginal
D. Diabetes mellitus
E. Papiloma virus
154) Paciente de 38 años, primigesta de 31 semanas con
diagnóstico de ruptura prematura de membranas de 2 días de
evolución, afebril y sin trabajo de parto. ¿Cuál de las siguientes
alternativas sirve para el diagnóstico de corioamnionitis
subclínica? (2011 - A)
A. Disminución de los movimientos fetales
B. Glucosa menor de 15mg% en líquido amniótico
C. Perfil biofísico 6/8 por oligohidramios
D. Test no estresante no reactivo
E. Hipersensibilidad uterina
155) Gestante de 29 años y 8 semanas de embarazo G3
P2002. Acude a CPN, no refiere molestias. Urocultivo >100000
UFC de E. coli. ¿Cuál es el tratamiento? (2013 - B)
A. Amoxicilina 500mgr c/12 horas por 7 días
B. Macrodantina 100mgr c/5 horas por 10 días
C. Clindamicina 300mgr c/6horas por7días
D. Amikacina 500mgr c/12 horas por 7 días
E. Ciprofloxacino 500mgr c/12 horas por 5 días
156) Gestante de 8 semanas, consulta por adenopatia
cervical no dolorosa, ni supurativa. La serología para
toxoplasmosis es positiva. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos es el indicado? (2013 - B)
A. Clindamicina
B. Clotrimoxazol
C. Pirimetamina
D. Espiramicina
E. Estibogluconato
157) ¿Qué enfermedad de la madre debe mantenerse la
lactancia materna en el niño? (2013 - B)
A. Hepatitis B
B. HIV
C. HTLV-1
D. Brucelosis
E. Herpes en manos
Obstetricia | 265 | P á g i n a

249. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
158) Gestante de 34 semanas, hospitalizada 7 días por
RPM, que recibió antibioticoterapia. A la fecha sin signos
clínicos de infección. Laboratorio: proteína C reactiva 12 mg/L,
líquido transcervical: leucocitos 7 x c y bacterias 6 x c ¿Cuál es
la conducta a seguir? (2014 - A)
A. Continuar antibioticoterapia
B. Conducta expectante
C. Administrar corticoides
D. Culminar la gestación
E. Realizar amnioinfusión
159) ¿Cuál de las siguientes enfermedades no suele
afectar el embarazo? (2014 - B)
A. Tuberculosis
B. Hepatitis infecciosa
C. Poliomielitis
D. Sífilis
E. Bartonelosis
160) ¿Por qué en las gestantes con infección urinaria
pueden no presentarse síntomas? (2015 - A)
A. Mayor actividad de miccionar
B. Anemia materna
C. Flujo vaginal
D. Relajación del músculo liso
E. Glucosuria
161) Gestante de 32 semanas que inicia enfermedad hace
3 horas con fiebre, malestar general y dolor en flanco derecho.
Al examen clínico: T° 38,9 C, PPL (+) y rebote negativo.
Laboratorio: Hb 139 mg/dl, leucocitosis: 16000, abastonados:
8%, segmentados: 62%. Examen de orina: leucocitosis 80 a
100/campo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2015 - B)
A. Corioamnionitis
B. Apendicitis aguda
C. Pielonefritis aguda
D. Liomioma infartado
E. Quiste de ovario a pedículo torcido
162) Gestante de 32 semanas, diagnosticada de
pielonefritis aguda. Se encuentra hospitalizada. ¿Cuál seria el
tratamiento antibiótico más adecuado? (2015 - B)
A. Amoxicilina
B. Nitrofurantoina
C. Ciprofloxacino
D. Ceftriaxona
E. Cloranfenicol
163) Gestante de 35 semanas con T°:38.7, FC:110 X min
con irritabilidad uterina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2016-B)
A. Corioamnionitis
B. RPM
C. Endometritis
D. DPP
E. EPI
164) En el tratamiento empírico (previo resultado del
urocultivo) de la pielonefritis aguda en el embarazo ¿Cuál es el
antibiótico indicado? (2017-A)
A. Aminoglucósidos
B. Betalactámicos
C. Quinolonas
D. Macrólidos
E. Cefalosporinas
165) Gestante de 30 semanas, súbitamente presenta
dolor en ambas regiones lumbares, fiebre, anorexia, náuseas y
vómitos. Al examen puño percusión lumbar positiva. ¿Cuál es
el diagnóstico probable?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Quiste de ovario a pedículo torcido
B. Cistitis
C. Apendicitis aguda
D. Pielonefritis aguda
Tema 17. Trabajo de parto normal
166) La duración promedio del primer periodo del trabajo
de parto en la primigrávida es: (2003 - A)
A. 2 horas
B. 6 horas
C. 12 horas
D. 18 horas
E. 20 horas
167) En el primer periodo de labor de parto se considera
que la mayor velocidad de dilatación del cuello uterino se
presenta en: (2005 - B)
A. Pródromos de labor de parto
B. Fase latente
C. Fase de aceleración mínima
D. Fase activa
E. Periodo de dilatación
168) En el trabajo de parto normal, cuando la flexión se
completa, el diámetro de la cabeza feta que ingresa en el
estrecho superior de la pelvis es: (2005 - B)
A. Occipitofrontal
B. Suboccipitobreomatico
C. Occipitomentoniana
D. Biparietal
E. Bitemporal
266 | P á g i n s | Obstetricia

250. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
posterior, largo, cerrado, incorporación 0%, consistencia dura.
169) El alumbramiento dirigido persigue como objetivo: B. Maduración cervical
(2006 ■B) C. Inducción con oxitocina
A. Eliminar la placenta retenida D. Cesárea
B. Disminuir el tiempo y volumen de sangrado E. Tocólisis
C. Eliminar los restos placentarios
D. Favorecer la expulsión del feto 175) Primigesta de 27 años con 41 semanas confirmadas.
E. Favorecer la contracción uterina Fetoen cefálica con bienestar fetal conservado. TV: cérvix
170) ¿Cuál es el score de Bishop en una gestante de 39 Altura de presentación: - 4. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
semanas, que presenta al examen: cérvix en posición (ENAM Extraordinario 2020)
intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación 0, A. Cesárea inmediata
estación -2? (2010 - A) B. Esperar parto espontáneo
A. 4 C. Maduración cervical
B. 7 D. Inducción de trabajo de parto
C. 5
D. 6 176) Gestante de 36 semanas acude a un centro de salud
E. 8
171) El medico de un establecimiento de salud adapta la
oferta de sus servicios de salud considerando el enfoque riesgo
intercultural. ¿Cuál de las siguientes alternativas se relaciona
con dicho enfoque? (2015 - B)
A. Parto vertical
B. Atención que privilegia el daño
C. Atención biomédica
D. Atención de parto horizontal
E. Parto en el agua
172) Multípara con 60 minutos de expulsivo, dilatación 10
cm, +2, FCF: 156 lat/min, 5 contracciones cada 10 minutos de
moderada intensidad. ¿Qué actitud se debe tomar?: (2019 - A)
A. Cesárea
B. Fórceps
C. Oxitocina
D. Kristeller
E. Observación
173) Si una primigesta de 12 semanas es portadora de un
DIU que se encuentra detrás del saco gestacional, ¿qué acción
tomaría?: (2019 - A)
A. Si los hilos son visibles, retirarlo tirando de los hilos
B. Debe ser retirado bajo supervisión ecográfica
C. Seguimiento
D. Retirarlo en el segundo trimestre
E. Retirarlo en el tercer trimestre
174) Gestante de 41 semanas, se hospitaliza por ausencia
de trabajo de parto, no sangrado vaginal ni pérdida de líquido
amniótico. Examen existe compatibilidad feto pélvica. Prueba
de bienestar fetal por ecografía normal. Test de Bishop 7. ¿Cuál
es la conducta a seguir?: (2019 - B)
A. Esperar parto espontaneo
por dolor y contracciones de regular intensidad. Al examen:
presentación de nalgas, dilatación en 1 cm. ¿Cuál es el manejo
más adecuado?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Realizar la maniobra de Mauriceau para liberación de
cabeza
B. Realizar la maniobra de Me Roberts para la liberación
de hombros
C. Derivar paciente a un centro de mayor nivel resolutivo
D. Dejar en espontáneo hasta la aparición de los
omóplatos
177) Gestante de 42 semanas acude por disminución de
movimientos fetales. Ecografía: feto LCD, peso: 3.756 g.
circunferencia abdominal disminuida, impresiona piel arrugada,
placenta IIIB, oligohidramnios severo y latidos fetales con
desaceleraciones repetidas. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Observación
B. Solicitar test estresante
C. Inducción de parto vaginal
D. Cesárea inmediata
178) Gestante de 38 semanas en labor de parto, ingresó
con dilatación 5 cm y altura de presentación -3. Al examen 3
horas después: Altura uterina de 32 cm, dilatación 6 cm, altura
de presentación -2. Dinámica uterina: 3 contracciones en 10
minutos, débiles de 30 segundos de duración. ¿Qué acción se
deberá tomar?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Derivar para cesárea
B. Estimular con oxitocina
C. Hidratar a la paciente y observarla
D. Estimular con prostaglandinas
179) Gestante que no habla ni entiende castellano; se
niega a la atención del parto en el establecimiento de salud por
temor a las "personas extrañas". ¿Cuál alternativa debe ofrecer
Obstetricia | 267 ¡Página

251. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
el personal de salud?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Referencia a tercer nivel
B. Parto humanizado con acompañante
C. Referencia a casa de espera
D. Atención por partera
180) Gestante de 21 años que vive con su suegra que no
le permite comer carne o sangrecita pensando que le afectará
el parto, frente a este hecho ¿Qué actividad deberá priorizar el
personal de salud? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Consejería nutricional
B. Suplementación con ácido fólico
C. Fortificación con vitamina B12
D. Abogacía con gobierno local
Tema 18. Distocia de labor de parto y
labor de parto disfuncional
181) El diagnóstico de desproporción céfalo pélvico en
trabajo de parto se establece cuando: (2003 - A)
A. Se palpa promontorio
B. Se presenta sufrimiento fetal agudo
C. No hay progreso en dilatación ni descenso a pesar
de buena dinámica
D. El peso fetal estimado es mayor a 4000 g
E. La madre es de talla baja
182) El DIP II se interpreta como: (2003 - A)
A. Compresión de cordón
B. Compresión de cabeza
C. Sufrimiento fetal
D. Bienestar fetal
E. Alcalosis fetal
183) Después del nacimiento, la separación de la placenta
es completada por: (2003 - B)
A. Disminución de la progesterona en el plasma
B. Liberación de oxitocina
C. Esfuerzos matemos
D. Reducción del tamaño del lecho placentario
E. Hematoma retroplacentario
184) La atención del parto vaginal en las presentaciones
pélvicas tiene el especial riesgo de producir lesiones en el:
(2003 -B)
A. Aparato respiratorio
B. Sistema nervioso central
C. Sistema músculo esquelético
D. Sistema cardiovascular
E. Sistema endocrino
185) En una gestante cuyo feto se encuentra flotante y que
sufre rotura de membranas en plena labor de parto, el mayor
peligro de compresión de cordón umbilical existe cuando el feto
está en presentación: (2003 - B)
A. Podálica incompleta
B. Podálica franca de nalgas
C. Podálica completa
D. Cefálica
E. De hombros
186) La contraindicación absoluta para la inducción del
trabajo de parto es: (2003 - B)
A. Embarazo prolongado
B. Gran multiparidad
C. Sobredístensión uterina
D. Talla corta
E. Desproporción céfalo pélvica
187) La valoración del sinclitismo en la presentación de
vértex, está dada por: (2004 - B)
A. Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal
B. Relación de sutura sagital con espinas ciáticas
C. Relación de sutura interparietal con tuberosidades
isquiáticas
D. Relación de sutura sagital con promontorio y pubis
E. Sólo factores maternos
188) La inducción del trabajo de parto está contraindicada
en: (2004 - B)
A. Miomectomía anterior
B. Embarazo prolongado
C. Ruptura prematura de membrana
D. Preeclampsia
E. Distocia de contracción
189) Gestante nulípara a término en trabajo de parto, con
feto en presentación cefálica de aproximadamente 3,800 gr,
cabeza flotante. El diagnóstico más probable es: (2006 - A)
A. Cordón corto
B. Deflexión cefálica
C. Desproporción céfalo pélvica
D. Circular de cordón
E. Distocia de cérvix
190) Durante el trabajo de parto en presentación cefálica,
puede producirse asinclitismo anterior. En el examen vaginal se
encontrará: (2006 - A)
A. Se palpa indistintamente el parietal anterior y
posterior
B. La sutura sagita se acerca al promontorio
C. La sutura sagita se acerca al pubis
268 | P á g i n a | Obstetricia

252. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
contracciones uterinas con intensidad disminuida, dilatación 6
D. Se palpa con mayor facilidad la oreja posterior del D. Falla de rotación cefálica
feto E. Del canal de parto
E. Se palpa una mayor parte del hueso parietal
posterior 196) Gestante en trabajo de parto con LF 143 x minuto,
191) Primigesta con 3 contracciones en 10 minutos. AU: cm hace 2 horas, incorporación 90%, altura de presentación -1,
35 cm, LF: 75 por minuto y DIPS II persistentes con dilatación membranas integras. (2006 - B)
cervical 3 cm. La conducta más adecuada será: (2006 - A) A. Estimulación con oxitocina, previa rotura artificial de
A. Oxigeno membranas
B. Observación B. Expectante
C. Fluidoterapia C. Sedación e hidratación
D. Decúbito lateral izquierdo D. Solo estimulación con oxitocina
E. Cesárea E. Solo rotura artificial de membranas
192) Gestante a término de 39 años de edad, cesareada 197) Primigesta añosa con 42 semanas que presenta
anterior, con sangrado vaginal moderado y en inicio de trabajo perdida de líquido amniótico meconial espeso desde hace una
de parto. ¿Cuál de las siguientes alternativas considera la más hora. El cérvix se encuentra permeable y los latidos cardiacos
acertada? (2006 - B) fetales 132x’. ¿Cuál es la conducta obstétrica más adecuada?
A. Monitorizar la reposición de líquidos y electrolitos. (2008-A)
B. Inducción de parto vaginal A. Inducir el parto con oxitocina
C. Monitoreo estricto de la pérdida sanguínea B. Realizar cesárea de emergencia
D. Contar con un banco de sangre adecuado. C. Inducir el parto con misoprostol
E. Programa cesárea de emergencia D. Esperar inicio espontáneo del trabajo de parto
E. Oxigenoterapia y luego inducción
193) La contradicción para someter a una gestante
cesáreada anterior a una prueba de parto vaginal es: (2006 - B) 198) Multípara de 28 años en trabajo de parto que durante
A. Desproporción cefalopélvica cuatro horas seguidas no se ha modificado la dilatación cervical
B. Periodo intergenésico mayor de 2 años ni eldescenso de la presentación. Latidos fetales: 140 x’.
C. Ponderado fetal de 3200 g Incorporación: 90%. Dilatación 5 cm. Altura de presentación: -
D. Altura de presentación -4 2. Membranas integras. ¿Cuál es la conducta más apropiada?
E. Circular simple de cordón (2008-A)
A. Observación
194) Mujer de 20 años con gestación a término en fase B. Cesárea
activa de labor de parto. Al graficar la curva en la partograma C. Amniotomía
se aprecia que ésta ha cruzado la línea de alerta. ¿Qué factores D. Estimulación
serían evaluados prioritariamente? (2006 - B) E. Test estresante
A. Radiografía - borramiento cervical - altura de
presentación 199) Gestante de 40 semanas, en trabajo de parto.
B. Dinámica uterina - cambios cervicales - feto Presenta distocia de variedad de presentación. ¿Cuál es el
C. Dinámica uterina - test estresante - ecografía punto de referencia a la distocia de presentación de grado I:
D. Eco Doppler - test no estresante - dilatación (2009-A)
E. Dinámica uterina - pelvis - feto A. Mentón
B. Frente
195) Gestante a término de 26 años, en trabajo de parto C. Occipucio
inducido por ruptura prematura de membranas, con dilatación D. Bregma
completa hace 2 horas, altura de presentación en -1 y en E. Nariz
occipito derecha persistente, pelvis ginecoide y feto de tamaño
promedio con latidos normales. La causa más probable de la 200) Gestante de 38 semanas, nulípara, con feto en
distocia seria: (2006 - B) presentación pélvica, sin trabajo de parto. ¿Cuál es la conducta
A. De la contractibilidad uterina obstétrica más adecuada? (2009 - B)
B. Funicular A. Esperar el parto vaginal
C. Del canal óseo B. Inducción del parto con oxitocina
Obstetricia | 269 | P á g i n a

253. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
perdida de líquido. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2013 - A)
c. Cesárea programada 206) Gestante de 25 años en trabajo de parto, con
D. Inducción del parto con misoprostol dilatación de cuello cervical de 5 cm, AU: 34 cm, feto en
E. Cesárea de emergencia presentación podálica y pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta
más indicada? (2012 - B)
201) Gestante de 30 años, en trabajo de parto con feto A. Cesárea de urgencia
macrosómico y pelvis ginecoide. En un parto vaginal ¿Cuál es B. Cesárea electiva
la complicación probable? (2010 - A) C. Observación
A. Asinclitismo anterior D. Parto vaginal
B. Distocia de hombros E. Inducción de parto vaginal
C. Distocia de partes blandas
D. Inversión uterina 207) Existe menos probabilidad de prolapso de cordón en
E. Distocia funicular la presentación de: (2012 - B)
A. Oblicua
202) Gestante en fase activa de trabajo de parto a quien B. Longitudinal
luego del tacto vaginal se determina presentación de cara fetal C. Vertex
en mentó anterior. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2011 - A) D. Compuesta
A. Evolución espontánea E. Transversa
B. Cesárea inmediata
C. Terapia tocolítica 208) Gestante de 36 años de 40 semanas por ecografía
D. Versión externa del primer trimestre, G2 P1001. No labor de parto con perfil
E. Extracción con fórceps biofísico 8/10, líquido amniótico disminuido sin historia de
contracciones uterinas en 40%. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013
203) Gestante de 40 semanas que acude en periodo A. Terminar gestación
expulsivo del trabajo de parto. Examen: presentación cefálica, B. Repetir perfil biofísico en 6 horas
C-1,caput succedaneum de 3x2 cm, en occipito posterior. C. Hidratación, reposo y repetir perfil biofísico
¿Cuál de los movimientos principales del trabajo de parto no D. Continuar control prenatal en 2 semanas
podría realizar el feto y obligaría a una cesárea? (2011 - B) E. Alta con autocontrol de movimientos fetales
A. Rotación interna
B. Extensión 209) Tercigesta de 30 años y 37 semanas acude a CPN.
C. Descenso Examen: contracciones uterinas cada 5 minutos, de 40 mmHg
D. Rotación externa deintensidad y monitoreo electrónico cardiaco fetal;
E. Expulsión desaceleración cardiaca fetal (+) EN el acmé de las
segundo se halla en situación transversa con el dorso superior.
204) Primigesta de 18 años con 41 semanas por última -B)
regla y ecografía de 1er trimestre, sin contracciones uterinas, A. DIP I insuficiencia útero placentario
con un ponderado fetal de 3300 gr, encajado, con Bishop de 3 B. DIP III considerado como normal
y test no estresante: reactivo. ¿Cuál es la conducta indicada? C. DIP II insuficiencia útero placentario
(2011 ■■B) D. DIP II desaceleraciones variables
A. Cesárea E. DIP I asociado a compresión cefálica
B. Test estresante
C. Maduración cervical con misoprostol 210) Gestante multípara, con embarazo doble de 36
D. Inducción de labor de parto con oxitocina semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego de atender el
E. Observación por una semana más partoen cefálica del primer producto se evidencia que el
205) Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es ¿Cuál es la actitud más apropiada? (2014 - A)
de 4.3kg ¿Cuál es el manejo más adecuado? (2012 - A) A. Versión externa
A. Cesárea de urgencia B. Cesárea de emergencia
B. Parto vaginal C. Conducta expectante
C. Cesárea electiva D. Tracción cefálica
D. Observación E. Versión interna
E. Inducción con oxitocina
270 | P á g ¡ n a | Obstetricia

254. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
211) Gestante de 41 semanas G: 2 P: 1001. El embarazo
ha transcurrido normalmente. Al examen: feto en cefálico, test
no estresante reactivo y Bishop favorable. ¿Cuál es la conducta
a seguir? (2014 - A)
A. Esperar hasta que inicie el trabajo de parto
espontaneo
B. Maduración cervical
C. Inducir el parto
D. Administrar corticoides e inducir el parto pasadas las
48 horas
E. Hacer cesárea electiva
212) Gestante a término en periodo expulsivo. Al examen
físico: presentación de cara mentó - posterior, altura de
presentación fuera de la pelvis. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2014-B)
A. Evolución espontánea
B. Estimulación con oxitocina
C. Versión externa
D. Administración de tocolíticos
E. Cesárea inmediata
213) ¿Cuál es el score de Bishop en una gestante de 39
semanas, que presenta al examen: cérvix en posición
intermedia, consistencia blanda, borramiento 80%, dilatación 0,
estación -2? (2015 - A)
A. 4
B. 7
C. 5
D. 6
E. 8
214) En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto,
según el Colegio Americano de Ginecología Obstetricia
(ACOG). ¿Cuándo existe riesgo de óbito fetal, en la categoría
III (trazado anormal)? (2015 - A)
A. Patrón sinusoidal
B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
C. Ausencia de variabilidad latido a latido con
taquicardia
D. Patrón saltatorio
E. Presencia de variabilidad latido a latido con
taquicardia
215) Mujer gestante de 36 semanas con buenas
contracciones borramiento 90% dilatación 7cm luego de 3 horas
borramiento 90% dilatación 7cm, elija el mejor paso a seguir:
(2015-B)
A. Cesárea
B. Esperar trabajo de parto espontaneo
C. Inducción de trabajo de parto
D. Rotura de membranas
E. Misoprostol
216) Gestante a término en trabajo de parto que presenta
rotura de la presentación se halla -4, se palpan partes blandas
poco identificables por el edema, pero llama la atención que
entre dos prominencias óseas se encuentra en línea un orificio.
¿Cuál es la modalidad de presentación? (2015 - B)
A. Cara
B. Nalga pura
C. Compuesta
D. Pélvica completa
E. Acromion
217) ¿Cuál es el principal factor asociado a presentación
transversa fetal? (2016 - B)
A. Cirugía uterina previa
B. Polihidramnios
C. Multiparidad
D. Prematuridad
E. Placenta previa
218) Gestante de 38 semanas en trabajo de parto en fase
activa que se encuentra en un centro de salud de atención 24
horas. Al examen: altura uterina discordante con la edad
gestacional ¿Cuál es la actitud más adecuada? (2018 - B)
A. Administrar corticoides
B. Monitoreo materno fetal permanente
C. Referir a nivel 11-1
D. Referir a nivel II1-1
E. Indicar tocolíticos
219) Paciente puérpera de 30 años de edad sin expulsión
de placenta. Se intenta alumbramiento dirigido durante 2 horas
sin éxito. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2018 - B)
A. Que el recién nacido succione el pezón de la madre
B. Dar masaje uterino externo
C. Administrar misoprostol y luego traccionar el cordón
D. Extracción manual de la placenta
E. NA
220) Gestante a término en fase activa de trabajo de parto,
DU: 3 en 10 min, duración: 40 seg, con desaceleraciones de
latidos fetales. Permanece con dilatación de 6 cm por 6 horas
con membranas integras. La conducta a seguir es: (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Cesárea
B. Posición decúbito lateral derecho
C. Realizar amniotomía
D. Acentuación con oxitocina
221) Gestante de 42 años, a término, cesárea anterior con
incisión corporal, en inicio de trabajo de parto con sangrado
Obstetricia | 271 ¡Página

255. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
vaginal moderado. ¿Cuál es la conducta a seguir? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Cesárea de emergencia
B. Control de sangrado, solicitar grupo sanguíneo y Rh
C. Monitoreo electrónico
D. Inducción de parto vaginal
222) Multigesta de 39 semanas presenta trabajo de parto
prolongado y agotamiento materno. Latidos cardíacos fetales
normales con poca variabilidad. ¿Cuál es el manejo?: (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Esperar parto vaginal
B. Hidratación y estimulación
C. Parto instrumentado
D. Cesárea inmediata
Tema 19. Puerperio normal y patológico
223) En la endometritis puerperal, el principal hallazgo es:
(2004 ■■B)
A. Mamas turgentes
B. Dolor pélvico
C. Fiebre persistente
D. Loquios hemáticos
E. Polaquiuria
224) En el puerperio, la aparición de una tumoración con
signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico de: (2004
-B)
A. Mastitis
B. Enfermedad de Paget
C. Carcinoma ductal
D. Papiloma intraductal
E. Lipoma
225) El incremento de la producción de la leche materna
depende de: (2006 - B)
A. La alimentación de la madre
B. La succión del bebé
C. Los líquidos que recibe la madre.
D. Tipo de parto
E. La edad materna
226) Puérpera de 40 años con parto eutócico y retención
de membranas amnióticas. ¿Cuál es la conducta a seguir?
(2008 ■A)
A. Control puerperal
B. Legrado uterino puerperal
C. Extraer con pinza y gasa
D. Administrar oxitócicos
E. Control posterior en consultorio
227) Puérpera de 12 días que acude a su control. ¿Qué
tipo de loquios espera encontrar? (2008 - A)
A. Serosos
B. Rojos
C. Amarillos
D. Mixtos
E. Verdes
228) Puérpera de 7 días regresa al hospital presentando
fiebre de 39.5°C, cefalea, dolor en bajo vientre, útero sub
involucionado con loquios purulentos y fétidos. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Infección urinaria aguda
B. Endometritis puerperal
C. Vulvovaginitis mixta
D. Vaginosis bacteriana
E. Infección pélvica aguda
229) Primípara de 15 días con diagnóstico de mastitis que
está recibiendo amoxicilina. Quiere saber si puede seguir dando
de lactar. ¿Cuál sería su recomendación? (2008 - B)
A. Suspender la lactancia hasta acabar tratamiento
antibiótico
B. Continuar la lactancia materna y el tratamiento
antibiótico
C. Intercalar lactancia materna y formula
D. Suspender de manera total la lactancia materna y
seguir con fórmula
E. Suspender el tratamiento antibiótico y continuar con
lactancia materna
230) Puérpera inmediata que llama insistentemente
porque tiene sensación de pujo y dolor intenso en la vagina. A
la ectoscopía se le nota pálida y con sudoración fría. ¿Cuál es
la presunción diagnóstica? (2011 - B)
A. Hematoma de fosa ¡squio-rectal
B. Retención de secundinas
C. Segundo gemelar no diagnosticado
D. Atonía uterina
E. Inversión uterina
231) ¿Cuáles son los agentes infecciosos causantes de
endometritis? (2012 - B)
A. Cocos gram positivos y anaerobios
B. Anaerobios
C. Bacilos gram negativos
D. Bacilos gram negativos y anaerobios
E. Bacilos gram positivo
232) En el absceso de mama puerperal ¿Cuál es el agente
causal más frecuente? (2017 - B)
A. Estreptococo grupo B
272 | P á g i n a | Obstetricia

256. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
en la porción: (2003 - A)
B. E coli E. ístmica - ampular
C. Neumococo
D. Bacteroides 238) En caso de embarazo ectópico tubárico, la ruptura es
E. Estafilococo aureus más precoz cuando el producto de concepción está implantado
233) Paciente mujer que luego de gestación con óbito A. Infundibular
presenta mucho dolor mamario. ¿Cuál es el diagnóstico más B. Intraligamentario
probable?: (2019 - A) C. Ampular
A. Ingurgitación mamaria D. ístmica
B. Mastitis E. Fimbrica
C. Mastopatía fibroquística
D. Densitometría ósea 239) Usualmente el tratamiento de la amenaza de aborto
E. TSH es (2003-B)
A. Hormonal
234) Puérpera de 2 semanas con hemorragia vaginal, se B. Cerclaje cervical
le realiza ecografía transvaginal: cavidad uterina vacia. ¿Cuál C. Observación
seria el tratamiento?: (2019 - A) D. Antiespasmódicos
A. Oxitocina E. Tocolíticos
B. Misoprostol
C. Observación 240) La causa más importante de aborto antes de las 12
D. Taponamiento uterino semanas de gestación es: (2004 - A)
E. Embolización arterial A. Cervicitis crónica
B. Infecciones sistémicas
235) Puérpera de 25 días, acude a consulta por dolor en C. Infecciones vaginales
mama izquierda y sensación de alza térmica. Examen físico: T° D. Anomalías placentarias
38.7°C, PA: 110/64 mmHg, pulso: 94 x’, mama izquierda con E. Anomalías cromosómicas
zona endurecida, eritematosa de 6 cm de diámetro y caliente.
¿Cuáles el tratamiento inicial?; (ENAM Extraordinario 2020) 241) La manifestación clínica más frecuente de la mola
A. Amikacina hidatiforme es: (2004 - B)
B. Dicloxacilina A. Dolor pélvico
C. Ciprofloxacina B. Altura uterina mayor que edad gestacional
D. Doxiciclina C. Ausencia de actividad fetal
D. Dolor torácico
236) Puérpera inmediata, gran multípara, que presenta E. Sangrado vaginal
sangrado genital abundante. Al examen: PA: 80/40 mmHg, FC:
98 x min., palidez marcada de piel y mucosas. ¿Cuál es la 242) La mola hidatiforme NO se asocia a: (2005 - A)
primera acción a realizar para hacer el diagnóstico?: (ENAM A. Preeclampsia
Extraordinario 2020) B. Embolización pulmonar
A. Revisión de cavidad uterina C. Quiste oválico
B. Revisión de cérvix D. Hemorragia vaginal
C. Revisión de vagina E. Hipotiroidismo
D. Palpar tono del útero
243) Ante la sospecha de un embarazo tubárico no roto, el
Tema 20. Hemorragia de la primera mitad
examende mayor precisión diagnostica es: (2005 - A)
A. Dosaje H0GC
del embarazo B. Laparoscopia
237) En el embarazo ectópico localizado en la trompa, la C. Dosaje de progesterona
porción más frecuente de localización es: (2003 - A) D. Ecografía pélvica
A. Ampular E. Radiografía simple de abdomen
B. Infundibular
C. Intersticial
D. ístmica
Obstetricia | 273 | P á g i n a

257. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
244) Gestante de 12 semanas con sangrado vaginal y
dolor pélvico de tipo cólico. Al examen cuello cerrado y útero
ocupado de 12mm. Su diagnóstico es: (2005 - B)
A. Aborto inminente
B. Aborto en curso
C. Amenaza de aborto
D. Aborto frustro
E. Aborto incompleto
245) El aborto recurrente o habitual se define como la
perdida gestacional repetida en un mínimo de: (2006 - A)
A. 5
B. 3
C. 2
D. 6
E. 4
246) Mujer de 19 años, con dolor pélvico y en fosa iliaca
derecha, retraso menstrual de 10 días, escaso sangrado
genital. Al examen: Útero reblandecido, levemente aumentado
de volumen y dolor a la movilización del cérvix. El diagnostico
probable es: (2006 - A)
A. Adenomiosis
B. Mola hidatiforme
C. Aborto
D. Embarazo ectópico
E. Anexitis
247) Gestante de 16 semanas, consulta por dolor
abdominal tipo cólico y sangrado vaginal escaso. Al tacto:
Cérvix blando y cerrado, tamaño uterino corresponde a edad
estacional. El tratamiento indica que: (2006 - A)
A. Analgésicos
B. Tecoloticos
C. Progesterona
D. Antiespasmódicos
E. Reposo y observación
248) ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO está
asociado a embarazo tubárico? (2009 - B)
A. Embarazo tubárico previo
B. Antecedente de conización cervical
C. Uso actual de DIU
D. Operación tubárica previa por infertilidad
E. Enfermedad inflamatoria pélvica
249) Paciente de 28 años, hace 39 dias fue sometida a
legrado uterino; presenta hemoptisis, ginecorragia escasa.
Examen clínico PA: 120/70 mmHg, FC:102 x minuto, útero de
14 cm, cérvix normal. Dosaje de HCG-B: 32000UI/ml.
Hemoglobina: 10.2g /dL ¿Cuál es el diagnostico probable?
(2010-A)
A. Reinicio del ciclo menstrual
B. Coriocarcinoma
C. Retención de restos placentarios
D. Endometritis
E. Adenocarcinoma de endometrio
250) Mujer de 25 años con retraso menstrual de 4
semanas, metrorragia escasa hace 24 horas. Aparente buen
estado general. Examen Ginecológico: sangrado uterino.
Laboratorio: Test de embarazo (+), HCG-B 600 Ul/ml. Ecografía
transvaginal: útero normal, endometrio homogéneo y secretor
de 12mm. Ovario derecho, masa que parece un cuerpo lúteo
normal. No líquido libre en cavidad abdominal. Ante la sospecha
de embarazo ectópico. ¿Cuál es la indicación correcta? (2010 -
A)
A. Uso de Metotrexate
B. Histeroscopia
C. Aspiración endouterina
D. Dosaje HCG-B seriado
E. Laparoscopía de urgencia
251) De las siguientes alternativas. ¿Cuál es la patología
que se considera como factor predisponente del aborto? (2010
-A)
A. Tuberculosis
B. Desnutrición
C. Hiperparatiroidismo
D. Hipotiroidismo
E. Dislipidemia
252) ¿Cuál de las siguientes alternativas NO es factor de
riesgo para embarazo ectópico? (2010 - A)
A. Salpingitis aguda
B. Usuaria de DIU
C. Primigesta añosa
D. Embarazo ectópico anterior
E. Salpingitis crónica
253) Paciente de 36 años, G3P2002 con 8 semanas de
amenorrea y régimen catamenial regular, acude a emergencia
refiriendo sangrado vaginal. Sus funciones vitales son T:37°,
PA:150/100 mmHg, Pulso: 100 x’ y FR: 18x'. Al examen: útero
compatible con gestación de 14 semanas. Se evidencia
sangrado vaginal escaso procedente de cavidad uterina.
BHCG: 320 000 mUI/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2011 - A)
A. Mola hidatiforme
B. Embarazo múltiple
C. Polihidramnios
D. Gestación anembrionada
E. Embarazo Ectópico
274 | P á g i n 2 | Obstetricia

258. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
254) ¿Cuál de las siguientes alternativas es una orificio cervical externo e interno abiertos, se aprecian restos en
contraindicación para tratamiento médico en una paciente con canal vaginal. Útero: 12cm. ¿Cuál es la actitud a seguir? (2013
embarazo ectópico? (2011 - A) -A)
A. Ausencia de actividad cardiaca embrionaria A. Observación
B. Saco gestacional de 3 cm B. Aspiración intrauterina
C. Funciones vitales estables C. Alta con indicaciones
D. Hemoperitoneo D. Hidratación
E. Tratamiento previo por infertilidad E. Legrado uterino
255) ¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio 260) ¿Cuál de las siguientes condiciones se consideran
para sospechar el diagnóstico de embarazo molar? (2011 - B) como factor de riesgo por el embarazo ectópico? (2014 - B)
A. Quistes tecaluteínicos de 6 cm o más A. Aborto
B. 0 HCG menor de 10000 mUI/MI B. Leucorrea a repetición
C. Gestante adolescente C. Miomectomía
D. Aumento discreto del tamaño uterino D. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. Pérdida de peso, náuseas y vómitos E. Nuliparidad
256) Mujer de 26 años con dolor en fosa iliaca izquierda, 261) ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos es usado
sangrado vaginal e hipotensión arterial. ¿Cuál es la conducta como tocolítico? (2015 - B)
más adecuada? (2012 - B) A. Captopril
A. Solicitar TC B. Telmisartan
B. Solicitar RM C. Metildopa
C. Laparotomía exploratoria D. Nifedipino
D. Laparoscopia exploratoria E. Enalkirem
E. Solicitar ecografía
262) Mujer de 26 años, promiscua, refiere haber tenido en
257) Mujer de 20 años de edad con amenorrea de 7 muchas ocasiones sexo contranatura y vaginal sucesivos,
semanas acude por dolor abdominal. En el examen físico: PA: posteriormente dolor pélvico y fiebre que se trató
80/60 mmHg, T: 37°C, se palpa masa anexial dolorosa. TV: automedicándose. Acude a consulto de infertilidad porque hace
dolor en el cérvix al movimiento ¿Cuál es el diagnóstico más un año intenta embarazarse sin éxito. ¿Cuál es el factor posible
probable? (2012 - B) de la causa de su infertilidad? (2015 - B)
A. Infección urinaria A. Uterino
B. Embarazo ectópico B. Cervical
C. Apendicitis aguda complicada C. Ovárico
D. Linfoma intestinal D. Tu bá rico
E. Enfermedad inflamatoria pélvica E. Masculino
258) Gestante de 41 años y 8 semanas. Antecedente de 263) En qué semanas es más útil hacer profilaxis con
hiperémesis gravídica. Presenta sangrado vaginal hace 2 días. cerclaje para prevención de Aborto por incompetencia cervical:
Examen:altura uterina 12 cm. Especulocospia: sangrado (2015 -B)
moderado, acompañado de coágulos. Subunidad beta mayor A. 12- 14 ss
de 100 000 mUi/ml, ¿Cuál es la conducta inicial a seguir? (2013 B. 14- 16 ss
-A) C. 16 -20 ss
A. Aspiración endouterina D. 20 - 22ss
B. Histerectomía E. Ninguno
C. Repetir subunidad beta
D. Ecografía obstétrica 264) El lugar más frecuente de embarazo ectópico es:
E. Legrado uterino (2016 -B)
A. Ampolla
259) Mujer de 31 años G2 P1011 quien acude por B. Istmo
emergencia presentando sangrado vaginal y dolor pélvico, no C. Cuerpo
recuerda FUR, no usa método anticonceptivo. Especuloscopia: D. Peritoneal
Obstetricia | 275 | P á g i n a

259. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Ovario
265) Gestante de 10 semanas acude por náuseas,
vómitos, sangrado vaginal en moderada cantidad y dolor en
hipogastrio. Examen: PA 120/80mmHh orificios cervicales
entreabiertos con escaso sangrado, útero de 25 cm,
BHGC: 200 000UI ¿Cuál es el manejo más adecuado? (2017
-B)
A. Histerofomía
B. Histerectomia abdominal
C. Legrado uterino aspirativo
D. Histerectomia vaginal
E. Observación
266) Mujer de 40 años, sexualmente activa, que presenta
menorragia y dolor pélvico crónico. Al Examen ginecológico:
Útero: 12 Cm, no masas anexiales, sangrado escaso a través
de orificio cervical externo. ¿Qué prueba diagnóstica está
indicada? (2019 - A)
A. Beta HCG
B. Ecografía transvaginal
C. Histerosonografía
D. Biopsia endometrial
E. Ecografía pélvica
267) Paciente diagnosticada de mola hidatiforme. ¿Qué
examen se debe solicitar para el seguimiento?: (2019 - A)
A. Biopsia
B. TC pélvica
C. Radiografía de abdomen
D. Ecografía obstétrica
E. Beta-hCG
268) Mujer de 26 años que acude a emergencia por
presentar dolor en fosa iliaca izquierda, no recuerda la fecha de
su última regla. Al examen: dolor a la movilización del cérvix y
rebote positivo. Ecografía transvaginal: Liquido en fondo de
saco. ¿Cuál es la conducta a seguir?: (2019 - A)
A. Solicitar preoperatorio
B. Realizar laparoscopía
C. Realizar laparotomía
D. Solicitar hemograma
E. Mantener en observación
269) Mujerde25años,postAMEU por aborto espontaneo,
realizado el día de ayer. Solicita método anticonceptivo de
depósito. ¿Cuándo sería el momento ideal para aplicar la
primera dosis? (2019 - B)
A. A la semana
B. Hoy
C. 0A los 15 días
D. Al mes
E. En el siguiente ciclo menstrual
270) Mujer de 25 años refiere atraso menstrual de dos
semanas, acude por sangrado vaginal escaso. Al examen:
útero de 8 cm, cérvix con orificios cerrados y evidencia de
sangrado. ¿Cuál es el manejo más adecuado? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Reposo absoluto
B. Administrar corticoides
C. Prescribir progesterona
D. Ecografía transvaginal
271) Adolescente postoperada de laparotomía por
embarazo ectópico complicado. Los padres aseguran que su
hija no tiene vida sexual y preguntan al médico el diagnóstico
postoperatorio. ¿Cuál es la conducta a seguir?: (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Cambiar el diagnóstico para evitar conflictos
paciente/familiar
B. Negarse a brindar información
C. Derivar a profesional social para manejo de conflictos
D. Informar verazmente el diagnóstico y pronóstico
272) Gestante de 9 semanas desde hace 6 horas presenta
dolor hipogástrico leve y sangrado vaginal escaso. G3 P2002.
Al examen: cérvix cerrado. Ecografía transvaginal: gestación
única intrauterina con actividad cardiaca de 165 latidos por
minuto. ¿Cuál es el diagnóstico?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Aborto en curso
B. Amenaza de aborto
C. Aborto inevitable
D. Aborto frustro
273) Mujer de 40 años, 6 semanas de gestación x FUR,
ecografía muestra saco gestacional de 20 mm, como está en la
imagen. ¿Cuál es el diagnóstico?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Embarazo ectópico
B. Aborto retenido
C. Embarazo molar
D. Gestación anembrionada
Tema 21. Hemorragia de la segunda
mitad del embarazo
276 | P á g i n s | Obstetricia

260. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
274) Gestante de 36 semanas acude a emergencia por
presentar súbitamente ginecorragia indolora, ¿cuál será el
diagnóstico más probable? (2003 - B)
A. Rotura uterina
B. Placenta previa
C. Desprendimiento prematuro de placenta.
D. Ruptura prematura de membranas
E. Placenta acreta
275) Paciente de 26 años, G2 P1001, con 20 semanas de
gestación por FUR, acude a CPN. Al examen AU 16 cm.
Ausencia de actividad cardiaca y movimientos por ecografía;
ultimo embarazo termino en inducción con parto pretérmino por
eclampsia severa. Hace 5 semanas presenta episodio de
sangrado en manchas, sin dolor. Señale el diagnostico
probable: (2006 - A)
A. Aborto espontaneo
B. Aborto inminente
C. Amenaza de aborto
D. Aborto incompleto
E. Aborto frustro
276) Gestante de 35 semanas con control prenatal normal
que presenta sangrado vaginal de regular cantidad sin
contracciones ni dolor. LCF: 140 x'. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2008 - A)
A. Ruptura uterina
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta previa
D. Ruptura de seno marginal
E. Ruptura de membranas
277) Paciente con 10 semanas de gestación que acude
por ginecorragia y dolor pélvico. Al examen con especulo
presenta orificios cervicales cerrados y sangrado escaso. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2008 - A)
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto inminente
D. Amenaza de aborto
E. Amenaza de ruptura uterina
278) ¿Cuál es la causa más frecuente de ruptura uterina
en una gestante? (2008 - A)
A. Placenta percreta
B. Embarazo en cuello uterino
C. Versión externa
D. Parto difícil con fórceps
E. Cicatriz por cesárea previa
279) Gestante de 36 semanas por amenorrea. Ingresa a
Emergencia con dolor abdominal, sangrado vaginal oscuro de
aproximadamente 100 mL, PA 90/60 mmHg, Pulso 120 por
minuto, FR 24 por minuto, afebril. Examen respiratorio y
cardiovascular sin alteraciones, AU 37 cm, contracciones
uterinas cada 3 minutos, de 50 segundos de duración,
intensidad (+++), LCF 100-120 por minuto. Examen vaginal con
espéculo confirma sangrado oscuro a través del cérvix, el cual
está cerrado y presenta una longitud de 3,5 cm. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2009 - A)
A. Cáncer de cérvix
B. Rotura de seno marginal
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Placenta previa
E. Vasa previa
280) Gestante de 36 semanas, presenta sangrado vaginal.
A la ecografía se evidencia placenta previa. Esto suele
asociarse con: (2009 - A)
A. Ruptura del seno marginal
B. Ruptura uterina
C. Vasa previa
D. Acretismo placentario
E. Rotura prematura de membranas
281) Gestante de 18 semanas, acude a Emergencia con
dolor abdominal pélvico tipo contracción, con escaso sangrado
vaginal, afebril. Al examen ginecológico se aprecia perdida de
líquido anmiótico con test de Fern positivo y cuello dilatado. El
diagnóstico probable es: (2009 - A)
A. Aborto inevitable
B. Aborto incompleto
C. Aborto completo
D. Aborto retenido
E. Aborto séptico
282) Mujer de 25 años de edad, con gestación de 37
semanas. Acude a Emergencia por presentar dolor abdominal
sostenido, de inicio brusco y de intensidad fuerte, con leve
sangrado vaginal. Al examen físico: PA 130/90 mmHg, LCF 160
por minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2009 - B)
A. Ruptura uterina espontánea
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura del seno marginal
D. Placenta marginal
E. Parto pretérmino
283) Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación,
presenta dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, de dos
días de evolución. Al examen: altura uterina 20cm, con
movimientos fetales presentes. Especuloscopía: se observa
membranas ovulares prominentes e integras, que protruyen por
el orificio externo abierto. ¿Cuál es el diagnostico? (2010 - B)
A. Óbito fetal
Obstetricia | 277 ¡Página

261. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
B. Aborto incompleto
C. Aborto inevitable
D. Aborto inminente
E. Aborto frustro
284) Gestante de 38 semanas multípara sin control con
cefalea y tinitus. Examen 140/100mmHg.Altura uterina 36cm y
hemoglobina de 10.2 g/dl. En caso de una hemorragia, aunque
sea leve. ¿Qué condición fisiológica del embarazo puede
ayudar a comprometer el estudio hemodinámico de la
gestante? (2017 - B)
A. Hemoglobina de 10,3 g/dl
B. Falta de control prenatal
C. Multiparidad
D. Intravascular diseminada
E. Hipertensión arterial
285) Gestante de 34 semanas de gestación, con
antecedente de aborto hace 20 meses y antecedente de
legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin contracciones
uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto. ¿Con qué prueba
corrobora su sospecha clínica? (2018 - B)
A. Ecografía transabdominal
B. Examen vaginal
C. TC pélvico
D. Ecografía transvaginal
E. RMN pélvica
286) Gestante de 32 semanas, acude por presentar
sangrado vaginal rojo rutilante, dolor tipo contráctil. Al examen
presenta tono uterino aumentado y LCF: 100 x min. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?: (2019 - A)
A. Placenta previa
B. Vasa previa
C. Rotura del seno marginal
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Rotura uterina
287) Multípara de 37 semanas sin control prenatal, refiere
contracciones uterinas frecuentes dolorosas y sangrado por vía
vaginal. Examen: contracciones uterinas hipertónicas,
moderado sangrado oscuro sin coágulos. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Placenta previa
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Ruptura de vasa previa
D. Mioma abortivo
Tema 22. Hemorragia post parto
288) ¿Cuál es el MEJOR tratamiento para el manejo de la
atonía uterina? (2003 - B)
A. 0.2 mg de metilergonovina intramuscular
B. 5 U de oxitocina intramuscular
C. 6 tabletas de misoprostol intra-réctal
D. ID. 0.25 mg de 15-metil prostaglandina F2
intramuscular
E. 10U de oxitocina como dosis súbita Intravenosa
289) Paciente gestante de 35 semanas con sangrado
vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y signos de
sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnóstica es: (2004 -
A)
A. Desprendimiento prematuro de placenta
B. Placenta previa
C. Inicio de trabajo de parto
D. Rotura uterina
E. Rotura de vasa previa
290) En el alumbramiento de un parto normal, el
desprendimiento de la placenta se produce fundamentalmente
por: (2004 - B)
A. Compresión del útero por el médico
B. Formación del hematoma retroplacentario
C. Disminución rápida de progesterona
D. Presión abdominal por esfuerzos matemos (pujos)
E. Contracciones uterinas y retracción del útero
291) El desprendimiento placentario es una complicación
de ________________ y la complicación más grave es
_______________(2004 - B)
A. Preeclampsia / muerte fetal
B. Parto pretérmino / óbito fetal
C. Gestante añosa / hipertonía uterina
D. Anemia leve / hipofibrinogenemia
E. Parto post término / hipocalcemia
292) Gestante de 35 semanas que sufre una caída y
posteriormente presenta sangrado por vía vaginal. Al examen:
LF 148 x minuto, altura uterina 30 cm, contractura uterina,
sangrado rojo oscuro por vía vaginal en poca cantidad. El
diagnóstico más probable es: (2006 - A)
A. Pródromos de trabajo de parto prematuro
B. Rotura uterina
C. Placenta previa
D. Amenaza de parto prematuro
E. Desprendimiento prematuro de placenta
293) ¿Cuál es la complicación más grave del
desprendimiento prematuro de placenta? (2008 - B)
A. Déficit de gammaglobulina
B. Déficit de vitamina K
C. Púrpura trombocitopénica
D. Hipofibrinogenemia
278 | P á g i n a | Obstetricia

262. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Hipocalcemia
294) Primigesta de 35 años de edad con 37 semanas,
ingresa a la emergencia con sangrado vaginal rojo rutilante sin
dolor; no obstante, la frecuencia cardiaca fetal se mantiene
estable en 150 x’. ¿Qué procedimiento indicaría usted? (2008 -
B)
A. Examen digital del cérvix
B. Test no estresante
C. Inducción del trabajo de parto
D. Ruptura de membranas
E. Examen de ultrasonografía
295) Gestante de 30 semanas de embarazo, no
controlada, quien acude por presentar súbitamente sangrado
genital moderado, de color rojo rutilante. Durante la valoración
clínica NO debe realizarse................: (2009 - B)
A. Medición de la altura uterina
B. Tacto vaginal
C. Determinación de los latidos cardiacos fetales
D. Evaluación del tono uterino
E. Medición de la presión arterial
296) Gestante de 37 semanas, presenta hemorragia
genital indolora moderada, latidos cardiacos fetales de 150 x
minuto, regulares. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2010 - A)
A. Tacto vaginal
B. Test no estresante
C. Terminación del embarazo
D. Ruptura de membranas
E. Estudio ecográfico
297) ¿Cuál es la característica clínica del desprendimiento
prematura de placenta? (2010 - B)
A. Inicio insidioso
B. Irritabilidad uterina
C. Útero hipotónico
D. Latidos cardiacos fetales normales
E. Útero indoloro
298) Gestante de 38 años, cesareada anterior 3 veces,
con diagnóstico de placenta previa. ¿Cuál es la patología
asociada más frecuente? (2011 - A)
A. Distocia funicular
B. Acretismo placentario
C. Vasa previa
D. Ruptura uterina
E. Ruptura prematura de membranas
299) Primigesta de 36 semanas acude a emergencia por
cefalea moderada, contracciones uterinas persistentes. Al
examen PA: 139/90 mm Hg, LCF: 110 x’, AU: 31 cm, útero
hipertónico: contraído y sangrado vaginal rojo vinoso. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (2011 - A)
A. Placenta previa
B. Ruptura uterina
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Vasa previa
E. Ruptura del seno marginal
300) Mujer de 25 años, puérpera de 1 horas de parto
vaginal, RN de 4 500 gr, presenta abundante sangrado rojo
rutilante, se encuentra pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3
cm debajo de la cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2011 - A)
A. Atonía uterina
B. Retención de restos placentarios
C. Hipotonía uterina
D. Embolia de líquido amniótico
E. Laceración del tracto genital
301) Gestante de 36 semanas con sangrado vaginal
moderado sin dolor y sin antecedente de relaciones sexuales
recientes; los latidos fetales están normales. ¿Cuál sería la
indicación inmediata? (2011 - B)
A. Ruptura de membranas
B. Tacto vaginal para evaluar cuadro uterino
C. Ecografía obstétrica
D. Monitorización de latidos fetales
E. Test estresante
302) Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Rotura uterina
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Placenta previa
D. Rotura prematura de membranas
E. Miomatosis uterina
303) Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con
contractilidad uterina frecuente ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2012-A)
A. Rotura uterina
B. Placenta previa
C. Rotura de vasa previa
D. Desprendimiento prematuro de placenta
E. Placenta de inserción baja
304) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia
postparto? (2012 - B)
A. Rotura uterina
B. Retención placentaria.
C. Atonía uterina
D. Alumbramiento incompleto
Obstetricia | 279 ¡Página

263. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
al examen el útero se halla bien contraído y por debajo de
E. Inversión Uterina E. Previa total
305) Sangrado en la primera hora de puerperio con el 310) Gestante de 34 años con sangrado vaginal
útero contraído. ¿Cuál es la recomendación más apropiada? moderado, con 37 semanas y diagnóstico de placenta previa.
(2012 -B) ¿Cuál es el tratamiento recomendado? (2015 - A)
A. TEM pélvica A. Observación
B. Solicitar TP y TTPA B. Inducción de madurez pulmonar
C. Ver el canal de parto (revisión de cavidad con C. Cesárea
valvas) D. Parto vaginal
D. Ecografía pélvica E. Conducta expectante
E. Ecodoppler
311) Gestante de 34 semanas que sufre accidente de
306) Primigesta de 21 años sin control prenatal, con 38 tránsito, presenta dolor intenso en abdomen y escaso sangrado
semanas por ecografía de primer trimestre. Presenta sangrado rojo vinoso ¿Cuál es el diagnostico probable? (2016 - A)
vaginal rojo oscuro, movimientos fetales disminuidos. Examen: A. Placenta previa
PA: 120/80 mmHg. Útero: hipertónico doloroso. ¿Cuál es el B. DPP
diagnóstico? (2013 - A) C. Trabajo de parto prematuro
A. Placenta previa D. Vasa previa
B. Vasa previa E. Aborto
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Corioamnionitis 312) Paciente que acude a emergencia sangrando con
E. Inicio de trabajo de parto atención de parto domiciliario. Al examen útero sobre cicatriz
umbilical.Se intenta extraer placenta sin éxito ¿cuál es el
307) Gestante de 38 semanas. Hace 3 horas presenta diagnostico? (2016 - A)
sangrado vaginal abundante acompañado de coágulos. Niega A. Placenta acreta
dolor abdominal. Examen: ausencia de dinámica uterina, AU B. Placenta previa
35cm, feto LCI, LCF 158x'. Según el diagnóstico, ¿Cuál es el C. Atonía Uterina
tratamiento indicado? (2013 - B) D. Hipertonía uterina
A. Parto vaginal E. Miomatosis uterina
B. Parto instrumentado
C. Acentuación 313) Se atiende a multípara en parto vaginal, para luego
D. Inducción proceder con alumbramiento dirigido, en los plazos de tiempos
E. Cesárea normales. Se evidencia sangrado vaginal abundante y profuso;
308) Gestante de 37 semanas acude a Emergencia por cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2016 - A)
dolor abdominal intenso. Examen: palidez marcada de piel y A. Atonía uterina
mucosa, PA 80/50 mmHg, FC 130x', FR 20x', LCF no audibles. B. Lesión de canal de parto
A la palpación del abdomen se palpan partes fetales- ¿Cuál es C. Placenta acreta
el diagnóstico? (2013 - B) D. Subinvolucion uterina
A. Placenta previa E. NA
B. Desprendimiento prematuro de placenta
C. Vasa previa 314) ¿Qué tipo de causa de hemorragia de la segunda
D. Desgarro cervical mitad del embarazo cursa con dolor intenso y sangrado escaso
E. Ruptura uterina rojo oscuro? (2016 - B)
A. Placenta previa
309) ¿Cuál es la denominación de la placenta cuando el B. DPP
borde de esta coincide con el borde del orificio cervical interno? C. Vasa previa
(2013 -B) D. Atonía uterina
A. Previa parcial E. Mola hidatiforme
B. De inserción baja
C. Previa marginal
D. Previa lateral
280 | P á g i n a | Obstetricia

264. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
315) Gestante de 30 semanas presenta repentinamente
dolor y sangrado vaginal oscuro PA 120/80mmHg ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - B)
A. Placenta previa
B. Amenaza de parto prematuro
C. Rotura uterina
D. DPP
E. Rotura de vasa previa.
316) ¿Cuál es la patología que más frecuentemente se
asocia a placenta previa? (2017 - B)
A. Acretismo placentario
B. Coagulopatía autoinmune
C. Enfermedad hipertensiva
D. Retardo de crecimiento intrauterino
E. Malformaciones congénitas
317) Puérpera inmediata de parto vaginal presenta atonía
uterina que no cede a la administración de uterotónicos. La
primera acción a seguir si Ud. se encuentra solo luego de iniciar
masaje bimanual es: (2017 - B)
A. Colocar una segunda vía
B. Transfusión de hemoderivados
C. Exploración manual de la cavidad uterina
D. Solicitar personal de apoyo
E. Revisión cervical
Tema 23. Misceláneas
318) Gestante de 28 semanas con dolor en hipocondrio
derecho, presenta leve reacción peritoneal en flanco derecho,
T 38°C, niega náuseas. A la ecografía no se evidencia
apéndice. ¿Cuál es el manejo más adecuado? (2018 - B)
A. Apendicectomía abierta
B. Apendicectomía laparoscópica
C. Tomografía con contraste
D. Tomografía sin contraste
E. Ecografía control en 48 horas
Obstetricia | 281 | P á g i n a

265. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
OBSTETRICIA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 D 41 C 81 E 121 E 161 C
2 B 42 E 82 D 122 C 162 D
3 B 43 A 83 C 123 C 163 A
4 B 44 B 84 A 124 E 164 B
5 E 45 D 85 A 125 D 165 D
6 C 46 D 86 E 126 A 166 C
7 E 47 D 87 C 127 C 167 D
8 A 48 B 88 C 128 D 168 B
9 E 49 B 89 c 129 A 169 B
10 D 50 C 90 E 130 A 170 B
11 C 51 C 91 B 131 E 171 A
12 C 52 C 92 C 132 B 172 E
13 A 53 A 93 A 133 E 173 C
14 E 54 D 94 A 134 E 174 C
15 E 55 C 95 A 135 A 175 c
16 C 56 D 96 A 136 A 176 c
17 E 57 D 97 B 137 E 177 D
18 E 58 E 98 A 138 A 178 B
19 D 59 A 99 E 139 A 179 B
20 A 60 C 100 A 140 B 180 A
21 D 61 D 101 A 141 A 181 C
22 C 62 C 102 E 142 B 182 C
23 D 63 E 103 C 143 C 183 E
24 B 64 A 104 D 144 D 184 B
25 E 65 D 105 A 145 B 185 D
26 C 66 C 106 B 146 C 186 E
27 C 67 C 107 B 147 C 187 D
28 B 68 A 108 B 148 A 188 A
29 B 69 C 109 E 149 B 189 C
30 B 70 D 110 E 150 B 190 B
31 E 71 A 111 D 151 A 191 E
32 D 72 E 112 C 152 B 192 E
33 D 73 D 113 C 153 C 193 A
34 A 74 A 114 A 154 B 194 E
35 B 75 C 115 B 155 A 195 D
36 C 76 E 116 C 156 D 196 A
37 B 77 D 117 D 157 A 197 B
38 B 78 B 118 B 158 D 198 B
39 B 79 D 119 D 159 C 199 D
40 C 80 B 120 C 160 D 200 C
282 | P á g i n a | Obstetricia

266. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
201 B 241 E 281 A
202 A 242 E 282 B
203 A 243 B 283 D
204 B 244 C 284 A
205 C 245 D 285 D
206 A 246 D 286 D
207 D 247 E 287 B
208 A 248 B 288 C
209 E 249 B 289 A
210 B 250 D 290 B
211 C 251 D 291 A
212 E 252 C 292 E
213 B 253 A 293 D
214 A 254 D 294 E
215 A 255 A 295 B
216 B 256 C 296 E
217 C 257 B 297 B
218 D 258 D 298 B
219 D 259 A 299 C
220 A 260 D 300 A
221 A 261 D 301 C
222 D 262 D 302 C
223 C 263 B 303 D
224 A 264 A 304 C
225 B 265 C 305 C
226 C 266 B 306 C
227 C 267 E 307 E
228 B 268 B 308 E
229 B 269 B 309 C
230 A 270 D 310 C
231 D 271 D 311 B
232 E 272 B 312 A
233 A 273 D 313 B
234 C 274 B 314 B
235 B 275 E 315 D
236 D 276 C 316 A
237 A 277 D 317 A
238 D 278 E 318 B
239 C 279 C
240 E 280 D
Obstetricia | 283 | P á g i n a

267. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021

268. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ÁREA
NEONATOLOGÍA
Y PEDIATRÍA

269. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
NEONATOLOGÍA
Tema 1. Perinatología
1) Señale la primera causa de mortalidad infantil en el
Perú: (2003 - B)
A. Enfermedades inmunoprevenibles
B. Paludismo
C. Enfermedad respiratoria aguda
D. Enfermedad diarreica aguda
E. Perinatal
2) La principal causa de muerte perinatal es: (2005 - A)
A. Prematuridad
B. Sepsis
C. Asfixia
D. Bajo de peso
E. Malformaciones congénitas
Tema 2. Atención del recién nacido
3) De los siguientes signos ¿Cuáles sirven para evaluar
el APGAR? (2003 - A)
1. Frecuencia respiratoria
2. Frecuencia cardiaca
3. Irritabilidad refleja
4. Esfuerzo respiratorio
5. Tono muscular
6. Aleteo nasal
7. Color de la piel
A. 2, 3, 4, 5, 6
B. 1,2, 3, 5, 7
C. 1,2, 3, 6, 7
D. 2, 3, 4, 5, 7
E. 1,2, 3, 5, 6
4) Un RN perderá calor por radiación si: (2003 - A)
A. Es expuesto al aire
B. No se le seca correctamente
C. Se produce evaporación
D. Sus ropas están muy trías
E. Se le desnuda en un ambiente frío
5) La puntuación de APGAR NO evalúa: (2004 - A)
A. Esfuerzo respiratorio
B. Coloración de la piel
C. Frecuencia cardíaca
D. Irritabilidad refleja
E. Frecuencia respiratoria
6) Recién nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer
se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento
intrauterino de la relación peso/edad gestacional. ¿Cómo lo
clasificaría según el percentil?; (2004 - A)
A. Adecuado para edad gestacional
B. Bajo peso
C. Pequeño para edad gestacional
D. Extremadamente bajo peso
E. Muy bajo peso
7) Recién nacido de 1,800 gr., 45 cm de longitud y 32
cm de perímetro cefálico, 39 semanas por Capurro, sin
evidencia de anomalías físicas. ¿Cuál podría ser la
complicación más probable en las siguientes 12 horas? (2005 -
B)
A. Septicemia
B. Hiponatremia
C. Episodios apneicos
D. Dificultad respiratoria
E. Hipoglicemia
8) Si usted evalúa la puntuación APGAR al minuto y
solamente se cuenta 30 latidos x min. El puntaje que le
corresponde es: (2006 - B)
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 0
9) En el recién nacido el hueso que más fracturas sufre
durante el periodo expulsivo es: (2006 - B)
A. Omoplato
B. Humero
C. Fémur
D. Parietal
E. Clavícula
10) El 99% de los recién nacidos normales eliminan
meconio hasta las ... horas: (2007 - A)
A. 48
B. 20
C. 14
D. 30
E. 72
11) Recién nacido de 34 semanas de edad gestacional,
con peso: 1480grs, percentil: 7, APGAR: 4. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2010 - A)
A. RN, a término, MBP, AEG, depresión moderada
B. RNPT, MBP, PEG, depresión moderada
286 | P á g i n a | Neonatología

270. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
c. RNPT, BP, AEG, depresión severa A. Deficiencia de vitamina K
D. RN, a término, BP, GEG, depresión moderada B. Sepsis neonatal
E. RNPT, BP, PEG, depresión moderada C. Hepatopatía grave
D. Alergia a proteína de la leche
12) Recién nacido de una hora de vida que al examen E. Deficiencia de vitamina C
clínicose observa tumefacción blanda en cuero cabelludo,
difusa,equimótica, que sobrepasa suturas. ¿Cuál es el 18)
RN de parto domiciliario, con llanto inmediato, 3 días
diagnóstico? (2010 - A) después del nacimiento es llevada al hospital porque madre
A. Hematoma subperióstico observa que defeca por su vagina. La niña presenta buena
B. Cefalohematoma succióny el abdomen es blando. No presenta dificultad
C. Fractura de cráneo respiratoria. ¿Cuál sería la probable causa? (2015 - B)
D. Lipoma cuero cabelludo A. Fístula recto vaginal
E. Caput sucedaneum B. Ano imperforado con fístula recto vesical
C. Vulvovaginitis
13) El céfalo hematoma se diferencia del caput D. Enfermedad diarreica aguda
sucedáneo por: (2010 - A) E. Cloaca persistente
A. Fondo de ojo anormal
B. Ausencia de antecedentes de parto prolongado o 19) ¿Neonato que al nacer presenta asas intestinales
difícil cubiertas por membranas ¿Cuál es su diagnóstico? (2016 - A)
C. Desaparece a las 24 a 48 horas A. Onfalocele
D. Limitación muy clara a un solo hueso B. Gastrosquisis
E. No presenta complicaciones C. Duodenocele
D. Hernia umbilical
14) ¿Cuál es la capacidad gástrica de un recién nacido E. Eventración umbilical
respecto a su peso? (2011 - A)
la protrusión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. 50% 20) Neonato se le realiza prueba en la cual se le hinca el
B. 1% talón del pie con una aguja y se coloca las gotas de sangre en
C. 10% 4 círculos de una hoja de papel especial. ¿Qué permite
D. 15% identificar esa prueba? (2016 - A)
E. 20% A. Enfermedad congénita prevenibles
B. Enfermedad de intolerancia a leche materna
15) A los cuantos días se hace el control familiar del RN C. Descarte vírico
al dar el alta: (2012-A) D. Infección intrauterina
A. 24 horas E. NA
B. 48 horas
C. 72 horas 21) En un lactante de 2 meses de edad que presenta
D. 96 horas macroglosia, fontanela amplia, y aumento del sueño. ¿En qué
E. 5 días patología pensaría en primer lugar? (2016 - B)
A. Hipotiroidismo congénito
16) ¿Cuál es la diuresis mínima en un neonato? (2012 - B. Fenilcetonuria
B) C. Galactosemia
A. 2 cc/ Kg / hr D. Infección por toxoplasmosis
B. 0.5 cc/ Kg / hr E. Infección por citomegalovirus
C. 1.5 cc/ Kg / hr
D. 1 cc/ Kg / hr 22) Neonato con protrusión abdominal de visceras
E. 0.3 cc/ Kg / hr cubiertas por peritoneo. El cordón se encuentra en el centro de
17) Recién nacido de 5 días, parto domiciliario atendido A. Complejo miembro-pared
por el padre. No fue llevado al Centro Médico. Recibe lactancia B. Pentalogía de Cantrell
materna. De pronto presenta sangrado nasal y sangre en C. Gastrosquisis
heces. El examen clínico es normal. ¿A qué cuadro clínico se D. Onfalocele
relaciona? (2013 - A) E. Extrofia vesical
Neonatología | 287 | P á g i n a

271. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
23) Neonato con tumoración a nivel lumbar sin secreción
de LCR ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Teratoma
B. Hemimielocele
C. Mielomeningocele
D. Siringomielomeningocele
E. Mielocele
24) El hidrocele en el recién nacido es debido a: (2018 -
B)
A. Agenesia testicular
B. Contusión genital en el parto
C. Criptorquidia intraabdominal
D. Permanencia del canal peritoneo vaginal
E. Quiste epididimario
25) ¿Qué vacunas se deben colocar a un RN por
protocolo? (2019 - A)
A. Pentavalente, polio
B. BCG, hepatitis B
C. Pentavalente, contra rotavirus
D. Contra sarampión, rubéola
E. Contra neumococo, polio
26) ¿En qué porcentaje puede disminuir el peso del
recién nacido a término en la primera semana? (2019 - A)
A. 14
B. 16
C. 10
D. 12
E. 18
27) Recién nacido de 8 horas producto de parto
domiciliario, es traído al establecimiento de salud. Al examen:
2700 g de peso y no se evidencia alteraciones. Queda con la
madre en alojamiento conjunto. ¿Qué vacunas se indican en
este caso? (ENAM Extraordinario 2020)
A. BCG, HvB
B. IPV, Rotavirus
C. APO, SPR
D. DPT, VPH
28) Neonato de 3 días, presenta signos de inyección
conjuntival marcada, secreción purulenta abundante, signos
inflamatorios locales. Madre con antecedente preparto de
vulvovaginitis y uretritis. ¿Cuál es el agente causal más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Neisseria gonorrhoea
B. Escherichia coli
C. Chlamydia trachomatis
D. Listeria monocytogenes
Tema 3. Asfixia
29) La asfixia perinatal se caracteriza por: (2005 - A)
A. Hiperoxia, isquemia y acidosis
B. Hiperoxia, hipercapnea y alcalosis
C. Hipoxia, isquemia y alcalosis
D. Hipoxia, hipercapnea y acidosis
E. Hipoxia, hipocapnea y alcalosis
30) En la reanimación neonatal, si después de realizar la
estimulación táctil y permeabilizar la vía aérea el neonato no
presenta respiración espontánea usted considera: (2006 - B)
A. Administrar adrenalina EV
B. Administrar 02 en carpa
C. Aspirar secreciones
D. Realizar ventilación con ambú
E. Intubar
31) Gestante de 38 semanas, que llega en expulsivo con
membranas integras. Pasa inmediatamente a sala de parto y
usted debe atender al recién nacido. Se rompen las membranas
y observa un líquido amniótico meconial espeso. Recibe un
recién nacido llorando enérgicamente y con buen tono
muscular. ¿Cuál es su manejo inmediato? (2008 - A)
A. Intenta intubarlo para aspirar el meconio de la
tráquea
B. Secado, permeabilización de vía aérea y evaluación
C. Evalúa la frecuencia cardiaca antes de intubarlo
D. Le aspira las fosas nasales y luego la boca
E. Evalúa el color para darle oxígeno a flujo libre
32) Se recibe a u recién nacido a término, flácido, no
respira, se le coloca en cuna de calor radiante, se le seca y
recibe estimulación táctil pero no responde, la FC: 80 x minuto
¿Cuál es la conducta a seguir? (2010 - B)
A. Intubación endotraqueal
B. Ventilación a presión positiva
C. Administración de drogas
D. Administración de oxígeno a flujo libre
E. Masaje cardiaco
33) Neonato de 42 semanas de edad gestacional con
síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial. Examen:
hipotonía, cianosis, apnea y bradicardia. ¿Cuál es la conducta
inmediata a seguir? (2011 - B)
A. Administrar adrenalina
B. Administrar oxígeno con bolsa y mascarilla
C. Intubar y aspirar la tráquea
D. Intubar tráquea y aplicar oxígeno a presión
E. Estimular táctilmente la respiración
288 | P á g i n s | Neonatología

272. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
34) RCP neonatal después de VPP (ventilación a presión
positiva) y FC < 50 ¿Cuál es la conducta a seguir? (2012 - B)
A. Administración de naloxona
B. Intubación endotraqueal
C. Compresiones más VPP
D. Administración de adrenalina
E. Administración de expansores plasmáticos
35) Recién nacido macrosómico con 4200 gramos de
peso. Nace flácido, sin esfuerzo respiratorio, FC 66x', con
cianosis central. Es ventilado con presión positiva y 02 al 40%
persiste con cianosis central, FC 50x, con esfuerzo respiratorio.
¿Cuál es el siguiente paso? (2013 - B)
A. Infundir bicarbonato de sodio
B. Masaje cardiaco
C. Aplicar adrenalina
D. Seguir con ventilación a presión positiva
E. Intubación endotraqueal
36) ¿Durante la reanimación neonatal qué parámetros
deben ser evaluados? (2015 - A)
A. Frecuencia cardiaca - Temperatura - Color
B. Temperatura - Tono muscular - Color
C. Frecuencia cardiaca - Tono muscular - Color
D. Frecuencia cardiaca - Respiración - Tono muscular
E. Frecuencia cardiaca - Respiración - Color
37) Recién nacido con líquido meconial espeso, con
llanto vigoroso, con buen esfuerzo respiratorio. ¿Qué actitud se
debe tomar? (2015 - A)
A. Intubación
B. Aspirar la boca, luego la faringe posterior,
hipofaringe y la nariz
C. Aspiración de secreciones
D. Aspirar bajo laringoscopia
E. Secado - aspiración - observación
38) Son criterios de asfixia neonatal, excepto: (2015 - A)
A. Puntaje de Apgar s 6 a los 5 minutos
B. Acidosis metabólica con pH <7
C. Puntaje de Apgar s 3 a los 5 minutos
D. Disfunción sistemática orgánica múltiple
E. Evidencia clínica de encefalopatía
39) Recién nacido a término de parto vaginal con circular
de cordón. Examen físico: piel de color rosado con
extremidades azules. FC: 90 lat/min , gestos faciales
disminuidos, tono muscular: leve flexión y extensión,
respiración irregular. ¿Cuál es el puntaje de Apgar? (2018 - A)
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
E. 8
40) Recién nacido con APGAR de 3 y 5 en mal estado
general flácido, cianótico. ¿Cuál debe ser la conducta
inmediata? (2019 - A)
A. VPP
B. Masaje cardiaco
C. Ventilación con ambú
D. Adrenalina
E. Cardioversión
Tema 4. Prematuridad
41) NO es un resultado esperado del programa “madre
canguro" (2003 - A)
A. Mayor tiempo de hospitalización
B. Reducción de las apneas y bradicardia
C. Normalización rápida dé la función pulmonar
D. Lactancia materna prolongada
E. Menor morbilidad
42) La cardiopatía más frecuente asociada a
prematuridad es: (2003 - B)
A. Comunicación interauricular
B. Comunicación interventricular
C. Tetralogía de Fallot
D. ID. Coartación de aorta
E. Persistencia del ductus arterioso
43) Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la
UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez marcada y
caída de la presión arterial ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2014 - B)
A. Meningoencefalitis
B. Sepsis temprana complicada
C. Hipoglicemia neonatal
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraventricular
Tema 5. Sepsis neonatal
44) El tratamiento de elección para la infección neonatal
por Listeria monocytogenes es: (2003 - A)
A. Lincomicina
B. Eritromicina
C. Ampicilina
D. Cefotaxima
E. Vancomicina
45) La asociación apropiada de antibióticos para tratar la
sepsis en un recién nacido es: (2004 - A)
A. Gentamicina + Cefalotina
Neonatología | 289 | P á g i n a

273. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
B. Amikacina + Penicilina
C. Cloranfenicol + Ampicilina
D. Vancomicina + Amoxicilina
E. Amikacina + Ampicilina
46) Recién nacido de 2 días, es llevado al hospital por
presentar hipoactividad, pobre succión, con antecedente de
madre sin control prenatal y ruptura prematura de membranas
de 20 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2006 - B)
A. Sepsis neonatal temprana
B. Encefalopatía hipoxico-isquemica
C. Sepsis neonatal tardía
D. Asfixia perinatal
E. Hiperglicemia
47) Recién nacido con antecedente materno de ruptura
prematura de membranas de 48 hora. ¿Qué conducta debe
seguirse? (2006 - B)
A. Observar los signos de alarma
B. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en sangre
arterial
C. Solicitar glicemia, calcemia, hematocrito, grupo y
factor Rh
D. Administrar ampicilina y amikacina de manera
profiláctica
E. Solicitar hemograma, recuento de plaquetas,
proteína C reactiva, hemocultivo
48) Recién nacido de 30 minutos de vida con edad
gestacional de 38 semanas, nacido en domicilio, es llevado a
emergencia sin pinzamiento de cordón umbilical y con la
placenta conectada. La complicación más probable es: (2006 -
B)
A. Sepsis precoz
B. Anemia
C. Hiponatremia
D. Policitemia
E. Hipoglicemia
49) Neonato de 12 horas, con antecedente de fiebre
materna y ruptura prematura de membrana mayor de 18 horas:
liquido amniótico maloliente. Al examen: irritable y con
hepatomegalia. ¿Cuáles la posibilidad diagnóstica? (2011 - A)
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sífilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
50) ¿Cuál es el diagnóstico probable en un neonato de 3
dias que presenta rechazo al alimento, letargía e
hiperbilirrubinemia indirecta de 25 mg/dL? (2011 - A)
A. Sepsis neonatal
B. Encefalopatía bilirrubinica
C. Ictericia asociada a lactancia materna
D. Ictericia asociada a lactancia materna
E. Atresia biliar congénita
51) Recién nacido de 33 semanas hospitalizado en la
UCI neonatal por 1 semana, las últimas 24 horas presenta
hipotermia, distensión abdominal, hipoactividad marcada y
disminución de la presión arterial. Laboratorio: leucocitos
23,000 por campo y PCR: 1,5 mg/L ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2014 - A)
A. Repetir el hemograma antes de iniciar
antibioticoterapia
B. Tomar hemocultivo y estudio de líquido
cefalorraquídeo
C. Tomar hemocultivo e iniciar antibioticoterapia
D. Repetir el hemograma y PCR e iniciar
antibioticoterapia
E. Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de
antibioticoterapia
52) Neonato de 1 día, presenta inestabilidad térmica,
hepatomegalia e ictericia generalizada. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2015 - A)
A. Metabolopatía congénita
B. Incompatibilidad ABO
C. Sepsis bacteriana
D. Anemia hemolítica
E. Atresia de vías biliares
53) Para el tratamiento de sepsis en un RN de 3
semanas. ¿Cuál es la asociación antibiótica de elección? (2015
-B)
A. Amikacina - Penicilina
B. Cloramfenicol - Ampicilina
C. Vancomicina - Amoxicilina
D. Gentamicina - Cefalotina
E. Amikacina - Ampicilina
54) Neonato de 10 días inestable, pobre succión,
abdomen distendido, hígado 4cm debajo de RCD. Ictericia,
t=38.5 ¿Cuál es el diagnostico? (2016 - A)
A. Sepsis neonatal probable
B. Ictericia fisiológica
C. Hepatitis neonatal
D. Estenosis hipertrófica del píloro
E. Invaginación intestinal
55) Madre trae a neonato de 5 días con pobre succión,
letárgico y con dificultad respiratoria. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 - A)
290 | P á g i n a | Neonatología

274. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Sepsis temprana
B. Sepsis intrahospitalaria
C. Sepsis tardía
D. Meningitis aguda
E. Taquipnea transitoria
56) Paciente prematuro, hospitalizado en UCI presenta
dificultad respiratoria, sin leucocitosis ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 - B)
A. Meningoencefalitis
B. Sepsis temprana
C. Hipoglicemia neonatal
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraventricular
57) Recién nacido macrosómico a término de 24 horas
de vida ingresa a emergencia por hipoactividad sin
manifestaciones de sepsis. ¿Cuál es diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Hipocalcemia
B. Hiponatremia
C. Hipomagnesemia
D. Hipoglicemia
58) Neonato a término de 3 días, ingresa a emergencia
por dificultad respiratoria. Antecedente de madre primigesta
con RPM de 72h, APGAR 8 y peso normal. Examen: FR: 80x',
FC: 180x', irritable, reflejos normales. Hemograma: leucocitosis
con desviación izquierda. Rx. tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es
el tratamiento de elección? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Ceftriaxona + cloranfenicol
B. Ceftriaxona + ampicilina
C. Ampicilina + cloranfenicol
D. Ampicilina + amikacina
59) Neonato de 36 horas de vida, nacido de madre febril,
con RPM de 19 horas. Edad gestacional 34 semanas, APGAR
7 al minuto, presenta episodios de irritabilidad en alternancia
con hipoactividad, hipotermia, quejido, fontanela abombada y
pulsátil ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Meningoencefalitis
B. Hipoglicemia
C. Hipotermia
D. Neumonía
60) RN de 3 días de vida, peso: 2,800 g traído a
emergencia por vómitos lácteos e hipoactividad. Examen:
hipotenso, signos de deshidratación severa, pálido, RC
taquicárdicos y débiles, llenado capilar >de 3". Hemograma con
recuento leucocitario normal, no desviación izquierda. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Meningoencefalitis
B. Sepsis neonatal
C. Enfermedad diarreica aguda
D. Shock hipovolémico
Tema 6. Dificultad respiratoria
61) La enfermedad de membrana hialina del prematuro
se debe a la falta de: (2003 - A)
A. Angiotensina II pulmonar
B. Angiotensina I pulmonar
C. Surfactante pulmonar
D. Eritropoyetina pulmonar
E. Oxígeno
62) El aumento del estridor en el recién nacido cuando
está en decúbito supino sugiere la existencia de: (2004 - A)
A. Síndrome obstructivo bronquial
B. Laringotraqueitis
C. Cuerpo extraño
D. Laringomalacia
E. Fístula traqueo esofágica
63) En el prematuro, que al nacer presenta dificultad
respiratoria, la causa más frecuencia es: (2005 - A)
A. Síndrome de aspiración meconial
B. Taquipnea transitoria del recién nacido
C. Enfermedad de membrana hialina
D. Displasia broncopulmonar
E. Neumonía nosocomial
64) Al examinar a un neonato se encuentra ausencia de
murmullo vesicular en un hemitórax. La causa más probable es:
(2006 - B)
A. Síndrome de distrés respiratorio
B. Bronconeumonía
C. Atelectasia segmentaria
D. Neumotorax
E. Enfermedad de membrana hialina
65) Recién nacido de 38 semanas por cesárea electiva,
peso al nacer: 2.500 gramos, líquido amniótico normal, Apgar:8-
9 en la primera hora de vida. Presenta dificultad respiratoria,
murmullo vesicular normal en ambos pulmones. Leucocitosis:
19.500/mm3, bastones: 2%, hematocrito: 45%, PCR: 0,
glicemia: 53 mg%. Radiografía de tórax: hiperaireación y
cisuritis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2007 - A)
A. Membrana hialina
B. Neumonía congénita
C. Taquipnea transitoria
D. Aspiración de meconio
E. Neumotorax
Neonatología | 291 ¡Página

275. Bañe» de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
66) Recién nacido presenta dificultad respiratoria,
distensión de las venas del cuello, hipotensión, hipersonoridad
y disminución del murmullo vesicular en un lado del tórax y
enfisema subcutáneo. En abdomen: ruidos hidroaéreos
presentes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2007 - A)
A. Atelectasia primaria
B. Neumotorax y neumomediastino
C. Neumonía estafilocóccica
D. Hernia diafragmática
E. Enfermedad de membrana hialina
67) Recién nacido de 39 semanas por cesárea con
dificultad respiratoria, quejido inconstante, tiraje subcostal y
aleteo nasal leve, retracción xifoidea. Ruidos cardiacos
normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2008 - B)
A. Cardiopatía congénita
B. Membrana hialina
C. Aspiración meconial
D. Neumonía neonatal
E. Taquípnea transitoria
68) Recién nacido de 12 horas de madre primípara de 18
años quien la as 32 semanas presento infección urinaria
gestacional desencadenando el parto. Al examen: Peso al
nacer: 1,400 gr. y test de Silverman Anderson 8. Hemograma:
normal. ¿Cuál es su diagnóstico de primera elección? (2008 -
B)
A. Taquípnea transitoria
B. Neumonía connatal
C. Síndrome de aspiración
D. Membrana hialina
E. Cardiopatía congénita
69) Recién nacido de parto eutócico de 3kg, antecedente
materno de infección urinaria del tercer trimestre, presentó T:
37.8°C, APGAR: 3 al minuto, 7 a los 5 minutos, dificultad
respiratoria: Silverman 8. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2010-A)
A. Neumotorax
B. Membrana hialina
C. Taquipnea transitoria
D. Neumonía congénita
E. Síndrome de aspiración meconial
70) RN varón, de edad gestacional: 32 semanas. Con
antecedente de madre diabética. A las 2 horas presenta
dificultad respiratoria. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
(2011 - B)
A. Atresia esofágica
B. Neumonía
C. Enfermedad de la membrana hialina
D. Neumotorax
E. Hipoplasia pulmonar
71) ¿Cuáles son los signos clínicos del Test de Silverman
y Anderson? (2012 - B)
A. Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
disbalance toracoabdominal
B. Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
taquicardia
C. Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
disbalance toracoabdominal, hipotonía
D. Retracción xifoide, disbalance toracoabdominal
E. Aleteo, tiraje subcostal, retracción xifoide,
taquicardia
72) RN de 35 semanas nacido por cesárea de madre con
pre eclampsia severa. Peso: 1700 gr. Apgar: 9 al minuto, líquido
amniótico claro. Presenta quejido, aleteo nasal, retracción
intercostal, subcostal y supraesternal. ¿Cuál es el diagnóstico?
(2013-B)
A. Neumonía neonatal
B. Taquipnea transitoria del recién nacido
C. Enfermedad de membrana hialina
D. Hipertensión pulmonar persistente
E. Sepsis
73) Prematuro de 28 semanas con displasia
broncopulmonar en ventilación mecánica por más de 4
semanas con FI02 > 50%. Para disminuir las complicaciones
por el uso de ventilador y retirado precozmente, se decide
mantener una PaO2 arterial más permisiva. ¿Con que rango de
pCO2 en mmHg manejaría este paciente? (2014 - A)
A. 40 a 49
B. 30 a 39
C. 76 a 85
D. 50 a 75
E. 20 a 29
74) Recién nacido, presenta distress respiratorio
marcado, timpanismo en hemitórax izquierdo, ruidos cardiacos
desplazados a hemitórax derecho. Murmullo vesicular pasa
bien en hemitórax derecho. ¿Cuál es su diagnóstico más
probable? (2016-A)
A. Neumotorax
B. Hernia diafragmática
C. Dextrocardia
D. Hemotórax
E. Hidroneumotórax
75) Recién nacido por parto eutócico, nace hipotónico
cubierto por meconio, no llanto. Quien requirió VPP, luego
presenta disminución de la amplexación en HT derecho, no se
292 | P á g i n a | Neonatología

276. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
auscultan murmullo vesicular ¿Cuál es el diagnostico probable?
(2016-B)
A. Neumotorax
B. Neumonía
C. TEP
D. Hemotórax
o
E. Empiema
y 76) Nace un recién nacido prematuro con dificultad
respiratoria. ¿Qué etiología es la más probable? (2016 - B)
■<—- A. SALAM
B. Enfermedad de membrana hialina
X
-" C. Hernia diafragmática
D. Displasia bronquiopulmonar
' E. Neumonía
77) Recién nacido con líquido amniótico espeso,
comienza con distrés respiratorio, quejido y aleteo nasal. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Taquipnea transitoria del RN
B. Enfermedad de membrana hialina
— C. Neumonía aspirativa
D. Sepsis
''~
-z
E. Síndrome de aspiración meconial
78) Neonato prematuro de bajo peso al nacer, de 10 días
de edad, presenta dificultad respiratoria, quejido y episodios de
hipoxia e hipercapnia. Examen físico: taquipnea, retracciones
de 21%,
intercostales y subcostales. Requiere oxigeno mayor
por más de 4 semanas. ¿Cuál es el diagnóstico
probable? (2018-B)
A. Displasia broncopulmonar
B. Neumonía connatal
C. Neumonía aspirativa
D. Sepsis neonatal tardía
O
E. Sepsis neonatal temprana
79) Recién nacido prematuro , en la primera hora de vida
presenta distrés respiratorio y cianosis. Examen físico:
taquipnea, retracción subcostal e intercostal, quejido espiratorio
audible. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Cardiopatía congénita
B. Síndrome de aspiración meconial
C. Taquipnea transitoria del RN
D. Neumonía congénita
E. Enfermedad de membrana hialina
80) El test más confiable para determinar maduración
O pulmonar en el feto es: (2018 - B)
A. Fosfatidilglicerol
B. Lecitina /esfingomielina
C. Determinación de surfactante pulmonar fetal
D. Test de Clements
E. Lecitina
81) Recién nacido de 35 semanas que presenta dificultad
respiratoria ¿Cuál es la causa más frecuente? (2019 - A)
A. Síndrome de aspiración meconial
B. Membrana Hialina
C. Taquipnea transitoria del recién nacido (TTRN)
D. Neumonía aguda
E. Bronquiolitis
82) RN pretérmino de madre sin control prenatal con
diagnóstico de preeclampsia. Examen: distress respiratorio
marcado. Rx. tórax: pulmones con imagen de "vidrio
esmerilado". ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Membrana hialina
B. Taquipnea transitoria
C. Neumonía connatal
D. Síndrome aspirativo
Tema 7. Enfermedades digestivas
83) Recién nacido de parto normal, desde las 8 horas de
edad empieza con vómitos biliosos. Al examen: buen estado
general y presenta distensión abdominal. El procedimiento
prioritario para completar su evaluación es: (2006 - B)
A. Análisis de sangre
B. Aspiración y medición del contenido gástrico
C. Tomografía axial computarizada
D. Radiografía toraco abdominal de pie
E. NA
84) Recién nacido de 10 horas de vida, presenta vómitos
biliosos. Se le toma una radiografía simple de abdomen y se
observa de una doble burbuja. ¿Qué diagnóstico plantearía?
(2006 - B)
A. Atresia anorrectal
B. Atresia duodenal
C. Malrotación intestinal de tipo I
D. Malrotación intestinal de tipo II
E. NA
85) Lactante de 21 días de nacido, con bajo peso al
nacer, presenta sangre en heces y neumatosis intestinal en la
radiografía simple de abdomen. ¿Qué diagnóstico explicaría
estos datos? (2007 - A)
A. Hernia inguinal
B. Apendicitis aguda
C. íleo meconial
D. Absceso de psoas
E. Enterocolitis necrotizante neonatal
Neonatología | 293 | P á g i n a

277. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
A. Puede recibir lactancia mixta con formula
86) Recién nacido que presenta vómitos biliosos y maternizada
distensión abdominal progresiva. ¿Cuál es el diagnóstico más B. Puede recibir lactancia materna de manera relativa
probable? (2008 - B) C. Debe recibir formula maternizada e iniciar
A. Vólvulo de intestino medio ablactancia
B. Hipertrofia pilórica D. Suspender de manera absoluta la lactancia materna
C. Atresia intestinal E. Puede recibir una formula extensamente hidrolizada
D. íleo por meconio
E. Enterocolitis necrotizante 92)
R\
El signo de la doble burbuja se presenta en: (2016 —
87) Hijo pretérmino de madre RPM con signos de
DJ
A. Atresia colónica
obstrucción y sangrado al defecar ¿Cuál es el diagnóstico más B. Atresia duodenal
probable? (2012-A) C. Atresia yeyunal
A. Neumoperitoneo D. Atresia esofágica
B. Neumoretroperitoneo E. Atresia anal
C. Enterocolitis necrotizante
D. Trombosis mesentérica 93) ¿Cuál es el tipo de atresia esofágica más frecuente?
E. Aire en la vena porta (2018-A)
A. A
88) Recién nacido de parto domiciliario con llanto B. B
inmediato e historia perinatal de polihidramnios según C. C
ecografía. Es traído por la madre por presentar vómitos D. D
inmediatos a la lactancia ¿Qué examen confirma su sospecha E. Ay B
diagnóstica? (2013 - A)
A. Esofagografía 94) Paciente lactante con tos, cianosis al lactar y
B. Ecografía abdominal sialorrea. En la imagen radiológica se observa aumento de la
C. Biometría hemática cavidad gástrica. ¿Cuál es la causa más probable? (2019 - A)
D. Examen completo de orina A. Disfagia neurógena
E. Ecografía transfontanelar B. Fibrosis quística
C. Hernia hiatal
89) La atresia esofágica con fístula se asocia con mayor D. Acalasia
frecuencia a: (2013 - A) E. Fístula traqueoesofágica
A. Oligohidramnios
B. Abdomen excavado 95) Varón de una semana de vida, con intolerancia oral,
C. Polihidramnios vómitosbiliosos, escasas deposiciones. Examen físico:
D. Post madurez abdomen medianamente distendido y poco timpánico, no
E. Cardiomegalia irritación peritoneal. Radiografía de abdomen: signo de doble
burbujacon zonas de aire distal. ¿Cuál es el diagnóstico
90) Paciente de 25 días con hepatomegalia, vómitos, probable? (2019-A)
hipoglicemia, convulsiones, catarata, pobre ganancia ponderal. A. Atresia de colon
Presencia de sustancias reductores en heces luego de la B. Atresia yeyunal proximal
ingesta de leche. ¿Cuál es la principal posibilidad diagnóstica? C. Atresia duodenal
(2013■B) D. Estenosis duodenal
A. Galactosemia E. Duplicación duodenal
B. Enfermedad de Pompe
C. Fenilcetonuria 96) Neonato de 3 días de vida, presenta equimosis y
D. Homocistinemia edema ien masa inguinal derecha no reductible. ¿Cuál es el
E. Von Gierke diagnóstico? (2019 - B)
A. Testículo en ascensor
91) Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva B. Hidrocele
y diagnóstico de galactosemia ¿Cuál es la conducta a seguir? C. Torsión testicular
(2014-A) D. Hernia inguinal incarcerada
294 | P á g i n a | Neonatología

278. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Intususcepción A.
B.
97) Neonato que al nacer presenta dificultad respiratoria C.
severa. Madre primigesta de 20 años sin control pre natal. Al D.
examen: Ruidos cardiacos hacia la derecha, hipersonoridad y E.
ruidos hidroaéreos en hemitórax izquierdo. Radiografía (ver
Frotis en sangre
Grupo, Rh (RN y madre), Coombs directo e indirecto
Bilirrubina directa e indirecta
Pruebas de capacidad de fijación de la bilirrubina
Hemograma, hematocrito, reticulocitos
imagen) ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Síndrome de aspiración
B. Atresia esofágica
C. Hernia diafragmática
D. Neumonía neonatal
98) RN de 24 horas de vida, no ha eliminado meconio. Al
examen: distensión abdominal discreta y ano permeable. ¿Cuál
es el diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Megacolon agangliónico
B. Fibrosis quística
C. Hipotiroidismo
D. Tapón meconial
99) La atresia intestinal es más frecuente en los recién
nacidos.......................(ENAM Extraordinario 2020)
A. Macrosómicos
B. Posmaduros
C. Prematuros
D. A término
100) Lactante de 2 meses con diagnóstico de hipertrofia
pilórica, al laboratorio AGA: pH: 7.35, CO2: 40 mmHg,
bicarbonato: 24 mEq/L. ¿Qué cuidado se debe de tomar antes
de la operación? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Corrección de acidosis metabólica
B. Administración de bicarbonato de sodio
C. Corrección de acidosis respiratoria
D. Rehidratación parenteral
102) Neonato de 20 días es llevado a emergencia por
presentar ictericia marcada de piel y mucosas. Al examen se
encuentra alerta, activo, buena succión, tono muscular normal,
Bilirrubina Total: 18 mg/dL, Bilirrubina indirecta: 17,1 mg/dL,
Hemoglobina: 16 gr%. El diagnostico probable es: (2005 - A)
A. Incompatibilidad de grupo sanguíneo
B. Ictericia por lactancia materna
C. Incompatibilidad de factor Rh
D. Sepsis neonatal
E. Síndrome de Gilbert
103) Recién nacido a término que presenta ictericia severa
en las primeras 24 horas de vida, la causa más probable es:
(2005 - B)
A. Ictericia por lactancia materna
B. Errores congénitos de metabolismo
C. Hipotiroidismo congénito
D. Cefalohematoma
E. Enfermedad hemolítica isoinmune
104) Madre trae a su hijo recién nacido de 7 días por
presentar coloración amarillenta en la piel desde hace 48 horas.
Al examen físico solo se encuentra ictericia generalizada.
Examen de laboratorio: Bilirrubina total 12 mg/dL a predominio
indirecto. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2008 - A)
A. Incompatibilidad ABO
B. Ictericia por lactancia materna
C. Ictericia fisiológica
D. Kemicterus
E. Enfermedad hemolítica del recién nacido
105) La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad
ABO se produce cuando la madre tiene grupo sanguíneo
tipo............y el niño tipo...................(2008 - B)
A. AB / O
B. B/A
C. B/O
D. OI A
E. A/O
106) Luchito tiene 4 semanas de edad, recibe lactancia
materna exclusiva, gana peso 30g x día, ictérico hasta la raíz
Tema 8. Enfermedades hematológicas
101) En un RN con sospecha de ictericia hemolítica se
hacen las siguientes pruebas, EXCEPTO: (2003 - A)
del muslo, luce saludable. Grupo sanguíneo: O (+), Hto: 48%,
Reticulocitos: 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina
directa: 0.5 mg/dL. TSH normal. En relación a la lactancia
materna exclusiva. ¿Cuál es la conducta a seguir? (2010 - A)
Neonatología | 295 | P á g I n a

279. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
A. Suspender por una semana
B. Suspender por 48 horas
C. Continuar e iniciar fototerapia
D. Suspender e iniciar fototerapia
E. Reemplazar por fórmula definitivamente
107) ¿Cuál de los siguientes recién nacidos tienen menor
riesgo de hacer encefalopatía hiperbilirrubinemica? (2010 - B)
A. RN a término séptico con isoinmunización OB, BT:
16mg%, al 2 día de vida
B. Prematuro 34 s con BT: 17mg% al segundo día de
vida
C. RN 40 semanas, acidosis metabólica,
isoinmunización OA, con BT:19mg% al 2 día de vida
D. RN post término, con síndrome de aspiración
meconial, grupo O +, BT:20mg% el 3 día de vida
E. RN 40 semanas, APGAR: 7, Grupo O+, BT: 12mg%
al 3er día de vida
108) ¿Cuál de las siguientes alternativas está en relación
con la ictericia fisiológica? (2010 - B)
A. Bilirrubina directa es mayor de 2.5 mg/dL
B. Aparece en las primeras 24 horas de vida
C. Persiste más de 2 semanas en el RNT
D. Bilirrubina sérica aumenta más de 5 mg/dl_/24 horas
E. Aparece entre las 48 y 72 horas
109) Recién nacido de 48 horas, 42 semanas de edad
gestacional que presenta hipoactividad, polipnea y plétora.
Exámenes auxiliares: Hemograma normal, Hematocrito 70%,
Glucosa 55 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo? (2011 -
A)
A. Sepsis neonatal
B. Hipoglicemia
C. Policitemia
D. Hipocalcemia
E. Neumonía neonatal
110) Ictericia neonatal a predominio directo progresiva,
BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Atresia biliar
B. Anemia hemolítica
C. Hipoplasia de vías biliares
D. Quiste del colédoco
E. Estenosis de los conductos biliares
111) Lactante que presenta al tercer día de nacido ictericia
leve en tórax y moderada en abdomen, la BT es de 11 mg/ di
¿Cuál es el manejo más adecuado? (2012 - B)
A. Observación 24-49 horas
B. Fototerapia
C. Fenobarbital
D. Metaloporfirinas
E. Exanguíneotransfusión
112) RN de 28 horas de vida que presenta hipactividad,
polipnea y plétora. EG de 42 semanas por Capurro. Madre con
preeclampsia leve. Laboratorio: hemograma: normal, Hto: 70%,
glucosa 55 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico? (2015 - B)
A. Sepsis neonatal
B. Hipoglicemia
C. Policitemia
D. Taquipnea transitoria
E. Hiponatremia
113) Neonato de 18 días con ictericia hasta miembros
inferiores, examen laboratorio negativo para sepsis neonatal
¿Cuál es el diagnostico probable? (2016 - A)
A. Ictericia fisiológica
B. Ictericia por leche materna
C. Anemia hemolítica
D. Sepsis neonatal
E. Shock cardiogénico
114) Llega a la consulta un lactante de 18 días, buen
estado general. Que recibe solo leche materna. Al examen
ictericia hasta el tórax. ¿Cuál es el diagnostico? (2016 - A)
A. Ictericia por leche materna
B. Incompatibilidad
C. Ictericia fisiológica
D. Sepsis neonatal
E. Hipotiroidismo
115) A un recién nacido que tiene un hematocrito de 70%
se le realizará exanguíneotransfusión parcial y se desea
obtener un hematocrito de 50%. ¿Cuánto de volumen
sanguíneo se necesita extraer si su peso es 3200 gr? (2018 -
A)
A.
B.
C.
D.
E.
50 mi
60 mi
75 mi
85 mi
90 mi
116) Gestante de 28 semanas Rh negativo cuyo primer
hijo fue Rh positivo y no fue sensibilizada. ¿Qué prueba
indicaría para monitoreo fetal actual? (2019 - A)
A. Hb fetal
B. Doppler de arteria uterina
C. Reticulocitos
D. Test de Coombs indirecto
E. Test de Coombs directo
296 | P á g i n a | Neonatología

280. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 9. Enfermedades endocrinológicas
117) En un RN la glucemia es normal por los siguientes
mecanismos, EXCEPTO: (2003 - A)
A. Elevación de catecolaminas
B. Gluconeogénesis
C. Elevación de insulina
D. Elevación de glucagón
E. Movilización del glucógeno hepático
118) Nace un niño de 40 semanas de edad gestacional
con APGAR 9. Peso: 3500 gr. El requerimiento de glucosa para
este recién nacido es de...........mg/kg/min (2008 - B).
A. 7-9
B. 3-5
C. 5-7
D. <3
E. 9
119) En un recién nacido a término que presenta
hipoglicemia sintomática, usted le indicaría 2 ml/kg de dextrosa
al...%en bolo. (2010 - B)
A. 5
B. 10
C. 7.5
D. 15
E. 12.5
120) ¿Cuál de los siguientes hallazgos es menos probable
encontrar en un recién nacido pre término de 36 semanas con
hipoglicemia? (2013 - B)
A. Irritabilidad
B. Pobre succión
C. Hipertermia
D. Convulsiones
E. Hipotermia
121) ¿A partir de qué valor de glucosa se considera
hipoglicemia neonatal? (2016 - A)
A. 70
B. 60
C. 35
D. 45
E. 27
122) Recién nacido producto de cesárea. Peso 2000 gr,
hipoactividad, tremor, llanto débil. Glicemia 20 mg/dl. ¿Cuál es
la concentración y el volumen de dextrosa que debe administrar
como terapia inicial? (2018 - A)
A. 5% 4ml
B. 25% 4 mi
C. 5% 2ml
D. 10% 2ml
E. 10% 4 mi
123) Recién nacido macrosómico hijo de madre diabética
¿qué problema presenta con más frecuencia? (2018 - B)
A. Hiperglicemia
B. Hipoglicemia
C. Enfermedad de membrana hialina
D. Anemia
E. Enterocolitis necrotizante
124) Lactante de 6 meses presenta pobre ganancia pondo
estatural y retardo del desarrollo psicomotor. Al examen: llanto
ronco, macroglosia, se palpa fontanela posterior, piel seca
descamada, hernia umbilical e hipotonía. ¿Cuál es la sospecha
diagnóstica? (2019 - B)
A. Acrodermatitits enteropática
B. Hipotiroidismo congénito
C. Síndrome de Down
D. Desnutrición aguda
E. Hipopitutarismo
Tema 10. Infecciones congénitas y
perinatal
125) La transmisión vertical del HIV puede ocurrir durante
el embarazo, el trabajo de parto, el parto y puerperio. La vía
principal de transmisión materno infantil es: (2003 - A)
A. Lactancia materna
B. Transplacentaria
C. Intraparto
D. Transfusión materno fetal
E. Infección vía vaginal ascendente
126) Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy
presenta edema palpebral y abundante secreción purulenta en
ambos ojos. El diagnóstico más probable es conjuntivitis
neonatal por: (2004 - A)
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Haemophilus
127) En el tétanos neonatal el antibiótico de elección es:
(2004 - A)
A. Eritromicina
B. Amikacina
C. Penicilina
D. Cefalexina
E. Cloranfenicol
Neonatología | 297 | P á g i n a

281. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
128) Neonato de 5 días cuya madre primigesta, sin control
prenatal fue atendida empíricamente. Es hospitalizado por
presentar irritabilidad, dificultad para succionar, espasmos
musculares ante diferentes estímulos. Al examen: febril,
despierto en hiperextensión corporal, con aducción de los
brazos e hiperextensión del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?
(2010 - B)
A. Sepsis neonatal
B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis
D. Meningitis neonatal
E. Hipoglicemia
129) ¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas
es producida por el virus de la rubéola? (2011 - A)
A. Hipospadia
B. Hipertrofia pilórica
C. Catarata
D. Craneoquisis
E. Persistencia del ductus arterioso
130) En un hijo de madre con rubéola ¿Cuál es la
cardiopatía congénita más frecuente? (2012 - A)
A. CIV
B. CIA
C. PCA
D. Transposición de grandes vasos
E. Tetralogía de Fallot
131) En la evaluación a un recién nacido se encuentra
anomalías cardíacas y catarata. La madre presentó exantema
en cara y tórax durante la cuarta semana de gestación. ¿Cuál
es la probable enfermedad que sufrió la madre durante su
embarazo? (2013 - A)
A. Mononucleosis
B. Rubéola
C. Toxoplasmosis
D. Sarampión
E. Varicela
132) Lactante de 2 meses, nacido por parto vaginal que
presenta conjuntivitis, posteriormente tos con periodos de
apnea, la tos se hace paroxistica. ¿Cuál es el probable agente
infeccioso? (2013 - A)
A. Bordetlla parapertussis
B. Bordetella bronchoseptica
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Chlamydia trachomatis
E. Listeria monocytogenes
133) RN cuya madre es VIH (+), ¿cuál es la conducta a
seguir? (2019 - A)
A. Efavirenz (EFV)
B. Lamivudina (3TC)
C. Tenofovir (TDF)
D. Zidovudina (AZT) independiente de la carga
E. Didanosina
Tema 11. Cromosomopatías
134) Paciente con labio leporino, microftalmia e
implantación baja de oreja unilateral ¿A qué cromosomopatia
corresponde? (2012 - B)
A. Monosomía (45, XO)
B. Trisomía21
C. Trisomía 13
D. Trisomía 17
E. Trisomía 18
135) Adolescente de 14 años, con amenorrea primaria,
talla baja, cuello alado, implantación baja de cabello y
pabellones auriculares, cúbito valgo y tórax en escudo con
pezones muy separadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2013 - B)
A. Síndrome de varón XX
B. Síndrome de Klinefelter
C. Disgenesia gonadal mixta
D. Síndrome de Kallmann
E. Síndrome de Turner
136) RN de madre de 42 años. Al examen: cara y
occipucio planos, hendidura palpebral hacia arriba y afuera,
boca pequeña, lengua grande y protruida, implantación baja de
orejas, manos toscas, dedos gordos, clinodactilia en los quintos
dedos de ambas manos. CV: soplo sistólico. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2015 - B)
A. Trisomía 13
B. Síndrome de Down
C. Trisomía 18
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Klinefelter
137) Madre trae a su hijo de 5 meses. Examen físico:
hipotónico, puente nasal aplanado, pliegue epicántico. ¿En que
cromosoma está la alteración? (2018 - A)
A. 18
B. 21
C. 13
D. 5
E. 45-x
138) Varón de 7 días de nacido en domicilio, sin controles
prenatales, traído a consulta por nariz plana y manchas grises
alrededor del iris. Examen: braquicefalia, epicanto, soplo
298 | P á g i n a | Neonatología

282. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
sistólico. ¿Cuál es la alteración cromosómica más probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Monosomía del X
B. Trisomía21
C. Trisomía 13
D. Aneuploidia XXY
Neonatología | 299 | P á g i n a

283. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
NEONATOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 E 41 A 81 B 121 D
2 A 42 E 82 A 122 E
3 D 43 E 83 D 123 B
4 E 44 C 84 B 124 B
5 E 45 E 85 E 125 C
6 C 46 A 86 C 126 A
7 E 47 E 87 C 127 C
8 A 48 D 88 A 128 B
9 E 49 D 89 C 129 E
10 A 50 B 90 A 130 C
11 B 51 C 91 D 131 B
12 E 52 C 92 B 132 D
13 D 53 E 93 C 133 D
14 B 54 A 94 E 134 C
15 B 55 C 95 C 135 E
16 D 56 B 96 D 136 B
17 A 57 D 97 C 137 B
18 E 58 D 98 D 138 B
19 A 59 A 99 C
20 A 60 D 100 D
21 A 61 C 101 D
22 D 62 D 102 B
23 A 63 C 103 E
24 D 64 D 104 C
25 B 65 C 105 D
26 C 66 B 106 B
27 A 67 E 107 E
28 A 68 D 108 E
29 D 69 D 109 C
30 D 70 C 110 A
31 B 71 A 111 A
32 B 72 B 112 C
33 B 73 A 113 B
34 B 74 A 114 A
35 E 75 A 115 C
36 E 76 B 116 A
37 E 77 E 117 C
38 A 78 A 118 B
39 B 79 E 119 B
40 A 80 C 120 C
300 | P á g ¡ n a | Neonatología

284. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PEDIATRÍA
Tema 1. Pediatría general: Control de
niño sano
1) En relación al crecimiento y desarrollo de un niño de
2 a 4 meses, se puede observar: (2004 - A)
A. Destreza en la comunicación no verbal
B. Aparición de expresiones faciales claras
C. Afán de llevar todo a la boca
D. Autoalimentación con los dedos
E. Pronunciación con sílabas múltiples
2) El desarrollo motor fino de niño se evalúa con la
siguiente actividad (2005 - A)
A. Saltar en un pie
B. Girar el tronco sobre su eje
C. Sostener la cabeza
D. Pararse sin apoyo
E. Armar torres con cubos
3) Un niño promedio de 4 años habla.... (2008 - B)
A. Oraciones de 1 a dos palabras
B. Palabras aisladas
C. Oraciones de 3 a 4 palabras
D. Oraciones de 5 a 6 palabras
E. Oraciones de 8 a 10 palabras
4) La capacidad de participar en juegos de grupo y la
verdadera socialización se da entre: (2010 - B)
A. 9 y 12 años de edad
B. 1 y 2 años de edad
C. 6 y 7 años de edad
D. 7 y 8 años de edad
E. 3 y 4 años de edad
5) ¿Cuál seria el diagnóstico nutricional de un lactante
de 4 meses de edad con lactancia materna exclusiva y que
tiene percentiles P/E 92%, T/E 98%, P/T 92%? (2011 - A)
A. Desnutrida agudo leve
B. Desnutrido agudo moderado
C. Desnutrida agudo grave
D. Obesa
E. Eutrófica
6) Una madre consulta porque su hijo lactante duerme
de 15 a 16 horas al día. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2012 - B)
A. Otitis media
B. Hipocalcemia
C. Es sueño normal
D. Meningitis
E. Hipoglicemia
7) Niña de 11 meses de edad que al ser evaluada se
encuentra que: sostiene la cabeza, permanece sentada en
posición de trípode, coge objetos con toda la palma, pero no
puede aún mantenerse en pie con ayuda. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2013 - A)
A. Retardo severo del desarrollo
B. Retardo moderado del desarrollo
C. Desarrollo normal
D. Leve retardo
E. Miodistrofia
8) Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin
soporte. ¿Cuál es su edad en meses? (2014 - A)
A. 4
B. 5
C. 6
D. 2
E. 3
9) Una niña puede hacer una torre de 9 cubos, puede
decir frases de 3 palabras, sube escaleras intercaladas y juega
con otros niños. ¿A qué edad en meses corresponde esos
logros? (2016 - A)
A. 24 meses
B. 30 meses.
C. 36 meses
D. 48 meses
E. 50 meses
10) Según el desarrollo normal a que edad corresponde
un niño que sube escaleras, dibuja un circulo, y dice su nombre
(2016 -B)
A. Tres
B. Cuatro
C. Cinco
D. Dos
E. Seis
11) Evaluación de un niño sano subir escaleras de uno
en uno,, aunque sujetándose, construye torre de 6 cubos y
realiza garabatos circulares ¿Qué edad aproximada en meses
puede tener? (2017 - A)
A. 12
B. 8
C. 10
D. 15
Pediatría | 301 | P á g i n a

285. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
■y-
E. 24
12) A qué edad se presenta el inicio de la erupción de
dientes: (2017 - B)
A. 3 meses
B. 4 meses
C. 6 meses
D. 7 meses
E. 8 meses
Tema 2. Pediatría general: Evaluación de
crecimiento y desarrollo
13) ¿Cuál de las siguientes vacunas NO está
considerada en el calendario nacional de vacunaciones?: (2003
-B)
A. BCG
B. Sarampión
C. Tos ferina
D. Difteria
E. Varicela
14) El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base
a la relación: (2004 - A)
A. Talla/peso
B. Peso/edad
C. Talla/edad
D. Peso / talla
E. Peso / talla 2
15) Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones del
MINSA NO está incluida la vacuna contra: (2004 - B)
A. Hepatitis A
B. Sarampión
C. Poliomielitis
D. Varicela
E. Hepatitis B
16) Caracteriza a la adolescencia temprana: (2004 - B)
A. El interés sexual pasa a un segundo plano
B. La mayoria alcanza el pensamiento formal
C. Incremento de la autoestima
D. Mayor acercamiento emocional con los padres
E. Predominio de pertenencia al grupo
17) La menarquía en niñas se caracteriza generalmente
por: (2005 - A)
A. Edad de inicio a los 7 años
B. Preceder al desarrollo del botón mamario
C. Suceder cuando el útero aun esta inmaduro
D. Sobrevenir un año después del estirón de
crecimiento
E. Disminución del moco vaginal
18) La mama de un recién nacido consulta sobre la
conveniencia de vacunarlo con BCG., Ud. informa lo siguiente
EXCEPTO: (2005 - B)
A. Previene la infección por Mycobacterium
tuberculosis
B. Es eficaz para prevenir formas graves de
tuberculosis
C. Se aplica solo una dosis al nacer
D. El efecto adverso más frecuente es linfadenitis
E. No suele producir reacción de PPD mayor a 10 mm
19) Lactante de 11 meses, que solo recibió vacuna
hexavalente a los 2 y 4 meses. Su conducta en relación a
inmunizaciones es: (2006 - B)
A. Completar 3
o
dosis
B. Reiniciar esquema de vacunación
C. Aplicar 3
o
dosis y refuerzo luego de 2 meses
D. Hacer dopaje de anticuerpos
E. Solo colocar vacunas programadas al año
20) Durante la adolescencia el crecimiento se caracteriza
por: (2006 - B)
A. Iniciarse en el tronco
B. Ser simétrico
C. Iniciarse en manos y pies
D. Iniciarse en brazos y piernas
E. Iniciar en columna vertebral
21) Lactante de 5 meses es llevado por primera vez a su
control de niño sano, madre niega enfermedades previas y ha
sido alimentado con lactancia materna exclusiva. Solo tiene
vacuna BCG al nacer. Al examen luce saludable y sus
parámetros antropométricos son adecuados. ¿Cuál es la
conducta más apropiada? (2010 - B)
A. Aplicar solo vacuna para neumococo pues no habría
buena respuesta inmune con otras vacunas
B. Aplicar vacunas correspondientes al segundo mes
de vida y la vacuna para neumococo
C. Control al sexto mes y administración de las
vacunas correspondientes a esa edad
D. Aplicar vacuna para neumococo y al sexto mes las
vacunas correspondientes a esa edad
E. Aplicar las vacunas correspondientes al segundo
mes de vida y en un mes la vacuna para neumococo
22) En el programa ampliado de inmunizaciones la
vacuna contra el sarampión, parotiditis y rubéola se aplica a
los... (2010- B)
A. 12 y 18 meses de edad
B. 12 meses de edad
302 | P á g i n a | Pediatría

286. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. 15 meses de edad
D. 3 y 5 meses de edad
E. 12 meses y 4 años de edad
23) Adolescente de sexo femenino que presenta
aumento de la mama y la areola, no hay separación del
contorno. ¿A qué estadio de Tanner corresponde? (2011 - A)
A. M1
B. M2
C. M3
D. M4
E. M5
24) Respecto al desarrollo puberal en una mujer, indique
la secuencia correcta de aparición: (2011 - A)
A. Menarquía-Crecimiento mamario-Vello pubiano-
Crecimiento rápido
B. Crecimiento mamario-Vello pubiano-Crecimiento
rápido-Menarquía
C. Crecimiento rápido-Menaquía-Crecimiento mamario-
Vello pubiano
D. Vello pubiano-Crecimiento rápido-Menarquía-
Crecimiento mamario
E. Crecimiento mamario-Crecimiento rápido-Vello
pubiano-Menarquía
25) De las siguientes alternativas. ¿Cuál es la
característica de la ginecomastia puberal fisiológica? (2011 - B)
A. Se obtiene buenos resultados tratándolos con
corticoides
B. Aparecen hacia el final de la pubertad en alrededor
de los 2/3 de los varones
C. No ocasiona graves trastornos emocionales al
adolescente
D. Suele ser una alteración transitoria
E. Suele persistir más allá de los 2 años
26) Niña de 2 años es llevada a la consulta porque
micciona “sin aviso” y la mamá desea saber hasta qué edad
debe esperar para que su hija controle el esfínter vesical
externo. ¿Cuál es la edad promedio en meses para el control
del esfínter? (2011 - B)
A. 30
B. 12
C. 10
D. 15
E. 26
27) Niña de 2 años es llevada a la consulta porque
micción sin aviso, y la mamá desea saber hasta qué edad debe
esperar para que su hija controle el esfínter vesical externo.
¿Cuál es la edad promedio en meses para el control del
esfínter? (2011 - B)
A. 30
B. 12
C. 10
D. 15
E. 26
28) ¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico
a la ovoalbúmina? (2012 - A)
A. Vacuna pentavalente
B. BCG
C. Vacuna triple SPR
D. Vacuna HVB
E. Vacuna contra el neumococo
29) Paciente en el sexto mes de vida ¿Qué vacuna que
debe recibir?: (2012 - A)
A. Vacuna contra Rotavirus
B. Antihepática-HVB
C. BCG
D. APO y pentavalente
E. Vacuna contra el neumococo
30) ¿Qué predomina durante la adolescencia temprana?
(2012-A)
A. Más masturbación que la tardía
B. El cambio de voz
C. Se produce el estirón masculino
D. El desarrollo puberal alcanza las características del
adulto
E. Inicio del pensamiento abstracto
31) ¿Cuál es el motivo de consulta más frecuente de los
adolescentes? (2012 - B)
A. Lesiones cerebrales
B. Lesiones cardiacas
C. Lesiones renales
D. Lesiones musculoesqueléticas
E. Lesiones respiratorias
32) Niña que en la Escala de Tanner tiene las siguientes
características: mama aumentada de tamaño y areola
aumentada sin doble contorno, vello pubiano rizado. ¿Cuál es
el estadio? (2012 - B)
A. I
B. IV
C. III
D. V
E. II
Pediatría | 303 | P á g i n a

287. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
33) Si un niño presenta alergia al huevo, ¿Qué vacuna
está contraindicada? (2013 - A)
A. BCG
B. Antineumococo
C. Hepatitis A
D. Varicela
E. Fiebre Amarilla
34) Pre-escolar de 4 años, presenta edema extenso en
la extremidad después de 2 días de aplicación de vacuna DPT.
Según la Norma Técnica sanitaria de vacunación del Ministerio
de Salud. ¿Cuál es la definición operativa del caso? (2013 - B)
A. Hipersensibilidad al toxoide tetánico (tipo Arthur)
B. Absceso localizado
C. Evento supuestamente atribuido a la vacunación o
inmunización (ESAVI)
D. Trauma en extremidad afectada
E. Falla vacuna primaria
35) La erupción dental en niños se inicia a los ... meses
(2013- B)
A. 8
B. 2
C. 4
D. 6
E. 10
36) ¿Cómo se denomina el enanismo en niños originado
por el maltrato y el descuido crónico? (2014 - A)
A. Psico - social
B. Síndrome de Laron
C. Hipofisiario
D. Acondroplásico
E. Cretenismo
37) En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud
médica frente a un niño con asplenia funcional o anatómica?
(2014-A)
A. Solo puede recibir vacunas inactivadas
B. Al vacunar con agentes atenuados pueden
multiplicarse
C. Debe evitarse la vacuna antineumocócica
D. Están indicadas las inmunizaciones
E. No debe recibir la vacuna antimingicócica
38) Adolescente de 12 años traída por su madre debido
a que todavía no menstrua. Al examen no se evidencia ningún
signo de inicio de caracteres sexuales secundarios ¿Cuál es la
conducta a seguir? (2014 - B)
A. Solicitar ecografía pélvica
B. Iniciar tratamiento hormonal
C. Solicitar perfil hormonal
D. Requiere solo observación
E. Realizar prueba de progesterona
39) ¿La vacuna para VPH en qué grado de primaria debe
ser aplicada a las niñas? (2015 - A)
A. 2do grado de educación primaria
B. 3er grado de educación primaria
C. 4rto grado de educación primaria
D. 5to grado de educación primaria
E. 1er grado de educación primaria
40) Niño de 7 años con diagnóstico de infección por VIH
¿Qué vacuna está contraindicada? (2015 - A)
A. Hepatitis B
B. Difteria, tétanos y tos ferina
C. Polio por vía oral
D. Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
E. Poliomielitis
41) ¿Cuál es el rango de edad en el que se considera la
adolescencia? (2016 - B)
A. 12-20 años
B. 12- 18 años
C. 10-20 años
D. 9-15 años
E. 11-20 años
42) Niño de laño 4 meses que ha recibido tratamiento
con corticoides a dosis altas por alergia. Debiendo recibir su
esquema de vacunación ¿Cuál de las siguientes vacunas se
deben omitir? (2017 -A)
A. Triple viral SPR
B. Hepatitis B recombinante
C. Anti Haemophilus influenzae
D. Anti neumocócica conjugada
E. DPT
43) ¿A los cuántos meses de edad se aplica la primera
dosis de la vacuna antineumocócica? (2017 - B)
A. 8
B. 4
C. 6
D. 2
E. 5
44) ¿Cuál es el signo inicial de desarrollo puberal en el
varón? (2017-B)
A. Engrosamiento de la voz
B. Presencia de vello pubiano
C. Aumento de volumen testicular
D. Aumento del tamaño peneano
E. Presencia de vello en línea central
304 | P á g i n a | Pediatría

288. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
45) Niño que tiene vacunación solo hasta el año de edad.
¿Cuál de las vacunas está completa? (2018 - B)
A. Contra el neumococo
B. Contra la influenza
C. DPT
D. SPR
E. Fiebre amarilla
Tema 3. Pediatría general: Lactancia
materna
46) Con relación a la técnica del amamantamiento, el
signo que indica que el niño hace un buen agarre es: (2004 - B)
A. La nariz del bebé está pegado a la areola
B. La boca del bebe está semiabierta
C. Se observa gran parte de la areola libre
D. El mentón del bebe está separado del pecho de su
madre
E. El labio inferior del bebe está evertido
47) El calostro posee más ... que la leche madura: (2014
-B)
A. Lí pidos
B. Proteínas
C. Lactosa
D. Vitaminas hidrosolubles
E. Calcio
Tema 4. Pediatría general: Nutrición
pediátrica
48) De acuerdo a las políticas del MINSA, respecto a la
adecuada alimentación del niño (a) menor de 1 año, para
asegurar su buen crecimiento y desarrollo. ¿A los cuántos
meses se debe iniciar la ablactancia o alimentación
complementaria? (2011 - B)
A. 12
B. 10
C. 6
D. 8
E. 3
49) Lactante que no quiere su papilla ¿cuál debe ser la
conducta?: (2012 - A)
A. Utilizar endulzantes artificiales
B. Agregarle sal a la papilla
C. Darle solo puré de fruta
D. Fraccionar las tomas de papillas
E. Agregar condimentos naturales
Tema 5. Cardiología: ICC
50) Se recibe en consulta a un niño de 5 meses de edad,
cuyo signo mayores la pobre ganancia ponderal. Peso al nacer:
3,700 g. Peso actual: 4,500 g. La mamá refiere que lacta de
manera entrecortada con sudoración excesiva y se muestra
irritable. Examen físico: Taquipnea. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2008 - B)
A. Errores innatos del metabolismo
B. Mala técnica de lactancia
C. Presencia de síndrome obstructivo bronquial
D. Infección intrauterina: TORCHS
E. Insuficiencia cardiaca congestiva
51) En un lactante de 2 meses, el signo sugerente de
insuficiencia cardiaca congestiva es... (2011 - B)
A. Apnea
B. Tos
C. Convulsiones
D. Edema facial
E. Pobre succión
52) Lactante con amamantamiento entrecortado,
taquipneico, con diaforesis ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012 - B)
A. Neumonía aguda
B. ICC neonatal
C. Epiglotitis aguda
D. Cuerpo extraño en las vías respiratorias
E. Tromboembolismo pulmonar
53) ¿En qué grupo etario se presenta con mayor
frecuencia la insuficiencia cardíaca congestiva en niños? (2013
-B)
A. 1 a 5 años
B. 6 a 10 años
C. 11 a 15 años
D. Menores de 6 meses
E. 6 a 12 meses
54) Lactante de 2 meses que presenta pobre ganancia
ponderal, sudoración profusa, lactancia y respiración
entrecortada. Al examen: adelgazado, taquicárdico, hígado a 3
cm por DRCD ¿Cuál es el tratamiento inicial? (2017 - A)
A. Dobutamina y captopril
B. Propranolol y espironolactona
C. Sildenafilo y digital
D. Digitálico y furosemida
E. Dopamina e hidroclorotiazida
Tema 6. Cardiología: RCP
Pediatría | 305 ¡Página

289. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
55) El paro cardiorrespiratorio en niños es causado
fundamentalmente por: (2003 - B)
A. Hipoxemia
B. Embolia
C. Traumatismo
D. Arterieesclerosis temprana
E. Trastorno del ritmo cardiaco
56) Niña de 10 años, súbitamente pierde la conciencia,
luce pálida y cianótica, respiración jadeante. Una vez
asegurado el escenario usted evaluará
primero.................................(ENAM Extraordinario 2020)
A. Circulación.
B. Posible traumatismo.
C. Respiración.
D. Vías aéreas.
Tema 7. Dermatología: Exantemáticas
57) La Rubéola se caracteriza por: (2003 - B)
A. Exantema morbiliforme de distribución céfalo caudal
progresiva
B. Erupción exantemática pruriginosa de distribución
centrípeta
C. Exantema máculo papular eritematoso centrifugo, no
pruriginoso
D. Erupción exantemática no pruriginosa de distribución
centrípeta
E. Exantema con descamación furfurácea
58) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones es
patognomónica del sarampión? (2004 - A)
A. Ganglios suboccipitales dolorosos
B. Fiebre alta
C. Eritema máculo papular generalizado
D. Tos crupal
E. Manchas de Koplik
59) En un lactante que luego de presentar fiebre le
aparecen lesiones maculopapulares centrifugas que le duraron
dos días; el diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Rubéola
B. Sarampión
C. Eritema infeccioso
D. Exantema súbito
E. Escarlatina
60) Es signo característico de sarampión: (2005 - A)
A. Manchas de Koplick
B. Manchas de Forchheimer
C. Adnopatias retroauriculares y cervicales
D. Maculas entematosas pruriginosas
E. Vesículas con contenido purulento
61) El periodo de incubación de la varicela es: (2005 - A)
A. Menos de 3 días
B. De 3 a 6 días
C. De 7 a 9 días
D. De 21 a 30 dias
E. De 10 a 21 días
62) La paneancefalitis esclerosante subaguda o
encefalitis de Dawson tiene como etiología al virus de: (2008 -
A)
A. Rubéola
B. Sarampión
C. Influenza
D. Varicela
E. Hepatitis B
63) ¿Cuál de las siguientes características es más útil
para establecer la diferencia entre rubéola y exantema súbito?
(2008 - A)
A. Edad de presentación
B. Respuesta al tratamiento
C. Adenopatías
D. Tipo de exantema
E. Hemograma
64) Paciente de 3 años, es traído a consulta por
presentar lesiones dérmicas pruriginosas. Al examen: lesiones
vesiculares en cuero cabelludo y cuello, algunas lesiones
costrosas en tórax, microadenopatía generalizada orofaringe
congestiva. ¿Cuál es el diagnostico? (2010 - A)
A. Prurigo
B. Rubéola
C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Varicela
65) Lactante de 11 meses con febrícula de 3 días,
presenta enrojecimiento facial que se extiende al tronco y
extremidades proximales respetando palmas y plantas. ¿Cuál
es el probable diagnóstico? (2011 - A)
A. Rubéola
B. Eritema infeccioso
C. Enfermedad febril inespecífica
D. Enfermedad mano-pie-boca
E. Escarlatina
66) Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones
descamativas en las manos y adenopatías ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Celulitis
306 | P á g i n a | Pediatría

290. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Carbunco C. Rubéola
C. Pioderma gangrenoso D. Roséola
D. Enfermedad de Kawasaki E. Escarlatina
E. Enfermedad de Lyme
72) Lactante de 11 meses con historia de fiebre de 3 días,
67) Lesión típica de la varicela: (2012 - A)
A. Vesícula
B. Pápula
C. Ampolla
D. Flictena
E. Placas
68) Paciente diagnosticada de varicela en el tercer
trimestre. Nace un niño eutrófico, actualmente tiene lesiones en
costra. ¿Qué recomendaría? (2012 - A)
A. Evitar la lactancia
B. No dar antihistamínicos
C. No bañar al niño
D. Facilitar la lactancia
E. Administrar ácido acetil salicílico
69) Niña de 5 años que presenta exantema puntiforme
confluente en cara y tronco acompañado de fiebre de 38°C.
Examen: orofaringe congestiva, enantema en paladar.
Adenopatías dolorosas de 2x2 cm. En cuello región posterior y
retroauricular. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Exantema súbito
B. Rubéola
C. Sarampión
D. Varicela
E. Escarlatina
70) Pre escolar de 3 años, con calendario de vacunación
incompleto. Presenta rinorrea blanquecina. Al examen: T°: 37.8
°C, erupción macular generalizada con adenopatías
retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico? (2014 -
A)
A. Rubéola
B. Urticaria
C. Roséola
D. Varicela
E. Sarampión
71) Escolar de 9 años con cuadro febril de 3 días de
evolución, traído por erupción puntiforme generalizada. Al
examen: FC: 98 lat/min. T: 38.6 °C FR: 22 resp/min. Piel: con
erupción pápulo - eritematosa generalizada, edema facial que
respeta el surco nasogeniano, lengua en fresa, orofaringe
congestiva y agmidalas hipertróficas. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2014 - B)
A. Kawasaki
B. Sarampión
luego de caer la temperatura presenta erupción maculo -
papular, iniciándose en tórax y extendiéndose a extremidades
y cuello. ¿Cuál es el agente etiológico más probable? (2015 -
B)
A. Paramixovirus
B. Enterovirus
C. Parvovirus
D. Herpes virus tipo 6
E. Rinovirus
73) Niño de 5 años con exantema en tronco y
extremidades al examen: Vesículas, costras, maculas pápulas
eritematosas ¿cuál es el diagnostico? (2016 - A)
A. Sarampión
B. Varicela
C. Roséola
D. Impétigo
E. Viruela
74) La complicación más común de la varicela es: (2016
-B)
A. Impétigo
B. OMA
C. Artritis
D. Conjuntivitis
E. Celulitis
75) ¿Cuál de las siguientes no es una característica del
sarampión? (2016 - B)
A. Da lesiones morbiliformes
B. Las lesiones descaman de manera furfurácea
C. Generaliza al 3er día y desaparece al 5to día
D. Es causado por un togavirus
E. La complicación más frecuente es la otitis media
76) Niño de 6 años desde hace 6 días presenta fiebre,
inyección conjuntival bilateral sin secreción, lengua
aframbuesada, labios fisurados, adenopatías cervicales,
exantema en palmas y plantas con descamación ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Enfermedad de Kawasaki
B. Rubéola
C. Varicela complicada
D. Faringitis viral
E. Intoxicación alimentaria
Pediatría | 307 | P á g i n a

291. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
77) Niño de 3 años con 5 días de fiebre de 40.5°C,
rinorrea, tos exigente, secreción ocular bilateral y exantema
macular papular eritematoso ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(2017-A)
A. Exantema súbito
B. Eritema infeccioso
C. Rubéola
D. Sarampión
E. Varicela
78) Preescolar de 2 años, con rinorrea y febrícula, es
traído por presentar erupción facial eritematosa con aspecto de
mejillas abofeteadas. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2017
-B)
A. Roséola
B. Rubéola
C. Escarlatina
D. Eritema infeccioso
E. Varicela
79) Adolescente de 15 años desde hace 3 días presenta
fiebre de 39.5°C y aparición de exantema vesicular que incluye
el cuero cabelludo ¿Cuál es el diagnóstico y acción a tomar?
(2017-B)
A. Eritema infeccioso-crema tópica
B. Rubéola-Notificación en ficha epidemiológica
C. Sarampión -Bloqueo epidemiológico
D. Exantema súbito-notificación inmediata
E. Varicela -paracetamol
80) Niña de 5 años con 3 días de fiebre de 38°C, malestar
general y cefalea. Examen: congestión faríngea y exantema
máculo papular eritematosos, algunos coalescentes en cara,
cuello y tronco, adenopatías suboccipitales y retroauriculares
dolorosas. ¿Cuál es el diagnóstico? (2017 - B)
A. Exantema súbito
B. Rubéola
C. Sarampión
D. Varicela
E. Escarlatina
81) Niño de 9 años con fiebre 2 días de evolución. Al
examen: erupción puntiforme generalizada, edema facial que
respeta el surco nasogeniano, lengua en fresa, orofaringe
congestiva y amígdalas hipertróficas ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 - A)
A. Exantema súbito
B. Roséola
C. Rubéola
D. Sarampión
E. Escarlatina
82) Niño de 4 años con 3 días de fiebre de 38.5°C,
malestar general y cefalea. Al examen: congestión faríngea y
exantema máculo papular eritematoso en cara, cuello y tronco,
adenopatías suboccipitales y retroauriculares dolorosas. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2018 - B)
A. Escarlatina
B. Rubéola
C. Sarampión
D. Varicela
E. Exantema súbito
83) Es una complicación de la varicela: (2018 - B)
A. Cerebelitis
B. Miocarditis
C. Pleuritis
D. Uveítis
E. Artritis
84) Niño de 7 años con fiebre de 3 días de evolución,
traído por erupción puntiforme generalizada. Al examen: T:
38.6°C Piel: exantema pápulo-eritematosa generalizado,
edema facial que respeta el surco nasogeniano, lengua en
fresa, orofaringe congestiva y amígdalas hipertróficas ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2019 - A)
A. Kawasaki
B. Sarampión
C. Rubéola
D. Roséola
E. Escarlatina
85) Niño con fiebre desde hace 4 días, se agrega tos
moderada y secreciones amarillentas en fosas nasales y
conjuntivas, exantema morbiliforme eritematoso en cara,
tronco, brazos; eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente causal
probable? (2019 - A)
A. Adenovirus
B. Parvovirus
C. Estreptococo pneumoniae
D. Virus del sarampión
E. Virus influenzae AH 1N1
86) Lactante de 10 meses, desde hace 3 días fiebre y
anorexia. Al examen: linfadenopatías suboccipital y
retroauricular dolorosas a la palpación, exantema macular
eritematoso que se inició en cara y cuello luego progresó al
tronco. ¿Cuál es el diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Exantema súbito
B. Sarpullido
C. Varicela
D. Rubéola
87) Preescolar con 2 días de fiebre de 39°C, cefalea y
308 | P á g i n a | Pediatría

292. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
anorexia. Al examen: máculas eritematosas muy pruriginosas,
pápulas y vesículas localizadas en cuero cabelludo, cara y
tronco. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Varicela
B. Eritema infeccioso
C. Exantema súbito
D. Acarosis infectada
Tema 8. Endocrinología: Deficiencia de
vitaminas
88) Niña de 18 meses con desnutrición severa. Al
examen físico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos
y ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2008 - A)
92) En el niño, la causa más común de retardo del
crecimiento es: (2005 - B)
A. Hipoxia secundaria a cardiopatía congénita
B. Infecciones respiratorias a repetición
C. Desnutrición primaria
D. Depravación materna
E. Anomalías cromosómicas
93) Lactante varón de 4 meses de edad, con un peso de
5,5 Kg y talla de 51 cm. Si en el percentil 50 el peso/edad es de
6,8y la talla es de 63 cm, y el peso/talla de 6,5 Kg, ¿Cuál es su
estado nutricional? (2007 - A)
A. Eutrófico
B. Desnutrición crónica compensada
C. Desnutrición aguda
D. Obesidad leve
A. Xeroftalmia
B. Queratitis bacteriana
C. Queratitis viral
D. Queratoconjuntivitis
E. Blefaroconjuntivitis
89) Pre - escolar de 3 años es llevado a consulta con
dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál
es la probable deficiencia de vitamina que presenta? (2014 - A)
A. Acido pantoténico
B. Tiamina
C. Cianocobalamina
D. Ácido fólico
E. Niacina
90) Niño de 8 años con placas descamativas y
eritematosas en brazos y piernas, dificultad visual para
adaptarse a la oscuridad ¿Cuál es la deficiencia vitamínica?
(2017-A)
A. B
B. C
C. D
D. E
E. A
Tema 9. Endocrinología: Desnutrición y
obesidad
91) En la desnutrición marasmática, el trastorno
fundamental es: (2004 - B)
A. Hepatomegalia importante
B. Presencia de edemas
C. Pérdida de tejido graso y muscular
D. Dermatitis con despigmentación
E. Irritabilidad
E. Desnutrición crónica descompensada
94) ¿Cuál es la causa más frecuente de obesidad en
niños? (2007 - A)
A. Lesiones del sistema nervioso central
B. Síndromes dismórficos
C. Obesidad nutricional
D. Causas endocrinas
E. Causas genéticas
95) Niño de 8 años de edad es traído porque la mamá lo
nota “muy gordito” y lo considera obeso. ¿Cuál de los
parámetros en percentil usaría usted para definir si el niño tiene
obesidad? (IMC = índice de masa corporal, P/T = peso para
talla, P/E = peso para la edad) (2008 - B)
A. IMC de 90 a 95
B. IMC mayor del 95
C. P/T mayor del 90
D. P/E mayor de 90
E. IMC de 85 al 90
96) Niño de un año de edad es llevado a su control. Se
encuentra talla normal, peso bajo para la edad (no ha
aumentado en los últimos 2 meses). ¿Cuál es su estado
nutricional? (2008 - B)
A. Desnutrición aguda
B. Desnutrición global
C. Desnutrición crónica
D. Desnutrición crónica reagudizada
E. Marasmo
97) Niño de 1 año y medio de edad (peso al nacer
3200gr), con lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses
de vida y ablactancia normal. Hace 6 meses presenta cuadros
repetitivos de diarrea e infecciones respiratorias. En su
valoración nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%, T/E
Pediatría | 309 | P á g i n a

293. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
95%. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional del paciente? (2010 -
A)
A. Eutrófico
B. Desnutrición aguda
C. Desnutrición crónica
D. Obeso
E. Desnutrición crónica reagudizada
98) ¿Cuál es la constante somatométrica que identifica a
la malnutrición crónica infantil? (2011 - B)
A. Déficit de peso para la talla
B. Déficit de talla para la edad
C. Déficit de peso para la edad
D. Talla para la edad en 96%
E. Peso debajo del percentil 25
99) ¿Cuál es el signo más frecuente en la mal nutrición
calórico proteica (Kwashiorkor)? (2011 - A)
A. Lesiones cutáneas
B. Edema generalizado
C. Pelo ralo y fino
D. Pérdida de masa muscular
E. Irritabilidad
100) Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg,
cabellodespigmentado, edema en miembros, queilitis y
eccema¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Marasmo
B. Eutrófico
C. Desnutrición calórica-proteica
D. Kwashiorkor
E. Con bajo peso
101) Niño con talla baja para la edad, piel cabello
quebradizo, presenta edema generalizado, ¿diagnostico
probable? (2016-A)
A. Kwashorkor
B. Marasmo
C. Enanismo
D. Hipogonadismo
E. NA
102) Varón de 8 meses, llega a consulta por pérdida de
peso e hiporexia. Percentiles: Peso/Edad/bajo, Peso/Talla/bajo,
Talla/Edad/normal. ¿Cuál es el probable diagnóstico? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Desnutrición crónica
B. Desnutrición crónica reagudizada
C. Desnutrición aguda
D. Restricción del crecimiento
Tema 10. Infectología: Diarrea aguda
infecciosa y deshidratación
103) La causa más frecuente de diarrea aguda severa en
niños lactantes es: (2003 - A)
A. E. coli enteropatógeno
B. Shigella
C. Salmonella no tiphy
D. Giardia lamblia
E. Rotavirus del grupo A
104) ¿Cuándo está indicada la rehidratación con SRO?
(2003 - A)
A. Flujo alto de diarrea
B. Paciente deshidratado con compromiso de
conciencia
C. Deshidratación asociada a marasmo
D. fleo paralitico
E. Deshidratación con shock
105) Niño de 8 meses con historia de 3 días de
deposiciones líquidas, sin moco, sin sangre en número de 6 a
7 al día: La madre ha repuesto con líquidos caseros y lo ha
alimentado con leche materna y arroz, leguminosas, vegetales
más algo de pollo o pescado, añadiendo una cucharadita de
aceite a las comidas. Señale lo correcto: (2003 - A)
A. No es recomendable añadir aceite a los, alimentos
durante la diarrea aguda porque éste no es bien absorbido
B. Debe continuarse con alimentación durante la
diarrea, a mayor ingesta se aprecia mayor beneficio nutricional
durante el episodio agudo
C. Debe recomendarse una fórmula a base de soya en
lugar de leche que está recibiendo el niño
D. Debe recomendarse reducir la cantidad de ingesta
de alimentos por uno o dos días ya que ayuda a reducir el flujo
de diarrea
E. Debe incrementar la alimentación y recomendarse
una formula a base de soya
106) Una de las siguientes descripciones corresponde a la
definición de diarrea aguda: (2003 - B)
A. Está acompañada de fiebre
B. Dura menos de 2 semanas
C. Comienza en forma súbita e intensa
D. Produce deshidratación severa
E. Número de 5 o más cámaras por día
107) Un niño de 3 años y 15.5 Kg. de peso, que ingresó a
emergencia con diarrea con moco, asociado a fiebre de 38.5.
Al examinarlo está en MEG y con signos de deshidratación de
segundo grado. Luego de hidratarlo ¿qué examen preferencial
310 | P á g i n a | Pediatría

294. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
de laboratorio solicitarla para decidir su tratamiento
antimicrobiano? (2003 - B)
A. Hemograma
B. Parasitológico seriado
C. Coprocultivo
D. Reacción inflamatoria en heces
E. Estudio de rotavirus
108) Paciente de 2 años de edad, desde hace 2 días
presenta deposiciones liquidas acuosas 10 cámaras, fiebre,
hiporexia, vómitos post-pradiales. Al examen: T=38,5°C, F.C.:
100 x min; P: 12 kg; piel y mucosas secas, eutrófico, abdomen
no distendido, RC rítmicos y de buena intensidad. El tratamiento
inicial es: (2005 - A)
A. Fluidoterapia EV con solución polielectrolitica
B. Rehidratación oral
C. Administración de cloruro de sodio EV
D. Iniciar antibioticoterapia
E. Fluidoterapia con solución lactato de Ringer
109) En pediatría, se recomienda solución de
rehidratación oral cuando hay deshidratación: (2005 - B)
A. Severa con shock
B. Moderada sin tolerancia oral
C. Severa con tolerancia parcial
D. Leve con distensión abdominal
E. Moderada con tolerancia oral
110) Preescolar de 3 años presencia desde hace 3 días
fiebre y deposiciones líquidas en número de 4 a 6 por día,
inicialmente sin moco ni sangre, de escaso volumen,
posteriormente con moco y rasgos de sangre, acompañados de
dolor abdominal y tenesmo. El agente etiológico presuntivo es:
(2006 - B)
A. Rotavirus
B. Salmonella lyphi
C. Shigella
D. Criptoporidium
E. Vibrio cholerae
111) Lactante de 9 meses con tiempo de enfermedad de
16 días. Presenta deposiciones sueltas sin moco ni sangre en
pequeñas cantidades en número de 3 a 4 por día y sed normal.
Hace dos días se agrega fiebre no cuantificada. Al examen
físico: Despierto, activo, mucosa oral húmeda y signo del
pliegue negativo. ¿Qué tipo de diarrea es la que presenta?
(2008-A)
A. Disentérica sin deshidratación
B. Aguda acuosa sin deshidratación
C. Crónica con deshidratación
D. Aguda acuosa con deshidratación
E. Persistente sin deshidratación
112) Niño de un año es llevado al centro de salud por
presentar en un día 10 deposiciones acuosas y 5 vómitos. Al
examen físico: Peso 12 kg, ojos hundidos, mucosa oral seca y
signo de pliegue (++). ¿Qué volumen de líquidos endovenosos
se deben administrar en la primera hora? (2008 - A)
A. 600 mi
B. 400 mi
C. 1200 mi
D. 700 mi
E. 120 mi
113) De acuerdo a la estrategia sanitaria nacional, en un
paciente de dos años con cuadro diarreico sin deshidratación.
¿Cuál es la indicación terapéutica? (2008 - A)
A. Suspender alimentación
B. SRO en igual volumen a pérdidas
C. Descontinuar lactancia materna
D. Leche artificial diluida
E. Alimentación artificial
114) Paciente de 2 años y 6 meses, es llevada al centro
de salud por presentar dolor abdominal, deposiciones
frecuentes de poco volumen, con moco y sangre: además fiebre
de 7 días de duración. El cuadro clínico corresponde a una
diarrea: (2008 - B)
A. Causada por parásitos
B. Aguda acuosa
C. Aguda disentérica
D. Causada por virus
E. Persistente
115) Niña de 1 año quien desde hace 2 días presenta
deposiciones liquidas con moco, sangre y fiebre. Antecedente
epidemiológico de contacto con aves de corral. ¿Cuál es el
agente etiológico más probable? (2008 - B)
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella spp
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba hystolica
E. Balantidum coli
116) Paciente de 2 meses de edad con lactancia materna
exclusiva ofrecida cada 2 horas. Desde la primera semana
presenta deposiciones sueltas 8 veces por día sin moco. Al
examen: Niño activo, hidratado, velocidad de crecimiento 25 gr
peso/día. Resto del examen sin datos relevantes. Se trata de
un caso de: (2008 - B)
A. Diarrea viral
B. Intolerancia a la lactosa
C. Niño sano
D. Diarrea bacteriana
Pediatría | 311 ¡Página

295. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
‘V-
E. Diarrea persistente 122)
la madre
Lactante de 9 meses, con peso de 7800 g, acude con
i a Emergencia por presentar diarrea aguda acuosa y
117) Lactante de 8 meses de edad, con 8 kg. De peso y deshidratación severa. ¿Cuál es el volumen en mi de solución
deshidratado severo. Calcular el volumen de hidratación endovenosa a reponer en las 3 primeras horas? (2011 - B)
determinando la cantidad en las primeras 8 horas: (2010 - B) A. 820
A. 750 mi B. 560
B. 610 mi C. 780
C. 800 mi D. 900
D. 700 mi E. 850
E. 900 mi
123) Lactante con diarrea, está irritable con signo del
118) Lactante de 8 kilos con hiponatremia en 120 mEq/L. pliegue positivo. ¿Cuál es el grado de deshidratación? (2012 -
Se desea corregir el sodio a 130 mEq/l. ¿Cuál es la cantidad en A)
mEq/L de Na a infundir para reposición? (2010 - B) A. No deshidratación
A. 48 B. Deshidratación leve
B. 52 C. Deshidratación severa
C. 70 D. Deshidratación moderada
D. 32 E. Shock
E. 24
124) ¿Cuál es el primer parámetro a controlar en
119) Lactante con vómitos y diarrea desde hace 2 días, en deshidratación? (2012 - B)
el examen físico presenta irritabilidad, fontanela anterior A. Signo del pliegue
abombada, mucosas secas “lengua de loro”, taquicardia, B. Humedad de las mucosas
ausenciade signo del pliegue, hiperreflexia. Por los signos C. Escala de Glasgow
clínicosmencionados. ¿A qué tipo de deshidratación D. Volumen urinario
corresponde? (2011 - A) E. Peso corporal
A. Isotónica
B. Hipertónica 125) Lactante que presenta deposiciones líquidas de color
C. Hipotónica amarillo sin moco ni sangre. ¿Cuál es el diagnóstico más
D. Leve probable? (2012 - B)
E. Moderada A. Infección intestinal bacteriana
B. Enterocolitis
120) ¿Cuál es la duración mínima en días para determinar C. Lactante normal
una diarrea persistente en un niño menor de 1 año con lactancia D. Infección intestinal viral
artificial alojado con su mamá en una habitación que carece de E. Otitis media
servicios de agua y desagüe? (2011 - A)
A. 12 126) Lactante de 6 meses inicia con vómitos y fiebre de
B. 05 38,2 °C. Horas después se agregan deposiciones liquidas
C. 07 abundantes sin moco ni sangre. La madre decide no darle leche
D. 10 ni papillas. Al continuar con vómitos, tornarse irritable y ojos
E. 14 hundidos, es llevado a emergencia. ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2014 - A)
121) Niño de 4 meses con lactancia materna que presenta A. Hidratación parenteral
deposiciones con moco, sin sangre en número de 3 veces por B. Hidratación oral
día. Novómitos, afebril, sin signos de deshidratación oral. C. Hospitalizar para hidratación oral
¿Cuál es la conducta a seguir? (2011 - B) D. Administrar antibiótico
A. Lactancia materna más suero de rehidratación oral E. Administrar antiemético
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
C. Administrar fórmula láctea sin lactosa 127) Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre de
D. Lactancia materna exclusiva 38,2 °C e irritabilidad. Se agregan deposiciones liquidas sin
E. Reposo gástrico por 6 horas moco ni sangre. Al examen: mucosas secas, ojos hundidos y
312 | P á g i n a | Pediatría

296. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Emergencia. Examen físico: signo del pliegue positivo. ¿Qué
llenado capilar de 2 segundos. ¿Cuál es el estado de B. Sulfametoxasol / trimetropim
hidratación? (2014 - A) C. Sales de rehidratación oral
A. Hidratado D. Continuar alimentación y aumentar líquidos
B. Deshidratación leve E. Ciprofloxacino
C. Deshidratación severa sin shock
D. Deshidratación moderada 133) Niño con deshidratación leve - moderada, distención
E. Deshidratación severa con shock abdominal, manejo: (2016 - A)
A. Dar bolo de solución salina y luego pasar a solución
128) Lactante de 10 meses que desde hace 2 días inicia polielectrolítica
con vómitos y deposiciones acuosas, 4-5 cámaras por día, sin B. Solución polielectrolítica EV
moco,sin sangre. Es traído por persistir la sintomatologia ¿Cuál C. Espéralo minutos del ultimo vomito inicial SRO por
es el tratamiento? (2014 - B) deshidratación moderad
A. Antieméticos D. Probar tolerancia oral, pero preferir vía EV
B. Antibióticos E. De inicio hidratación EV
C. Probióticos
D. Suero de rehidratación oral 134) Paciente lactante que recibe abundante agua de
E. Formula deslactosada anís,luego de lo cual presenta somnolencia. Lo llevan a
129) Niño que acostumbra a jugar con una paloma, tipo de deshidratación es? (2018 - A)
presenta diarrea con moco. ¿Cuál es el tratamiento? (2015 - A) A. Hipertónica
A. Cefalexina B. Hipotónica
B. Eritromicina C. Isotónica
C. Cotrimoxazol D. Facticia
D. Ciprofloxacino E. Con edema cerebral
E. Cloranfenicol
135) Lactante de 11 meses, desde hace 24 horas
130) Lactante de 9 meses, peso de 7.8 kg, traído a deposiciones semi líquidas con moco y sangre 4 a 6 veces por
emergencia por presentar diarrea aguda acuosa y día deescaso volumen. Examen: somnoliento, signos de
deshidratación severa. ¿Cuál es el volumen de solución deshidratación leve, T° 39°C. ¿Cuál es el probable agente
endovenosa en mi que debe reponer en 4 horas? (2015 - B) etiológico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. 780 A. Enterovirus
B. 820 B. Rota vi rus
C. 560 C. Campylobacter
D. 900 D. Shigella
E. 850
Tema 11. Infectología: Parasitosis
131) Lactante de 10 meses, presenta diarrea aguda
disentérica de 3 días de evolución y fiebre. Madre criadora de intestinal
aves.El niño luce en buen estado general y el examen físico es 136) La dosis de metronidazol para amebiasis intestinal
normal. ¿Cuál es la terapia apropiada? (2015 - B) aguda en niños es: (2003 - B)
A. Metronidazol A. 10 mg/kg/día
B. Amoxicilina B. 20 mg/kg/día
C. Cotrimoxazol C. 40 mg/kg/día
D. Eritromicina D. 50 mg/kg/día
E. Ceftriaxona E. 60 mg/kg/día
132) Paciente de 11 meses, presenta fiebre de 38 °C 137) La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de metronidazol
desde hace 16 horas, vómitos 3 veces y hace 5 horas se oral en el tratamiento de la giardiosis, se administra durante
agregan deposiciones semilíquidas 6 veces. Al examen: ojos días: (2004 - A)
hundidos, irritable, mucosa oral seca. ¿Cuál sería el manejo A. 8
inicial? (2015 - B) B. 5
A. Metamizol y medios físicos C. 10
Pediatría | 313 ¡Página

297. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. 15
E. 12
138) Paciente de 8 años que presenta desde hace 1 mes
hiporexia, prurito anal intenso sobre todo nocturno que incluso
interrumpe el sueño. La presunción diagnostica es una
parasitosis intestinal debida a: (2005 - A)
A. Tenia
B. Guardia
C. Enterobius
D. Áscaris
E. Trichuris
139) Niña de 18 meses, con oxiuriasis. ¿Cuál es la dosis
de albendazol para un tratamiento completo? (2010 - A)
A. 100 mg una sola dosis y repetir a los 30 días
B. 100mg 2 dosis y repetir a los 8 días
C. 200mg 1 sola dosis y repetir a las 2 semanas
D. 400mg 1 sola dosis
E. 400 mg 1 sola dosis y repetir a los 10 días
140) Niño de 7 años que es traído por presentar diarreas
intermitentes, claras, dolor abdominal y distensión postprandial.
Apetito conservado. Examen clínico normal. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2013 - B)
A. Giardiasis
B. Toxocariasis
C. Oxiuriasis
D. Hidatidosis
E. Ascariasis
141) Paciente de 7 años presenta prurito vulvar y anal, con
flujo vaginal hace varios meses. Test de Graham positivo.
¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Moniliasis
B. Oxiuriasis
C. Trichomoniasis
D. Streptococosis
E. Vaginosis
142) Niño de 6 años que presenta adelgazamiento,
náuseas, vómitos, flatulencia, esteatorrea y deposiciones
semilíquidas intermitentes, claras y malolientes. ¿Cuál es el
diagnostico de sospecha? (2015 - B)
A. Amebiasis
B. Balantidiasis
C. Teniasis
D. Oxiuriasis
E. Giardiasis
Tema 12. Inmunología: Anafilaxia
143) Si un niño de 8 años hace shock anafiláctico por
penicilina, el medicamento de elección es: (2004 - B)
A. Epinefrina
B. Clorfeniramina
C. Dexainetasona
D. Dopamina
E. Suero fisiológico
144) Niño de 5 años es llevado de Emergencia con
urticaria, prurito ocular, dificultad en la deglución y estridor
inspiratorio. Madre refiere administración de penicilina IM 30
minutos antes. El diagnóstico y tratamiento es: (2005 - A)
A. Intoxicación/corticoide
B. Anafilaxia / epinefrina
C. Reacciones adversa a fármacos / clorfenamina
D. Stevens Jhonson/corticoide
E. Dermatitis alérgica/clorfenamina
145) Un niño que pesa 20kg, en shock anafiláctico. La
dosis de adrenalina por vía subcutánea es...............mi sol 1/1000.
(2010-B)
A. 0.2
B. 0.1
C. 0.3
D. 0.5
E. 1.0
146) Escolar de 8 años picado por un insecto presenta
bruscamente prurito intenso, edema de párpados y labios y
disnea. ¿Cuál es el tratamiento inmediato? (2017 - B)
A. Hidrocortisona
B. Adrenalina
C. Antihistamínico
D. Salbutamol
E. Dopamina
Tema 13. Nefrología: ITU
147) ¿Cuál es el agente causal más frecuente de
infecciones del tracto urinario en las niñas? (2008 - A)
A. Staphylococus saprophyticus
B. Klebsiella spp
C. Proteus vulgaris
D. Escherichia coli
E. Streptococus beta hemolítico
148) Lactante de 7 meses, con fiebre de 39 °C de 3 días
de evolución, un vómito por día y deposiciones normales.
Rechaza alimentos semisólidos, pero lacta bien. Al examen: T:
39 °C, Hemodinámicamente estable, mucosa orofaríngea
normal. MV presentes en ambos campos pulmonares y piel sin
lesiones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
314 | P á g i n a | Pediatría

298. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Faringitis aguda
B. Fiebre tifoidea
C. Infección del tracto urinario
D. Mononucleosis infecciosa
E. Diarrea aguda
149) Lactante de 9 meses que hace dos días presenta
hiporexia y fiebre. Al examen: T°: 39.3 °C, hidratado, activo, no
luce tóxico. Laboratorio: leucocitosis sin desviación izquierda y
sedimento de orina con 30 leucocitos por campo. ¿Cuál es la
conducta a seguir? (2014 - A)
A. Repetir sedimento de orina, urocultivo, antibiótico
condicional a resultados
B. Urocultivo inicial, antibioticoterapia empírica y
reevaluación con resultados
C. Hospitalización, urocultivo, antibiótico terapia
empírica
D. Antibioticoterapia empírica, antipiréticos, urocultivo
control en 7 días
E. Hemocultivo, urocultivo, antibiótico condicional a
resultados
150) Niña de 6 meses, traída a emergencia por fiebre,
náuseas y vómitos de hace 2 días, se agrega hiporexia y
decaimiento. Al examen: regular estado general, deshidratación
moderada y T° 38.5 C. Hemograma con leucocitosis y
desviación izquierda, sedimento de orina con leucocitosis más
de 80/campo. Urocultivo pendiente. ¿Cuál sería la actitud?
(2015-B)
A. Hospitalizarla y esperar resultado de urocultivo
B. Mandarla a su casa e iniciar terapia antibiótica oral
C. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica oral
D. Mandarla a su casa y que regrese con resultado de
urocultivo
E. Hospitalizarla e iniciar terapia antibiótica parenteral
151) Niña de 2 años con historia de 2 días de fiebre, dolor
abdominal, hiporexia e irritabilidad y orina en poca cantidad. Al
examen: T: 39°C, dolor a la palpación en hemiabdomen inferior.
Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. PCR: (+).
¿Cuál es la conducta a seguir? (2019 - B)
A. Solicitar examen de orina simple + iniciar tratamiento
antibiótico.
B. Iniciar tratamiento antibiótico + nuevo control de
hemograma
C. Solicitar ecografía de abdomen + antibioticoterapia
D. Solicitar examen de orina + seguimiento de evolución
clínica
E. Solicitar urocultivo + iniciar tratamiento antibiótico
152) Niño de 8 años llega a consulta por fiebre y síntomas
compatibles con infección urinaria. Urocultivo: falso negativo.
¿Cuál de los eventos pudo haber ocurrido? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Tratamiento antibiótico previo
B. Demora en el envío de la muestra
C. Orina muy concentrada
D. Orina mal refrigerada
Tema 14. Nefrología: SHU
153) Paciente de 1 año presenta desde hace 3 días
deposiciones liquidas con moco, sin sangre, vómitos y fiebre.
Desde hace 1 día los vómitos se han intensificado, presenta
deposiciones con sangre, desarrolla palidez marcada y oliguria.
La presunción diagnostica es: (2005 - A)
A. Disentería por Shigella
B. Intususcepción
C. Disentería amebiana
D. Divertículo de Meckel
E. Síndrome urémico hemolítico
154) ¿Cuál es la causa de lesión parenquimal renal
asociada a insuficiencia renal aguda en un niño? (2012 - B)
A. Síndrome urémico hemolítico
B. Invaginación intestinal
C. Sepsis
D. Meningitis
E. Púrpura trombótica trombocitopénica
Tema 15. Neumología y
Otorrinolaringología: Asma
155) En un paciente de 8 años que acude a Emergencia
con crisis asmática, ¿Cuál de los siguientes signos indica que
es severa?: (2004 - B)
A. Aleteo nasal
B. Taquipnea
C. Tirajes intercostales
D. Cianosis
E. Sibilancias en dos tiempos
156) Paciente de 5 años con tos nocturna desde hace 2
meses, sin fiebre, con antecedentes de haber acudido a
emergencia en 3 oportunidades por dificultad respiratoria. El
diagnostico probable es: (2005 - A)
A. Tuberculosis pulmonar
B. Bronquitis crónica
C. Bronquiolitis
D. Fibrosis quística
E. Asma bronquial
Pediatría l 315 | P á g i n a

299. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
157) En el tratamiento del paciente pediátrico con asma,
la mejor forma de suministrar medicamentos es la vía: (2005 -
A)
A. Subcutánea
B. Intramuscular
C. Inhalatoria
D. Oral
E. Endovenosa
158) Escolar de 7 años de edad, asmático, acude a
Emergencia por presentar tos y sibilancias. Al evaluarlo se
obtiene una puntuación de 6 en el score de Bierman. Pearson.
Seleccione el manejo inicial: (2007 - A)
A. Dexametasona y ambroxol
B. Salbutamol y aminofilina
C. Adrenalina y cromoglicato
D. Salbutamol y dexametasona
E. Aminofilina y cromoglicato
159) Llega a emergencia un niño de 7 años, habla con
palabras entrecortadas, pálido, con politiraje, sibilancias
audibles en los dos tiempos de la respiración, FR: 58 x minuto.
¿Cuál es el diagnóstico? (2010 - A)
A. Crisis asmática severa
B. Crisis asmática leve
C. Crisis asmática moderada
D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda
160) ¿Cuál es el tratamiento de asma severo, score 12
puntos? (2012 - B)
A. B2 agonistas
B. Modificadores de leucotrienos
C. Xantinas
D. Hidroxicortisona EV
E. Bromuro de ipratropio
161) Paciente de 8 años asmático, ingresa a emergencia
con disnea severa y obnubilado. Desde hace 72 horas sus
síntomas se han reagudizado a pesar del tratamiento. Presenta
pulso paradójico, ritmo de galope, discreto edema periférico,
hepatomegalia. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - A)
A. Crisis asmática
B. Status asmático
C. Asma moderada
D. Bronconeumonía
E. Neumopatía
B. Corticoides inhalados
C. Antileucotrienos
D. Teofilina
E. B agonista de acción corta
163) ¿Cuál de los siguientes no es un parámetro del score
de Bierman y Pearson? (2016 - B)
A. Tirajes
B. Cianosis
C. Quejido
D. Sibilantes
E. Frecuencia respiratoria
Tema 16. Neumología y
Otorrinolaringología: Bronquiolitis
164) Lactante de 2 meses de edad, desde hace 2 días
presenta resfrío, tos exígete, alza térmica. Al examen físico,
F.R.: 50 x min. Sibilantes bilaterales y tiraje. Saturación de 02
90%. El diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Bronquiolitis
B. Asma
C. Cuerpo extraño en vía aérea
D. Bronquitis aguda
E. Sepsis
165) Lactante de 6 meses que hace tres días inicia con
rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje subcostal,
taquipnea, espiración prolongada, sibilancias y cianosis
perioral. La radiografía de pulmones revela hiperinsuflación.
¿Cuál es la terapia inicial? (2008 - A)
A. Salbutamol
B. Amoxicilina
C. Ribavirina
D. 02 húmedo frío
E. Hidratación
166) Paciente de 11 meses de edad que es llevado a
emergencia por presentar desde hace 2 días dificultad
respiratoria con espiración prolongada, tos y fiebre. Hace 4 días
presento rinorrea acuosa y estornudos. ¿Cuál es su presunción
diagnóstica? (2008 - A)
A. Asma
B. Bronconeumonía
C. Neumonía
D. Bronquitis
E. Bronquiolitis
162) Niño de 8 años de edad, con diagnóstico de asma
bronquial, presenta exacerbaciones de 6 semanas de intervalo.
¿Cuál es el tratamiento adecuado? (2015 - B)
A. B agonista de acción larga
167) Lactante de 5 meses, que hace 3 días presenta
rinorrea, fiebre y tos. Examen: taquipnea, tiraje intercostal y
sibilantes espiratorios. Rx de tórax: pulmón insuflado por
316 | P á g i n a | Pediatría

300. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
atrapamiento de aire. ¿Cuál es el diagnóstico probable? (2011
-B)
A. Bronconeumonía
B. Asma del lactante
C. Bronquiolitis
D. Neumotorax espontáneo
E. Laringotraqueítis
168) Lactante de 6 meses, inicia hace 7 días cuadro de
resfrió común, hace dos días se agrega fiebre de 39 °C. Hace
un día se agrega dificultad respiratoria. Al examen: polipnea,
crepitantes y roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable? (2014 - A)
A. Neumonitis viral
B. Neumonía bacteriana
C. Bronquiolitis
D. Neumonía complicada
E. Neumonía atípica
169) La bronquiolitis obliterante es una patología típica de:
(2015-B)
A. Rinovirus
B. VSR
C. Adenovirus
D. Influenza virus
E. Herpes virus
170) ¿Cuál es el agente bacteriano más frecuentemente
asociado a bronquiolitis? (2016 - B)
A. Streoptococo pneumoniae
B. Streptococo bovis
C. Streptococo pyogenes
D. Mycoplasma
E. Chlamydea
171) Lactante de 7 meses previamente sano; traído a
emergencia por dificultad respiratoria, proceso que inició hace
dos días con coriza, fiebre de 38°C y tos. Al examen: polipneico
con retracción intercostal, espiración prolongada y
subcrepitantes. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2019 - B)
A. Laringotraqueítis
B. Rinofaringitis
C. Asma
D. Bronquiolitis
E. Neumonía
Tema 17. Neumología y
Otorrinolaringología: Bronquitis
172) Llega a consulta un lactante de 1 año de edad quien
no tiene vacunas completas (tan solo la del RN), mama refiere
que hace aproximadamente 2 semanas presento un cuadro
catarral. Al momento presenta tos exigente con rubicundez y
vómitos, algunas en salvas. Según su sospecha diagnostica.
¿Cuál es la incorrecta? (2016 - B)
A. Se trata de un síndrome coqueluchoide
B. El manejo de elección es con amoxicilina
C. el manejo antibiótico usado en la fase paroxística tan
solo previene contagio
D. Si fuera menor de 3 meses de edad se indicaría
hospitalización
E. El factor de riesgo en este caso fue la falta de
vacunación completas
173) ¿Cuál es el factor de riesgo de peor pronóstico en un
lactante de 45 días de nacido con diagnóstico de Tos ferina?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Reacción leucemoide (mayor de 50000), a
predominio mononucleares
B. Presencia de linfocitos atípicos mayor de 18 %
C. Leucocitosis de 15000 con predominio de
polimorfonucleares
D. Incremento en la frecuencia de paroxismos de tos
cianotizante
Tema 18. Neumología y
Otorrinolaringología: Faringitis aguda
174) Un niño de 2 años acude porque hace 24 horas
presenta fiebre de 39.50C, y molestias al deglutir. El examen
físico revela lesiones vesiculares y ulcerativas en los pilares
anteriores de la orofaringe y úvula; el resto del examen es
negativo. El diagnóstico más probable es: (2003 - A)
A. Faringitis estreptocócica
B. Estomatitis herpética
C. Herpangina
D. Mononucleosis infecciosa
E. Fiebre faringoconjuntival
175) Paciente de 3 años de edad, desde hace dos días
presenta fiebre, malestar general, disfagia, hiporexia, vómitos.
Al examen: faringe congestiva, exantema de color rojo
punteado papuloso generalizado, más intenso en pliegues de
flexión, excepto en la zona peribucal. ¿Cuál es el tratamiento
de elección? (2007 - A)
A. Clorfenamina
B. Penicilina
C. Ibuprofeno
D. Loratadina
E. Aciclovir
176) Niño que presenta salivación y disfagia. En el
examen físico se encuentra tumor amigdaliano. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2012 - B)
Pediatría | 317 | P á g i n a

301. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
A. Absceso retromolar
B. Mononucleosis infecciosa
C. Absceso periamigdaliano
D. Absceso retrofaríngeo
E. Linfoma
177) ¿Cuál es la causa más frecuente de faringitis aguda?
(2016-B)
A. Streptococo pneumoniae
B. Streptococo pyogenes
C. Streptococo agalactiae
D. Streoptococo viridans
E. Viral
178) Niño de 5 años con fiebre, odinofagia, cefalea, otalgia
y dolor abdominal. Al examen: amígdalas eritematosas e
hipertróficas, exudado faríngeo, edema de úvula y petequias en
el paladar blando, nodulos cervicales dolorosos ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2017 - A)
A. Faringoamigdalitis bacteriana
B. Laringotraqueitis aguda
C. Enfermedad por arañazo de gato
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Linfoma No Hodgkin
179) Paciente de 10 años acude a Emergencia
presentando fiebre y dolor faríngeo. Es la cuarta vez en el año
que presenta un episodio similar. Examen: amígdala derecha
con colección amarillenta, aumentada de volumen y flogótica
con depósito de fibrina ¿Cuál es la mejor conducta terapéutica?
(2017-B)
A. Antibioticoterapia de amplio espectro
B. Amigdalectomia
C. Drenaje de absceso
D. Punción aspirativa
E. Adenoidectomia
Tema 19. Neumología y
Otorrinolaringología: Neumonía
180) El agente etiológico bacteriano más frecuente de las
neumonías adquiridas en la comunidad en el grupo etario de
cuatro meses a dos años es: (2003 - A)
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Haemophilus influenzae tipo B
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Streptococcus grupo B
181) Lactante de dos años, presenta desde hace 3 días
tos exigente, y hace un día, fiebre 39°C y dificultad respiratoria.
Se auscultan crepitantes en base de hemitórax derecho. El
diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Neumonitis intersticial
B. Neumonía bacteriana
C. Bronquiolitis
D. Empiema
E. Traqueobronquitis
182) Según las Estrategias Sanitarias Nacionales (ESN) y
de acuerdo con el programa de IRA. Un niño de 2 años de edad
es conducido a la Emergencia mostrando dificultada
respiratoria (FR: 42 por minuto). Se le encuentra tiraje subcostal
(++/+++). Este caso es considerado como: (2007 - A)
A. No neumonía
B. Neumonía grave
C. Asma bronquial
D. Enfermedad muy grave
E. Neumonía
183) Niño con 10 años en tratamiento con corticoides,
hace tres semanas presenta gradualmente malestar, fiebre baja
por pocos días, odinofagia y se agrega tos esporádica. Al
examen físico se encuentra signos de obstrucción bronquial.
¿Cuál es el agente causal más probable? (2008 - A)
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococo pneumonae
C. Virus sincitial respiratorio
D. Chlamydia trachomatis
E. Mycoplasma pneumonae
184) Neonato de 20 días con peso al nacer de 2,000 gr.
Con labio leporino y paladar hendido unilateral. Presentó vómito
lácteo e inmediatamente dificultad respiratoria. Al examen:
Peso: 2,800 gr, FR: 60x’, FC: 140x', tiraje subcostal e intercostal
y retracción xifoidea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2008 - A)
A. Bronquiolitis aguda
B. Cardiopatía congénita
C. Bronconeumonía aspirativa
D. Hernia diafragmática
E. Fístula traqueoesofágica
185) Lactante de un mes que ha sufrido de conjuntivitis
permanente desde el nacimiento. Hace 10 días presenta tos
con taquipnea progresiva, no se encuentra en estado crítico y
se ausculta sibilantes en ambos campos pulmonares. Rx tórax:
infiltrado bilateral. ¿Cuál es el agente causal más probable de
la neumonía? (2008 - B)
A. Haemophilus influenzae
B. Neumococus pneumoniae
C. Chlamydia trachomattis
D. Estreptococos viridans
318 | P á g i n a | Pediatría

302. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Micoplasma pneumoniae
186) Niño de 2 años de edad con enfermedad de 3 días
de evolución con tos seca no productiva, fiebre y agitación. Al
examen físico: FR: 70 x minuto, T: 38.5 °C, tiraje subcostal,
murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares,
crepitantes en mitad inferior de hemitórax derecho posterior,
soplo tubárico, el diagnóstico probable es: (2010 - A)
A. Neumonía
B. Síndrome obstructivo bronquial
C. Bronconeumonía
D. Derrame pleural
E. Neumotorax
187) Niño con cuadro clínico de bronquitis aguda que
presenta en forma brusca disnea. ¿Cuál es la complicación?
(2012-B)
A. Absceso pulmonar
B. Neumotorax
C. Atelectasia
D. Derrame pleural
E. Neumonía aguda
188) Llega a emergencia un paciente de 4 años quien
refiere que presento cuadro catarral hace aproximadamente 7
días, pero que hace 4 días presenta fiebre persistente, asociado
a tos productiva. Hoy presenta respiración rápida y leve tirajes,
por lo que la mama decide traerlo. Al examen se evidencia leve
dificultad respiratoria y crépitos en base de hemitórax izquierdo.
¿Cuál es su diagnóstico del paciente y que le indicaría? (2016
-B)
A. Neumonía - amoxicilina más ácido clavulánico
B. Neumonía - amoxicilina
C. Neumonía - azitromicina
D. Neumonía - ceftriaxona
E. Neumonía - observación
189) Escolar de 6 años, desde hace 4 días presenta tos y
fiebre. Al examen: T: 38.3°C, FR: 22x' no dificultad respiratoria,
se ausculta roncantes diseminados en ambos campos
pulmonares, sin otros signos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Bronquitis aguda
B. Rinofaringitis aguda
C. Bronquiolitis
D. Bronconeumonía
190) Niño de 8 años, desde hace 24 horas presenta T:
40°C y distrés respiratorio. Al examen: MEG, taquipneico,
roncantes en ambos campos pulmonares, subcrepitantes y
crepitantes en base de HTD. ¿Qué hallazgos radiográficos
esperaría encontrar? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Infiltrado intersticial con signos de atrapamiento
aéreo
B. Reforzamiento de trama bronquial en HTD
C. Imágenes hiliofugales mitad inferior de HTD
D. Infiltrado alveolar en mitad inferior de HTD
Tema 20. Neumología y
Otorrinolaringología: Otitis
191) En un paciente de 8 años de edad con diagnóstico de
otitis media aguda, sin antecedentes patológicos de
importancia, el antibiótico de primera elección es: (2005 - A)
A. Penicilina clemizol
B. Acetil cefuroxima
C. Ciaritromicina
D. Cefaclor
E. Amoxicilina
192) Lactante de 9 meses con llanto inconsolable, irritable,
febril 38,5°C rinorrea amarillenta. Al examen físico, faringe
congestiva, amígdalas hipertróficas abombamiento e hiperemia
de las membranas timpánicas. El diagnostico probable es:
(2005 - A)
A. Faringitis aguda
B. Cólico del lactante
C. Otitis media aguda
D. Meningitis
E. Laringitis
193) Un niño con otitis media aguda que, a pesar de un
buen tratamiento, las manifestaciones clínicas no mejoran
durante las primeras 48 horas, la conducta a seguir es: (2005 -
B)
A. Cambiar de antibiótico
B. Tranquilizar a los familiares
C. Volver a examinar
D. Aplicar gotas óticas
E. Agregar antinflamatorios
194) Paciente de 6 años con antecedentes de resfrió
común de una semana de evolución, presenta otalgia derecha,
hipoacusia y fiebre de 40° C. ¿Cuál es la posibilidad
diagnostica? (2006 - B)
A. Otitis externa
B. Otitis media aguda
C. Otocerumen
D. Otitis media crónica
E. Cuerpo extrañó en oído
195) Lactante de 8 meses que desde hace 3 días presenta
fiebre, irritabilidad, palidez y faringe edematosa y rojiza. En la
otoscopia se encuentra membrana timpánica opaca con
Pediatría | 319 ¡Página

303. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
movilidad disminuida, sin secreción. ¿Cuál es el diagnostico
que origina el cuadro clínico agudo? (2008 - A)
A. Faringitis
B. Laringitis
C. Amigdalitis
D. Bronquitis
E. Otitis media
196) Niño con antecedente de infecciones respiratorias
altas y otitis media aguda recurrente. ¿Cuál de los siguientes
está alterado? (2018 - A)
A. Hipocomplementemia
B. Agammaglobulinemia
C. IgA
D. IgE
E. IgG
197) Lactante con rinorrea, congestión nasal y tos seca
persistente. 3 días después bruscamente irritable con llanto
persistente, se coge la oreja derecha al parecer por dolor. ¿Cuál
es el diagnóstico probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Adenitis
B. Otitis externa
C. Otitis media aguda
D. Osteoma
Tema 21. Neumología y
Otorrinolaringología: Paciente con
estridor
198) Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfonía
precedida de secreción nasal acuosa. Al examen: estridor
inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnóstico más
probable es: (2004 - A)
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiración de cuerpo extraño
D. Absceso peñamigdaliano
E. Asma bronquial
199) En el tratamiento de bronquiolitis no complicada está
indicado prioritariamente: (2004 - A)
A. Antihistamínicos
B. Antibióticos
C. Oxígeno húmedo
D. Expectorantes
E. Ninguna de las anteriores
200) La medicación que permite una mejoría rápida de un
lactante con crup infeccioso grave es: (2004 - B)
A. Adrenalina en nebulización
B. Dexametasona vía endovenosa
C. Ambiente húmedo
D. Antibióticos
E. Salbutamol en inhalación
201) Lactante de 7 meses de edad que presenta tos
paroxística quintosa de 20 días de evolución, cianotizante,
emetizante que presenta “gallo". Solamente ha recibido la
vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El hemograma muestra
leucocitosis y linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente etiológico
más probable? (2008 - B)
A. Streptococo Pneumoniae
B. Micoplasma Pneumoniae
C. Bordetella Pertusis
D. Hemophilus Influenzae
E. Chlamydia Trachomatis
202) Lactante de 10 meses presenta bruscamente durante
la noche, estridor y dificultad respiratoria, su madre relata que
en el trayecto al hospital ha ido mejorando. Examen físico: T:
39.5°C, FR: 36 x minuto, disfonía leve, sin retracción intercostal.
¿Cuál es el diagnóstico probable? (2010 - A)
A. Cuerpo extraño en la vía aérea
B. Laringitis obstructiva
C. Bronconeumonía aspirativa
D. Apnea obstructiva
E. Bronquitis obstructiva
203) Ante un paciente con diagnóstico de tos convulsiva.
¿Cuál es el tratamiento indicado? (2013 - B)
A. Sólo medidas higiénicas
B. Eritromicina por 5 días
C. Sólo medidas dietéticas
D. Eritromicina por 14 días
E. Amoxicilina por 7 días
204) Lactante de 6 meses que presenta rinorrea y tos. ¿Un
día después presenta estridor, cianosis al toser y luego del
ataque de tos vómitos? ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2016-A)
A. Laringotraqueitis bacteriana
B. Epiglotitis
C. Tos ferina
D. Crup viral
E. Laringitis
205) ¿Cuál es el agente etiológico más común en niño que
presenta tos perruna y estridor inspiratorio? (2019 - A)
A. Influenza
B. Parainfluenza
C. Neumococo
D. Haemophylus influenzae
320 | P á g i n a | Pediatría

304. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Sincitial respiratorio
206) Escolar de 8 años con disfonía, tos y fiebre desde
hace 7 días, 5 días después estridor inspiratorio y tos "perruna"
que se intensifica por las noches. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Faringitis
B. Laringotraqueítis
C. Cuerpo extraño
D. Bronquitis
Tema 22. Neumología y
Otorrinolaringología: Resfrió común
211) En la tuberculosis infantil, de los siguientes valores
de PPD. ¿Cuál se considera positivo? (2008 - B)
A. 10 mm
B. 3 mm
C. 5 mm
D. 8 mm
E. 1 mm
212) Niño con contacto de TBC, sin sintomatología. El
PPD es 10mm ¿que indicaría?: (2012 - A)
A. INH 10mg/kg por 1 mes
B. INH 10mg/kg por 3 meses
C. INH 10mg/kg por 6 meses
207) En un niño de 2 años de edad, en el tratamiento y
manejo del resfrío común. ¿Cuál de las siguientes medidas
debe evitarse?: (2006 - B)
A. Uso de antibióticos
B. Uso de paracetamol
C. Uso de gotas de solución salina
D. Uso de Antihistamínicos
E. Informar a sus padres
208) Paciente adolescente acude por respiración bucal,
que da lugar a la desecación de la mucosa faríngea. Examen
físico: faringe eritematosa y obstrucción nasal. ¿Cuál es el
diagnóstico más frecuente? (2019 - A)
A. Rinosinusitis
B. Amigdalitis
C. Faringitis
D. Sinusitis
E. Rinofaringitis
209) Lactante de 1 año, hace 3 días inicia rinorrea y tos
que se ha incrementado. Al examen: faringe eritematosa y
obstrucción nasal. El manejo apropiado incluye.... (2019 - B)
A. Amoxicilina
B. Vacuna contra la influenza
C. Azitromicina
D. Limpieza nasal con cloruro de sodio
E. Salbutamol en jarabe
Tema 23. Neumología y
Otorrinolaringología: TBC
210) ¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y
Toledo para el diagnóstico de Tuberculosis Infantil? (2003 - A)
A. Cuadro clínico
B. Test de ADA positivo
C. Radiografía sugestiva
D. Antecedente epidemiológico
E. PPD positivo
D. INH 10mg/kg por 12 meses
E. INH 10mg/kg por 9 meses
Tema 24. Neurología: Convulsión febril
213) La edad de mayor frecuencia de las convulsiones
febriles corresponde a niños: (2003 - A)
A. De los 7 a 12 meses
B. Menores de 6 meses
C. De los 13 a 24 meses
D. De los 25 a 36 meses
E. Mayores de 4 años
214) Una niña de 12 meses, 10,5 kg de peso y 390C de
fiebre llega convulsionando al hospital. ¿Cuál es la primera
acción a tomar? (2003 - B)
A. Aplicar metamizol IM
B. Aplicar fenobarbital IM
C. Aplicar diazepam EV
D. Aplicar medios físicos para bajar la fiebre
E. Controlar funciones vitales y mantener vías
permeables
215) Un niño de 18 meses de edad llega a Emergencia
después de una convulsión tónico clónica que duró menos de
15 minutos. Presenta fiebre desde las últimas 24 horas. Su
primera decisión es: (2004 - A)
A. Administrar diazepam
B. Buscar la causa de la fiebre
C. Realizar punción lumbar
D. Administrar metamizol
E. Iniciar una vía endovenosa
216) La convulsión fabril simple se caracteriza por ser de
tipo: (2005 - A)
A. Mioclónica
B. Parcial y luego generalizada
C. Tónico-clónico generalizada
Pediatría | 321 | P á g i n a

305. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
D. Parcial con signos motores
E. Parcial con signos autonómicos
217) Niño de 2 meses es llevado a emergencia por
presentar convulsiones tónico clónicas generalizadas desde
hace 45 minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de
asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39°C. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2008 - A)
A. Crisis convulsiva
B. Convulsión febril compleja
C. Status convulsivo
D. Convulsión febril simple
E. Epilepsia
218) ¿Cuál es la incidencia de las convulsiones febriles
que se presentan en los niños entre los 3 meses y los 5 años
de edad?(2008 - A)
A. < 1%
B. 15-20%
C. 8-10%
D. 12-15%
E. 3 - 5%
219) ¿Cuál es el diagnóstico que usted plantea en un niño
de 8 meses sin antecedentes relevantes, que presenta tos, T°:
40°, convulsiones tónico-clónicas generalizadas que duran 15
minutos y que después del episodio se detecta déficit motor en
miembro inferior derecho? (2011 - A)
A. Crisis de ausencia
B. Síncope febril
C. Crisis convulsiva febril simple
D. Espasmos infantiles
E. Convulsión febril compleja
220) Lactante de 11 meses, llega a la emergencia después
de presentar una convulsión tónico-clónica generalizada. Al
examen: T° 39°C, somnoliento y hemiparesia derecha. ¿Cuál
de los siguientes exámenes auxiliares solicita usted para
confirmar su diagnóstico? (2011 - A)
A. TAC cerebral sin contraste
B. Hemorragia
C. Estudio de LCR
D. RMN cerebral
E. Electroencefalograma
221) Lactante de 11 meses ingresa a emergencia después
de presentar una convulsión tónico-clónica generalizada.
Examen: T° 39, letargía y con hemiparesia derecha. ¿Cuál es
la probabilidad diagnóstica? (2011 - B)
A. Convulsión febril simple
B. Estado post ictal
C. Convulsión febril compleja
D. Crisis epiléptica post febril
E. Meningoencefalitis bacteriana
222) Niño con fiebre, convulsión tónico clónica
generalizada, de 3 minutos de duración y sin secuelas ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2012 - A)
A. Convulsión febril complicada
B. Convulsión febril simple
C. Crisis mioclónica
D. Ausencias
E. Crisis atónica
223) Lactante febril, presenta convulsiones sólo en un
hemicuerpo y hemicara, con somnolencia post-ictal. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? (2012 - B)
A. Convulsión febril
B. Otitis media
C. Meningitis aguda
D. Hipoglicemia
E. Absceso cerebral
224) Niño de 8 meses, traído a EMG por presentar
movimientos tónico - clónicos generalizados de
aproximadamente 16 minutos, que se repite. Estuvo con tos y
fiebre de 40 C. después del episodio se detecta debilidad del
miembro inferior derecho, no tiene antecedentes relevantes.
¿Qué diagnóstico plantea? (2015 - B)
A. Episodio de escalofríos
B. Síncope febril
C. Convulsión febril compleja
D. Crisis convulsiva febril simple
E. Crisis febril recidivante
225) ¿Qué fármaco está indicado en el tratamiento inicial
de la convulsión febril del lactante? (2015 - B)
A. Fenobarbital
B. Carbamazepina
C. Fenitoína
D. Diazepam
E. Clorpromazina
226) Lactante de 2 meses que llega con convulsiones a
emergencia, se le da tratamiento con diazepam, a los
20minutos continua convulsión. ¿Cuál es el fármaco que
utilizaría para el manejo? (2016 - A)
A. Fenitoína
B. Fenobarbital
C. Halotano
D. Glucosa
E. Amitriptilina
322 | P á g í n a | Pediatría

306. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
227) Llega a emergencia un paciente de 19 meses que
presento una convulsión tónico clónico en casa que se
desarrolló mientras el paciente presento fiebre, dicha
convulsión duro 5 minutos. Ahora en la puerta de emergencia
se videncia otra convulsión de características similares. ¿Cuál
es el diagnostico? (2016 - B)
A. Convulsión febril simple
B. Convulsión febril compleja
C. MEC
D. Epilepsia
E. Status convulsivo
228) Niño de 3 años, desde hace 1 día, presenta diarreas
acuosas y fiebre. Al momento del examen T: 38.5°C
concomitante a ello convulsión tónico clónica generalizada de 1
minuto de duración luego de la cual despierta y se encuentra
orientado. Sodio sérico: 132 mEq/L. LCR: claro, cristal de roca,
celularidad 10/mm3 proteínas 40m mg/dL. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable? (2019 - B)
A. Convulsión febril
B. Epilepsia
C. Meningitis bacteriana
D. Meningoencefalitis vírica
E. Hiponatremia
Tema 25. Neurología: MEC
229) ¿Cuál es la dosis, en mg/kg/día, de cefotaxima usada
en la meningitis bacteriana infantil? (2003 - A)
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
E. 400
230) Niña de 2 años con esquema de vacunación
incompleto desde ayer se encuentra irritable con fiebre y
vómitos. Al examen físico: rigidez de nuca, T: 39°C. Punción
lumbar: Glucosa 40mg/dL, proteínas 100mg/dL, recuento de
leucocitos 1200 células. ¿Cuál es el antibiótico indicado
mientras se espera el resultado del cultivo? (2010 - A)
A. Vancomicina
B. Ciprofloxacino
C. Ceftriaxona
D. Ampicilina
E. Gentamicina
231) Lactante de 8 meses, presenta fiebre por 3 días. Es
vista por médico quien indica amoxicilina por faringitis. Por
somnolencia, es llevado a emergencia donde se evidencia crisis
tónico clónica generalizada. Se realizó punción lumbar
encontrándose LCR con 150 células, LMN 70%, glucosa 85
mg/dL, proteínas 50 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? (2010 - B)
A. Encefalomielitis difusa
B. Meningoencefalitis viral aguda
C. Meningoencefalitis parcialmente tratada
D. Meningoencefalitis fúngica
E. Meningoencefalitis tuberculosa
232) Lactante de 5 meses, con fiebre de 40 C, hace 4 días.
Antecedente de otitis media. Presenta irritabilidad, náuseas,
vómitos y convulsión tónico-clónica generalizada. Al examen:
febril, fontanela anterior abombada, aumento de tono
generalizado y reflejos aumentados, ¿Cuál es el diagnostico?
(2013-A)
A. Hipertensión endocraneana
B. Tumor cerebral
C. Hemorragia subaracnoidea
D. Meningoencefalitis bacteriana
E. Ingesta de toxico
233) Niño de 1 año y 2 meses es llevado a Emergencia por
presentar desde hace 3 días fiebre, irritabilidad y vómitos.
Examen físico: Irritabilidad marcada, resto del examen normal.
Además de solicitar hemograma, hemocultivo y examen de
orina, ¿Qué examen es prioritario? (2013 - A)
A. Electrolitos
B. Proteína C reactiva
C. Punción lumbar
D. IFI viral
E. Urocultivo
234) Lactante de 4 meses desde hace 3 días presenta
fiebre de 41°C, llanto constante y vómitos, abombamiento de la
fontanela anterior, hipertonía de los músculos del cuello y pobre
respuesta a los estímulos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2017-A)
A. Sepsis
B. Meningoencefalitis aguda
C. Deshidratación hipernatrémica
D. Intoxicación medicamentosa
E. Hipoglicemia
Tema 26. Misceláneas: Maltrato infantil
235) En el maltrato infantil. ¿Cuál es la conducta más
importante a seguir? (2011 - B)
A. Determinar la seguridad del niño
B. Indicar su hospitalización
C. Notificar al fiscal del Ministerio Público
D. Informar a los padres de sospecha de maltrato
E. Coordinar la asistencia de familiares
Pediatría | 323 | P á g i n a

307. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 27. Misceláneas: Muerte súbita
236) ¿Cuál es la posición para dormir más recomendable
en el lactante que disminuye el riesgo de muerte súbita? (2011
Decúbito prono
Lateral izquierda
Supina
Trendelenburg
Semi sentada
324 | P á g i n 8 | Pediatría

308. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PEDIATRÍA-CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 B 81 E 121 D 161 B
2 E 42 A 82 B 122 C 162 E
3 D 43 D 83 A 123 D 163 C
4 E 44 C 84 E 124 D 164 A
5 E 45 A 85 D 125 C 165 E
6 C 46 E 86 D 126 A 166 E
7 C 47 B 87 A 127 B 167 C
8 c 48 C 88 A 128 D 168 c
9 B 49 D 89 E 129 B 169 c
10 D 50 E 90 E 130 A 170 D
11 E 51 B 91 C 131 D 171 D
12 C 52 B 92 C 132 C 172 B
13 E 53 D 93 E 133 D 173 A
14 D 54 D 94 C 134 B 174 C
15 A 55 A 95 B 135 D 175 B
16 E 56 D 96 B 136 D 176 C
17 D 57 A 97 B 137 B 177 E
18 A 58 E 98 B 138 C 178 A
19 C 59 D 99 B 139 C 179 B
20 B 60 A 100 D 140 A 180 B
21 B 61 E 101 A 141 B 181 B
22 A 62 B 102 C 142 E 182 B
23 C 63 C 103 E 143 A 183 E
24 B 64 E 104 A 144 B 184 C
25 D 65 B 105 B 145 A 185 C
26 A 66 D 106 B 146 B 186 A
27 A 67 A 107 D 147 D 187 B
28 C 68 D 108 B 148 C 188 B
29 D 69 B 109 E 149 B 189 A
30 C 70 A 110 C 150 E 190 D
31 D 71 E 111 E 151 E 191 E
32 C 72 D 112 A 152 A 192 C
33 E 73 B 113 B 153 E 193 A
34 C 74 A 114 C 154 A 194 B
35 D 75 D 115 A 155 D 195 E
36 A 76 A 116 C 156 E 196 C
37 D 77 D 117 c 157 C 197 C
38 D 78 D 118 A 158 D 198 A
39 D 79 E 119 B 159 A 199 E
40 C 80 B 120 E 160 D 200 A
Pediatría | 325 | P á g i n a

309. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClave
201 C
202 B
203 D
204 C
205 B
206 B
207 A
208 E
209 D
210 B
211 A
212 C
213 C
214 C
215 B
216 C
217 C
218 E
219 E
220 C
221 C
222 B
223 A
224 C
225 D
226 A
227 B
228 A
229 D
230 C
231 E
232 D
233 C
234 B
235 C
236 C
326 | P á g í n s | Pediatría

310. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ÁREA
SALUD
PÚBLICA

311. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
EPIDEMIOLOGÍA
Tema 1. Formas básicas de medida en
Epidemiología
1) El concepto de razón se expresa como: (2003 - A)
A. x+y/x
B. x/x+y.
C. x/y
D. x+y/y
E. (x+v/x)*100
Tema 2. Medidas de mortalidad
2) En un distrito con 10,000 habitantes en un año nacen
300 niños, de los cuales fallecen en el mismo periodo: 5 de sexo
femenino y 10 de sexo masculino. ¿Cuál es la tasa de
mortalidad por mil nacidos vivos? (2008 - A)
A. 50
B. 45
C. 55
D. 60
E. 40
3) En el año 2002 se registraron un total de 2000
defunciones en una localidad industrial. Del total de causas: 300
fueron por cáncer de pulmón. La población censada fue 20000
habitantes. Ese año se aplicó una encuesta notificándose 1000
fumadores. ¿Cuál es la tasa específica de mortalidad por
cáncer de pulmón? (2013 - B)
A. 300
B. 15
C. 50
D. 150
E. 500
4) ¿Cuál es el denominador de la tasa de letalidad?
(2016-A)
A. Número de personas sanas
B. Número de personas en riesgo
C. Número de muertos por una enfermedad dad
D. Número de enfermos por una enfermedad
E. Número de personas sanas antes expuestas
5) En una población se había visto que el porcentaje de
muertes en general había disminuido pero el de muertes por
TBC había aumentado y que era por abandono del tratamiento
y poca captación de sintomáticos respiratorio. Si se lograba una
adherencia de 100% al programa TBC ¿Que sucede con la
letalidad?: (2019-A)
A. Disminuye
B. Aumenta
C. No hay letalidad
D. Disminuye y luego aumenta
E. Aumenta y luego disminuye
Tema 3. Medidas de morbilidad:
prevalencia e incidencia
6) En el año 1980 se produjo un escape de gas
radioactivo en una planta de fabricación de sustancias
radioactivas; la planta tenía 500 obreros. La ciudad más
cercana a la planta se encontraba a 1000 Km. de distancia y
tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000 se diagnosticaron:
25 casos de leucemia mielocítica entre los obreros y en la
ciudad más cercana 5 casos de leucemia ¿Cuál será la tasa de
incidencia de leucemia en la población expuesta?: (2004 - A)
A. 1,2 por cada 100
B. 30 porcada 1000
C. 12 por cada 1000
D. 25 por cada 100
E. 5 por cada 100
7) En el año 2003 se reportaron 80 casos nuevos de
dengue hemorrágico en una población de 25,000 habitantes, de
los cuales 5 fallecieron. La incidencia y la letalidad de la
enfermedad fueron: (2004 - A)
A. Incidencia 32 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 1000
hab.
B. Incidencia 3,2 x 1000 hab — Letalidad 6,25 x 100
hab.
C. Incidencia 3,2 x 10000 hab — Letalidad 2 x 100 hab.
D. Incidencia 3,2 x 100 hab — Letalidad 2 x 1000 hab.
E. Incidencia 0,32 x 1000 hab — Letalidad 20 x 10000
hab.
8) Si la incidencia de una enfermedad es de 2 por 1000
habitantes y la duración promedio de la misma es de 5 días,
entonces, la prevalencia será de................por mil. (2008 - B)
A. 10
B. 2.5
C. 0.4
D. 3
E. 400
9) La detección de la proporción de obesos en una
fecha determinada (18-11-2012) es: (2012 - A)
A. Prevalencia
B. Incidencia
C. Incidencia acumulada
D. Riesgo atribútale
328 (Página) Epidemiología

312. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Riesgo relativo
10) Médico serumista que tiene asignada una población
en el establecimiento de salud de primer nivel donde trabaja y
no hay epidemiólogo ¿Cómo calcula el riesgo de contraer una
determinada enfermedad en dicha población? (2013 - B)
A. Visitar domiciliarias a enfermos para obtener
información sobre antecedentes familiares
B. Proporción de personas no vacunadas para esa
enfermedad respecto a la población
C. Prueba de laboratorio al 100% de la población para
determinar riesgo de enfermar
D. Proyección o estimación respecto al número de
casos presentados
E. Proporción de casos nuevos y la población no
afectada
11) En un pueblo se encuentran 270 casos de una
enfermedad en el 2010, 290 casos en el 2012. ¿Qué
representan los 20 casos adicionales? (2015 - A)
A. Tasa de ataque
B. Riesgo acumulado
C. Tasa de prevalencia
D. Prevalencia
E. Incidencia
12) La prevalencia de una enfermedad en un colegio en
2015 fue de 80%, si a inicio de 2016 el 30% de niños sanos
cambia de colegio. La prevalencia: (2018 - A)
A. No se modifica
B. La prevalencia aumenta
C. La prevalencia disminuye
D. Aumenta la incidencia
E. Disminuye la incidencia
D. Estudio longitudinal
E. Estudio cuasi-experimental
15) En los ensayos clínicos controlados podemos
afirmar: (2003 - B)
A. El que administra el tratamiento debe saber qué está
administrando a quién administra, para evitar confusiones
B. La comparación solamente puede hacerse con un
placebo o un grupo sin intervención
C. Es necesario el enmascaramiento triple ciego para un
mejor control de otras variables no consideradas en el estudio
D. La comparación puede hacerse con un placebo, un
tratamiento o un procedimiento preexistente
E. La medición basal puede suprimirse cuando existe un
grupo de control bien seleccionado
16) Se desea investigar la asociación entre violencia
intrafamiliar durante la gestación y su relación con el bajo peso
al nacer. ¿Cuál es el tipo de estudio recomendado? (2006 - A)
A. Transversal
B. Casos y controles
C. Descriptivo
D. Ensayo clínico
E. Cuasi-experimental
17) En un departamento del oriente, se desea estudiar
los factores de riesgo asociados a la lepra. La prevalencia es
conocida y se sabe que es baja. ¿Qué estudio es el más
adecuado para identificar estos factores? (2006 - A)
A. Ecológico
B. Cohortes
C. Transversal
D. Casos y controles
E. Cuasi experimental
Tema 4. Estudios epidemiológicos
13) Una característica de los estudios de cohortes es
que: (2003 - A)
A. Son útiles en enfermedades frecuentes
B. Necesitan pocos sujetos para la conformación de
grupos
C. No permiten estimar el riesgo relativo
D. Están indicados para las enfermedades raras
E. La determinación del factor de riesgo está sujeto a
error
14) ¿En cuál de los siguientes estudios es indispensable
aleatorizar? (2003 - B)
A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Ensayo clínico controlado
18) Se desea evaluar el efecto inmunológico de la vacuna
contra Papiloma Virus Humano (PVH). Se selecciona 300
mujeres distribuidas al azar en dos grupos, con anticuerpos
básales negativos. Un grupo recibe vacuna contra el PVH y el
otro recibe vacuna para hepatitis B. al mes siguiente se cosa
anticuerpos en ambos grupos ¿Qué tipo de Estudio se ha
realizado? (2006 - B)
A. Experimental
B. Cuasiexperimental
C. Cohortes
D. Longitudinal
E. Casos y controles
19) Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar
una asociación entre polvo de una mina y la presencia de
problemas respiratorios en la población. Se estudian dos
poblaciones: Una expuesta al polvo de la mina y la otra de
Epidemiología | 329 ¡Página

313. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
agricultores; se hace seguimiento por un año y se registra la
aparición de los casos de ambas poblaciones ¿a qué tipo de
diseño epidemiológico corresponde el estudio? (2010 - B)
A. Cohortes
B. Casos y controles
C. Cuasi experimental
D. Longitudinal
E. T ransversal
20) Estudio para evaluar incidencias: (2012 - B)
A. Cohortes
B. Casos y control
C. Experimental
D. Prospectivo
E. Retrospectivo
21) Un médico serumista quiere encontrar evidencias si
debe usar o no corticoides en los casos de Laringotraqueítis.
Leyó un artículo que sintetiza 8 ensayos clínicos y encuentra
que el efecto global que incluye a todos los pacientes de los
estudios seleccionados es RR:0.27 (IC 95%: 0.18-0.42). ¿Qué
tipo de estudio utilizó? (2013 - A)
A. Revisión narrativa
B. Revisión sistémica
C. Ensayo clínico
D. Casos y controles
E. Cohortes
22) De las características señaladas, identifique la que
no corresponde a un estudio de cohortes: (2013 - B)
A. Coste elevado debido al tamaño muestral que
necesita
B. Duración en el tiempo prolongada
C. Reproducibilidad elevada
D. No sirve para investigar enfermedades raras
E. Fluctuaciones en la composición de los grupos
participantes
23) Se realiza un estudio para detectar la influencia del
consumo de grasas saturas y la dislipidemia, para lo cual se
hace seguimiento durante 5 años a 52 jóvenes que consumen
dieta rica en grasas y a 56 jóvenes cuya alimentación es baja
en grasas. ¿Cuál es el diseño de investigación que se ha
realizado? (2015 - B)
A. Casos y controles
B. Cohortes
C. Transversal
D. Correlaciona!
E. Ensayo clínico
24) Estudio para evaluar incidencias: (2017 - B)
A. Cohortes
B. Casos y control
C. Experimental
D. Prospectivo
E. Retrospectivo
25) Estudio para evaluar incidencias: (2018 - B)
A. Cohortes
B. Casos y control
C. Experimental
D. Prospectivo
E. Retrospectivo
26) Se desea investigar el efecto de una nueva estrategia
educativa sobre la adquisición de competencias de estudiantes
de medicina, debiendo asignar a un grupo la intervención de
acuerdo a la conveniencia del investigador ¿Cuál es el diseño
metodológico más adecuado? (ENAM Extraordinario 2020)
A. De cohorte
B. Ecológico
C. Experimental
D. Cuasi experimental
Tema 5. Evaluación de pruebas
diagnósticas
27) En las pruebas diagnósticas, cuando aumenta la
prevalencia, entonces: (2003 - A)
A. El valor predictivo positivo disminuye
B. Aumenta la sensibilidad
C. Disminuye la especificidad
D. El valor predictivo positivo aumenta
E. El valor predictivo negativo aumenta
28) En la siguiente tabla tetracórica, el cálculo de la
sensibilidad de una prueba diagnóstica se hace mediante la
fórmula: (2004 - A)
PRUEBA
DIAGNÓSTICA
ENFERMEDAD
$1 NO
+ a b
■
c d
A. b/(a+b)
B. a/(a+c)
C. c/(c+d)
D. c/(a+c)
E. d/(b+d
29) Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad
de Alzheimer, los resultados son: (2004 - A)
330 | P á g i n a | Epidemiología

314. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PRUEBA
DIAGNOSTICA
ALZHEIMER
SI NO TOTAL
♦ 400 200 600
- 100 300 400
TOTAL 500 500 1000
El valor predictivo positivo de la prueba es:
A. 60%
B. 75%
C. 80%
D. 66%
E. 40%
30) La probabilidad de tener una enfermedad si el
resultado de la prueba diagnóstica es positiva se llama: (2005 -
A)
A. Especificidad
B. Valor predictivo negativo
C. Valor predictivo positivo
D. Sensibilidad
E. Concordancia
31) Con relación a las pruebas diagnósticas el enunciado
“mide la probabilidad de que un individuo esté enfermo, dado
un resultado positivo” corresponde a... (2010 - B)
A. Valor predictivo negativo
B. Sensibilidad
C. Especificidad
D. Valor predictivo positivo
E. Prueba de oro o Gold estándar
32) En una localidad se presentó un caso importado de
dengue y se determinó un índice aédico de 12, se toma una
muestra de suero a todos los febriles de 5 manzanas a la
redonda de la vivienda del caso. Si se busca detectar
oportunamente un brote, el tipo de prueba diagnóstica a aplicar
es de......(2017-A)
A. Alta especificidad
B. Alto valor predictivo positivo
C. Alta sensibilidad
D. Alto valor predictivo negativo
E. Baja sensibilidad
33) ¿Cuál es la definición de “sensibilidad de una prueba
diagnóstica? (2017 - B)
A. Proporción de verdaderos negativos
B. Capacidad que tiene la prueba para detectar casos.
C. Proporción de personas sin la enfermedad
D. Capacidad que tiene la prueba para detectar la
enfermedad.
E. Proporción de casos del total de positivos a la prueba
Tema 6. Enfermedades transmisibles:
agente infeccioso cadena epidemiológica
34) En una enfermedad transmisible una vez que el
agente ha entrado en nuestro organismo ¿qué determinará la
aparición de manifestaciones clínicas? (2003 - B)
A. El periodo de latencia
B. La resistencia del huésped
C. La vía de entrada del agente infeccioso
D. El modo de transmisión
E. El clima imperante en el lugar
35) Se define Infectividad como la capacidad del germen
para que: (2004 - B)
A. Produzca enfermedad infecciosa
B. Produzca reacción inmune
C. Ingrese y se multiplique en el hospedero
D. Desarrolle enfermedad infecciosa severa
E. Se transmita al hospedero
36) Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el
primer caso notificado (el primero que llega al centro de Salud
y es diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don Ramón
fue el primer infectado: (2012 - A)
A. índice (Gustavo) y Primario (Don Ramón)
B. índice (Don Ramón) y Primario (Gustavo)
C. índice (Gustavo)
D. Primario (Don Ramón)
E. NA
Tema 7. Tasa de ataque
37) Es una comunidad de 460 habitantes, se realizó un
evento social al que asistieron 87 personas, las cuales
consumieron alimentos preparados por los organizadores.
Horas más tarde, 39 de los participantes presentaron
intoxicación alimentaria. ¿Cuál es la tasa de ataque? (2006 - B)
A. 0,9%
B. 4,5%
C. 8,5%
D. 44,8%
E. 18,9%
38) En una festividad patronal participaron 200 personas;
120 de ellas ingirieron alimento contaminado. En las primeras
dos horas 20 presentaron síntomas gastrointestinales y en las
siguientes tres horas 40 personas más. ¿Cuál es la tasa
porcentual de ataque, en este brote? (2008 - A)
A. 50
B. 30
C. 80
D. 10
Epidemiología | 331 ¡Página

315. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. 60 44) En una población se reporta casos nuevos de una
enfermedad que pasan el tercer cuartil. ¿Ante qué nos
39) En un colegio de la comunidad, en donde estudian encontramos? (2018 - A)
500 alumnos, se llevó a cabo un almuerzo donde participaron A. Epidemia
75 alumnos de la promoción y 25 profesores. Posteriormente, B. Endemia
25 deellos presentan salmonelosis. ¿Cuál es la tasa de C. Pandemia
ataque? (2009 - B) D. Brote epidémico
A. 10% E. Holoendemia
B. 25%
C. 20% 45) En una ciudad turística se reporta más casos de lo
D. 5% usual: (2018-A)
E. 15% A. Caso autóctonos
B. Epidemia
Tema 8. Presentación de las
enfermedades transmisibles
C. Casos importados
D. Endemia
E. Brote
40) La prevalencia usual de una enfermedad en un área
geográfica determinada se denomina: (2005 - B) 46) Un pueblo sufre inundación desde hace días. Los
A. Epidemia habitantes empiezan a presentar mialgias, cefalea, malestar
B. Pandemia general. ¿Qué medidas de protección se deben tomar? (2018 -
C. Holoendemia B)
D. Endemia A. Control del brote epidemiológico
E. Hiperendemia B. Información sobre los datos meteorológicos y su
evolución prevista en la zona
41) El concepto “Presencia habitual de una enfermedad C. Provisión de maquinaria especial para las tareas del
en unapoblación determinada” corresponde a: (2010 - B) grupo de intervención
A. Epidemia D. Gestionar albergue de emergencia
B. Endemia E. Gestionar abastecimiento de productos de primera
C. Brote necesidad
D. Holoendemia
E. Hiperendemia 47) El distrito A usualmente presenta dos a tres casos de
enfermedad diarreica aguda en cada semana epidemiológica.
42) En el Perú se confirma un caso de Poliomielitis en un Sin embargo, en la semana epidemiológica 5 del 2020 presentó
pre escolar de 5 años que no cumplió con esquema nacional de 100 casos y a partir de la semana 6 nuevamente dos casos por
vacunación. ¿Cuál es el diagnóstico epidemiológico? (2013 - A) semana. ¿Cómo se define lo ocurrido en la semana 6 del 2020
A. Brote en el distrito A? (ENAM Extraordinario 2020)
B. Epidemia A. Brote
C. Emergencia B. Pandemia
D. Endemia C. Endemia
E. Pandemia D. Letalidad
43) En una localidad endémica de malaria de 500
habitantes se presentaron en la última semana epidemiológica
6 casos de dicha enfermedad siendo 4 los casos esperados. Si
se quiere detectar la presencia de un brote con la información
presentada ¿Qué indicador es el más adecuado? (2017 - A)
A. índice endémico
B. Tasa de morbilidad
C. índice epidémico
D. Tasa de incidencia
E. Tasa de prevalencia
Tema 9. Definición de casos por
enfermedades transmisibles
48) Niño de 4 años de edad, con secreción nasal,
conjuntivitis, alza térmica, erupción maculopapular (no
vesicular) generalizada. Hallazgos de laboratorio: Ig M en
suero. En su escuela se presentaron casos parecidos hace 3
semanas. ¿Cuál es la definición de caso? (2009 - B)
A. Sospechoso
B. Compatible
C. Descartado
332 | P á g i n a | Epidemiología

316. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Probable
E. Confirmado
49) En una localidad catalogada como escenario II para
dengue se detectan 10 casos nuevos de esta enfermedad. Con
respecto a estos casos, se puede decir que son: (2018 - B)
A. Casos importados
B. Casos índice
C. Casos secundarios
D. Casos prevalentes
E. Casos primarios
50) Paciente procedente de área endémica de peste;
presenta fiebre; 40°C de inicio súbito, escalofríos, cefalea,
malestar general y linfoadenopatías. Si aún no se cuenta con
resultados de laboratorio. ¿Cómo notifica el caso en el sistema
de vigilancia epidemiológica? (2019 - B)
A. Confirmado
B. Probable
C. Contacto
D. Descartado
E. Sospechoso
Tema 10. Enfermedades y eventos
sujetos a vigilancia epidemiológica
51) ¿Cuál de las siguientes es una enfermedad de
notificación inmediata, sujeta a vigilancia epidemiológica?
(2006 - A)
A. Sarampión
B. Hepatitis C
C. Tuberculosis
D. Brucelosis
E. Ofidismo
52) ¿Qué enfermedad es de notificación inmediata a
nivel internacional? (2018 - A)
A. Amebiasis
B. Bartonelosis
C. Viruela
D. Encefalopatía de Wemick
E. Herpes
53) ¿Cuál de las siguientes enfermedades requiere de
notificación inmediata en la selva peruana? (2018 - A)
A. Fiebre tifoidea
B. Enfermedad diarreica aguda
C. Chagas
D. Malaria
E. Fiebre amarilla selvática
54) En un distrito del norte de Perú, el índice aédico se
incrementa. ¿Qué acción debe priorizar el equipo de salud del
ámbito para revertir esta situación? (ENAM Extraordinario
2020)
A. Vigilancia epidemiológica de no transmisibles
B. Aprobar políticas públicas saludables
C. Fortalecer la acción comunitaria para la salud
D. Solicitar contrato de infectólogos
55) Varón procedente de Piura, con tres días de fiebre,
cefalea, dolor retrocular, mialgias y artralgias. Acude a centro
de salud Lima en cuyo ámbito se ha identificado aumento de
mosquitos. ¿Qué medida se debe priorizar para prevenir casos
autóctonos? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Control vectorial
B. Vigilancia de migrantes
C. Administrar quimioprofilaxis
D. Identificar serotipo
Tema 11. Principios bioéticos
56) El consentimiento se da cuando el paciente acepta o
rechaza cualquier acción médica. Este hecho del paciente se
basa en el principio de (2006 - B):
A. Beneficencia
B. Libertad
C. No maleficencia
D. Justicia
E. Autonomía
57) Adolescente de 15 años con diagnóstico de leucemia
en fase terminal. Los oncólogos le ofrecen como tratamiento
trasplante de médula ósea y quimioterapia con UCI. La paciente
no acepta y decide retirarse a su domicilio y permanecer en
compañía de sus familiares. ¿Cuál es el principio ético que está
siendo utilizado? (2011 - B)
A. Beneficencia
B. Autonomía
C. No maleficencia
D. Distanasia
E. Justicia
58) No es un principio de bioética: (2012 - B)
A. Solidaridad
B. Beneficencia
C. No maleficencia
D. Justicia
E. Autonomía
59) Paciente que va a ser sometido a cirugía electiva y
se le explica los riesgos y beneficios de la misma. ¿En qué
documento debe ir toda la información? (2015 - A)
Epidemiología | 333 ¡Página

317. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Epicrisis
B. Anamnesis
C. Plan de trabajo
D. Consentimiento informado
E. Hoja de identificación
60) El paciente al firmar consentimiento. ¿Qué principio
bioético ejerce? (2016 - A)
A. Autonomía
B. Beneficencia
C. No Maleficencia
D. Justicia
E. Veracidad
61) ¿Qué principio bioético es aplicado en el
consentimiento informado? (2017 - B)
A. Justicia
B. Beneficencia
C. No maleficencia
D. Autonomía
E. Integridad corporal
62) El principio ético “primum nom nocere" se refiere a:
(2018-A)
A. Beneficencia
B. No Maleficencia
C. Autonomía
D. Justicia
E. Solidaridad
63) Gestante con diagnóstico de rubéola. En una junta
médicase decidió terminar el embarazo, pero el médico se
rehúsapor sus principios. ¿El médico atenta contra qué
principio médico? (2018 - A)
A. Beneficencia
B. Maleficencia
C. Autonomía
D. Justicia
E. Solidaridad
64) El principio ético “primum nom nocere" se refiere a:
(2018 —A)
A. "lo primero es el soma"
B. "lo primero es lo primero"
C. "lo primero es la prevención"
D. "lo primero no espera"
E. "lo primero es no hacer daño"
65) Paciente decide ya no seguir tratamiento, y espera la
muerte. ¿Qué medida de la ética se está cumpliendo? (2019 -
A)
A. Justicia
B. Ortotanasia
C. No maleficencia
D. Beneficiencia
E. Autonomía
66) Se necesita amputar las 4 extremidades a un
paciente dentro de un estado séptico, pero este se niega. ¿Qué
principiobioético se debe superar para ayudar con el
tratamiento?: (2019 - A)
A. Justicia
B. Autonomía
C. Beneficiencia
D. No malificiencia
E. Ortotanasia
67) Paciente decide ya no seguir tratamiento, y espera la
muerte. ¿Qué medida de la ética se está cumpliendo? (2019 -
A)
A. Justicia
B. Ortotanasia
C. No maleficencia
D. Beneficiencia
E. Autonomía
68) Se necesita amputar las 4 extremidades a un
paciente dentro de un estado séptico, pero este se niega. ¿Qué
principiobioético se debe superar para ayudar con el
tratamiento?: (2019 - A)
A. Justicia
B. Autonomía
C. Beneficiencia
D. No malificiencia
E. Ortotanasia
69) Mujer de 70 años con gangrena de las 4
extremidades. La opción terapéutica para salvar su vida es la
amputación. La paciente decide por no intervención y muere a
los 10 días. ¿Qué conflicto ético se debió superar? (2019 - B)
A. Autonomía vs Beneficiencia
B. No maleficencia vs Justicia
C. Beneficencia vs Justicia
D. Justicia vs Solidaridad
E. Autonomía vs No maleficencia
70) Personaje público llega en mal estado a emergencia,
por intento de suicidio, un personal de salud le toma una
fotografía y lo pública en redes sociales. ¿Qué principio ético se
ha vulnerado principalmente en este caso? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. No maleficencia
B. Autonomía
C. Beneficencia
334 | P á g i n e | Epidemiología

318. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
D. Justicia
Epidemiología | 335 | P á g i n a

319. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
EPIDEMIOLOGÍA - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 B
2 A 42 A
3 B 43 C
4 D 44 A
5 A 45 B
6 E 46 A
7 B 47 A
8 A 48 E
9 A 49 E
10 E 50 E
11 E 51 A
12 B 52 C
13 A 53 E
14 C 54 C
15 D 55 A
16 B 56 E
17 D 57 B
18 A 58 A
19 A 59 D
20 A 60 A
21 B 61 D
22 C 62 B
23 B 63 A
24 A 64 E
25 A 65 E
26 D 66 B
27 D 67 E
28 B 68 B
29 D 69 A
30 C 70 A
31 D
32 C
33 D
34 B
35 C
36 A
37 D
38 A
39 B
40 D
336 | P á g i n a | Epidemiología

320. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
ESTADÍSTICA
Tema 1. Variables
1) Con respecto a la anemia ¿qué tipo de variable se
considera? (2019 - A)
A. Dependiente
B. Continua
C. Ordinal
D. Cuantitativa
E. Cualitativa
Tema 2. Muestreo
2) En relación al muestreo, las características que
permiten definir la población que participa en un estudio, son
los llamados criterios de: (2005 -A)
A. Excusión
B. Admisión
C. Selección
D. Aleatorización
E. Inclusión
3) Una medida descriptiva calculada a partir de los
datos de una muestra se llama: (2005 - A)
A. Estadístico
B. Parámetro
C. Población
D. Variable
E. Muestreo
4) El gráfico del histograma, se emplea para
representar: (2006 - A)
A. Variables cualitativas
B. Variables cuantitativas
C. Frecuencias relativas
D. Cuartiles
E. Dispersión
5) El último Censo del INEI muestra que, en una región
del país, el 10,5% de los residentes tienen más de 60 años. En
un sistema de muestreo se llaman a 200 residentes elegidos al
azar, obteniéndose que el 9.2% tenían más de 60 años. El valor
de 10.5% se considera (2010 - A)
A. Un error estándar
B. Una muestra
C. Una estadística
D. Una población
E. Un parámetro
Tema 3. Representación gráfica
6) En el siguiente gráfico de tallos y hojas, el N° de
elementos que constituye la muestra es: (2006 - A)
2 2 5
3 4 5
4 1 I 6 6 6 7 9
5 4 4 9
6 0
A. 20
B. 14
C. 15
D. 9
E. 19
Tema 4. Medidas resúmenes
7) ¿Cuál de las siguientes medidas de tendencia
central, es la más usada para el análisis estadístico? (2005 - B)
A. La mediana
B. La media
C. La moda
D. La desviación estándar
E. La varianza
Tema 5. Distribuciones de probabilidad
8) ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal
estándar se localiza entre +2 desviaciones estándares de la
media? (2004 - A):
A. 58,6
B. 95,4
C. 68,3
D. 90,4
E. 99,9
9) Respecto a la Distribución Binomial, una
característica importante es que: (2005 - A)
A. Los ensayos no son independientes
B. Se aplica a las variables, continuas
C. La media y la variancia son iguales
D. Se deriva de Ensayo de Bemoulli
E. El resultado de un ensayo afecta a otro
10) La mediana, la moda y la media aritmética coinciden
cuando la distribución de datos asume una curva.... (2008 - A)
A. Multimodal
B. Bimodal
C. Normal
D. Asimétrica con cola a la izquierda
Estadística | 337 ¡Página

321. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
E. Asimétrica con cola a la derecha
11) Se cuenta con 13 valores de nivel de bilirrubinas en
pacientes con ictericia y se desconoce la varianza poblacional
para esta variable. En la construcción del intervalo de confianza
al 95% para el valor promedio de bilirrubina en este grupo de
pacientes, la distribución de probabilidad requerida es: (2016 —
B)
A. ANOVA
B. Binomial
C. Chi-cuadrado
D. Exacta de Fisher
E. T de Student
Tema 6. Pruebas significancia estadística
12) Una prueba Chi-cuadrado resulta significativa
cuando es aplicada a una muestra de personas clasificadas por
condición de presentar o no presentar asma y como expuesta
o no expuesta a contaminación ambiental, luego se puede
concluir que: (2003 - B)
A. Asma y contaminación son factores relacionados
B. Asma y contaminación son factores independientes
C. Asma y contaminación son factores homogéneos
D. Hay precedencia temporal entre contaminación y
asma
E. El valor p es mayor que 0.05
13) Al comparar dos medias muéstrales, el rechazo de
una hipótesis nula, que es verdadera, nos lleva a cometer un
error conocido como_______________: (2004 - A)
A. Beta o Tipo II
B. Aleatorio
C. Estándar
D. Alfa o tipo I
E. Sistemático
14) La potencia de una prueba está dada por: (2005 - A)
A. Un intervalo de confianza con un 1% de error
B. La probabilidad de NO cometer un error tipo II
C. Un nivel de significación igual a 0,01
D. Un valor de Z menor de 1.96
E. La probabilidad de cometer un error tipo I
15) Se compara la presión arterial diastólica (PAD) de
una muestra de sujetos, antes y después de un tratamiento
antihipertensivo. Se observa un descenso medio de 20 mmHg,
con una desviación estándar de 5 mmHg. El grado de
significación estadística es de 0,10 (p=0,10). ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones es correcta? (2011 - A)
A. Sólo un 10% de los sujetos ha presentado un
descenso de PAD de más de 20 mmHg
B. Sólo un 10% de los sujetos ha presentado un
descenso de PAD de más de 25 mmHg
C. Existe un verdadero descenso de PAD, ya que es
estadísticamente significativo
D. No hay suficiente evidencia para afirmar que hay
descenso de PAD
E. El descenso observado no es debido al azar
16) En un estudio se compara el peso de un grupo de 60
obesos, antes y después de haber realizado una intervención
educativa. ¿Cuál es la prueba estadística de elección para
realizar dicha comparación? (2009 - A)
A. T de student
B. Chi cuadrado
C. Regresión lineal
D. Prueba de Me Neman
E. Correlación de Pearson
17) Después de un brote de malaria, se realiza un
tamizaje en 150 niños de 1 a 4 años de edad para detectar la
presencia de Plasmodium falciparum y nivel de hemoglobina,
se encontró 70 positivos a malaria en los cuales el promedio de
hemoglobina fue 10.6 g/dl, con una desviación estándar de 1,4
g/dl. El nivel promedio de hemoglobina en los 80 negativos fue
11.5 g/dl, con una desviación estándar de 1,3 g/dl. ¿Cuál es la
prueba estadística a utilizar para determinar la significancia de
dicha diferencia de promedios? (2015 - B)
A. Prueba T
B. Chi cuadrado
C. Pearson
D. Prueba Z
E. Spearman
18) ¿En qué casos se utiliza la U de Mann Whitney?
(2019-A)
A. Distribución no simétrica usando variables
independientes
B. Variable cualitativa dicotómica y cuantitativa de
distribución no normal
C. Cualitativa independiente
D. Variable cualitativa dicotómica y cuantitativa de
distribución normal
E. Cualitativas dependientes
19) Cuando en una investigación se asume
erróneamente que la hipótesis nula es falsa, ¿qué tipo de error
se está cometiendo? (ENAM Extraordinario 2020)
A. II (beta)
B. De diseño metodológico
C. I (alfa)
D. De aleatorización
/
338 | P á g i n s | Estadística

322. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
Tema 7. Modelos estadísticos
20) Cuando existe una correlación entre dos variables
cuantitativas continúas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe
aplicarse? (2014 - A)
A. Regresión múltiple
B. Regresión de Cox
C. De efectos fijos
D. Dispersión
E. Regresión lineal
22) ¿Qué es Riesgo relativo (RR) y Odds Ratio (OR)?
(2018-B)
A. Magnitud entre expuestos y no expuestos
B. La diferencia de riesgo entre expuestos y no
expuestos
C. La magnitud de un problema de salud en una
comunidad
D. La fracción etiológica o atribuible a la exposición
E. La proporción de enfermos que se debe a la
exposición
Tema 8. Medidas de asociación
21) El riesgo relativo (RR) y el cociente de posibilidades
(OR) son medidas estadísticas de uso epidemiológico que
determinan: (2011 - B)
A. Riesgo absoluto del grupo expuesto
B. Magnitud del impacto en el grupo expuesto
C. Riesgo absoluto del grupo no expuesto
D. Magnitud del riesgo entre expuestos y no expuestos
E. Magnitud del impacto poblacional
23) En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600
pacientes para determinar si el uso de tintes para cabello es
factor de riesgo de Cáncer de vejiga. Hubo 200 casos y 400
controles. ¿Cuál de los siguientes indica asociación? (2016 - B)
A. Riesgo relativo
B. Riesgo absoluto
C. Odds ratio
D. Riesgo atribuible
E. Fracción de riesgo atribuible
Estadística | 339 ¡Página

323. ESTADÍSTICA - CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClave
1 E
2 E
3 A
4 B
5 E
6 C
7 B
8 B
9 D
10 C
11 E
12 A
13 D
14 B
15 D
16 A
17 A
18 B
19 C
20 E
21 D
22 A
23 C
340 | P á g i n a | Estadística

324. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
GESTIÓN
Tema 1. Proceso administrativo
Influencia
Poder
C.
D.
E.
En el enfoque clásico, los estilos del liderazgo son:
B.
C.
Tema 3. Planeamiento operativoD.
E.
¿Qué se desarrolla en la administración de un
B.
Motivación C.
B. Coordinación D.
C. Planificación E.
D.
E.
El Dr. ligarte revisa los informes de las actividades
I
el “debe ser"
Organización
Negociación
Carismático, social, democrático
Carismático, democrático, laissez-faire
Carismático, autoritario, laissez-faire
Autoritario, democrático, carismático
Autoritario, democrático, laissez-faire
2)
(2006 - B)
A. i
Liderazgo
Trabajo en equipo
Cultura organizacional
9) Planificar y desarrollar acciones para mejorar
conocimientos y motivaciones para una conducta saludable en
la población, con la finalidad de alcanzar unos de los objetivos
fundamentales de la salud Pública ante los desafíos del siglo
8) La elaboración del Plan Operativo de un
establecimiento de salud tiene como una de sus características
que (2005-A):
A. La misión expresa lo cual seremos en el futuro
Promueve la participación del equipo de gestión
solamente
1) Al proceso de dirigir e influir en las actividades
laborales de los miembros de un grupo se denomina: (2006 - A)
A.
4)
asistenciales del 2010. Esta acción dentro del proceso de
administración de su establecimiento, corresponde a: (2011 - A)
3)
establecimiento nivel I, al relacionar las actividades de sus
diversas unidades para alcanzar las metas propuestas? (2009
-B)
A. Se programan actividades a lo largo de un año
Las fortalezas parte del entorno
Busca plantear problemas de la oferta para
resolverlos operativamente
A.
B.
C.
Fortalezas y amenazas
Fortalezas y debilidades
Debilidades y amenazas
D. Debilidades y oportunidades
E. Oportunidades y fortalezas
7) En la planificación estratégica,
corresponde al momento: (2015 - B)
A. Explicativo
B. Estratégico
C. Táctico operativo
D. Normativo
E. Analítico
A.
B.
Planeación
Organización
corresponde a la categoría de: (2017 - A)
A. Estado de salud y sus determinantes
C. Control B. Medio ambiente saludable
D. Dirección C. Políticas de salud
E. Coordinación D. Sistema de atención de salud
E. Investigación y el desarrollo
5) ¿Qué tipo de acción es la coordinación con
serenazgo para la seguridad del local a la salida de los 10) Usted es jefe del puesto de salud I-2 de una zona de
pacientes? (2012 - B) extremapobreza, y debe presentar el plan operativo 2021.
A. Dirección ¿Cuál es la cobertura a programar para el control de
B. Organización crecimiento y desarrollo de niñas y niños de 29 días a 11 meses
O
C. Planificación con 29 días? (ENAM Extraordinario 2020)
D. Vigilancia A. 90%
O E. Control B. 60%
C. 80%
Tema 2. Planeamiento estratégico
D. 100%
6) En la planificación estratégica, el análisis interno se
realiza mediante la identificación de: (2003 - A) Tema 4. Documentos de gestión
Gestión | 341 ¡Página

325. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
11) Documento de gestión que establece las líneas de
autoridad, la forma sistemática de hacer las cosas y las
actividades que tiene que desarrollar cada recurso humano es:
(2010-A)
A. Cuadro de asignación personal
B. Manual de procedimientos
C. Manual de organización y funciones
D. Directivas
E. Fluxograma
12) ¿A qué corresponde el Cuadro de Asignación de
Personal (CAP)? (2017 - B)
A. Define y establece la organización de la institución
B. Establece las relaciones de autoridad y dependencia
C. Describe al detalle las actividades a ser ejecutadas
D. Describe las funciones específicas de los puestos de
trabajo
E. Relación de los cargos y/o puestos de trabajo
Tema 5. Indicadores
13) La productividad es el número de actividades o
servicios alcanzados en relación a los recursos disponibles por
unidad de tiempo, este es un indicador hospitalario de: (2008 -
A)
A. Infraestructura
B. Adecuación
C. Proceso
D. Disponibilidad
E. Resultado
14) Un Centro de Salud realizo evaluación de sus
servicios: Población total: 12,000 habitantes; Atendidos: 3,000;
Consultas médicas realizadas: 6,000. ¿Cuál es la intensidad de
uso o concentración? (2008 - B)
A. 1
B. 4
C. 3
D. 2
E. 6
15) Un Centro de Salud tiene una población de 28 000
personas. Si atiende al 50% de estas con una concentración de
2 y cada médico realiza 4000 atenciones al año ¿Cuántos
médicos se necesitaría? (2012 - B)
A. 3
B. 5
C. 7
D. 9
E. 11
16) La relación entre los efectos a resultados de un
programa y los costos correspondientes. ¿A qué tipo de
indicador de servicios corresponde? (2013 - B)
A. Rendimiento
B. Eficiencia
C. Cobertura
D. Eficacia
E. Efectividad
17) Gestante sin controles prenatales, vive a 3 horas de
la posta de salud, al ser trasladada muere en el camino, que se
debería mejorar para evitar esto: (2019 - A)
A. Educación a las parteras
B. Identificación de las gestantes
C. Mejorar accesibilidad
D. Mayor educación
E. Las prácticas culturales
18) Establecimiento de salud con una publicación de
menores de un año programada para vacunación que no varía
en cantidad en los últimos cinco años y una cobertura anual que
ha disminuido progresivamente en 90 a 65% en este periodo de
tiempo. El número de enfermeras asignadas a la vacunación se
ha incrementado en 10% anualmente. ¿Qué debe evaluarse
para medir el adecuado desarrollo del programa de vacunación
en este establecimiento? (2019 - B)
A. Efectividad
B. Eficiencia
C. Eficacia
D. Auditoria
E. Acreditación
Tema 6. Categorización
19) Un establecimiento de salud que brinda
principalmente atención de partos durante las 24 horas del día
con especialistas, corresponde según la Norma de
categorización: (2011 - A)
A. I-3
B. I-2
C. I-4
D. 1-1
E. 11-1
20) Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un
hospital nacional, en el cual no puede ser tratado por lo cual
debe ser referido a: (2012 - B)
A. I-4
B. III-2
C. 111-1
D. 11-1
E. 11-1
I
342 | P á g i n a | Gestión

326. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
21) Según la Norma Técnica 021-MINSA, de acuerdo
con la categorización de establecimientos de salud, el centro de
salud que cuenta con intemamiento pertenece al nivel: (2015 -
A)
A. I-3
B. I-2
C. I-4
D. 1-1
E. 11-1
22) En qué nivel de atención manejarías una disfunción
familiar leve - moderada (2016 - B)
A. 1-1
B. I-2
C. I-4
D. 11-1
E. 111-1
23) El médico jefe de un establecimiento de salud
categoría I-3 con el fin de garantizar la oferta mínima de salud
a su comunidad, realiza con el equipo de gestión su plan de
actividades y recursos. De acuerdo a la norma técnica de
categorización vigente ¿Qué tipo de profesional médico debe
considerar como médico? (2017 - A)
A. Un médico emergenciólogo
B. Dos médicos cirujanos
C. Un médico patólogo clínico
D. Un médico familiar
E. Dos médicos internistas
C. Espina de Ishikawa
D. Lluvia de ideas
E. Diagrama de afinidad
26) Según la encuesta SERVQUAL para evaluar la
satisfacción del usuario de consulta externa. ¿Cuál es el
porcentaje mínimo de satisfacción considerado como
aceptable? (2013 - A)
A. 50
B. 30
C. 40
D. 60
E. 80
27) ¿Cuáles son los componentes de la calidad de
servicios de salud? (2014 - A)
A. Organizacional, técnico y humano
B. Científico y técnico
C. Administrativo y financiero
D. Humano, financiero y gerencial
E. Técnico, científico y financiero
28) En un estudio de satisfacción de usuarios, el 90%
opina que el tiempo de espera es mayor de 90 minutos. Para
resolver este problema elaboraría un plan de: (2015 - B)
A. Auditoria
B. Estrategias sanitarias
C. Control interno
D. Calidad
E. Incentivos
Tema 7. Calidad
24) El objetivo general del plan operativo anual, es
disminuir la morbi-mortalidad de la población infantil mediante
actividades preventivo-promocionales y mejorar la calidad de
atención en centros y puestos de salud. Se ha encontrado que
el problema central es el “trato inadecuado del personal de
salud". ¿Cuál es la herramienta de calidad más útil para hallar
las causas y efectos de este problema? (2010 - B)
A. Matriz de priorización
B. Diagrama de árbol de problemas
C. Lista de chequeo
D. Lluvia de ¡deas
E. Diagrama de afinidad
25) En un establecimiento de salud se necesita analizar
un problema de salud de la comunidad en la que se identifican
posibles causas. ¿Cuál es la herramienta que se utiliza en el
análisis del problema? (2011 - A)
A. Diagrama de Gantt
B. Campo de fuerzas
29) Se espera alcanzar 0.5 de infecciones (ISO), pero se
alcanza el 1%, ¿Que variable de calidad falló? (2019 - A)
A. Entorno
B. Técnico
C. Humano
D. Funcional
E. Técnico-humano
Tema 8. Acreditación
30) El Comité de acreditación de un hospital 11-1
estableció su plan de autoevaluación a fin de prepararse para
la evaluación externa, dicha evaluación debe realizarse como
mínimo: (2017 - B)
A. 2 veces al año
B. Bimestralmente
C. Trimestralmente
D. A solicitud del director
E. Una vez al año
Tema 9. Seguridad del paciente
Gestión | 343 | P á g i n a

327. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
31) La definición “estar libre de daño accidental o error
debido al proceso de atención médica” corresponde a: (2017 -
A)
A. Impericia médica
B. Seguridad del paciente
C. Medicina basada en evidencias
D. Evento adverso
E. Medicina basada en procesos
32) Daño no intencional producido por el manejo médico
(2017-B)
A. Evento adverso
B. Error médico
C. Evento centinela
D. Impericia
E. Mala praxia
Tema 10. Residuos sólidos
33) Los desechos provenientes de medicamentos deben
ser colocados en bolsas de color: (2015 - A)
A. Negras
B. Rojas
C. Verdes
D. Amarillas
E. Blancas
Tema 11. Distanasia
34) Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia
con derivación ventrículo peritoneal, con EPOC (por
prematurez extrema) y que presenta una hemorragia cerebral
por malformación arteriovenosa extensa; llega en coma a la
emergencia. Se informa a los padres que el caso es de extrema
gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida,
pero insisten en el uso de ventilador mecánico. Este sería un
caso de: (2015 - B)
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico
Tema 12. Misceláneas
35) Se necesita realizar una transfusión sanguínea a un
niño, pero los familiares se niegan. Por factores religiosos,
firman un documento donde asumen la responsabilidad. ¿Qué
debe hacer el medico ahora? (2019 - A)
A. Llamar al juez de turno
B. Persuadir a los familiares
C. Llamar al policía de turno
D. Llamar al fiscal de turno
E. Llamar al director del hospital
36) Paciente joven de 18 años que fue al médico y dije
que por favor no les cuente a padres que había tenido
relaciones la noche anterior y quería la píldora del día siguiente
¿Qué acción tomar? (2019 - A)
A. No aceptar el pedido
B. Comunicar a padres de lo sucedido
C. Llamar al fiscal
D. Asesoría psicológica
E. Aceptar y guardar secreto médico
37) Durante la epidemia causada por el virus H1N1,
diversos expertos aseguraron que el oseltamivir era la mejor
alternativa de tratamiento, sin declarar que habían recibido
apoyo financiero del laboratorio que producía dicho
medicamento. ¿Cómo se tipifica lo sucedido? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Ausencia de autocrítica
B. Conflicto de intereses
C. Uso de principio de precaución
D. Vulneración del principio de autonomía
38) La responsabilidad del monitoreo del tratamiento o
prevención de anemia en los niños, según el plan de lucha
contra la anemia en un establecimiento de salud corresponde
a: (ENAM Extraordinario 2020)
A. Supervisión de enfermería
B. Jefe médico de Pediatría
C. Todo el personal de salud
D. Departamento de nutrición
39) Adolescente de 15 años, en consulta ambulatoria,
que conjuntamente con sus padres no autorizan un
procedimiento, necesario para conocer en forma definitiva el
diagnóstico de su enfermedad, hecho que se registra en la
historia clínica y lo firma el padre. ¿Cuál es la actitud del médico
frente a esta negativa? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Llama a la fiscalía
B. Lo refiere a otro hospital
C. No realiza procedimiento
D. Realiza el procedimiento
40) Aún no concluye el primer trimestre del año y es la
quinta gestante a término que acude al Centro de Salud desde
localidades a menos de 2 horas de distancia sin ningún control
prenatal. ¿Qué actividad prioritaria debe implementar el equipo
de salud? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Diseño y aplicación de indicadores
B. Referencia y contrarreferencia
C. Captación y seguimiento
D. Supervisión y evaluación
344 | P á g i n a | Gestión

328. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
41) ¿Cuál es la población usuaria de las IPRESS del
Seguro Social del Perú (EsSalud)? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Población con capacidad de pago alta
B. Trabajadores del sector formal y sus dependientes
C. Militares, policías y sus dependientes
D. Población pobre con seguro público
42) En un centro de salud se modificó la infraestructura
para obtener más consultorios. Seis meses después se
reportaron trabajadores del centro con tuberculosis pulmonar.
¿Cuál de las siguientes es la medida de control ambiental que
se debe implementar? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Maximizar la ventilación natural
B. Prevención con isoniacida
C. Fortalecer estudio de contactos
D. Asegurar la disponibilidad de respiradores
Gestión | 345 | P á g i n a

329. GESTIÓN - CLAVES
Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 B
2 E 42 A
3 D
4 C
5 A
6 B
7 D
8 C
9 C
10 D
11 C
12 E
13 C
14 D
15 C
16 B
17 C
18 B
19 C
20 B
21 C
22 C
23 B
24 B
25 C
26 D
27 A
28 D
29 B
30 E
31 B
32 A
33 D
34 D
35 D
36 E
37 B
38 C
39 C
40 C
346 | P á g i n a | Gestión

330. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
SALUD PÚBLICA
Tema 1. Historia natural de la
enfermedad y niveles de prevención
1) En el Programa de Control de Malaria la actividad de
prevención secundaria más factible de cumplir por los agentes
comunitarios es: (2005 - A)
A. Eliminación de criadero de vectores
B. Verificación de cumplimiento de tratamientos
C. Notificación de casos febriles
D. Colaboración con el entomólogo
E. Tomar gota gruesa
2) De acuerdo con la teoría de la historia natural de la
enfermedad, la prevención secundaria se realiza en el
periodo... (2010 - A)
A. Prepatogénico
B. Patogénico
C. Resultado
D. Post-patogénico
E. Primordial
3) Nivel de prevención del “Programa del Pie Diabético"
(2010-B)
A. Prevención terciaria
B. Promoción de la salud
C. Protección específica
D. Prevención secundaria
E. Otras actividades de salud
4) ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a
prevención terciaria? (2017 - A)
A. Promoción de la salud
B. Protección específica
C. Diagnóstico precoz
D. Tratamiento temprano
E. Rehabilitación
5) ¿A qué nivel de prevención corresponde la búsqueda
de sintomático respiratorio? (2019 - A)
A. Terciaria
B. Primordial
C. Primaria
D. Secundaria
E. Cuaternaria
6) Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial con
índice de masa corporal (IMC) mayor de 30, acude a su control
y el médico lo deriva a educación nutricional. ¿Qué nivel de
prevención se está aplicando? (2019 - B)
A. Primordial
B. Secundaria
C. Primaria
D. Terciaria
E. Cuaternaria
7) Varón de 35 años con índice de masa corporal de 35
y glucemia de 150mg/dL. Inicia tratamiento farmacológico junto
con programa educativo estructurado. ¿Qué nivel de
prevención se está aplicando? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Primario
B. Secundario
C. Cuaternario
D. Terciario
Tema 2. MAIS-BFC
8) En el modelo de atención de salud vigente, el
principio fundamental es: (2009 - B)
A. Equidad
B. Integralidad
C. Eficacia
D. Universalidad
E. Solidaridad
9) Un médico atendió en la consulta a dos hermanos y
su padre: de 17 años varón, 29 años mujer y 59 años
respectivamente. La etapa de vida que le corresponde a cada
uno de ellos es: (2011 - B)
A. Adulto, adulta, adulto
B. Adolescente, adulta, adulto mayor
C. Adolescente, de la joven, adulto
D. Adulto, adulta, adulto mayor
E. Adolescente, de la joven, y adulto mayor
10) ¿Cuál es la situación de la familia que con relativa
frecuencia se da en la etapa del adulto mayor? (2014 - A)
A. Formación
B. Expansión
C. Contracción
D. Disolución
E. Comprensión
11) ¿Cuál es el mecanismo propuesto por el Estado para
garantizar del MAISBFC en el primer nivel de atención? (2017
-B)
A. Copago
B. Pago de servicio
C. Autofinanciamiento
D. Capitación
Salud Pública | 347 | P á g i n a

331. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Modo
Tema 3. Determinantes de la salud
12) Joven de 20 años, tratado por TBC pulmonar en un
centro de salud. Evaluación social del caso: procede de San
Cosme (La Victoria). Segundo hijo de padres separados. Vive
solo. Consume alcohol y drogas. Tiene comportamiento
violento. ¿Qué determinante social intermediario identifica?
(2013-A)
A. Educación
B. Conducta
C. Ocupación
D. Ingreso
E. Género
13) Niño de 2 años, con cuadros diarreicos a repetición
sin deshidratación. El indicador talla/edad es menor a dos
desviaciones estándar. Vivienda con piso de tierra sin agua ni
desagüe. ¿Cuáles determinantes sociales tienen mayor
influencia en la situación de salud de este niño? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Características de la vivienda y acceso a servicios
básicos
B. Condiciones de empleo y trabajo de los padres
C. Nivel educativo y cultural de la familia
D. Ubicación y accesibilidad al centro de salud
Tema 4. Promoción de la salud
14) Son características del agente comunitario,
EXCEPTO: (2004 - B)
A. Ser promotores de salud
B. Ser reconocidos por la comunidad
C. Ejercer en función de las necesidades de la población
D. Ser designados por el establecimiento de salud
E. Desarrollar actividades de prevención
15) Un médico se encuentra realizando SERUMS en
Cieneguilla y desea realizar una actividad de promoción en
salud. Su equipo de salud le envía el siguiente listado de
actividades. Considerando el concepto de promoción. ¿Cuál es
la actividad que debe elegir? (2011 - B)
A. Consejería grupal de adolescentes sobre la
transmisión del VIH
B. Charla a la comunidad en nutrición saludable
C. Campaña de vacunación en menores de 5 años
D. Búsqueda en la comunidad de sintomáticos
respiratorios
E. Control vectorial para disminuir casos de
enfermedades metaxénicas
16) La directora del centro educativo ubicado junto a*
centro de salud informa que anualmente más del 5% de
estudiantes de secundaria abandona los estudios por
embarazo. Ante esta situación, ¿Qué actividad promocional
prioritaria debe realizar el equipo de salud? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Capacitación a docentes en métodos anticonceptivos
B. Consejería a las autoridades sanitarias
C. Entrega periódica de anticonceptivos
D. Intervención educativa continua
Tema 5. Atención primaria de la salud
17) La declaración de Alma - Ata en la que se expresa la
necesidad de un compromiso nacional e internacional por la
atención primaria de la salud, se suscribió en el año... (2011 -
B)
A. 1973
B. 1980
C. 1968
D. 1978
E. 1986
18) El médico de una comunidad considera la necesidad
de contar con fluido eléctrico para mejorar las condiciones de
seguridad y salud de la población, por lo que envió una solicitud
a la municipalidad y a una empresa privada de luz. Gracias a
estas instituciones ahora cuentan con estos servicios ¿Qué
elemento de la atención primaria de la salud renovada se
realizó? (2014-B)
A. Acción intersectorial
B. Participación comunitaria
C. Gestión multidisciplinaria
D. Acuerdo de gestión
E. En solidaridad
19) Agricultora de 39 años, vive a tres horas del
establecimiento de salud. Estando en quinto embarazo de 34
semanas y sin control prenatal, siente fuertes dolores y
sangrado vaginal. En el trayecto al centro de salud fallece.
¿Qué elemento prioritario de atención primaria de salud debe
ser mejorado? (2019 - B)
A. Análisis y publicación de prioridades
B. Acceso y cobertura universal
C. Identificación y reporte de referencias
D. Flujos y horarios intrahospitalarios
E. Creación y difusión de guías clínicas .
Tema 6. Análisis de situación
20) ¿Cuál es la principal causa de feminicidio? (2016 - B)
A. Los celos
B. La falta de comunicación
348 | P á g i n a | Salud Pública

332. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Alcoholismo
D. Depresión
E. Ansiedad
Tema 7. Misceláneas
21) Paciente concurre a establecimiento de salud por
primera vez en enero del 2010, presentando sintomatologia
digestiva por lo que se le solicita examen de heces. Como
antecedente en el 2002 concurrió al mismo consultorio
diagnosticándose amebiasis intestinal. La condición estadística
del paciente en el consultorio de medicina es... y el diagnóstico
es ... (2011 -B)
A. Continuador / definitivo
B. Nuevo / repetitivo
C. Reingresante / definitivo
D. Reingresante / presuntivo
E. Nuevo / presuntivo
22) Paciente de 7 años que cuenta con seguro social
acude a Centro de Salud del MINSA con colgajo de cuero
cabelludo. ¿Qué actitud se debe tomar? (2015 - A)
A. Derivarlo a Centro de Salud de EsSalud
B. Tratamiento integral y luego de estabilizarlo ser
referido a EsSalud
C. Derivarlo a hospital de MINSA
D. Tratamiento integral y darle de alta
E. Negarle la atención porque no corresponde
23) Lactante de 1 año que presenta diarrea persistente y
procesos respiratorios a repetición. Se confirma el diagnóstico
de infección por VIH. ¿A quién debe informar el profesional
médico al brindar inicialmente a información del paciente?
(2017-A)
A. Jefes para fines estadísticos
B. Padres por respeto a la confidencialidad
C. Personal de estadística del hospital
D. Toda la familia para el despistaje
E. Todos los contactos cercanos
24) La ética ha asumido una posición más visible y
codificada en el cuidado de la salud de los últimos años. En este
contexto la relación médico paciente ¿Qué precepto ético
cumple? (2017-A)
A. Profesionalidad
B. Academicismo
C. Igualdad
D. Negociación
E. Empatia
25) En la localidad de Porcón (Cajamarca) han
determinado que cada familia puede realizar la tala de 100
pinos al mes, siempre que por cada pino talado siembren 10.
¿Qué acción ambiental y comunitaria se está promoviendo?
(2017-A)
A. Desarrollo económico
B. Desarrollo familiar
C. Desarrollo sostenible
D. Supervivencia familiar
E. Economía familiar
26) En relación al control ambiental respecto a la
tuberculosis ¿Cuál es el manejo más eficiente para eliminar y
recambiar el aire en las áreas con pacientes tuberculosos?
(2017-B)
A. Extractor de aire
B. Luz ultravioleta
C. Filtros HEPA
D. Ventilación natural
E. Ventiladores de pared
27) La tuberculosis nosocomial se ha convertido en un
problema importante en nuestro país, para su prevención es
necesario garantizar una adherencia a las medidas de
protección personal mayor al 95% ¿Cuál es la estrategia más
importante para lograrlo? (2017 - B)
A. Protección específica
B. Detección precoz
C. Tratamiento oportuno
D. Educación sanitaria
E. Aislamiento estratificado
28) El médico jefe de un centro de salud reúne a las
presidentas de los comedores populares de su jurisdicción y las
capacita sobre las medidas sanitarias para evitar enfermedades
transmitidas por los alimentos, logrando una disminución
significativa de la diarrea en ese año. ¿Qué función
fundamental de la salud pública se desarrolló? (2017 - B)
A. Protección específica
B. Sensibilización
C. Protección de la salud
D. Educación sanitaria
E. Campaña de comunicación
29) Colegio con alta incidencia de intoxicación
alimentaria por vendedores ambulantes. ¿Qué acciones debe
tomar el sector Salud para prevenir las intoxicaciones? (2019 -
A)
A. Dar charlas
B. Comunicar inmediatamente a la municipalidad para
tomar medidas
C. Coordinar con la Policía nacional
D. Enviar medicamentos
E. Implementar el tópico del colegio
Salud Pública | 349 | P á g i n a

333. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
350 | P á g i n 8 | Salud Pública
( ! O (.

334. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
SALUD PÚBLICA - CLAVES
PreguntaClave
1 B
2 B
3 A
4 E
5 D
6 B
7 B
8 B
9 C
10 C
11 D
12 B
13 A
14 D
15 B
16 D
17 D
18 A
19 B
20 A
21 D
22 B
23 B
24 A
25 C
26 D
27 D
28 C
29 A
Salud Pública | 351 | P á g i n a

335. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
i n a | Salud Pública

336. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
MISCELÁNEAS

337. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
MISCELÁNEAS
Tema 1. Anestesiología
1) El efecto esperado de la anestesia general es: (2003
-B)
A. Conservación de la conciencia
B. Pérdida de la conciencia irreversible
C. Pérdida de la conciencia y ausencia de dolor
D. Paro cardiaco
E. Hipertermia
2) ¿Qué aspectos clínicos se evalúan principalmente
para realizar el plan preoperatorio y el desarrollo de la
anestesia? (2009 - A)
A. Masa corporal, estudio inmunológico y
cardiovascular
B. Aparato urinario, estado dermatológico y respiratorio
C. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado
respiratorio
D. Edad del paciente, perfil hepático, sistema
hematopoyético
E. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema
nervioso central
3) Varón de 82 años con esperanza de vida menor de
24 horas, independiente del tipo de operación ¿Qué ASA le
corresponde? (2015 - B)
A. 5
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
4) Paciente postoperado de apendicetomía con
anestesia raquídea, al primer día presenta disfunción intestinal
y vesical, además pérdida sensorial y motora de extremidades
inferiores. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Radiculitis compresiva
B. Síndrome de cola de caballo
C. Hernia del núcleo pulposo
D. Síndrome conversivo
Tema 2. Anatomía Humana
5) El músculo oponente del pulgar está inervado por el
nervio: (2004 - A)
A. Cutáneo
B. Radial
C. Cubital
D. Humeral
E. Mediano
6) El Pie equino puede ser resultado de una lesión del
nervio: (2004 - B)
A. Femoral
B. Tibial posterior
C. Tibial anterior
D. Crural
E. Pudendo
7) Paciente de 28 años, consulta por dificultad para
extender la muñeca y los dedos de la mano derecha. Refiere
que la noche anterior estuvo bebiendo licor hasta embriagarse
y se quedó dormido apoyado sobre una mesa. Diga usted cuál
es el nervio comprometido (2006 - A)
A. Radial
B. Cubital
C. Músculo cutáneo
D. Mediano
E. Circunflejo
8) ¿Cuáles son las articulaciones que tienen
movimientos poliaxiales? (2008 - B)
A. Trocoides
B. Condíleas
C. Esféricas
D. Trocleares
E. Planas
9) En paciente de edad avanzada con trombosis
completa del tronco celiaco. ¿Cuál de los siguientes órganos
mantiene su irrigación? (2008 - B)
A. Vesícula biliar
B. Hígado
C. Bazo
D. Intestino
E. Estómago
10) ¿En qué órganos se presentan infartos blancos o
anémicos, debido a una oclusión arterial? (2009 - A)
A. Bazo
B. Pulmón
C. Ovario
D. Intestino grueso
E. Intestino delgado
11) Varón de 52 años con excéresis de tumor de la región
póstero superior del cuello que se extiende hasta el músculo
esternocleidomastoideo. En el post operatorio el paciente no
354 | P á g i n a | Misceláneas

338. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
puede elevar el hombro derecho ni rotar la cabeza hacia la
izquierda ¿Cuál es el nervio lesionado? (2011 - A) 17) Cuáles son las arterias que irrigan tercio superior de
A. Mandibular vagina: (2016 - A)
B. Cérvicofacial A. Arteria uterina
C. Aurículotemporal B. Arteria pudenda interna
D. Trigémino C. Arteria vaginal
E. Espinal accesorio D. Arteria Pudenda
E. Arteria Glútea
12) ¿Qué tipo de articulación es la de rodilla? (2012 - B)
A. Anfiartrosis 18) ¿A dónde desemboca la vena gonadal izquierda?
B. Sinartrosis (2016-B)
C. Diartrosis A. A la vena iliaca interna
D. Enartrosis B. A la vena iliaca externa
E. Trocleartrosis C. A la vena cava inferior
D. A la vena ácigos
13) ¿Cuál de los siguientes fenómenos es el responsable E. A la vena renal izquierda
de la fase 0 (fase rápida) de despolarización de un
miocardiocito ventricular?: (2015 - B) 19) ¿Cómo se llama la interconexión por cartílago con 2
A. Aumento de conductancia para el sodio (gNa) huesos separados? (2017 - A)
B. Aumento de conductancia para el potasio (gK) A. Sutura
C. Aumento de conductancia para el cloruro (gCI) B. Gonfosis
D. Aumento de conductancia para el calcio (gCa) C. Sinfisis
E. Aumento de conductancia para el potasio (gK) D. Sinconcrodosis
dependiente de Calcio E. Sindesmosis
14) El potencial de acción de la fibra muscular cardiaca 20) ¿Cuál es el origen de la arteria carótida común
presenta una meseta que dura unos 300 milisegundos (cercana derecha? (2017-B)
al pico del potencial de acción) y que se debe a la apertura de A. Tronco braquiocefálico
canales de membrana voltaje-dependientes para el calcio. Este B. Arteria subclavia derecha
fenómeno es de gran significación fisiológica por su C. Aorta descendente
consecuencia directa sobre: (2015 - B) D. Cayado aórtico
A. La frecuencia cardiaca E. Aorta descendente
B. La contractilidad de la fibra cardiaca
C. El retardo auricuio-ventricular 21) Luxaciones frecuentes y alteración de la sensibilidad
D. El retomo venoso de lacara lateral de la pierna y talón. ¿Cuál es el nervio
E. El llenado ventricular implicado? (2019 - A)
A. Peroneo superficial
15) ¿Cuál de los siguientes huesos forma parte del B. Peroneo profundo
tabique nasal? (2015 - B) C. Tibial anterior
A. Esfenoides D. Tibial posterior
B. Maxilar superior E. Ciático
C. Etmoides
D. Palatino 22) Varón de 30 años que acude a consulta por presentar
E. Cigomático dificultad para cerrar el puño de la mano derecha, producto de
heridacortante en la palma, de 6 cm de longitud hace 2
16) ¿El ombligo esta ¡nervado por cual dermatoma? semanas. ¿Qué músculo se encuentra lesionado con mayor
(2016-A) probabilidad? (ENAM Extraordinario 2020)
A. T10 A. Extensor común de los dedos
B. L1 B. Palmar mayor
C. T4 C. Palmar menor
D. L5 D. Flexor superficial de los dedos
E. L2
Misceláneas | 355 ¡Página

339. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
Tema 3. Bioquímica
23) ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al
metabolismo del fierro? (2010 - A)
A. El ácido ascórbico inhibe la absorción intestinal
B. Los fitatos favorecen su absorción
C. El valor de ferritina representa el depósito
D. Se deposita como transferrina
E. El 90% de lo ingerido se absorbe a nivel intestinal
24) ¿Cuál es la base nitrogenada que NO interviene en
la síntesis del ADN? (2010 - B)
A. Timina
B. Guanina
C. Citocina
D. Adenina
E. Uracilo
25) Mujer de 34 años, asintomática sin antecedentes de
hepatopatía. Al examen: coloración amarilla de la piel, no
hepatomegalia. Perfil hepático normal. La seudoictericia se
debe a la cantidad incrementada de: (2014 - A)
A. Caroteno
B. Bilirrubina
C. Cianocobalamina
D. Melanina
E. Fenilalanina
26) Dermatopatia acral, alopecia y diarrea se debe a
déficit de: (2014 - B)
A. Vitamina A
B. Vitamina B12
C. Zinc
D. Calcio
E. Magnesio
27) La pelagra es una enfermedad producida por el déficit
de: (2015-A)
A. Biotina
B. Niacina
C. Piridoxina
D. Riboflavina
E. Vitamina C
28) En bien conocido la importancia que tiene el
metabolismo lipídico en el desarrollo de enfermedad
arterioesclerótica. El conocimiento del mismo, ha habilitado el
desarrollo de nuevas líneas farmacológicas destinada a un
buen control del colesterol. ¿Podría usted señalar cuál es el
enzima limitante en la síntesis de colesterol?: (2015 - B)
A. Hidroximetil-glutaril-coA-reductasa
B. Lipoproteinlipasa
C. Elastasa
D. Hidroxilasa
E. Monoaminoxidasa
29) Paciente de 6 meses con placa eritematosa er
miembros inferiores, región perianal, diarrea y caída de cabello.
¿El cuadro clínico se produce por falta de? (2016 - A)
A. Zinc
B. Tiamina
C. B12
D. B9
E. B3
30) ¿Cuál es la vitamina que al tomarse en exceso puede
causar hipertensión endocraneana? (ENAM 2018 - B)
A. Vitamina C
B. Vitamina D
C. Vitamina B
D. Vitamina A
E. Vitamina D
Tema 4. Cirugía de Tórax y
Cardiovascular
31) Para una colecistectomía laparoscópica, en un
pacientecon antecedente de tromboembolia venosa, se
recomienda: dosis bajas de heparina y: (2003 - A)
A. Vendaje compresivo
B. Medias compresivas graduadas
C. Posición de Trendelemburg invertida
D. Antiagregantes plaquetarios
E. Compresión neumática intermitente
32) El tratamiento de urgencia de la hemorragia por
várices de miembros inferiores es: (2003 - A)
A. Puntos hemostáticos
B. Pierna en alto y vendaje elástico
C. Fleboextracción
D. Uso de coagulantes
E. Disección de la vena y ligadura
33) La traqueostomía quirúrgica se realiza: (2003 - A)
A. Entre el 1er. y 2do. anillo traqueal
B. A nivel del cartílago cricoides
C. En la membrana cricotiroidea
D. A nivel del 3er. y 4to. anillo traqueal
E. A nivel de la membrana tirohioidea
34) El tratamiento definitivo para el quiste hidatídico
pulmonar es: (2004 - B)
A. Broncoscopia
B. Quistectomía
356 | P á g i n 8 | Misceláneas

340. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
nivel sub escapular izquierdo. Se hace el diagnóstico del hemo
c. Punción transparietal sangre seguido de fiebre. Hace 2 años su hermano mayor un
D. Mebendazol cuadro similar. Su diagnóstico más probable será: (2006 - B)
E. Drenaje A. Neumonía aguda
B. Quiste hidatídico pulmonar
35) La vómica es característica de: (2004 - B) C. Acceso pulmonar.
A. Absceso pulmonar D. Pleuresía aguda
B. Bronquiectasia E. Tuberculosis pulmonar
C. Quiste hidatídico
D. Tuberculosis pulmonar cavitada 41) Paciente que llega a emergencia con dificultad
E. Aspergiloma pulmonar respiratoria. Al examen se encuentra herida por arma blanca a
punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo.
36) De las entidades citadas, ¿Cuál es la causa más neumotorax. ¿Cuál es el procedimiento indicado? (2008 - A)
común de quilotórax? (2004 - B) A. Observación más oxigenoterapia
A. Carcinoma B. Toracotomía abierta
B. Linfoma C. Toracocentesis evacuatoria
C. latrogenia quirúrgica D. Video toracoscopia
D. Traumatismo torácico E. Toracotomía mínima con drenaje cerrado
E. Congénita
42) Mujer de 60 años consulta por edema de miembro
37) Paciente que sufre trauma torácico severo y presenta inferior izquierdo. Se hace diagnóstico de trombosis venosa
hipotensión; elevación de la presión venosa central con pulso profunda. El edema es producido por... (2008 - B)
filiforme ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2006 - A) A. Disminución de resistencia periférica
A. Hemotórax B. Disminución de las proteínas plasmáticas
B. Neumotorax C. Aumento de permeabilidad capilar
C. Taponamiento cardiaco D. Obstrucción de drenaje linfático
D. Fracturas costales E. Aumento de la presión capilar
E. Neumomediastino
43) El test de Perthes (Ligadura elástica supracondílea y
38) Niño de 5 años, politraumatizado que necesito una deambulación) en pacientes con várices, al producir dolor,
traqueotomia por un periodo de 6 meses, ¿Cuál es la indica la presencia de: (2009 - A)
complicación probable al retirarle la cánula de traqueostomia? A. Insuficiencia de las venas comunicantes
(2006 ■B) B. Insuficiencia de vasos perforantes
A. Disfonía progresiva. C. Fístula arterio-venosa
B. Estenosis traqueal D. Patología del sistema venoso profundo
C. Bronquitis a repetición E. Insuficiencia valvular superficial
D. Neoplasia maligna traqueal
E. Fístula traqueo-esofágica 44) Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida
39) Varón de 25 años presenta disnea, cianosis, edema a nivel de la línea medioclavicular. Presenta disnea severa,
facial y se aprecia ingurgitación venosa en cuello, brazos y cianosis,ingurgitación yugular y ruidos hidroaéreos en
tórax. La radiografía de tórax posteroanterior muestra hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
desviación de la tráquea hacia la derecha y ensanchamiento del (2009 - B)
mediastino. ¿A qué síndrome corresponde? (2008 - A) A. Lesión diafragmática
A. Pericárdico B. Hemotórax
B. Vena cava inferior C. Trauma contusión
C. Circulación venosa colateral D. Perforación
D. Insuficiencia cardiaca E. Hemotórax mixto
E. Vena cava superior
45) Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida
40) Pastor de 25 años, nacido y procedente de Chupaca punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo.
(cesto de Huancayo), presenta bruscamente los y a nivel de la línea medioclavicular. Presenta disnea severa,
expectoración abundante de líquido blanquecino, con rasgos de cianosis,ingurgitación yugular y ruidos hidroaéreos en
Misceláneas | 357 ¡Página

341. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2009 - B)
A. Lesión diafragmática
B. Hemotórax
C. Trauma contusión
D. Perforación
E. Hemotórax mixto
46) Ingresa Emergencia una mujer por sufrir una herida
punzopenetrante a nivel del sexto espacio intercostal izquierdo,
a nivel de la linea medioclavicular. Presenta disnea severa,
cianosis, ingurgitación yugular y ruidos hidroaéreos en
hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2009 - B)
A. Lesión diafragmática
B. Hemotórax
C. Trauma contusión
D. Perforación
E. Hemotórax mixto
47) Paciente de 30 años, que hace 10 minutos ha sufrido
accidente de tránsito. Al examen: hipotenso, taquicárdico,
disneico, con ingurgitación de las venas del cuello, y
disminución de ruidos cardiacos, hiperresoncia y ausencia del
murmullo vesicular en el hemitórax derecho. ¿Cuál es el
diagnóstico? (2010 - A)
A. Tórax inestable
B. Hemotórax masivo
C. Hemoneumotórax
D. Neumotorax a tensión
E. Taponamiento cardiaco
48) Varón de 75 años, presenta dolor torácico intenso
irradiado a la espalda. La impresión diagnóstica es aneurisma
de aorta torácica. ¿Cuál es el examen de elección para
confirmar el diagnóstico? (2010 - A)
A. Resonancia magnética nuclear
B. RX simple de tórax
C. Tomografía axial computarizada
D. Toracoscopia
E. Eco-Doppler
49) Varón de 72 años operado de hernia umbilical hace
un año, viene presentando dolor dorsal intenso, masa
abdominal palpable y pulsátil se acompaña de hipotensión. El
diagnostico presuntivo es: (2010 - A)
A. Plastrón apendicular
B. Eventración complicada
C. Quiste hidatidico hepático
D. Aneurisma aórtico abdominal roto
E. Plastrón vesicular
50) ¿Cuáles son las venas principalmente
comprometidas en várices de miembros inferiores con mayor
localización en piernas? (2011 - A)
A. Poplíteas
B. Safe ñas
C. Comunicantes
D. Perforantes
E. Profundas
51) Mujer con dolor en la pierna izquierda. En el examen
físico se encuentra el signo de Homans positivo. ¿Cuál es la
prueba diagnóstica que se debe solicitar? (2012 - B)
A. Flebografía
B. Dímero D
C. Venografía
D. Ecodoppler venoso
E. Ecodoppler arterial
52) Mujer de 40 años con traumatismo toracoabdominal,
presenta ingurgitación yugular y apagamiento de los ruidos
cardiacos y pulso paradojal. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. Hemopericardio
B. Neumotorax
C. Hemotórax
D. Hemoneumotórax
E. Tórax inestable
53) Paciente con drenaje por hemotórax traumático, con
volumen persistente de 200 a 300 ml/hora, es indicación para:
(2015-A)
A. Toracotomía de emergencia
B. Transfusión de sangre
C. Radiografía control
D. Observación
E. Tomografía
54) Paciente con traumatismo torácico presenta signos
de shock y disminución de murmullo vesicular en lado izquierdo
de tórax, mencione el mejor paso a seguir: (2015 - A)
A. Pleurodesis
B. Colocar tubo de tórax
C. Observación
D. Toracocentesis
E. Toracotomía
55) Paciente chofer en accidente de tránsito se aprecia
que el timón estado torcido debido al impacto sobre el tórax del
tipo, presenta disminución de murmullo vesicular en lado
izquierdo del tórax, signos de shock y había perdido 1600ml de
sangre, evaluar la conducta más adecuada: (2015 - A)
A. Pedir pruebas cruzadas
B. Entrar a sala de EMG
358 | P á g i n a | Misceláneas

342. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Observaciones
D. Drenaje torácico
E. Toracocentesis
56) Paciente sufre herida con arma blanca en hemitórax
derecho, se encuentra hemodinámicamente estable y a la
radiografía se evidencia neumotorax del 15%. ¿Cuál es el
manejo apropiado? (2015 - B)
A. Toracoscopia
B. Observación
C. Tubo de drenaje
D. Toracotomía exploratoria
E. Tomografía
57) Mujer de 50 años acude a EMG por presentar hace
una semana dolor a hinchazón de pierna izquierda.
Antecedente: multípara y cáncer de mama en tratamiento.
Examen físico: aumento de volumen de pierna izquierda. No
signos inflamatorios. Laboratorio: dímero D: positivo. ¿Cuál es
el diagnóstico probable? (2015 - B)
A. Paniculitis
B. Celulitis de partes blandas
C. Linfangitis
D. Artritis
E. Trombosis venosa profunda
56) Paciente de 45 años agricultor presenta tos con
expectoración de sabor salado. En la radiografía de tórax se
aprecia el “signo del camalote". ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2018-A)
A. Aspergilosis pulmonar
B. TBC pulmonar
C. Hidatidosis pulmonar
D. Granulomatosis de Wegener
E. Cáncer pulmonar
59) Mujer de 68 años presenta dolor en las pantorrillas al
caminar ciertas distancias por lo que se vé obligada a
detenerse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2018 - A)
A. Insuficiencia venosa superficial
B. Insuficiencia venosa profunda
C. Trombosis venosa profunda
D. Polineuropatía
E. Claudicación arterial
60) Mujer de 66 años acude por úlcera tórpida localizada
en el pie derecho. En el examen físico: hiperpigmentación de la
piel de ambos pies. Pulsos pedios: 3/4+ ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? (2018 - B)
A. Insuficiencia arterial periférica
B. Insuficiencia venosa periférica
C. Tromboangeitis obliterante
D. Vasculitis
E. Síndrome antifosfolipídico
61) Varón de 30 años, llega a la emergencia, hace 4
horas con disnea intensa. Antecedente fumador crónico. Al
examen, hipersonoridad y abolición del murmullo vesicular en
HTI. Radiografía tórax. Neumotorax del 30% del pulmón
izquierdo. ¿Cuál es el tratamiento de elección? (2019 - A)
A. Broncodilatadores
B. Antibioticoterapia
C. Intubación endotraqueal
D. Toracotomía de urgencia
E. Drenaje torácico con sello de agua
62) Mujer de 34 años por accidente de tránsito presenta
contusión en hemitórax izquierdo. Al examen: disneica, FC:
105x', FR: 27x', PA: 110/60 mmHg, dolor a la palpación en
pared costal y disminución en murmullo vesicular en HTI.
Radiografía de tórax muestra 2 trazos de fractura del 2
o
al
6°arco costal izquierdo con ángulos costofrénicos libres. ¿Cuál
es el manejo inicial? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Tomografía torácica contrastada
B. Drenaje quirúrgico torácico
C. Analgesia óptima
D. Intubación orotraqueal
63) Mujer de 33 años refiere notar cambios venosos en
ambas piernas desde hace 3 meses. Al examen:
telangiectasias en cara interna de muslos y piernas. No edemas
ni lesiones dérmicas. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Escleroterapia
B. Antiinflamatorios tópicos
C. Extracción segmentaria
D. Safenectomía
64) Varón de 20 años ingresa a emergencia por
accidente en moto presenta aumento marcado de volumen en
el muslo izquierdo, parestesia y dolor intenso a la extensión. Al
examen: ausencia de pulsos poplíteo y pedio. ¿Cuál es la
conducta de urgencia a seguir? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Fasciotomía
B. Radiografía de muslo
C. Inmovilización
D. Ecografía doppler
65) Mujer de 90 años, hipertensa, con fibrilación auricular
en tratamiento irregular acude a emergencia por presentar
desde hace cuatro días frialdad en el pie izquierdo, cianosis con
signos de necrosis, ausencia de pulsos poplíteo y pedio sin
poder movilizar dedos y tobillo. ¿Cuál es el tratamiento de
elección? (ENAM Extraordinario 2020)
Misceláneas | 359 ¡Página

343. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Amputación primaria
B. Bypass distal
C. Trombectomía urgente
D. Heparina en infusión
Tema 5. Embriología Humana
66) ¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal
de la vagina? (2006 - A)
A. Los conductos de Muller
B. Los conductos de Wolf
C. El seno urogenital
D. Los proneiros
E. Los mesonefros
67) Durante el periodo embrionario, el desarrollo humano
se divide en tres fases esenciales que se relacionan en cierto
grado. ¿Cuál es la primera fase? (2008 - A)
A. Formación de tejidos y órganos
B. Morfogénesis
C. Diferenciación
D. Replicación celular
E. Maduración de procesos fisiológicos
68) ¿En qué semana de gestación se produce el
descenso testicular?
A. 32
B. 28
C. 36
D. 25
E. 20
69) En el desarrollo del embrión, el primer indicio de la
formación del corazón es la aparición de dos bandas
endoteliales llamadas cordones angioblásticos. Esto ocurre
durante la: (2009 - A)
A. Tercera semana
B. Sexta semana
C. Segunda semana
D. Cuarta semana
E. 48 a 72 horas después de la fecundación
70) ¿Cuál es el origen embriológico de
suprarrenal? (2009 B)
A. Ectodermo
B. Endodermo
C. Mesoendodermo
D. Neuroblasto
E. Células pluripotenciales
71) Desde el punto de vista embriológico ¿En qué
semana del desarrollo fetal aparecen los esbozos de las
extremidades superiores e inferiores? (2010 - A)
A. Cuarta
B. Tercera
C. Séptima
D. Decima
E. Novena
72) ¿Cuál es el nombre de la alteración, cuando todo o
parte de un cromosoma se une a otro? (2011 - A)
A. Inversión
B. Duplicación
C. Replicación
D. Translocación
E. Deleción
73) El 95% de los errores innatos del metabolismo son
heredados en forma: (2011 - A)
A. Autosómica dominante
B. Ligada al cromosoma X
C. Autosómica recesiva
D. Ligada al cromosoma Y
E. Asociado a cromosoma frágil
74) ¿Dónde se encuentra el veromontarum, el cual es un
resto del conducto paramesonéfrico? (2013 - B)
A. Trígono vesical
B. Uretra prostética
C. Cuerpo esponjoso
D. Glándula bulbouretral
E. Vesícula seminal
75) ¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino
causado por el progreso causal insuficiencia de los conductos
paramesonéfricos? (2014 - A)
A. Hipertrofia de clítoris
B. Tabique vaginal
C. Agenesia de la vagina
D. Himen imperforado
E. Aplasia uterina
76) Después de la penetración de un espermatozoide en
el ovulo, se produce la intensificación del metabolismo del
huevo. ¿Cuál es la causa del incremento del metabolismo
oxidativo? (2014 - A)
A. Aumento de la necesidad de oxígeno y su consumo
B. Disminución del metabolismo de carbohidratos
C. Disminución del contenido de aminoácidos libres
D. Disminución de la actividad de fermentos
proteolíticos
E. Aumento de la síntesis de ácidos grasos
360 | P á g i n a | Misceláneas

344. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
83) La liberación masiva de antígenos a partir del
77) ¿Cómo se llama el estado en el cual hay ausencia de Treponema pocas horas después del tratamiento con penicilina
manos y pies? (2016 - A) se denomina reacción de: (2003 - B)
A. Focomelia A. Weinberg
B. Meromelia B. Takata
C. Siringomelia C. Nonne - Apelt
D. Braquicefalia D. Jarisch-Herxheimer
E. Sinfalangismo E. Middle Brook-Dubos
78) ¿Gracias a qué célula maduran los 84) Un niño es llevado a la emergencia con cuadro clínico
espermatozoides? (2016 - A) de intoxicación por organofosforados, se debe administrar
A. Células M como antídoto: (2003 - B)
B. Sertoli A. Dimercaprol
C. Leydig B. N-acetilcisteina
D. Células Z C. Naloxona
E. Céulas Y D. Flumazeníl
E. Sulfato de atropina
79) La agenesia de los conductos de muller produciría lo
siguiente (2016 - B) 85) De los siguientes antiinflamatorios no esteroideos:
A. Ausencia de ovarios (2003 ■-B)
B. Agenesia de vagina tercio inferior 1. Díclofenaco
C. Útero didelfo 2. Píroxícam
D. Ausencia de útero 3. Ibuprofeno
E. Útero tabicado 4. Indometacina
5. Flurbíprofeno
80) ¿Dónde se almacenan los espermatozoides antes de 6. Celecoxib
la eyaculación? (2017 - A) ¿Cuáles ofrecen un mayor margen de seguridad para utilizarse
A. Conducto deferente en una gestante?
B. Vesícula seminal A. 1,3,5
C. Epidídimo B. 1,3,6
D. Uretra prostética C. 2, 5,6
E. Cordón espermático D. 1,2,4
E. 3, 5,6
81) ¿Qué efecto teratogénico produce la talidomida?
(2019 -A) 86) En un niño de 3 años de edad con intoxicación por
A. Hidrocefalia salicilatos, el primer signo es: (2004 - B)
B. Labio leporino A. Diplopía
C. Focomelia B. Petequias y sangrado gingival
D. Siringomielia C. Hiperventilación
E. Hidronefrosis D. Diarrea y vómitos
E. Convulsiones
Tema 6. Farmacología
82) El antídoto correcto para intoxicación por: (2003 - A)
87) Paciente varón de 36 años, sufre un accidente de
transito. Presenta hematocrito de 20%, en shock hioovolémico
A. Carbamatos es la pralidoxima
B.
¿Que fluido debe administrarse?: (2004 - B)
Etanol es el etilenglicol
A. Coloides
C. Paracetamol es la N-acetilcisteina
B. Cristaloides
D. Benzodiacepinas es el naloxone
E.
C. Sangre total
Talio es la atropina
D. Paquete globular
E. Plasma fresco
Misceláneas | 361 ¡Página

345. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
88) Paciente de 5 años, ingresa a Emergencia con
antecedente de ingesta de sustancia desconocida. Presenta
diarrea, vómitos, bradicardia, miosis, fasciculaciones
musculares, sialorrea. El síndrome tóxico más probable es:
(2004 - B)
A. Colinérgico
B. Anticolinérgico
C. Simpaticomimético
D. Extrapiramidal
E. Narcótico
89) Fármaco que se emplea para reducir la uricemia es:
(2004 - B)
A. Indometacina
B. Colchicina
C. Furosemida
D. Allopurinol
E. Pirazolona
90) El lavado gástrico está contraindicado después de la
ingestión de: (2005 - A)
A. Aspirina
B. Diazepam
C. Barbitúricos
D. Vitaminas
E. Álcali
91) En un paciente de 32 años con frecuencia cardiaca
50 por minuto, miosis, sudoración y peristalsis intestinal
aumentada, el diagnóstico más probable es: (2005 - A)
A. Botulismo
B. Intoxicación por mercurio
C. Intoxicación por cocaína
D. Intoxicación por órgano fosforado
E. Intoxicación por arsénico
92) El uso de eritromicina puede producir: (2005 - A)
A. Bloqueo AV completo
B. Alargamiento de Q-T en el ECG
C. Bradicardia sinusal
D. Aparición de ondas delta en el ECG
E. Presencia de P-R alargado
93) El manejo en la intoxicación por hidrocarburos es:
(2005 - B)
A. Ventilación mecánica
B. Inducción de tmesis
C. Observación clínica por 12 horas
D. Administración de aceite mineral
E. Administración de antibióticos
94) ¿Qué nervio se afecta en una fractura que
compromete al canal de torsión del humero? (2005 - B)
A. Mediano
B. Circunflejo
C. Cutáneo
D. Radial
E. Cubital
95) En la lesión de canal epitrocelo clecraneano se afecta
el nervio: (2005 - B)
A. Cubital
B. Radial
C. Mediano
D. Cutáneo
E. Olecraneano
96) Mujer de 20 años, ingresa a emergencia por referir
que luego de discusión familiar, ingiere un producto para matar
roedores a base de hidroxicurnarina. ¿Cuál es la terapia
especifica? (2006 - A)
A. Administración de factor VIII
B. Lavado gástrico
C. Administración de plasma fresco o crioprecipitado
D. Administración de fitomenadona
E. Administración de atropina
97) Varón de 25 años de edad que trabaja en limpieza y
mantenimiento de pozos sépticos, durante su labor presenta
súbitamente irritación de mucosas, cianosis, disnea y depresión
del nivel de conciencia. La presunción diagnostica es
intoxicación por: (2006 - A)
A. Monóxido de carbono
B. Ácido sulfhídrico
C. Cianuro
D. Arsénico
E. Vapores nitrosos
98) Niño de 3 años es llevado a emergencia con
antecedentes de ingesta de sustancia desconocida. Al examen:
T° 36°C, FC 80 por minuto; FR 24 por minuto. Despierto, miosis,
sialorrea, fasciculaciones, roncantes pulmonares bilaterales. La
conducta apropiada es administrar por vía EV: (2006 - A)
A. Naloxona
B. Fisosligmina
C. Antihistamínico
D. Atropina
E. Flumazenil
99) En caso de intoxicación aguda por acetaminofén,
además de las medidas de urgencia, se indica... para evitar la
toxicidad hepática: (2007 - A)
A. Carón vegetal activado
362 | P á g i n a | Misceláneas

346. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
vómitos de dos días de evolución. Presenta fiebre y rinorrea por
B. N-acetilcisteína D. Hiponatremia frecuente
C. Naloxona E. Hipertrofia gingival
D. Dimercaprol
E. Azul de metileno 105) Niño de 6 años de edad, acude por náuseas y
tratamiento por faringoamigdalitis estreptocócica presenta
100) Paciente de 12 años de edad, presenta vómito, lo cual recibió antipiréticos, descongestionante nasal y vitamina
diarrea,sialorrea, miosis, broncoespasmo, fasciculaciones C. Posteriormente cursa con ictericia, bilirrubinas y
musculares y convulsiones. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: transaminasas muy elevadas. Usted podría sospechar
(2007 - A) intoxicación por: (2009 - A)
A. Intoxicación por organofosforados A. Clorfenamina
B. Meningitis bacteriana B. Vitamina C
C. Gastroenteritis con deshidratación severa C. Salicilatos
D. Intoxicación por salicilatos D. Acetaminofén
E. Epilepsia E. Loratadina
101) ¿Cuál es el efecto tóxico más importante de los 106) Varón de 9 años de edad, que vive en un centro
hidrocarburos en el aparato respiratorio de los niños? (2007 - minero.Presenta encefalopatía precedida por alteraciones de
A) la conducta y dolor abdominal tipo cólico. Se puede diagnosticar
A. Laringotraqueobronquitis intoxicación por: (2009 - B)
B. Neumonía bacteriana A. Magnesio
C. Derrame pleural B. Plomo
D. Bronquitis aguda C. Mercurio
E. Neumonitis por aspiración D. Arsénico
E. Litio
102) Un niño de 8 años es llevado a emergencia con
sialorrea,tos productiva, miosis, fasciculaciones y sudoración 107) ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la
profusa.La mama refiere que ingirió un producto que administración de clindamicina? (2010 - B)
desconoce. ¿Cuál es la sustancia más probable que ocasiono A. Colitis pseudomembranosa
dicha reacción? (2008 - A) B. Nefrotoxicidad
A. Paracetamol C. Ototoxicidad
B. Hioscina D. Anemia aplásica
C. Benzodiazepina E. Artropatía
D. Organofosforado
E. Fenotiacina 108) Varón de 7 años, 15 días después de cumplir
ingerido recientemente ... (2010 - B)
103) Varón de 23 años con antecedente de depresión que náuseas, vómitos, cólicos abdominales e ictericia. ¿Cuál de los
acudea emergencia por ingesta de sustancia desconocida. siguientes fármacos se asocia a estos efectos adversos? (2010
Examen físico: Miosis, fasciculaciones y sialorrea. ¿Cuál de las -B)
siguientes medidas de tratamiento es la más indicada? (2008 - A. Clindamicina fosfato
A) B. Cefradina
A. Hemodiálisis C. Vancomicina
B. Forzar la diuresis D. Ampicilina
C. Baño inmediato E. Eritromicina estolato
D. Administrar alcohol
E. Atropinización 109) Se indica el lavado gástrico, cuando el paciente ha
104) ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios se A. Hipoclorito de sodio
observe frecuentemente por uso prolongado de la fenitoína? B. Kerosene
(2008 - A) C. Organofosforados
A. Hipercarotinemia D. Ácido muriático
B. Anemia microcítica E. Permanganato de potasio
C. Hipoglicemia severa
Misceláneas | 363 | P á g i n a

347. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
110) Mujer de 18 años, es llevada a emergencia por los
bomberos quienes la encontraron en su casa inconsciente.
Examen físico: soporosa y diaforética PA: 100/70 mmHg FC: 70
x minuto, FR: 30 x minuto, se evidencia sialorrea y
fasciculaciones de cara, pupilas mióticas. Pulmones roncantes
difusos. ¿Cuál es el diagnostico probable? (2010 - B)
A. Intoxicación alimentaria
B. Shock hipovolémico
C. Asma bronquial
D. Intoxicación por organofosforados
E. Intoxicación por benzodiacepinas
111) Varón de 16 años que ingresa a emergencia por
intento de suicidio. Recibe el tratamiento adecuado y
posteriormente en el paciente se observa fasciculaciones,
sequedad de lengua y mucosas, midriasis y taquicardia. ¿A qué
tipo de efecto farmacológico corresponde el cuadro clínico?
(2011 - A)
A. Agonista colinérgico
B. Bloqueador colinérgico
C. Bloqueador adrenérgico
D. Simpaticolitico
E. Parasimpáticomimetico
112) Paciente escolar de 3 años de edad que ingiere
accidentalmente una solución de lejía o soda cáustica
presentando dolor, salivación y congestión de la mucosa nasal.
¿Cuál es la conducta inmediata a seguir? (2011 - B)
A. Provocar emesis
B. Lavado gástrico
C. Limpieza de la piel y mucosa
D. Carbón activado
E. Gluconato de calcio, EV.
113) Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche
¿Cuál es el tratamiento que debe recibir? (2012 - A)
A. Observación
B. Endoscopía digestiva alta
C. Colocar sonda nasogástrica
D. Hacer lavado gástrico
E. Hidratación enérgica
114) ¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad?: (2012 - A)
A. Oral
B. Intramuscular
C. Subcutánea
D. Intradérmica
E. Endovenosa
115) Niño de 5 años a quien un antihistamínico que le
provoca una torsaide de pointes ¿Cuál es el medicamento?
(2012-A)
A. Levocetirizina
B. Terfenadina
C. Clorfeniramina
D. Loratadina
E. Desloratadina
116) ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de le
tetraciclina? (2012 - B)
A. Hepatitis
B. Gastritis
C. Diarrea
D. Rush
E. Vértigo
117) En caso de shock ¿Qué fluido se debe indicar? (2012
-B)
A. Albúmina
B. Coloides
C. CINa 20%
D. CINa 9 %
E. CINa 3%
118) ¿Cuál es el lugar de acción de los diuréticos de asa?
(2012 - B)
A. Túbulo contorneado proximal
B. Túbulo contorneado distal
C. Asa de Henle gruesa ascendente
D. Túbulo colector
E. Asa de Henle delgada
119) El medicamento cuya acción es estabilizar los
mastocitos es: (2012 - B)
A. Omalizumab
B. Montelukast
C. Teofilina
D. Bromuro de ipratropio
E. Cromoglicato sódico
120) Mujer joven es llevada a Emergencia presentando
sialorrea, náuseas y vómitos. En el examen físico se encuentra
miosis y fasciculaciones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012-B)
A. Hiperreactividad bronquial
B. Intoxicación alcohólica
C. Intoxicación por carbamatos
D. Edema agudo pulmonar
E. Neurosis conversiva
121) ¿Cuál es el mecanismo de acción del diurético usado
como preventivo del mal de altura? (2013 - A)
A. Antagonista de aldosterina
B. Inhibición de la bomba Na+ Cl-
364 | P á g i n a | Misceláneas

348. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
C. Inhibición de anhidrasa carbónica
D. Inhibición de la bomba Na+ K+ 2CI-
E. Antagonista de vasopresina
122) Mujer de 25 años con diagnóstico de glaucoma.
¿Cuál de los siguientes grupos farmacológicos están
contraindicados? (2013 - A)
A. Antiespasmódicos
B. Antihistamínicos
C. Anticolinérgicos
D. Antibióticos
E. AINES
123) Mujer de 33 años, obesa, diagnosticada de micosis
inguinal bilateral le indican ketoconazol una tableta de 200mg
diaria. Reevaluada a los 15 días no se observa mejoría. El
dermatólogo pregunta si está tomando alguna otra medicación.
¿Qué fármaco disminuye la acción de ketoconazol? (2013 - A)
A. Penicilina
B. Rifampicina
C. Amiodarona
D. Omeprazol
E. Amikacina
124) Traen a Emergencia a niña de 4 años que había
estado jugando en la chacra de su abuela. Presenta sialorrea,
debilidad, vómitos, diarrea y cólicos. Examen: fasciculaciones
musculares y pupilas mióticas. ¿Cuál es el tratamiento? (2013
-B)
A. N-acetil cisteína
B. Fisostigmina
C. Sulfato de atropina
D. Pilocarpina
E. Flumazenilo
125) Pre - escolar de 2 años de edad es traído a
Emergencia por haber ingerido pan contaminado con
insecticida. Al examen físico: fasciculaciones, sialorrea, miosis,
broncorrea. El diagnóstico es intoxicación por órganos
fosforados ¿Cuál es el tratamiento? (2014 - A)
A. Naloxona
B. Atropina
C. Flumazenil
D. N - acetil cisteína
E. Crabón activado
126) Indique cuál de las siguientes afirmaciones es
correcta en relación a la fisiología y farmacología del estómago:
(2015-A)
A. Los fármacos más potentes en inhibir la secreción
gástrica son los prazoles
B. Los antihistamínicos inhiben la secreción gástrica por
bloqueo de los receptores H2
C. Los antihistamínicos son fármacos menos potentes,
pero más económicos
D. La histamina es una hormona que aumenta la
secreción gástrica vía AMPc
E. Los antihistamínicos previenen de la úlcera duodenal
por Al N Es
127) Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa,
al examen físico: soporosa, sudoración con rubicundez facial,
sialorrea persistente, pupilas otros reactivas de 2mm y
fasciculaciones en cara, roncantes y sibilantes difusos en
ambos mapas pulmonares. Taquicardia sinusual. Al estímulo
moviliza las 4 extremidades. ¿Cuál es el diagnostico probable?
(2015-A)
A. Intoxicación por órganos fosforados
B. Crisis bronquial
C. Intoxicación por benzodiacepinas
D. Estado postictal
E. Hipoglicemia.
128) El control de la coagulación es algo que cualquier
médico debe conocer. En relación a ello podría señalar cuál de
las siguientes afirmaciones en incorrecta: (2015 - B)
A. La proteína C y S son inhibidores de la coagulación
B. Los anticoagulantes orales se titulan con el INR
C. La heparina sódica modifica la vía intrínseca de la
coagulación
D. Las heparinas de bajo peso molecular tienen menor
riesgo de sangrado y trombopenia. Se administran
subcutáneamente y su dosis de ajusta con el TTPA
E. Los anticoagulantes orales alteran la vía extrínseca
129) ¿Cuál de los siguientes fármacos produce
hiponatremia con más frecuencia?: (2015 - B)
A. Hidroclorotiazida
B. Espironolactona
C. Furosemida
D. Manitol
E. Acetazolamida
130) ¿Cuál es el tratamiento empleado en la intoxicación
por paracetamol? (2015 - B)
A. Acetilcisteína
B. Atropina
C. Fenobarbital
D. Naloxona
E. Clorpromazina
131) ¿Qué medicamento produce el síndrome de hombre
rojo? (2016-A)
Misceláneas | 365 ¡Página

349. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Vancomicina
B. Cloranfenicol
C. Fenitoína
D. Imipenem
E. Claritromicina
132) Un agricultor fue encontrado por su familia con
pupilas midriáticas, Eufórico, piel seca. ¿Cuál es la causa
probable de intoxicación? (2016 - A)
A. Cocaína
B. Ayahuasca
C. Heroína
D. Marihuana
E. Crack
133) Mujer que había discutido con su pareja llega a
emergencia con broncorrea, fasciculaciones de cara. Su
diagnóstico es intoxicación con: (2016 - A)
A. BZD
B. Organofosforados
C. Heroína
D. Cocaína
E. Éxtasis
134) ¿Cuál es el antituberculosos que está contraindicado
en la gestación? (2016 - A)
A. Isomacina
B. Rifampicina
C. Estreptomicina
D. Clindamicina
E. NA
135) Cuál de los siguientes fármacos es la mejor
combinación antipseudomonicos (2016 - A)
A. Aminoglucósidos + Macrólidos
B. Macrólidos + B lactámicos
C. Aminoglucósidos + B lactámicos
D. B - lactámicos
E. NA
136) Llega a emergencia un niño que se tomó hace 5
horas un frasco de clorfenamina al examen, mucosas secas,
rubicundo ¿Que indicaría usted? (2016 - B)
A. Sintomático
B. Atropina
C. Fisostigmina
D. Naloxona
E. N acetilcisteína
137) Varón de 40 años con náuseas y dolor abdominal tipo
cólico, le medican diversos sintomáticos, presentando a las
horas blefarospasmo ¿Cuál de los siguientes fármacos es
responsable? (2017-A)
A. Metilbromuro de hioscina
B. Dimenhidrinato
C. Metoclopramida
D. Loperamida
E. Tramadol
138) Trabajador de Salud es llevado a Emergencia con
trastorno del sensorio. En el examen físico: miosis. Múltiples
marcas de punción en el antebrazo izquierdo. AGA: PCO2
aumentado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (ENAM
2018-A)
A. Adicción a opiáceos
B. Adicción a heroína
C. Adicción a cocaína
D. Adicción a benzodiazepinas
E. Adicción a anfetaminas
139) ¿Cuál de los siguientes fármacos antagonistas H1 de
la histamina es usado como estimulante del apetito? (2019 - A)
A. Clorfenamina
B. Cetirizina
C. Prometazina
D. Ciproheptadina
E. Difenhidramina
140) Paciente agricultor. Al examen físico:
fasciculaciones, sialorrea, miosis, broncorrea. El diagnóstico es
intoxicación por órganos fosforados ¿Cuál es el tratamiento?
(2019-A)
A. Naloxona
B. Atropina
C. Vitamina K
D. Flumazenil
E. Protramina
141) En la intoxicación por paracetamol la hepatotoxicidad
se da cuando el nivel sérico es: (2019 - A)
A. 200ug/ml
B. 150ug/ml
C. 100ug/ml
D. 80 ug/ml
E. 50 ug/ml
142) Niño de 5 años, procedente de zona agrícola, es
traído de emergencia por presentar sialorrea, diarrea y
debilidad muscular. Al examen: bradicardia, roncantes,
sibilantes y subcrepitantes en ambos campos pulmonares.
Pupilas puntiformes. ¿Cuál es el tratamiento indicado? (2019 -
B)
A. Sulfato de atropina
366 | P á g i n a | Misceláneas

350. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
B. Fisostigmina
C. Pilocarpina
D. N-acetil cisteína
E. Flumazenil
B. 45
C. 40
D. 35
E. 55
143) Mujer de 25 años traída a emergencia luego de
encontrarla inconsciente en su trabajo en un invernadero.
Examen: miosis, sialorrea, sudoración, roncantes diseminados,
bradicardia. ¿Cuál es fármaco de elección en este caso?
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Salbutamol
B. Flumazenilo
C. Epinefrina
D. Atropina sulfato
144) Pre escolar de 3 años, bruscamente presenta
sialorrea, broncorrea, dianeas y sudoración profusa.
Antecedente de haber acudido a un paseo a zona agrícola. Al
examen: diaforesis, irritable, se evidencia fasciculaciones. Se
sospecha intoxicación aguda por ..................................... (ENAM
Extraordinario 2020)
A. Órgano fosforado
B. Hidrocarburo
C. Opioide
D. Ccumarínico
145) Indigente de 58 años de edad, alcohólico, hallado en
la vía pública confuso, es traído a emergencia. Examen:
lesiones en la lengua, respiración profunda y rápida, amaurosis.
Lab: pH 7.20 pCO2 32mmHg ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Insuficiencia respiratoria
B. Intoxicación por alcohol metílico
C. Neumonía aspirativa
D. Estado postictal
Tema 7. Fisiología Humana
146) En la reacción asmática aguda intervienen los
siguientes mediadores, EXCEPTO: (2004 - B)
A. Leucotrienos
B. Óxido nítrico
C. Neuropéptidos
D. Histamina
E. Prostaglandina E2
147) Paciente de 40 años de edad, con TEC severo, en
coma e hiperventilación, lo cual indica un proceso de
hipertensión endocraneana. Para realizar el seguimiento del
caso, usted necesita conocer la PaCO2. ¿Cuál es el valor
normal en mmHg? (2007 - A)
A. 50
148) La mayor cantidad de aire que puede espirarse
después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama: (2008 -
B)
A. Capacidad pulmonar total
B. Capacidad residual total
C. Capacidad vital
D. Volumen de reserva espiratorio
E. Capacidad inspiratoria
149) ¿Cuál es el elemento que unido a la fracción C de la
troponina inicia la contracción muscular? (2010 - A)
A. Hialuronidasa
B. Ion fosfato
C. Proteína transportadora
D. Ion calcio
E. Ion sodio
150) ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad
intestinal? (2010 - A)
A. Noradrenalina
B. Insulina
C. Motilina
D. Colecistocinina
E. Serotonina
151) ¿Qué tipo de receptores celulares interactúan con la
hormona luteinizante? (2010 - A)
A. Canales iónicos
B. Intranucleares
C. Acoplados a proteína G
D. Intramembrana nuclear
E. Proteinquinasa
152) ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal por minuto, que
llega a ambos riñones, en un varón de 70 kilos? (2010 - A)
A. 1500ml/min
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min
D. 800 ml/min
E. 500 ml/min
153) Respecto a la fisiología intestinal, con la secreción de
iones bicarbonato en el íleon y el intestino grueso se produce la
absorción simultánea de iones ... (2010 - B)
A. Cloro
B. Sodio
C. Calcio
Misceláneas | 367 ¡Página

351. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
D. Potasio
E. Fosfato
154) El disturbio electrolítico que se presenta en
desnutrición crónica es ... (2010 - B)
A. Hiperkalemia con alteración de la repolarización
ventricular
B. Hipernatremia por alteración de bomba Na-K-
ATPasa
C. Hipercalcemia con alteración de la repolarización
ventricular
D. Hiponatremia con sodio corporal total aumentado
E. Hiperkalemia con hipernatremia
155) ¿Cuál es la hormona que estimula la secreción de
testosterona por las células de Leydig? (2010 - B)
A. Tiroxina
B. Foliculoestimulante
C. Estrógeno
D. Somatostatina
E. Luteinizante
156) El reflejo de eyección presente durante el
amamantamiento es mediado por la hormona: (2010 - B)
A. Oxitocina
B. Prolactina
C. Estrógeno progesterona
D. Progesterona
E. Triyodotironina
157) Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya
biopsia gástrica muestra gastritis crónica atrófica. La causa
probable de la anemia se debe a una disminución del número
de células ... (2010 - B)
A. Enterocitos
B. Principales
C. Argentafines
D. Cimógenas
E. Parietales
158) ¿Cuál es la hormona producida por las células alfa de
los islotes de Langerhans del páncreas? (2010 - B)
A. Somatostatina
B. Insulina
C. Gastrina
D. Glucagón
E. Polipéptido pancreático
159) Mujer de 30 años natural de Arequipa acude por
sensación de llenura y dolor retroestemal con regurgitación de
alimentos. Rx de esófago contrastada: acalasia. ¿Cuál es el
neurotransmisor que presenta una deficiente liberación? (2011
-A)
A. Acetilcolina
B. Somatostatina
C. Péptido intestinal vasoactivo
D. Sustancia P
E. Serotonina
160) Lesión de cargas negativas de la membrana basal y
ampliación de los poros de los podocitos ¿Qué se espera
encontrar? (2012 - A)
A. Proteinuria masiva
B. Microalbuminuria
C. Hematuria
D. Macroalbuminuria
E. Piuría
161) ¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo?: (2012 - A)
A. Has de Bachman
B. Has de Wenckebach
C. Has de Thorel
D. Has de Hiss
E. Fibras de Purkinje
162) Mujer de 35 años, nativa de costa, se desplaza a una
altura de 3800 metros sobre el nivel del mar. ¿Cuál de los
siguientes mecanismos aumenta inmediatamente para su
aclimatación? (2013 - A)
A. Producción de eritrocitos
B. Capacidad de difusión pulmonar
C. Capacidad tisular
D. Uso celular de oxígeno
E. Ventilación pulmonar
163) En relación a la fisiología de la absorción indique la
respuesta incorrecta: (2015 - A)
A. Las sales de hierro se absorben mejor en ayunas y
en su forma férrica
B. El hierro se absorbe en el duodeno
C. La mayor parte del agua se absorbe en el intestino
delgado
D. La vitamina B12 y las sales biliares se absorben en
el íleon
E. La insuficiencia pancreática puede condicionar
anemia megaloblástica
164) Paciente de 27 años de edad que acude a urgencias
del hospital refiriendo mal estado general, mucha sed y mucho
apetito a pesar de lo cual sigue perdiendo peso. En la
bioquímica que se le realiza llama la atención una glucosa de
345 mg/dl. De lo que a continuación se enumera, no esperaria
encontrar: (2015 - A)
368 | P á g í n a | Misceláneas

352. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
A. Poliuria A. Conservan la espermatogénesis
' B. Disminución del tono ocular B. Producen factor estimulante de los conductos de
C. Hipernatremia Muller
D. Hiperpotasemia falsa con acidosis metabólica C. Sostienen la barrera hemato-testicular
E. Cortejo vegetativo D. Producen inhibina
E. Aromatizan la testosterona
165) Según el mecanismo de secreción. ¿A qué tipo
corresponden las glándulas sebáceas? (2015 - B) 171) ¿Cuál es el tipo de epitelio que presenta la tráquea?
A. Apocrinas (2010 -A)
B. Holocrinas A. Estratificado cuboidal
C. Ecrinas B. Estratificado cilindrico
D. Holocrinas y Ecrinas C. Escamoso
- E. Apocrinas y Ecrinas D. Cilindrico simple
E. Pseudoestratificado cilindrico ciliado
166) El dolor se percibe a través de: (2016 - B)
A. Corpúsculo de Meckel 172) ¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra
B. Paccini células epiteliales estratificadas no queratinizadas? (2012 - A)
C
-
Krause A. Estómago
D. Terminaciones nerviosas libre B. íleon
E. Meissner C. Esófago
D. Colon
167) Cuál es el receptor que detecta los cambios bruscos E. Duodeno
de la PaCo2 (2016-B)
A. Quimiorreceptores periféricos 173) ¿Cómo se denominan los macrófagos que recubren
B. Quimiorreceptores centrales los sinusoides hepáticos? (2013 - A)
C. Seno aórtico A. Merkel
D. Seno carotideo B. Kupffer
E. Bulbo raquídeo C. Lieberkhun
D. Ito
168) Paciente varón de 23 años presenta dolor al caminar E. Panetti
y "marcha de pato". ¿Qué proteina muscular estaría alterada?
(2018-A) 174) ¿Cuál es la capa histológica que afecta el cáncer
A. TGO precoz? (2014 - B)
B. Troponina A. Solo mucosa
C. CPK total B. Submucosa
D. LDH C. Muscular circular
E. CPKMB D. Muscular longitudinal
E. Serosa
Tema 8. Histología
169) Paciente de 14 años de edad acude al consultorio por
presentar albuminuria masiva. Teniendo en cuenta la histología
del glomérulo. ¿Qué estructura se encuentra dañada? (2008 -
B)
A. Arteriola eferente
B. Macula densa
C. Células mesangiales
D. Podocitos
E. Lámina basal
170) ¿Cuál de las siguientes funciones NO se relaciona
Tema 9. Inmunología
175) No es característica de los linfocitos: (2009 B)
A. Poseen ligando para VIH
B. Sufren diferenciación en el timo
C. Participan en la inmunidad mediada por células
D. Tienen vida media prolongada
E. Participan en la producción de anticuerpos circulares
176) Mujer de 20 años en emergencia por dificultad
respiratoria e hipotensión luego de recibir una dosis IM de
penicilina, considerada como hipersensibilidad mediada por IgE
con las células de Sertoli? (2010 - A) ¿Cuál es la célula directamente responsable de esta reacción?
Misceláneas | 369 | P á g i n a

353. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
V
(ENAM Extraordinario 2020)
A. Macrófago
B. Célula plasmática
C. Linfocito T
D. Mastocito
Tema 10. Microbiología
177) Con respecto a los siguientes patógenos marcar el
enunciado correcto: (2003 - A)
A. Neumococo es sensible a norfloxacina
B. Enterococo compromete el 30% de infecciones
nosocomiales
C. Cándida es muy importante en diabéticos y nutrición
parenteral
D. Acinetobacter es predominantemente hospitalario
E. Estafilococo epidermidis no muestra resistencia a
meticilina
178) ¿Cuál de los siguientes parásitos, es hematófago?
(2010 -B)
A. Enterobius vermicularis
B. Ascaris lumbricoides
C. Giardia lamblia
D. Stronyloides stercoralis
E. Trichocephalos dispar
Tema 11. Neurocirugía
179) Paciente con diagnóstico de traumatismo
encefalocraneano, fractura de base de cráneo. Al examen:
alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares
conjugados conservados y midriasis paralítica del ojo derecho.
El par craneal lesionado es: (2004 - A)
A. IV
B. III
C. II
D. V
E. VI
180) En un paciente que presenta oftalmoplejia, ptosis
palpebral y midriasis, se sospecha compromiso de: (2004 - A)
A. Hendidura esfenoidal superior
B. Agujero óptico
C. Hendidura infraorbitaria
D. Agujero etmoidal
E. Agujero zigomático
181) El enfisema subcutáneo periorbitario es un signo que
se presenta con mayor frecuencia en la fractura orbitaria que
compromete: (2004 - B)
A. Pared medial
B. Techo
C. Pared lateral
D. Piso
E. Vértice
182) Paciente varón que sufre una caída desde un
segundo piso. Está lúcido, a las 10 horas presenta pérdida de
conocimiento. En la radiografía de cráneo se aprecia una
fractura lineal a nivel parietal. El tratamiento a seguir es: (2004
-B)
A. Amplia cobertura antibiótica y reposo
B. Descompresión quirúrgica inmediata
C. Observación y Glasgow senado
D. Evolución permanente por neurocirujano
E. Manejo ambulatorio según despierte del coma
183) Paciente con primer episodio de lumbociatalgia, la
conducta a seguir es: (2005 - B)
A. Tratamiento médico conservador
B. Interconsulta a especialista
C. Examen de resonancia magnética
D. Tomar radiografía funcional de columna
E. Infiltración con corticoides
184) Ante la sospecha de hemorragia subaracnoidea,
¿Cuál es el examen auxiliar de elección? (2006 - A)
A. TAC cerebral
B. Resonancia magnética nuclear
C. Radiografía de cráneo
D. Angiografía cerebral
E. Estudio de LCR
185) Varón de 25 años, sufre accidente de tránsito luego
de haber ingerido alcohol. Presenta conclusiones frontal
izquierda, con perdida fugaz de conciencia; al despertar fuga a
su casa y duerme en las próximas horas. Al reingreso al hospital
se encuentra Glasgow 8, anisocoria por midriasis izquierda,
hemiplejía derecha con extensión y rotación interna. PA 180/90
mmHg. FC 48 x minuto ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
(2006 - B)
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Hematoma epidural derecho
C. Hematoma epidural izquierdo
D. Hipertensión endocraneana
E. Hematoma subdural derecho
186) Mujer de 30 años, sufre accidente de tránsito. Al
examen: PA 90/70, FC 120x mi. Glasgow 7. ¿Cuál es la
conducta prioritaria a seguir? (2006 - B)
A. Colocar tubo de Mayo
B. Oxigeno con mascara reservorio
C. Reanimación con 1-2 litros de solución salina
D. Intubación orotraqueal
370 | P á g i n a | Misceláneas

354. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Colocar sonda de Foley
187) El hematoma epidural se debe usualmente a ruptura
c. Neurinoma
D. Adenoma hipofisiario
E. Meningioma
o desgarro de: (2006 - B)
A. Arteria temporal superficial
B. Plexos coroides
C. Arteria cerebral media
D. Arteria meníngea media
E. Vasos venosos corticales
188) Paciente con traumatismo craneoencefálico que abre
los ojos al llamarlo, emite quejidos no entendibles y se defiende
al estímulo doloroso. ¿Cuál es su puntaje según la escala de
Glasgow? (2007 - A)
A. 9
B. 10
C. 12
D. 8
E. 7
189) ¿Cuáles son los tumores primarios que más
frecuentemente producen metástasis cerebrales? (2007 - A)
A. Cáncer de cuello uterino y de próstata
B. Linfoma y carcinoma gástrico
C. Cáncer de pulmón y de mama
D. Cáncer gástrico y de páncreas
E. Cáncer gástrico y de colon
193) ¿Cuál es la causa más frecuente que desencadena
el edema cerebral en un traumatismo encéfalo craneano grave?
(2009 - B)
A. Reblandecimiento del tejido cerebral
B. Perdida del líquido cefalorraquídeo
C. Hemorragia subdural y hematoma
D. Alteración del metabolismo
E. Aumento de la presión en los capilares
194) Paciente con diagnóstico de traumatismo
craneoencefálico, con alteración de la conciencia y signos
focales. ¿Cuál es la secuencia correcta para el manejo? (2010
-A)
A. Estabilización cardiopulmonar, TAC, Rx de columna
cervical
B. TAC, estabilización cardiopulmonar y Rx de columna
cervical
C. Rx de columna cervical, TAC y estabilización
cardiopulmonar
D. Estabilización cardiopulmonar, RX de columna
cervical y TAC
E. TAC, radiografía de columna cervical y estabilización
cardiopulmonar
190) Paciente de 55 años que sufre caída de 3 metros de
altura. Se diagnostica TEC con hipertensión intracraneana.
Glasgow 7. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir? (2008 -
A)
A. Intubación endotraqueal y ventilación asistida
B. Administración de manitol en bolo
C. Reanimación con solución salina hipertónica
D. Aplicación de dexametasona
E. Aplicación de hidrocortisona
191) Paciente de 34 años de edad, con TEC severo,
ingresa a Emergencia. En la valoración de Glasgow se
encuentra: sin apertura palpebral, con respuesta extensora, sin
respuesta verbal. ¿Cuál es su puntuación final? (2009 - A)
A. 2-2-3
B. 1-3-1
C. 1-2-1
D. 1-2-2
E. 2-2-2
192) ¿Cuál es el tumor intracraneal más frecuente? (2009
-B)
A. Astrocitoma
B. Meduloblastoma
195) Varón de 40 años, hace una semana refiere cefalea
frontal intensa que no cede a los analgésicos comunes, se
acompaña de náuseas y vómitos. No se pudo realizar fondo de
ojo. Al examen neurológico: borramiento del surco nasogeniano
izquierdo. ¿Cuál es su diagnóstico probable? (2010 -A)
A. Tumor cerebral
B. Cefalea en racimos
C. Cefalea tensional
D. Migraña
E. Arteritis temporal
196) Alcohólico de 60 años con contusión frontal izquierda
por accidente de tránsito. Al examen: alteración de la
conciencia, escala de Glasgow 13. TAC cerebral: coágulo
brillante con densidad mixta en forma de media luna. ¿Cuál es
su diagnóstico probable? (2011 - A)
A. Hematoma subdural crónico
B. Hemorragia intraparenquimatosa
C. Hematoma subdural agudo
D. Hematoma epidural
E. Hemorragia subaracnoidea
Misceláneas | 371 | P á g i n a

355. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
197) Treumatismo encéfalo- craneano con intervalo lúcido
y luego caída del Glasgow ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? (2012-A)
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural agudo
C. Hematoma subdural crónico
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraparenquimal
198) Hematoma organizado en necropsia por fractura de
temporal ¿De dónde procede el sangrado? (2012 - A)
A. Arteria cerebral media
B. Arteria cerebral posterior
C. Arteria cerebral anterior
D. Arteria meníngea media
E. Arteria cerebelosa
199) Varón de 26 años atropellado, con trauma
craneoencefálico. Examen: recobra la conciencia por unos
minutos volviendo a quedar inconsciente nuevamente.
Anisocoria, déficit motor di miembro inferior izquierdo: Babinski
izquierdo +. Rx cráneo: fractura parietal. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Hemorragia ventricular
B. Hematoma subdural
C. Hemorragia intracerebral
D. Hematoma epidural
E. Hemorragia subaracnoidea
200) Varón de 48 años, hipertenso no controlado. Ingresa
a Emergencia por presentar hemiparesia derecha, Babinski
derecho positivo de 1 hora de evolución. TEM sin evidencia de
lesión. Se reevalúa al paciente a las 72 horas sin encontrar
déficit motor. ¿Cuál es el diagnóstico? (2013 - B)
A. ECV isquémico ondulante
B. ECV lacunar
C. ECV hemorrágico pequeño
D. Ataque isquémico transitorio
E. Hemorragia subaracnoidea
201) Varón de 30 años sufre accidente de tránsito. Al
examen: herida contuso cortante en región parietal derecha,
escoriaciones en tórax y abdomen, equimosis en flanco
derecho, fractura de clavícula derecha y fémur izquierdo.
Flexión patológica de cuello, apertura ocular al provocarle dolor
y no emite sonidos, murmullo vesicular no pasa en HTD,
matidez a la percusión, abdomen distendido, RHA presentes.
¿Cuál es la conducta a seguir? (2014 - A)
A. Dos vías endovenosas gruesas y cortas
B. Colocar tubo de drenaje torácico
C. Colocación de tubo endotraqueal
D. Lavado peritoneal diagnóstico
E. Tomografía cerebral
202) ¿Cuál es la estructura ósea que se compromete en
la fractura del ahorcado? (2014 - B)
A. Diente del axis
B. Arco anterior del atlas
C. Arco posterior del atlas
D. Masa lateral del atlas
E. Arco vertebral del axis
203) Un adolescente de 15 años ha recibido un
traumatismo craneal en un accidente de tráfico. Presenta una
herida incisocontusa en región temporal izquierda y buen nivel
de conciencia. A los treinta minutos de llegar a urgencias se
deteriora clínicamente, con somnolencia y dilatación pupilar
izquierda. ¿Qué opción es INCORRECTA?: (2015 - A)
A. Debe realizarse una TAC de urgencia, ya que es
probable que presente un hematoma epidural.
B. Los ancianos, ya que tienen la duramadre más
adherida al hueso, no suelen presentar hematomas epidurales.
C. La mortalidad de los hematomas subdurales es
menor que la de esta patología.
D. El hematoma se ha producido por rotura de la arteria
meníngea media.
E. Debe realizarse tratamiento quirúrgico urgente.
204) Una de las siguientes es FALSA respecto a la
hidrocefalia normotensiva: (2015 - B)
A. Presentación clínica en adultos mayores.
B. Puede presentar parkinsonismo asociado
C. El estudio por Resonancia Magnética Nuclear
proporciona datos patognomónicos.
D. La punción lumbar evacuadora puede ser útil para
predecir el resultado tras el tratamiento quirúrgico.
E. El tratamiento consiste en la realización de derivación
ventriculoperitoneal del líquido cefalorraquídeo.
205) Paciente que abre los ojos espontáneamente, señala
la zona dolorosa y habla confusamente: (2015 - B)
A. 13ptos
B. 11ptos
C. 12ptos
D. 14ptos
E. 15ptos
206) Paciente varón de 45 años con tumor cerebral
supraselar con calcificaciones, ¿cuál es el diagnostico? (2015 -
B)
A. Meningioma
B. Craneofaringioma
C. Schwannomas
D. Granuloma tuberculoso
372 | P á g i n a | Misceláneas

356. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
E. Hamartoma hipotalámico
207) Mujer de 42 años presenta galactorrea. En la TC se
encuentra un tumor en la región hipofisaria. ¿cuál es el
diagnostico? (2015 - B)
A. Adenoma mixto
B. Adenoma tirotropo
C. Prolactinoma
D. Craneofaringioma
E. Adenoma gonadotropo
208) ¿Cuánto de escala de Glasgow le corresponde un
paciente que sufre un TEC y presenta postura de
descerebración, emite sonidos incomprensibles, respuesta
ocular al dolor? (2016 - B)
A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7
209) Paciente varón de 45 años sufre TEC catalogado
como moderado, por lo que le solicitan una Tomografía cerebral
donde se evidencia imagen en media luna hiperdensa. ¿según
su diagnóstico, cual es INCORRECTA? (2016 - B)
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural
C. Desorden cerebrovascular
D. Meningoencefalitis
E. Tumor cerebral
212) Varón de 24 años sufre TEC. Llega a La emergencia.
Mueve extremidad a la orden del examinador, no hay relajación
de esfínteres, localiza el estímulo doloroso, y tiene un patrón
verbal confuso. Cuál es el Glasgow: (2018 - A)
A. 10
B. 11
C. 12
D. 13
E. 14
213) Paciente de 80 años que recibe golpe por una piedra
en la cabeza, 6 horas después presenta deterioro de la
conciencia, vértigo, vómitos explosivos e inestabilidad en la
marcha. En observación presenta: deterioro progresivo en el
nivel de conciencia, midriasis paralítica derecha. No hay rigidez
de nuca, Rx de cráneo: Fractura de hueso parietal derecho
¿Cuál es el diagnostico probable? (2019 - A)
A. Hematoma subdural
B. Hematoma epidural
A. Lo más probable es que el sangrado se deba a una
ruptura de vaso arterial
B. El manejo puede incluir cranectomia + drenaje del
sangrado
C. La sangre se ubica entre el córtex y la duramadre
D. La clínica aparece y va incrementándose
paulatinamente
E. Lo más frecuente es que se ubique
frontotemporalmente
210) Obrero de construcción cae de espaldas desde 4 m
de altura con pérdida fugaz de la consciencia. Al examen:
Glasgow 15 puntos, paraplejia y disparesia braquial a
predominio distal ¿Cuál es la primera medida de emergencia a
tomar? (2017-A)
A. TEM de columna cervical
B. Radiografía de columna cervical
C. Corset ortopédico tóraco pélvico
D. Collarín cervical
E. Minerva de yeso
211) Varón de 50 años, hace 3 meses sufrió TEC
moderado, fue evaluado y dado de alta sin sintomáticos. Desde
hace 2 días presenta tendencia al sueño, a la fecha lo traen a
Emergencia en estado de coma. Al examen: Glasgow 7 puntos,
glicemia normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? (2017
-A)
C. Hemorragia subdural
D. Hemorragia intracraneal
E. Higroma
214) Deben recibir tratamiento quirúrgico de inmediato los
hematomas epidurales ubicados en... (ENAM Extraordinario
2020)
A. Fosa parietal
B. Fosa temporal
C. Piso anterior
D. Fosa posterior
215) Varón de 60 años, sufre accidente de tránsito hace 6
horas. Llega con Glasgow: 10. Tiene TAC cerebral. ¿Cuál es su
diagnóstico? (ENAM Extraordinario 2020)
A. Fractura de base de cráneo
B. Hematoma epidural
C. Hematoma intracerebral
Misceláneas | 373 | P á g i n a

357. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
v
D. Hematoma subdural
374 | P á g í n a | Misceláneas

358. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
MISCELÁNEAS - CLAVES
PreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClavePreguntaClave
1 C 41 E 81 C 121 C 161 D
2 C 42 E 82 C 122 C 162 E
3 A 43 B 83 D 123 B 163 A
4 B 44 A 84 E 124 C 164 C
5 E 45 A 85 A 125 B 165 B
6 C 46 A 86 C 126 E 166 D
7 A 47 D 87 B 127 A 167 B
8 C 48 C 88 A 128 D 168 C
9 D 49 D 89 D 129 A 169 D
10 A 50 B 90 E 130 A 170 B
11 E 51 D 91 D 131 A 171 E
12 C 52 A 92 B 132 B 172 C
13 A 53 A 93 A 133 B 173 B
14 B 54 B 94 D 134 C 174 B
15 C 55 B 95 A 135 C 175 A
16 A 56 B 96 D 136 A 176 D
17 A 57 E 97 B 137 C 177 D
18 E 58 C 98 D 138 A 178 E
19 C 59 E 99 B 139 D 179 B
20 A 60 B 100 A 140 B 180 A
21 A 61 E 101 E 141 B 181 A
22 D 62 D 102 D 142 A 182 B
23 C 63 A 103 E 143 D 183 A
24 E 64 A 104 E 144 A 184 A
25 A 65 A 105 D 145 B 185 C
26 C 66 A 106 B 146 C 186 D
27 B 67 B 107 A 147 C 187 D
28 A 68 B 108 E 148 C 188 A
29 A 69 A 109 C 149 D 189 C
30 D 70 C 110 D 150 A 190 A
31 B 71 A 111 B 151 C 191 C
32 B 72 D 112 C 152 C 192 A
33 C 73 C 113 E 153 A 193 D
34 B 74 B 114 A 154 D 194 D
35 C 75 E 115 B 155 E 195 A
36 D 76 B 116 C 156 A 196 C
37 C 77 B 117 D 157 E 197 A
38 B 78 B 118 C 158 D 198 D
39 E 79 D 119 E 159 C 199 D
40 B 80 C 120 C 160 A 200 D
Misceláneas | 375 | P á g i

359. Banco de preguntas Postulante ENAM Ed. 2021
PreguntaClave
201 B
202 E
203 C
204 C
205 A
206 B
207 C
208 D
209 A
210 D
211 B
212 E
213 B
214 B
215 B
376 | P á g i n 8 | Misceláneas