BANHO em RECEM NASCIDO pré termo simplificado

Banho em recém nascido, um material completo e resumido.

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ATENÇÃO AO
RECÉM-NASCIDO
O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Obanhodeveserummomentodeinteraçãoeprazer.Senão
forrealizadorespeitandoossinaisdorecém-nascidopré-
termo,podeocasionarhipotermiaeaumentodochoro,com
elevaçãodoconsumodeoxigênioedesestabilizaçãodos
sinaisvitais.

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Objetivosdessaapresentação:
•Discutirsobreafisiologiadapeledorecém-nascidopré-termo
•Discorrersobreaadequaçãodeprodutosdehigieneparaapelede
recém-nascidospré-termo
•Apresentarboaspráticasparaobanhodorecém-nascidopré-termo
•Discutirsobreomomentodobanho
•Apresentarastécnicasdobanhonoleitoebanhodeimersão

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Introdução
•Ocuidadocomobanhodeveconsiderarqueapeledorecém-nascidopré-termoéum
órgãomultifuncional,cujabarreiracutâneaécapazdepromoverproteçãomecânica,
termorregulação,vigilânciaimunológicaeprevençãodaperdainsensíveldefluidos
corporais.
•Apeledorecém-nascidopré-termoéoórgãomaisexpostonoambienteextrauterino.
Cuidadosadequadoscomahigieneprevinemagressõesfísicas,químicas,mecânicase
infecções.
FERNANDES, OLIVEIRA & MACHADO, 2011; SBP, 2015

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Características da pele do recém-nascido pré-termo
•Estratocórneomaisdelgado
•Coesãodiminuídaentreaepidermeederme
•Menorefetividadedafunçãodebarreiracutâneagerandomaiorperdatransepidérmica
deágua,maiorabsorçãopercutâneadequímicosemaiorriscodetraumacutâneo
•Propensãoainfecções,toxicidadeedificuldadesnahomeostasiadefluidos
•TendênciaapHneutronasuperfíciecutânea,oquediminuiadefesacontraaproliferação
microbiana
FERNANDES, OLIVEIRA & MACHADO, 2011; OPAS, 2016; SBP, 2015

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Produtos para a higiene do recém-nascido pré-termo
•ObanhoalteraopHdapeledorecém-nascidoeaaplicaçãodeagentestópicospode
desfazeromantoácido(proteçãofisiológicadapele).
•Nopré-termo,sehouvernecessidadedousodesaboneteparaasáreassujas,utilizarum
compHneutroouligeiramenteácidoesemabrasivos,desodorantes,flagrância,corante
ouconservantes,portempocurto(<5min),restritoàáreasujaedeformainfrequente(<
que3x/semana).
•Odetergentesintético(syndets)éumaboaescolhapornãoterasdesvantagensdosabão,
masdeveserutilizadocomcautela.
•Algumasunidadesneonataisrecomendamautilizaçãodeclorexidinadiluídaemágua.
BRASIL, 2018; SBP, 2015; OPAS, 2016.

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Termorregulaçãoeobanho
•Obanhodeimersãoéindicadoquandoorecém-nascidopré-termoconseguemantera
temperaturacorporalforadaincubadora(>36,5
0
C)
•Aexposiçãoàhipotermiaaumentaogastoenergéticoparamanteratemperaturaecomprometea
evoluçãoclínicaeponderal
•Éimportantequeoprofissionalreconheçaomomentoapropriadoparaatransferênciadorecém-
nascidopré-termodaincubadoraparaoberçocomum
•Deve-seobservarossinaisclínicosdorecém-nascidoeindividualizarocuidadonatransferência.
Nãohacritériosestabelecidosparaatransição
•Oprocedimentodeveserfeitodeformagradual,oqueincluireduzirprogressivamentea
temperaturadaincubadora.Seorecém-nascidopré-termomantiverestabilidadetérmica,poderá
sercolocadoemberçocomum
•Importanteapermanênciadamãe/paiparaapráticadaposiçãocanguru
BRASIL, 2018; COSTA et al, 2017

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Planejandoobanhonoleito
•Respeitaroestadocomportamentaldorecém-nascido.Evitarnosonoprofundo
•Estaratentoaoscuidadoscomoambiente
•Diminuirailuminaçãoereduzirosruídosexcessivos
•Recomenda-seobanhonomáximotrêsvezesporsemana
•Fazerobanhosetemperaturadorecém-nascidoestiver36,5°oumais
•Prepararomaterialantesdeiniciaroprocedimento
•Semprequepossível,solicitaraparticipaçãodamãe/paieorientá-los
(BRASIL, 2018)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
EXECUTANDO O BANHO NO LEITO
Iniciar o banho pelo rosto,
sem sabonete: limpar os
olhos utilizando uma bola
de algodão para cada
olho, limpar narinas e
orelhas, quando
necessário, com bolas de
algodão;
Limpar o pescoço,
membros superiores,
tórax anterior, costas e
membros inferiores
sucessivamente, com
algodão úmido.
Por último higienizar a
região genital.
(BRASIL, 2018)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Finalizandoobanhonoleito
•Manterorecém-nascidoorganizadodurantetodoprocedimento,realizar
movimentossuaveseestaratentoàsrespostasdorecém-nascido
•Secarapelecompanomacio,commovimentoscompressivosesuaves,sem
friccioná-la
•Finalizar,organizandoorecém-nascidonoleitoounaposiçãocanguru
(BRASIL, 2018)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
BANHO DE IMERSÃO
BRASIL, 2018
Assistir ao vídeo
demonstrativo

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Planejandoobanhodeimersão
•Respeitaroestadocomportamentaldorecém-
nascido.Evitarnosonoprofundo.Seestiverirritado
ouchorando,consolá-locompletamenteantesda
realizaçãodoprocedimento
•Diminuirailuminaçãoeruídosnoambiente
•Evitarcorrentedear
•Higienizarasmãos
•Organizaromaterialnecessário
(BRASIL, 2018)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Planejandoobanhodeimersão
•Protegerabanheiracomsacoplástico
descartáveleenchê-lacomáguamorna
(36a37
0
C)atéquaseaborda(acubado
berço,casoobebêestejautilizando,
podeserusada).
•Falarantesdetocarorecém-nascido
•Semprequepossível,solicitaroauxílio
damãeparaoprocedimentoeorientá-la
(BRASIL, 2018)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Organizando o banho de imersão
•Removerafraldaefazerhigieneperineal,sehouverresíduos
•Enrolaracriançacomumafraldadepanooudetoalha-fralda,proporcionandosegurança
nocontatocomaágua
•Iniciarobanhopelorosto,semsabão:limparosolhosutilizandoumaboladealgodão
paracadaolho,limparnarinaseorelhas,quandonecessário,combolasdealgodão
•Otempomédiodobanhodeveserdecincominutos
•Realizarobanhodebanheiranosrecém-nascidosquemantemestabilidadetérmicafora
daincubadora
(BRASIL, 2018)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Executandoobanhodeimersão
•Posicionarorecém-nascidonabaciacomáguamornade
modoqueseucorpofiquesubmersoatéopescoço,em
ambientefechado,evitandoasperdasdecalorporconvecção
•Higienizaropescoço,osmembrossuperiores,otórax
anterior,costasemembrosinferioressucessivamente,
lembrando-sedeirretirandooenrolamentocomopanoaos
poucos
•Higienizararegiãogenital
•Casoutilizesabonete,retirarosresíduos
(BRASIL, 2018; BRASIL, 2016)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Finalizandoobanhodeimersão
•Retirarorecém-nascidodabanheira,emdecúbitoventral,enrolando-oemtoalhaoupano
macio,secandoapelecommovimentoscompressivosesuaves,semfriccioná-la.
•Colocarumafraldalimpa,semergueraspernas,lateralizandoorecém-nascido
•Afraldadeveserposicionadaabaixodoumbigo,favorecendoahigienizaçãoeevitando
umidadenocotoumbilical
•Fecharafraldasuavemente,evitandooaumentodapressãoabdominal
•Éindicadoreduzirovolumedafraldaentreaspernas,evitandoabdução
•Aferiratemperaturaanteseapósobanhoeanotarparaavaliarcontroletérmico
(BRASIL, 2018; BRASIL, 2016)

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
Obanhodeveserumaexperiênciasensorialagradável
paramarcardeformapositivaavidadorecém-
nascidopré-termo.

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O BANHO DO RECÉM-NASCIDO PRÉ-TERMO
•Brasil.MinistériodaSaúde.SecretariadeAtençãoàSaúde.DepartamentodeAçõesProgramáticasEstratégicas.GuiadeorientaçõesparaoMétodo
CangurunaAtençãoBásica:cuidadocompartilhado/MinistériodaSaúde,SecretariadeAtençãoàSaúde,DepartamentodeAçõesProgramáticas
Estratégicas.–Brasília:MinistériodaSaúde,2016.56p.:il
•Brasil.MinistériodaSaúde.SecretariadeAtençãoàSaúde.DepartamentodeAçõesProgramáticasEstratégicas.Métodocanguru:diretrizesdo
cuidado[recursoeletrônico]/MinistériodaSaúde,SecretariadeAtençãoàSaúde.DepartamentodeAçõesProgramáticasEstratégicas.–Brasília:
MinistériodaSaúde,2018.84p.:il.
•Brasil.MinistériodaSaúde.SecretariadeAtençãoàSaúde.DepartamentodeAçõesProgramáticasEstratégicas.Atençãoàsaúdedorecém-nascido:
guiaparaosprofissionaisdesaúde/MinistériodaSaúde,SecretariadeAtençãoàSaúde,DepartamentodeAçõesProgramáticasEstratégicas.–2.
ed.atual.–Brasília:MinistériodaSaúde,2014.4v.:il.
•Costa,A.Q.,Reis,C.S.C.,Alves,A.M.A.,&Neto,J.A.S.(2017).Efeitosdobanhodeimersãoparaatermorregulaçãodorecém-nascidoprematuro
[Effectsoftheimmersionbathforthethermoregulationoftheprematurenewborn].EnfermagemObstétrica,4,e64.
•Fernandes,JulianaDumêt,Machado,MariaCecíliaRivitti,&Oliveira,ZildaNajjarPradode.(2011).Prevençãoecuidadoscomapeledacriançaedo
recém-nascido.AnaisBrasileirosdeDermatologia,86(1),102-110.
•VidalSantos,Simone,yRobertaCosta.“Cuidadoscomapeledorecém-nascido:oestadodaarte”.RevistadePesquisaCuidadoéFundamental
Online,vol.7,no.3,2015,pp.2887-2901.EditorialUniversidadeFederaldoEstadodoRiodeJaneiro.
•SociedadeBrasileiradePediatria(SBP).ConsensodecuidadocomapeledoRecém-nascido,2015.
•OrganizaçãoPan-AmericanadaSaúde.CentroLatino-AmericanodePerinatologia,SaúdedaMulhereReprodutiva.Prevençãodeinfecções
relacionadasàassistênciaàsaúdeemneonatologia.Montevidéu:CLAP/SMR-OPS/OMS,2016.(CLAP/SMR.PublicaçãoCientífica,1613-03).
Referências

20. ATENÇÃO AO
RECÉM-NASCIDO
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Material de 22/10/2018 | Atualizado em 17 de julho de 2020
Disponível em: portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br
Eixo: Atenção ao Recém-nascido
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