Bases de pruebas de Inmunohematologia.pptx

Pruebas inmunohematologicas

1. Bases de Inmunohematología Bitro Diagnóstico

2. Las bases de la genética Gen Es lo que Mendel llamó inicialmente “factores” Se refiere a la codificación de una determinada característica fenotípica en el sistema genético Diploidía Significa que de cada gen existen dos copias Los mamíferos somos organismos diploides Alelo Se refiere a cada una de las copias de un determinado gen Se representan con letras (A, a) Los conceptos iniciales Bitro Diagnóstico

3. Las bases de la genética Dominancia y recesividad Indica el comportamiento de un determinado alelo Se representan con el tipo de letra (A mayúscula = alelo dominante / a minúscula = alelo recesivo) Homocigosis y heterocigosis Se refiere a si los dos alelos de un determinado gen son iguales o no (AA = genotipo homocigota / Aa = genotipo heterocigota ) Codominancia Se refiere a la situación en la que, en una situación heterocigota , ambas características fenotípicas se expresan juntas no habiendo una que prevalezca sobre la otra Los conceptos iniciales Bitro Diagnóstico

4. Fenotipo : Describe c uales antígenos están presentes en la estrutura eritrocitaria Es el resultado de la expresión de los genes Fenotipificación es realizada a partir de la utilización de anticuerpos específicos = Pruebas serológicas Genes  Caraterísticas Genotipo Fenotipo Bitro Diagnóstico

5. Homocigoto Heterocigoto ???? Genes alelos Que es esto? Bitro Diagnóstico

6. ...Vamos a explicar mejor ! Genes alelos óvulo espermatozóide Bitro Diagnóstico

7. Bitro Diagnóstico

8. La Inmunohematologia: Estudia la compatibilidad imunológica entre la sangre y sus receptores (…no estudia solamente la tipificación !) Y pueden evidenciarse mediante reacciones antígeno- anticuerpo Bitro Diagnóstico

9. Las reacciones mas comunes son: La aglutinación. La hemolisis La precipitación

10. Es un fenómeno que consiste en la agregación mediada por anticuerpos ( Mayormente utilizada en inmunohematologia ) Aglutinación Bitro Diagnóstico

11. HEMOLISIS Es la destrucción de los glóbulos rojos con liberación de hemoglobina intracelular. Y su presencia indica la unión antígeno-anticuerpo.

12. Que es un antigeno ? Bitro Diagnóstico

13. Donde esta el Ag en esta reacción? Bitro Diagnóstico

14. Antígeno Clasicamente : Substancias reconocidas como “no- propias ” a un organismo, y que pueden estimular la producción de anticuerpos . Bitro Diagnóstico

15. Propiedades de los antígenos Inmunogenicidad : Capacidad del Ag de estimular la producción de anticuerpos . Antigenicidad : Capacidad del Ag de interactuar especificamente con el producto de respuesta inmune (humoral o celular) Bitro Diagnóstico

16. Epítope o determinante antigénico : Epitopo es la menor parte de un antígeno capaz de estimular la respuesta inmunológica Bitro Diagnóstico

17. Epítopo o determinante antigénico : Cada antígeno puede tener uno o mas epitopos , cada uno de ellos puede pegarse a distinto anticuerpo . Un epitopo Muchos epitopos misma especificidad Polisacarídeos Ex. ABO Muchos epitopos diferentes especificidads Haptenos Ex. drogas Proteínas Ex: Rh Bitro Diagnóstico Descripción E jemplos

18. Que son antígenos de grupos sanguíneos? Que son sistemas de Grupos Sanguíneos? ? Bitro Diagnóstico

19. Sistemas de grupos sanguineos Por la literatura: Antígenos de grupos sanguíneos son agrupados en sistemas de acuerdo con algunas de sus características: Sistemas de grupos sanguíneos son grupos que incluyen los antígenos producidos a partir de genes alelos de mismo locus génico , o por un complejo de dos o mas genes homólogos , sin recombinación ocurriendo entre ellos . (ISSIT, P.D. , 1999) Bitro Diagnóstico

20. A B H D E C e c K k Le Fy M S N s P I i Cada GR presenta varios antigenos de varios sistemas diferentes! Bitro Diagnóstico

21. Actualmente son reconocidos + de 300 antígenos de grupos sanguíneos: 299 son clasificados dentro de los 34 Sistemas de grupos sanguíneos International Society of Blood Transfusion Working Party on red cell immunogenetics and blood group terminology: Cancun, 2012 Bitro Diagnóstico

22. Antígenos proteícos Son productos directos de los genes Ej : antígenos del sistema Rh Bitro Diagnóstico

23. Antígenos carbohidratos Son productos secundarios de los genes En este caso, existe una proteína intermedia( transferasa ), que transporta los carbohidratos añadindoles a las estruturas precursoras de la membrana del GR Ex: antígenos del sistema ABO Bitro Diagnóstico

24. Que son anticuerpos ? Proteínas (Gamaglobulinas o Inmunoglobulinas ) producidas por los plasmocitos después de la acticivación del sistema Inmune Todos los anticuerpos presentan la misma estrutura básica Las diferencias está en la secuencia de los aminoácidos de las cadenas pesadas y regiones que se unen a los Ag Bitro Diagnóstico

25. Anticuerpos Classes: IgG IgM IgD IgE IgA s-s s-s s-s Estrutura básica Bitro Diagnóstico

26. Anticuerpos IgG Monómeros PM 160.000 D Cruzan la barrera placentaria Productos de respuesta inmune secundaria Generalmente son acs “ calientes ” Reaccionan en la fase de Antiglobulina Normalmente no tienen gran capacidad de activar el sistema complemento: IgG3>IgG1>IgG2 Generalmente hasta C3 IgG4 no activa C Bitro Diagnóstico

27. Bitro Diagnóstico

28. Anticuerpos IgM Pentámeros PM 900.000 D No cruzan la barrera placentaria Generalmente son acs “frios” Productos de la respuesta inmune primaria Activan el sistema complemento generalmente hasta C9 Bitro Diagnóstico

29. Bitro Diagnóstico

30. Tipos de Anticuerpos Inmunes o Naturales Regulares o Irregulares Bitro Diagnóstico

31. Características de las clases de Ac IgM : Naturales y regulares: Sistema ABO Naturales e irregulares: Sistemas: Lewis, P, MNS (M,N) y ABO (A1) IgG : Inmunes e Irregulares: Sistemas Rh, Kell , Kidd , Duffy , MNS (S,s) Bitro Diagnóstico

32. Clasificación de los Anticuerpos Aloanticuerpos : Ac contra los ags reconocidos como no “ propios ”. Entre indivíduos de la misma especie . Ej : los que causan la reacción transfusional inmune . Autoanticuerpos : Ac contra ags del proprio individuo. Ej : AHAI Heteroanticuerpos : Ac contra ags de individuos de especies diferentes. Ej : Suero de AGH. Bitro Diagnóstico

33. Porque son producidos Anticuerpos en el receptor contra los hematíes transfundidos ? Bitro Diagnóstico

34. Anti-Jk a Jk a D S Fy a K D K Fy a Compatível Incompatível Créditos: Dr. Claudio Brandão, HEMOBA Bitro Diagnóstico

35. Reacción Antigeno X Anticuerpo Como ocurre ? C ual es el efecto de esta reacción in vivo ? C ual es el efecto in vitro ? Bitro Diagnóstico

36. Reacción Ag X Ac Reacciones Ag-Ac in vivo - Hemolisis Reacciones imunológicas in vitro - Aglutinación M etodologias capaces de promover y detectar aglutinación Bitro Diagnóstico

37. Características de la reacción antigeno-anticuerpo Especificidad Reversibilidad Equilíbrio y afinidad Termodinamica Bitro Diagnóstico

38. 1 - Especificidad : anticuerpos x determinante antigénico 2 - Reversibilidad : Complejos ag-ac se separan Dependen de las condiciones ideales de la reacción Reacción antigeno - anticuerpo Bitro Diagnóstico

39. Aglutinación = Reacción AG-AC ? No siempre ! Bitro Diagnóstico

40. Que significa esto en la práctica ? Significa que hay que tener en cuenta que la ausencia de aglutinación no significa ausencia de reacción Ag-Ac ( Tener en cuenta las características particulares de cada Ac) Significa que presencia de aglutinación no garantiza que estamos adelante de reacción Ag-Ac . ( devemos ejecutar las tecnicas corretamente para evitar reacciones inespecíficas ) Bitro Diagnóstico

41. La sangre dentro de los vasos sanguíneos, o en una suspensión de hematíes en solución fisiológica ( NaCl a 0,85 %) , constituye un sistema estable , o sea , los GR mantienen una cierta distancia unos de los otros . Porque? Bitro Diagnóstico

42. “Potencial Zeta ” D iferencia de potencial eléctrico producido entre la nuve de cationes atraídos por las cargas eléctricas negativas de la membrana Bitro Diagnóstico

43. “ El potencial Zeta es directamente proporcional a la carga electrica del GR, pero es inversamente proporcional a la fuerza ionica y a laconstante dielétrica del medio ” Entonces , los GR pueden aglutinarse cuando : La carga eléctrica entre ellos es alterada El medio donde se hace la suspensión es modificado La superfície celular es dañada Bitro Diagnóstico

44. Potencial Zeta y sus modificadores “ La capacidad de algutinación de un sistema es tanto mayor cuanto más bajo es el valor del Potencial Zeta ” PZ Capacidad de algutinación PZ Capacidad de algutinación Bitro Diagnóstico

45. “ Son substancias capaces de promover alteraciones en el equilibrio eléctrico-cinético que hay entre GR suspendidos en medio isotónico para permitir la detección de anticuerpos pegados en sus membranas” Aceleran la reacción Mejoran el acceso de los anticuerpos Tienen diferentes fundamentos técnicos Que son potencializadores ? Bitro Diagnóstico

46. Suero AntiGlobulina Humana ( Coombs ) Albumina bovina Polietilenoglicol (PEG) Enzimas proteolíticas Ficina , papaína, bromelina Soluciones de baja fuerza iónica (LISS) Potencializadores de reacción Ag X Ac Bitro Diagnóstico

47. Bitro Diagnóstico