Bienestar Femenino y Ginecología todo lo que se necesita para aprender

expo

1. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de
las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
ASIGNATURA: GINECOLOGIA
DOCENTE: Dr. Justo German Vizcarra Loayza
GRUPO: 4
INTEGRANTES:
Carrasco Deza Gabriela Sharnely1.
Canal Velazco Gabriela Lucero2.
Chávez León Caterine 3.
Huaman Giraldo Nayeli 4.
Mamani Alvarez Carmen Briseida 5.
Peralta Escobar Julissa Camila 6.
Quispe Huillca Estephanie 7.
AMENORREA Y
SINDROME DE OVARIO
POLIQUISTICO (SOP)

2. 01
AMENORREA

3. AMENORREA
PRIMARIA
SECUNDARIA
La amenorrea es la ausencia
de menstruación en mujeres
en edad reproductiva. Es un
síntoma que puede ser
causado por diversas
condiciones médicas,
hormonales o fisiológicas.
Es la ausencia de menstruación desde la
pubertad (después de los 16 años). Puede ser
causada por factores genéticos, hormonales,
anatómicos o metabólicos.
Es la ausencia de menstruación después de haber
tenido menstruación regularmente. Puede ser
causada por factores hormonales, metabólicos,
emocionales o físicos.

4. La amenorrea patológica es
una condición anormal que
requiere atención médica.
Puede ser causada por:
FISIOLOGICO
PATOLOGICO
La amenorrea fisiológica es
una condición normal en
ciertas etapas de la vida de
una mujer, donde la ausencia
de menstruación no es
causada por una enfermedad o
trastorno

5. Causas de Amenorrea
Amenorrea primaria
Amenorrea secundaria
Causas genéticas o
congénitas:
Síndrome de Turner
Anomalías del desarrollo
del aparato reproductor
Problemas hormonales:
Trastornos del eje
hipotálamo-hipófisis-
ovario.
Hipogonadismo
hipogonadotrópico
Embarazo
Síndrome de ovario poliquístico
Disfunción tiroidea
Hiperprolactinemia
Estrés o factores emocionales
Pérdida significativa de peso o
ejercicio excesivo
Uso de anticonceptivos hormonales
Menopausia temprana
Medicamentos o tratamientos
médicos
Enfermedades crónica

6. Sintoma principal
Sintomas y diagnosticos
La amenorrea es la ausencia de menstruacion y puede clasificarse en dos tipos
PRIMARIO SECUNDARIO
SINTOMAS DE LA AMENORREA
Ausencia de menstruacion
Sintomas adicionales segun la causa
Dolor pelvico.
Dolores de cabeza y problemas de
vision.
Acné o piel grasa.
Crecimiento excesivo de vello
(hirsutismo)
Caida del cabello.
Sequedad vaginal.
Disminucion del tamaño de las mamas.
Infertilidad.
Fatiga, cambios de peso y t•.

7. Manifestaciones clinicas principales de la amenorrea:
DIAGNOSTICO DE LA AMENORREA
Requiere un enfoque integral que incluye una anamnesis detallada, examen fisico y
pruebas de laboratorio e imagen.
Ausencia de menstruacion.1.
Alteraciones hormonales.2.
Sintomas generales.3.
Sintomas asociados a causas especificas.4.
Infertilidad.5.
Disminucion de la densidad osea.6.
Evaluacion clinica y anamnesis
Anamnesis
Historia menstrual.
Antecedentes medicos.
Historia ginecologica.
Sintomas asociados.
Historia familiar.

8. Estradiol.
Cortisol.
Prueba de embarazo.
Ecografia pelvica.
Resonancia magnetica.
Tomografia computarizada.
Pruebas diagnosticas.
Evaluacion clinica (examen fisico)
Signos vitales.
Examen ginecologico.
Examen general.
Pruebas de laboratorio.
Niveles de gonadotropina.
Prolactina.
Hormonas tiroideas.
testosteronas y
androgenos
Pruebas de imagen.

9. Complicaciones de la amenorrea
INFERTILIDAD
La amenorrea no es solo la
ausencia de la menstruacion,
sino un reflejo de
desequilibrios o problemas
subyacentes que pueden
afectar la salud a largo
plazo.
OSTEOPOROSIS Y FRACTURAS
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
PROBLEMAS PSICOLOGICOS
PROBLEMAS METABOLICOS
CANCER ENDOMETRIAL
ATROFIA VAGINAL Y PROBLEMAS SEXUALES
TRASTORNOS EMOCIONALES Y DEL ESTADO DE ANIMO
PROBLEMAS DURANTE EL EMBARAZO
TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN ADOLESCENTES

10. 1.Evaluación médica completa para
determinar la causa de la
amenorrea.
2. Pruebas de laboratorio para
evaluar hormonas y función ovárica.
3. Ecografía para evaluar el útero y
ovarios.
4. Modificación del estilo de vida:
dieta saludable, ejercicio regular,
reducción del estrés.
MANEJO
TRATAMIENTO
hormonoterapia
anticonceptivos orales
medicacion para la
fertilidad.
cirugia
suplementos nutricionales
Control regular.

11. 02
SINDROME DE OVARIO
POLIQUÍSTICO

12. SOP
El Síndrome de Ovario Poliquístico
(SOP) es un trastorno hormonal y
reproductivo que se caracteriza por:
"Un conjunto de síntomas clínicos y
bioquímicos relacionados con la
presencia de ovarios poliquísticos,
irregularidades menstruales,
hiperandrogenismo y resistencia a la
insulina, que afectan la fertilidad y el
bienestar general de la mujer".

13. CARACTERÍSTICAS
CLÍNICAS DEL SOP
1. Irregularidades menstruales:
- Oligomenorrea (menos de 9 períodos al año)
- Amenorrea (ausencia de períodos)
- Polimenorrea (períodos muy frecuentes)
2. Hiperandrogenismo:
- Acné
- Hirsutismo (crecimiento excesivo de vello)
- Aloppecia (pérdida de cabello)
3. Obesidad:
- IMC (Índice de Masa Corporal) elevado
4. Infertilidad:
- Dificultad para concebir
5. Ovarios poliquísticos:
- Quistes ováricos múltiples

14. ETIOLOGÍA
Desequilibrio hormonal ---> Execeso de androgenos que interfiere con la
ovulación. También causa síntomas como el hirsutismo y acné.
1.
Resistencia a la insulina ---> Aumento de la insulina que lleva a una mayor
producción de andrógenos, empeorando el desequilibrio hormonal.
2.
Inflamacion de bajo grado ---> Contribuye al aumento de la producción de
andrógenos.
3.
Factores genéticos ---> Predisposición hereditaria que aumenta el riesgo de
desarrollar SOP.
4.

15. Antecedentes familiares.1.
Obesidad.2.
Resistencia a la insulina.3.
Sindrome metabólico.4.
Estilo de vida sedentario.5.
Pubertad temprana y ciclos irregulares.6.
Estrés y problemas emocionales.7.
FACTORES DE RIESGO

16. DIAGNÓSTICO DEL SOP
Exámenes diagnósticos:*
1. Ecografía pélvica
2. Pruebas de función tiroidea
3. Pruebas de función suprarrenal
4. Niveles de hormonas (testosterona, prolactina, etc.)
5. Pruebas de sensibilidad a la insulina
6. Análisis de sangre para descartar otras condiciones
1. Presencia de ovarios poliquísticos en ecografía (mas de 12
folículos por ovario)
2. Irregularidades menstruales (oligomenorrea o amenorrea)
3. Hiperandrogenismo clínico o bioquímico (acné, hirsutismo,
etc.)
4. Exclusión de otras causas de hiperandrogenismo y
irregularidades menstruales
Criterios de diagnóstico

17. MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor pelvico
Perdidas samguineos anormales entre las reglas
Sangrado por via vaginal anormal
Presentacion de las reglas con un ritmo irregular
Reglas muy largas
TRASTORNOS MENSTRUALES
SINTOMAS generales que ocasionan gran incomodidad:
Dolor de cabeza
Trastorno digestivo
Dolor abdominal y dolor pelvico
Debilidad muscular
Sintomas psicologicos
SINTOMAS
INFERTILIDAD Y PROBLEMAS
REPRODUCTIVOS
INFERTILIDAD PRIMARIA
INFERTILIDAD SECUNDARIA
CAUSAS DE INFERTILIDAD FEMENINA:
Trastornos autoimmunitarios
Defectos congénitos que afectan al tracto reproductor
Cáncer o tumor
Diabetes
Consumo excesivo de alcohol
Ejercicio excesivo
Crecimientos (como miomas o pólipos) en el útero y el
cuello uterino
Medicamentos como la quimioterapia
Disfunción ovulatoria
Tener sobrepeso o estar por debajo del peso adecuado
Edad avanzada

18. TRATAMIENTO Y MANEJO
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
ANTICONCEPTIVOS ORALES
Estos fármacos ayudan a suprimir la secreción de LH,
disminuyen la biosíntesis de andrógenos ováricos,
aumentan la concentración plasmática de SHBG.
Las progestinas mas recomendables son:
drospirenona, dienoges y el acetato de clormadinona
(combinadas con etinilestradiol).
METFORMINA
Usado como regulador del trastorno menstrual,
tratamiento del hirsutismo e inductor de ovulación.
La metformina asociada con el citrato de clomifeno
induce la ovulación y mejora la tasa de embarazo
clínico.
Se enfoca a corregir el hiperandrogenismo, trastornos menstruales,
alteraciones metabólicas asociadas y a la ovulación.

19. TRATAMIENTO Y MANEJO
ANTIANDROGENOS
La elección de un antiandrógeno es
depende a cada caso, considerando
el mecanismo de acción y los efectos
adversos.
Las mas efectivas para suprimir son:
acetato de ciproterona y la
espironolactona.
Como bloqueadores perifericos pero
que no modifican el nivel de
androgenos son: flutamina y el
finasteride.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

20. TRATAMIENTO Y MANEJO
MANEJO DE LA FERTILIDAD
INDUCTORES DE OVULACIÒN
Consiste en un tratamiento farmacológico o
quirúrgico que induce el ciclo ovulatorio
normal en pacientes con oligo - anovulación.
tales como el clomifeno, cetrotide y
orgalutran.
como tratamiento quirúrgico la perforación
ovárica laparoscópica (POL)
TRATAMIENTO DE REPRODUCCIÒN ASISTIDA
Gran cantidad de mujeres con SOP presentan
problemas de fertilidad y dificultad para
conseguir el embarazo.
Dentro de las cuales tenemos la fecundación
in vitro y la inseminación intrauterina, además
de otras opciones como la perforación
ovárica laparoscopia y tratamientos para
inducir la ovulación.
Fecundación
in vitro
Inseminación
intrauterina

21. CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA
DIETA
Frutas y verduras frescas orgánicas.
Cereales, pasta integral, arroz integral, quínoa y harina de avena.
Carnes, legumbres, nueces y soya.
Vegetales de hoja verde como el brócoli, espinaca, calabacines y
vainitas.
Aceite de oliva, frutos secos, semilla de linaza, palta y fuentes de
omega 3.
EJERCICIOS
El ejercicio cuenta con beneficios los cuales ayudan a tener una
mejor salud y control de los síntomas del SOP, dentro de ellas
tenemos: Ejercicios cardiovasculares, de fuerza, flexibilidad,
sesiones de HIIT, estiramientos, técnicas de relajación y yoga.
CONTROL DE PESO
Es recomendable tener un control en la subida de peso, siendo
así una estrategia primaria de tratamiento en el SOP la perdida de
peso haciendo dietas hipocalóricas, baja en grasas saturadas,
altas en fibra, con carbohidratos con índice glucémico bajo.
TRATAMIENTO Y MANEJO

22. GRACIAS
Muchas