Heterogeneidad fisiológica Dentro del biofilm puede observarse un rango muy amplio de micronichos , separados unos de otros por mínimas distancias Se pueden encontrar, asimismo, ambientes muy diferentes en cuanto al contenido de nutrientes del medio, fisiológicas (anaerobias, aerobias, microaerobias ), Fenotipos en el biofilm Cuando las bacterias crecen en el biofilm , en forma sésil, manifiestan un fenotipo diferente respecto del que manifiestan cuando crecen en forma planctónica. Los fenotipos de las bacterias que crecen en los biofilms son más resistentes frente a diversos antimicrobianos y mantienen esta resistencia incluso cuando se desprenden del biofilm Señales en el biofilm Dentro del biofilm , las bacterias tienen capacidad para comunicarse entre ellas, ya sea por medio de señales químicas o incluso mediante transferencia de material genético a través de mecanismos tales como la conjugación, la transformación, la transferencia de plásmidos y la transferencia de transposones «Quorum Sensing »,
El «Quorum Sensing »
Resistencia frente antimicrobianos
PIRAMIDE DE SOCRANSKY Pirámide de la asociación entre especies bacterians subgingivales . ( Socransky 2002)
La hipótesis de la “placa específica ”, enunciada por Loesche en 1976, consideraba que, aunque la microflora bacteriana residente en la placa comprenda una variedad de organismos diversos, sólo unas cuantas especies estaban activamente comprometidas con el desarrollo de la enfermedad. Posteriormente, Theilade en 1986, propuso la hipótesis de la “ placa no específica”. Refería que la caries dental era el resultado de la actividad global de la microflora total de la placa. De esta forma, la combinación heterogénea de microorganismos favorecería el desarrollo de la enfermedad. Recientemente, se concilió los elementos principales de las dos hipótesis anteriores. La hipótesis de la “placa ecológica”, propuesta por Marsh y argumentada por una serie de estudios, sostiene que los organismos asociados con la enfermedad pueden estar presentes también en los sitios sanos, pero en niveles tan bajos
Agregatibacter actinomycetemcomitans
Características Actinobacillus actinomycetemcomitans. Neils y Mogens en el 2006, según estudios de ADN, encuentran gran similitud en cuatro bacterias Actinobacillus actinomycetemcomitans, Haemophilus aphrophilus, H. paraphrophilus y H. segnis, conformando estos un nuevo género llamado Agregatibacter
Morfología y estructura Es un cocobacilo, no móvil, no esporulado, capsulado, con fimbrias, anaerobio facultativo que desarrolla mejor en condiciones de anaerobiosis. Su pared celular presenta las llamadas endotoxinas o lipopolisacaridos típico de una bacteria gram negativa
Factores de virulencia
Fisiopatología
Porphyromonas gingivalis
MORFOLOGÍA Y ESTRUCTURA
Factores de virulencia
Fisiopatología
Tannerella forsythia T. forsythia es un bacilo de aspecto fusiforme, Gram negativo, anaerobio estricto T. forsythia factores de virulencia que apoya el inicio y progresión de la enfermedad presentes en la bolsa periodontal. Puede diseminarse por vía hematógena ser un factor de riesgo para enfermedades como; aterosclerosis, artritis reumatoide, diabetes tipo 2