BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA RAYOS RXx.pptx

biomecanica columna

1. BIOMECÁNICA DE LA COLUMNA ROTACIÓN IMAGENOLOGÍA MAYO 2023

2. COLUMNA VERTEBRAL Cadena de vértebras articuladas entre sí que recorre la espalda del ser humano y de los animales vertebrados .

3. ESTABILIDAD Propiedad de un cuerpo de mantenerse en equilibrio o de volver a dicho estado tras sufrir una perturbación.

4. COLUMNA ESTÁTICA La columna erecta recibe el nombre de columna estática o postura. Consta de 4 curvas fisiológicas Todas se juntan en la línea de gravedad Toda la columna descansa en al base sacra La resistencia del raquis con presencia de curvaturas es 10 veces superior que si fuese completamente rectilínea.

5. DISCO INTERVERTEBRAL El anillo fibroso envuelve el núcleo central Las fibras son cada vez más horizontales en sentido centrípeto, lo que hace que estén continuamente en tensión y apretando al núcleo pulposo Núcleo pulposo gel proteoglucanos fibras colágeno tipo II, matriz hidrofílica. Las fibras anulares de colágeno están dispuestas en 10 o 20 capas céntricas Cada fibras se cruza con un ángulo 65° respecto al eje longitudinal de la columna 10/13/2025 5

6. Amortiguadores entre las vértebras Transmiten parte de la carga mecánica entre las vértebras Permiten el movimiento entre los cuerpos vertebrales Separación entre vértebras consecutivas. (columna flexible y deformable) El anillo fibroso que rodea el núcleo está formado por unas capas de fibras de colágeno orientadas a 30°, en direcciones opuestas.

7. La vértebra L5 que se encuentra sobre el sacro, soporta la acción del componente deslizante, movimiento que resisten las carillas articulares. CAMBIOS INTRÍNSECOS DEL ANILLO FIBROSO CAUSADOS POR MOVIMIENTOS VERTEBRALES

8. Inclinación de las fibras del anillo fibroso según la variación de la fuerza de compresión FUNCIÓN DEL NÚCLEO DISCAL. La presión intrínseca del núcleo pulposo separa las dos placas vertebrales adyacentes y mantiene tenso el anillo fibroso.

9. Debido a la gravedad, la vértebra superior ejerce una fuerza de cizallamiento hacia delante, paralela a la superficie del sacro.

10. Funciones: Estabilidad / Discos intervertebrales Presiones intradiscales, según la postura Sentado (10-15 kg/cm2) Reduce 30% en ortostatismo y un 50% en decúbito reclinado lateral. Cargas soportadas por los discos lumbares distales son de hasta 175 kg en sedestación y hasta 120 kg en bipedestación.

11. Funciones: Estabilidad / Discos intervertebrales Presión intradiscal en varias actividades La presión intradiscal al despertar puede ser hasta un 240% mayor que al iniciar una noche de sueño, debido a la hidratación del disco.

12. CAMBIOS DE PRESIÓN LUMBAR

13. Funciones: Estabilidad VÉRTEBRA FUNCIÓN La función mecánica principal de las vértebras es soportar la compresión axial del peso corporal.

14. Funciones: Estabilidad / Cuerpo vertebral Una disminución del 25% en el tejido óseo de la vértebra provoca una disminución mucho mayor (50%) en la fuerza vertebral. Relación entre el tejido óseo y la fuerza vertebral

15. ELEMENTOS DE LA COLUMNA POSTERIOR ELEMENTOS ÓSEOS QUE FORMAN EL CANAL MEDULAR Y UNA LAMINA QUE CONTIENE LAS CARILLAS ARTICULARES (ART INTERAPOFISIARIA O CIGAPOFICIARIA) Forman una articulación diartrodial con cápsula y líquido sinovial Su orientación en un plano vertical permite el movimiento de flexión y de extensión , pero limita el movimiento de lateroflexión y la rotación Su función es mantener la rigidez ante la torción del anillo 10/13/2025 15

16. UNIDAD FUNCIONAL DE LA COLUMNA 10/13/2025 16

17. MOVIMIENTO DE LAS CARILLAS EN FLEXIÓN Y EXTENSIÓN

18. EJE ROTACIONAL. Orientación normal de las carillas de la vértebra inferior, respecto a la superior. Las carillas se impactan y se separan. TORSIÓN EN LA FLEXIÓN LATERAL. Las carillas en el lado cóncavo se aproximan, las contralaterales se separan.

19. SECUENCIA DEL SISTEMA NEUROMUSCULAR Sample Footer Text 10/13/2025 19

20. FUNCIÓN DE LOS MÚSCULOS EN LA COLUMNA La flexión se inicia con la contracción de los músculos flexores a abdominales y la contracción simultánea del músculo erector de la columna, que ralentiza la flexión del tronco. La postura erecta, la inclinación de las fibras varía dependiendo el grado de lordosis y de la distancia del eje de su rotación 20

21. El músculo multífido, iliocostal se entrecruzan durante la flexión La mayoría de los movimientos efectuados al agacharse y levantarse se llevan a cabo en tres dimensiones: flexión ventral, flexión lateral y rotación Lo que exige una coordinación compleja contracción agonista-antagonista Músculos “agonistas” actúan alrededor de L4 y L5 con sus respectivos brazos de potencia Co-contracción es necesaria para equilibrar y proteger las articulaciones.

22. El subsistema de retroalimentación neural regula la estabilidad de la columna vertebral. La fatiga del agonista debida a una contracción isométrica submáxima prolongada causa una pérdida e la coordinación y un aumento de co-contracción .

23. RESTRICCIÓN DE LA FLEXIÓN DE LA COLUMNA LUMBAR En los últimos 15° de flexión, los músculos extensores están “relajados”, y la limitación se debe a los ligamentos posteriores y tejidos de la fascia. En los primeros 45° de flexión del tronco, los músculos extensores de contraen excéntricamente para permitir la flexión. La columna en hiperextensión mantiene los tejidos flexibles relajados.

24. FUNCIÓN DE LOS LIGAMENTOS DE LA COLUMNA Los ligamentos de una unidad funcional (longitudinal anterior, longitudinal posterior, ligamento amarillo, intervertebral y supraespinoso) contribuyen a mantener la estabilidad de la columna. No se considera que la pérdida de fuerzas en los ligamentos sea un factor determinante durante el “deslizamiento” de la vertebral adyacente. 25

25. INESTABILIDAD DE LA COLUMNA Cualquier definición implicaría que el movimiento dentro de la unidad funcional (dos vertebras adyacentes separadas por un disco, ligamentos y carillas articulares) no debe exceder el movimiento normal bajo niveles de carga fisiológica. Si se daña cualquiera de estos componentes de la unidad se puede producir inestabilidad. La columna osteoligamentosa desprovista de su musculatura se denomina subsistema pasivo y o podría soportar el peso del cuerpo. 26

26. COLUMNA CERVICAL La columna cervical forma una lordosis que depende de la superficie inmediatamente inferior a ella, que es la cifosis torácica y la lordosis lumbar Todo ello de pende a su vez del ángulo lumbosacro Un aumento de la cifosis torácica provoca que la cabeza se posicione anteriormente respecto al centro de gravedad. 27

27. EVOLUCIÓN DE LA COLUMNA

28. COMPLEJO CERVICAL SUPERIOR En la columna cervical, la extensión se produce predominantemente en la unión C1 occipital. La flexión lateral ocurre fundamentalmente en los niveles C3-C4 y C4-C5. La rotación axial se produce sobre todo en los niveles C1-C2. La art occipitoatloidea (C1) permite la flexo-extensión sobre los cóndilos occipitales y la art de los cuerpos atloideos .

29. El atlas gira alrededor del eje longitudinal de la apófisis odontoides unos 45° en ambos sentidos, siendo la amplitud del movimiento un total de 90°.

30. Cinemática D ivisión de la mecánica que estudia el movimiento de los cuerpos rígidos sin considerar las fuerzas involucradas. DEFINICIÓN Funciones: Movilidad

31. Funciones: Movilidad Amplitud de los distintos movimientos por sectores

32. 33

33. RANGOS DE MOVILIDAD 34

34. Alineación LINEA DE LA PLOMADA Funciones BALANCE CORONAL Se traza una línea desde la mitad de C7 en una Rx frontal hasta el sacro, una distancia >2 cm desde la línea media a la esquina postero superior de S1 denota una balance anormal Positivo: la plomada pasa a la derecha de la línea media, en >2 cm. Neutral: la plomada pasa a 2 cm de la línea media Negativo: la plomada pasa a la izquierda de la línea media, en >2 cm Línea vertical desde e punto medio del cuerpo de C7 que debe pasar por el platillo superior del sacro

35. Funciones: Alineación Se traza una línea desde la mitad de C7 hasta el sacro y se toma como referencia la esquina posterosuperior de S1 , una distancia > de 2 cm denota un balance anormal Positivo: la plomada pasa >2 cm por delante Neutral: la plomada pasa a 2 cm Negativo: la plomada pasa >2 cm por detrás BALANCE SAGITAL

36. ÁNGULO DE FERGUSON La biomecánica indica que la presencia de curvaturas raquídeas aumenta la resistencia del raquis a las fuerzas de compresión axial; sin embargo, a nivel de la charnela lumbosacra, el incremento de la curvatura lumbar (hiperlordosis) con aumento del AF incrementa a su vez las fuerzas de cizallamiento de L5/S1. El AF (en la radiografía) se traza una línea sobre la superficie superior del cuerpo de la primera vértebra sacra, prolongándola ventralmente hasta su intersección con otra línea que era paralela al plano de sustentación El AF presenta una gran variabilidad, considerándose la media normal entre 30 y 40°

37. PARÁMETROS ESPINOPÉLVICOS Indicencia pélvica “ pelvic incidence ” (PI): Es un parámetro anatómico fijo. Ángulo entre la línea perpendicular al punto medio del platillo sacro y la línea que va desde ese mismo punto al eje de la cabeza femoral. Inclinación pélvica “ Pelvic tilt” (PT): ángulo entre la línea que va del punto medio del platillo sacro a la cabeza femoral y la línea vertical trazada desde ese punto. Pendiente sacra “Sacral slope ” (SS): es el ángulo definido por el platillo sacro y la horizontal.

38. PARÁMETROS ESPINOPÉLVICOS Angulación sacra (SS, sacral slope ) o de Ferguson con relación al eje horizontal: 30°. Rango: 20-65° Inclinación pélvica (PT, pelvic tilt) con relación al eje vertical: 12° Rango: 5-30° Incidencia pélvica (PI, pelvic incidence): 50° Rango: 34-84° 40 Cuando la curva lordótica es menor de 20º se habla de rectificación lumbar, mientras cuando la curva supera los 40ºse denomina hiperlordosis lumbar.

39. BIBLIOGRAFÍA R Cailliet . Anatomía funcional, Biomecánica. Marbán ; 2018. L Dominguez . Comparación de medición del ángulo de Ferguson en bipedestación y decúbito. Medigraphic . ACTA MÉDICA GRUPO ÁNGELES. Volumen 13, No. 2, abril-junio 2015 Vora AJ; Functional Anatomy and Pathofhysiology of Axial Low Back Pain : Disc, Posterior elements,Sacroiliac Joint and Associated Pain Generators ; Phys Med Rehabil Clin N Am. 2010 Nov;21(4):679-709 ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!