Biomecanica cadera, pruebas funcionales y ortopedicas

1. Interno Leonardo Lagos
Klgo : Justo García

2. Congruencia incongruente
2/3 de esfera
Cartílago hialino: se
adelgaza hacia el surco
subcapital (unión entre
cabeza y cuello)
Labrum

3. Orientado hacia fuera, hacia abajo y hacia delante.
Constituye una superficie cotiloidea semiesférica con dos
partes diferenciadas:
Zona de transmisión de carga, revestida de cartílago. Es la parte que
contacta con el fémur
Zona central.
Nunca contacta con
el fémur, se encuentra
ocupada por el
ligamento redondo, y
forma el trasfondo
acetabular.
Ligamento Transverso

4. Orientación 125-135º plano frontal ( cuello –diáfisis)
Angulo de declinación 12º anteversión plano horizontal
( cuello – cóndilos).
Si el ángulo > 135º, "coxa valga".
Si es inferior a 120º, "coxa vara"

5. TIPO LONGUILINEO
Ángulo de inclinación 125º. Ángulo de declinación 25º. Una morfología
de este tipo favorece amplitudes articulares grandes y corresponde a una
adaptación a la velocidad de la marcha.
TIPO BREVILINEO
Ángulo de inclinación 115º. Ángulo de declinación 10º. La amplitud
articular es menor, pero lo que se pierde en velocidad se gana en solidez,
es una morfología de fuerza.

6. Se relajan en flexión y se tensan en extensión
Cara anterior
Ligamento iliofemoral: Es muy resistente y se sitúa en
la superficie anterior de la cápsula, en forma de Y
invertida.
Ligamento pubofemoral: parte medial e inferior de la
cápsula
Cara posterior
Ligamento isquiofemoral. Forma el borde posterior de
la cápsula.

7. Dirección del deslizamiento en caderas
normales debe ser tangencial al eje de
movimiento(punto de contacto)
Deslizamiento

8. Abducción + flexión

9. En el acetábulo, va por fuera del labrum en ceja cotiloidea, y
en el cuello llega a la línea intertrocanterea en la cara
anterior, mientras que en la cara posterior solo cubre la
mitad del cuello, quedando la otra extraarticular.

10. Ligamentos
Flexión. Al estar distendidos los ligamentos, suponen una posición
articular inestable.
Flexión + aducción, ( sentado con piernas cruzadas) posición
inestable , por lo que un choque de poca intensidad sobre el eje del
fémur, provocara una luxación posterior de la cadera.
Músculos
Dirección transversal, favorecen la
estabilidad. músculos
pelvi-trocantéreos
Dirección longitudinal músculos
aductores, tienden a luxar la cabeza
femoral por encima del cotilo.

11. Orientación del cuello femoral
Coxa valga favorece la luxación patológica de la cadera debido a
la abertura del ángulo de inclinación.
La posición de abducción, tendrá una acción favorecedora de la
estabilización, sobre una cadera mal formada.
La anteversión del cuello favorece la luxación patológica.
La retroversión del cuello femoral es un factor estabilizador.
La rotación interna es un factor estabilizador de la articulación.

13. La articulación soporta una carga que en
sujetos anatómicamente normales es
aproximadamente de 4 veces el propio peso.
Por ejemplo, una persona de 80 Kg.
soportaría unos 320 Kg. en el apoyo
monopódico en reposo.
En coxa valga, la carga, al disminuir el brazo
de potencia, puede llegar a ser de 7 veces el
propio peso.

19. Músculos rotadores internos de la cadera
No existe ninguno como tal, esta función la
desempeñan:
tensor de la fascia lata
glúteo menor (rotador interno en casi su
totalidad)
glúteo mediano, solo sus fascículos anteriores
Músculos rotadores externos de la cadera
pelvitrocantéreos
algunos músculos aductores
glúteo mayor

21. Intracapsular
Bursitis trocanterea

23. Signo de Trendelenburg

25. Labrum anterior: Rot int cadera + flexión a
extensión + aducción
Labrum posterior: Rot ext + flexión a
extensión + abddución

26. (flexión – abducción – rotación externa )
Dolor originado en la articulación sacroilíaca
o si el paciente localiza el dolor en la región
anterolateral

27. Banda iliotibial, ligamento redondo

28. Contractura Recto anterior