BIOMECANICA DO QUADRIL - aula de quadril.pdf

biomecanica do quadril

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1. BIOMECÂNICA DO
QUADRIL
PAULO DURÃES
08/05/2018

2. -O QUADRIL FUNCIONA COMO UMA ARTICULAÇÃO ESFEROIDAL
-PERMITE UMA ALTA VARIAÇÃO DE MOVIMENTOS, CONFINADA NO ACETÁBULO
-POSIÇÃO CABEÇA NO INTERIOR DO ACETÁBULO POSSUI ANTEVERSÃO COLO-DIÁFISE - 15°
-ÂNGULO COLO-DIÁFISE - 125° (VARO<110°, VALGO > 140°)


INTRODUÇÃO

3. -DURANTE A MARCHA (APOIO MONOPODAL) TODO PESO DO CORPO TENDE A INCLINAR A PELVE PARA O LADO SEM APOIO

-NÃO ACONTECE DEVIDO AÇÃO DA MUSCULATURA OPOSTA ABDUTORA

-CENTRO DE GRAVIDADE DO CORPO FICA 5CM DISTAL A S2

4. -APOIO BIPODAL (ESTATICO) - QUADRIS SUPORTAM 62% DO CORPO (P. TOTAL - P. MIIS)

-APOIO MONOPODAL - QUADRIL SUPORTA 81% DO PESO DO CORPO

5. FORÇAS ATUANTES
-PESO CORPORAL: BRAÇO DE ALAVANCA DO CENTRO DE GRAVIDADE DO CORPO À CABEÇA
FEMORAL

-MOMENTO ABDUTOR: FACE LATERAL DO TROCANTER MAIOR AO CENTRO DA CABEÇA FEMORAL

6. PRINCÍPIOS BÁSICOS - DESCRITOS POR PAUWELS (1976)
-BALANÇA DE PAUWELS: O BRAÇO DE ALAVANCA OC= 3xOB
-NO QUADRIL ARTRÍTICO RELAÇÃO BRAÇO DE ALAVANCA PESO CORPORAL E ABDUTOR PODEM CHEGAR A 4:1
-CENTRALIZAÇÃO CABEÇA FEMORAL CHARNLEY - RELAÇÃO 1:1 (DIMINUI 30% CARGA QUADRIL)
S5 - CENTRO GRAVIDADE CORPO
K - PESO CORPORAL
M - MM. ABDUTORES
R - FORÇA RESULTA DE (VETOR K + M)
OC - BRAÇO ALAVANCA CORPORAL
OB - BRAÇO ALAVANCA ABDUTOR

7. -NA MARCHA ANTÁLGICA OU IMPOTÊNCIA DOS ABDUTORES O CENTRO DE GRAVIDADE DESLOCA-SE LATERALMENTE EM
DIREÇÃO AO QUADRIL AFETADO - MARCHA DE DUCHENE

-CONDIÇÕES QUE DIMINUEM O MOMENTO ABDUTOR: OA, DDQ, ENCURTAMENTO DO COLO
-A OA CAUSA ELEVAÇÃO DO TROCANTER MAIOR, GERANDO INSUFICIÊNCIA ABDUTORA

-ÀS FORÇAS AGEM NO PLANO SAGITAL, MAIS ACENTUADA COM O QUADRIL EM FLEXÃO

8. -COXA VARA (Â <110°) - TROCANTER MAIS ALTO, MAIOR BRAÇO DE ALAVANCA
-COXA VALGA (Â>110°) - TROCANTER MAIS BAIXO, MENOR BRAÇO DE ALAVANCA

9. -A FORÇA DE REAÇÃO ARTICULAR É MINIMIZADA QUANDO O CENTRO DA ARTICULAÇÃO É MOVIDO
MEDIALMENTE, INFERIORMENTE E ANTERIORMENTE

* MUDANÇAS NO OFFSET DAS PRÓTESES SUBSTITUIRAM A OSTEOTOMIA DE LATERALIZAÇÃO DO TROCANTER

10. APLICAÇÃO CLÍNICA
-DEAMBULAR COM BENGALA NO LADO CONTRALATERAL DO QUADRIL AFETADO REDUZ A FORÇA
QUE AGE ATRAVÉS DA ARTICULAÇÃO DO QUADRIL

-O MOMENTO GERADO PELA BENGALA E MM. ABDUTORES PRODUZEM UM MOMENTO IGUAL E
OPOSTO AO PRODUZIDO PELO PESO CORPORAL

-REDUÇÃO DE 50% DE CARGA SE 15% DO PESO FOR APLICADO A MULETA/ BENGALA

-FORÇA REAÇÃO BENGALA-SOLO AGE EM UMA DISTÂNCIA MUITO MAIOR DO CENTRO DO
QUADRIL, QUE A MM. ABDUTORA