Biomecanica-en-ortodoncia

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La biomecánica representa las reacciones de las estructuras dentales y faciales a la acción de las fuerzas ortodóncicas.


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BIOMECÁNICA EN ORTODONCIA Dr Manuel Bravo UNIVERSIDAD DE CUENCA ECUADOR

Biomecánica Definición: Es un conjunto de conocimientos y herramientas de análisis, que se ocupa del estudio de los efectos de las fuerzas mecánicas en los organismos vivos.

La Biomecánica es una rama de la ingeniería que estudia los organismos biológicos con la finalidad de desarrollar conocimientos para que las personas puedan desarrollar actividades de mejor forma y saludablemente.

Tiene aplicación potencial en las industrias Estudios antropométricos Estudios de insumos para confort, salud, seguridad. Diseño de equipo de medición Biomecánica Institucional Puesto de trabajo Biomecánica Deportiva Descanso y diversión Biomecánica Médica

En odontología: La biomecánica representa las reacciones de las estructuras dentales y faciales a la acción de las fuerzas ortodóncicas.

Función normal Periodonto de 0,5 mm Células mesenquimatosas diferenciadas. Elementos vasculares y neurales. Líquidos hísticos.

Respuesta del ligamento periodontal y el hueso a las fuerzas ortodóncicas mantenidas.

Factores que intervienen en el proceso de remodelación ósea Aumento de los niveles de monofosfato cíclico de adenosina. Aumento de niveles de prostaglandina E. (Mediador de la respuesta celular). Es un estimulante de la actividad osteoclástica y osteoblástica.

Movimiento dentario Cumple con los principios de Newton, Leyes de la dinámica Ley de la inercia. Todo cuerpo permanece en reposo o en movimiento rectilíneo uniforme si no se ejerce ninguna fuerza sobre él.

Principio fundamental de la dinámica Las fuerzas son proporcionales a las aceleraciones que producen en los cuerpos.

Acción y reacción Si sobre un cuerpo se ejerce una fuerza (acción), éste reacciona produciendo una fuerza igual y de sentido contrario a la anterior (reacción).

Factores que intervienen en los Movimientos Fuerza (F) C e nt r o de R e sist e n c ia ( C R ) Momento (M) Inclinación Cupla

Fuer z a

Con frecuencia, sobre un cuerpo actúan simultáneamente varias fuerzas. Puede resultar muy complejo calcular por separado el efecto de cada una; sin embargo, las fuerzas son vectores y se pueden sumar para formar una única fuerza neta o resultante ( R ) que permite determinar el comportamiento del cuerpo.

Fuerza y presión Los ortodoncistas medimos las fuerzas en grs. r = x r = 2x F Presión = Superficie

Concepto de alambre. Es un metal en forma de hilo que ha sufrido estiramientos por fuerzas traccionales. Lo podemos utilizar como Elementos activos : aquel que va a liberar una serie de fuerzas controladas y fisiológicas para mover dientes. Por ejemplo: arcos y resortes. Elementos pasivos : como retenedores, ligaduras y elementos de estabilización.

Propiedades físicas de los alambres. Ley de Hooke : las tensiones inducidas son proporcionales a las deformaciones producidas hasta un determinado momento (LP) en cada material. Cuando aplicamos una carga a un alambre se produce una deformación proporcional a la fuerza aplicada.

LP : es el límite proporcional. Es aquel límite por el cual ante una determinada tensión hay una determinada deformación. LE : es el límite elástico. Aquí es donde finaliza la elasticidad. Entre LE y RF existe una pequeña elasticidad pero a nivel molecular pero no hay recuperación. RF : es la resistencia a la fluencia. Es la auténtica deformación física. Elasticidad : capacidad de recuperar la dimensión original después de que haya cesado la fuerza sin que quede ninguna deformación. Rigidez : resistencia que posee un alambre a ser deformado.

Que un alambre sea más elástico o más rígido viene determinado por el módulo de Young. El módulo de Young es un valor constante para cada material y se obtiene de dividir el valor de la tensión por el valor de la deformación. Resiliencia : capacidad que tiene un material de almacenar energía cuando este se deforma, para luego liberarla. Recuperación elástica de un material. Moldeabilidad o Formabilidad : capacidad que tiene un alambre antes de llegar a su punto de fractura. Deflexión : distancia a la que se desplaza cualquier punto del alambre al aplicarle una fuerza. Rango o Amplitud de Trabajo : distancia en línea recta a la que puede ser deformado un alambre sin que esta deformación sea permanente.

Efectos del diámetro y la longitud del alambre sobre sus propiedades físicas. La fuerza necesaria para deformar elásticamente un alambre es directamente proporcional a la 4ª potencia de su diámetro e inversamente proporcional al cubo de su longitud.

Propiedades del alambre ideal: Gran resistencia a la fractura. Gran elasticidad (poca rigidez). Gran moldeabilidad o formabilidad. Gran deflexión. Permitir ser soldado. Económico. Resistencia a la corrosión. Estético. Ser bioinerte y no permitir la adhesión de la placa bacteriana.

Efecto de la distribución de las fuerzas y tipo de movimiento dental

Centro de resistencia El centro de resistencia (CR) de los dientes es el punto donde se concentra la resistencia al movimiento. En espacio libre el CR coincide con el centro de gravedad del diente.

Cuando el diente está en la boca, se encuentra fijado en el hueso. El CR cambia hacia el centro de la porción que se encuentra dentro del hueso. H u e so En cavidad oral Hueso

Momento de una fuerza M = Fuerza x Distancia de CR en sentido rotacional.

Cup l a

Momento de una cupla M = Magnitud de una fuerza x la distancia entre ambas fuerzas.

Corono radicular

Máquinas simples Polea Torno Pa l a n c a

P a l an ca Pieza rígida que puede moverse en torno a un eje fijo.

Palancas de primer género Son aquellas en las que la resistencia está situada en un extremo, el fulcro en el centro y la potencia en el otro extremo.

Las palancas de segundo género Son aquellas en las que el fulcro está situado en un extremo, la resistencia en el centro y la potencia en el otro extremo; como en el cascanueces.

Palancas de tercer género Son aquellas en las que el fulcro está situado en un extremo, la potencia en el centro y la resistencia en el otro extremo; p. ej., en las pinzas de algodón.

5 Tipos básicos de movimientos Rotación Traslación Intrusión Extrusión Inclinación (Tipping )

Rotación Rotación es el movimiento del diente alrededor de su centro de resistencia. Tanto en espacio libre como en el hueso, la rotación siempre ocurre al rededor del CR. Rotación en el hueso Rotación en espacio libre

Rotación

Traslación

El hecho de que los diente estén empotrados en el hueso, hace que las traslaciones laterales sean difíciles. Aplicar una fuerza directamente a través del CR es imposible.

Los ortodoncistas han evitado este problema utilizando una cupla de contrapesos, con un momento igual pero de dirección opuesta al momento creado por una fuerza única. Esto permite anular el componente rotacional de inclinación y produce traslación. Recordar que es un método de lateralización controlada.

Traslación La traslación ocurre cuando una fuerza es aplicada a través del centro de resistencia (CR) de un diente. La traslación es un movimiento corporal sin un componente rotacional. Extrusión: Traslación hacia fuera del hueso. Intrusión: Traslación hacia el hueso.

Extrusión

Intrusión

Inclinación

Fuerzas óptimas para la movilización de los dientes

Movimiento descontrolado

Suturas palatinas en distintas edades

Articulación

Efectos perjudiciales de las fuerzas ortodóncicas Reabsorciones apicales. Efectos del tratamiento sobre la altura del hueso alveolar. Movilidad y dolor como consecuencia del tratamiento ortodóncico.

Reabsorciones apicales