Biopatología 01 concepto historia contenidos

Tras la delimitación conceptual de la materia y una breve aproximación histórica, se plantean los contenidos a desarrollar en los temas sucesivos y los métodos didácticos para su enseñanza y aprendizaje.

1. B IOPATOLOGÍA E STRUCTURAL G ENERAL L ECCIÓN 1 Mª Esther Sagredo García

2. L ECCIÓN 1 - D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL - A PROXIMACIÓN H ISTÓRICA - C ONTENIDOS - O BJETIVOS Y M ÉTODOS D IDÁCTICOS - C ONCEPTOS G ENERALES

3. La vida es breve, la ciencia extensa.

4. La B IOLOGÍA C ELULAR es la ciencia que estudia las células como unidades morfofuncionales de la materia viva: su estructura, composición y funciones: C ITOLOGÍA su origen, división y desarrollo: E MBRIOLOGÍA sus relaciones, asociaciones e interacciones: H ISTOLOGÍA sus alteraciones: B IOPATOLOGÍA D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

5. La B IOPATOLOGÍA, en sentido amplio, estudia las enfermedades y trastornos que se producen en los seres vivos. Con la apostilla E STRUCTURAL se orienta su contenido hacia el campo de la clásicamente conocida como Anatomía Patológica : Gr.: anatomos = disecar; pathos = enfermedad Cuerpo de doctrina que, desde finales del s. XIX (Rudolf Virchow) asume la Teoría Celular: “ la base de todas las enfermedades radica en la lesión de la unidad viviente más pequeña del organismo ” D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

6. Die Cellularpathologie Rudolf Virchow (1821-1902)

7. Contenidos restringidos al estudio G ENERAL o de las alteraciones de las actividades básicas de las células animales : metabolismo crecimiento respuesta ante la agresión causadas por agentes nocivos provenientes del propio organismo o del exterior, incluidos los medicamentos. D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

8. I MPORTANCIA de la Biopatología Estructural General para la correcta formación de “expertos en medicamentos” conocedores de los fundamentos científicos de las enfermedades para cuya profilaxis, diagnóstico o tratamiento se utilizan, así como de sus posibles efectos adversos. D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

9. Nada revela mejor nuestra decadencia que el espectáculo de una farmacia: todos los remedios deseables para cada uno de nuestros males, pero ninguno para nuestro mal esencial, para aquel del que ninguna invención humana podrá curarnos. Emil Cioran

10. La comprensión de la Biopatología Estructural General supone una S ÍNTESIS DE C ONOCIMIENTOS anatómicos, histológicos, citológicos, genéticos, bioquímicos, fisiológicos y fisiopatológicos, conectados con la etiopatogenia de las enfermedades. D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

11. La B IOPATOLOGÍA E STRUCTURAL E SPECIAL es una ciencia clínica y aplicada que hace el patólogo, no como biólogo, sino como médico clínico, a partir de una muestra – obtenida por biopsia, punción, intervención quirúrgica, autopsia, etc. – que analiza en cualquiera de sus niveles de organización (anatómico, microscópico, subcelular, molecular). En el mundo anglosajón, el Departamento de Patología de los hospitales incluye, además de la Anatomía Patológica, los laboratorios de Hematología, Microbiología y Bioquímica. D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

12. Santiago Ramón y Cajal (1852–1934)

13. En resumen , la B IOPATOLOGÍA E STRUCTURAL G ENERAL abarca el conjunto de alteraciones que subyacen en el proceso de enfermedad y que pueden demostrarse mediante métodos de análisis estructural diseñados para el estudio secuencial de los niveles orgánico, tisular, celular, subcelular y molecular. D ELIMITACIÓN C ONCEPTUAL

14. H ITOS MÁS I MPORTANTES (Véase: Anatomía Patológica de F.J. Pardo Mindán. Ed. Harcourt. Madrid, 2000. pp. 4 - 11 ) D ESARROLLO H ISTÓRICO A UTOR A ÑO A PORTACIÓN B ÁSICA HIPÓCRATES III-IV a. C. ETIOLOGÍA GALENO 131-203 PATOGÉNESIS BENIVIENI 1440-1502 CORRELACIÓN CLÍNICO - FUNCIONAL FERNEL 1479-1558 PATOLOGÍA ORGÁNICA MORGAGNI 1682-1771 CORRELACIÓN CLÍNICO-PATOLÓGICA BICHAT 1771-1802 PATOLOGÍA TISULAR VIRCHOW 1821-1902 PATOLOGÍA CELULAR MILSTEIN 1975 HIBRIDOMAS – Acs. MONOCLONALES MULLIS 1986 PATOLOGÍA MOLECULAR

15. C LASES T EÓRICAS Tema 1 . Introducción : delimitación conceptual; aproximación histórica; contenidos y métodos didácticos. Conceptos generales : niveles de estudio en Biopatología; terminología; agentes etiológicos de la enfermedad. Tema 2 . Alteraciones de los componentes de la célula (superficie celular; citoesqueleto; orgánulos; núcleo) y de la matriz extracelular (colágeno; fibrilina; elastina; lámina basal). Tema 3 . Adaptación celular : atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia y displasia. Lesión celular reversible : tumefacción turbia, hidrópica o vacuolar y esteatosis o metamorfosis grasa. Tema 4 . Lesión celular irreversible o necrosis: muerte celular accidental (oncosis) y muerte celular programada (apoptosis). O RGANIZACIÓN DE LOS C ONTENIDOS

16. Tema 5 . Almacenamiento intra y extracelular de substancias , normales o anormales; endógenas o exógenas; peligrosas o inocuas. Grasas neutras. Glucógeno. Enfermedades hereditarias por almacenamiento lisosómico . Colesterol. Hialinas. Pigmentos. Calcio. Tema 6 . Inflamación : concepto, causas y terminología; fenómenos histopatológicos y tipos según el fenómeno predominante; mediadores químicos; cuadros morfológicos según la duración del proceso; evolución. Inmunopatología . Tema 7 . Trastornos hemodinámicos : generalidades, etiopatogenia, morfología evolución y consecuencias de la hiperemia, el edema, la deshidratación, la hiperhidratación , la hemorragia, la trombosis, la embolia el infarto y el choque. Tema 8 . Neoplasias : concepto; características de las células tumorales (cambios estructurales, bioquímicos y del comportamiento). Carcinogénesis química, física y biológica. Bases moleculares de la transformación cancerosa. Epigenética y cáncer. Parénquima y estroma tumoral. Nomenclatura y clasificación histogénica de los tumores. Marcadores tumorales. O RGANIZACIÓN DE LOS C ONTENIDOS

17. P RÁCTICAS DE L ABORATORIO Alteraciones más comunes de los componentes celulares y de la matriz extracelular . Adaptación celular (hiperplasia, metaplasia, displasia). Lesiones celulares reversibles (metamorfosis grasa) e irreversibles (oncosis y apoptosis). Depósitos intra y extracelulares de substancias (colesterol, calcio, hialina). Inflamación aguda, crónica y granulomatosa. Hiperemia , edema , hemorragia , trombosis , infarto . Neoplasias benignas y malignas. O RGANIZACIÓN DE LOS C ONTENIDOS

18. P RÁCTICAS DE A ULA / S EMINARIOS B iopatología Estructural de la I ATROGENIA F ARMACÉUTICA. Tipos de reacciones adversas a medicamentos (RAM). Lesiones cutáneas. Lesiones hepáticas. Lesiones renales. Lesiones digestivas y del páncreas. Lesiones del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos. Lesiones óseas y musculares. Lesiones en hematología. Lesiones pulmonares. Lesiones cardiovasculares. Lesiones del sistema endocrino y alteraciones del metabolismo. C ASOS C LÍNICOS. I CONODIAGNÓSTICO: La Gioconda, un compendio de medicina. P ATOBIOGRAFÍA de Ludwig van Beethoven. R EPASO de iconografía y aclaración de D UDAS previos a parciales. O RGANIZACIÓN DE LOS C ONTENIDOS

19. Muchas veces, los males empeoran con los remedios. Baltasar Gracián I ATROGENIA F ARMACÉUTICA

20. N ECROSIS DE LA P IEL DE LA M AMA inducida por warfarina . Sucede por trombosis en los vasos de la dermis.

21. M ANUAL DEL R ESIDENTE DE F ARMACIA H OSPITALARIA Coordinadora: Teresa Bermejo Vicedo © Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), 2007 Fallo hepático agudo por intoxicación voluntaria debido a paracetamol http://www.sefh.es/bibliotecavirtual/Residente/OKMANUALFARMACIAHOSPITALARIA.pdf (pp 307-317) C ASO C LÍNICO

22. L A G IOCONDA I CONODIAGNÓSTICO

23. A RCO C ORNEAL X ANTELASMA L IPOMA ¿ H IPERCOLESTEROLEMIA F AMILIAR?

24. L UDWIG VAN B EETHOVEN (1770-1827) P ATOBIOGRAFÍA

25. El genio no es otra cosa que una energía vital profundamente vinculada a la enfermedad, donde encuentra la fuente de sus manifestaciones creadoras. Thomas Mann

26. B IO F ARMA C INEMA

27. Se pretende que el alumno adquiera un nivel adecuado acerca del estado actual del C ONOCIMIENTO C IENTÍFICO y su implicación en el ámbito farmacéutico de: - Las principales alteraciones de los componentes estructurales de la célula y de la matriz extracelular. - La adaptación celular mediante cambios como la atrofia, hipertrofia, hiperplasia, metaplasia o displasia. - Las lesiones celulares reversibles: tumefacción turbia, hidrópica o vacuolar y esteatosis o metamorfosis grasa. - Las lesiones celulares irreversibles: oncosis y apoptosis. - El almacenamiento intra y extracelular de substancias normales o anormales; endógenas o exógenas, peligrosas o inocuas. - La respuesta tisular a la agresión mediante la reacción inflamatoria y la reparación. - Los trastornos hemodinámicos: hiperemia, edema, deshidratación, hemorragia, trombosis, embolia, infarto y choque. - Las neoplasias. - Las lesiones producidas por medicamentos utilizados a dosis normales para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento. Además, integrar las H UMANIDADES en el cuerpo de doctrina de la asignatura, y así conseguir una mejor comprensión del ser humano, sano y enfermo, y de la sociedad. O BJETIVOS

28. Cuando se le preguntó a Sócrates qué habían aprendido con él sus discípulos, respondió: “a hacer por propia voluntad aquello a lo que la ley les obliga”.

29. C LASES T EÓRICAS CON SOPORTE AUDIOVISUAL C LASES P RÁCTICAS Y S EMINARIOS CON SOPORTE AUDIOVISUAL Y PREPARACIONES MICROSCÓPICAS C UESTIONARIOS DE R EPASO Y A UTOEVALUACIÓN P ARCIALES ELIMINATORIOS C D-ROM: Apuntes de la asignatura Archivos PowerPoint de los distintos temas Lecturas recomendadas y bibliografía Direcciones de la red relacionadas Cuadernillo para informe de prácticas Cuestionarios de repaso y autoevaluación Otros (casos clínicos, películas, etc.). M ETODOLOGÍA

30. E XAMEN T EÓRICO- P RÁCTICO (2 parciales eliminatorios o final) (70 %): - 2 fotografías (1 punto) - 4 preguntas de respuesta abierta corta (4 x 1 puntos) - 1 pregunta de desarrollo, a elegir entre 2 propuestas (sustituible en parciales por trabajo “Biofarmacinema”) (5 puntos) S E V ALORARÁN (30%): - La asistencia, receptividad y participación del estudiante en las clases, teóricas y prácticas, en las sesiones audiovisuales y seminarios y en las tutorías (8 %). - El informe sobre las prácticas de laboratorio (10 %). La resolución de los cuestionarios de repaso y de los casos clínicos (10 %). Otros méritos (2 %). E VALUACIÓN * Quienes por causa justificada no pudieran ser sometidos a evaluación continuada , serán calificados según el 100 % de la nota obtenida en el examen final teórico-práctico.

31. L A R EBOTICA. J OSÉ J IMÉNEZ A RANDA (1837-1903)

32. L IBROS Y A TLAS: KUMAR, V.; ABBAS, A. y FAUSTO, N. (2005). Robbin & Cotran: Patología Estructural y Funcional. (7ª ed). Hartcour/Brace-Elsevier . PARDO, F. (2000). Anatomía Patológica . (2ª ed.). Harcourt/Brace-Elsevier . RUBIN, E.; GORSTEIN, F.; RUBIN, R.; SCHWARTING, R. y STRAYER,D. (2006). Patología Estructural . (4ª ed.). McGraw-Hill/Inte ramericana . STEVENS, A.; LOWE, J. y YOUNG, B. (2003). Wheater: Histopatología Básica . (4ª ed.) Brace- Elsevier .   D ICCIONARIOS: DORLAND. (2003). Diccionario médico ilustrado . (26ª ed.). Interamericana . REAL ACADEMIA DE CIENCIAS EXACTAS, FÍSICAS Y NATURALES (2003) Vocabulario Científico y Técnico . Espasa . SEGURA MUNGUÍA (2004) Diccionario etimológico de Medicina . Ed. Universidad de Deusto . R ECURSOS B IBLIOGRÁFICOS

33. D IRECCIONES DE I NTERNET: WEBPATH http://library.med.utah.edu/WebPath/GENERAL.html UNIVERSIDAD PONTIFICIA DE CHILE http://escuela.med.puc.cl/publ/AnatomiaPatologica/indice.html PATHOLOGIC BASIS OF DISEASE http://pathcuric1.swmed.edu/PathDemo/MainTofC.htm DICCIONARIO ILUSTRADO DE TÉRMINOS MÉDICOS http://www.iqb.es/diccio/a.htm INFORMACIÓN Y NOTICIAS DE MEDICINA Y MEDICAMENTOS http://www.medizzine.com/index.php DICCIONARIO MÉDICO-BIOLÓGICO, HISTÓRICO Y ETIMOLÓGICO http://dicciomed.eusal.es/ GUÍA DE PRESCRIPCIÓN TERAPÉUTICA: http://www.imedicinas.com/GPTage/Open.php?cDAw R ECURSOS B IBLIOGRÁFICOS