BIOPSIA DE PIEL.pptx

como realizar la biopsia de la piel

1. Biopsia de piel

2. Biopsia Estudio de un fragmento de piel tomado durante la vida del paciente Sencilla al alcance de cualquier médico Realizable en cualquier lugar con el mínimo instrumental

3. Indicaciones Datos clínicos de la dermatosis no son suficientes para el diagnóstico (tumores cutáneos) Comprobar diagnóstico clínico Constatar efectos del tratamiento Fines de enseñanza e investigación

4. Sitio de la biopsia Fragmento de la parte más activa de la lesión Si la lesión pequeña, se toma toda Se prefieren lesiones maduras Ampolla la más reciente Evitar lesiones complicadas con infección

5. Técnica Instrumental : Bisturí mango 3hoja 13 ó15) o un sacabocado Pinzas de adsson con dientes Porta a gujas Material de sutura (naylon ) Anestesia (lidocaína o epinefrina) Gasas Material de as e psia y antisepsia Campos estériles Frasco con formol al 10%

6. Técnica Anestesia lejos del sitio Jamás atravesar lesión con la aguja Incisión en forma de huso 1cm Siguiendo líneas de clivaje de la piel Prof u n d i d ad Hasta el tejido celular subcutáneo No pinzar la biopsia por el ce n tro Desprenderla de su lecho con un gancho tomándola de una orilla Sutura cuidadosa

7. Manejo de la pieza de la biopsia Se coloca sobre una gasa o papel absorbente Colocar de inmediato en un frasco de boca ancha en formol al 10% Rotular el frasco con nombre del paciente y fecha de la toma Datos del paciente: Nombre, edad, sexo, datos clínicos de la dermatosis e impresión diagnostica

8. Alteraciones histopatológicas cutáneas Hiperqueratosis Aumento de la capa córnea Paraqueratosis presencia de núcleos en la capa cornea Hipergranulosis aumento de la capa granulosa Acantosis Aumento de la capa espinosa Atrofia de la epidermis A d el g azamie n to de todas o a l gu n as capas de la epidermis

9. Esp o n g i o sis Edema inter o intracelular en la epidermis Papilomastosis Aumento de tamaño en las papilas Disqueratosis Queratinización anticipa e individual de las células epidérmicas Licuefacción basal Perdida de la demarcación entre epidermis y dermis por tumefacción de las células basales D e g e n e rac i ón basófila de la colágena Tinción marcada de las fibras de colágenas por hematoxilina