BIOPSIA -.pptx biopsia . Biopsia biopsia

Biopsia . Del cuerpo

1. ASISTENCIA AL USUARIO ONCOLÓGICO IFS - EL CARMEN LIC. MILDRED MARILYN REVILLA SALAZAR 1

2. Sesión de Aprendizaje BIOPSIA 2 4

3. 3 BIOPSIA La biopsia es un procedimiento médico mediante el cual se extrae una muestra de tejido, células o líquido de un organismo vivo para ser examinada al microscopio con fines diagnósticos. Es la técnica más precisa para confirmar enfermedades, en especial cáncer y patologías inflamatorias o infecciosas.

4. 4 OBJETIVOS Diagnóstico: confirmar o descartar enfermedades (ej. cáncer, tuberculosis, hepatitis). Estadificación: determinar extensión o agresividad de una enfermedad. Pronóstico: predecir evolución. Terapéutico: en algunos casos, al extraer el tejido anómalo puede mejorar la condición (ej. pólipo intestinal). Investigación científica: estudios histopatológicos y moleculares.

5. 5 TIPOS DE BIOPSIA A. Según el método de obtención 1.- Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF): Aguja delgada → extrae células. Uso: tiroides, mama, ganglios. Ventaja: poco invasiva. Limitación: no siempre se obtiene suficiente tejido. 2.- Biopsia con aguja gruesa ( core biopsy ): Aguja especial → extrae cilindros de tejido. Uso: mama, hígado, riñón, médula ósea. Mayor precisión que la BAAF.

6. 6 TIPOS DE BIOPSIA 3.- Biopsia incisional : Se extrae solo una parte de la lesión. Uso: tumores grandes o accesibles (piel, boca). 4.- Biopsia excisional : Se extirpa la lesión completa. Uso: lunares, lesiones cutáneas sospechosas. 5.- Biopsia endoscópica: Se toma muestra durante una endoscopía (gastrointestinal, bronquial, colónica).

7. 7 TIPOS DE BIOPSIA 6.- Biopsia quirúrgica abierta: Requiere cirugía con incisión amplia. Uso: cuando otras técnicas no son posibles. B. Según localización Cutánea: lesiones en piel. Ósea o médula ósea. Hepática, renal, pulmonar, prostática, mamaria, ganglionar, etc.

8. 8 PROCEDIMIENTO GENERAL 1.- Preparación del paciente: ayuno, suspensión de anticoagulantes, consentimiento informado. 2.- Anestesia: local o general según el caso. 3.- Extracción de muestra: con aguja, endoscopio o cirugía. 4.- Procesamiento histológico: Fijación (formol). Inclusión en parafina. Corte en micrótomo. Tinción (Hematoxilina-Eosina, técnicas especiales). 5.- Interpretación: patólogo analiza al microscopio.

9. 9 VENTAJAS Mayor certeza diagnóstica que exámenes de imagen. Permite diagnóstico definitivo en cáncer. Posibilita estudios moleculares y genéticos. LIMITACIONES Procedimiento invasivo. Riesgo de complicaciones. Resultados pueden tardar días. A veces se requiere repetir si la muestra es insuficiente.

10. 10 RIESGOS Y COMPLICACCIONES Dolor o sangrado local. Infección. Hematoma. En órganos internos: neumotórax (pulmón), hematuria (riñón), hemorragia (hígado). DIFERENCIA CON CITOLOGÍA Biopsia: estudia tejido completo → arquitectura celular. Citología: estudia células aisladas (ej. Papanicolau).

11. 11 APLICACIONES CLÍNICAS DESTACADAS Oncología: diagnóstico y clasificación de tumores. Gastroenterología: biopsia gástrica para H. pylori o enfermedad celíaca. Nefrología: glomerulopatías. Hepatología: hepatitis crónica, cirrosis. Reumatología: vasculitis.

12. 12 INNOVACIONES RECIENTES Biopsia líquida: análisis de ADN tumoral en sangre → no invasiva. Biopsia asistida por imagen: guiada por ecografía, TAC o RMN. Biopsia robótica y con inteligencia artificial: mayor precisión en órganos complejos.

13. 13 RESULTADOS DE UNA BIOPSIA 1. Proceso de obtención del resultado Toma de muestra → tejido/células enviados al laboratorio. Procesamiento histológico → cortes, tinciones (hematoxilina-eosina, inmunohistoquímica, etc.). Interpretación por el patólogo → análisis al microscopio. Informe escrito → documento oficial que recibe el médico solicitante.

14. 14 RESULTADOS DE UNA BIOPSIA 2. Componentes del informe de biopsia El resultado generalmente incluye: Datos de identificación: nombre del paciente, edad, procedencia de la muestra. Tipo de muestra: piel, hígado, mama, ganglio, etc. Descripción macroscópica: tamaño, color, consistencia. Descripción microscópica: hallazgos celulares y tisulares. Diagnóstico histopatológico: conclusión principal. Comentarios adicionales: recomendaciones, necesidad de estudios complementarios.

15. 15 POSIBLES RESULTADOS GENERALES Negativo / Normal: no se observan células anormales ni enfermedad. Benigno: lesión no cancerosa (ej. quiste, pólipo benigno, hiperplasia). Precáncer o lesión premaligna: displasia, carcinoma in situ. Maligno / Cáncer: presencia de células tumorales invasivas, con detalle del tipo histológico y grado. Inflamatorio / infeccioso: hepatitis, tuberculosis, colitis ulcerosa, etc. Indeterminado o no concluyente: muestra insuficiente o dudosa → se puede requerir repetir.4. En cáncer, el inf

16. 16 EN CANCER, EL INFORME SUELE INCLUIR Tipo histológico: carcinoma, adenocarcinoma, linfoma, sarcoma, etc. Grado de diferenciación: Bien diferenciado → células parecidas a las normales (mejor pronóstico). Moderadamente diferenciado. Poco diferenciado → células muy anormales (peor pronóstico). Márgenes quirúrgicos: si están libres o comprometidos por tumor. Estadio local ( pT , pN , pM ): parte del sistema TNM. Marcadores inmunohistoquímicos: receptores hormonales, HER2, Ki67, etc.

17. 17 TIEMPO DE ENTREGA Biopsias simples: 3 a 7 días. Casos complejos (con inmunohistoquímica o biología molecular): 10 a 15 días o más. INTERPRETACION CLINICA El patólogo emite el diagnóstico, pero la interpretación final la hace el médico tratante (oncólogo, gastroenterólogo, dermatólogo, etc.). Los resultados de la biopsia guían el tratamiento: cirugía, quimioterapia, radioterapia, antibióticos, inmunosupresores, etc.

18. 18 POSIBLES LIMITACIONES Muestra insuficiente → no permite diagnóstico. Artefactos de procesamiento → dificultan la lectura. Falsos negativos → si el área enferma no fue incluida en la muestra. En esos casos se recomienda repetir la biopsia o usar estudios complementarios (imagenología, marcadores tumorales, biopsia líquida).

19. 19 Gracias Please keep this slide for attribution