MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas, para mantener el control de factores de riesgo biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención y asegurando la seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente. RIESGO Probabilidad, que ocurra un daño asociado a factores de riesgo. En el caso de los trabajadores de la salud, el riesgo para la salud humana y su integridad puede ocurrir en el ambiente laboral. DIFERENTES TIPOS DE RIESGOS Biológico. Físico Químico Psicofisiológico o humano. Ambiental.
PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD UNIVERSALIDAD Considerar que toda persona puede estar infectada, así mismo, considerar a todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Líquidos infectantes: Sangre Semen Secreción vaginal Leche materna Líq. cefalorraquídeo Líq. sinovial Líq. pleural Líq. amniótico Líq. peritoneal Líq. Pericárdico MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIO Consiste en separar y colocar en el envase adecuado cada desecho, de acuerdo con sus caracteristicas y su peligrosidad. USO DE BARRERA E vitar contacto directo con sangre y fluidos orgánicos Utilización de protección personal evitara accidentes Principal herramienta de protección personal contra infecciones Misma que debe existir en cantidad suficiente
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD I. LAVADO DE MANOS TIPOS DE LAVADO DE MANOS TECNICA DE LAVADO DE MANOS OBJETIVOS: Eliminar bacterias e impurezas de las manos Proteger al pcte contra infecciones cruzadas Evitar diseminación de microrganismos.
LAVADO DE MANOS 5 MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS 5. Corregir el sistema de infusión, cambio de suero, apagar o conectar una alarma. 1. Antes de dar la mano, acomodarlo, realizar un examen clínico. 2. Cuidado bucal, aspiración de secreciones, extraer sangre, colocar un catéter, curar una herida, preparar medicación, administrar medicación o alimentos. 3. Manipular sangre, vaciar la bolsa de orina, manipular heces u orina. 4. Dar la mano, acomodar, examinar al paciente o tocar algún equipo del paciente.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD A) BARRERAS DE PROTECCION PERSONAL Barreras que se utilizan solas o combinadas para proteger las membranas mucosas, las vías respiratorias, la piel y la ropa del contacto con agentes infecciosos. GUANTES Quirúrgicos: protegen de sangre, tejidos o fluidos corporales. Uso manejar elementos estériles y tejidos corporales De examen: Usan cuando hay contacto con mucosas o reducir el riesgo de exposición del proveedor del servicio Utilitarios: de goma para hacer actividades de limpieza y mantenimiento CAMBIAR CADA QUE SEA NECESARIO UN PAR PARA CADA PACIENTE MASCARLLIA Adecuada técnica de colocación Verificar adecuado sellado de nariz y boca Cambiarlo si esta deteriorado GAFAS Las gafas se deben descontaminar previo lavada con solución de hipoclorito
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD A) BARRERAS DE PROTECCION PERSONAL BATAS Algunas son descartables y otras reutilizables GORROS Cubrir completamente el cabello Uso en áreas establecidas. Son desechables BOTAS AGENTES BIOLOGICOS AGENTES QUIMICOS AGENTES FISICOS B) BARRERAS DE PROTECCION INMUNE VACUNAS Hepatitis B Contra la Influenza De igual forma las demás vacunas que se requieran de acuerdo a su exposición y como tratamiento posterior a un eventual accidente de trabajo
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD II. DESECHOS HOSPITALARIOS Sustancias, materiales en estado sólidos, líquidos o gaseosos, generados en la prestación de servicios de salud. CÓDIGO DE COLORES CLASIFICACIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS Desecho Infeccioso patológico Desecho común Material reciclable Material farmacológico radioactivos inflamables Desechos generales o comunes Desechos infecciosos No representa riesgo Comida, papelería, envases y otros Afecta a la salud 1.Bioinfecciosos 2.Patológico 3.Punzocortantes Se divide Recipiente: fácil lavado, ligero, resistente. IDENTIFICADO Bolsa: impermeable, color opaco, min 10 cm fuera del recipiente, RESISTENTES
Desechos infecciosos 1. BIOINFECCIOSOS Infecciosos Excreciones, sangre o materiales de sala de aislamiento Patológicos Tejidos, órganos, parte y fluidos corporales Punzocortantes Agujas, bisturís, placas de cultivo, alambre y tornillos, cánulas, tubos de vidrio, ampollas, catéteres, etc. ENVASE Desechable Rígido Con tapa Llenado hasta ¾ capacidad. IDENTIFICADO 3. QUIMICOS 2. RADIACTIVOS Residuos con propiedades radiactivas o contaminado con radionucleidos . Pueden ser solidos o líquidos. Corrosividad (produce erosión) Reactividad (gases mortales) Inflamabilidad (ocasiona fuego) Toxicidad ( causa daño) Explosividad (produce estallido) Incluyen fármacos vencidos que presentan características de peligrosidad.
DESECHOS HOSPITALARIOS MANEJO INTERNO DE LOS DESECHOS Segregación Separar y colocar en el envase adecuado de acuerdo a sus características y peligrosidad 3. Acumulación Colocar los contenedores sellados en lugar apropiado 4. Recolección y transporte interno Recoger los envases del lugar de acumulación y trasladarlo hacia lugar de almacenamiento temporal. 2. Etiquetado Indicar tipo de producto, fuente de generación, nombre del responsable del área y la fecha. 5. Almacenamiento temporal Acumulación de los desechos en un lugar acondicionado
TÉCNICAS DE VACUNACIÓN
TÉCNICAS DE VACUNACIÓN El trabajo de Enfermería en el proceso de vacunación es importante: Nivel de control Registro de las vacunaciones Nivel de administración Resolviendo dudas o preocupaciones que puedan inquietar a la población. Antes de proceder a la vacunación hay que informar a la persona sobre: Las vacunas que vamos a administrar Las enfermedades frente a las que protege Sus beneficios Sus potenciales riesgos Vía de administración Posibles efectos secundarios Cómo actuar ante ellos
Preparación de la vacuna Comprobar las vacunas disponibles/necesarias Comprobar que la vacuna corresponde con la vacuna a administrar y la fecha de caducidad. Si se trata de vacuna a reconstituir, proceder a la correcta reconstitución, utilizando aguja de carga. Realizar una inspección ocular del estado de la vacuna. Agitar para verificar que no hay precipitados ni partículas en suspensión. PREPARACIÓN DE LA VACUNA Preparación del material Agujas de bioseguridad Apósitos Antiséptico Contenedor residuos punzocortantes y materiales biológicos.
SUBCUTÁNEA E INTRADÉRMICA Deltoides o cara externa del tercio superior del brazo. TÉCNICAS DE INYECCIÓN Elegir el lugar anatómico según la vía y la edad de la persona a vacunar. INTRAMUSCULAR: Menores de 12 meses: (zona anterolateral externa) ó vasto externo de la pierna. Mayores de 12 meses: deltoides del brazo (zona externa). Asegurarse que la piel del lugar de la inyección está limpia y no presenta materia orgánica. Asegurarse que la piel del lugar de la inyección está intacta y no presenta lesiones.
TÉCNICAS DE INYECCIÓN HIGIENE Y SEGURIDAD Utilizar agujas estériles y de un solo uso Realizar la higiene de manos Limpiar la zona con gasa o algodón empapada con agua destilada. (No utilizar alcohol, podría inactivar las vacunas vivas). Eliminar jeringa, aguja (sin separarlos) en contenedor punzocortante. (No reencapuchar). Al finalizar la administración de la vacuna, realizar higiene de manos. ADMINISTRACIÓN DE LA VACUNA Introducir la aguja e inyectar rápidamente. Si no sale sangre, inyectar lentamente. No obstante, si se realiza la aspiración y sale sangre, sacar la aguja y repetir la inyección en otro lugar. Al terminar la inyección, retirar rápidamente la aguja y presionar ligeramente la zona de la punción con un algodón. (No realizar masaje sobre la zona). MÉTODOS PARA ALIVIAR EL DOLOR Amamantar a los niños. Darles una sustancia dulce. Cargar a los niños. Se puede aplicar un analgésico tópico antes de la sesión. Se recomienda que los padres o uno de ellos estén presentes.
INTRAMUSCULAR Angulo de 90 TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN TÉCNICA DEL APLANADO Consiste en aplanar la piel y el tejido celular subcutáneo en el lugar de la inyección mediante un movimiento de separación entre pulgar e índice, al tiempo que se presiona sobre la masa muscular. TÉCNICA DEL PELLIZCO Consiste en coger el músculo entre los dedos índice y pulgar de la mano libre. INTRADÉRMICA Angulo de 15° vacuna BCG. Se administra con el bisel de la aguja hacia arriba, para provocar la aparición de una pequeña pápula que nos indica una administración adecuada. SUBCUTÁNEA Angulo de 45° Técnica del pellizco
TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN VACUNA ORAL No deben atemperarse. Lactante en posición de decúbito supino El líquido administrar hacia los lados de la boca para evitar atragantamientos. En el caso de la vacuna rotavirus, se produzca una regurgitación, no es necesario repetir la dosis. INCIDENCIAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS Desconexión de la aguja y la jeringa Si ha habido pérdida sustancial de vacuna, (repetir dosis) Se previene con sujeción correcta del niño/a y comprobando que la aguja está perfectamente encajada. También es recomendable inyectar rápidamente sin aspiración previa. El vómito de la vacuna oral no justifica la repetición de la vacunación, a menos que se crea que se ha perdido casi toda la vacuna, en cuyo caso puede administrarse una dosis adicional Si se presenta síntomas de nerviosismo, palidez o sudoración, posponer la vacuna hasta tranquilizarlo. Vacunar preferentemente sentado. Riesgo de desmayo (golpes en la cabeza).
ERRORES Y FACTORES EN LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS Factores con los profesionales Falta de formación Prisa en la atención Registro erróneo Intervención de más de un profesional en la vacunación Factores con la organización Ausencia de etiquetado en las neveras de vacunas Ausencia de sistema claro y visible con información sobre el proceso y los errores más frecuentes en la sala de vacunación y neveras Factores con la comunicación Transmisión insuficiente de información por parte del responsable de vacunas sobre los cambios en el proceso de vacunación Factores con el paciente Incumplimiento de citas para vacunación Errores en almacenamiento y conservación de las vacunas Errores en la manipulación y preparación de las vacunas Errores inducidos por la técnica vacunal
ERRORES Y CAUSAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS Vacuna errónea Errores en la preparación Vacuna o dosis incorrectas para el paciente por su edad o características Persona equivocada Vía de administración equivocada Vacuna caducada DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN CUIDADOS INMEDIATOS Al terminar inyección, retirar rápidamente la aguja y presionar ligeramente la zona de la punción con un algodón. No realizar masaje sobre la zona. Registrar la vacunación en el registro vacunal y en la cartilla individual. Informar y programar cuándo debe volver para una nueva vacunación. Recomendar que permanezca, al menos, 15 min en observación en sala de espera, para detectar posibles reacciones adversas inmediatas. Informar sobre las posibles reacciones adversas y la actuación ante ellas. Recomendar utilización de analgésicos y antipiréticos para los casos de dolor y fiebre. Eliminación de material Se debe desechar el conjunto aguja-jeringa sin separar ni reencapuchar, solo.