BIRADS sistema de estandarización de ca de mama

Manejo y conducta ca de mama

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA POSTGRADO DE GINECOLOGÍA OBSTETRICIA HOSPITAL GENERAL DR. LUIS RAZETTI BARINAS CORRELACIÓN DEL BI-RADS CON EL RESULTADO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Dr. Gabriel Torres R3 Ginecología Obstetricia Barinas , Octubre 2024

2. EPIDEMIOLOGIA S e estima que una de cada ocho mujeres será diagnosticada con este padecimiento a lo largo de su vida, en el mundo. El cáncer de mama sigue siendo la principal causa de muerte oncológica en las mujeres en Venezuela. Se calcula que la mortalidad femenina por esta enfermedad se ubique en 3.515 personas al cierre de 2023, con una incidencia que llegaría a 8.691 Los nuevos casos de  cáncer de mama  en las mujeres pueden suceder con mayor frecuencia entre los 45 y 54 años, mientras que la mortalidad ocurriría principalmente entre los 55 y 64 años.

3. SISTEMA BI-RADS (BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM) E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

4. SISTEMA BI-RADS (BREAST IMAGING REPORTING AND DATA SYSTEM) E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

5. Dentro de las categorías B3 y B4, se incluyen los siguientes diagnósticos histopatológicos: • Atipia Epitelial Plana ( aep ) • Hiperplasia Ductal Atípica ( hda ) • Hiperplasia Lobulillar Atípica ( hla ) • Lesiones papilares • Cicatriz radial • Lesiones fibroepiteliales con estroma celular y tumor Phylodes • Lesiones mucinosas mucocele like • Alteraciones por radioterapia •Microcalcificaciones que podrían estar relacionadas con Carcinoma ductal in situ (cdis) DIAGNÓSTICO HISTOLÓGICO E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

6. BIRADS LEXICO MAMOGRAFICO C. Camacho y V. Espíndola. Actualización de la nomenclatura BI-RADS por mastografía y ultrasonido. Anales de Radiología México. 2018;17:100-8

7. BIRADS LEXICO MAMOGRAFICO C. Camacho y V. Espíndola. Actualización de la nomenclatura BI-RADS por mastografía y ultrasonido. Anales de Radiología México. 2018;17:100-8

8. BIRADS LEXICO MAMOGRAFICO C. Camacho y V. Espíndola. Actualización de la nomenclatura BI-RADS por mastografía y ultrasonido. Anales de Radiología México. 2018;17:100-8

9. CATEGORIA BI-RADS: 0 ( Categoría incompleta) Probabilidad de carcinoma: No determinada . Semiología: Hallazgos no clasificables por no disponer de la información necesaria para su categorización final. Recomendación y manejo diagnóstico: estudio complementario con proyecciones mamográficas o ecografía , repetición de estudios si son técnicas incorrectas y/o comparaciones con exploraciones previas para su categorización definitiva. Consideraciones: Es aplicable únicamente en cribado. No debería utilizarse en un entorno diagnóstico E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

10. CATEGORIA BI-RADS: 1 (negativa) Probabilidad de carcinoma : No Semiología: Mama normal, sin hallazgos relevantes Recomendación y manejo diagnóstico: Evaluación a intervalos normales E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

11. CATEGORIA BI-RADS: 2 (Hallazgos benignos) Semiología: Nódulos solitarios o múltiples forma ( redondeada, oval) márgenes circunscritos, con calcificaciones groseras, en cascara de huevo o con contenido graso Microcalcificaciones típicamente benignas Quistes simples. Recomendación y manejo diagnóstico : Evaluación a intervalos normales (no precisa actuaciones específicas). E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

12. CATEGORIA BI-RADS: 3 (Lesiones probablemente benignas) Probabilidad de carcinoma: Menor o igual 2% Semiología : Nódulo sólido único de forma redondeada, oval o lobulada, márgenes circunscritos, densidad mamográfica igual al parénquima e hipoecogénico en ecografía. Microcalcificaciones puntiformes agrupadas. E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

13. CATEGORIA BI-RADS: 4 ( Lesiones sospechosas ) Probabilidad de carcinoma: 2-94% Se consideran tres subcategorías: Subcategoría 4A baja sospecha de malignidad Subcategoría 4B riesgo moderado de malignidad Subcategoría 4C riesgo alto de malignidad E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

14. CATEGORIA BI-RADS: 4A (Lesiones sospechosas) Probabilidad de carcinoma: 2-10% Semiología: La lesión más representativa de este grupo sería la masa palpable parcialmente circunscrita y en ecografía sugiere fibroadenoma . Quiste complicado palpable. Absceso. E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

15. CATEGORIA BI-RADS: 4B ( Lesiones sospechosas ) Probabilidad de carcinoma: 11-50 % Semiología : Nódulo microlobulado Nódulo con márgenes borrosos Distorsión de la arquitectura Microcalcificaciones amorfas E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

16. CATEGORIA BI-RADS: 4C ( Lesiones sospechosas ) Probabilidad de carcinoma: 51-94% Semiología : Nódulo irregular y margenes mal definidos Calcificaciones pleomórficas finas E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

17. CATEGORIA BI-RADS: 5 ( Lesiones de alta sospechosa ) Probabilidad de carcinoma: Mayor de 95% Semiología: Nódulo irregular y/o márgenes espiculados , con o sin microcalcificaciones asociadas Microcalcificaciones lineales ramificadas Recomendaciones y manejo diagnóstico : Estudio histológico en todos los casos BAG/BAV E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

18. CATEGORIA BI-RADS: 6 (Carcinoma con confirmación histológica) Probabilidad de carcinoma: 100% Semiología : Categoría asignada a cualquier tipo de lesión en l a que ya exista una confirmación histológica de malignidad Recomendación y manejo diagnóstico : Estadificación y planificación terapéutica E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

19. Se realizo un estudio retrospectivo observacional donde se incluyeron 403 pacientes que fueron biopsiadas en el Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Mamarias ( cedytem ) de la Ciudad de Santa Fe, en el período de tiempo comprendido entre el 1/1/15 y el 31/12/17. Los nódulos fueron punzados bajo guía ecográfica y las microcalcificaciones, asimetrías y distorsiones arquitecturales bajo guía estereotáxica. CORRELACIÓN DEL BIRADS HISTOPATOLÓGICAMENTE E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

20. CORRELACIÓN DEL BIRADS HISTOPATOLÓGICAMENTE E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

21. Para evaluar la concordancia entre estos hallazgos, se utilizó la clasificación de Parikh y Tickman que establece 4 posibilidades de correlación imagenológica -patológica, cada una con una conducta a seguir: a . Concordante maligno b. Discordante maligno c. Concordante benigno d . Discordante benigno CORRELACIÓN DEL BIRADS HISTOPATOLÓGICAMENTE E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

22. CORRELACIÓN DEL BIRADS HISTOPATOLÓGICAMENTE E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141.

23. E. Mai , P. Acosta, C. Strada , M. Bértoli , J. Cabrera. Relación entre hallazgos imagenológicos y resultados histopatológicos de lesiones mamarias biopsiadas con aguja gruesa. Revista Argentina de Mastología.2020.volumen 39.Nº 141. CORRELACIÓN DEL BIRADS HISTOPATOLÓGICAMENTE

24. GRACIAS