Blastomicosis

1. BLASTOMICOSIS

2. MORFOLOGIA Células esféricas de 8 a 30 µm de diámetro Pared gruesa de doble contorno (entre la pared y la membrana plasmática hay un espacio claro y el contenido citoplasmático es granuloso y rico en lípidos ). La pared celular toma el color rojo con la coloración de PAS y se tiñe de oscuro con la metenamina -plata de Grocott

3. BLASTOMICOSIS Enfermedad sistémica con amplia variedad de manifestaciones pulmonares y extra pulmonares Pulmonares: aguda o crónica ( diag dif : infecciones bacterianas , TBC, Otros hongos, enfermedades malignas)

4. Blastomicosis Infección aguda 50 % de los pacientes infectados desarrollan la enfermedad. Luego de un período de incubación de 30-40 días Los síntomas son Similares a los de la influenza, fiebre, escalofríos, dolor tipo pleurítico Tos seca no productiva (de inicio) puede tornarse purulenta. Son raras las adenopatías y el derrame pleural. Puede resolver espontáneamente La mayoría de los pacientes presentan un curso crónico y progresión de la enfermedad

5. Blastomicosis Manifestaciones pulmonares Neumonía crónica: tos productiva, hemoptisis, pérdida de peso y dolor pleurítico Fiebre ausente o de bajo grado Neumonía lobar o infiltrados, con o sin cavitación (frecuentes) Compromiso de lóbulos superiores

6. Extrapulmonares : enfermedad cutánea (diagnostico diferencial) bromoderma , Pyoderma gangrenoso, leishmaniasis , mycobacterias atípicas. Piel , huesos, aparato genitourinario, en boca

7. Blastomicosis Manifestaciones cutáneas Manifestación más común: 40-80 % de los casos. Lesiones verrucosas en las zonas expuestas del cuerpo (comienza con una papulopústula que se torna costrosa de color gris a violáceo con un centro que se va aclarando con formación de cicatrices y despigmentación ) Forma microabscesos en la perifería de la lesión: material purulento rico en microorganismos Diag . Diferencial: carcinoma escamoso

8. Lesiones ulceradas De inicio: pústula que desarrolla una úlcera superficial con un lecho de tejido de granulación friable y fácilmente sangrante Pueden comprometer mucosas y semimucosas ; nariz , boca y laringe Nódulos subcutáneos (se ven en formas diseminadas y son de mal pronóstico)

9. Blastomicosis Manifestaciones extrapulmonares Huesos y articulaciones: Huesos largos, vértebras y costillas son los huesos mas frecuentemente afectados Lesiones osteolíticas dolorosas Formación de abscesos. Artritis: con líquido articular purulento Compromiso vertebral, similar al mal de Pott

10. Es una infección poco común que la podemos adquirir por medio de un hongo llamado Blastomyces dermatitidis. Este hongo se encuentra en los suelos húmedos, particularmente donde hay vegetación en descomposición.

11. El factor clave de riesgo lo constituye el hecho de estar alrededor del suelo infectado. La enfermedad por lo regular afecta a personas inmunosuprimidas , o que hallan tenido un trasplante de órganos.

12. COMPLICACIONES Grandes úlceras con pus (abscesos) Reaparición de la infección (recaída o recurrencia de la enfermedad) Efectos secundarios de medicamentos como la anfotericina B

13. FACTORES DE RIESGO Podemos contraer blastomicosis inhalando partículas de Blastomyces dermatitidis. El hongo ingresa al cuerpo a través de los pulmones, infectándolos. Luego se propaga (disemina) a otras áreas. La infección puede afectar la piel, los huesos y articulaciones, y otras áreas.

14. SINTOMAS Es posible que la infección pulmonar no produzca síntomas. Éstos se pueden ver cuando la infección se disemina y puede causar: Dolor óseo Dolor torácico Tos (puede producir un moco marrón o sanguinolento) Fatiga Fiebre

15. Molestia, incomodidad o sensación de indisposición general (malestar) Dolor articular Dolor muscular Sudores fríos Erupción cutánea Dificultad respiratoria Sudoración Pérdida de peso involuntaria

16. DIAGNOSTICO Las infecciones causadas por la Blastomicosis se pueden diagnosticar por medio de: Tomografía computarizada del tórax Radiografía de tórax Biopsia de piel Análisis y cultivo de esputo Biopsia de tejido Urocultivo

17. MEDICAMENTOS A ntibióticos Fluconazol Itraconazol Ketoconazol La anfotericina B se puede usar para las infecciones graves.

18. BIBLIOGRAFIA http:// www.nlm.nih.gov/medlineplus http:// www.entornomedico.org http:// www.scielo.org.pe