Bloqueios de nervos periféricos

1. BLOQUEIOS DE NERVOS
PERIFÉRICOS
Prof. Dr. Reinaldo Vargas Bastos
Miranda
FACULDADE DE MEDICINA DE
JUNDIAÍ

2. Bloqueio de Nervos
Periféricos
•Plexo Braquial
•Nervos Intercostais
•Bier
•Bloqueio do Pescoço e Face

3. Bloqueio de Nervos
Periféricos
•Plexo Braquial
•Nervos Intercostais
•Bier
•Bloqueio do Pescoço e Face

4. Plexo Braquial
Raizes
Troncos
Fasciculos
Nervos
Raizes
Troncos
F
Fasciculos
Nervos

5. Plexo Braquial -Esquema

6. Plexo Braquial -Dissecção

7. Plexo Braquial –Nervos Terminais

8. Dissecção do Plexo Braquial

10. Plexo Braquial
•Fascículo Lateral: N. Músculo-cutâneo Mediano
•.
•Fascículo Medial: Ulnar, Cutâneo medial do braço e
antebraço
•.
•Fascículo Posterior:Radial e Axilar.

11. Plexo Braquial
•N.Radial:responsável pela motricidade extensora do
ante-braço, extensora dos dedos e sensibilidade de toda
a face posterior do braço e ante-braço até a face dorsal
da mão.
•N. Axilar:motricidade abdutora do braço e
sensibilidade da porção supero lateral do braço, região
do deltóide.
Fascículo Posterior

12. Plexo Braquial
Axilar
Radial
Área inervada pelo
Axilar e Radial

13. Plexo Braquial
•N.Ulnar:motricidade inter-óssea da mão e sensibilidade
da região palmar hipotenar e dorso medial da mão ,
região do anular e mínimo.
•N. Cutâneo medial do braço:sensibilidade da
extremidade distal da face medial do braço.
•N. Cutâneo medial do ante-braço: sensibilidade da
região cutânea do ante-braço.
Fascículo Medial

14. Plexo Braquial
Área de Inervação
1.Intercostobraquial
2.Cut. Medial Braço
3.Cut. Med. Ante-braço
4. Ulnar

15. Plexo Braquial
•N.Músculo Cutâneo: motricidade flexora do ante-
braço sobre o braço, e sensibilidade da face lateral do
ante-braço.
•N. Mediano:motricidade flexora do punho e
sensibilidade da região palmar tenar da
mão,polegar,indicador e médio e metade do anular..
Fascículo Lateral

16. Plexo Braquial
Área de Inervação
N.Mediano
N.Músculo cutâneo

17. Plexo Braquial
N
Intercostobraquial
Plexo Braquial

18. Distribuição da Inervação Cutânea do Plexo Braquial

19. Plexo Braquial
Escaleno Anterior
Escaleno
Medio
F.Interescalenica

20. Plexo Braquial
Escaleno medio
Escaleno anterior
Plexo braquial
Clavícula
A.Subclávea
Veia Subclávea

21. Plexo Braquial
T
E
C
N
I
C
A
S
Subclavia
Interescalênica
Axilar

22. Atenção !!!

23. Para não ser pego
desprevinido

24. Plexo Braquial
I
N
T
E
R
E
S
C
A
L
E
N
I
C
A

25. Plexo Braquial
I
N
T
E
R
E
S
C
A
L
E
N
I
C
A

26. Plexo Braquial
I
N
T
E
R
E
S
C
A
L
E
N
I
C
A

27. Plexo Braquial
I
N
T
E
R
E
S
C
A
L
E
N
I
C
A

28. Plexo Braquial
I
n
t
e
r
e
s
c
a
l
e
n
i
c
a

29. Plexo Braquial
S
U
B
C
L
A
V
I
A

30. Plexo Braquial
S
U
B
C
L
A
V
I
A

31. Uso do Estimulador de Nervos Periféricos

32. Plexo Braquial
B
L
O
Q
U
EI
O
A
C
E
S
S
O
RI
O

33. Plexo Braquial
B
L
O
Q
U
EI
O
A
C
E
S
S
O
RI
O

34. Plexo Braquial
A
X
I
L
A
R
Bainha
perivascular

35. Plexo Braquial
A
X
I
L
A
R
Artéria axilar

36. Plexo Braquial
A
X
I
L
A
R
Artéria axilar

37. Bloqueio em nível do punho
Nervo
Mediano
Nervo
Ulnar
Nervo
Radial

38. Bloqueio em nível do punho
Tendão do músculo
Pequeno palmar
Tendão do Flexor
Ulnar do Carpo

39. Bloqueio em nível do punho
N. Ulnar
N. Radial
N. Mediano
Dorso da mão

40. Bloqueio em nível do punho
Palma da mão
N. Ulnar
N. Mediano
N. Radial

41. Bloqueio de Nervos
Periféricos
•Plexo Braquial
•Nervos Intercostais
•Bier
•Bloqueio do Pescoço e Face

42. Nervos Intercostais
I
N
T
E
R
C
O
S
T
A
L

43. Nervos Intercostais
Artéria
Veia
Nervo

44. Nervos Intercostais

45. Nervos Intercostais

46. Bloqueio de Nervos
Periféricos
•Plexo Braquial
•Nervos Intercostais
•Bier
•Bloqueio do Pescoço e Face

47. Bier

48. Bier
Dessangramento
Por gravidade

49. Sensor do Oxímetro
Faixa de
Esmarch
Manguito Proximal
Manguito
Distal
Bloqueio Regional Endovenoso de Bier

50. Desinfla-se o Proximal
Infla-se o Distal
Bloqueio Regional Endovenoso de Bier

51. Bloqueio de Nervos
Periféricos
•Plexo Braquial
•Nervos Intercostais
•Bier
•Bloqueio do Pescoço e Face

52. Bloqueio do Pescoço e Face

53. Bloqueio do Pescoço e Face
Área inervada
pelo maxilar
bilateral

54. Bloqueio do Pescoço e Face
Bloqueio do N Maxilar
Técnica Supra zigomática

55. OBRIGADO, PODEM ACORDAR.