BLS - RCP 2019.pptx

BLS RCP.

1. CURSO TALLER RCP BÁSICO Ponente: Dr. Berrocal León Jesús. CMP: 64326 RNA: A07649 Proveedor BLS/ACLS/PHTLS/B-con

2. TEMARIO

3. “Muerte súbita es el fallecimiento que se produce en la primera hora desde el inicio de los síntomas o el fallecimiento inesperado de una persona aparentemente sana que vive sola y se encontraba bien en plazo de las 24 horas previas"

4. GENERALIDADES Primeros auxilios: Los primeros auxilios son todas las medidas y cuidados que se ponen en práctica en forma inmediata, provisional y adecuada, en una persona (víctima), tan pronto como se reconoce una situación de emergencia —un accidente o una enfermedad de aparición súbita— y antes de su atención en el centro asistencial. Riesgos, seguridad y bioseguridad: Si existe algún riesgo para el rescatador/reanimador no intervenga hasta tener un ambiente seguro. Nancy L. Caroline citó: “los héroes muertos no pueden salvar vidas, los héroes lesionados son una molestia. Por ende, verifique los riesgos de la situación antes de lanzarse a ella” .

5. Se debe considerar a todo paciente como potencial portador de enfermedades infectocontagiosas peligrosas (Hepatitis B, HIV, TBC pulmonar, etc.). En la medida de lo posible deberá utilizar barreras de bioseguridad. Estas incluyen: Guantes de barrera. Protección ocular. Mascarilla facial, mascarilla facial protectora u otro dispositivo de ventilación. BIOSEGURIDAD

6. Si tienen personas alrededor que puedan ayudarle, pídales su apoyo e indíqueles las labores o acciones a tomar. VERIFIQUE LA SEGURIDAD DE LA ESCENA, TANTO PARA EL REANIMADOR COMO PARA EL REANIMADO.

7. PARO CARDIORESPIRATORIO (PCR) Es la interrupción de la respiración y el funcionamiento del corazón , debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos se presenta el paro cardíaco si es que no asistimos el paro respiratorio. También puede iniciarse con un paro cardiaco , en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio. CONCEPTOS IMPORTANTES

8. Es una secuencia de maniobras que permiten mantener artificialmente el flujo de sangre y oxígeno hacia el cerebro y el corazón hasta restaurar la circulación espontánea . Esta es una estrategia de salvar corazones y cerebros que ofrece una mayor probabilidad de sobrevida cuanto más temprano se realice. Complicaciones de la RCP: Dolor torácico, Hematomas torácicos, Fracturas costales y de esternón, Neumotórax. Disfunción Miocárdica como consecuencia inmediata al paro cardiorrespiratorio. Falla Orgánica Múltiple y sepsis en algunos post resucitados con mala evolución y soporte prolongado en UCI.   RCP – REANIMACION CARDIOpulmonAR

9. El ataque cardíaco es la principal causa de muerte súbita en adultos, la segunda en frecuencia es el ACV (Accidente Cerebro Vascular). La mayoría de los paros cardíacos ocurren en personas con CARDIOPATIA PREVIA. La probabilidad de sobrevivir a un paro cardíaco se incrementa tres veces con el uso de RCP El 75% de los paros cardíacos ocurren en casa o en ámbitos no hospitalarios . La víctima de un paro cardíaco puede ser de cualquier edad. La incidencia de muerte súbita incrementa con condiciones sujetas a edad y comorbilidad. Los VARONES tienen mayores posibilidades de sufrir un paro cardíaco que las mujeres. La lesión cerebral se establece cuando hay déficit de oxígeno y perfusión en las neuronas. DATOS IMPORTANTES

10. Con los conocimientos y las habilidades que aprenderá en este curso: Será capaz de salvar una vida. Aprenderá las habilidades de RCP para víctimas de todas las edades y practicará la RCP en equipo. Asimismo, aprenderá a utilizar un desfibrilador externo automático (DEA) y a liberar una obstrucción de la vía aérea (Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño). CONCEPTOS GENERALES

11. CADENAS DE SUPERVIVIENCIA Se ha recomendado la creación de cadenas de supervivencia separadas, en las que se identifique las diferentes vías asistenciales para pacientes que sufren: UN PARO CARDIACO HOSPITALARIO Y EXTRAHOSPITALARIO. Los cuidados para el conjunto de los pacientes postparo cardiaco cardiaco , con independencia del lugar donde se produzca el par cardiaco CONVERGEN EN EL HOSPITAL. Por lo general ES en CUIDADOS INTENSIVOS , donde se prestan los cuidados postparo cardiaco.

12. +

13. CADENA DE SUPERVIVENCIA EN ADULTOS Acceso al personal de salud Apoyo Vital Básico Desfibrilación Apoyo Vital Avanzado Atención de los cuidados intensivos definitivos RCP BÁSICO

14. CAMBIO EN LA SECUENCIA DE A-B-C C – A - B …Todas las víctimas de paro cardiaco necesita compresiones en el pecho. En los primeros minutos de un paro cardiaco, las víctimas tendrán oxígeno que queda en los pulmones y el torrente sanguíneo, de modo de comenzar la RCP con compresiones torácicas puede bombear la sangre al cerebro de la víctima …

15. En esta sección se describen los pasos básicos de la RCP para adultos. Entre los adultos, se incluyen los adolescentes. (A partir del inicio de la pubertad). Los signos de pubertad incluyen la presencia de vello en el tórax o antebrazos en varones y desarrollo mamario en mujeres. SOPORTE VITAL BASICO PARA ADULTOS

16. EI SVB/BLS se compone de cuatro partes principales Compresiones torácicas Vía aérea Ventilación Desfibrilación

17. evaluación y seguridad de la escena El primer reanimador que llegue junto a la víctima debe asegurarse rápidamente de que la situación es segura . A continuación, el reanimador debe comprobar si la víctima responde:

18. Pasos iniciales del SVB/BLS para adultos:

19. Pasos iniciales del SVB/BLS para adultos:

20. Pasos iniciales del SVB/BLS para adultos:

21. ACTUACIÓN DEL SOCORRISTA RCP BÁSICO PRIMERO: PREPARESE.

22. TRABAJO EN EQUIPO

23. SISTEMÁTICA DEL RCP RCP BÁSICO

24. ¿ CUÁNDO PARAR ? La víctima muestra signos de recuperación. Llega el DEA y sabe manipularlo. Llega ayuda profesional. El socorrista está exhausto. APOYO CIRCULATORIO Y VENTILATORIO RCP BÁSICO

25. 1- Evaluación de la víctima Sacúdala suavemente de los hombros y pregúntele “ Sr(a). ¿Está bien?” o “Sr(a). ¿Qué le pasa?”. Si no responde (no abre los ojos, no habla, no se mueve) = víctima inconsciente Active el Sistema de Emergencias Médicas

26. Arrodíllese y busque respuesta

27. LA VICTIMA NO RESPONDE PEDIR AYUDA EN VOZ MUY ALTA A LAS PERSONAS QUE SE ENCUENTREN CERCA. ACTIVAR EL SISTEMA DE RESPUESTA A EMERGENCIAS. OBTENER UN DEA Y EQUIPO PARA EMERGENCIAS. (O ENVIAR A OTRA PERSONA PARA QUE LO TRAIGA). 2- Activar el SEM

28. Llame al 116 . Avise que una persona perdió súbitamente la conciencia. LA VICTIMA NO RESPONDE SR, SR. ¿ESTA UD BIEN?

29. Señale y Ordene No responde = Active Sistema de Emergencias Médicas SI USTED NO ESTÁ SOLO…

30. El Sistema de Emergencias Debe Recibir el Aviso Como sea…

31. 3.- Comprobación del pulso y la respiración al mismo tiempo

32. NO RESPONDE NO RESPIRA NO TIENE PULSO PARO CARDIORESPIRATORIO

33. ¡¡¡¡Comience con compresiones torácicas sin interrupciones!!!!! C

34. C

35. Paso 4: Iniciación de los ciclos de 30 compresiones torácicas y 2 ventilaciones (RCP) Si el reanimador esta solo, debe usar la relación de compresión/ventilación de 30 compresiones y 2 ventilaciones cuando realice la RCP a víctimas de cualquier edad.

36. Circulación – Compresiones torácicas. ¿Dónde colocar las manos? LUGAR PARA COLOCAR EL TALÓN DE LA MANO SOBRE EL ESTERNON A NIVEL DE LA LINEA QUE UNE LAS TETILLAS C EN EL CENTRO DEL PECHO

37. Circulación : Compresiones torácicas. ¿Cómo colocar las manos? Los diestros colocan el talón de la mano derecha contra el pecho . Luego colocan la mano izquierda sobre la derecha. La mano hábil va abajo Los zurdos colocan contra el pecho la mano izquierda y luego la mano derecha sobre esta. C

38. C Circulación POSTURA DE R.C.P. C COMPRESIONES MOVIMIENTO EN LA ARTICULACION DE LA CADERA BRAZOS PERPENDICULARES AL ESTERNON DEDOS ENTRELAZADOS El tiempo de compresión debe durar lo mismo que el tiempo de descompresión CODOS RECTOS El tórax debe hundirse 5 cm a 6 cm ¡CONTAR EL NUMERO DE COMPRESIONES EN VOZ ALTA!

39. Posición correcta para realizar la RCP

40. 01 REANIMADOR 02 REANIMADORES

41. Resumen de los aspectos claves y cambios realizados en la actualización 2015. La frecuencia de compresiones se modifica a un intervalo de 100 a 120 c.p.m . La profundidad de compresiones para adultos se modifica a 5 cm como mínimo, pero no debería sobrepasar los 6 cm. Se debe de permitir una DESCOMPRESION COMPLETA de la pared torácica después de cada compresión. Los reanimadores deben evitar apoyarse sobre el tórax entre las compresiones. Minimizar las interrupciones con el objetivo de alcanzar la fracción de compresión torácica as alta posible de al menos el 60%.

42. Apertura de la vía aérea para realizar las ventilaciones: extensión de la cabeza y elevación del mentón Existen 2 métodos para abrir la vía aérea con el fin de realizar ventilaciones: Extensión de la cabeza y elevación del mentón. Tracción mandibular. Normalmente, hacen falta dos reanimadores para realizar una tracción mandibular y aplicar las ventilaciones con un dispositivo con bolsa-mascarilla. Utilice sólo la tracción mandibular si sospecha qua la victima padece una lesión cervical o craneal , puesto que podría reducir el movimiento del cuello y la columna. Si no se consigue abrir la vía aérea con la tracción mandibular, utilice la maniobra de extensión da la cabeza y elevación del mentón.

43. A

44. A Vía aérea Abra la vía aérea con la Maniobra de elevación del mentón

45. Luego de los 30 masajes Abra la Vía Aérea e inicie Respiración boca a boca B SOPLE Tiempo de las respiraciones o ventilaciones Sople en 1 segundo Verifique la elevación d el tórax con cada respiración De 2 respiraciones Con dos dedos pince la nariz. B

46. ¿Cuántas veces masajear y cada cuanto ventilar? 30 masajes 2 respiraciones Lograr 100 – 120 compresiones por minuto.

47. Uso del dispositivo de bolsa-mascarilla durante la RCP de dos reanimadores

48. Un elevado nivel de excelencia profesional Uso eficiente de recursos Un mínimo de riesgos para el paciente Un alto grado de satisfacción por parte del paciente. Impacto final en la salud OPS

49. DEA

50. El Desfibrilador Externo Automático (DEA) es un dispositivo electrónico que registra y analiza el ritmo cardíaco de la víctima y le indica de acuerdo a algoritmos médicos si es necesaria la descarga eléctrica. DEFINICIÓN DEA

51. Según el modo de uso DEA TIPOS DE DEA

52. Tipo de Corriente DEA TIPOS DE DEA

53. Pasos para el manejo del DEA DEA PASOS PARA EL MANEJO DEL DEA

54. Secuencia de SVB/BLS con 2 reanimadores con un DEA

55. ¿POR QUÉ BUSCAR CALIDAD?

56. A C L S

57. GUIAS 2015 AHA. EL CUIDADO AVANZADO ES EN ESCENCIA LA CONFIRMACION DE UN BUEN BLS. NO REEMPLAZA EL CUIDADO BASICO (BLS). RECALCAR EL RCP DE ALTA CALIDAD. NUEVA CADENA DE SUPERVICENCIA. INTRODUCCION

58. CUIDADO DE ACUERDO A LA NECESIDAD DEL PACIENTE. TRABAJO EN EQUIPO. NO TRANSPORTE AL PACIENTE CON COMPRESIONES CARDIACAS ACTIVAS. REFERENCIA AL HOSPITAL DE CAPACIDAD RESOLUTIVA ADECUADA. CASOS ESPECIALES: GESTANTES, AHOGADOS, POSTRADOS. INTRODUCCION

59. Si el metabolismo anaerobio no se revierte de forma rápida, las células suspenden su funcionamiento y mueren.

60. La  glotis  es la porción más estrecha de la luz laríngea, espacio que está limitado por las cuerdas vocales, la porción vocal de los aritenoides y el área interaritenoidea .

61. FIBRILACION VENTRICULAR P, QRS, T irreconocibles FC: 150 a 500 x minuto Sin patrón determinado.

62. TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULPO ( TVsp ) FC: > 100 x minuto Patrón ventricular regular o irregular PR inexistente. Ondas P casi nunca se observan. Complejos QRS con variaciones.

63. ASISTOLIA Fallecimiento IMA Insuficiencia respiratoria por falta de oxígeno. Descarga eléctrica masiva (electrocución, rayo). Aturdimiento post desfibrilación.

64. ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO Ritmos sin pulso palpable. Mayoría de origen no cardíaco: hipovolemia, embolia pulmonar, neumotórax.

65. La obstrucción de la vía aérea por cuerpos extraños (OVACE) es una causa poco frecuente, pero prevenible, de fallecimiento. Vamos a revisar las recomendaciones de la American Heart Association al respecto. La mayoría ocurre en adultos mientras están comiendo. En niños, la mayoría de los casos ocurren mientras comen o juegan bajo supervisión de adultos. Por lo tanto, las OVACE son generalmente presenciadas por algún testigo, que puede realizar algunas maniobras antes que el paciente quede inconsciente. El tratamiento es exitoso en un 95%.

66. O V A C E bstrucción ía érea uerpo xtraño OVACE DEFINICIÓN

67. SIGNO UNIVERSAL DE OBSTRUCCION

68. Las OVACE pueden ser leves o severas. Los testigos sólo deben intervenir en los casos severos , los cuales se reconocen por: Dificultad respiratoria. Estridor o ruidos al respirar. Tos no efectiva. Cianosis. Imposibilidad de hablar o respirar. La victima se puede tomar el cuello.

69. Pedazos de comida mal masticados Niveles elevados de alcohol en sangre Dentaduras postizas Expresión de emociones mientras se tiene alimentos en la boca. OVACE FACTORES DE RIESGO

70. Signo universal de Asfixia Manejo de la vía aérea obstruida OVACE TIPOS DE OBSTRUCCIÓN

71. Seguridad del rescatador y del paciente. Compruebe si la obstrucción ha sido aliviada. La maniobra de barrido a ciegas no se recomienda Compresiones abdominales. OVACE SECUENCIA DE ATRAGANTAMIENTO

72. Tratamiento de la OVACE Si la obstrucción es leve y la victima está tosiendo con fuerza no intervenga. Sólo intervenga si la obstrucción se hace severa. Cuando la OVACE es severa los testigos deben actuar rápidamente. En las obstrucciones severas lo primero que debe hacer ACTIVAR EL SEM y luego debe aplicar maniobras de desobstrucción .

73. De pie detrás de la víctima. Los brazos alrededor de la cintura. Inclínelo hacia delante. Cierre el puño de una mano, agárrelo con la otra mano y presiónelo contra el abdomen y hacia arriba con movimientos rápidos y separados uno del otro. OVACE MANIOBRA DE HEIMLICH

74. LA MANIOBRA DEBE SER REALIZADA LAS VECES QUE SEA NECESARIA HASTA QUE SE EXPULSE EL OBJETO EXTRAÑO O HASTA QUE LA VICTIMA SUFRA UN TRASTORNO DE CONCIENCIA. OVACE MANIOBRA DE HEIMLICH

75. Si la persona pierde la conciencia, debe colocarla suavemente en el suelo, activar el sistema de emergencia y comenzar la reanimación. OVACE

76. Considerando que existen varias alternativas, pero con el objetivo de simplificar la recomendación de la American Heart Association es la siguiente: Se deben aplicar compresiones abdominales (“maniobra de Heimlich”) hasta que se resuelva la OVACE (excepto en menores de 1 año). Si las anteriores no son efectivas, puede considerar las compresiones torácicas (sobretodo en pacientes obesos). Si el paciente queda inconsciente debe poner al paciente en el piso, pedir que llamen una ambulancia si no lo ha hecho e  iniciar reanimación cardiopulmonar (alternando 30 compresiones y 2 ventilaciones; sin revisar el pulso) . Cada vez que vaya a realizar ventilaciones busque el cuerpo extraño en la boca del paciente.

77. GRACIAS Dr. BERROCAL LEON JESUS [email protected]