Bobath

Tratamento Neuroevolutivo Bobath

1. Conceito Bobath

2. Desenvolvido por Berta e Karel Bobath Teve início nos anos 1940

3. Usado primeiramente em adultos hemiplégicos Posteriormente usado em crianças com PC

4. PRINCÍPIOS BOBATH

5. Padrão muscular mais próximo do normal; Abordagem de posturas de inibição; Suprimi padrões anormais antes que possam ser introduzidos;

6. Paciente recebe o máximo de informações proprioceptivas e esteroceptivas ; Tratamento individualizado;

7. TÉCNICAS DE MANUSEIO

8. Melhorar a função muscular através da regulação do tônus muscular Melhorar a função articular Ativar a circulação sanguínea e favorecer a drenagem linfática Promover a analgesia Melhorar o controle postural Tapping

9. Tapping Tapping de Inibição Tapping de Pressão

10. Tapping Tapping Alternado Tapping por Deslizamento

11. Placing e Holding Habilidade do paciente em interromper um movimento em qualquer etapa, automaticamente ou voluntariamente. H olding é a habilidade de manter o segmento cujo movimento foi interrompido, na posição em que se colocou este segmento quando se realizou o placing .

12. TÉCNICAS DE MANUSEIO DIRECIONADAS À

13. Facilitação Inibição Estimulação

14. EQUIPAMENTOS UTILIZADOS

15. PONTOS-CHAVE DE CONTROLE

16. Os pontos-chave de controle são, na maioria das vezes, as articulações do paciente Evita-se estímulos nos ventres musculares O fisioterapeuta deve tocar o mínimo possível o paciente e utilizar a palma das mãos para conduzir o ponto-chave

17. Ponto-chave mais proximal a cabeça : Ponto-chave ao esterno :

18. Ponto-chave ao ombro e cotovelo : Ponto-chave ao quadril : Ponto-chave ao punho :

19. TRATAMENTO À LUZ DO MÉTODO NEURO EVOLUTIVO BOBATH

20. Os objetivos do tratamento são influenciados por : idade, gravidade da condição do paciente e motivação.

21. Objetivos da técnica Diminuir a espaticidade muscular Introduzir os movimentos automáticos e voluntários Facilitação do movimento Reorganização sensoriomotora para reabilitação do paciente

22. TRATAMENTO BOBATH EM CRIANÇAS

23. Posturas funcionais para facilitar as AVD; Alinhamento biomecânico para normalização do tônus muscular; Exercícios (com bola suíça, rolo, banco, rampa e escada) para favorecer a propriocepção , coordenação, equilíbrio e fortalecimento muscular;

24. • Alongamentos passivos para prevenção de contraturas e deformidades; • Postura ortostática no estabilizador para prevenir osteoporose e sub-luxação de quadril; • Crioterapia para analgesia local ou lesões músculo-tendinosas para efeito cicatrizante e anti-inflamatório; • Aprimoramento da marcha independente para desviar, ultrapassar e pular obstáculos, correr, jogar bola com os pés e com as mãos;

25. Espasticidade Flexora evidenciada pelo recolhimento dos braços ao ser levantada a criança Redução da espasticidade flexora segurando a criança de cabeça para baixo .

26. Redu ç ão da espasticidade extensora com a crian ç a sentada segurando-se pelos p é s . Redu ç ão da espasticidade extensora com a crian ç a em supino e segurando-se as mãos e os p é s juntos.

27. Facilitação, pelo levantamento dos ombros para a Extensão Protetora do Braço

28. A facilitação das reações posturais se torna muito importante, por que toda atividade voluntária normal

29. Facilitação das Reações de Retificação Reação cervical de retificação

30. Reação Corporal de Retificação

31. É importante ressaltar como é fundamental a presença dos pais durante o tratamento

32. ENVOLVIMENTO DOS PAIS E CUIDADORES

33. A participação dos pais e cuidadores durante as sessões de terapia é muito importante para que aprendam a lidar com a criança em casa. Quanto mais pessoas envolvidas melhor para a terapia com crianças.

34. “Nós não ensinamos movimento, nós os tornamos possíveis...” Berta Bobath

35. FIM