Bonumero, ombro, cingulos superiores

AdilsonRibeiro30 327 views 34 slides Mar 08, 2022
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About This Presentation

MMSS


Slide Content

67
AP: úmero
•35 × 43 cm (14 x 17 ") retrato ou 30
× 35 cm (11 x 14") para retrato
pequenos pacientes
•Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm
ion Posit
•Erigir ou supina com úmero alinhado com eixo longo de
IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem IV (a menos que a colocação diagonal é necessário incluem
ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local ambas as articulações de cotovelo e de ombro) Local
de blindagem sobre gónadas
•Sequestrar braço ligeiramente, a mão para supinate AP
verdadeiro (epicôndilos paralelos à RI)
Central Ray: CR ┴, para midhumerusCentral Ray: CR ┴, para midhumerus
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras collimation: Colimar em lados para assim fronteiras
de tecido do úmero e do ombro
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
R
FIG . 3.1 AP supina FIG . 3.1 AP supina
FIG . 3.2 AP ereto FIG . 3.2 AP ereto
Bontrager Textbook, 9a edição, p 187
3
Humerus and Shoulder Girdle

68
Ro t em eral Lat ional: úmero
Aviso: Não tente girar o braço se fratura ou luxação é Aviso: Não tente girar o braço se fratura ou luxação é
suspeito (ver página seguinte)
•35 × 43 cm (14 x 17 ") ou 30 x 35 centímetros retrato
•Grid> 10 cm, IR apenas <10 cm
ion Posit (pode ser tomada ereta AP ou
PA, ou ine Sup)
•Ereto (PA): Cotovelo exed 90 °, 15 ° paciente Ereto (PA): Cotovelo exed 90 °, 15 ° paciente
rodado -20 ° a partir de PA ou como necessário
para trazer úmero e o ombro em contacto com o
suporte de IV (epicôndilos ┴ ao IR para
verdadeiro lateral)
•Ereto ou supina AP: Cotovelo ligeiramente exed, braço e o punho rodado para posição Ereto ou supina AP: Cotovelo ligeiramente exed, braço e o punho rodado para posição
lateral (palma para trás), a epicôndilos ┴ IR
•IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos IV centrado a incluem tanto articulações do ombro e o cotovelo Proteger tecidos
radiossensíveis região fora de interesse
Central Ray: CR ┴, para midhumerusCentral Ray: CR ┴, para midhumerus
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombrocollimation: Colimar em lados para assim fronteiras de tecido do úmero e do ombro
FIG . 3,3 Erigir lateral (PA) FIG . 3,3 Erigir lateral (PA)
FIG . 3,4 Erigir lateral (AP) FIG . 3,4 Erigir lateral (AP)
FIG . 3,5 lateral, supina FIG . 3,5 lateral, supina
R
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 188
3
Humerus and Shoulder Girdle

69
eral Lat: úmero (traumatismo)
Intermédia -para-Dist al úmero
Para úmero proximal, ver
Transtorácica lateral ou
Y escapular
•30 × 35 cm (11 x 14 ") da
paisagem ou 24 × 30 cm (10 x
12") paisagem
•Nongrid
ion Posit
•Suavemente braço li, e bloco de suporte lugar debaixo do braço; rodar a mão em posição lateral,
se possível, para uma verdadeira projecção lateral do cotovelo
•IR lugar verticalmente entre o braço e o tórax com topo de IR a axila (blindagem
lugar entre IR e paciente)
Central Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmeroCentral Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmeroCentral Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmeroCentral Ray: CR horizontal e ┴ a IR, centrada para distal 13 do úmero
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar em quatro lados Incluir midhumerus distal e, articulação do cotovelo, e o collimation: Colimar em quatro lados Incluir midhumerus distal e, articulação do cotovelo, e o
antebraço proximal
R
FIG . 3,6 lateral do feixe de mesa transversal FIG . 3,6 lateral do feixe de mesa transversal
horizontal, e midhumerus úmero distal
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 cm kV
kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 189
3
Humerus and Shoulder Girdle

70
AP e Lat eral: úmero
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•AP e vista lateral de todo o úmero, incluindo cotovelo e articulações
glenohumeral
Posição
AP
•Nenhuma rotação, epicôndilos medial e lateral visto em pró le, tubérculo maior em pró le
lateralmente
•cabeça do úmero e glenóide demonstrado lateral (PA)
•Verdadeiro lateral, epicôndilos são directamente sobreposta
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•margens corticais afiados e trabeculação óssea claramente demonstrado,
nenhum movimento
FIG . 3.7 AP úmero FIG . 3.7 AP úmero
Competência Check:
tecnólogo Data
R
FIG . 3.8 Lateral erigir úmero FIG . 3.8 Lateral erigir úmero
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus and Shoulder Girdle

71
Transtorácica eral Lat: úmero (traumatismo)
•35 × 43 cm (14 x 17 ")
retrato
•Grade
ion Posit
•reclinada paciente ou ereto
•Um membro ete mais próximo
IR
•Levantar o braço oposto sobre a cabeça
Central Ray: CR ┴ de IR através midsha de um úmero ectedCentral Ray: CR ┴ de IR através midsha de um úmero ected
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Para assim tecido margens-úmero inteirocollimation: Para assim tecido margens-úmero inteiro
Respiração: Ortostática (respiração) técnica é preferidaRespiração: Ortostática (respiração) técnica é preferida
Se ortostática (respiração) Técnica lateral realizado: Mínimo de 3 segundos do tempo Se ortostática (respiração) Técnica lateral realizado: Mínimo de 3 segundos do tempo
de exposição (entre 4 e 5 segundos, é desejável)
R
FIG . 3,9 laterais transtorácica FIG . 3,9 laterais transtorácica
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kVSistemas Digitais: 85 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 190
3
Humerus and Shoulder Girdle

72
Transtorácica eral Lat: proximal do úmero
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
•Vista lateral da
metade proximal
do úmero
Posição
•metade proximal do
sha de
úmero deve ser claramente visualizado
•cabeça do úmero e glenóide demonstrado
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•Sobrepondo-se nervuras e as marcações pulmonares turva (com técnica de respiração)
FIG . 3.10 de lateral transthoracic reclinada FIG . 3.10 de lateral transthoracic reclinada
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

73
AP: Ombro
Ernal Ext e Na t Ernal Rot em ião
Aviso: Não tente se Aviso: Não tente se
fratura ou luxação é
suspeito
•24 x 30 cm (10 x 12 ")
paisagem (ou no sentido do
comprimento para mostrar
aspecto proximal do úmero)
•Grade
ion Posit
•Ereto (sentado ou em pé) ou em decúbito dorsal, com o braço ligeiramente sequestrado
•Rodar tórax conforme necessário para colocar ombro posterior contra RI
•Centro de IR para scapulohumeral conjunta e CR
Rotação externa: Rodar o braço externamente até que a mão é em supinação e epicôndilos são Rotação externa: Rodar o braço externamente até que a mão é em supinação e epicôndilos são
paralelos à RI
Rotação interna: Rodar o braço internamente até que a mão é pronação e epicôndilos são Rotação interna: Rodar o braço internamente até que a mão é pronação e epicôndilos são
perpendiculares à RI
Central Ray: CR ┴, dirigido para um "(2 5 cm), inferior ao processo coracoideCentral Ray: CR ┴, dirigido para um "(2 5 cm), inferior ao processo coracoide
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro ladoscollimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
eu
FIG . 3.11 Externo (AP FIG . 3.11 Externo (AP
“proximal” úmero)
FIG . 3.12 Interno ( FIG . 3.12 Interno (
“proximal” úmero
lateral)
Bontrager Textbook, 9ª ed, pp 191 e 192
Faixa kV: analógico: 70-75 kV analógico: 70-75 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

74
AP: Ombro
Ernal Ext e Na t Ernal Rot em ião
Critério de avaliação
anatomia
demonstrada
•úmero proximal e lateral 23 da úmero proximal e lateral 23 da úmero proximal e lateral 23 da
clavícula (todo clavícula
para IR transversalmente) e
escápula superior
Posição
rotação externa
•Tubérculo maior
visualizados na íntegra
pro le lateralmente
•Tubérculo menor
sobreposta a cabeça do
úmero em rotação interna
(Lateral)
•Tubérculo menor
visualizados na íntegra
pro le medial
•Tubérculo maior
sobreposta a cabeça
do úmero
Exposição
•densidade óptima
(brilho) e contraste
•Assim detalhe tecido e
trabeculação óssea acentuada
claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3,14 rotação-lateral interna FIG . 3,14 rotação-lateral interna
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
FIG . 3,13 External rotação-AP FIG . 3,13 External rotação-AP
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

75
Axial infero superiores: Ombro
Método Lawrence
Aviso: Não tente se fratura ou Aviso: Não tente se fratura ou
luxação é suspeito
•18 × 24 cm (8 x 10 ")
paisagem
•Grade; linhas de grelha horizontais e
CR a linha de centro da grade
•O en realizada nongrid para ombro menor
ion Posit
•paciente em decúbito dorsal, a borda frontal da mesa ou maca, com o apoio sob os ombros para
centralizar anatomia para IR, a cabeça virada longe de IR
•Braço sequestrado 90 ° a partir do corpo, se possível
•Rodar o braço externamente, com a mão em supinação
Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado Nota: A posição alternativa é exagerado externo rotação com o polegar está apontado
para baixo e posteriormente cerca de 45 ° recomendada para afastar um defeito
Hills-Sachs
Central Ray: CR horizontal, dirigida 25 ° -30 ° medialmente a axila, menor ângulo se o braço não Central Ray: CR horizontal, dirigida 25 ° -30 ° medialmente a axila, menor ângulo se o braço não
é sequestrado 90 ° (lugar tubo ao lado da mesa ou maca no mesmo nível que axila)
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro ladoscollimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposição RRespiração: Suspender durante a exposição R
FIG . 3.15 Inferosuperior axial (método FIG . 3.15 Inferosuperior axial (método
Lawrence)
Bontrager Textbook, 9a edição, p 193
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

76
Axial infero superiores: Ombro
Método Lawrence
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
•Vista lateral de
úmero proximal
em relação à
cavidade
lohumeral
scapu-
Posição
•Espinha da
escápula é
visto em pro le inferior à articulação scapulohumeral
•Um braço ected sequestrado cerca de 90 °
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3,16 Inferosuperior axial (método Lawrence) FIG . 3,16 Inferosuperior axial (método Lawrence)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

77
PA Transaxilar: Ombro
Hobbs Mod se ion gato
•18 × 24 cm (8 x 10
") retrato
•Grade
ion Posit
•Paciente reclinada ou
ereta PA
•Um braço ected levantado
superiormente e totalmente
estendida
•Cabeça está voltada para longe
Central Ray: Perpendicular ao IR, centrada na articulação glenoumeralCentral Ray: Perpendicular ao IR, centrada na articulação glenoumeral
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro ladoscollimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.17 PA transaxillary (Hobbs modi FIG . 3.17 PA transaxillary (Hobbs modi
catião)
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 194
3
Humerus and Shoulder Girdle

78
PA Transaxilar: Ombro
Hobbs Mod se ion gato
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•Vista lateral de úmero
proximal em relação ao
escapuloumeral (GU)
conjunta
Posição
•coracoide processo de escápula é visto na
extremidade
•Um braço ected elevada
completamente
Exposição
•densidade ideal
(Brilho) e contraste
•Então tecido e trabeculação óssea
acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3.18 PA transaxillary (Hobbs FIG . 3.18 PA transaxillary (Hobbs
modi catião)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

79
Axial infero superiores: Ombro
Clement s Mod se ion gato
•18 × 24 cm (8 x 10 ") retrato
•Nongrid (pode usar grade se RC é
perpendicular a ele)
ion Posit
•posição de decúbito lateral; encontra-se no lado una
ected
•Um braço ected-se
•Sequestrar braço 90 ° a partir do corpo, se
possível
Central Ray: CR directo horizontal perpendicular ao IV (Ângulo do tubo 5 ° -15 ° em relação à Central Ray: CR directo horizontal perpendicular ao IV (Ângulo do tubo 5 ° -15 ° em relação à
axila, se o paciente não pode sequestrar o braço 90 °)
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto em quatro ladoscollimation: Colimar de perto em quatro lados
Respiração: Suspender durante a exposição RRespiração: Suspender durante a exposição R
FIG . 3,19 Inferosuperior axial FIG . 3,19 Inferosuperior axial
(catião modi Clements)
UMA
B
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 195
3
Humerus and Shoulder Girdle

80
Axial infero superiores: Ombro
Clement s Mod se ion gato
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
•Vista lateral de
úmero
proximal, em
relação à articulação
scapulohumeral
Posição
•Braço é sequestrado 90 ° a
partir do corpo
Exposição
•densidade óptima
(brilho) e contraste
•Então tecido e
trabeculação óssea
acentuada claramente
demonstrado; nenhum
movimento
FIG . 3,20 axial Inferosuperior (Clements modi cação) FIG . 3,20 axial Inferosuperior (Clements modi cação)
(De Frank ED, Long BW, Smith BJ: atlas da Merrill de
posicionamento e procedimentos radiográficos, Ed 11,
St Louis,
2007, Mosby)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus and Shoulder Girdle

81
AP Oblique-Gleno id Cavit y: Ombro
Método Grashey
Uma projeção especial para a
visualização da cavidade glenoidal
em pro le com espaço junta aberta
•18 × 24 cm (8 x 10 ")
paisagem
•Grade
ion Posit
•Erigir ou supina (erigir preferida)
•Oblíquas 35 ° -45 ° em direcção ao lado de interesse (corpo da escápula deve ser paralelo com
IR), mão e o braço em rotação neutra
•Centro de articulação midscapulohumeral e IR para CR (5 cm [2 "] inferior e
medial da fronteira superolateral ombro)
Central Ray: CR ┴, para scapulohumeral conjuntaCentral Ray: CR ┴, para scapulohumeral conjunta
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar fronteiras de modo superior e laterais do campo são para as margens de tecido de collimation: Colimar fronteiras de modo superior e laterais do campo são para as margens de tecido de
maneira
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.21 AP oblíqua-Grashey método FIG . 3.21 AP oblíqua-Grashey método
2 polegadas
CR
Úmero
Omoplata
35 ° -45 °
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 196
3
Humerus and Shoulder Girdle

82
AP Oblique: Ombro
Método Grashey
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•Ideia da cabeça do úmero em relação
à cavidade glenoidal
Posição
•Abrir espaço articular scapulohumeral
•Anterior e posterior da cavidade jantes
glenóideo são sobrepostos
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•Assim, as margens de tecido e trabeculação óssea acentuada claramente
demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3,22 AP oblíqua-Grashey método FIG . 3,22 AP oblíqua-Grashey método
Competência Check: Tecnólogo Data
R
3
Humerus and Shoulder Girdle

83
Tang ent ial-Int ertubercular (Bicipit ai)
Sulco: Ombro
Fisk Mod se ion gato
•18 × 24 cm (8 x 10 ") paisagem
•Nongrid
ion Posit
•Supina ou erigir cabeça umeral
anterior Palpate para localizar
ranhura
supina: Sequestrar braço ligeiramente, a supina: Sequestrar braço ligeiramente, a
mão supinate
•Centro de IR e ranhura para CR
•CR 10 ° -15 ° a partir da posição
horizontal posterior do tubo de raios-x,
centrado ao sulco, IR vertical, contra a
parte superior do ombro, perpendicular
ao CR
Ereto Alternativa: paciente em pé, Ereto Alternativa: paciente em pé,
apoiando-se sobre a extremidade da mesa
para colocar úmero 10 ° -15 ° da vertical,
CR vertical, para ┴ IR
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar de perto nos quatro lados para a área da anterior da cabeça do úmerocollimation: Colimar de perto nos quatro lados para a área da anterior da cabeça do úmero
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.23 inferosuperior supina projecção tangencial FIG . 3.23 inferosuperior supina projecção tangencial
(CR 15 ° -20 ° a partir da horizontal)
FIG . 3,24 Erigir súpero tangencial (úmero FIG . 3,24 Erigir súpero tangencial (úmero
15 ° -20 ° a partir da vertical, CR, IR ┴ a)
Bontrager Textbook, 9a edição, p 198
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 75 ± 5 kVSistemas Digitais: 75 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

84
Tang ent ial-Int ertubercular (Bicipit ai)
Sulco: Ombro
Fisk Mod se ion gato
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•tubérculos do úmero e do sulco intertubercular visto em pro le
Posição
•sulco intertubercular e tubérculos em pro le
•Sem sobreposição de processo acrômio
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•fronteiras nítidas e trabeculação óssea acentuada, demonstrando claramente sulco
intertubercular visto por tanta tecido; nenhum movimento
FIG . 3.25 Erigir projecção tangencial (ranhura intertubercular) FIG . 3.25 Erigir projecção tangencial (ranhura intertubercular)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus and Shoulder Girdle

85
PA Oblique: Shoulder (Trauma)
Escapular Y Lat eral e Método Neer
•24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
•Grade
ion Posit
•Erigir ou reclinada (erigir
preferida)
•Paciente PA então rodar um ombro
ected em um 45 ° -60 ° oblíqua posterior
como para uma escápula lateral (corpo
da escápula perpendicular IV)
•Una ete armar-se na frente do paciente,
um braço ected baixo
(Não se movem com a possível
fractura ou luxação)
•Centro scapulohumeral CR conjunta e
Central Ray: CR ┴ para escapulo joint Central Ray: CR ┴ para escapulo joint
humeral
Método Neer: Ângulo CR 10 ° -15 ° caudalmente para demonstrar melhor o espaço Método Neer: Ângulo CR 10 ° -15 ° caudalmente para demonstrar melhor o espaço
acromioumeral (tomada supra-espinhal), CR a borda superior da cabeça do úmero
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interessecollimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3,26 PA oblíqua (escapular Y lateral) com CR ┴ FIG . 3,26 PA oblíqua (escapular Y lateral) com CR ┴
FIG . 3,27 Tangencial (método Neer) com CR de 10 ° -15 FIG . 3,27 Tangencial (método Neer) com CR de 10 ° -15
° caudal
Bontrager Textbook, 9 ed, pp 201 e 202
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

86
PA Oblique: Shoulder (Trauma)
Escapular Y Lat eral e Método Neer
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•Escapular Y: vista lateral do verdadeiro da escápula, úmero proximalEscapular Y: vista lateral do verdadeiro da escápula, úmero proximal
•método de Neer: região tomada Supraspinatus está abertométodo de Neer: região tomada Supraspinatus está aberto
Posição
•Escapular Y: no corpo da escápula visto no final sem nervura
sobreposição membro superior não é elevado ou movido com possível
fractura ou luxação
•método de Neer: no corpo da escápula visto no final; humeral
cabeça abaixo tomada supraespinhoso (seta)
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•margens ósseas claramente demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3,28 PA oblíqua (escapular Y lateral) FIG . 3,28 PA oblíqua (escapular Y lateral)
sem deslocamento
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
FIG . 3,29 projecção tangencial (método Neer) FIG . 3,29 projecção tangencial (método Neer)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus and Shoulder Girdle

87
AP-Neut ral Ro t em iões: ombro (traumatismo)
•24 x 30 cm (10 x 12 ")
horizontal (ou vertical para
mostrar mais do úmero se
lesão inclui metade proximal
do úmero)
•Grade
Nota: Avaliação do AP Nota: Avaliação do AP
posição do ombro-neutro é semelhante à rotação interna / externa, mas nem o tubérculo
maior nem o tubérculo menor é em pró le (se membro pode ser movido)
ion Posit
•Ereto (sentado ou em pé) ou em decúbito dorsal, com o braço ligeiramente sequestrado
•Rodar tórax ligeiramente conforme necessário para colocar ombro posterior contra RI
•Braço na posição neutra (geralmente com a palma para dentro não-aguda trauma presente)
Central Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoideCentral Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoideCentral Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoideCentral Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoideCentral Ray: CR ┴, a 34 " (2 cm) inferior ao processo coracoide
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interessecollimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
R
FIG . 3.30 rotação AP-neutro FIG . 3.30 rotação AP-neutro
Faixa kV: analógico: 70-75 kV analógico: 70-75 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Bontrager Textbook, 9a edição, p 199
3
Humerus and Shoulder Girdle

88
Transtorácica eral Lat: ombro (traumatismo)
Método Lawrence
•24 x 30 cm (10 x 12 ") retrato
•Grade
•Ortostática (respiração) técnica é preferida se
o paciente pode cooperar
ion Posit
•Erigir ou supina, um braço ected contra IR,
braço no lado em posição neutra
•Levantar o braço ected una acima da cabeça
•Elevar ombro ected una,
ou ângulo CR 10 ° -15 ° cefálica para ou ângulo CR 10 ° -15 ° cefálica para
evitar a sobreposição de ombro ected
una
•Verdadeiro lateral, ou ligeira rotação
anterior do ombro ected una
•Centro grade IR para CR
Central Ray: CR ┴, através de tórax de colo Central Ray: CR ┴, através de tórax de colo
cirúrgico
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime nos quatro lados, a área de interessecollimation: Colime nos quatro lados, a área de interesse
Respiração: Expor na inspiração plena; ortostática (respiração) técnica Respiração: Expor na inspiração plena; ortostática (respiração) técnica
preferida
R
FIG . 3.31 Erigir laterais transthoracic FIG . 3.31 Erigir laterais transthoracic
FIG . 3,32 de lateral transthoracic supina FIG . 3,32 de lateral transthoracic supina
Bontrager Textbook, 9a edição, p 200
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 85 ± 5 kVSistemas Digitais: 85 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

89
Transtorácica eral Lat: ombro (traumatismo)
Método Lawrence
Critério de avaliação
anatomia
demonstrada
•Vista lateral de úmero
proximal e junta
glenohumeral
Posição
•Sha do úmero proximal
deve ser claramente
visualizadas
•cabeça do úmero e a
cavidade glenóideo
visualizado
Exposição
•densidade óptima
(brilho) e contraste
•Costelas e os pulmões devem ser turva devido à técnica de respiração, mas os contornos
ósseos do úmero deve ser acentuada, indicando nenhum movimento
FIG . 3,33 Erigir laterais transthoracic FIG . 3,33 Erigir laterais transthoracic
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

90
AP apical Oblique Axial: Shoulder (Trauma)
Método Garth
Uma boa projecção por trauma agudo
ombro, demonstrat- deslocamento de
ombro ing, fracturas glenóideo, e
lesões de Hill-Sachs
•24 x 30 cm (10 x 12 ")
retrato
•Grade
ion Posit
•Erigir preferido (reclinada, se necessário)
•Rodar tórax 45 ° com um ombro ected contra RI
•Flex a ected elbow and place hand on opposite shoulder
•Center IR to exiting CR
Central Ray: CR 45° caudad, to medial aspect of scapulohumeral jointCentral Ray: CR 45° caudad, to medial aspect of scapulohumeral joint
SID: 40″ (102 cm)SID: 40″ (102 cm)
Collimation: Collimate on four sides to area of interestCollimation: Collimate on four sides to area of interest
Respiration: Suspend during exposureRespiration: Suspend during exposure
R
Fig . 3.34 Erect apical oblique (45° posterior Fig . 3.34 Erect apical oblique (45° posterior
oblique, CR 45° caudad)
CR 45°CR 45°
Bontrager Textbook, 9th ed, p 203
kV Range: Analog: 75 ± 5 kV Analog: 75 ± 5 kV Digital Systems: 80 ± 5 kVDigital Systems: 80 ± 5 kV
cm kV mA Time mAs SID Exposure Indicator
S
M
L
3
Humerus and Shoulder Girdle

91
AP apical Oblique Axial: Shoulder (Trauma)
Método Garth
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•cabeça do úmero, cavidade mandibular, e
pescoço e da cabeça da escápula livre de
sobreposição
Posição
•Acrômio e AC conjunta projetada
superior a cabeça do úmero
Exposição
•densidade óptima (brilho) e
contraste
•Assim detalhe tecido e trabeculação
óssea acentuada claramente
demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3.35 AP oblíqua apical FIG . 3.35 AP oblíqua apical
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
R
3
Humerus and Shoulder Girdle

92 Bontrager Textbook, 9a edição, p 197
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
Apical AP Axial: Ombro
Demonstra estreitamento do espaço acromioumeral e possível anel spur- do aspecto
ântero-inferior do acrômio
•18 × 24 cm (8 x
10 ") ou 24 × 30
cm (10 x 12")
paisagem
•Grade
ion Posit
•erigir preferido
•paciente posição sem rotação
•Uma mão ete em posição neutra
Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima Central Ray: Ângulo CR 30 ° caudal que entra 12 " (1 25 cm) acima
processo coracóide
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colimar a modo que as margens de tecido de ombrocollimation: Colimar a modo que as margens de tecido de ombro
Respiração: Expor mediante respiração suspensaRespiração: Expor mediante respiração suspensa
FIG . 3,36 Erigir apical axial AP (CR 30 ° caudal) CR 30 ° cauda l FIG . 3,36 Erigir apical axial AP (CR 30 ° caudal) CR 30 ° cauda l
L
3
Humerus and Shoulder Girdle

93
Apical AP Axial: Ombro
Critério de
avaliação
anatomia
demonstrada
• e
aspecto anteroinferior
do processo acrômio e
espaço articular
acromioumeral está
aberto
•úmero proximal é
projectada na
posição de rotação
neutro
posição de iões:
•acromioumeral espaço é mais aberta em relação à rotina de projecção ombro
AP
•Ântero aspecto de acrômio é demonstrada
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3,37 axial AP apical FIG . 3,37 axial AP apical
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

94
AP e AP Axial: Clavícula
•24 × 30 cm (10
× 12 ")
paisagem
•Grade
ion Posit
•Ereto ou reclinada
•clavícula Center e IR para CR (a meio caminho entre entalhe jugular medial e joint
AC lateralmente)
Central Ray: CR a midclavicleCentral Ray: CR a midclavicle
AP: CR ┴, para midclavicleAP: CR ┴, para midclavicle
AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de AP Axial: cefálico 15 ° -30 ° * (Ombros finas requerem 5 ° -15 ° ângulo mais do que os ombros de
espessura)
Nota: rotinas de departamentos podem incluir AP 0 °, ou AP axial, ou ambosNota: rotinas de departamentos podem incluir AP 0 °, ou AP axial, ou ambos
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime para a área da clavícula (Certifique-se que ambos AC e articulações collimation: Colime para a área da clavícula (Certifique-se que ambos AC e articulações
esternoclavicular estão incluídos)
Respiração: Expor em cima inspiração completaRespiração: Expor em cima inspiração completa
eu
FIG . 3,38 AP, 0 ° FIG . 3,38 AP, 0 ° FIG . 3,39 AP axial, de 15 ° a 30 ° FIG . 3,39 AP axial, de 15 ° a 30 °
cefálica
Bontrager Textbook, 9a edição, p 204
*AP posição lordótica pode ser realizada em vez de dobrar CR para AP axial
Faixa kV: analógico: 70 ± 5 kV analógico: 70 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

95
AP e AP Axial: Clavícula
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•AP 0 °: clavícula, incluindo tanto articulações SC e ACAP 0 °: clavícula, incluindo tanto articulações SC e AC
•AP axial: e clavícula inteiro incluindo ambos AC e SC articulações acima da
escápula e costelas
Posição
•AP 0 °: clavícula Entire de CA para SC conjuntaAP 0 °: clavícula Entire de CA para SC conjunta
•AP axial: Apenas a porção média da clavícula será sobreposto por primeira e segunda AP axial: Apenas a porção média da clavícula será sobreposto por primeira e segunda
nervuras
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•Assim detalhe tecido e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrada;
nenhum movimento
FIG . 3.40 AP AP e axial (imagem inferior) FIG . 3.40 AP AP e axial (imagem inferior)
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle

96
AP: Scapula
•24 x 30 cm (10 x 12 ")
retrato
•Grade
ion Posit
•Ereto ou supina (erigir
preferido com dor na área escápula)
•Suavemente sequestrar braço 90 °, se possível; mão supinate (abdução resulta em menos
sobreposição de escápula por nervuras)
•Centro de IR e toda escápula para CR
Central Ray: CR ┴, para midscapula (2 "ou ≈5 cm inferiores ao processo coracoide e 2" Central Ray: CR ┴, para midscapula (2 "ou ≈5 cm inferiores ao processo coracoide e 2"
[5 cm] medial da borda lateral do paciente)
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Colime em quatro lados das fronteiras escápula collimation: Colime em quatro lados das fronteiras escápula
Respiração: técnica de respiração preferida pode ser empregue ou suspender a respiração Respiração: técnica de respiração preferida pode ser empregue ou suspender a respiração
durante a exposição
R
FIG . 3,41 AP ereto escápula FIG . 3,41 AP ereto escápula
Bontrager Textbook, 9a edição, p 207
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

97
eral Lat (ereta e reclinada): Scapula
•24 x 30 cm
(10 x 12 ")
retrato
ion Posit
•Erigir ou
reclinada
(erigir
preferida)
•Palpar fronteiras da escápula e rodar tórax até
que o corpo da escápula é perpendicular ao IV
(irá variar entre 45 ° -60 ° de rotação)
•Se a área de interesse é o corpo da escápula, com
paciente braço para cima, têm alcance paciente
através e agarrar o ombro oposto
Central Ray: CR ┴, a fronteira midvertebral de Central Ray: CR ┴, a fronteira midvertebral de
escápula
SID: 40 "(102 cm)SID: 40 "(102 cm)
collimation: Para região escapularcollimation: Para região escapular
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
eu
FIG . 3,42 Laterais FIG . 3,42 Laterais
(fronteiras Palpate
escapular)
FIG . 3,43 Para o corpo da FIG . 3,43 Para o corpo da
escápula
FIG . 3,44 escápula Superior (acrômio ou FIG . 3,44 escápula Superior (acrômio ou
processo coracóide), lugar braço para
baixo, ex cotovelo, palma para fora
Bontrager Textbook, 9 ed, pp pp 208-209
Faixa kV: analógico: 75 ± 5 kV analógico: 75 ± 5 kV Sistemas Digitais: 80 ± 5 kVSistemas Digitais: 80 ± 5 kV
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

98
AP e Lat eral: Scapula
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•AP: escápula inteiraAP: escápula inteira
•Lateral: escápula inteira numa posição lateralLateral: escápula inteira numa posição lateral
Posição
•AP: borda lateral da escápula livre de superposiçãoAP: borda lateral da escápula livre de superposição
•Lateral: Úmero não sobrepondo sobre a região de interesse; costelas livres de Lateral: Úmero não sobrepondo sobre a região de interesse; costelas livres de
sobreposição por corpo da escápula
Exposição
•densidade óptima (brilho) e contraste
•fronteiras nítidas ósseas e trabeculados claramente demonstrada; nenhum movimento
FIG . 3.45 AP escápula FIG . 3.45 AP escápula
Competência Check: Tecnólogo Data
FIG . 3,46 escápula lateral FIG . 3,46 escápula lateral
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

99
AP (Bilat eral): acromioclavicular (AC) Jo int s
Método Pearson, Com e Sem Peso s
Aviso: Descartar fractura antes de Aviso: Descartar fractura antes de
tomar “com peso” projecção
•35 × 43 cm (14 x 17 ") ou (2) 18 × 24
cm (8 x 10") para os ombros largos,
paisagem
•Grelha ou nongrid (dependendo do tamanho do ombro)
•Use marcadores “com pesos” e “sem pesos”
ion Posit
•Ereto, de pé, se possível, ou pode estar sentado na
cadeira
•Os braços em lados, uma exposição para bilateral
sem pesos, e uma segunda exposição com pesos
atados aos pulsos, ombros e braços relaxados 8-10
mínimo lb (5-8 lb para o paciente menor), centro de
IR para CR
Central Ray: CR ┴, ao ponto médio Central Ray: CR ┴, ao ponto médio
entre as articulações AC, 1 "(2 5 cm) acima do entalhe jugular
SID: 40 "(102 cm); 72 "(183 cm) recomendado para estudos bilaterais com um único IRSID: 40 "(102 cm); 72 "(183 cm) recomendado para estudos bilaterais com um único IR
collimation: Longo, eld exposição horizontal estreitacollimation: Longo, eld exposição horizontal estreita
Respiração: Suspender durante a exposiçãoRespiração: Suspender durante a exposição
Projeção AP Axial Alternativa (Método Alexander): A 15 ° de ângulo cefálica Projeção AP Axial Alternativa (Método Alexander): A 15 ° de ângulo cefálica
centrado no nível da joint AC ete para descartar subluxação ou luxação da
articulação AC
R 18 centímetros
(8” )
24 cm (10” )
(Broad- tient
aa ombros) L
24 cm (10” )
FIG . 3,47 Bilateral com pesos FIG . 3,47 Bilateral com pesos
Bontrager Textbook, 9a edição, p 205
Faixa kV: analógico: 65 ± 5 kV (70-75 analógico: 65 ± 5 kV (70-75
kV com grade)
Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV (grade Sistemas Digitais: 80 ± 5 kV (grade
recomendado para maiores ombros)
cm kV mA Tempo mAs Indicador de Exposição SID
S
M
eu
3
Humerus and Shoulder Girdle

100
AP (Bilat eral): int AC Jo
Método Pearson, Com e Sem Peso s
Critério de avaliação
anatomia demonstrada
•Ambas as juntas de R e L articulações AC e SC incluído
Posição
•Nenhuma rotação, articulações SC simétricas
Exposição
•densidade óptima (brilho) e o contraste; nenhum movimento
•margens ósseas e trabeculação óssea acentuada claramente demonstrado
FIG . 3,48 articulações acromioclaviculares AP sem pesos FIG . 3,48 articulações acromioclaviculares AP sem pesos
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
FIG . 3,49 articulações acromioclaviculares AP com pesos FIG . 3,49 articulações acromioclaviculares AP com pesos
Competência Check: Tecnólogo
Encontro
3
Humerus and Shoulder Girdle
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