Bordetella

microbiologia

1. BORDETELLA

2. Es un cocobacilo gramnegativo aerobio estricto. Se reconocen 9 especies 4 de ellas son responsables de enfermedad en humanos Bordetella pertussis Bordetella parapertussis Bordetella bronchiseptica Bordetella holmesii

3. Fisiologia y estructura S on cocobacilos gramnegativos diminutos que se parecen a H. influenzae. La tinción de toulidina se pueden demostrar gránulos metacromaticos bipolares. Contienen una capsula. El medio de Bordet-Gengou (agar papa-sangre-glicerol) que contiene penicilina G. sin embargo, es preferible un medio que contenga carbón activado similar al que se utiliza para Legionella pneumophila.

4. El microorganismo es un aerobio estricto y forma ácido pero no gas a partir de glucosa y lactosa. No necesita factores X y V en el subcultivo. Cuando se aísla en pacientes y se cultiva en medios enriquecidos, B. pertussis se encuentra en la fase hemolítica y virulenta productora de toxina pertussis. Hay dos mecanismos por los cuales B. pertussis cambia a formas no hemolíticas, no virulentas no productoras de toxina. L a modulación fenotípica reversible ocurre cuando se multiplica B. pertussis en ciertas condiciones ambientales La variación de fase reversible se presenta tras una mutación de baja frecuencia en el locus genético que controla la expresión de los factores de virulencia

5. Estructura antigénica, patogenia y anatomía patológica pertussis produce diversos factores que intervienen en la patogenia de la enfermedad Un locus en el cromosoma de B. pertussis Este locus tiene dos genes de virulencia de Bordetella, bvgA y bvgS. bvgS responde a las señales ambientales en tanto que bvgA es un activador de la transcripción de los genes de virulencia. La toxina pertussis favorece la linfocitosis, la sensibilización a la histamina y la mayor secreción de insulina y tiene una actividad de ribosilación de ADP, con una estructura A/B y un mecanismo de acción similar al de la toxina del cólera.

6. B. pertussis sobrevive sólo durante breves periodos fuera del hospedador humano. La transmisión en gran parte es por la vía respiratoria de casos en etapas iniciales y posiblemente a través de portadores. El microorganismo se adhiere a la superficie epitelial de la tráquea y los bronquios y se multiplica rápidamente e interfiere en la acción ciliar. La bacteria libera las toxinas y las sustancias que irritan las células de la superficie produciendo tos y linfocitosis intensa

7. Manifestaciones clínicas Después de un periodo de incubación de casi dos semanas, sobreviene la etapa catarral, con accesos de tos leve y estornudos. Durante esta etapa, un gran número de microorganismos son pulverizados y el paciente es muy contagioso pero no está muy enfermo. L a etapa paroxística , la tos desarrolla su carácter explosivo y el característico coqueluche con la inhalación . Esto lleva al agotamiento rápido y puede acompañarse de vomito, cianosis y convulsiones. El coqueluche y las complicaciones principales se presentan sobre todo en los lactantes; la tos paroxística predomina en los niños mayores y en los adultos.

8. Pruebas diagnósticas de laboratorio Muestras El lavado nasal con solución salina . Prueba de anticuerpo fluorescente directo Se puede utilizar para examinar las muestras de frotis nasofaríngeas. pueden ocurrir resultados falsos positivos y falsos negativos. cultivo El líquido del lavado nasal con solución salina se cultiva en agar de medio sólido

9. tratamiento Es susceptible a varios fármacos antimicrobianos in vitro . La administración de eritromicina durante la etapa catarral de la enfermedad favorece la eliminación de los microorganismos y puede tener utilidad en la profilaxis .

10. YERSINIA PESTIS Bacilos gramnegativos Cortos y polimorfo Productores de catalasa y oxidasa Facultativamente anaerobios Microorganismo causante de la peste Peste es una infección de roedores silvestres

11. Infecciones graves Pandemias “muerte negra” Arma biológica potencial

12. Morfología e identificación Inmóvil Crece como anaerobio facultativo Desarrollo rápido en medios que contengan sangre o líquidos en los tejidos 37°C Colonias llegan hacer pequeñas en 24 horas . Sangre 37°C

13. Estructura antigénica Todas las yersenias Lipopolisacaridos (act. endotoxica en su liberación) SISTEMA SE CRECION TIPO lll Complejo que se esparce por toda la membrana y permite a las bacterias inyectar la proteína directo en el citoplasma de las células Yersinias virulentas Producen antígenos v y w Generan la necesidades de calcio para multiplicarse

14. En las diversas exotoxinas que producen Produce antagonismo adrenérgico B Cardiotoxico en animales Seres humanos Desconoce su infección

15. Patogenia y anatomía patológica Microorganismos se multiplican en el intestino de la pulga Obstrucción (no pasa alimento ) Pica con fiereza Sangre aspirada y contaminada de la pulga es regurgitada Hacia la herida de la picadura

16. Los microorganismos de pestis son destruidos por los leucocitos polimorfonucleares Multiplican en los macrófagos Producción de la proteína antifagocitica Resisten la fagocitosis Llegan a los linfáticos Sobreviven a una inflamación hemorrágica en los ganglios crecidos Necrosis y vuelven fluctuantes

17. Manifestaciones clínicas Fiebre alta Linfadenopatia dolorosa (ingle o axilas) Vomito y diarrea (etapa inicial) Después de un periodo de incubación de 2- 7 días Mas adelante ….. Coagulación intravascular Hipotensión Alteración estado mental Insuficiencia cardiaca renal Etapa final: Neumonía y meningitis

18. Pruebas diagnosticas de laboratorio Sospecha de peste Fiebre, expuestos a roedores Muestras : Obtiene sangre para el cultivo Aspirados de los ganglios aumentados de tamaño para frotis y cultivo Frotis Presentan bacilos gramnegativos aparecen individuales o en pares o en cadenas cortas Wright Glemsa O Wayson

19. Cultivo Agar sangre, chocolate y discos de agar de MacConkey, en caldo de infusión cerebro corazón 48 horas 24 horas + Positivo Identificación definitiva Inmunoflourecensia Diagnostico serológico Pacientes no vacunados Un titulo de anticuerpos en suero en fase convaleciente de 1:16 o mas es prueba afirmativa de Y. pestis

20. Tratamiento Si no se trata con rapidez tiene una tasa de mortalidad del 50% Estreptomicina Aminoglucósido gentamicina es mas eficaz Doxiciclina (alternativo) en combinación con la estreptomicina