Brackets metálicos

bracket metalicos en ortodoncia

1. Breakets Metálicos Here starts the lesson!

2. Historia de los Brackets Indudablemente la mayoría de los diseños de los brackets se asemejan a los aparatos originales de Arco de Canto desarrollados por Edward Ángle en 1900, en este sistema se confecciona en el alambre los momentos de torsión o torque de diferentes magnitudes para dar la información al bracket Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

3. . Arco de expansión Pero antes de la invención de los brackets como tal se utilizaron con anterioridad aditamentos para corregir las maloclusiones y es así como los primeros elementos utilizados fueron alambres de gran calibre con perforaciones para ligar a los dientes en mala posición por medio de hilos produciendo movimiento de inclinación. Pierre Fauchard médico francés en 1728 desarrolló el arco de expansión Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

4. Arco E El aparato desarrollado por Fauchard daba solamente control en inclinaciones o movimientos en una dimensión, pero fue inadecuado para controlar las rotaciones. En 1887 Edward H Angle desarrolló el arco E. Este arco se usó para la expansión y consistía en un alambre labial acompañado por cintas sobre los molares que ligaba a otros dientes. Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

5. Aparato pin y tubo Desde los inicios en el desarrollo de la técnica de arco de canto, Angle enfatizó en la búsqueda de un aparato que lograra en los dientes un movimiento controlado. Arco cinta El aparato Pin y tubo satisfizo muchos de los requisitos de los clínicos; pero su aplicación requería paciencia y habilidad por parte del operador, así que se desarrolló un bracket de arco de cinta, creado por Angle en 1915. Con el objetivo de remplazar el alambre redondo por un alambre plano acintado , que permitía controlar mejor los movimientos coronarios y radiculares o torque. Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

6. Arco de canto Edgewise Cuando Angle inició el arco de cinta, ya había empezado el trabajo de crear el bracket para la técnica de arco de canto o Edgewise . Sin embargo, este bracket se ha desarrollado y evolucionado con algunas modificaciones. En su incansable búsqueda por un mecanismo que asegurara el control de movimientos, Angle desarrolló un sistema que parecía resolver definitivamente el problema, en lugar de emplear alambres redondos o acintados , probó con un alambre de sección rectangular que debía acoplarse con precisión con un bracket provisto de una ranura horizontal de idénticas dimensiones a las del alambre rectangular. Este mecanismo no sólo podía desplazar los dientes de forma uniforme, obviando cualquier otro desplazamiento indeseable, sino que era posible torsionarlo sobre sí mismo de forma que ejerciera una acción directa sobre la posición de la raíz, con independencia de la corona, o viceversa dependiendo del caso. Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

7. Bracket arco recto o preajustado Un avance notorio en el bracket básico de canto ocurrió con la incorporación de la técnica de arco recto por Andrews en 1970. Desde entonces muchos otros han introducido mejoras en los conceptos de arco recto, dando como resultado una gran cantidad de variaciones sobre el tema; estos diseños se describen ampliamente como aparatos preajustados . Pero tal vez la innovación más revolucionaria del bracket Edgewise ha sido la reversión del mecanismo del torque, que en lugar de ser proporcionado por la torsión en el alambre rectangular, se realiza ahora por la angulación en la ranura o en algunos casos en la base del bracket . Esta mejora parece haber resuelto el gran problema de torsionar individualmente los alambres rectangulares, según las exigencias de cada caso, porque ello requiere de una gran destreza manual del ortodoncista . Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

8. Conceptos Fueron los primeros en utilizarse y desde entonces su tecnología ha evolucionado muchísimo. Se pueden emplear para cualquier tipo de necesidad que tenga el ortodoncista ya que el metal cumple con todos los requisitos en cuanto a resistencia y durabilidad, de hecho los brackets metálicos suelen ser los más recomendados por los dentistas para solucionar casos complejos con la dentadura de un paciente. De todos los materiales con calidad para realizar una ortodoncia, los brackets de metal son la opción más económica pero al tiempo son una solución, segura, resistente y eficaz, para muchos problemas de maloclusión y otras mal posiciones de las piezas dentales. Conoce los pros y contras de los brackets metálicos y los brackets estéticos- Gonzalbo dental- enero 7-2021

9. Partes del Brackets Conoce los pros y contras de los brackets metálicos y los brackets estéticos- Gonzalbo dental- enero 7-2021

10. Partes del Brackets Conoce los pros y contras de los brackets metálicos y los brackets estéticos- Gonzalbo dental- enero 7-2021

11. Conoce los pros y contras de los brackets metálicos y los brackets estéticos- Gonzalbo dental- enero 7-2021

12. CARACTERISTICAS IDEALES DE LOS BRACKETS Sencillo de identificar. Debe ofrecer el máximo control en los tres planos del espacio. Máxima efectividad biomecánica: capaz de corregir rotaciones y transmitir al diente la máxima información externa del arco e interna del slot o base del brackets . Resistente a la tracción y a las fuerzas masticatorias. Estético, fácil de limpiar y cómodo. Estable física y químicamente, no debe alterar el esmalte ni producir tinciones. Fácil despegado. Biocompatible . Económico https:// 2021 https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

13. ¿Cómo son los brackets metálicos? Los brackets : son las pequeñas piezas que se colocan en los dientes y que permiten aplicar las fuerzas en cada uno de ellos. Tienen unas ranuras por donde pasa el arco. Según la dirección en que estén colocados, se consigue orientar la fuerza que se aplica. Son  pequeños elementos metálicos  que se utilizan durante un tratamiento de ortodoncia. Se cementan temporalmente a la parte externa de los dientes llamada esmalte.  Trasmiten fuerzas precisas  hacia los  dientes   movilizándolos  planificadamente . Las palabras  brackets y frenillos son sinónimos  la primera proviene del inglés y la segunda del español https:// 2021 https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

14. https:// 2021 Ventajas y desventajas de los brackets metálicos Ventajas de los brackets metálicos: Económicos : de todos los tipos de brackets que existen son los más económicos. Resistentes : solo los de baja calidad presentan problemas de fracturas. Es una ventaja al compararlos con ciertos brackets estéticos que tienen este problema. Mantienen su color original y no se manchan : algunos backets estéticos presentan problemas de decoloración y manchas. Movimientos dentarios rápidos : el ser metálicos al igual que el resto de los elementos del tratamiento de ortodoncia genera menor ficción y resistencia al movimiento dentario. Permiten tratar todas las maloclusiones  y mover los dientes en los 3 ejes del espacio. https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

15. Desventajas de los brackets metálicos: Alergia al níquel : en paciente sensibles al níquel pueden surgir reacciones alérgicas. Poco estéticos: el color plateado contrasta con el blanco del diente haciéndolos los más notorios. Existe la posibilidad de utilizar los brackets de metales preciosos que se notan menos. Etapa inicial de adaptación : al igual que todo el resto de los brackets se puede producir pequeñas úlceras y molestias. Paciencia pronto pasará y te acostumbrarás. Requiere de higiene dental especial : al igual que el resto de los brackets de ortodoncia es recomendado utilizar medidas de higiene dental y cepillos especiales de ortodoncia. Ventajas y desventajas de los brackets metálicos https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

16. ¿Cuáles son los Tipos de brackets metálicos? Brackets de Acero inoxidable Brackets de Cromo Cobalto Brackets de Titanio Brackets de Metales Preciosos https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

17. Tipos de brackets metálicos  Ligado Convencional Linguales Autoligables https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

18. 01 Problemas se tratan con los Brackets

19. Aunque hay muchos tonos y colores diferentes. Contacto del hierro en sus mejillas. La limpieza alrededor de los brackets metálicos también es otra de sus desventajas, pues tiene que ser minuciosa Ventajas e inconvenientes de los Brackets metálicos

20. https://smileandmore.cl/guia-brackets-me talicos /

21. Malla de los Brackets Muchos estudios han demostrado que la principal falla en la adhesión de los Brackets a esmalte es en la interfase malla-resina La morfología de la base es una variable importante en la retención del bracket . Las bases de los Brackets con ranuras más anchas transfieren las tensiones de torsión de manera más uniforme que los Brackets convencionales

22. Retención del Adhesivo a la base Metálica La retención mecánica se mejoró colocando cortes en las bases del soporte fundido o soldando alambres de malla de diferentes diámetros a la base del soporte, así como incorporando diferentes diseños en la propia malla. El efecto de la variación en el diseño de la base de malla en la cizalla Fuerza de unión de los brackets de ortodoncia Ortodoncista de ángulo, Vol 74, No 3, 2004

23. El uso de brackets de titanio es ventajoso en el tratamiento de ortodoncia de pacientes con alergia al níquel y otras sustancias específicas. Sensibilidad de los Brackets de Titanio Sensibilidad de los brackets de titanio a la influencia corrosiva de Té y pasta de dientes que contienen flúor - Ortodoncista de ángulo, Vol 71, No 4, 2001

24. Tipos de fuerzas que soportan los brackets Fuerza de tensión Fuerza de torsión Fuerza de cizallamiento

25. Fuerza de resistencia del bracket FRICCIÓN: fuerza que se opone a dos superficies en movimiento

26. Sistemas de Brackets metálicos autoligantes Se pueden dividir en 3 categoría según mecanismo de cierre: Activas: posee un resorte de cierre Pasivas: no invade la ranura Interactivas: a medida que aumenta el calibre ejerce mayor presión Arteche, P. “consideraciones importantes de Brackets de autoligado versus ligado convencional” Rev Esp Ortod . 2015; 45 : 93-100

27. Brackets metálicos de autoligado pasivo Sistema Damon Asegura que una baja fricción y fuerzas ligeras producen resultados biológicamente más estables. Mantener a los dientes dentro de la “zona óptima de fuerzas” permitirá a los incisivos ser controlados por la musculatura labial. El arco se alineará tomando el camino de menor resistencia por medio de una expansión posterior.

28. Adhesión de Brackets metálicos ADHESIÓN A METAL La unión metal-resina puede separarse en dos grupos: Mecánica Química

29. Sistema de torque TORQUE DIAGONAL ANGULACIÓN DIAGONAL

30. Diseño de los brackets Versatilidad de ranura vertical Ofrecen mayores opciones de biomecánica con la técnica de Gianelly Brackets con una aleta simple Permite alinear tu tratamiento con la técnica alexander Brackets con DBI (distancia interbracket ) Brackets cosméticos forever gold

31. Perfil microbiano en materiales de soportes metálicos y cerámicos La desmineralización y la caries dental son secuelas ocasionales de la terapia de ortodoncia. Niveles de S mutans y L acidophilus , dos especies a menudo asociadas con la caries dental, fueron similares entre las placas aisladas de los dos tipos de brackets . Resultados de un estudio in vitro de Fournier et al.demostró que la adhesión de S mutans fue más débil en los brackets metálicos que en los de plástico y cerámicos, lo que indica que los brackets metálicos tenían un menor potencial de acumulación de bacterias que los de plástico y cerámicos. Sin embargo, a pesar de estas diferencias en la adhesión in vitro, el presente estudio sugiere que esto puede tener poco efecto sobre las poblaciones microbianas que colonizan los brackets de ortodoncia in vivo. Anhoury , P. “Perfil microbiano en materiales de soportes metálicos y cerámicos” Rev Ortod Angle 2002

32. Perfil microbiano Anhoury , P. “Perfil microbiano en materiales de soportes metálicos y cerámicos” Rev Ortod Angle 2002

33. MANUFACTURA DE LOS BRACKETS METÁLICOS se fabrican predominantemente mediante técnicas de fundición y fresado En los últimos años Metal Injection Moulding (MIM) Zinelis , S. “caracterización metalúrgica de Brackets de ortodoncia producido por moldeo por inyección de metal MIM”. Rev Ortho Angle 2005

34. Marketing de los brackets En cuanto a la patente de la técnica, el nombre Straight Wire Appliance o aparato de arco recto con su sigla en inglés SWA es marca registrada por la firma ORMCO aunque ya caducó y ahora son distintas compañías las que fabrican dicha prescripción

35. Clasificación según su tamaño Standard: 4.2 mm de ancho mesiodistal en dientes anteriores superiores. 4.0 mm de ancho mesiodistal en caninos. 3.8 mm de ancho mesiodistal en premolares. b) Medianos: 3.8 mm de ancho mesiodistal en dientes anteriores superiores. 3.6 mm de ancho mesiodistal en caninos. 3.4 mm de ancho mesiodistal en premolares. c) Mini: 3.2 mm de ancho mesiodistal en dientes anteriores superiores. 3.0 mm de ancho mesiodistal en caninos. 2.6 mm de ancho mesiodistal en premolares. Estas medidas varían de acuerdo al fabricante

36. Clasificación según el slot Slot 18 Mejor control del torque Consigue la expresión máxima del torque con un alambre más fisiológico Alambres de diámetros más pequeños provoca menos cambios en la forma de arcos no intencionados. Slot 22 Permite mayor libertad de movimiento con arcos iniciales Ventajas en el cierre de espacios, evita el efecto “carrusel” Más útil en casos de cirugía ya que permiten arcos mas gruesos lo que nos permite ferulizar arcadas dentarias durante la osteosíntesis post quirúrgica

37. Brackets linguales Ventajas: No alteran el perfil blando Colocados más próximos a los centros de resistencia Es favorable a las mecánicas de cierre de diastemas y espacios después de la retracción de caninos, pues impide la interferencia de la lengua en los espacios. Por este motivo, es una técnica excelente para la corrección de mordidas abiertas causadas por deglución o fonación atípicas . Es favorable a las mecánicas de cierre de diastemas y espacios después de la retracción de caninos, pues impide la interferencia de la lengua en los espacios. Por este motivo, es una técnica excelente para la corrección de mordidas abiertas causadas por deglución o fonación atípicas Chavez , M. (2006) “ortodoncia Lingual”. Tesis para optar título de Cirujano Dentista. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

38. Brackets linguales Desventajas: Distancia interbrackets reducida. Sin una técnica depurada, se tendrá menor control . Tiempo de tratamiento algo mayor, dependiendo de la práctica Chavez , M. (2006) “ortodoncia Lingual”. Tesis para optar título de Cirujano Dentista. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

39. Características de los Brackets linguales Son más estrechos en sentido mesio -distal Las brackets anteriores maxilares incorporan un plano de mordida, diseñado en el lado incisal del bracket . Todos los brackets tienen un hook en bola hacia gingival lo cual facilita la colocación de la cadena elastomérica , el control de rotaciones y la colocación de elásticos intermaxilares Chavez , M. (2006) “ortodoncia Lingual”. Tesis para optar título de Cirujano Dentista. Universidad Nacional Mayor de San Marcos.